“天医星“传奇——清代医家叶天士的故事(疟疾|医学)
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[“天医星“传奇——清代医家叶天士的故事(疟疾|医学)] “天医星“传奇——清代医家叶天士的故事（一）据不完全统计，苏州一带(包括如今的吴县、常熟、吴江等地)历代名医约千余家。著作600 余种。医史学家将这一区域的医学命名为“吴中医学” 。早在宋代。这里便出现了医院和药局。时至元代。吴中医学更为兴旺发达。意大利著名旅行家马可·波罗曾把在苏州的一大发现— 关键词:[疟疾 医学 天花 痊愈 中医 肛门 器官]…
“天医星“传奇——清代医家叶天士的故事（一）
据不完全统计，苏州一带(包括如今的吴县、常熟、吴江等地)历代名医约千余家。著作600 余种。医史学家将这一区域的医学命名为“吴中医学” 。早在宋代。这里便出现了医院和药局。时至元代。吴中医学更为兴旺发达。意大利著名旅行家马可·波罗曾把在苏州的一大发现— — 吴医。记载在他的游记里。明清两代。是吴医的兴盛时期。名医辈出。灿若星河。如吴又可、叶天士、薛雪、尤在
泾等。其中清代大医学家叶天士()就是他们中杰出的代表。
勤奋好学的童年
话说苏州城内有座上津桥。桥下溪水潺潺流过。桥边住着几户人家。构成了一幅“小桥流水人家” 的美景。其中有一家男主人叫叶阳生．以行医为业：女主人种桑养蚕。操持家务。日子过得殷实平和。叶阳生祖籍安徽歙县，后因兵荒马乱
生活无着。流落至此。叶阳生的父亲名。叫叶紫帆。也是一位医生，尤其擅长治疗儿科疾病。他治病不分贫富贵贱，一律平等对待。在病人中颇有口碑。叶阳生继承了父亲的优良品质．他治病的范围更广，内、外、妇、儿无所不包。而且爱好吟诗作画弹琴，兴趣颇广，是位多才多艺的能人。据说他画的花鸟草虫。呼之欲出，栩栩如生。撰写的咏诵春光的诗句。被私塾的先生当作范文拿去教孩子
相传苏州城有个叫范长倩的少参(当时的一个官职)，年已五十。尚无子嗣。范家上下无不为此忧虑。又是寻医问药，又是求神拜佛。忙得不亦乐乎，苍天不负有心人。这一年。天遂人愿。范夫人生下一个儿子，晚年得子，自然疼爱，欢喜异
常。于是杀猪宰羊。款待亲朋好友。更是不在话下。但令少参夫妇喜中添忧的是。孩子生下来就无肛门。且啼哭不已。请了很多医生诊视。大家都面面相觑。束手无策。这时有人建议请叶阳生看看，兴许有什么办法。范长倩当即差遣仆人照办。叶阳生诊察一番后。对周围的人说：”孩子的肛门被一层膜所包裹．必须用手术的方法将之割开。” 当即取出随身携带的器具， 为孩子做了手术。孩子的肛门终于通了，婴儿得救。范家高兴异常。事后置办厚礼来酬谢叶阳生。从此。叶阳生的名声就传开了。
公元1667年(清康熙六年)
花红柳绿的李节。一阵震耳欲聋的鞭炮声在上津桥附近炸响。邻里的孩子们都不约而同地朝炸响声跑去。原来这是叶阳生的夫人十月怀胎．生下一个胖小子后所放的喜庆鞭炮。叶阳生为孩子取名叶桂。又名天士。望着襁褓中那红润的脸蛋。夫妇俩禁不住浮想联翩。指盼他长大后子承父业。能有一番出息。时光飞逝。转眼间孩子到了上私塾的年龄。阳生夫妇一合计。决定将他送到附近一个有名的
私塾去念书私塾的这位老先生穿着长袍马褂。留着长长的胡子。他对学生要求很严。上课时总是随身带着一把戒尺。谁要是背不了课文或是回答不了他所提出的问题，免不了挨打。学生们在念书的时候，他总是在你身边走来走去．不时用严厉的眼光看你，学生们不免心有余悸。说也奇怪，叶天士自上学后却很少挨打。原来他学习非常勤奋．且天资聪颖。所以进步很快，别的孩子拿上手就皱眉头的《四书》、《五经》，他却念得有滋有味，爱不释手，而且大多能倒背
