爱德华大夫泵自动停止运行,怎么回事,有哪些原因

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致:深圳市裕明财务咨询有限公司
根据贵方为深圳市中医院项目招标采购的消防自动报警系统改造工程的招标邀请书(招标编号为SZYM2002-G0039-1),正式授权的下述签字人 黄海生 工程部副经理(姓名和职务)代表投标人 深圳市新天泽消防工程有限公司(投标人的名称),提交下述文件正本l份,副本4份。
1.开标一览表;
2.投标报价明细表及优惠条件;
3.售后服务计划;
4.资格证明文件;
5.补充说明;
6.金额 30000元的投标保证金;
7.投标人须知第13条和第14条要求投标人提交的全部文件。
据此函,签字人兹宣布同意如下:
(1)按招标文件规定提供交付的货物的投标总价为(大写)人民币:壹佰肆拾捌万玖仟陆佰叁拾玖元贰角玖分
(2)我们承担根据招标文件的规定,完成合同的责任和义务。
(3)我们已详细审核了全部招标文件,包括招标文件修改书(如果有的话),参考资料及有关附件,我们完全理解并同意放弃对这方面有不清楚或误解的问题的权利。
(4)我们同意在投标人须知第22条规定的开标日期起遵循本投标书,并在投标人须知第16条规定的投标有效期满之前均具有约束力,并有可能中标。
(5)如果在开标后规定的投标有效期内撤回投标,我们的投标保证金可被贵方没收。
(6)同意向贵方提供贵方可能要求的与本投标有关的任何证据或资料。
(7)我们完全理解贵方不一定要接受最低报价的投标或收到的任何投标。
(8)我方为本投标和中标后的合同实施要付给招标代理机构的中标服务费如下:
招标代理机构的名称和地:深圳市裕明财务咨询有限
中标服务费(人民币大写) :按中标金额的1.5%支付
与本投标有关的正式通信
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爱德华真空泵维修范围:
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E1M5, E1M8, E1M12, E1M18, E1M30, E1M40, E1M80, E1M175, E1M275, E2M0.7, E2M1, E2M1.5, E2M2, E2M5, E2M8, E2M12, E2M18 , E2M28, E2M30, E2M40, E2M80, E2M175, E2M275, E-Lab2,
EDWARDS爱德华RV 系列:RV3, RV5, RV8, RV12,
EDWARDS爱德华EH 系列:EH250, EH500, EH1200, EH2600, EH4200,
EDWARDS爱德华QMB 系列:QMB-250, QMB500, QMB1200
EDWARDS爱德华 GV80 GV160 GV250 GV400 GV260M GV410M GV600M
一、爱德华真空泵维修后的安装要求
安装前应检查机组紧固件有无松动现象,泵体流道有无异物堵塞,以免泵运行时损坏旋片和泵体。
安装时管道重量不应加在泵上,以免使泵变形。
安装时必须拧紧地脚螺栓,以免起动时振动太大,影响泵的使用性能。
为了维修方便和使用安全,在泵的进出口管路上各安装一只调节阀及在泵出口附近安装一只压力表,以
保证在额定扬程和流量范围内运行,延长泵的使用寿命。
安装后拨动泵轴,旋片应无摩擦或卡死现象,否则应将泵拆开检查原因。
二、爱德华真空泵启动与停止要求
启动前准备
检查电动机转向是否正确,从电动机顶部向泵看伟顺时针旋转,试运行时间要短,以免使机械密封干磨
打开排气阀使润滑油充满整个泵体,待满后关闭排气阀
检查各部位是否正常
用手盘动泵以使润滑油液进入机械密封端面
全开进口阀门
关闭出口管路阀门
起动电动机,观察泵运行是否正确
调节出口阀开度至所需工况,如用户在泵出口装有流量计或压力表,应通过调节出口阀门开度使泵在性
能参数表所列的额定点上运行,并通过调节出口阀门开度,测量泵的电动机电流,使电动机在额定电流
内运行,否则将造成超负荷运行致使电动机烧坏。调整出口阀门开启度与管道工况有关
检查轴封泄漏情况
检查电动机,轴承处唯独应小于等于70度
关闭吐出管路阀门
停止电动机
关闭进口阀门
如长期停机,应将泵内润滑油放尽。
三、爱德华真空泵维修保养要求
运行中的维护
各部件必须在润滑油的润滑下运行。
定期检查电动机电流值,不得超过电动机额定电流
泵长期运行后,由于机械磨损,使机组噪声级振动增大时,应停机检查,必要时可更换易损零件及轴承
,机组大修期一般为一年。
机械密封维护
机械密封润滑应清洁无固体颗粒
严禁机械密封在干磨情况下工作。
起动前应光盘东泵几圈,以免突然起动造成石墨环断裂损坏。
启动前应关盘动泵几圈,以免濡染启动造成石墨环断裂损坏。
四、爱德华真空泵维修故障原因及排除方法。
可能产生的原因
旋片损坏,缸体磨损,转子与缸体切点间隙变异
更换旋片,修复冈日,调整相应间隙
管道不通畅,泵浦沉积油垢,杂物,电压降低
清理输送管道,清洁泵浦,调整电压
超过额定流量使用,吸程过高,泵轴承磨损
调节流量关小出口阀门,降低吸程,更换轴承
管路支撑不稳,润滑油混有气体,产生汽蚀,轴承损坏,电动机超载发热运行
稳固管路,提高吸入压力排气,降低真空度,更换轴承,调整按电动机发热方法排除
电动机发热
流量多大,超载运行,碰擦,电动机轴承损坏,电压不足
关小出口阀,检查排除,更换轴承,稳压
机械密封磨损,泵体有砂孔或破裂,密封面不平整,安装螺栓松动
更换密封套件,修补泵浦,修正密封面端面,紧固螺栓
本产品网址:/b2b/mz134826/sell/itemid-.html作为医生,你遇到过哪些印象深刻的病人?
