初探中学生物案例教学法
初探中学生物案例教学法 贵州省锦屏县平略中学：张金坤
摘要：案例教学是课堂常规教学的一种补充，提供的是一种新的教学操作观念，是贯彻理论联系实际教学原则的重要途径和方式。其意义在于探索一种能够把抽象的理论变为具体的行为案例，让学生在研究和解决实际问题的过程中，感悟科学的重要性，获得基本事实、概念、原理和规律等方面的基础知识，从而培养学生分析问题和解决问题的能力，提高学生的创造性思维和自主探究的能力，激发学生学习兴趣，促进素质教育的发展。
关键词：案例教学&& 中学生物学
&案例教学是模拟具有典型意义的事件发生、发展的过程，通过学生经历或体验来感悟和理解科学知识，掌握创新技能的教学过程。
案例教学是课堂常规教学的一种补充，提供的是一种新的教学操作观念，是贯彻理论联系实际教学原则的重要途径和方式。其意义在于探索一种能够把抽象的理论变为具体的行为案例，让学生在研究和解决实际问题的过程中，感悟科学的重要性，获得基本事实、概念、原理和规律等方面的基础知识，从而培养学生分析问题和解决问题的能力，提高学生的创造性思维和自主探究的能力，激发学生学习兴趣，促进素质教育的发展。
中学生物是一门基础自然学科，内容贴近现实生活，容易提炼成案例，促进学科知识的生活化。可是，案例教学是在一个开放的环境里进行的，教学过程中可能会遇到许多问题，因此有人置疑中学生物能否用案例进行教学，为了解决这一问题，本文主要从生物案例教学的特点；中学生物案例教学的可行性；生物教学案例如何选择进行探讨，为一线的教育教学活动提供新理论、新方法。
& 一、中学生物学案例教学的特点。
&1．中学生物案例教学具有较强的学科性质&&&
&生物学是研究生命现象和生命活动规律的科学，它涉及到农业、林业、医药卫生、环境保护等行业。随着生物科学技术的不断发展，它需要与其它学科不断交叉、渗透和融合，在交叉、渗透和融合中日益呈现出主导学科的地位，推动各行业的发展。同时，在解决人口增长、资源危机、生态环境恶化、医药卫生、生物多样性面临威胁等问题方面也发挥出越来越大的作用。
2．中学生物案例教学具有明确的教学宗旨
生物学案例教学的宗旨是针对实际案例进行研究，是从实际中来又到实际中去的教学，主要培养学生具有关心、保护环境的意识和行为，认识到生物技术产生的社会和经济效益，同时学会健康生活，掌握一定的生物科学知识和技能，具备良好的科学素养，养成良好的学习兴趣和方法。
3．中学生物案例教学具有特定的功能
中学生物案例教学主要是提供与学习内容有直接联系的体验过程，让学生充分运用各种资源、凭借自己的经验和能力参与研究，在案例中体验成功和失败，积累经验，培养能力，达到实际教学目标。
&4．中学生物案例教学具有灵活的方式方法
&中学生物案例教学是围绕教学目标展开的，是教学目标的具体化。如“爱护植被，绿化祖国”这一案例设计，就能将环保的科学意识、科学方法、科学精神、情感态度与价值观的教育内化为学生的信念和行为，体现出“中学生物学科教育是生物科学素养的养成教育”。但由于初中学生刚接触生物学，生物学知识不够完整，容易造成学科间的知识不易衔接，影响整体认识结构的建立，因此在案例教学时，应根据主题选择相关的教学内容，由点及面，面面环扣，点面映照，相辅相成。
二、中学生物学案例教学的可行性。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &&&&&
传统的教学方法是将教学内容通过课堂讲授传给学生，再附以实例加以阐述，教师怎样教，学生怎样学，教师教什么，学生学什么，学生只是一个被动的接受器。案例教学则是先提供一定的情景，把一定的教学内容概括成相关的问题，让学生分析、研究，通过教师的释疑、剖析，从感性认识上升为理性认识，从而建立相应的学科概念。再经教师的引导，使学生掌握一定的教学内容。
中学生物课实行案例教学的可能性主要有两个方面：
一方面，中学生物学的内容以现实生活为基础，大部分是生活中可以观察到的现象。以问题探究为载体的案例教学容易从生活中提炼成案例，促进学科知识的生活化，提高学生的学习兴趣。如我在讲《传染病及其预防》这一节时，我设计《流行性感冒》、《禽流感》两个案例进行探究，通过老师的引导和学生的自主探究，学生能够总结归纳出“传染病”的定义和流行的基本环节及其预防的方法。该案例取于现实生活，学生自主探究积极性强，从而提高学生的学习兴趣，实现教学目标。
另一方面，中学生物学是一门实践性较强的、具有应用价值的课程。在以实验、实践为先导的案例教学的基础上开展理论性的课题探究，既可以提高学生的综合科研素质，又能训练学生的理论思维能力．如我在讲解《水中生活的动物》这一节前，我设计《鱼鳍教学案例》来辅助课堂教学，在探究过程中，大部分同学根据生物学常用的对比法很快想到，捆住鱼的某一类鳍，就要一条大小种类相同的活鱼与之对照，通过观察对比，教师加以引导，学生很快得出结论。鲫鱼是生活中常见的动物，用作案材简单易行，有利调动学生的兴趣。