如流。所以深得老师喜爱。阳生夫妇也三天两头听到别人的称赞。即使如此．他们也没有放松对孩子学习的督促。为了以后他能j千医济世．叶阳生决定给孩子加码。让他一面念书。一面开始学习中医。于是。每天从私塾放学后。叶天士除了复习在私塾所学的课文外。还得背诵父亲布置的医书。如《药性歌括》、《汤头歌诀》、《濒湖脉学》等中医启蒙读物。过不了几天。父亲就要检查考核。如果未能完成任务。免不了遭到责备。所以叶天士不敢有丝毫懈怠。过了几年．叶阳生又教他学习层次更高的经典著作如《黄帝内经》、《伤寒论》等。中医理论大都由古文记载。文字 良涩难懂。医理精深广博，要学好它很不容易。但叶天士
却能静下心来潜心攻读。为日后的行医生涯打下了良好的基础。就这样，叶天士在习儒和学医的岁月中度过了自己的童年。回复“天医星“传奇——清代医家叶天士的故事（二）
牛刀小试初出道
公元1 681年(清康熙二十年)。这一年对于叶天士来说，是永远不能忘记的。这一年，叶阳生患病去世，年仅40来岁。突如其来的打击， 使得叶夫人和年仅14岁的叶天士抱头痛哭、悲痛万分，如同家里房屋的顶梁柱一下子坍塌了一样。父亲在世时，叶天士只管念书学医， 衣食起居全由父亲料理。现在一下失去依靠，孤儿寡母真不知如何是好，母亲整天唉声叹气， 叶天士脸上也失去了往日的笑容。办完丧事， 在悲痛的气氛中度过了几天， 照说叶天士又该上学继续念书了。谁知他却出人意料地对母亲说：“妈妈，我明天不去上学，准备去爸爸的诊所看病。”“不让你念书，我如何对得
起你父亲? 再说你才14岁，叫病人怎能相信你呢?”母亲不无忧虑地说。“这个我早就想过了，继续念书也只有做官这条路有盼头。象我们这样几代行医的家庭，还不如早点学些治病救人的本领为老百姓排忧解难为好。”见孩子说得在理， 叶夫人也就不再坚持自己的想法，她叮嘱了孩子做医生该注意的几点事情后就为他做准备去了。
次日，天刚蒙蒙亮，叶天士便辞别母亲， 来到了父亲原来的诊所。诊所内已有一位姓朱的医生在招呼病人， 他是叶阳生的徒弟。师傅去世后，就由他主持诊所的活计。今天见叶天士来到，忙问有什么事情，叶天士将来意一一相告。朱医生自然满口答应，他看着叶天士长大，平时见他聪明伶俐，本来就喜欢有加，并经常带着他一起玩耍。恩师去世之后，朱医生也在考虑叶天士的前途，今天见他亲自前来，说出的打算与自己的想法不谋而合，心中当然高兴。为了使叶天士能尽快地独立诊治病人， 除了通过让他在一边侍诊，代抄处方，从而加强感性认识外，朱医生还毫无保留地将自己所知道的传授给了叶天士，并为他制定了严格的学习计划。
叶天士反应机敏，闻一知十。虽然医学是一门高深的学问，但他稍经点拨即应。有时对某些问题的见解还超过老师，令人刮目相看。一天，有位病人前来求诊，
他小便不通多日，腹胀如鼓，疼痛不已。并述说咽干，心烦口渴想喝水，咳嗽。朱医生见状，就给病人开了一些通利小便的药物，如木通、车前子、瞿麦等。病人回去服了几剂后， 腹中仍无动静，复向朱医生请教。朱医生一听，也颇觉奇怪：药与证合，
应该有效，但却无动静，是何缘故? 百思不得其解。
这时一直在旁侍诊的叶天士开口说了话：“老师， 我看此证可试用‘提壶揭盖’之法。”
朱师忙问其故，叶天士说：“病人虽然腹大如鼓，滴水不出，但口喝、咽干、心烦、咳嗽，一派肺热之象。所以肺热是本，尿闭是标，必须采用清肺利水之法(也就是他所说的提壶揭盖法，因为肺热在上，尿闭在下，如果将在上的肺热清除，则尿也就排出来
了。这就像一个装满水的水壶，如果密不透风，就很难倒出水来，若将壶盖拿去，水也就顺利地排出来了)。”老师见叶天士说得在理， 答应让病人试试此法。
病人才服下几剂药， 即小便畅利，顿感轻松。嗣后，逢人就说： 叶阳生之子虽然年纪轻轻， 但医术不让其师，后生可畏，前途未可限量。
