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　　CA125是一个比较“活跃”的糖蛋白，很不“安稳”，小编带您看看它会“游荡”在哪些疾病中呢？
　　作者：刘睿
　　来源：医学界妇产科频道
　　之前和大家分享了有关CA125这一“花心大萝卜”在妇科相关疾病、产科相关疾病、乳腺疾病、呼吸系统疾病、循环系统疾病等16大疾病中异常升高时的意义，今天咱们继续把剩下的16个疾病说完，错过的伙伴们可以点击“阅读原文”查看精彩内容。
　　17、口腔肿瘤
　　研究表明，在唾液良性肿瘤和口腔癌患者口腔增生上皮的唾液中检测出异常升高的CA125，明显高于无口腔器质性病变人群。且有学者曾经对卵巢癌患者唾液中CA125含量做过检测，发现其异常升高水平与血清CA125有高度同质性。或许有一天真的可以唾口唾沫就能做出诊断了。
　　18、甲状腺肿瘤
　　甲状腺组织也能合成CA125，正常情况下CA125主要贮存在甲状腺组织中，在甲状腺癌患者中血清 CA125升高是由于它释放入血的比在甲状腺组织中合成的多。有学者对甲状腺良、恶性肿瘤和健康人血清中CA125水平做了研究对比。研究发现甲状腺恶性组的血清CA125水平高于甲状腺良性组，甲状腺恶性患者不同病理期别的CA125差异有统计学意义，病理期别与CA125水平呈正相关，病理期别高者，CA125水平较高。
　　19、神经胶质瘤
　　有学者对神经胶质瘤患者和健康人血清CA125水平做了对比研究，发现胶质瘤患者血清CA125水平显著高于健康对照组。考虑与胶质瘤患者血清CA125水平升高可能与其在胶质瘤中的过度表达有关。
　　20、系统性红斑狼疮
　　有学者研究发现系统性红斑狼疮患者血清中CA125水平显著高于健康人，且差异明显。根据CA125组织学来源推测，由于SLE是一种多系统受累的疾病，可伴有浆膜损害，可能是由浆膜脱落的CA125进入毛细血管，致使外周血CA125升高。
　　21、原发性干燥综合征（SSS）
　　原发性干燥综合征是一种以外分泌腺炎性细胞浸润及破坏为主的系统性自身免疫性疾病，在不伴发其他相关的系统性自身免疫性疾病时，这类患者被归类为原发性干燥综合征。虽然以口干、眼干为常见症状，但任何系统均可受累。有研究表明SSS患者血清中CA125水平显著异常升高，这与干燥综合征患者外分泌腺具有高度淋巴细胞浸润，而不断刺激上皮细胞，导致细胞代谢旺盛，细胞结构破坏，使CA125抗原物质释放入血有关。
　　22、类风湿性关节炎
　　CA125的生物学本质为糖蛋白，富含有糖基，在类风湿性关节炎炎性反应过程中可能发挥黏附作用，促进类风关病程的恶化和进展，与类风关患者病情的严重程度呈正比。
　　23、肝硬化
　　肝硬化患者血清CA125水平显著高于正常人，且随着肝硬化Child分级的上升，CA125也呈现出显著水平的异常升高。肝硬化产生腹水者与不产生腹水者相比，CA125的差别则更加明显。肝硬化患者病情好转后，血清CA125水平也随之下降。能与门脉高压导致血浆渗出增加、肝硬化患者腹水形成、有效循环血容量减少有关，同时肝硬化患者肝组织结构破坏，微循环障碍导致肝脏对抗原处理能力下降，腹水的再吸收刺激腹膜使其产生的CA125增加；CA125通过腹膜屏障，以一定比例吸收人血循环，引起血清CA125升高。提示血清CA125升高可能是反映肝硬化患者肝功能损害程度的指标之一。此外，血清CA125升高可早于腹水的出现，故在临床上可动态监测血清CA125的浓度变化，以用于预测腹水的发生及作为监测腹水存在的常用指标。
　　24、原发性肝癌
