怀孕需要改变什么（14）X光片和CT_科学松鼠会-爱微帮
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《怀孕需要改变什么》系列，之前在微信端连载到了第13篇，其实桔子一直坚持写了25篇，其余都发表在了科学松鼠会网站（songshuhui.net）。如果你等不及微信这篇一篇篇推送，可直接去那看。一位准妈妈私信我，说在不知道怀孕的时候拍过一次踝关节X光片，医生说“有致畸风险”，让她自行决定是否流产；她婆婆也总念叨唐氏儿、白血病、畸形。作为科普写手，我真的不能提供医疗建议，因为风险能不能接受只能自己决定。可她的着急又让人于心不忍，作为外行，能依据什么来“自行决定”呢？也是蛮无奈的。别什么都赖辐射这孩子天生缺左臂，来判断一下，是妈妈孕期遭大剂量辐射的结果吗？答案是，这种残疾最有可能是中孕期供血或胎盘出问题，或胎儿被缠绕所致，辐射极不可能只把一条胳膊照没了。这个孩子智商正常，出生时体重正常，头的尺寸也正常——而这三者的异常，正是辐射致畸的常见表象。医疗诊断用的辐射有多大辐射有作用阈值（threshold effects）这个概念，意思是说，在这个剂量之下，视作不危害人体；超过阈值，严重程度和剂量成正比。比如，科研一般认为对胎儿产生智力影响的阈值是0.2-0.4 Gy；0.05 Gy以下则不会流产、致畸或影响智力。随着胎儿长大，要产生不良影响要越来越大的剂量。0.05 Gy是什么概念呢？我翻译了北美的医疗诊断用X光或CT数据，表中单位是Sv，和Gy是同一量级。你就能发现0.05 Gy多么“难以逾越”。前面那位准妈妈的踝关节X光片，辐射量就相当于在日常的背景辐射中多站仨小时，几乎可以忽略。更重要的是，准妈妈的生活质量和心情也很重要，考虑到辐射的风险很小，必要的治疗和诊断还是不应回避的。致畸没那么容易大剂量辐射的影响有多大，也要看胎儿大小，逐阶段分析。比如，受精卵是单细胞，如果辐射特别猛，几乎不可能只产生单一的异常，结果往往是灾难性的，也就是流产；随着细胞分裂，到器官发生前（上图第一行），这一小团都是有全能性的干细胞，如果一个重伤或阵亡，临近的可以顶替，也不太可能造成畸形。所以科学家形象地把这段时期称为“all-or-none period（要么全军覆灭，要么没影响时期）”。也就是说，刚受孕一两个星期（即孕3周和孕4周，后文都用这种计算方法，从末次月经开始为第一周），准妈妈去做CT或拍片子，万一产生了危害基本上就流产了，否则会正常继续。科学家用大鼠做实验，也发现着床前和器官发生前最容易辐射致死和致流产，阈值是0.15-0.2 Gy，小于这个值就没事。但只要活下来的鼠宝宝，就是强者，会正常生长。人没法做实验，但可以分析历史上的灾难。切尔诺贝利核电站事故后，苏联流产增加；在远一点的欧洲中部和北部，挪威、瑞典、芬兰和奥地利的各种生殖缺陷，包括畸形、死胎、自然流产率，都没有明显变化。遗憾的是，在欧洲东南部的一些国家，一些可怜的孕妇却被劝说做了人流。智障也没那么容易在大脑（包括视神经）发育的关键时期，神经细胞受损后确实难补上。科学家分析了广岛和长崎“小男孩”和“胖子”爆炸后的孕妇，再次证实辐射对智力发育最大影响发生在孕8-15周：处于这个时期的胎儿，辐射量达到1 Gy时，40%的宝宝智力下降，1.5 Gy让这个比例增加到60%。遭辐射时不到8周和25周以后的都没有明显的智力缺陷。前文提到的“对胎儿产生智力影响的阈值是0.2-0.4 Gy”也是在这个分析中得出的。科学家还发现遭猛烈辐射的胎儿大脑，该迁移的神经细胞就没有老老实实迁移到正确的位置，0.01-0.1 Gy的“小量辐射”没有这个效果。但是看看上面表格，1 Gy压根不会出现，连0.1 Gy在医疗中也不常用啊。最后，我相信很少有人会天天拍X光片。