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9月26日补充:没想到反响这么大,尤其是下面的评论让我真的很感动。以前觉得自己是不在乎别人说什么的,但这么多鼓励真的让我有了更大的动力去当一个好医生。其实大家谬赞了,我只是一个还没毕业的医学博士,手术一般都是二助,偶尔能当一助都要偷着乐。如果说九管哥活下来有医生的功劳,那主要也是主任和二线医生们的,我只是因为跟他接触比较多感触深一点。其实这样的故事老医生肚子里一大堆。但是,获得感动最多的,却是把这个故事写在这里的我。真的感谢知乎,我会把大家的鼓励带给我的同事们,让他们感受到网络上医患矛盾之外的正能量。———————————————————————————————————————————先介绍一下我的专业。我所在的科室是肝胆外科,属于普通外科的一个分支,主要负责腹部肝胆胰脾四个内脏的外科治疗。我们科收治的病人一般都比较重,肝癌、胰腺炎什么的,如果在我科被诊断为胆结石,一般我们会说恭喜,因为这是我科管的最轻的病了。九管哥是2013年年初从内蒙古某个旗下属的地方医院转介过来的,他81年
生,河北人,职业是油罐车司机。在一次停车入库时,由于车库地面结冰,刹车刹不住,直接撞到了墙上,造成腹部方向盘伤。方向盘伤是车祸造成的典型损伤,顾名思义,是司机在车祸撞击时胸腹部撞上方向盘导致。腹部方向盘伤最容易造成的就是肝、脾、胰腺的破裂,九管哥很不幸地全赶上了。对外科医生来说,肝脏和脾脏的破裂并不可怕,它们造成的后果只是大出血,只要及时把血止住,就没有大碍。但胰腺破裂却是十分凶险的。因为胰腺里有胰液,这是一种带有腐蚀性的碱性液体,帮助你消化食物的,一般情况下会流到十二指肠和食物汇合,然后随粪便排出体外。但胰腺一旦破裂,胰液就会流到腹腔内,开始腐蚀一切器官和组织,腐蚀胃漏胃液,腐蚀肠子漏粪便,腐蚀血管大出血,还会造成各种感染化脓。记得有一次我们给一个胰漏患者开腹掏脓,掏了3个小时都没弄干净。总之,胰腺破了就是九死一生,曾经有位在位上过世的政要,就是由于胰腺癌切除后发生胰漏死掉的。说回九管哥,当时他肝脾胰都破了之后送到地方医院,因为大出血,血压已经测不出来了。地方医院医生也很给力,帮他把肝和脾都修复好,把人从鬼门关上拉回来了。但后来发现胰腺破了就没办法了,只好关腹,用管子把胰液引出来,然后送到我们医院。所以送来时,九管哥身上插着三个管——一个胰液引流管;一个腹腔管,排出漏出的胰液和发炎产生的脓;一个胃管,引流胃液防止其刺激胰液分泌。进入我院后,我成了九管哥的一线管床医生。会诊后,主任得出结论,目前病人病情比较稳定,但由于刚做过大手术,且腹腔内炎症反应比较严重,不适合立即手术修补胰腺,决定让其观察三个月后再行手术。九管哥在医院住了10天,一直都比较稳定,精神状态也不错。那时快要春节了,为了让他能回家过年,也给他省点住院费,主任就决定让他先回家养着,3个月后再回来。出院那天,九管哥上午办了出院手续,预备晚上6
点救护车来拉回河北。那天是我们的手术日,我们安排了三台手术。我们科平均一台手术时长是4个小时左右,所以第三台大概是晚上6、7点结束。下午5点多的
时候,站了一整天的我已经快要崩溃了,满心想的就是赶紧回家倒着。结果这时,病房打来电话,说九管哥大出血。我赶紧跑过去,看见本该是清亮液体的腹腔引流袋里已经充满了鲜红的血,用手一摸还是温热的。护士说不知道怎么回事,好好地突然从管子里冒血,500ml的引流袋瞬间就满了。我心想,肯定是胰液漏出来,把某条血管腐蚀破了。可能有人会质疑,胰液不是已经引流出来了吗?为什么还会漏?是不是地方医院引流管没有放好?我想说的是,没放好的可能性是存在的,但即便放好了,也不是说就一定不会发生胰漏。现代医学还没有方法可以完全杜绝术后胰漏,比如之前说过的那个政要,它的手术是顶级专家做的,过程也相当成功,但最终还是漏了。言归正传,九管哥这种不符合手术指征的病人,发生内出血后,常规的做法是马上到介入科,通过血管造影找到出血点,然后通过介入治疗把出血点拴住。于是,我一边给九管哥输上血,一边一路小跑地把他推到隔壁大楼的介入科。在这个过程中,九管哥用生命给我演绎了一遍我在教科书上看过无数次的休克症状——脉搏细速、
血压下降、口唇苍白、皮肤湿冷、意识淡漠……以前考试时总背不会,这一下大概永远忘不了了。到了介入科,出血点很快找到了,但因为位置很不好,介入试了好几次,都无法拴住,于是我们又把他推回病房。现在的情况是:不开腹必死无疑,开腹还有一线生机。所以尽管九管哥不符合开腹手术的条件,值班二线医生还是决定开腹,把命保住。这时候已经晚上11点了,我抽空给当时大着肚子一个人在家的边姬打了个电话,告诉她晚上回不去
了。开腹后的景象和预想的差不多,一团糟。由于感染化脓,所有的器官组织都粘连在一起,九管哥的腹腔内看上去就像一罐打散了的王致和腐乳,只是没有那么红。想要剥开粘连找到出血点,几乎是不可能完成的任务,只要稍微用劲就可能让某个器官破裂。作为主刀的二线医生已经极度小心了,但还是把结肠弄破了。但这在九管哥面临的凶险面前实在微不足道,赶紧找到出血点才是关键。找了两个小时,出血点终于找到了,只要缝住就能止血。