　　肝癌患者血清CA125明显高于正常人，且在肝癌患者发生腹水及癌灶转移时，升高得更为明显。因此当肝癌患者血CA125值较前明显升高时，临床应高度怀疑肝癌已发生转移或已产生腹水、病情恶化。而对于已知的肝内占位病变，血CA125明显高于正常时，应高度怀疑为恶性病变。
　　25、酒精性肝病
　　该类患者长期饮酒，酒精中的乙醇会影响雌激素的灭活作用，雌激素灭活障碍时可出现机体高雌状态，雌激素紊乱可引起血清CA125水平升高，女性患者表现得更为明显。
　　26、胃癌
　　诸多研究表明胃癌患者发生腹膜转移时，血清CA125水平显著升高。临床常用血清CA125的变化来评估胃癌患者是否发生腹膜转移。血清CA125的浓度与胃癌患者的腹膜转移程度表现出明显的正相关。这主要是由于转移至腹膜的癌灶侵蚀腹膜间皮细胞，致其细胞中大量CA125释放入血，并刺激产生大量新的CA125所致。
　　27、炎症性肠病
　　炎症性胃肠病患者在发生炎症反应时可以诱发机体产生大量细胞因子如IL-4、IL-5、IL-10刺激间接使CA125水平升高。
　　28、结直肠癌
　　不同病理类型、不同病变部位结直肠癌患者血清中CA125的水平之间存在不同差异，可根据患者CA125水平的不同鉴别不同类型的结直肠癌，以及推断病情的严重程度及预后。
　　29、胰腺癌
　　早期胰腺癌患者血清中可检测到异常升高的CA125，且随着病情的进展，该标志物水平也翻倍升高，但由于其特异性差，故临床常联合CA125、CA199、CEA等共同诊断早期胰腺癌，指导具体治疗方案。
　　30、腹部创伤
　　有研究表明，腹部良性病变患者手术前后CA125水平有很大差异。手术创伤较重的患者，术后CA125水平较术前显著升高，且手术伤口长度与CA125水平呈正相关。这可能与手术造成的机体应激性改变促进炎性细胞因子的生成相关，炎性细胞因子则可进一步刺激靶细胞产生CA125释放入血。
　　31、肾功能不全&肾衰竭
　　肾功能不全患者多数伴有低蛋白血症。低蛋白血症易导致浆膜腔积液的产生，在早期少量积液发生时即可刺激CA125产生增加。CA125合成并储存于细胞内，通常由于细胞间连接和基底膜的阻挡作用而无法入血，当细胞间连接和基底膜遭破坏后，CA125释放入血而使血清CA125水平升高。
　　32、急性白血病
　　急性白血病患者CA125升高主要与肝脾或淋巴结肿大有关，可能原因是白血病细胞浸润肝脾或淋巴结激活一些信号通路促进细胞因子如释放IL-lB、TNF等，促进间皮细胞分泌CA125，或直接促进肝、脾或淋巴结中一些细胞合成并分泌CA125。
　　由此可以看出CA125是一个比较“活跃”的糖蛋白，很不“安稳”，哪里都会有它--恶性疾病、良性疾病、免疫系统疾病、妇科疾病、非妇科疾病……所以以后再看到CA125结果回报升高时一定要淡定哦~要结合疾病特点多方面考虑，不能因为CA125高的离谱而直接给患者扣上cancer的“帽子”。但也不能因为CA125正常而排除恶性肿瘤--卵巢黏液癌和透明细胞癌自身并不分泌CA125，但其杀伤力是不可小视的！
　　参考文献
　　1.林红，吴薇，等.肺癌血清CA125测定的诊断价值[J].中国癌症杂志2002年第12卷第2期.
　　2.Uz O,Kardesoglu E,et al.CA-125 level is associated with right ventricular echocardiographic parameters in patients with COPD[J].South Med J,):624-628.
　　3.那剑,白元,秦永文. 新型心力衰竭标记物--CA125[J]. 心血管病学进展,-196.