但残忍的科学家也想到了，他们用0.2 Gy把小鼠和大鼠连续照了10代和11代，换成人就是半个唐朝那么长的历史了，辐射每天只停1小时，好让人去喂食喂水和窥视，结果也没有出现生殖和发育缺陷。白血病更没那么容易2001年，科学家回顾了年发生在瑞典的650多例白血病，看他们的妈妈在孕期有多少拍过X光片，结果发现妈妈拍X光片，不改变孩子得白血病的概率。在另一份研究中，科研人员分情况讨论，分别是孕前夫妇拍X光片，以及准妈妈拍X光片，结果都是和宝宝白血病没联系。辐射导致突变毕竟是小概率事件，否则我们科研中诱导突变就不会那么难了，实际上，在两颗原子弹爆炸中遭到辐射的3300个在妈妈肚子里的人，在他们出生后15年，只有一人因为白血病或癌症死去；同样遭受辐射的数以万计未育男女青年，后代得白血病的概率也没有更高。科研界也有人持相反意见，有研究说孕期拍腹部X光片让宝宝白血病发病率提升50%。看来很惊人，但要知道白血病本身发病率极低（不同人种发病率不同，最高差不多是0.00033，美国2004年是0.00015）。好，我们假设拍腹部X光片真的让发病率增加50%！就是增加了0.00007的风险。如果准妈妈要为了增加的0.00007而放弃，那不更应为了0.00015的基本发病率而放弃吗？增加白血病风险的因素，有些你都想不到，比如父母的经济社会地位、儿童摄入蛋白质的量、新生儿出生体重……唐氏儿患白血病的概率是其他孩子的10到20倍。一个准妈妈告诉我，现在不少家庭为了避免受惊吓，不去做唐氏儿筛查甚至大排畸。我想，与其担心那一两次X光片的虚无缥缈的风险，还不如听医生的话，把更高概率的风险规避掉呢。间接危害胎儿也不容易有人问，辐射会不会对妈妈有害，间接影响胎儿？科学家在鼠妈刚受孕、孕9天（相当于人孕3周，器官发生前）和孕12天（器官形成初期）把大鼠妈开膛破肚，用铅板挡住子宫和胎儿，给鼠妈4 Gy的超大剂量辐照，受到防护的鼠胚胎只受到0.01 Gy辐射。作为对照，一些鼠胚胎被直接用4 Gy照，当然它们都死了；但宝宝有保护的情况，宝宝全部平安——除非给鼠妈加大辐射量到10和14 Gy，那时候连妈妈也死了。我们至少可以推测，准妈妈孕期对头、颈、胸部或四肢照一次x光片，如果腹部做好防护，则很难影响胎儿。但如果为了治疗，必须用特别大量的辐射，那是有可能损害准妈妈身体，进而影响胎儿的。超声波呢？MRI呢？电脑手机微波炉火锅……虽然都是用来成像的，但有研究为证，超声波和宝宝的健康没关系。超声波是用声波进行探测，MRI是利用磁场改变质子能量状态，也不是电离辐射。电脑手机电磁炉火锅，都是非电离辐射，以前&写过，只是让座神器而已。回到开篇那位准妈妈，脚踝离胸腹部那么远，如今对射线剂量的控制和对病人的保护远胜几十年前，真不应因为一次照射就建议流产。更重要的，是要理解“概率”的含义。生孩子本身就是一件风险不小的事儿，自然流产率高于15%，唐氏儿发病率在千分之一量级……生物太不完美了，上天给咱们的风险，比几乎你能想到的正常生活中遇到的“危险元素”——没吃叶酸、没吃维生素、过安检仪、照X光、做爱……都更危险。为了这种小概率而舍弃一个本可以健康成长的宝贝，如果真的如此，我想也是一个痛苦的抉择吧。ref美国妇产科医师学会建议不必为了孕期、孕前做了医疗诊断成像而终止妊娠医疗诊断辐射剂量大鼠实验：Coppenger CJ, Brown SO. The gross manifestations of continuous gamma irradiation on the prenatal rat. Radiat Res -42Stadler J,Gowen JW.Observations on the effects of continuous irradiation over 10 generations on reproductivities of different strains of mice. In: Carlson WD, Gassner FX, eds. Effects of ionizing radiation on reproductive systems.New York: Pergamon P 1964. p. 111-22.