但问题来了,这段血管以及被腐蚀得不成样子,就像缝腐乳一样,穿两针看起来缝住了,一打结就散了。主刀医生实在缝不住,只好给主任打电话,这时候已经是凌晨三点了。主任当时正在睡觉(废话),接到电话后气定神闲地说了四个字:“摁住,等着。”于是,主刀就这么把手伸在九管哥的肚子里摁着等了将近一个小时,主任来了。果然姜还是老的辣,主任很快把血管缝住了。之后又请普外的医生过来,把破损的结肠切除,近端造瘘把粪便排出,远端用管子引出体外防止剩余的粪便流入腹腔内,关腹。走出手术室,发现天已经大亮,原来已经是上午9点多了。这一晚上,九管哥共输了5000ml血,人体自身的血量是4000多毫升,他相当于把全身的血换了一遍。推出来之后,九管哥被送进了ICU,他身上的管子数量从3根变成了9根——一根胰液引流管、一根胃管、一根粪便引流管,还有三对腹腔对冲管,三根进生理盐水冲洗腹腔,三根把冲洗完的东西引流出来。还不算最常规的尿管。这就是九管哥名字的由来。虽然在手术台上捡回一条命,但我们还是普遍不看好九管哥,因为他的问题实在是太多了,这次的手术损伤又大,如果再发生一次大出血,或者再有哪个器官漏了,绝对活不成。不过经此一役,我们所有人的斗志都被唤醒了——费了这么大劲把他救活了,不能就这么死在我们手上!ICU的日子是很难熬的,胰漏合并肠瘘的病人长期禁食水,只能靠每天几千毫升的液体维持生命,周围是不分昼夜永远运行的各种检测仪器,机械的滴滴着,还时不常眼睁睁的看着躺在周围的重症病友被“送走”。不能下床,连上厕所都不需要,病房里也没电视,除了下午20分钟的家属探视,剩下的时间除了睡觉就是发呆。好在九管哥身体太虚弱了,睡觉的时间比较多,否则真是要憋坏了。那段时间,我是每天和他相处时间最长的人,因为每天早晚我都要给他换两次药,换药时间一根管大概10分钟,所以一次差不多一个半小时。我
这个人挺爱聊天的,但我一般不跟病人聊,怕不小心说错话。不过给九管哥换药时,我还是会跟他说说话。一开始他最虚弱的时候,都是我跟他说,我说的最多的是
“你情况挺好的,要坚持住”。后来他恢复一点了,我们就会聊聊天。他挺盼着我来跟他说话的,每次看到我会说“王哥,你来了,你受罪了”。我回他“你才是我哥,我们都管你叫九管哥”,他就嘿嘿笑。他是话少的人,一般都是我问他答。有一次我问他病好了打算干什么,他说不开油罐车了,要开挖掘机,因为挣钱多。还有一次我问他老婆又不工作,为什么不常来看他,他说路费太贵,他老婆每次来都是搭别人的车,而且要看孩子。我问他有几个孩子,他说三个!!!我说那你病了谁养家啊?他说兄弟们帮把手呗。当时我也快当爹了,听了这话心里真难受。在病情的反反复复中,九管哥竟然就一天天好起来了。可在我以为他真能活下来的时候,又有了新的变故。有一天,我在换药时突然发现,所有管子和腹部的连接处,都渗出了粪便。我心里咯噔一下,这说明他的肠子又漏了。我把这事汇报给了主任,他说再开腹是绝对不行了,好在粪便不像大出血,只有感染的风险。现在有三对
对冲管帮他冲洗腹腔,应该能控制住感染。接下来就要靠他自己的恢复能力,慢慢把破掉的肠子长好。果然,经过每天上万毫升的持续冲洗引流,九管哥的肠子慢慢长好,连断掉的胰腺也恢复了,腹腔里的炎症反应也慢慢消失。后来我们用一种微创的方法把肚子里坏死的部分胰腺和周围的感染性坏死组织一点点的掏了出来,他就算基本没事了!我们逐渐把他身上的管子一根根拔掉,他也从ICU转到了普通病房。在拔掉胃管后,我跟他说可以试着喝一点水了。当时他已经4个多月没有经口进食过任何东西,激动地连说好喝。等饮食正常后,只剩下两对腹部对冲引流管,九管哥出院了。这个1米8,190多斤的燕赵大汉,经过这几个月,已经瘦成了120多斤。长期卧床让他的肌肉萎缩,他根本无法站起来,只好用轮椅推走。由于还需要等他身体恢复一些做结肠手术,也怕病情再有反复,九管哥在医院附近租了一间小房子住着,每天自己学着买生理盐水回来冲洗腹腔内残余脓肿,偶尔引流不畅时会打电话叫我我去调整调整管子,我也会违反规定,拿点医院的碘伏、盐水、纱布给他。有一次赶上过个什么节,他姐姐硬塞给我几盒羊肉,这是他唯一一次给我送礼。半年后,九管哥回医院做了结肠还纳术,让粪便正常地从肛门排出,也正式取掉了所有管子。我跑去看他,特意握了握他的手,说你福大命大,我借点你的福气给我闺女。之后,我们一直都没有联系,直到前两天,我在楼道里听到有人叫我:“王哥,又忙着呢?”原来回来复诊的九管哥。他胖了一些,有150斤左右,气色不错,完全跟正常人一样。他说,他如愿开上了挖掘机。以上就是九管哥的故事。接下来我还想啰嗦两句,从九管哥这里,我得到了两个体会。第一,以现代医学的发展程度,在绝大多数疾病和意外面前,只能起到辅助作用。为什么有人感冒也会要命?而九管哥如此凶险也活下来了?医疗的因素只占一半,另一半要看病人自己。一来是身体素质,如果九管哥的情况放在一个老年人或者身体弱一点的人身上,同样的医疗条件,也肯定没救了。二来还要看个人造化,九管哥
晚上6点出院,5点大出血,才能得到及时救护,如果出院后在救护车上大出血,那也活不成。所以在九管哥的案例里,我们不邀功,是他自身的条件救了他。我们科还有很多类似甚至没有他严重的病人,最后没能救活。但不论活与不活,我们都是做了应该做的医疗工作。19世纪对结核病做出巨大贡献的美国医生爱德华·特鲁多的墓志铭“有时治愈,常常帮助,总是安慰(T to comfort always.)”是对医生的最好总结,但总不被病人理解。第二,九管哥没钱没背景没送礼,但在我们这里得到的医疗救护不比任何人少,甚至还要更多。我不是在标榜我们多高尚,其实我们只是在完成自己的工作。我确实对
九管哥投入了比别的病人更深一点的感情,这也只是因为他的情况,让我产生了普通人都会有的同情和把他救活的斗志。医生不比普通人伟大,也不比普通人卑劣,
我们只是跟所有人一样履行自己赖以糊口的职责。有抱怨的时候,有厌烦的时候,有出错的时候,有能力不济的时候,但我们绝不会故意去漏诊、误诊、治死任何一个病人。我认为这是医患之间最基本的信任。