三、中学生物学案例教学的选择。
现实生活中存在大量的生物案例，我们不能不加以选择地用作案例教学，作为教育的引导者——教师，必须对案例进行编辑和提炼，根据教学内容的主题要求，选用不同类型的、典型的、与学科知识结合紧密的案例，才能有效地进行课堂教学。因此，进行案例选择时，应注意以下几个方面：
一、案例要具有现实性
案例可以是现实生活中存在的、具有代表性的生物现象，也可以是由已知的生物知识衍化派生出的现实生活的再现，作为教师在选择案例时要努力使案例接近学生的生活实际，通过它可以让学生体会到生活中时时处处皆学问，促使学生多问多想多创造。如《用药和急救》一课，我设计《安全用药》案例进行教学时，我从药店收集学生常用的一些药物使用说明书分发给学生，让学生分析判断如何用药才是安全的。由于此案例接近学生生活实际，学生通过分析、交流，很容易找到安全用药的要求。
二、案例要具有可操作性
案例取材于现实生活，有真实感，学生易于理解，但它是一种实践过程，必须具有可操作性。因此设计案例时，要考虑到学生探究时的仪器、药品、学生理论知识等条件是否具备。
三、案例要具有启发性
生物是一门实验性较强的学科，案例教学是围绕教学目标展开的，是教学目标的具体化，好的案例不仅能取得好的教学效果，而且能引发学生更深入的思考。如《选择健康的生活方式》一课，设计《健康的生活方式有哪些》案例进行教学时，案例要给学生提供较大的思考空间，让学生自主探究，自由构想，自主设计。激发学生主动参与，乐于探究，自主学习。
四、案例要具有学科性
生物是以实验为基础，研究生命活动规律的一门自然科学，研究对象是一切有生命的物体。因此，案例的选择一定要有学科性，要能把微观的生命现象变成宏观现象，微观的变化表现为宏观的变化，如《肺泡与血液的气体交换》教学案例，在设计过程中考虑科学家对人体内气体交换规律的探究，培养学生科学探究，科学实验的素养；通过展示肺泡结构图片，播放气体交换动画，将抽象、复杂的内容生动全面地介绍给学生，引导学生观察、分析、讨论、归纳、总结肺泡与血液气体交换过程，培养学生主动思考，主动学习。
五、案例要具有综合性、社会性
人类生存、社会发展都离不开生物科学知识，生物既是一门基础科学，又是一门前沿学科，与数学、物理、化学等其它学科有很强的交叉性，互动性，教师在设计案例教学时，除应具有生物学科的独特之处外，还应该融合物理、数学等其它学科的认知方法，同时不能忽视案例的社会效益，要有意识地引导学生关注社会，促使学生全面发展，培养其综合运用知识的能力。如我设计《探究环境污染对生物的影响》一课案例时，采取了两个实验同步进行的方式。在第一课时的课堂上运用多媒体画面创设问题情境，激发学生的探究兴趣；然后各小组成员根据本组的探究兴趣，确定探究主题，并从教师提供的多种供选用的材料用具中，自主选择本组所需的材料用具，初步制定探究计划，通过教师的探究提示，各组将探究计划补充和完善，最后对探究计划进行初步的实施。在利用课外活动时间进一步实施探究计划时，各小组成员分工合作，对实验材料进行定时管理、观察、记录，最终在开放性实验室中合作完成探究并撰写探究报告。为学生有选择地进行自主探究提供了空间。又为学生在预习的基础上初步设计探究方案提供了指导和帮助。
总之，案例教学主要是提供情境，体验过程、协作交流、积累经验、培养能力、意义建构、创设新颖的问题情境，提供与学习内容有直接联系的体验过程。案例教学如果能灵活有效的运用于课堂，对培养学生观察能力，实验能力、获取新知识的能力、收集处理信息的能力、分析和解决问题的能力有极大的促进作用。就能把学生只是被动的接受学习活动变为学生积极、自觉、主动地进行自主的学习活动，就能实现教育教学改革转型的目标。
参考资料：
1、《新课程典型案例研究与评析——初中生物》------------东北师范大学出版社
2、《新课程教学法——初中生物》------------东北师范大学出版社
3、《新课程理念下的创新教学设计——初中生物》------------东北师范大学出版社
作者简介：张金坤，男，苗族，1972年出生，籍贯贵州，大学本科毕业，在贵州省锦屏县平略中学任教，中学一级教师，善于新教学方法的探究。
&&&&&& 邮编：556704&&& 电话：&& 邮箱：zhangbaba_.cn
暂时无人访问,速抢沙发.张金坤日出生的全国有多少_百度知道
张金坤日出生的全国有多少
这个名字不错。但问有多少人？谁也答不了。如真想知，可直接询问：☆公☆安☆部☆治☆安☆管☆理☆局☆负责管理户籍、居民身份证 的。========================祝你好运。