几年以后， 叶天士的医名已超过朱医生， 来找他看病的人络绎不绝。不到20岁，已经是苏州一带有名的医生了。回复“天医星“传奇——清代医家叶天士的故事（五）
天医星的来历
同任何其他学科一样， 中医学的发展， 也经历了由初级到高级、由感性认识到理性认识的发展过程。在远古时期。医巫不分家， 从医生角度来说， 对一些当时不能治疗或不能解释的疾病和现象，只能借助一些现在看来是迷信的方法，如祈祷、巫祝等，也就是无计可施而不得已的方法，现在一些偏远的地方还有医生通过类似的
方式骗取病人的钱财。从病人方面来说，对疾病本质的了解就更加肤浅。患病后，对医生的崇拜心情也就油然而生，甚至认为，医生如此神奇，莫不是鬼神相助。在古代医家传记中，这样的记述比比皆是。叶天士也以自己卓越的医术在广大人民群
众中享有很高的威望。从而获得了一个称号— —“天医星” 。
说起这个称号，它还有一段来历。相传江西有位姓张的道士来苏州时，身患重病。因自己为道士，所以乞求于法术。但是各种各样的法术用尽都丝毫无效，眼看病情一天比一天严重，不得已派人去请叶天士治疗。叶天士在对病人进行四诊后开出了处方。服药一剂即转危为安，连续服药几剂病就痊愈了。自此之后，张道士明白依靠
法术治病无济于事，有病还得依靠良医。叶天士的高超医术给他留下了深刻的印象， 他逢人就说：“我患病的那天，梦见天神指点我，说这病非叶天士不能治，他是‘天医星’下凡。”从此，叶天士为“天医星”的传说，就在苏州一带传播开来。
类似的例子还有一些。
有位二十几岁的贵族公子，父亲为某省制军(清代对总督的称呼，为地方最高行政长官)。家境优裕，一直过着饭来张口，衣来伸手的生活，每天是大鱼大肉、美酒佳肴，生活颇为奢侈。这年秋天。公子通过乡试考取了举人，全府上下张灯结彩，喜气洋洋。一些希望攀龙附凤的人们，借着庆贺的机会也相继来到。一时间，门前车水马龙，热闹非凡。公子家里更是大排筵宴，人们推杯换盏，寒喧不已。曲终人散，客人相继离去。公子突然觉得双眼发涩，颇为难受。家人以为是劳累所致，遂让他
早点上床安歇。谁知第二天起床后， 大家见公子的眼睛红肿得象熟透了的桃子。公子自己也觉得双眼红肿热痛，似刀割火灼，痛不可忍，急忙派人去请叶天士治疗。 ．
叶天士诊察过后说：“公子所食一贯大鱼大肉，膏粱厚味，久而久之，体内积蓄了很多热毒，因此眼睛红肿热痛。不过也不必如此忧虑，不治它也会自己好。只是好了过后7天，公子的脚心必然生痈毒，如此则病不可救。”因为叶天士平日判断病人的生死极为准确，人们形容为“如烛照物，不差分毫” ，公子一听他说这话，恐惧万分，忙跪下叩首求救。叶天士赶忙搀起病人，望着他那心急如焚的样子，叶天士很平静地告诉他：“你不要太着急，现在还不需要服药， 应当先用其他方法驱除热毒。如7 日不发作，我们再商量。”公子求医心切， 希望叶天士能尽快为他处治。叶天士说：“此时你应平心静坐，不要考虑太多， 用左手擦右脚心36遍， 以右手擦左脚心36遍，每天如此7次，过7天后我们再说。”公子遵照叶天士的话治疗了7天后。再次请叶天士诊察。公子说：“先生，真是神了，我的眼病象您说的那样好多了，就是不知道痈还会不会
发，先生您能告诉我吗? ”叶天士笑着说：“上次我所说脚心生痈毒一事，纯属子虚鸟有，你身为富贵之人，事事如意，所害怕的，只有一个死字。因此我用死来恐吓
l你，使得你断绝其他念头，一门心思惦记着您的脚，用手擦脚，则心火下行。眼病自然就好了。不是这样的话，心情一烦躁，则眼睛更痛，纵然天天吃灵丹妙药，也是没有效果的。”一听这话。公子悬着的一颗心总算落下来， 他笑着感谢叶天士，并感慨地说：“您真是‘天医星’啊!”