孕期X光片照射没有造成宝宝的白血病增加原子弹爆炸辐射和白血病Leukemia in the offspring of parents exposed to the atomic bomb at Hiroshima and Nagasaki.广岛长崎2008年研究白血病致病因素医疗辐射的建议综述http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/
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京ICP备号-2&&&&京公网安备34怀孕需要改变什么（15）出行checklist
如果要出去玩，孕13-27周是黄金时期。医生一般建议13周前不要远行，因为人的自然流产率高达10-15%，其中80%都发生在前三个月；另外，孕吐、疲倦等妊娠反应在前三个月最明显，出去也不舒服。而28周往后容易早产，尽管电影里不少妈妈英雄在大雨里哇啦一倒地，从地上抄起个湿漉漉的娃……咱就不要折腾了。眼看25周，再不溜就不“黄金”了，赶紧把26、27周请下假来，去一个孕期不太正常的旅游地——川西。
川西是这两年我和 的保留曲目，他出野外，我请假同往。但今年身份特殊。众所周知血氧浓度低对准妈妈和胎儿都是不小的压力。走之前做了比较充足的物质和心理准备，路程中略有惊而无险。回来之后庆幸坚决走掉：这趟旅行是一次奇妙的经历，绝无仅有，必会此生难忘。
准妈妈在孕期尽量别选高海拔地区作为旅行目的地，虽然长期生活在高海拔的妈妈能成功生宝宝，但她们比临时上高地的准妈妈更适应稀薄的空气，发生高海拔妊娠并发症的可能性也较小。平原人去高海拔心跳会加快，可能导致高血压，引发水肿，甚至新生儿体重偏轻。
但如果你也因为种种原因必须去，则要先评估一下自己的状况。我以前常去高原，登过乞力马扎罗山，这次没有高反，但也需要控制运动量，监控心跳并及时休息。高反是血氧浓度低导致的，为了给大脑足够的供氧，颅内压会升高，所以轻微反应就是头疼，重一点可能头晕恶心、心跳过速。在某个海拔，氧分压不变，只好通过运动强度来适应；如果减少运动还难受，就得坚决下撤。因此，建议住宿尽量下撤，每天上升不超过600米。我们这次也违反了，不过顾有容考虑到第二天要上4400米，给我许诺了小马，来到山脚却发现车可以开到4000米，小马也没骑成。
怀孕了不能只考虑一个人的安全。1985年，瑞士研究者带领12位准妈妈来到2200米山上，准妈妈孕30-39周不等，科学家让她们骑行3分钟，目的是研究缺氧和运动双重压力下，胎儿的反应。测量发现妈妈心跳、呼吸频率增加，血压升高，但胎儿心率改变相对较小。人们也曾把平原生活的羊妈妈在孕早期拉上近4000米高山，养一段时间后测量羊胎儿脑供血，没有显著影响，羊宝宝适应得不错（羊的结果不能直接用在人身上）。总的来说，没有复杂身体状况的准妈妈和胎儿一般可以适应短暂且不太高的海拔升高。但状况复杂，包括有各种并发症，以及吸烟的准妈妈，挑战海拔对胎儿是危险的。
一个并不绝对但能增添乐趣的参考指标是胎心。胎儿心率从约6个星期先加快，中孕期再逐月放慢到每分钟120-160/分钟，太慢或太快都和缺氧有关。我们没有听诊器，顾有容每天早晚耳朵贴在我肚皮上，撅着屁股仔细听，说可以从我强大缓慢的心跳里分辨出约两倍的胎心。他怕我觉得遗憾，要给我买个听诊器，被我严词拒绝。其实我很安心于这种被监护的感觉（事后证明安心得太早了！），更是甜蜜。下图是回来第二天产检的时候医生测量的胎心，145/分。