午夜两点,神经内科病房的门无声打开,三条黑影鱼贯而入,为首的是个器宇轩昂的高大胖中年男子,妻子儿子紧随其后。我们这儿,能走进来的不多,能半夜走进来的更是绝无仅有,能半夜走进来还如此淡定冷静一言不发的……大哥你真是来住院的吗?看门诊病历,主诉头晕,怀疑TIA,无它。看CT,啥事儿没有。问感觉,曰疲倦。问病史,曰清白。问要求,曰睡觉。遂满足之。家属全程态度超然,不插嘴,不关心,不紧张,不介意。这可是神经内科啊亲,又是半夜从急诊收入,哪个患者不是推进来的?哪个患者不是昏迷偏瘫?哪个家属不是前呼后拥火烧火燎……你们真是来看病的吗?反常即妖,午夜病房弥漫着不寻常的气息。胖子就寝,家人退散,留下我独自开化验单。一夜无话。早起交班,交到一半,病房里突然炸了锅,尖叫声砸东西声如警报般骤然拉响。所有的白大褂火速抢入病房,顿时目瞪口呆。大多数人,一辈子没见过癫痫发作;见过小发作的,未必见过大发作;见过大发作的,未必见过持续状态;见过持续状态的,未必见过200多斤的巨型胖子双目紧闭牙关紧咬全身强直剧烈抽搐手舞足蹈吼若蛮牛狂喷鲜血从床上直挺挺平飞起来再重重砸回床上四周物品被打个稀巴烂的壮观场面。主任须发戟张,大呼孩儿们冲啊?护士A纵身扑过去,被一甩而飞;护士B作势欲按腿,被一脚踹躺;我把心一横,使了个饿狗扑食,直接窜上病床,双手小擒拿,双腿夺命剪,竟然一击奏效,死死锁住了对方!我那时出道未久,学艺未精,尚未练成如今的啤酒肚与坐莲台两大绝学,虽然一招见功,怎奈对方内力如排山倒海般袭来,我如同怒涛中的一叶扁舟,被扔起来又摔下去,左右支绌,险象环生……危急时刻,我凝聚残余真气破口大骂,"我晕船!帮忙啊亲"!对方一口老血喷来,正中我面门……闻听此言,科中名宿护士长轻舒猿臂,似缓实疾,瞬间已是扣住他的上下颌,九阴白骨爪使出十成功力,竟然硬生生把他的嘴给掰开了!大师姐不敢怠慢,擎出两枚暗器"压舌板",出手如电,直刺大嘴,时间拿捏得恰到好处,护士长正值功力不继,手法微松,对方巨齿咬下,只听得"嗒"一声轻响,已将压舌板死死咬住!我百忙之中眼角一瞥,那压舌板居然已经缠了纱布,竟不知何时动的手脚,不由得心下暗自佩服。副主任在外围掠阵,口中连珠炮般发号施令,冰帽、氧气、苯妥英钠、甘露醇、各种安定等等霎时齐备!乱动找不到静脉?肌注!200mg没反应?再来100mg!这10分钟,对我来说比10小时还长……等到病人稳定,四肢放松,鼾声大起,我才勉强翻身下来,全身酸软汗流浃背功力尽失,满脸是血发型散乱面目狰狞,如同到鬼门关走了一遭。好吧,这下诊断算是明确了。屁的TIA啊真坑爹……擦把脸,补病程补临时改护理……我怎么还在手抖……此人一觉睡到我下班。第二天交班,值班医生报告……他。凭。空。消。失。了。故人不知何处去,此地空余一张床。松下问同志,单于夜遁逃。是耶非耶,化为蝴蝶?你妹啊说好的出院手续呢?!后续:某日翻报纸,此人名字赫然在上,图文并茂,断不会认错人,原来我们这些医生孤陋寡闻,他竟是知名人物。癫痫想必是他的隐疾,羞于告人,只有家人知晓内情。每逢发作前自有预感,不敢在家经历危机,遂巧立名目低调住院,籍现代医疗渡此一劫。家人习以为常,见怪不怪。可恨在他隐瞒病史,守口如瓶,让我们猝不及防,若不是大家身经百战临危不乱,13%?20%的死亡率说不定就摊上他了。真是要面子不要命。
看到这个题目,我第一个想到的是“画字小兄弟”~
记得那时候我刚刚上班,还在外科轮科,对于医患关系,还没有什么概念。
那是个慵懒的午后,我一进办公室,却闻到一股刺鼻的的味道,顿时精神了许多,抬头看去,一个脏兮兮的大个子男生坐在检查床上,二十岁左右的样子,蓬乱的头发,破烂的衣衫,一只脚上穿着满是粪便的鞋子,另一只脚光着,脚背中间的皮肤看起来化脓了,周围却黑漆漆的像是一个月都没有洗过的样子,他眼神里充满惊恐~后来从别人口中得知,他家里养牛,这次来医院是因为刨牛粪的搞头把脚伤了,在当地粗粗的消毒包扎下就再没做处理,半个月后想当然的严重感染了…当时我们科室都觉着画字兄弟是个奇葩,其实他实际年龄才17岁,从没上过学,连签字都是要画出来的,那是我第一次见到像这么大年纪的孩子没有识字到这种程度的。身上厚重的牛粪味儿,这么大了还不知道搞好个人卫生,科里除了处置的大夫也就是我的老师和我,都出去呼吸新鲜空气了…实际上他的病情在外科而言太过微不足道了,大夫常规给他开了个X光片要排除下骨折,好准备进行下一步的处理。我在试图对他身上发出的牛粪味儿淡定一些的时候,她的母亲却让我不淡定了,也就是那一幕,让我对这个农村小患者和他的妈妈,产生了许多的敬意。他妈妈顾不得或许也不知道还可以去找轮椅、还有推车,她像是突然爆发了某种神奇的力量,瘦小的一米六多点的身躯,竟然背起了身材壮硕的一米八十多的儿子,她试图快速的移动好像要抢救儿子的生命般,我在后面呆呆的望着她们的背影,直到她下楼梯看不见了才反映过来没有提醒她还有轮椅……我大概能想象到,这位母亲是如何背着这大个子儿子从农村家里出来赶车,又是怎样背着他上楼的。我头脑中充斥的,不再是刺鼻的牛粪味儿和黑漆漆的脚掌,而是那位母亲背着儿子,在走廊里奔跑的场景…直到今天那背影依然鲜活…结果出来,小兄弟的脚有骨折,大夫也庆幸,当初一念看他家困难就想给他省点钱不开检查了,给他正常消毒抗感染,可是那样,对于已经骨折的脚而言,今后有可能患化脓性骨髓炎的危险。我去病房找他签字,他依然笑嘻嘻的画给我,两个字要很认真的画上两分钟。给他换药,他会依旧惊恐的眼神,消毒时抓住他母亲的手,那么大的大个子,竟然害怕的哽咽着流下泪来,周围的病友都笑他没出息,而我从那位母亲的眼里看到的,却满是柔和…从那以后,无论是什么样的患者,他有多脏,多丑,多么不堪入目,又是怎样没文化,我都不会有一点嫌弃的眼神甚至想法,因为那位母亲背着儿子奔跑的身影告诉我,无论是如何卑微的生命,多么微不足道的病情,在他的亲人眼里,都是如此重要。每个生命,都值得尊重,值得仰望!我开始喜爱上这些患者,虽然他们每个人都有不同,而他们却是如此真实。通过他的故事,我也思考,许多患者都在抱怨,医生开的检查太多,查了一圈,没有病,白查了。那么,我想问,每个人去医院的目的,都是为了查出点病才好么?小兄弟家很穷,大夫也有恻隐之心想给他能减则减,可是如果不做必要的检查,小兄弟的骨折发现不了,很可能就掩盖病情,成为他今后健康的隐患。所以对于这件事,不能一概而论,必要的检查还是要有。而且,医生也是一个有血有肉的实实在在的人,他也是别人的儿子和丈夫,是某个孩子的爸爸,最起码的良知和职业操守是有的,他也会同情也会感动,只不过在面对一些处置上,多了常人没有的冷静,因为他要把这次处置,在最安全最稳妥的条件下,继续下去!
