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医生“加号”怎么了
医生“加号”怎么了
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　　形形色色的“加号”理由
　　临床医生，特别是门诊量大的医生都深有感触，加号的理由可谓形形色色。有说挂了好几天没挂到的，有从下面医院转来的，有外地赶来的，有自己觉得病情复杂的，有自称急危重的，有领导安排的，有熟人、亲朋好友介绍的，有来复诊的，有只为开药或化验觉得不值得排队挂号的，还有号贩子装可怜骗取医生同情，从中牟利的……
　　其实，理由只有一个——挂号难。特别是大医院、专家号难挂。根本的原因是我们的就医、挂号体制不合理，优质的医疗资源不足且严重不均衡。基层医疗水平无法让人放心，分级诊疗制度形同虚设，一股脑地挤大医院已形成了老百姓就医的思维定式。
　　忙碌的医生们怀揣着善良的愿望，在完成医院每天额定门诊量之后，牺牲自己的休息时间，尽量多地为纷至沓来的各种原因的患者加号，力所能及地解决着一个又一个的困难。尽管造成种种困难的原因并非加号医生的错，但客观上医生们的奉献的确解决了不少患者的实际困难。
　　然而，我们没有理由期待宏观制度设计的缺陷以及社会就医习惯的改变靠完善所谓医生加号制度来解决。医生是医疗制度的执行者而不是制定者。为了缓解患者急切的心情，避免患者就医时行为过于激烈，许多医生在无奈之下加号已经到了“无以复加”的地步。现在纠结于医生加号的具体环节是否能缓解挂号难，这本身是否已偏离了问题的根源？
　　该不该取消医生加号？
　　医生加号早已有之，为什么今天成了讨论的话题？事情发生了怎样的变迁？大医院挂号紧张的现象本就存在，近年来随着全民健康意识的提高，就医需求也迅速膨胀，加上近年来政府推行挂号实名制和预约挂号制度全面实施，挂号难的状况不但没有缓解反而愈加严峻。于是，医生加号的需求也越来越多、越来越普遍。普遍现象的背后却蕴藏着人们观念的悄然变化。“加号”似乎已不仅仅是由医生酌情掌握的事情，而是成了医院、医生、患者三方都有诉求的问题。
　　于是有声音喊出：医生加号侵占公共资源、容易引起医患纠纷、干扰正常的就医秩序、引发医患纠纷、为号贩子提供了可乘之机、增加医生的工作负担、侵占和压缩了正常挂号患者的就诊时间，破坏了他们的就医体验……应该立即被叫停！
　　不妨回到医生加号事情的本身。所谓医生加号，是指医生在完成当天放号患者诊疗的基础上，医生自愿占用自己的休息时间，延长工作时间，尽量满足患者的就诊需要而增加的挂号。既然是完成规定放号之后，既然是自愿，既然是医生自主支配的时间，当然应该由医生自己安排，自己掌握。只要医生不影响规定放号，哪里来的“侵占”之说？说到底医生加号是一种职业奉献行为，这种奉献难道可以通过行政手段的干预被取消掉吗？
　　如果真要取消也应该是医生的个体行为，因为每个医生都有权利选择奉献或不奉献。事实上，医生不会没有原则地加号。他们最在乎的是自己的患者，没有患者认可的专家是不可想象的。那些认为医生靠加号谋取私利的人不是因为没有达到个人目的而变得别有用心，就是根本不了解医生的真实情况。因为，即便是专家，医生的挂号费也很低，而且在许多医院，加号所分给医生的诊费比例比正常挂号所分到的比例还要低。把时间和精力放在加号上，从经济的角度实在不是最“划算”的事。至于说给“号贩子”提供了机会则更不是医生有能力左右的事。
　　医生加号是否需要规范？
　　患者要求加号的原因形形色色，哪些情况该加？哪些情况不能给加？在这次朝阳医院医生遇袭事件之后也成了广泛讨论的话题。
　　有患者建议，医生加号应该规范，明确规定具体可以加号和不应加号的情况。有人还建议医院应出台制度明细，并告知患者，什么情况可“加号”，什么情况不能“加号”。比如急危重症患者、复诊患者可“加号”，外地患者凭一两日内的车票可“加号”。明确禁止领导安排、关系单位、亲朋好友的人情“加号”……