为什么说胎心的参考价值有限呢？胎儿心跳和成人一样，在一天中会变化，随着妈妈心率、心情、压力、焦虑程度也会变。2003年一项研究叫准妈妈做很难的题！妈妈血压升高心跳加快。除此还测量了她们的长期焦虑水平，发现不管是暂时压力还是长期焦虑，都能反映在宝宝心跳上。所以，尽管监测胎心能让人安心，但医生也不建议太频繁地测量，如果宝宝心跳有波动，或偶尔一次测量有点快，也不要先吓唬自己。真觉得异常就咨询医生吧。
回到旅行故事。顾有容听出的胎心在142-158间浮动，但我还真有点忐忑。结果有一次他突然说数成8进制了；等我回了北京，又收到消息说所有计算都多进了一位，所以实际上是132-148之间。我长舒口气，好在“正常范围”够宽泛，留出了加法不过关等系统误差。
孕期新陈代谢加快，太热的地方不适合。但如果去了，就要保证充足的水分摄入，也尽量保证有空调等设施来降温。不要听信那些不能吹空调的古老说法了，与其中暑，甚至像前一阵那位把自己逼到有生命危险的坐月子妈妈那样，迅速降温无疑是明智的。不少人问能不能喝饮料吃冰淇淋，我的答复从来都是：只要不是一次吃很多，为什么不行？少量冰淇淋进入胃里，很快就很体内温度一样，况且距离生殖系统还好几层，“寒气”冷不到胎儿。唯一不好是饮料和冰淇淋的糖和脂肪含量比较高。但同样，如果不是大量摄入，对健康也无碍。
如果能守在一个地方，绝对好过天天换战场，比如自驾环岛游。换地方意味着每天都要乘坐交通工具，会面临如下问题。
安全带（痛苦指数 ** 解决指数 *）
如果你觉得安全带很痛苦，那抱歉，这点无法替代和解决。无数先例和研究证明了安全带在拯救生命上的重要作用。一位妇产科医生写过一个真实案例，准妈妈坐在副驾驶座，觉得安全带勒肚子就没有系，一个急刹车，肚皮撞在前面，导致胎盘剥离和流产。要知道，如果安全带系在合适的位置，是不会勒到宝宝的，宝宝处在几乎是全世界最完备的缓冲系统中，除了羊水、厚厚的子宫壁，还有子宫韧带、肥厚的腹壁肌肉（来自下方的颠簸有妈妈的屁股缓冲）。但强烈的腹部直接冲击，却是真真实实的危险，性命攸关。在一次突然颠簸中，我被安全带牢牢绑在座椅上，而没有系安全带的人整个飞起来，在路上，这种突发事件发生在一秒之间，所以，不管几分钟车程还是几小时，不管路看上去多么平坦，都别放松安全带，并且注意下面那一条勒在鼓肚子下方。
小腿血流不畅（痛苦指数 ***** 解决指数 ***）
坐飞机或汽车，最痛苦是屁股和小腿。屁股和背疼主要因为变大的子宫压迫坐骨神经。子宫也压迫盆腔静脉和髂静脉，加上血液本身呈高凝状态，下肢血液不容易回流，时间久了就会肿胀，甚至有静脉曲张的风险。好消息是解决并不难，一是穿静脉曲张袜，原理是在小腿下端施加较大压力，促进回流。第二是不要长期保持一个姿势，最好90分钟就起来走动。千万不要在这点上犯懒，觉得几个小时忍忍就过去了（万一飞机延误呢，万一路坏了呢——我这次都遇上了）。等难受了，就坐立难安。再发一遍 给我买的静脉曲张袜图。
也有很多准妈妈顾虑，以前写过，其实除了小腿和屁股受委屈，孕中期坐飞机还是比较安全的，什么高空辐射都是虚无缥缈——尤其大家对孕妇都很照顾。空姐发吃的，我弱问能再给我一包花生么，同时一亮肚子，三包花生立刻上桌，还出现一杯热水，搞得我很不好意思。
很多准妈妈都会便秘和胀气，高水平的激素使平滑肌松弛，蠕动减少；增大的子宫还挤压肠道，限制了正常活动。出行时精神紧张加上饮食改变，便秘尤其容易发生。因此，准备些富含膳食纤维的零食、多吃蔬菜水果、多活动、多喝水、早上留出充足的时间上厕所，都有助于解决问题。千万不要因为便秘就不吃东西，那样肠道就更不蠕动，恶性循环。