在这个故事中， 叶天士让病人用手擦足治病，是很有道理的。因为足部就象人身体的缩影，上面有许许多多的穴位，对应着身体的脏腑组织器官。在这些穴位施以某些治疗(如按摩、针灸)方法，就可以治疗相应组织器官的疾病。因此现在出现了《足部反射区治疗学》。公子用手按摩足部某些穴位，使心火下行。同时结合心理暗示
疗法，眼病自然就好了。回复一代医家叶天士的故事－七
相传有位姓章的司马官(即知府，管辖州县，为府一级的行政长官)患呃逆病，不能
言语，经常感觉喉咙之间有气上冲， 呃呃连声，声短而频，不能自制。于是派人请叶天士治疗。叶天士诊察完毕， 即用人参四两，附子四两，同煎一大碗汤药，让病人用汤匙频繁饮用，一夜间，呃逆就止住了。
当时章司马的儿子侍奉在他父亲身旁，叶天士仔细观察他之后， 告诉他说：“你最
近几天要患疟疾(malaria)，病势严重，时间较久。” 于是为他处方治疗。第二天，司马之子
果然发疟疾(malaria)，服用叶天士的药方，将近百日才痊愈。
有位20来岁的青年，夏天咳嗽，有时咳痰带血，经常恶寒发热，饮食减退，身体逐渐消瘦，口不渴，站立行走时经常扑倒在地，症状时轻时重，牙根松动，齿龈红肿，早晨起床经常有血胶粘在齿龈上，脉细而数。多数医生将其当作虚证诊治， 应用天冬、麦冬、生地、熟地之类，用药很多却无效果。叶天士诊察后认为是湿温病(指好发于夏秋季节的一种热病)，应用芦根、滑石、杏仁、苡仁、通草、钩藤、白豆蔻等。嘱咐病人服20贴则痊愈，若不满20贴，过后当发疟疾(malaria)。其人服药10贴后病已痊愈，即停药。至十月，果然疟疾(malaria)发作，仍服前药病才消除。
现代医学告诉我们，有很多疟疾(malaria)病人在典型发作(即具有寒战期、高热期、大汗期的发展过程)前可有前驱症状，如疲倦、乏力、头痛、肌肉酸痛、食欲减退。上面两个故事中，叶天士或许是通过这些前驱症状来判断病人是否会患疟疾(malaria)。
叶天士尤其擅长治疗天花。天花是一种传染性极强的烈性传染病，一旦流行起来，就会有成千上万的人得病死亡。病人全身起疹子、水泡，最后变成脓疱、发高烧，并很快死亡。如果万一侥幸不死，则全身，尤其是脸部会留下一个个疤痕，俗话称这种病人叫“麻子”。现在我们偶尔从一些年长者脸上还可以看到这种痕迹。通过长期临床实践，叶天士总结出了通过用鼻子闻病人气息来判断病情预后的方法。有一年，他的第二个孙子阿坤出天花，全家无不着急万分。叶天士掀开孙子的蚊帐用鼻子闻了一下，不由得惊叹一声：“这是死气”。说完老泪纵横，忙吩咐家人为孩子准备后事。若干天后，这个孙子就夭折了。第二年，叶天士的长孙阿堂也患天花发热，叶天士诊察后说：“这是闷痘(天花的一种)，及时救治，尚有生机。” 急忙处方服药，危而得生。
时至今日，类似这样的有关中医对疾病的预防性诊断、治疗以及预后的宝贵经验已得到发掘和整理，如中国中医研究院杨力教授的新作《中医疾病预测学》即对此进行了很好的总结。该书认为， 就象地震发生之前有先兆征一样，人体也有着严密的报警装置，一旦疾病发生，便频频发出信号， 我们可以据此进行早期预防、诊断和治疗。然而人体也有着强大的适应能力，这种能力往往掩盖了疾病的存在。或者是人们对