　　4.张静，张风林等.血清CA125和神经元特异性烯醇化酶在矽肺患者中的改变及临床意义[J].实用药物与临床.2015年第18卷第7期.
　　5.章海钢. 唾液腺肿瘤患者唾液中CA125的表达及其临床意义[D].浙江大学,2004.
　　6.刘任从,王自正,韦智晓,等. CA125、Tg联检在甲状腺良、恶性肿瘤的临床意义[J]. 放射免疫学杂志,-142.
　　7.郭军旗,彭波,苏刚,等. 血清CA125对胶质瘤诊断价值的研究[J]. 中华神经外科疾病研究杂志,-61.
　　8.张胜桃,周逸婵,等.系统性红斑狼疮患者血清CA125的测定及其临床意义[J]. 华中科技大学学报(医学版),-846.
　　9.李卫鹏,孙伟莉,袁媛. CA125临床应用研究进展(文献综述)[J]. 放射免疫学杂志,-36.
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全网发布： 13:59:18
发表者：张羽
(访问人次：33144)
& & 在我的门诊，有很多子宫腺肌症接受保守治疗的病人。治疗的同时，我会定期为她们做妇科B超、盆腔检查（未婚者进行肛门检查、已婚者进行三合诊），化验血清CA125。& & 常有病人拿着CA125化验单，焦虑地问我，怎么这么高，是不是癌变了？& & CA125是1983年由Bast等从上皮性卵巢癌抗原检测出可被单克隆抗体OC125结合的一种糖蛋白，95%的健康成年妇女CA125的水平≤35U/ml。CA125也叫癌抗原125，字面上听着挺吓人，子宫腺肌症病人如果真正了解它的检测价值，就不会过度焦虑和紧张。& & CA125的特点是敏感性高，也就是说我们体内只要有些风吹草动，它可能就会升高，但是它的特异性差，除了真正的妇产科肿瘤，包括卵巢癌、输卵管癌、子宫内膜癌、宫颈癌会有增高，其他部位的恶性肿瘤，例如胰腺癌、肠癌、乳腺癌和也会增高。最需要病人了解的，是在良性疾病中CA125也会升高，例如、急性胰腺炎、盆腔炎等等。除此之外，最常见的就是子宫内膜异位症和子宫腺肌症病人。在女性的一些特殊时期，例如月经期，妊娠期前三个月也会有CA125的增高。& & 医生为子宫腺肌症病人进行保守治疗的前后都要化验CA125，目的是协助诊断、了解病情的严重程度、病灶的总负荷量和病灶的活跃程度，同时也作为疗效观察的一个重要指标。子宫腺肌症本身是很少发生癌变的，病人拿到CA125增高的化验单不要太焦虑，耐心等到下次复诊的时候咨询医生就是了，我曾经为几位CA125化验值达到2000多的子宫腺肌症病人做手术，切除的子宫病理检查仍然是良性。& & 【温馨提示】：化验血清CA125，一定避开月经期抽血。& &&最后，推荐我的两本女性健康科普书籍《只有医生知道1》和《只有医生知道2》给大家，如何理性和科学的看待子宫切除术，如何科学看待口服避孕药的副反应，为什么会宫外孕，还会再次宫外孕吗？不孕症应该从何查起，宫颈糜烂还是病吗？已婚女性应该如何设计自己的宫颈癌筛查间隔，盆腔积液就是盆腔炎吗？一旦HPV就会得宫颈癌吗？等等问题都有答案。《只有医生知道3》近期上市，敬请关注一盎司的预防胜过一磅的治疗，一辈子的幸福取决于加持
发表于： 13:59:18
张羽大夫的信息
副主任医师
主攻：痛经，子宫内膜异位症，子宫腺肌症，慢性盆腔痛。其他常见妇产科疾病也欢迎就诊...
张羽，女，中国协和医科大学妇科肿瘤学博士，副主任医师。在北京协和医院妇产科历任住...
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