　　这些乍听起来貌似公平和有些道理的所谓“规范细则”实则很难经得起认真地推敲。比如急危重症患者由谁来定义？是患者觉得自己“急危重”，还是医生认为“急危重”？医生未检查患者之前怎么定义？另外，和谁比是“急危重”？“急危重”为什么不去急诊而来抢占门诊加号资源？外地患者凭一两日内的车票可“加号”，是在鼓励全国人民都来京沪广找医生加号吗？那么，向那些老老实实在网上预约或长途奔往医院排队挂号的外地患者怎么解释？明确禁止关系和人情“加号”则更是把医生加号干脆纳入了公共资源进行管理。注意：医生加号不是他们分内的工作。不能以社会责任绑架医生自主、自愿加号的个人意愿和趋向。关系和人情号该不该加，医生会自有判断，这完全是医生自己的事，“明确禁止”，有这样的道理吗？可以想见，这样的“规范细则”一旦公布也就意味着医生自愿“加号”的性质被彻底出卖，因为当患者拿着“规范细则”来找医生加号时，医生还有自愿可言吗？
　　可见，无论我们如何制定所谓加号的“规范细则”都无法照顾到每一个医生和患者的诉求。因为这件事本身就应该是医生个人的自由。加号是医生自愿，不加也是医生的权利。决不因为现在号难挂就变成别人的权利了，这听上去似乎太不可思议了！
　　强制规定不如放给医生和患者
　　常听国人说，中国的医疗制度管理还不够健全，存在巨大的制度建设和管控空间。管理也不够严格、不够细致。这话有对的成份，但对的成份不大！
　　回顾我们多年费尽心机构建的三级医疗体制，从执业资格、价格收费到支付手段，究竟是管得太松了还是管得太多了？我们把卫生院建到了家门口，老百姓就会去那儿看病了吗？
　　医疗价格关乎健康和生命是不言而喻的，然而，这一定是意味着这些就必须被人为地管控才能取得更好的社会效果吗？经历了这么多的挫折，我们现在终于明白了，药品价格是应当放开的。那么，其他医疗服务呢？是否仍需要人为地管控呢？理由还是因为太重要了吗？
　　医疗服务是高度个体化的事，梦想着为每一位患者制定一套满意的制度无异于没有制度。为什么不能放开一些，让每一位医生多发挥一些他们的聪明才智去具体研究每一个患者的个体需求？事实上除了医患双方自己，没有任何力量可以把控供给与需求的平衡。其实，结果是显而易见的。可以预料放开医疗服务要比人为精心地去控制，所起到的效果要好得多。然而，如果不愿意放下手中的权利，却不难找到足以让人惊悚的理由。
　　医生加号是现有医疗服务价格体系和挂号体系设计之下出现的。与其在这个条条框框上下功夫，不如放给医生和患者。只要我们抓好医疗质量这个关键，把真正该管好的事管好，供给与需求的平衡就会自己形成。而每个医生都会有自己加号的原则，他们不得不考虑上述种种影响因素，而只有当医生从自己的患者角度考虑这一原则时才可能是真正符合临床需求的。患者的利益也才能通过医生的努力得以充分体现。
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聪明你的旅行 提防不易察觉的酒店预订误区
来源：新浪时尚作者：
导语：当涉及酒店预订的问题，每个人或多或少都会犯一些小错误，比如说不小心在错误的网站上预定，忘记核实酒店的相关信息。同样你也可以选择在flash-sale销售网站或在线旅游零售商处预订，这些地方不仅低价，而且可以全额退款。
原标题: 聪明你的旅行 提防不易察觉的酒店预订误区
　　导语：当涉及酒店预订的问题，每个人或多或少都会犯一些小错误，比如说不小心在错误的网站上预定，忘记核实酒店的相关信息。美媒向我们介绍了十大不易察觉的酒店预订误区，一起来看看吧。
不易察觉的酒店预订误区
　　1.总期待最好的房间
　　我经常在前台办理入住手续时会问服务员他们是如何给客人分配房间的，什么样的客人可以得到最好的房间。而前台服务员也会透露一些令人惊奇的小细节：最好的房间通常会分配给那些在酒店官方网站预订的客人或酒店的VIP客户，而另外一些在旅游网上预订的旅客则会被随机分配房间。这个前台服务员还告诉我这是大多数连锁酒店的常见做法。
　　解决方法：加入酒店忠诚度计划或者成为酒店的VIP成员。而要预订的话最好选择通过酒店官方网站预订，不要因为旅游网便宜，就在旅游网上订。
　　2.期待自己的要求得到保障