在消化内科,碰到过一位非常好的阿姨。阿姨一家都是知识分子,但是都是学工科的,对于医学不是很懂,都是老一辈了,也没有去在意过自己的身体,直到有次呕血进来。急诊胃镜进去,食管胃底静脉破裂出血,主任亲自上了钛夹,止住了血,后转ICU观察。以上是之前管床的告诉我的,到我接手时阿姨其实已经看起来不错了,有说有笑的,ICU一堆躺着的人,就她坐在那,说话轻轻的,说怕打扰周围的人。完善检查后发现已经是肝硬化了,主任叫了阿姨的哥哥和弟弟,说很有可能再次出血,要做好准备,两位看上去7080的老人就握着主任的手说我们相信你,你们该怎么做就怎么做,临走,还硬塞给我一袋水果。之后天天看阿姨三次,从ICU回来后,是病房里状态最好的病人,生长抑素微泵推了3天后,黑便也没有了,主任还是不放心,改口服3天,又观察两天,看上去跟正常人一样了,才放她回家。写出院录时,还不放心,生怕再出血,一再叮嘱要小心,吃半流,别乱动。看着阿姨出院了,还是很开心的。实在不想说没想到,但是没想到,第二天上班,查房时,主任默默地说了声阿姨走了。由于是在ICU走的,没有死亡讨论,我回去后调取了ICU的病历,原来那天晚上,又呕血了,半夜12点,2小时内大出血,血压狂掉,PT100多秒了,根本没给救的机会。———————————————————————————————————————————消化内科跟着大主任组,总收到各种困难的病人,不少最终都是治疗不好的,但阿姨这样的,给我们感觉已经无恙的,走的太快,很受挫,无论我们医生作了多大的努力,总会有生命一下逝去,毫不给你留情。
我不是医生,帮朋友(妇产科医生)发的。她说妇产科最容易看到各种奇葩故事。一个关于【羊肠线】的故事。产妇资料填的初婚初孕,后来分娩产程很快,医生就猜到7、8分了,然后看刀口,“羊肠线还没融掉(原话)”,按医生的经验,产妇离上次分娩会阴切开手术不到一年,但是老公完全不知情,各种宠爱,一脸幸福的样子。一个关于【宫外孕】的故事。女的宫外孕入院抢救,脱离危险。后来老公从外地赶回,各种歉疚,跑前跑后看护女的,只是自责自己太作孽让老婆受苦。后来老公出去买东西,女的找医生说话,悄悄恳请医生改资料,请医生把“孕两月”改成“孕三月”,然后才知道,老公平时驻外,最近已有三月不在家了……医生很纠结,那个老公是好人,跑前跑后照顾老婆,却还不知道是在帮哪个王八蛋擦屁股……隐瞒真相让老公错怀内疚未免太无辜了,可如果说出真相那他们一个家可能就散了……想来想去医生终于没有说出真相,帮女人改了资料。心想,一次宫外孕也算是教训了吧……评论区补充了一个【刀疤和纹身】故事:有个产妇曾经做过宫外孕手术,肚皮上有刀疤;为了掩盖刀疤,她在刀疤上纹了一朵花,现任完全不知情。分娩的时候产妇强烈要求剖腹产,于是这个不能见光的病史从此被成功掩盖掉了……讲了另一个【报喜第二胎】故事:有个新上任的妇产科医生,不太熟悉人情世故;刚去妇产科时有次产房报讯,喜滋滋的对家属说:生了,你家老二是个男孩! 家属顿时石化,说我这是老大!于是家属打着闹着出院了。主任把医生骂了一顿。可怜的小医生终于学乖了,以后报喜只敢简单刻板的说四个字:生了,男孩!补充,见过G11P1的产妇(孕11产1);楼下补充,说见过P15的(亲你没有笔误吧),果然是没有最大只有更大;不过说见过TPPA阳性(感染梅毒)的,也算扳回一局…………以上真实故事,转述或有瑕疵,但确保事情是真实发生的。————————————————【评论区有惊喜】
第一次知乎回答问题。印象深刻的病人暂时只能想到一个,叫他老韩吧。腹腔内黏液瘤,长在肚子里,长得很快,到后来肚子大的像个孕妇,喘气都费劲。在外地开了二次刀,挖了一大堆瘤子。到我们这里住院时已经是第三次了,当时病人情况还好,很快就安排了手术,一共切下来的瘤体我找个塑料袋去体重秤上称的,19公斤多,都是那种晶莹剔透像果冻一样的,但是看起来一点也不可爱。38斤的瘤子,相当一个人天天肚子上顶袋大米生活 ,可想而知他平时的痛苦,但是老韩很乐观,见了我们这样的小医生也客气的很。手术创伤还是很大的,剥离面很广,术后老韩的蛋白水平很低,让他们家人去买蛋白,花费很高,输了很多天。老韩一儿一女,都年纪不大,30上下,伺候老韩十分尽力,从来没说过啥,让干嘛干嘛,对我也十分客气。但是术后没过几天,切口还是液化了,妈蛋,一挤直冒油。那时候还是轮转医生的我天天给他换药,正是夏天,病房条件还差,空调都没,每次换个药个把小时,一身汗。老韩,老韩老伴,儿子女儿每次看我换药都千恩万谢的,还经常准备个水啊饮料的,让我换药完喝口水歇歇气,我这人脸皮薄,从不拿群众一针一线,但是我心里很感谢他们家这样尊重我,于是对他们越发的好。在我的尽心照顾下,老韩康复出院了,切口愈合的也不错。但是这个病复发的很快,而且一次比一次难开,老韩说能在活一年就算值了,我除了宽慰他几句也不知道说点什么。后来在街上见过老韩儿女几次,城市小就这样,每次都十分客气,被人尊重的感觉其实很好的,觉得原来的付出也算值了,虽然我其实是个小医生,也付出不了什么太多。不出意外,那病很快就复发了,主任考虑手术难度和风险,不愿再接诊他。说实话,这病就像癌症晚期一样,治疗价值很小,但是老韩真的是特别痛苦,家人于是就带着他到处跑,到处求医。后来还在别的医院又开了第四刀。然后最后就是越开长的越快。最后一次来我们医院,瘤子真是非常大,都影响他呼吸了。主任本来不愿意收的,但是家人苦苦哀求,说不开他真是活不下去了,真要开死了他们认了。没办法又收了进来,不过这次不是我负责的床位,但是我还是很关注他,查房时候经常顺路去看看他,每次他都像个多年没见的老朋友,特热情的招呼我,一点不象很痛苦的病人。这次真是情况特别糟糕,肿瘤都长到肠子上了,勉强开了进去,腹腔里面是一塌糊涂,稍微分点瘤子还大出血,怎么都止不住,也找不到出血点,就是像井水一样,看不到泉眼,但是水呼呼的就起来了,后来是用纱布硬塞住,匆匆关腹,瘤子也仅切除了很有限一点。术后老韩的病情就急转直下了,切口也不好,后来肠子还漏了,大便都从切口溢出来,偏偏他自己意识什么的还清醒的很,什么都知道。开始我还偶尔查房时去他房间里转下,他每次都强打精神和我打招呼。后来就不忍心看他这个样子,也不知道怎么安慰他,就有点躲避现实,不太去他那了。痛苦的时候日子过的特别慢,但老韩还是撑了很久。后来家人看他实在太痛苦,自动出院了,然后在家里给他推了一支胰岛素,算是安乐走了。知道老韩走了的时候,我还惆怅了,早知道在多看他几次就好了,在多安慰安慰他。大半夜写了很多不知所云的话,只是在反省自己,觉得自己在老韩身上做的还不够好。不是这行的估计不能理解这种情感,做这行的估计也不全能理解。