已经亮起的红灯掉以轻心，等到引起注意，疾病已经步入晚期，以致失去了最佳治疗时间，这方面的教训可以说是不胜枚举。因此这本书从先兆证的理论基础，先兆证的特点、规律，先兆证的特定部位以及先兆证的表现形式等方面进行论述，并介绍了阻截治疗的方案和验方。由此可见，叶天士能对某些疾病的发生发展作出准确的判断， 并非是他有什么先见之明，而是在于他对前人预测疾病的经验进行了总结，从中获得了很多启迪， 因而有时能言他人所未能言。可惜的是叶天士这方面的经验未能形成文字留传下来，不能不令人感到遗憾。
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　　浑朝，江苏吴县出了几位名医，最有名的一名叫叶桂，字天士，号喷鼻岩，还有一名差没有多和叶天士齐名，叫薛雪，号死黑。叶、薛两位既是同城，又是好同伙，两家住得也很远。　　坤隆年间，苏州风行大年夜瘟疫，官府正在此设立医局，救治老苍死，规定名医轮番到场义诊。这一天，医局里来了一名更夫，齐身浮肿，皮肤肿成了黄黑色，等候医死给他治病。　　薛雪先到医局，给这更夫诊脉后挥手让他出来，对他说：&你的病很重，出法治了，回来吧。&出了医局的大年夜门，恰好碰上叶天士来医局。叶天士正在肩舆里看到了更夫，便说：&这没有是更夫吗，看你这病是因为烧蚊喷鼻中毒惹起的，你跟我进来吧！&进和医局，叶天士给更夫开了两剂药，对他说：&没有用惧怕，吃了这两剂药就会好的。&薛雪正在一边恰好听到看到了这通盘，觉得叶天士是成心弄他的易堪，心中又末路又恨，回家后就把本人的书房改名为&扫叶庄&。　　叶天士听说后也十分老气，就把本人的书房改为&踩雪斋&，至此两人没有再来往。　　厥后，叶天士的母亲得了伤热，叶天士没有热而栗地开了处圆，可母亲吃了没有见好转。这事传到薛雪何处，薛雪笑笑说：&这类病如果放正在此中病人身上，叶天士早就用黑虎汤了，而正在本人的母亲身上就出法子了。&薛的一个弟子插话说：&黑虎汤性重，他是怕白叟受没有了。&薛雪说：&她这病有里热，正是黑虎汤症，药性虽重，非用没有成。&这些话传到叶天士耳边当前，叶很燕服薛雪的观点。他切实实在念到了黑虎汤，也切实实在是忧郁母亲年下接收没有了。听了薛雪的话后，就给母亲用了黑虎汤，果真病很快好了。这件事教育了叶天士，觉得名医更应气度宽广，互相进修，就主动地来薛雪家登门拜访，两人重回于好。
请各位遵纪守法并注意语言文明天医星传奇——清代医家叶天士的故事（一）（作者陶晓华）
&& 据不完全统计,
苏州一带(包括如今的吴县、常熟、吴江等地)
历代名医约千余家。著作600余种。医史学家将这一区域的医学命名为“吴中医学”。早在宋代，这里便出现了医院和药局。时至元代，吴中医学更为兴旺发达。意大利著名旅行家马可·波罗曾把在苏州的一大发现――吴医,
记载在他的游记里。明清两代，是吴医的兴盛时期，名医辈出，灿若星河，如吴又可、叶天士、薛雪、尤在泾等。其中清代大医学家叶天士（）就是他们中杰出的代表。
勤奋好学的童年