其他类似问题
按默认排序
其他1条回答
等待您来回答
下载知道APP
随时随地咨询
出门在外也不愁吴维继,魏林法,蒋佩明,吕荣楠本文报告3例外伤性完全性支气管断裂采用支气管对端吻合术治疗,术后肺膨胀良好,临床疗效满意。支气管吻合术是修复早期或陈旧性支气管断裂和解除肺不张的理想术式,亦可避免不必要的全肺切除,值得临床推广应用。1981年08期
2-4页 [ 220k] [下载次数：5 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：37 ]
陈怀仁,黄懋魁,方中二,樊志芳本文通过210例病例分析,认为老年人急性胆道疾病的特点是临床征象不典型,病变发展快,夹杂症多,心血管系统尤为突出。在治疗方面,除积极治疗原发病外,同时必须注意夹杂症的处理。1981年08期
4-6页 [ 200k] [下载次数：2 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：53 ]
叶庆艾,姜钰峰,孙宏训&正& 甲氰咪呱(Cimetidine)是一种人工合成的组胺H_2受体拮抗剂,对人的胃酸分泌有强大的抑制作用。我们采用国产甲氰咪胍片对10例十二指肠球部溃疡患者(均经X 线和纤维胃镜证实进行了近期疗效的观察。并用五肽胃泌素作为刺激剂测定了它对胃酸分泌的影响。方法:每天口服甲氰咪胍1克(三餐后各200毫克,临睡前400毫克),四周为一疗程。10例均于疗程开始前及结束后各一日(后者距末次服药11—1981年08期
6页 [ 68k] [下载次数：7 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：43 ]
谢彦忠,邸荣庆本文总结我院年间所收治的胆肠内瘘12例,占同期1656例良性胆道疾患的7‰,占同期胆道手术858例的0.14%。12例均经手术证实诊断。11例治愈。1例死于心肾衰竭。本文对发病机制、诊断方法及治疗体会进行回顾。对胆总管-T 管-十二指肠瘘进行讨论。1981年08期
7-8页 [ 124k] [下载次数：4 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：39 ]
冯耀庭,徐梨花,蔡祝伟,林庚金,朱宝荣本文就纤维胃镜检查证实的471例慢性胃炎分析研究其可能的病因,并与32名正常者对比。结果发现慢性胃炎的病因繁多,其发生情况可能并非单一因素,而是多种因素综合造成的。诸如饮食习惯、烟酒嗜好、胆汁返流和长期服药等局部刺激以及过度疲劳、伴存疾病和家族因素等全身情况都可能对其发生和发展起着密切的作用。1981年08期
9-11页 [ 186k] [下载次数：21 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：40 ]
郑培先&正& 张××30岁,于日因停经4月突然下腹剧烈疼痛,持续12个小时入院。患者于六个月前曾作输卵管结扎术(据称只结扎一侧,另一侧未找到)。术后有一次月经,其后四个月未再来潮。在停经49天时有早孕反应,尿妊娠试验(+)。停经55天时在当地医院作人工流产,七个小时行两次吸管术均未吸出组织。两个月前自觉下腹有一包块如拳头大,以后逐渐长大,于入院当日突然下腹部剧痛呈持续伴有(口恶)心、呕吐、腹泻。入院时检查:发育正常,营养中等,贫血面容,表情痛苦。腹部膨隆,宫底脐上三指,胎心胎位均不1981年08期
11页 [ 74k] [下载次数：4 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：48 ]
颜纯海,陈赐龄,吴万春,邵达华,郭震华,殷福兴,黄炳然本文报告我院年收治成人恶性肾肿瘤65例,肾癌29例,肾盂癌27例,恶性间叶瘤7例,肾胚胎癌2例。后10年的发病数较前10年增加4倍以上。重点讨论了临床表现、诊断和治疗。尿路造影术仍是目前诊断的主要依据,尿脱落细胞学检查是有价值的辅助诊断方法之一。早期诊断,以手术为主的包括化疗和放疗的综合治疗方法是提高生存率的关键。1981年08期
12-14页 [ 204k] [下载次数：9 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：53 ]
林延源,张庆霖&正& 我们应用胰高糖素和胰岛素疗法(下称G-I)治疗4例暴发性肝炎现小结如下:4例皆为男性。年龄为21～63岁。入院时病史5～14天,起病时皆有乏力、纳差、恶心、呕吐,有发热者3例(38℃1例,39～40℃2例)。体检均神志清楚,心肺正常,肝肋下1～1.5厘米,上下界8～10厘米,脾可及者1例,血清总胆红素2.2～12.3毫克%,SGPT360～1000单位,凝血酶元时间32～67秒,HBsAg3例阳性(RPHA 法)。入院后1～3天,症状严1981年08期