至于小便，早孕期是尿多多，中期倒没那么尴尬了，但仍要有厕所赶紧去，不给尿路感染以可乘之机！这次由于多数时候在路上，我多数时候用的都是天然厕所……加上轻微高反会容易便多多，我几乎在每一个能采到很多植物的重要的山头，都“到此一游”来着……
吃：上一问题的解决，很大程度上靠这一问题的努力。飞机起飞前我们在家吃了一斤芥蓝，结果飞机晚点3小时，芥蓝前锋部队抵达大肠。眼见肚子鼓起来，里面气体流窜；宝宝也被吵死了，连翻带踢。想起芥蓝等十字花科植物是产气小能手，后悔不已。其他产气能手有豆类食品，这些食物在小肠中都不容易彻底消化，到大肠后，肠道菌群看到大波食物来了，大加利用，代谢就产生很多的气体。所以如果你不想一路肚子翻云覆雨，就暂时少吃这些食物吧。
路上还要注意卫生，高温能杀灭大多数细菌和寄生虫，所以要确保吃的鱼和肉都彻底熟了。有一次我们点了毛血旺，咬一口放下，一会儿流出一滩染红了白米饭，特别惨烈，大厨道歉说高原不容易做熟，赶紧拿走重烧，再端回来我也只敢挑薄片小块吃了。好在寄生虫一般不在血里……
喝：酒一定不能，也不要喝不明来路的生水，敏感的人尽量不用当地的生水刷牙。顺带说一句，孕期游泳也要看水质哦。
有些准妈妈问，是不是孕期不能接触一切“化学物质”，洗面奶和防晒霜也不可以用了吗？这个问法本身就不科学，生活里能接触的任何东西，吃的喝的，包括自己，都是化学物质。皮肤是人体一道异常强大的防线，有角质层，别管什么纳米、干细胞技术，外涂的护肤品很少能渗透进去，更别说走过长长的路危害胎儿了。
相反，孕期容易色素沉着，连晒不到太阳的腋下和肚皮都容易颜色加深，所以更不该连基本的防晒都不做。如果发现有过敏等不良反应，停掉就可以了。
（上图是告别前顾有容给我拍的）小半月的旅行，估计是有娃前最后一次二人世界，结束时依依不舍。不过，我们的娃长大，也可以告诉小同伴，在妈妈肚子里曾环游世界，下过海水，也上过高原。如果你的身体条件允许，那么别诚惶诚恐了，暂时从工作里脱离，活动活动腿脚，缓解一下焦虑，绝对是值得和难忘的。
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怀孕需要改变什么（17）番外篇——小娃的梦
《》系列文章早上，“我饿我饿”地喊了半天，顾有容仍沉浸在梦里不肯睁眼。醒来说是梦到小娃生了（我还没梦到过！），被立在一个试管里，脑袋有时被水淹没，浮浮沉沉。把护士喊来，护士说没关系，顺手把试管水倒掉就走了……真是个不折不扣的科学梦。之所以会有婴儿出生会游泳的说法，主要是因为婴儿都有一套非常高级的潜水反射，其中最突出的是屏气反射，也就是说脸被浸没在凉水里之后会屏住呼吸。Nervana的CD封面上，小婴儿睁眼张嘴，嘟着脸颊，圆睁着眼，毫不畏惧，并不是摇滚宝宝才有的特殊功能（露点！）。前两年科学家找到33个健康婴儿，从刚出生开始监测，直到1岁大，想具体看看婴儿的屏气反射如何随长大慢慢失去。大家不要担心，在具体操作上，科学家并不是冷血的科学怪人，没有把小婴儿强行按下水，而是用一种替代刺激。原来，科学家早就发现，好几种针对脸和鼻腔粘膜的刺激都可以让婴儿屏气，机制是通过刺激三叉神经，刺激手段可以是吹气、低温，或比较低温的水，这个文章用的方法就是吹气2秒钟。绝大多数婴儿立马屏气定住，配合上举小胳膊的姿势，看起来好像投降。从图上看，参与实验的娃好小，脐带还没脱落呢！我和顾有容等不及生下小娃的那天，好拿来耍。统计结果显示，一吹气，出生3天的宝宝中的94%立马憋气；2-6个月大的婴儿100%会屏气；人们一般认为婴儿的潜水反射能持续6个月，果不其然，实验中，9个月时保留反射的减少到97%，而1岁时只有90%婴儿被吹后会屏气了。科学家在这些婴儿睡着、醒着或大哭的时候都对着他们的脸吹过气（骚扰婴儿！），最后结论是大哭的时候反应最明显。潜水反射不光包括屏气这么一个反应，同时发生的还有心跳减缓和血液循环的调控。