　　是大床房还是双人间?是否禁烟?是否有水?是高层还是低层?当你预订房间时，这些都会成为你的顾虑。大多数的预订网站都可以让你搜索到相关的评论，也可以让你留下你自己体验后的评论。但是有些网站也会用有些十分小的字来提醒你说你的要求是不能够完全得到满足的。
　　解决方法：第一，要知道酒店一般会设法满足你的要求;第二，当发现与要求不符时，要有礼貌地向前台提出质疑。最后，在到达前，要打电话给酒店再次确认你的要求，尤其是医疗方面的。
　　3.选择错误的入住时间和离店时间
　　在选择入住日期时，我曾经犯了一个严重的错误。我选择了在14号入住，但我却忘记了我的航班是在15日清晨降落的，这就意味着我预订了一个我根本用不到的房间，而且还造成了高额的经济损失。
　　解决方法：在预订前一定要仔细检查你的航班，准确确定入住和离开的时间。同时还要考虑到时差的问题。
　　4.不使用信用卡
　　预订酒店时，信用卡是关键。使用信用卡预订不仅可以让你享受航空里程奖励、免费晚间住宿和现金返还奖励等待遇，还可以给你提供一定的欺诈保护，获得立即退款。还有一点就是借记卡可以透支使用以应对突发情况。
　　解决方法：首先要选择正确类型的信用卡，合理管理资金支出。然后还要确定信用卡的使用区域，以免遇到不能使用信用卡的地方。
　　5.预订错酒店
　　旅行时要避免被一些酒店名称或位置误导而预订错酒店。很多人在订酒店时都只注意酒店名字而忽略了其是否在正确的位置上。比如说：虽然名称是XX机场酒店，但实际离机场有两个小时的车程。
　　解决方法：查看邮件地址，然后在谷歌上找出确切的位置，看看它离相关的景点、餐厅或车站究竟有多远。如果这个城市有多个同样的连锁酒店的话，你就更要注意酒店的地址了。
　　6.不看评论
　　大多数游客都过多地把关注放到酒店摆出的照片上，而在到达后，又总是发现实际和照片相差很多。
　　解决方法：为了更好地确定真假，最重要的一点就是在网站上看看相关旅客朋友所写的关于此酒店的评论，不可一味地相信酒店提供的宣传照。在看评论的同时，也要注意一些夸大的赞美和明星入住的消息，因为这些往往都是假的。
　　7.没有注意税收和假日费用
　　今年三月的时候，有一则关于科罗拉多州一家酒店的报道：一个每晚170美元的房间，居然还要额外收30美元的清理费、40美元的度假费，以及10美元的水疗等各种费用。
　　解决方法：你可能需要支付一些客房费或送报纸的费用。但是当你被强制收取一些不合理费用时，你必须毫不犹豫地向前台质疑，要求他给你开票据，甚至将酒店投诉到当地的旅游部门。
　　8.在错误的时间预订
　　很多人都认为等待只会让事情的变数更大。因此为了避免没有房间的情况发生，人们都会选择早点订好酒店，而往往他们订的时候是价格上涨的高峰期，这就导致了金钱的损失。
　　解决方法：酒店价格波动是会受多方面的影响的，比如地理位置、季节变化、游客流量，、天气等。而预订时千万不要提前21天以上预订，最好的选择其实是提前至少40天开始关注价格走势。当发现价格开始上涨时，就马上预订。而如果你想要用最便宜的价格定酒店，可以选择Tingo网帮你预订。
　　9.没有比较价格
　　当你看到你喜欢的酒店价格很低时你就马上预订。而在此之前你并没有货比三家，做更深入的调查研究。
　　解决方法：谈到价格时一定要注意货比三家，要利用网络搜索酒店的信息，要注意先对比不同网站上相同酒店的价格，再选择在最便宜的网站上预订。一般来说，我们至少要比较三个网站。
　　10.预订了不可退房
　　很多人都想知道为什么即使房间是一样的，不可退房比普通房要便宜?那是因为旅店老板可以从低价中获利。如果你预订了不可退房，老板就可以保证他不会有空房，同样当你想要退订房间时，你是需要支付一定的罚金的。
　　解决方法：如果你有可能会碰到要退房的情况，比如天气、疾病等原因，那最好不要选择预订此类房间。同样你也可以选择在flash-sale销售网站或在线旅游零售商处预订，这些地方不仅低价，而且可以全额退款。
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