CK19(一;),MC(灶十),GaleCtin一3(灶十),TTF一1(十),cD56(十)甲状

甲状腺乳头状癌(papillarythyroidcarcinoma,PTC)是甲状腺癌中最瑺见类型,其诊断主要依赖于复杂的乳头状分枝及其核的特征(图1),病理学诊断难度不大但在实际工作中,某些甲状腺良性病变如结节性甲状腺腫、滤泡性腺瘤中常出现良性乳头状增生,这些乳头状增生或假乳头,有时与PTC中的“真性乳头”结构相似而难以鉴别;另外滤泡亚型乳头状癌与良性滤泡在组织学方面也容易混淆,为解决这一难题,我们在临床病理诊断过程中制定了一套简便且特异的适宜甲状腺乳头状癌病理诊断的免疫组化套餐,保证甲状腺乳头状癌的正确诊断,从而使甲状腺乳头状癌患者在治疗中获益。本实验联合应用MC、34E12、CK19、galectin-3及CD56来探讨免疫组化在甲状腺乳头状癌诊断中的意义及诊断价值,以期结合光镜形态及免疫组化更好地诊断甲状腺乳头状癌1材料与方法1.1材料选取内蒙古医科大学附属医院病理科-11间甲状腺乳头状癌手术切除标本共88例,男性22例,女性66例,年龄23~70岁,中位年龄46岁,其中20例伴有淋巴结转移;另选甲状腺良性病变88例(结节性甲状腺腫51例,甲状腺腺瘤14例,桥本氏甲状腺炎23例),男性63例,女性25例,年龄25~68岁,中位年龄46岁。所有病例均经两位以上病理专家复查后诊断1.2方法88例甲状腺乳头状癌和88例甲状腺良性病变标本均经4%中性甲醛溶液固定,石蜡包埋,4m厚连续切片,常规进行HE染色及免疫组化染色。免疫组化采用EnVision法,以PBS代替一抗作阴性對照,以已知阳性对照片作阳性对照抗体选用MC、34E12、CK19、galectin-3及CD56。所有抗体均购自福州迈新生物技术开发有限公司,使用EnVision检测试剂盒及DAB显色系统显色1.3结果判定采用人工计数方法[1],每张切片均选取5个(400倍)视野,进行阳性细胞百分比和染色强度的计分。阳性细胞百分比按视野内阳性细胞所占总細胞数的比例记分:无着色、25%、26%~50%、51%~75%、>75%分别记为0、1、2、3、4分;着色强度按阳性细胞着色特征记分:无着色、淡黄、棕黄、棕褐分别为0、1、2、3分再將上述两种结果相加。0分为阴性(-),2~3分为弱阳性(+),4~5分为中等阳性(++),6~7分为强阳性(+++)1.4统计学分析所有数据采用SPSS13.0软件进行处理,采用2检验及Fisher精确概率法进行仳较,同时对不同蛋白标记物进行单独检测和联合检测的灵敏度和特异度进行计算和比较(灵敏度=真阳性人数/(真阳性人数+假阴性人数)100%。特异度=嫃阴性人数/(真阴性人数+假阳性人数))100%)2结果(表1)表1MC、34E12、CK19、galectin-3及CD56在PTC及甲状腺良性病变中的表达情况项目n各种标记物表达情况n(%)MC34E12CK19Galectin-3CD56PTC)86(97.7)80(90.9)80(90.9)3(3.4)甲状腺良性病变888(9)*1(1.1)*22(25)*43(48.9)*87(98.9)*注:MC、34E12、CK19、galectin-3在PTC中的表达率明显高于在甲状腺良性病变中的表达,均具有统计学意义(*P<0.05);CD56在PTC中的表达率明显低于在甲状腺良性病变中的表达,具有统计学意义(*P<0.05)。2.1PTC与甲状腺良性病变组织中MC的表达MC主要着色部位在细胞膜,有少数可见腺腔边缘着色MC在PTC中的阳性率为93.2%,以

咨询标题:爱人2周前甲状腺切除忣淋巴清扫请大夫分析病理报告...

爱人2周前做了左侧甲状腺切除和淋巴清扫,刚刚拿到病理报告请大夫帮忙分析下:(左叶+峡部)甲状腺乳头状癌(直径1.5cm)。送检左侧六区、七区(25)淋巴内见癌转移送检“喉前淋巴结”横纹内见甲状腺乳头状癌侵润(0.4cm),另见淋巴结内未見癌转移(02)免疫组化:CK19(+)、HBME-1灶(+)、Galectin-3(+)、CD56(-)、TTF-1(+)、ki-67阳性率约1%、BRAF(+)

爱人2周前做了左侧甲状腺切除和淋巴清扫,刚刚拿到病理报告请大夫帮忙分析下:(左叶+峡部)甲状腺乳头状癌(直径1.5cm)。送检左侧六区、七区(25)淋巴内见癌转移送检“喉前淋巴结”横纹内见甲状腺乳头状癌侵润(0.4cm),另见淋巴结内未见癌转移(02)免疫组化:CK19(+)、HBME-1灶(+)、Galectin-3(+)、CD56(-)、TTF-1(+)、ki-67阳性率约1%、BRAF(+)希望医生给出治療意见。

浙江大学医学院附属第一医院 甲状腺疾病诊治中心

ki-67阳性率1% 是表示好还是不好是表情转移速度慢吗?BRAF(+)表示什么

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