科学家推测，这一系列反射都是紧急启动的防御机制，以应对突然缺氧，好把氧气留给心脏和大脑。早在1870年，法国科学家就在科学界提出了这一套身体综合反射，他们发现鸭子潜水的时候心跳变缓，接着科学家纷纷观察其他水鸟、两栖动物，以及其他能潜水的哺乳动物，比如海豹，都印证了同样的心跳变缓反射。而且潜水反射不同于单纯憋气，科学家让海豹憋气（不知道用什么方式），发现心跳加快；但潜水时憋气，心跳则变慢。婴儿也一样。另一些看似比较大胆（实际上仍非常人道！）的科学家联系了一些婴儿游泳班儿（infant swimming classes），据他们所说这种游泳班很受家长和婴儿欢迎。游泳班有一点潜水的内容，科学家们和家长老师打好招呼，在不打扰上课的前提下，测量婴儿潜水时心跳的改变，首次潜水的宝宝下潜2秒，有经验的“老学员”宝宝可以多潜几秒。科学家发现，有经验宝宝从妈妈和老师的信号能知道自己什么时候要被浸下水，入水前会先紧闭眼睛和嘴巴，但没潜过水的宝宝恐怕不知道要怕什么，要进水了还睁着眼睛张着嘴。但不管有没有经验，在水下所有宝宝都张大眼睛，多一半连嘴也张着，手脚不动，像梦里一样悬浮。最重要的是，宝宝们潜入水下都会心跳减缓，4、5个月的时候变化最大，从平均的每分钟160减少到98。而且虽然只下潜2秒（下图的时间轴上加粗的部分），但直到宝宝被拿出水面后，心跳仍然保持慢跳十几、二十几秒后才再快起来。图中是一个4月大女孩的心跳曲线。这些研究除了能帮助人类了解神经的运作还有什么启发呢？我小时候就听说外国人流行把宝宝趴着放在床上，觉得是一种新潮的睡法，让外国宝宝的脑壳又窄又好看。但实际上早有科学家猜测，扒着睡的时候宝宝的脸和床紧密接触，没准和新生儿猝死有关，因此前几年美国儿科学会已经转而建议欧美的小朋友仰睡。后来也有一些科学家提出假说，新生儿猝死可能就是由于特别强烈的潜水反射，因为潜水反射恰好会导致婴儿屏气和心跳减缓。回到潜水——尽管潜水憋气是小婴儿与生俱来的本领，但这并不等于“婴儿天生会游泳”，至少他们都不会像咱们大人那样主动控制身体和呼吸。而且万一呛水，对婴儿来说可是非常危险的。所以，尽管很多婴儿喜欢玩水，大人还是得严加看护。最后顺便说，随着小人儿长大，丧失的还有抓握反射。所以趁他们还不会甩开你的手，抓紧戳小婴儿手掌心吧。Ref 海豹潜水实验潜水反射：心跳减慢1岁以内婴儿的潜水反射（憋气）婴儿潜水的时候心跳减缓新生儿猝死和潜水反射http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/
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凤凰博报微信怀孕需要改变什么——运动篇 | 日志 | 果壳网 科技有意思
找个能坚持一辈子的运动“能不能照常跑步“，是我得知怀孕后向医生请教的第一个问题。她瞅我一眼，异常平静：“当然。”孕期运动对分娩有好处，生孩子可是力气活，她还嘱咐我前三个月不要增重太多，“因为后面是煞不住的”。至于做什么运动，医生说不太危险的都可以，一如孕前就行（如果孕前没有运动习惯，则大可不必从怀孕开始“体能训练”……）。攀岩、滑雪、跳高等“找摔运动”，最好改换方式；骑车强度不大，也不错，但孕后期就要减少甚至打住了，毕竟上路危险，而且容易失去平衡。添点儿肌肉，尤其是腹肌、腰背肌和盆底肌，对生孩子也有好处。所以如果你处在备孕时期，你就喜大普奔地去储备肌肉吧！其中腰背肌能抗衡挺大的前部，我一直觉得孕妇撅着大肚子同时用手从背后撑着缓缓前行不太好看……当然你可能觉得那样有魅力，另当别论。盆底肌锻炼就好处更多啦，除了生孩子、防痔疮、还能增加性福感，练练更健康喽~量力而行是准则不管游泳、快走还是跑步，了解自己身体的承受力和适应性最重要。如果真拿不准强度，可参考心率不超过140，通俗地讲，不要喘不上气来，在陆地上的运动，不要做到连话都说不出。