第一胎剖宫产，第二胎有那些风险？如何应对？
今年闺女两岁了，老婆开始计划要二胎，但我看到她肚子上长长的刀疤心有余悸，请问应如何面对？
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本来是一篇约稿中的一部分，正好能回答这个问题。之前因为计划生育政策，很多人以为就生一个了，所以无论医生还是孕妇，在做剖宫产决定的时候都不够慎重。现在政策一下子放开，据说不久的将来还会更加放开，于是大量的剖宫产后再次妊娠的孕妇一下子涌现出来。而疤痕子宫的再次妊娠，除了很多妊娠期的风险都相应增高之外，还有它特有的风险。这里重点介绍三个，除了可以了解一下相关知识，也给准备生第一胎的提个醒，以后政策放开了，剖宫产的一些远期风险就不得不重视起来，在做出剖宫产决定的时候一定要慎重，最好参考医生的建议，而不要自己轻易提出手术的要求。1. 子宫疤痕处妊娠相信大家对“宫外孕”这个名词都不陌生了，而子宫疤痕处妊娠就是宫外孕的一种类型，虽然是发病率比较低的类型，但是凶险程度却是绝对值得引起重视的。子宫疤痕处妊娠，看名字就知道，就是胚胎着床的位置在前次剖宫产子宫的疤痕上。那么胚胎着床在疤痕上，和在子宫正常位置相比有哪些危险呢？危险可就大了。我们在做剖宫产手术的时候，通常选择的位置是在子宫的下段，这里子宫肌层薄弱，所以手术的时候出血相对就会少，对于产妇损伤也就小。但是，如果下次怀孕的时候胚胎着床在这个位置问题就不一样了。一方面，这里是疤痕组织，就好像贫瘠的土地一样，很难长出好的庄稼，胚胎在这里很难健康的发育。另一方面，胚胎为了获取足够的养料，就像植物在土壤里扎根一样，需要不断的向更深的地方扎根。前面已经说过，这个位置宫壁疤痕非常薄弱，所以胚胎扎的根很容易就会突破宫壁，造成严重的大出血。还有更可怕的。有研究显示，子宫疤痕处妊娠的患者，有37%的人开始没有任何症状，普通的体检也不会有什么阳性发现。就是说，这么凶险的毛病，有超过1/3的人，即使是得上了，自己也不会有丝毫察觉！咱明着真刀真枪的干一仗也就算了，你这背地里搞潜伏，算怎么回事儿！那么有什么办法来对付它吗？现在医学上已经在研究各种有效的诊断和治疗方法，首先要强调的就是，尽可能的早期发现、及时治疗是关键。对于疤痕子宫再次妊娠的女性，在早孕期最好进行一次B超检查，以排除疤痕处妊娠的情况。如果一旦发现，最好立刻住院治疗。现在医生们在探索各种治疗方法，比如先进行子宫动脉栓塞，把给子宫供血的大血管先暂时堵上，然后再进行清宫或者宫腔镜下把胚胎取出来。虽然手术的技术难度比较大，风险也比较高，但是至少也提供一种相对有效的解决方法。古人云：“不以物喜，不以己悲”。医学上也从来不觉得发病率低就是什么好事儿，你还得看这个病的凶险程度；当然了，再凶险的毛病如果真的得上了，我们也要勇敢面对，专业的医生们会尽自己最大的努力去帮助解决。2. 前置胎盘与胎盘植入胎盘就是一个储血的大仓库，是胎儿在宫内发育的生命线。正常情况下，胎盘定植的位置是在子宫体上，分娩的时候，胎儿首先经过宫颈从阴道内分娩出来，随后，在半个小时之内，胎盘自然剥离。当胎盘剥离的时候，这个大的储血仓库会有一阵比较大量的出血，那是那一时刻恰巧存放在仓库内的血液。随即，子宫会发生强烈的收缩，子宫壁上的肌肉会像一道道闸门一样，紧紧卡住子宫内的血管，从而起到压迫止血的作用。因此，虽然在孕期胎盘内有大量血流经过，但是正常分娩之后，随着子宫的收缩，这些血管会被卡牢，所以产后虽然会有一定量的出血，但通常不会超过500毫升，这样的一个出血量对于产妇的身体来说，影响是很小的。