14页 [ 78k] [下载次数：2 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：52 ]
谢正明,郭阳生本文报告了一个家系4例Alport 氏综合征(Alport's Syndrome)患者的临床表现、系谱调查以及部分实验检查资料(其中包括1例尸肾病理检查结果),并参考有关文献资料就本病的临床特点、诊断、治疗等问题进行了简要的讨论。1981年08期
15-17页 [ 209k] [下载次数：2 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：38 ]
陶岳多,诸荣恩&正& 一次大量吞服异烟肼可导致急性中毒。我院自1965年5月～1979年8月共收治急性异烟肼中毒14例,兹分析如下:男5例,女9例。年龄22～55岁。一次服量4克～25克(平均10.25克),2例剂量不明。症状均发生在服药后1～2(1/2)小时内。临床表现首发症状为恶心呕吐者7例。除1例外均有抽搐,3例癫痫样尖叫后,昏倒在地,随即抽搐。昏迷10例。紫绀与心动过速各9例。发热8例,体温均在38℃—40℃之间。1981年08期
17页 [ 66k] [下载次数：4 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：33 ]
王洁民,林致华小儿高血压80%属症状性高血压,病因诊断非常重要。本文结合病例,提出小儿高血压的诊断程序:首先从一般症状引起注意,发现高血压;继则从特异表现、体表病态初步得出某些病因的诊断;再则注意上下肢血压与动脉搏动、腹部血管杂音;进而进行尿液分析、血液生化分析等检查。通过此种程序的检查、分析常能明确高血压病因与治疗方针。1981年08期
18-20页 [ 182k] [下载次数：14 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：44 ]
黄志勇,智奎,张玉清,周元,丁长荣,刘本立本文报告1957年4月～1980年3月,由子宫内膜活检、诊断性刮宫和切除子宫标本经病理证实的子宫内膜结核125例,占同期妇科病理检验标本总数的0.33%,占同期宫内膜病理检验标本总数的0.60%。无典型的症状与特殊体征,主要为月经异常和不孕症。病理切片上结核杆菌检出率极低,诊断的唯一标准是证实结核结节的存在。除结核引起宫内膜的特异性改变外,本文重点对宫内膜的特异性改变进行了描述和讨论。1981年08期
21-23页 [ 342k] [下载次数：26 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：38 ]
何尚英,李亚芳,刘惠生,许正元,叶嘉馥本文报告一种新提出的粪便血吸虫卵定量计数的方法——集卵透明法和国外应用的Kato-Katz 法作血吸虫卵计数的对比研究。通过研究,发现在EPG 值20只以上时,两法的检出率都很高,但集卵透明法检出的EPG 几何平均值显著高于Kato-Katz 法。在EPG 值20只以下时,集卵透明法的检出率显著高于Kato-Katz 法,特别是在EPG 值4只以下时,Kato-Katz 法的检出率仅8%。认为在我国多数地方血吸虫病情已显著减轻的情况下,采用集卵透明法作粪便血吸虫卵计数较好。1981年08期
24-26页 [ 189k] [下载次数：12 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：45 ]
孙仰龙,戴瑞鸿,张筠庭&正& 1957年Jervell 与Lange-Nielson 首次报告先天性耳聋病人合并Q—T 间期延长,可由情绪激动或劳累促发心室颤动而致昏厥,也称为心脏～听觉或耳聋～心脏综合征。后来发现无耳聋者也可有类似心脏综合征的表现。由于该综合征主要特点是在心电图上Q-T 间期延长,故统称为Q-T 延长综合征。该综合征长期以来被认为是先天性疾病,后来通过尸体解剖资料的积累,于1978年由James 提出该综合征的部分病例可由病毒感染所引起。本文报告一例经尸体解剖和病毒分1981年08期
27-29页 [ 271k] [下载次数：1 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：32 ]