说一件最近让我印象深刻的一件事吧。今年刚开学不久,有个叫鑫的18岁三年级高中男生,浓眉大眼,阳光灿烂,180cm的大高个,因为右耳听力骤降伴耳鸣1周住院,本想及时治好投入高考复习,可是事与愿违,MRI检查提示右侧巨大听神经瘤,已经压迫脑干。脑干是呼吸心跳的生命中枢。可能因为年轻血供好,肿瘤生长超出正常速度,不及时手术治疗进一步压迫脑干可能会有生命危险。术前讨论明确了术后右耳全聋,面瘫、脑脊液漏可能,严重的会危及生命,签手术同意书的时候,专门找了科里高年资主任医师谈话,把手术的危险性和后遗症仔细告诉鑫及其父母,可以看出鑫的父母很沉重,反观孩子很淡然,好似一副事不关己的样子,毕竟是年轻啊,涉世不深,可能还不知道这意味着什么。其实这手术必须要做的,他们没得选择。整个手术用了8个多小时,主任把科里不在班的医生全部召集起来,分成了2个组,轮换上手术,一是保证手术的质量,另一个培养科里团队合作的能力。手术过程很顺利,术后MRI复查瘤子切的很干净,手术成功,但是孩子右耳聋已成事实,年青俊俏的右脸也歪掉了,头皮因为长时间不动和压迫,出现了高度水肿,双脚跟也是起了两个大水泡。不该发生的都没发生,该出现的都出现,只是看着本来外表看起来再正常不过的年轻的身体,一下子就好像坏掉了一样,我心情怎么也明朗不起来,多么残酷!主任叮嘱要多加留心鑫的病情变化,所以查房、换药都更仔细,经常过去问两句检查一下。给我印象最深一刻出现在术后第一天最后一次查房的时候,当时晚上10点多,想看完他就回去休息了,当走到病房门口,病房里灯光有些阴暗,我看到病床上的鑫沉沉睡去;鑫的妈妈侧身睡在儿子脚对着的墙角小陪床上,卸去了白日的坚强,显得有些脆弱;鑫的爸爸坐在椅子上守看着儿子,却一个劲的打盹,本来就瘦小的南方人,更显得单薄了。此情此景,我默默走开,留给这一家子这几天以来片刻的宁静。下班的路上,心有所触动:这次生病也许是这一家子遇到的一个转折点,家家有本难念的经,好在终于挺过来了,虽然失去了一只耳朵的听力,脸歪了一些,对比白发人送黑发人,已是庆幸,看到父母的爱,无语却默默陪伴,不辞辛劳,让我感动。所以我决定第二天查房的时候告诉鑫:你有很爱很爱你的父母,通过这次磨难,你们更相亲相爱了,也是另一种收获,更何况姚明也聋了一只耳朵。好好生活下去,不辜负父母疼爱。
啦啦啦,我又来了。我首先声明,不是医生是护士。因为某些原因,不得不匿名。万一知乎大牛有我们这里的大牛,明天我就又名人了。这时节,低调些好。本姑娘还要活下去,生容易,活容易,生活不容易,╮(╯▽╰)╭这次讲的是我最近一直都在主管的一个病人,下咽癌。住进来的时候,各种不配合。手术前一天晚上,还在病区外抽了两根烟,晚上不在病房睡觉,说是睡不着。手术当天回来的时候,病人家属高达二十人。我同事惊呼:上班这么久,第一次看到这么多病人家属。或许这个病人在入院之前,是很有面子,人缘很好很讲胃口的人,至少看到来探望他的人都很关心他,不论真假,来一次就很不容易。没事的话,谁愿意来医院?我暂且称呼他为90床吧,因为确实住在90床。90床回来以后,最关注的问题不是自己做了多大手术,大概手术以前医生已经跟他谈得很清楚了。他始终在妻子手上有手指写写画画,不知道写些什么。整体看起来很烦躁的样子,这对病人手术后身上插有各种管道来说,是很不利的。然后我就听见他妻子说,你放心,都来了,都来了。这时候我才知道,他写的是问家属中谁来了,谁没来。手术以后,他的情绪一直都很低落。因为手术伤口很特殊,在脖子下面,而不是全喉手术常规都在颈正中,能够半坐半躺的待在床上。他一直都只能坐在床边,低着头忍受伤口的痛苦。喉癌手术后病人,常规都要吸痰,而且鼻腔里插了胃管以后,同时会有鼻腔口腔和气管内有大量分泌物,给他吸痰时候会很难受,很多病人甚至会把你的手往外推。而90床是绝对不让你碰他,终于有天我看不下去了,在他旁边足足吸痰有十分钟,三个地方的痰液全都吸出来,吸痰过程就是让他家人按着手脚不让动,要不根本不能做。下咽手术后最大的麻烦就是伤口感染,甚至出现咽瘘。几乎不能避免,而90床还有糖尿病。我去,这最大的bug,糖尿病伤口很难愈合的。然后,他就不可避免的伤口感染了。一股浓郁的恶臭就从90床开始,弥漫在整个九号房直到走廊和护士站。每天早上换药,就会看到他生不如此的痛苦样子。唯一值得庆幸的是还好没有咽瘘,不幸中之万幸也。另外还有一个麻烦就是他不能平躺,否则就会呛咳不止,为此只好每天找个小椅子坐在床边。护士长看他这样,就把病房的轮椅拿来给他坐,好歹轮椅上面有点海绵,总比坐在硬板凳上好。我想大家都会有这种体验,坐久了一定会出现下肢水肿,这还只是一两个小时会出现的症状,如果坐上三四天甚至更久会发生什么,大家可以想一下。他的双腿肿得发亮,摸上去硬邦邦的,一按一个坑,水肿得非常厉害。何况他还有糖尿病,我总担心会发生血栓性静脉炎或者脉管炎。但是最严重的不是这个,而是某天中午我已经忙得不行了,然后就听到他家属过来叫我:护士,90床出血了。出血,我懵了一下,有时候病人痰中带血,尤其是咳嗽厉害的喉癌病人,痰中有血丝也很正常,只是家属会很紧张。不过还是过去看了一下,就这一下,我也急了。那不是出血,那是大出血,不止是床上和病人身上,就连病房的墙上地上,都是大团大团的血。