而前置胎盘就是胎盘的位置挡在宝宝的前面了，相当于在产门的里头又加了一道墙。根据胎盘这道墙阻挡产门的程度，又分为边缘性前置胎盘（“墙”紧挨产门，还没有挡上），部分性前置胎盘（挡了一部分产门）和完全性前置胎盘（完全把产门挡住了）。因为胎盘的位置太低，所以子宫在增大的过程中，下段被拉长，胎盘和子宫壁之间会发生错位，从而引起孕期无痛性的阴道流血。如果流血的量不大的话，还可以再延长一下孕周；但如果出血很多，大人都要休克了，那么就只能终止妊娠了。要说起来，如果胎盘把产门挡住了，宝宝没法经过产门生出来，那么再做剖宫产不就行了吗？还真不是这么简单。因为胎盘附着的位置不好，子宫下段土地肥沃程度明显要比体部的差，所以胎盘要想获得充足的养料，就只好扩大面积，同时把树根往深里扎，这样就造成了前置胎盘的病人胎盘面积特别大，而且胎盘和子宫壁贴的非常紧密，我们称为胎盘粘连。而如果胎盘的树根扎到子宫的肌层甚至扎穿子宫了，我们称为胎盘植入。胎盘粘连尤其是胎盘植入，都会严重影响子宫收缩，引起难以控制的产后大出血。所以，前置胎盘的患者做手术，出血ml那是常有的事儿。前置胎盘不是疤痕子宫所特有的，但是剖宫产却是发生前置胎盘的一个重要的高危因素，而且剖宫产做的次数越多，发生前置胎盘的风险就越大。而且，疤痕子宫同时又合并了前置胎盘，子宫下段更薄，更容易发生植入，甚至可以穿透性的植入到膀胱。所以，这种情况在医学上还有一个特殊的称呼，叫做“凶险型前置胎盘”。你听听，光一个前置胎盘就够凶险了，这还是前置胎盘里的凶险型，这就是飞机中的战斗机，特工里的007啊！所以，相当一部分的凶险型前置胎盘患者，最终都不得不接受子宫切除，为的是抢救产妇的生命。所以，对于疤痕子宫再次妊娠的女性，不要觉得第一胎怀孕过程中很顺利，第二胎就掉以轻心，孕中晚期的B超也不能少；而且还要更加留意，如果有孕晚期的阴道流血，要引起重视，及时到医院就诊。3. 子宫破裂曾经遇到过一个子宫破裂的患者，她就是在和大宝宝玩的时候，孩子和妈妈打闹，踢了肚子一下，然后就开始腹痛，赶紧往医院赶。好在处理及时，而且是不完全破裂，最终还是母儿平安。可以说子宫破裂恐怕是疤痕子宫女性怀二胎时最担心的问题了。第一胎剖宫产时留下的疤，在二胎的时候可能会限制子宫下段的伸长，被越拉越薄，从而可能导致子宫破裂。一旦发生了子宫破裂可是非同小可，据统计，子宫破裂的患者，围产儿死亡率超过50%，母体死亡率在10%~40%。正是由于如此严重的后果，所以在上世纪70年代之前，医学界的公认的观点也是“一旦剖宫产，永远剖宫产”（Once c-section，always c-section）。既然疤痕子宫有子宫破裂的风险，那么在此妊娠干脆就直接再做一次剖宫产算了。但是，随着医学资料的不断积累，医生们发现，即使前次做了剖宫产，再次怀孕也不一定就会发生子宫破裂，甚至不少人还成功的阴道分娩了。具体可以看疤痕子宫再次怀孕，也不是说就一定会发生子宫破裂，如果可以做好孕期的监护，遵医嘱定期检查，大多数的孕妇还是安全的。需要多说一句的是，就像上面提到的那个患者，疤痕子宫的女性再次妊娠的时候，第一胎宝宝正好是调皮的年龄，小孩子玩闹起来可是没轻没重的，所以大肚子们除了平时外出要注意安全之外，在家还要和大宝宝做好沟通，尤其在孕晚期要注意照顾好妈妈。