张景红,张训,黎磊石&正& 不卧床的持续性腹膜透析(ContinuousAmbulatorv Peritoneal Dialysis,CAPD)于1976年由Popovich 等人首创,这在慢性肾衰的腹膜透析疗法上开创了一个新纪元。CAPD比常规的间歇性腹膜透析(IPD)优越得多,甚或较血液透析(HD)也有许多独到之处。近年来其应用日益广泛,操作方法及技术上不断改进,逐步完善,在临床应用中取得了十分引人注目的成果。我院自1980年11月以来用此法治疗了5例慢性肾衰病人,取得了明显疗效。1981年08期
29-32页 [ 273k] [下载次数：2 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：41 ]
张发良&正& 登革热(Dengue fever)是由登革病毒所引起的一种急性蚊媒传染病,主要媒介是埃及伊蚊和白纹伊蚊,某临床特点:起病急骤,畏寒,发热,颜面潮红如醉酒样,全身肌肉骨及关节疼痛,皮疹、淋巴结肿大,束臂试验阳性,常有出血倾向,白细胞及血小板减少。1977年Daberti 首先描述此病。过去人们认为登革热是一种发病率高,病程短,无严重合并症和病死率低的良性疾病,称之古典登革热。但自1950年以来,在东南亚一些国家发生1981年08期
33-36页 [ 282k] [下载次数：4 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：41 ]
毕勤荪&正& 由于药物的毒副反应而产生的许多毒害事故,已屡见文献报导。六十年代初Thali-domide(反应停)致畸胎事件发生以后,各国对新药的安全性、有效性引起了密切注意。WHO 近几年连续发布了一系列关于新药评价的技术文件,对新药研究作了明确要求。本文就新药的临床试验研究的几个主要问题加以讨论。1981年08期
36-39页 [ 294k] [下载次数：15 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：39 ]
李宗亮,蔡松山,官颖鹏&正& 我们在1978年收治了一例中暑肝损伤病人,观察了临床、生化,并观察了肝脏超微结构的变化。郑××,男,28岁日昏迷三小时入院。患者日轻度腹泻,7月9日发热39℃,仍坚持田间劳动。当时气温持续在38～42℃。7月10日下午一时在劳动过程中突然昏迷,四肢抽搐,大小便失禁。既往健康,无肝病史。体检:体温41.6℃(肛表),脉搏120次/分,呼吸25次/分,血压140/90mmHg。昏迷状态,不时四肢抽搐,皮肤无汗,但衣服潮湿。巩膜不黄,两瞳孔等大等圆。颈软,心肺无异常。腹软,肝脾未触及。肌张力增强,未引出病理反射。血红蛋白16.1克%,红细胞527万1981年08期
39页 [ 76k] [下载次数：8 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：41 ]
苏燎原,林兴成,王慕琪,钱兴南,黄尚诚,钱丽娟,杨栋材,范宗滂&正& 应用液体闪烁测量法,观察肝炎患者在植物血凝素(PHA)刺激淋巴细胞转化的过程中DNA 和RNA 的合成代谢情况。采用0.1毫升静脉血,肝素抗凝,加到2毫升含PHA 的Eagle’s 培养液中,每份血样设平行样品三个(结果取平均值)。37℃培养,经54小时,注入~H-TdR0.6μCi 和~(14)C-UR0.15μCi,继续培养1981年08期
40页 [ 43k] [下载次数：5 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：53 ]
丁儒林&正& 我院于1978年6月因陋就简在设备、人力不足的情况下,成功地抢救了一例大面积深度烧伤病员,现报道如下:患者,男,28岁,于日凌晨因水泥立窑塌方引起全身严重烧伤,半小时后入院,烧伤总面积81%,其中三度32%,深二度22%,浅二度27%,合并上呼吸道烧伤。创面污染严重,入院后在静脉输液的同时作简单清创,并外涂虎杖液以促使创面干燥结痂。第一个24小时输液总量8010毫升,平均每小时尿量42毫升,第二个24小时输液总量8500毫升,平均1981年08期
41页 [ 70k] [下载次数：2 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：46 ]
赵志泉,陈德才,宋正行&正& 徐××,男性,22岁,工人,因癫痫发作后呼吸困难、紫绀、咯泡沫样血痰于号急诊入院。入院前一天傍晚癫痫发作而从自行车上跌下,约3小时后又同样发作跌倒在家中,频频抽搐,约3～4分钟停止,继而呼吸急促,咳嗽,吐泡沫痰。查体:呈急性病容,呼吸窘迫,口唇紫绀,咯大量泡沫样血痰,间有鲜血从口鼻溢出,心率120次/分,律齐,无病理性杂音,两肺闻及中等到大水泡音,诊断为“左心衰竭急性肺水肿”。给予吸氧(通过75%酒精)、强心、利尿等急救处理未见著效,继作四肢结扎、静滴地塞米松等直至次日晨症状方有改善,肺部水泡音减少,1981年08期