我想到曾经喉癌术后大出血然后永远留在端午节的病人,知道这个小血管破裂会出现的最坏情况是什么。赶紧去拍医生办公室的门,门锁了,医生在值班室。打电话的时候,手都在抖。我估计我当时声音都发抖,然后值班医生跻着鞋就跑出来了,大家都经历过那件事,所以对这件事格外警惕。还好血止住了,没有继续下去。但是接下来的几天,90床始终都是情绪低落到了极致,不配合打针不配合任何治疗。他家属过来跟我说,病人坐在病房里哭,然后不愿打针,一个大老爷们在病房里哭,听着很让人心酸吧。我不敢去劝,因为在这之前的几天里,我给病人打针的时候,他不愿打,很暴躁地把针拔掉。然后就只能劝他好好配合治疗,他根本不理你。说多了,他当面打了自己两个耳光,意思是说自己对不起家里人,拖累了家里人。这样子的话,谁敢继续劝下去。但是看到家属这样,还是要去。90床满脸泪痕,我真的没看错,一个很有胃口很要面子的男人在你面前泪流满面,给我写了满满一张纸条,说的都是谢谢你这么久的照顾,我这样真的是没有尊严没有未来的活下去。还不如死了干净。这种时候能说什么,只能好好鼓励他,正好隔壁床的病人也是喉癌手术后,人家已经治愈了,能够平安出院。他听不进去,但是没有刚才那么激动,那时正好是国庆之前,我就跟他说过了国庆这几天,你肯定好很多。当时他可能听进去了,接下来的几天都是风平浪静。当然这几天里面也有点小起伏,曾经很小范围地出了一次血,也被我遇到,比起上一次好多了,每次看到他要好些时候就会出些小问题, 不止是病人心理受不了,我也受不了,总担心会有什么大事。就这样忐忐忑忑但是有充满了希望,因为十一以后他的确是一天比一天好了,而且这几天的伤口愈合好多了,还能跟我说话了,很感慨地告诉我,他住院以来要感谢两个人,一个是我,两外一个是他的主管医生。恰好两个人都是一个姓,所以他心心念念就记下了我们两人的姓。作为护士,我们有很多时候都会受很多委屈,病人的不理解还有刻意找茬,很容易让人产生职业倦怠。但是遇到病人这样全心依赖,把自己所有一切都交给你的事情还是第一次,也是这一次让我觉得自己的工作还是有点意义的。另外插一句,90床还没出院,我期待他真的快点好起来,以后都不要再让我在医院见到他。他女儿跟我现在已经是很好的朋友了。
在检验科。三大常规。给小孩扎手指血。60微升…学医的应该懂是有多少…两滴露水还多了…吸了两管不到。微量吸管。吸60.为了怕手指血做不出可以复查,还可以推片看。吸完…给棉花…让家长按住手指几分钟…家长不管,遂出血…说我吸的太多…立刻上来骂我,言语难听到一定境界…说认识院长,要投诉我。我一句话也没说…任她骂,半小时后…他也许看病结束了。来我工作的地方来抓我工作牌,不对那是实习牌。没抓到…抓到胸口…剧痛,因为是掐来抓的。当时我在给另一个小孩扎手指…幸好没伤着别人的小孩。工作牌没拿到…又开始骂人…然后给我拍照。投诉到我们主任那…副主任臭骂我一顿。说是我错了…要我鞠躬道歉!我去你麻辣隔壁。道歉你妈逼…那家属又骂我二十分钟有…从事情发展的开始没有一个人来帮我…一起工作的老师也没帮我…。。。。当然我也哭了。寒心。这件事情我永远都忘不了,无理取闹的病人。
我不是医生,实习的时候收过一家人吃曼陀罗花中毒入院的。幸好这家人的儿子吃的少,感觉不对自己打了120。问怎么来的,说是小区花园里长的,摘回家煮了蛋汤...(不知道为什么感觉很好吃的样子Orz)
相比别的科室我们见过的生离死别可能多一些吧。我在肿瘤科。刚当研究生时管过一个老太太,60多。以前当过护士长。结肠癌,中晚期。不过本人不知道。每次换药时都挺期待地问我病理出没出,到底是不是良性的。搞得我很尴尬。过了不到一年,她因为肠梗阻到急诊,本来以为是因为吃多了堵了。没想到打开一看,竟然是又长了一个。,(她家里条件还行,所以术后是很正规的化疗),复发这么快的我还是第一次见。另外由于之前用过腹腔化疗药,患者的肚子里简直就是一塌糊涂,所有肠子都粘在一起了,分离特别费事,中间还把脾动脉撕破了,只能切脾。那天是周六,我从10点多帮着联系急诊手术到最后手术结束,中间一共八个小时。中午没吃饭,下台的时候简直是腿都软了。做完手术老太太还挺乐观,因为她就以为自己是吃多了,肠梗阻。然后每天换药见我就一件事,要给我塞钱,要谢谢我。搞得我都不太敢去那个病房。最后实在受不了,拿了一支钢笔。她才总算不缠着我了。但是事情还没完,由于切脾后血小板快速升高,血凝加快。不知什么时候,老太太下肢出现了血栓,术后某一天血栓部分脱落,出现了肺梗(这个是很凶险的,大面积的几分钟就死人,根本救不回来,还好这个是小面积的),之后就是半个月的抗凝治疗。最后住了一个多月总算出院了。前两天晚上她的女儿在微信上跟我说话,说她母亲现在已经多发肝转移,无药可救了。我只好拙劣地尝试去劝慰一下。然后也就只能这样了。过了两天就在朋友圈里看到了老太太去世的消息。顿感人生无常,挺好的人怎么这么倒霉呢。
有一次心胸外科ICU见习,一个四岁的小姑娘很乖地躺在床上,一直闭着眼睛默默地哭,就是那种不发出声音的哭……
翻了下病程,小姑娘是法洛四联症刚动了分流手术(就是一种先天性心脏病的姑息手术)。不知道是手术后疼痛还是没有爸爸妈妈的孤单让她一直哭。
医生护士各自忙碌着,只有一个护工去问过她一次为什么哭。我们这群来见习的学生在老师眼里就是一群小p孩,不敢轻举妄动,只好隔着被子摸了摸小丫头的脚T^T
妇产科实习的时候,一个女病人,二十多岁,一个人来的医院,人流行刮宫术,刮的时候因为痛手在中单上拽紧、松开又攥紧,因为太痛,她带着哭腔跟我说:“医生,我能抓住你的手吗,我实在太痛了”。当时她整个人那种无助和绝望让人无比心酸……奉劝一下广大男同胞,做什么也不要让你的女人为你打胎。。。。。。。。。。。。。。另,据说百分之八十以上的不孕不育患者,都有过流产史(非专业文献,但就我在妇产科实习的经历来看可靠性不低),所以,女人一定要保护自己。男人一定要有责任心。。。。