话说苏州城内有座上津桥。桥下溪水潺潺流过，桥边住着几户人家, 构成了一幅“小桥流水人家”的美景。其中有一家男主人叫叶阳生,
以行医为业；女主人种桑养蚕，操持家务，日子过得殷实平和。”叶阳生祖籍安徽歙县，后因兵荒马乱。生活无着，流落至此。叶阳生的父亲名叫叶紫帆，也是一位医生，尤其擅长治疗儿科疾病。他治病
不分贫富贵贱，一津平等对乡寺，在病人中颇有口碑。叶阳生继承了父亲的优良品质，他治病的范围更广，内、外、妇、儿无所不包，而且爱好吟诗作画弹琴，兴趣颇广，是位多才多艺的能人。据说他画的花鸟草虫，呼之欲出，栩栩如生。撰写的咏诵春光的诗句,
被私塾的先生当作范文拿去教孩子们。
相传苏州城有个叫范长倩的少参（当时的一个官职），年已五十，尚无子嗣，范家上下无不为此忧虑，又是寻医问药，又是求神拜佛，忙得不亦乐乎。
苍天不负有心人，这一年，天遂人愿，范夫人生下一个儿子。晚年得子，自然疼爱有加，欢喜异常，于是杀猪宰羊，款待亲朋好友，更是不在话下。
但令少参夫妇喜中添忧的是，孩子剩下来就无肛门，且啼哭不已。请了很多医生诊视，大家都面面相觑，束手无策。这是有人建议请叶阳生看看，兴许有什么办法，范少参当即差遣仆人照办。
叶阳生诊察一番后，对周围的人说：“孩子的肛门被一层膜所包裹，必须用手术的方法将之割开。”当即取出随身携带的器具，为孩子做了手术，孩子的肛门终于通了，婴儿得救，范家高性异常，事后置办厚礼来酬谢叶阳生。从此，叶阳生的名声就传开了。
公元1667年（清康熙六年）花红柳绿的季节，一阵震耳欲聋的鞭炮声在上津桥附近炸响，邻里的孩子们都不约而同地朝着响声跑去。原来这是叶阳生的夫人十月怀胎，生下一个胖小子后所放的喜庆鞭炮。叶阳生为孩子取名叶桂，又名天士，望着襁褓中那红润的脸蛋，夫妇俩禁不住浮想联翩，指盼着他长大后子承父业，能有一番出息。
时光飞逝，转眼间孩子到了上私塾的年龄，阳生夫妇一合计，决定将他送到附近一个有名的私塾去念书。
私塾的这位老先生穿着长袍马褂，留着长长的胡子，他对学生要求很严，上课时总是随身带着一把戒尺，谁要是背不了课文或是回答不了他所提出的问题，免不了挨打。学生们在念书时，他总是在你身边走来走去，不时用严厉的眼光盯着你，学生们不免心有余悸。
说也奇怪，叶天士自上学后却很少挨打。原来他学习非常勤奋，且天资聪颖，所以进步很快，别的孩子拿上手就皱眉头的四书、五经，他却念得有滋有味，爱不释手，而且大多能倒背如流，所以深的老师喜爱，阳生夫妇也三天两头听到别人的称赞。即使如此，他们也没有放松对孩子学习的督促。为了以后他能行医济世，叶阳生决定给孩子加码，让他一面念书，一面开始学习中医。
于是，每天从私塾放学后，叶天士除了复习在私塾所学的课文外，还得背诵父亲布置的医书，如药性歌括、汤头歌诀、濒湖脉学等中医启蒙读物。过不了几天，父亲就要检查考核，如果未能完成任务，免不了遭到责备，所以叶天士不敢有丝毫懈怠。过了几年，叶阳生又教他学习层次更高的经典著作如黄帝内经、伤寒论等。中医理论大都由古文记载，文字艰涩难懂，医理精神广博，要学好它很不容易，但叶天士却能静下心来潜心攻读，为日后的行医生涯打下了良好的基础。
就这样，叶天士在习儒和学医的岁月中度过了自己的童年。