2011年7月宫外孕切除一侧宫角，2013年8月怀孕，2014年3月，刚满7个月的宝宝从两年前的刀口处挣破了我的子宫，羊水和血流了一腹腔。开腹后宝宝的一只小胳膊伸在子宫外。宝宝没抢救回来，我捡了条命。5月，大概就在我原来的预产期，正好有个被抛弃的新生宝宝，通过法定手续抱来我家。我想，这是我的宝宝以另一种方式回到我身边了吧，宝宝现在活泼可爱，粉团团的爱抱着我脖子撒娇。有人说等三五年休养好了就可以生二胎了。可我真的怕了，万一又子宫破裂出现意外，那谁来疼爱我现在的宝宝呢？无意看到这条提问，看到田老师的回答，不觉又哭到天亮。看着身边睡着还要摸索着抓我手指的可爱宝宝，内心又欣慰满足。浪费版面答非所问，只是想起了自怀孕来的一切。还请各位见谅……
上次是两年前了 这次基本没什么问题 瘢痕处妊娠非常罕见 只有杂志上报道过一些 前几天我看见一例 不过还不能确诊 才两个多月 真要是赶上了也没办法 本身活着就有风险 怀孕以后别吃的过多 够用不饿就行 胎儿太大并没有什么好处 足月就剖了 愿你一切都好吧
在美国，剖宫产超过两年后再次怀孕。检查过子宫壁不是过薄，是可以进行顺产的。但必须要自行宫颈口开才可顺产，不得随意用催产素，以防伤口破裂。羊水破裂基本都可以顺产，在美国没有任何问题。
如何面对？面对什么？我嫂子就是第一次剖腹，第二次顺产。第一年的正月生，第二年的九月生，算离的很近吧？没什么特殊做法,管好自己的嘴巴，别让胎儿太大，平时自己的身体条件也要好一点。噢，第一个6斤，第二个5斤6。
我们是第一胎剖腹的，第二胎还是得剖腹，术语叫做疤痕子宫。我老婆一度幻想二胎自然分娩，还去挂了国内的这方面的权威号，最后，结果你也看到了。怀孕的时候没有特别要注意的，孕后期及时检查，听从医生的意见就好。85后小妈妈金灿灿在家四年把女儿陆馨儿带大，母性泛滥的她想再怀个二胎。在公婆的支持下，金灿灿去办了二胎准生证，结果遭到母亲反对，并且金灿灿夫妻二人的收入情况也保证不了二胎家庭的生活质量，无奈的灿灿把大女儿送去幼儿园后重返职场，...
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　　二胎第32集剧情介绍
　　郑业峰重新追求叶晴
　　唐乔菲在电视台正式冲出江湖，成为了节目编导，工资也恢复了原来的水平，唐乔菲很是开心。唐乔菲和林海生来到医院检查身体，看着胎儿的图像很是欣慰。王爱华终于恢复的差不多了，出院回到了家中。郑业峰来到家中看望王爱华，王爱华对着郑业峰苦口婆心，希望郑业峰不能够像经营生意那样经营一段爱情，爱情是不同的，郑业峰恍然大悟。郑业峰再次手捧鲜花来到了妇产科，叶晴很是无奈。随后有病人来看诊，郑业峰被护士给轰走了。
　　唐乔菲来到医院看望张燕，表示要对方好好休息，电视台的工作还在等着张燕，张燕十分感激。唐乔菲在电视台想到了孤儿院的孤儿们，打算做一档节目，呼吁社会人士给孤儿爱心，不时去孤儿院给孤儿们一个拥抱。郑业峰继续努力的追求叶晴，但是叶晴却始终对于郑业峰爱答不理，郑业峰十分沮丧。回到家中以后，郑业峰发现父母正在收拾行李打算离开。老两口终于看开了，认为有没有有孙子一切都是缘分，随后两个人拉着行李打算回老家。
　　郑业峰十分伤心沮丧，来到了王爱华的家中，因为叶晴的冷淡让郑业峰格外的沮丧，王爱华表示说郑业峰应该把这些心情让叶晴知道，林海生也鼓励姐夫不要放弃，要继续加油。林海生换了工作，来到了一家新的游戏公司工作。郑业峰找到了林海生出主意，林海生表示郑业峰可以和叶晴从头开始，用他的真心去打动叶晴，郑业峰恍然大悟，当即转身离开。唐乔菲和叶晴说起来最近郑业峰身上发生的一些事情，叶晴已经看开了，并不再纠结。林海生也主动说起来自己和佟小丽的事情，两个人之间确实没有什么。
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要生二胎，孕前检查有啥不一样？
位患者解决了问题
来源：沈阳新时代妇产医院 编辑：网络部