我一个师妹,晓得我是五官专业。有一次她Q我,说她鼻窦炎犯了,医生建议做手术,她不想,问我知道那个治鼻窦炎的中药方子不,我看了沉默了1分钟,回了句:你见过我们学校有中医专业吗?~zZ
作为医生家属,碰到过令人印象深刻的病人家属,晚上十一点发短信想跟医生去医院附近的酒店聊天,呵呵!被我小手一抖直接删除,医生也不知道,免得他没胆去又浮想联翩。
我还不是医生,只是一名医学生。我大二去神经内科见习时候,跟着医生去查房,一个老太太,严重的帕金森病及褥疮。老太太皮肤白得吓人,而且面具脸(无表情,还有点凶狠,眼睛瞪大),四肢僵劲。查房时,我站在床尾,医生把床摇高,方便查体。查体结束后又摇下来。但是!老奶奶没有随着床躺下,而是维持着上半身挺立。我站在她对面,看着她一动不动,面目凶恶地瞪着我。那一刻,很怕,很紧张,然后我很没出息地逃出病房。我至今会想起这个画面,没有惊吓,只有惭愧。惭愧作为医生竟然跑出去了。老奶奶住院半个月,几乎没有家里人看望,她的面具脸会迎来隔壁病人家属的不喜。没有人关心她,她也动不了,每天只是躺着躺着,思维却很清晰。
…………在心内科转科时有一个79岁的老太太,住在6床,体重有200斤以上,糖尿病+高血压+冠心病30年,入院是因为右脚小指坏疽住进了周围血管科,周围血管把她的湿性坏疽治到干性坏疽,然后送我们科了。这种转来的病人最麻烦了,病情没有简单的。6床脚坏疽就不便行动,她的家人给她找了个陪护,然后就各自忙去了,她因为没有家人的陪伴晚上没法安心休息。有次师哥值夜班,早上起来时师姐问昨晚休息怎样,师哥说起来5趟,6床老太太半夜嗷嗷喊人喊大夫,师哥过去后老太太说扶我起来,200多斤的老太太医生护士陪护齐上手扶起来,过了一会老太太说扶我躺下,人哗啦啦拥上去扶她躺下。这样的行为6床干了5次,而且为了吸引护士来她还拔自己的氧气管,拔了氧气管就喊憋的慌,师哥跟护士就赶紧来,来了老太太就扶我起来…扶我躺下6床24小时心电监护 加吸氧,每天测血糖测血压,病情一直很糟糕。坏疽从小指扩散到半个脚掌都是黑的。请肺病科,脑病科来会诊,来会诊的医生都说没什么好办法了,最后一次会诊脑病科的建议吃安宫牛黄丸,病人自己不能吃的话就敲开嘴喂进去。而且4天里抢救2次,都觉得救不回来了,抢救时心跳都13次每分钟了,可是老太太求生意志很强,继续撑着了。但是已经没有治疗意义了,跟家属沟通给办出院让她回家去。办出院的那天早上交班时护士长说不要在老太太面前提出院,回家等字眼,要说办转院。听老师讨论说最多能活10天了吧。
更新以下摘自中华人民共和国国务院令第351号——医疗事故处理条例第十九条 患者在医疗机构内死亡的,尸体应当立即移放太平间。死者尸体存放时间一般不得超过2周。逾期不处理的尸体,经医疗机构所在地卫生行政部门批准,并报经同级公安部门备案后,由医疗机构按照规定进行处理。第三十三条 有下列情形之一的,不属于医疗事故:  (一)在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的;  (二)在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的;  (三)在现有医学科学技术条件下,发生无法预料或者不能防范的不良后果的;  (四)无过错输血感染造6成不良后果的;  (五)因患方原因延误诊疗导致不良后果的;  (六)因不可抗力造成不良后果的。另外关于殡葬,原则上要求火化,也就是说有例外情况。我记得是没有规定由谁来实施。前段关于这个问题还专门请教过师兄和学校的临床老师,得到的答复是确认死亡之后,尸体移放太平间,填写卡片,找公安注销户口什么的。而且想带走病人遗体的一般都是农村老规矩要守灵还是落叶归根什么的,所以至少是不能死亡之后马上带走,不论是不是医疗事故。但存在例外情况,就是趁病人还有一点点血压心跳的时候,办转院,找个“救护车”,插着管捏着气囊,带走。别的医院有没有焚尸炉我不知道,我们医院有,旁边还有简单的灵堂。有一次路过,往里面望了一眼,看到了大大的“奠”字,和黄白的菊花。以上是我目前能得到/做到的关于带走病人遗体的最详尽回答,如果有新的了解会继续更新。抱歉因为本人太懒更新得这么晚。——————————————————心外,实习,主动脉瘤病人,心功能要说很不错。手术结束止血,怎么都止不住。用了好多止血材料,勉强关胸,送回病房。在监护室里,开始还能对呼喊有一点回应。输了二三十袋血浆吧,那一晚上我一趟一趟地往血库跑,那是个周六,最后把医院剩的那点都输完了,血库说再要就得周一了。没用,血压稳不住,胸引一直出。师兄想尽办法把血压维持到五十多,到四点多,师兄看情况稳定点,我又主动请缨要看着血压,师兄只好安排我看着,他坐椅子上眯会儿,血压掉了叫他。过了一会儿,血压果然开始往下掉。在科里的大夫都来抢救。没过来。我守了一夜的病人没过来。以前总是从外面回到科里听说哪个病人又走了,这回终于第一次摊到自己身上。这是第一个我参加了手术然后看着他一点一点不行的病人。 我去值班室刷牙,路过医生办公室,看到家属在里面,五六点钟他们的哭喊在病区里回响。当时我脑子里只有一个词,悲恸。那是清一色的女家属,也许她们从此丧失了顶梁柱。生活会因此陷入一片绝望。按规定在医院去世的病人是不准家属带回去,医院有自己的焚尸炉。早晨出来买早点的时候,听到了震天的鞭炮,和唢呐声。
推荐一下《死亡如此多情》,是多位临床医生的口述记录,我觉得挺蛮适合题主的,下面的图是拍了一下学校图书馆里借来的这本书,
看了这么多只觉得自己还是幸运的,我因为一起医疗差错导致心脏换瓣,最近几年因为各种感染,抗凝多次住院,没了工作连累家人。但是起码我现在还能生活自理,经济上以前的积蓄还能顶住,最对不起就是我的太太和父母了,他们太受累操心。

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