42页 [ 72k] [下载次数：2 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：46 ]
张金坤&正& 患者男,41岁,本地农民,日收院。9年前少量咯血一次,次年及去、今两年类似发作各一次。无其它不适。曾诊断“左上肺结核球”。饲养过牛、羊十余年。体检无异常。胸部后前位片,左肺上叶尖后段椭圆形阴影,可分为三部分:(一)肺空腔,病灶边缘呈完整的空腔样病变,8×5.5厘米大小,壁厚2～3毫米,内缘光滑且略呈浅波浪样松驰,外缘除外侧胸膜而模糊外,余部均较光整。(二)中心球,7×4厘米大小,边缘稍凹凸不平,球中可见散在细小稀疏1981年08期
43页 [ 77k] [下载次数：2 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：37 ]
陈钟英&正& 病毒性肝炎(包括甲型肝炎病毒引起的甲型肝炎—以往称传染性肝炎或流行性肝炎、乙型肝炎病毒引起的乙型肝炎—以往称血清性肝炎,还有最近被发现的非甲非乙型肝炎)是肝炎中最多见的一种,尤其是乙型肝炎是世界性的多发病、常见病。我国是乙型肝炎高发区,各地流行极为严重。有些轻症急性无黄疸型乙型肝炎,因临床不易确诊或漏诊而转为慢性,有的可发展为肝硬化,甚至演变为肝癌。为此,1981年08期
44-45+23页 [ 279k] [下载次数：4 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：45 ]
,李丽璋&正& 医学昆虫(节肢动物)引起的变态反应是极为常见的,这是因为人畜经常接触过敏原的缘故。人畜对昆虫叮咬所产生的变态反应是由于昆虫的分泌物(如唾液或其他口分泌物)、排泄物、毒毛等侵犯人畜机体而引起的。所有这些变态反应基本上是属于机体的保护性机制。实验证明,蚤类的口分泌物含有半抗原物质,当它与完全佐剂混合并注入机体时,能诱发敏感性。其致敏活性和皮肤胶原的酸溶性及盐溶性的部分有关;蜱的分泌物内含有抗凝血剂、溶血素等,两者具有抗原性质;恙螨的口1981年08期
46-47页 [ 136k] [下载次数：11 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：47 ]
杨砚华&正& 室内差异性传导室内差异性传导是一种心室内干扰现象,当室上性激动到达心室时,适逢其相对不应期,则激动虽能下传,但QRS 波群变形,呈异常的室内传导,此现象于1910年由Lewis 首先发现又名室内迷路传导。1963年Schamroth 等将其分为相性及非相性室内差异性传导两类,所谓相性即通常所说的室内差异性传导,并将依赖于心率的束支阻滞亦包括在内。非相性者该氏认为包括束支传导阻滞、梗塞周围阻滞、预激症候群以及某些交界性逸搏或心律。由于室上性激动通过房室交界组织与心室的经路不正常所造成。其QRS 波群之形态与窦性下传者有1981年08期
47-49页 [ 160k] [下载次数：6 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：41 ]
王夕林&正& 本例为男性,17岁,病前阑尾已切除。此次发病以反复腹痛伴有不全性肠梗阻为特征,继而腹痛频繁、隐约触及腹块,最后右下腹出现一无压痛性肿块,病程历时3月。此外,本例消瘦、盗汗和咳嗽均不明显,白细胞计数正常。右下腹块的原因很多,主要原因有下列几种:1.腹腔或阑尾周围脓肿一般均有恶寒或寒战、发热、白细胞增高等表现,触及肿块常呈圆形,边缘不甚清楚、压痛明显、局部可有肌紧张。但本例无此特征,因此容易排除。2.回盲部结核据文献报告慢性回盲部病1981年08期
49-50+43页 [ 209k] [下载次数：1 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：39 ]
&正& 一、一般性治疗措施、如适当休息、摄取高热量、高蛋白、高维生素的饮食,补充维生素,适当使用镇静剂等。二、减少甲状腺激素的分泌,可根据患者具体情况选择以下三种方法之一。(一)长期抗甲状腺药物治疗:常用的药物有甲基硫氧嘧啶和丙基硫氧嘧啶,他巴唑和甲亢平,其主要作用是阻碍甲状腺激素的合成。适应证包括①病情较轻、甲状腺中度以下肿大,无结节,或不肿大。②20岁以下的青少年及儿童甲亢病人。③妊娠期甲亢。④甲1981年08期
51页 [ 74k] [下载次数：60 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：46 ]