随着国家政策的开放，不少人都开始计划生二胎的事情。但是第二胎，孕前检查有什么不一样吗？沈阳新时代妇产医院专家指出，生二胎和生第一胎一样均要做健康的检查，男女双方均要戒烟戒酒半年以上，停止服用避孕药物等，需要检查身体机能是否处于健康状态，是否耐受此次受孕。
生二胎，孕前检查都做啥？
女性为什么要做孕前检查呢？在我国每年的新生儿出生缺陷率加上0～14岁期间出现的先天残疾率共为4%～6%。这就意味着我国每年新增先天残疾儿童80万～120万。每个家庭都希望生一个健康的宝宝，而由于种种原因，无法保证胎儿100%健康，只有通过检查才能做到优生优育，避免意外情况发生，意外出现时可以尽快采取措施。
1、生殖系统检查：主要是通过采集阴道分泌物来检查生殖系统的健康状况，是否村子啊滴虫、霉菌、支原体衣原体感染、阴道炎症，以及淋病、梅毒等性传播性疾病。
2、脱畸全套检查：夫妻双方身体存在某些病毒可引起怀孕后引起胎儿畸形，脱畸全套检查内容包括风疹、弓形虫、巨细胞病毒三项。
3、肝功能检查：肝功能检查目前有大小功能两种，大肝功能除了乙肝全套外，还包括血糖、胆质酸等项目。
4、染色体异常：任何以防存在隐性染色体异常的，受精后的胚胎都会有遗传性疾病。
5、妇科内分泌：主要是检查激素是否正常，包括卵泡促激素、黄体生存激素等6个项目。
6、尿常规检查：怀胎十月对女性的肾脏是一个严重的考验，身体的代谢增加，会使肾脏的负担加重，如果负荷不了会导致流产发生。
温馨提示：沈阳新时代妇产医院专家还要提醒那些之前通过剖腹产分娩的女性，一般剖腹产分娩手术后，间隔2年可以考虑再次妊娠。此外，某些女性在第一次以剖腹产方式分娩后，第二次分娩时希望尽量考虑剖腹产分娩。
生二胎，孕前检查也别忽视
沈阳新时代妇产医院是通过国家审批的正规医疗机构，是辽宁省妇联唯一指定的计划生育单位，诊疗设备先进、检查手段全面，诊断治疗器械完善，专业技术力量雄厚的妇产医院，其检测结果的准确度、精密度、敏感性和特异性均优于其它标记免疫方法学测定。现推出孕前检查套餐，帮助女性朋友扫清怀孕障碍。
常规检查及保健项目&&527元
1、评估孕前高危因素 & 2、全身体格检查 & 3、血压、体质指数 & 4、妇科检查 & 5血、尿常规、血型（ABO、HR）、凝血四项、肝、肾功、甲、乙、丙肝病毒、表面抗原、空腹血糖、RPR、TPHA、HIV & 6、宫颈细疱学&
备查项目&&1515元
1、TORCH筛查、免疫四项、微量元素、甲状腺功能、血脂、内分泌六项、地中海贫血筛查、75gOGTT（高危准孕妇） & 2、宫颈阴道分泌物、淋球菌、BV和沙眼衣原体、支原体 & 5、妇科超声 & 6、心电图 & 7、胸部X
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温馨提示：以上资料仅供参考，具体情况可以点击，也可以加。
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（妇产科 副主任医师 副教授）
原中国医科大学附属医院科主任，从事妇科治疗研究工作近40年，中西医汇通。擅长运用宫腹腔镜和太空导航凝固技术治疗子宫肌瘤，子宫癌，卵巢囊肿、卵巢癌、多囊卵巢等复杂疑难病症。对宫颈糜烂及癌前病变、月经不调、功血、无痛人流...
（北京医科大学硕士 妇产科 主任医师）
从事妇产科专业30余年，曾工作于北京医大第一附属医院、中国医大二院。对子宫肌瘤擅长应用太空导航凝固及腹腔镜微创技术保全子宫。对宫颈糜烂、宫颈癌前病变及宫颈癌等病预防及微创治疗，对外阴白斑、功血、多囊卵巢综合症...