讲个极端的例子，高艳津子曾在3个月身孕的时候拿到国际现代舞特设大奖。她报名的时候还不知道自己怀孕了。当时一个医生告诉她：生命本身是很顽强的，如果这个生命单薄的话，你打个喷嚏，他都会流掉。如果生命坚强，你从山上往下滚也掉不了。就是说应该自然地去面对生命的现象。当然我不是鼓励大家都冒险，高艳津子所坚持的运动，她驾驭起来游刃有余，比赛前的训练，一定也是她力所能及。回到我的状况，没出过血也没其他异常，怀孕初期体力出奇好，头两个月跑过八千、一万米不觉得累。现在差不多用10的速度在跑步机上跑米，每周两次。当空气污染低于70的时候就骑车上下班，往返46公里（顺便说，上周只有两天符合我的骑车标准，这周更惨，到目前只有一个早晨……）。至于体重，丝毫没变，嘻，得到了医生的肯定。虽然腰围明显增加了！但地铁上很多男生照常抢我面前的座……昨天我指着肚子让 看。他：“平坦！”我扭身。他：“微凸！！”我说，其实孕妇没几个月能看出是孕妇，顾有容说：“去淘宝给你买个假肚子！”适龄女青年 坚持说只有艳照才有人看。我这尺度估计大家见多了，我也就释然了。下面的对照图，第一幅是去年十月台湾骑行顾有容拍，二三幅是前天早上。4月大的小崽子，据说是“油梨”大小，10厘米长，眼睛可感受光并开始协同追光，肚子还感觉不到动！关于运动还想说两句，有人曾问我，喜欢跑步吗？实话说，我不知道有谁是真正热爱跑步。每次系好鞋带，我心里都有很大不乐意，但一次次的过程和完成所给人的快感，又让人欲罢不能。每个人都能找到这样的感觉，一定有一种运动是你喜欢的。我身边也常有人不理解。但真正体验过怀孕的人才会明白，怀孕的过程不同于其他日常疾病甚至疑难杂症，它看不见摸不着，各种风险让你觉得人的身体是如此不受掌控、琢磨不透。正因为这些，才没有其他选择，更应该平和而不是恐惧，因为世上没有什么是没有“风险”的。不管吃穿住行，我的准则是，了解自己、了解科学，然后回归到自己，考虑所有可能发生的情况，甚至考虑最坏情况，做好心理准备；但不用莫须有的危险、小概率的风险来吓唬自己。怀孕是个人生阶段，绝大多数人都能顺利度过。人类繁衍到那么大的规模，你至少可以体会到演化在人身上不是那么失败吧！预告：网络上有太多警告孕妇的零碎知识，最多就是“怎么吃”。昨天研究了一晚上补钙，还有争议颇多的维生素A，困死我了……请期待下一篇，备孕和孕妇缺什么、补什么。
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的确看不太出来挖！恭喜准妈妈！^^
尺度见长啊~
身材真好，这一身肌肉还是蛮能显出肚子凸出的
快来向楼主学习
哇！！大喜事！恭喜恭喜~~另外，第一张的腹肌好明显！！！
引用 的话：尺度见长啊~第二张照片后面有个小皮鞭。
引用 的话： 快来向楼主学习楼主有腹肌的。。准妈妈赞一个。孕前如何锻炼的呀？
引用 的话：第二张照片后面有个小皮鞭。眼睛真尖……这是一个最好的证明！我没有把MOOC学院给我的小皮鞭扔掉！
引用 的话：楼主有腹肌的。。准妈妈赞一个。孕前如何锻炼的呀？孕前，多年锻炼吧。突然锻炼总是不让人喜欢的。。
huaiyunma just ru您好好吃饭就不想别的。来自
引用 的话：眼睛真尖……这是一个最好的证明！我没有把MOOC学院给我的小皮鞭扔掉！赞！！！有机会咱们去骑马！！！
以20的速度骑动感单车是否可以呢？心率控制在140以下。我有平足加腱鞘炎，跑步之类的运动没法做，脚会疼得受不了。孕前有骑动感单车，比较舒缓，强度不大，每天运动20分钟多出出汗挺舒服的。目前孕5周，不知是否可以继续动感单车运动，或是现在不能、过了12周之后可以继续？
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