&正& 可用机器装置代替心肺功能的设想,是什么时候,什么人提出来的,要阐明这一点是难以办到的。但有一点是明确的,如果有人首先设想用机器装置仅只代替心或肺这两个重要器官其中之一,这不可能维持很久,因为这两个器官在解剖和功能上的相互关系是密切而不可分的。此后,人们的设想必然要扩展到同时代替心肺这两个脏器。这一方法在临床上的运用,如果安全可靠,它可能产生的实际影响则非常深远,以至使我们这些生活在医学发展现阶段的人的整个想象力发生动摇。由于人工心肺装置的使用,内科和外科学将会产生现在难以想象1981年08期
52-54页 [ 168k] [下载次数：3 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：39 ]
王超玲&正& 章××,男性,45岁,某厂会计,因3月来间歇性发热,伴咳嗽,痰中带血,于日入院。患者既往身体素健,入院前3个月,突发畏寒、高热达39℃左右,约一周,伴干咳,胸闷。胸部透视发现左下肺片状模糊阴影,拟诊“左下肺炎”。经青、链霉素治疗热退。惟干咳不止,并见痰中带血丝,鲜红色。胸部透视复查“左下肺部炎症明显吸收”。一月后又有发热,约38—39℃之间,阵发刺激性咳嗽,痰甚少,每天3—4口,持续痰中带血,晨起为著,胸闷较前加重。再用抗炎治疗,一周后发热渐退。1972年9月底胸部后前位X 线摄片检查,示左下叶肺不张。入院作进一步诊治。有吸烟史20余年,日量20支。1981年08期
54页 [ 67k] [下载次数：10 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：43 ]
&正& 酚红排泄试验、同位素肾图和尿溶菌酶活性测定主要是反映肾小管的功能。三者有异同之处,但其灵敏度以尿溶菌酶活性测定为最高,依次为同位素肾图及酚红排泄试验。酚红排泄试验是最早使用检查肾小管功能的方法,能初步了解肾小管功能,但不能分辨单侧肾功能。1981年08期
54页 [ 67k] [下载次数：17 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：43 ]
徐东白,王维中,周仲华&正& 本文研究了30例非癌症患者和20例癌症患者的胸腹水染色体检查。在20例癌症患者中有18例其染色体数有改变,呈高二倍体或低二倍体。在非癌症患者30例中,染色体数异常者5例(2例为肝硬化,3例为肺炎合并胸膜炎),其异常染色体数的细胞在三个1981年08期
55页 [ 71k] [下载次数：4 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：39 ]
姜钰峰,虞茂兰,吕秀珍,赵志泉&正& 我院自1979年10月至1980年12月应用纤维结肠镜下配合应用高频透热供电仪,并带有对息肉摘除的殊制钢丝套圈器对结、直肠息肉进行套圈电凝电切术40例。1981年08期
55页 [ 71k] [下载次数：6 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：43 ]
卢君健,向贵,席与参&正& 我们对16例经确诊为胆道蛔虫症的患者用25%硫酸镁20毫升加上6%葡萄糖盐水500毫升静脉滴注,并同时口服驱虫净6～12片(视个体及年龄而异)进行治疗,结果16例均奏效。疼痛缓解与滴注量的关系是:最少200毫升,最多600毫升,平均305毫升,一般滴注200～300毫升疼痛即缓解。治疗第二天排虫1981年08期
55页 [ 71k] [下载次数：1 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：41 ]
吴才贤,刘必敦&正& 近年来临床上发现肥达氏反应用以诊断伤寒并非殊异,最近我院遇一例三次肥达氏反应均为阴性的伤寒病例,报告如下:患者男,39岁,因畏寒发热6天,白细胞3800/m m~3,中性74%,淋巴26%,肥达氏反应(一),疑病毒1981年08期
55页 [ 71k] [下载次数：3 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：42 ]
徐德先&正& 我县农村在冬春季节有喜食狗肉的习惯,其中因食狗肝而中毒者常有发生,作者曾见3例,治疗后均预后良好,无1例死亡。现将一典型病例介绍如下:患者男性,32岁。于旧中午进食狗肝约半斤,下午5时许感唇干、口渴、恶心、腹痛,呕吐3～4次,吐出食物残渣和黄水,并腹泻3次,1981年08期
55-56页 [ 144k] [下载次数：1 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：46 ]