（计划生育科主任）
毕业于大连医科大学，在三级甲等医院从事妇产科临床工作30余年。对不孕不育、生殖系统感染、宫外孕等女性生殖系统常见病症有独到的治疗手段，精通各类妇产科手术。尤其在产前诊断、妊娠期各种疾病诊治、流产后调理、育龄妇女避孕节育...
（首席专家 主任医师 病房主任）
曾任沈阳市第五人民医院妇产科主任，从事妇产科临床工作30余年。精通妇产科各类手术，尤其擅长运用腹腔镜技术治疗妇科各种良恶性肿瘤，如异位妊娠、卵巢肿瘤、子宫肿瘤等。对产科各种危、急、重症的抢救及异常分娩的处理有丰富的经验...
（妇产科 副主任医师）
毕业于白求恩医科大学。在三级甲等医院从事妇产科工作近30年，积累了丰富的临床经验。擅长女性生殖系统炎症、内分泌疾病及宫颈疾病等症的治疗。精通各类妇科肿瘤手术及计划生育手术，如超导可视无痛人流术、微管可视无痛人流术...
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医院地址：中国.沈阳市和平区南五马路115号 和平广场东,辽宁省委南
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>>第一胎没有发动就破妇产第二胎可以顺产吗？
第一胎没有发动就破妇产第二胎可以顺产吗？
当时年龄：
第一胎没有发动就破妇产第二胎可以顺产吗？
一般的剖腹产，再次妊娠和分娩时、有可能从原子宫切口处裂开，而发生子宫破裂，如果原切口愈合不良，分娩时亦需再次剖腹，故造成远期不良影响。到了预产期应该去医院通过检查，有医生来决定分娩的方式。医生综合考虑各因素后，如认为疤痕牢度差则择期剖宫产，如认为疤痕牢度好可以阴道分娩则试产。影响分娩的因素应包括产力、产道、胎儿和精神因素。
虽然前次剖腹产是第二次分娩进行剖腹产的一个指征，但具体是否要再进行剖腹产需要根据具体的孕妇身体情况、胎儿大小、胎位、产道、产力等综合各方面的情况来决定，剖腹产是难产发生时的补救措施，若估计不能进行阴道顺产，剖腹产是必然的选择，您可以到医院进行一下检查，可根据您的具体情况选择合适的 分娩方式。
虽然前次剖腹产是第二次分娩进行剖腹产的一个指征，但具体是否要再进行剖腹产需要根据具体的孕妇身体情况、胎儿大小、胎位、产道、产力等综合各方面的情况来决定，剖腹产是难产发生时的补救措施，若估计不能进行阴道顺产，剖腹产是必然的选择，您可以到医院进行一下检查，可根据您的具体情况选择合适的 分娩方式。
你好，剖腹产后子宫上会有一个手术疤痕，再次生产有子宫破裂的危险，再次分娩应以剖腹产为宜。建议您不要冒险，还是要选择剖腹产，再次剖腹产的手术时机要选择适当。过早，胎儿不易存活;过迟，易造成子宫破裂或死胎。只要胎儿发育成熟，便可进行手术，不必非等到临产才做手术。
你好，剖腹产后子宫上会有一个手术疤痕，再次生产有子宫破裂的危险，再次分娩应以剖腹产为宜。建议您不要冒险，还是要选择剖腹产，再次剖腹产的手术时机要选择适当。过早，胎儿不易存活;过迟，易造成子宫破裂或死胎。只要胎儿发育成熟，便可进行手术，不必非等到临产才做手术。
一般生第一胎是剖宫产，相隔3年生第二胎的话还是剖宫产比较安全，因为顺产对产妇和胎儿都有危险，剖宫产相对安全一些一般生第一胎是剖宫产，相隔3年生第二胎的话还是剖宫产比较安全，做好剖宫产的准备吧，注意做好孕期定期检查，加强孕期营养
一般生第一胎是剖宫产，相隔3年生第二胎的话还是剖宫产比较安全，因为顺产对产妇和胎儿都有危险，剖宫产相对安全一些一般生第一胎是剖宫产，相隔3年生第二胎的话还是剖宫产比较安全，做好剖宫产的准备吧，注意做好孕期定期检查，加强孕期营养
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