牛刀小试初出道
公元1681年（清康熙二十年）。这一年对于叶天士来说，是永远不能忘记的。
这一年，叶阳生患病去世，年仅40岁。
突如其来的打击，使得叶夫人和年仅14岁的叶天士抱头痛哭、悲痛万分，如同家里房屋的顶梁柱一下子坍塌了一样。父亲在世时，叶天士只管念书学医，衣食起居全由父亲料理。现在一下失去依靠，孤儿寡母真不知如何是好，母亲整天唉声叹气，叶天士脸上也失去了往日的笑容。
办完丧事，在悲痛的气氛中度过了几天，照说叶天士又该上学继续念书了，谁知他却出人意料地对母亲说：“妈妈，我明天不去上学，准备去爸爸的诊所看病。”
“不让你念书，我如何对得起你父亲？再说你才14岁，叫病人怎能相信你呢？”母亲不无忧虑地说。
“这个我早已想过了，继续念书也只有做官这条路有盼头，像我们这样几代行医的家庭，还不如早点学些治病救人的本领为老百姓排忧解难为好。”
见孩子说得在理，叶夫人也就不再坚持自己的想法，她叮嘱了孩子做医生该注意的几点事情后就为他做准备去了。
次日，天刚蒙蒙亮，叶天士便辞别母亲，来到了父亲原来的诊所。诊所内已有一位朱姓的医生在招呼病人，他是叶阳生的徒弟。师傅去世后，就由他主持诊所的活计。今天见叶天士来到，忙问有什么事情，叶天士将来意一一相告。
朱医生自然满口答应，他看着叶天士长大，平时见他聪明伶俐，本来就喜欢有加，并经常带着他一起玩耍。恩师去世之后，朱医生也在考虑叶天士的前途，今天见他亲自前来，说出的打算与自己的想法不谋而合，心中当然高兴。
为了使叶天士能尽快地独立诊治病人，除了通过让他在一遍侍诊，代抄处方，从而加强感性认识外，朱医生还毫无保留地将自己所知道的传授给了叶天士，并为他制定了严格的学习计划。叶天士反应机敏，闻一知十。虽然医学是一门高深的学问，但他稍经点拨即应。有时对某些问题的见解还超过老师，令人刮目相看。
一天，有位病人前来求诊，他小便不通多日，腹胀如鼓，疼痛不已，并述说口干，心烦口渴想喝水，咳嗽。朱医生见状，就给病人开了一些通利小便的药物，如木通、车前子、瞿麦等。病人回去服了几剂后，腹中仍无动静，复向朱医生请教，朱医生一听，也颇觉奇怪，药与证合，应该有效，但却无动静，是何缘故？百思不得其解。
这时在旁侍诊的叶天士开口说了话：“老师，我看此证可试用提壶揭盖之法。”朱师忙问其故，叶天士说：“病人虽然腹大如鼓，滴水不出，但口渴、咽干、心烦、咳嗽，一派肺热之象。所以肺热是本，尿闭是标，必须采用清肺利水之法（也就是他所说的提壶揭盖法，因为肺热在上，尿闭在下，如果将在上的肺热清除，则尿也就排出来了。这就像一个装满水的水壶，如果密不透气，就很难倒出水来，若将壶盖拿去，水也就顺利地排出来了）。”老师见叶天士说的在理，答应让病人试试此法。
病人才服下几剂药，小便顿时畅利，感觉轻松许多。事后，逢人就说，叶阳生之子虽然年纪轻轻，但医术不让其师，后生可畏，前途未可限量。
几年以后，叶天士的医名已超过朱医生，来找他看病的人络绎不绝，不到20岁，已经是苏州一带有名的医生了。
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