黄丽芬,姚璋,高菊英&正& 无锡某家具厂,利用制造家具剩余之单板边角,涂上酚醛树酯粘胶经热压固化制成农具扬谷板。在制造过程中,工人接触酚醛树酯而发生职业性皮炎。酚醛树酯配方(%):苯酚21、甲醛35、烧碱17、石灰24、水3配制成。工人初次接触1～4周出现皮肤症状,脱离工作3～4天后症状消失。但当再次接触半天至二天,原有症状又能重现。13名工人中12例先后出现红斑、1981年08期
56页 [ 73k] [下载次数：12 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：31 ]
丁焕洪&正& 我们于月在永红公社新建大队进行了钩虫病流行病学调查,实检514人,受检率75.14%,钩虫感染率为44.36%,男性和女性感染率1981年08期
56页 [ 73k] [下载次数：14 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：40 ]
邵秋和,董瑝英&正& 我们于1979年10月,在我所职工中进行了高血压普查,结果2115人中,按中国医科院心血管病研究所高血压分期标准确诊为高血压者242人,患病率为11.2%。其中临界高血压163人,高血压79人;原发性高血压230人,产后高血压10人,肾性高血压2人。男性患病率为12.2%(173/1415),女性为9.6%1981年08期
56页 [ 73k] [下载次数：9 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：45 ]
王致君&正& 贵刊丛书《人类遗传与遗传疾病》出版值得庆贺!感谢姚荷生同志给我们提供了精神食粮。广大中、青年科技工作者,尤其在基层工作的医药人员,深感基础理论知识的欠缺,渴望提高自己的科学素养,切迫要求学习遗传学,补扫“遗传盲”,而阅读《人类遗传与遗传疾病》,可以获得比较丰富的知识。该书是一本医学遗传学基础的书集,它紧密联系医学实践,阐述1981年08期
56-57页 [ 134k] [下载次数：41 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：45 ]
袁成林&正& 编辑同志:本人于1980年3月因挑土方而致两小腿酸胀,当时自以为是轻度肌肉损伤,未予重视。但一年来两小腿酸胀从未间歇,且日益加重,尤以临睡前更甚,卧床休息也不缓解,反而在阴雨天略有减轻。曾先后用中药、西药、针灸、以及跑步锻炼等多种方法治疗均不见效。一年来,精神疲倦,全身乏力,工作和生活受到严重影响。近读《江苏医药》1980年11期“不宁腿综合征”一文,颇觉相似,不知能否按此症治疗?小腿酸胀还以可见于哪些疾病?(无锡县厚桥公社中联卫生室华卫星)1981年08期
57页 [ 62k] [下载次数：3 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：42 ]
&正& 河南林县食管癌的发病除与当地环境中亚硝胺偏高、某些微量元素含量偏低、霉菌及其毒素作用、当地居民酷爱烫食和酸等因素有关外,目前认为与人体保卫系统的功能受干扰和破坏亦有关。从若干调查和研究工作看,已获得以下初步结果:林县正常居民唾液中过氧化物酶最适pH 7.39与北京居民相同,但林县人此酶对pH1981年08期
58页 [ 63k] [下载次数：5 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：40 ]
&正& 过去总认为,人类脑细胞的数目是在生前决定的,一出娘胎便不再增加。近年来的研究证明,神经细胞的有丝分裂可以持续到出生后六个月。但是细胞的增殖必须有蛋白质和核酸及一些辅助营养素的充分供应。在怀孕期内,胎儿从母体吸取必要的营养,一旦离开母体,婴儿的营养来源依赖于自己摄取的食物。如果在这时食物中没有足够的蛋白质和核酸,婴儿的大脑皮层就可能没有足够数量的神经细胞,将来的智力发展就会受到限制。大脑有一个明显的生长与衰老的过程,至于1981年08期
58页 [ 63k] [下载次数：6 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：40 ]
朱镛连&正& 保护性医疗制度的基本观点是:一、人体是一个统一的整体,局部疾病可以影响全身,因此治病还要治人。二、人体的内外环境是有联系的,外界的不良因素能造成疾病,有利因素则对疾病有促进恢复和治疗的作用。三、第二信号系1981年08期
58页 [ 63k] [下载次数：11 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：37 ]