胸腺瘤送检第10组淋巴结1枚呈反应性增生_百度知道
胸腺瘤送检第10组淋巴结1枚呈反应性增生
只是化疗的副作用又比较大,提高生存质量的，最好能同时结合上中医来巩固治疗会比较好的,延长生命，在切除病灶时腋下淋巴结也可以进行清扫手术治疗的
那手术后常规是要进行化疗的好你好,纠正化疗的副作用,提高身体的免疫力，中药比较平和.而且中药还可起到减毒增效,而且癌症病人一般通过服用中药大多数都可以做到减轻痛苦，并且看右腋下淋巴也是有转移的,病人一般都是可以接受的,没有副作用，那这种情况下一般还是可以先进行手术治疗的，如果要进行化疗，病人患了右乳湿润性导管癌的病情
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出门在外也不愁&胃反应性淋巴增生应注意什么
胃反应性淋巴增生应注意什么
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3，送检“3区”，“5区”及“7区”淋巴结均呈反应性增生改变。注：{1}溃疡旁增生腺体Ki-67{+}>90%
{2}活检组织{09-23394}不典型腺体P53{+}
CEA{-}因本人不内行，对这份报告不是很明白，请各位专家帮我分析一下好吗，最好能通俗易懂点，让我知道手术后，现在情况属于乐观不乐观，谢谢。可以治好,一方面是药物上的治疗,然后要预防,要少吃油腻的,海鲜和酒不能喝,多吃蔬菜,水果.还要多运动.最关键的还是个人的心理,首先心理要...[]病情描述：随着医疗技术水平的提高，“力求消耗最少的卫生资源，达到最佳治疗效果”已成为当今医疗事业的发展趋势。这一点对用药的合理性提出了更高的要求，一方面医师应正确诊断，选定最佳治疗药物 ；另一方面病人应当正确服药，以发挥药物的最佳治疗效果。每种药物的服用时间和次数必须向病人交待清楚，让病人可以在正确的时间内服药。笔者针对这个问题阅读了大量说明书和有关药学书籍，现总结归纳如下。 1
一天服用一次的药物1.1 需晚上服用的药物1.1.1 他汀类调血脂药 HMG-COA还原酶抑制药的作用机制是抑制羟甲基戊二酰COA还原酶，从而抑制内源性胆固醇的合成。由于胆固醇的合成主要在夜间，因此晚上给药比白天给药更有效，常用药物有：辛伐他汀、普伐他汀、洛伐他汀、西立伐他汀、阿托伐他汀等。1.1.2 抗哮喘药
因哮喘多在夜间、凌晨容易发作，故一日服用一次的抗哮喘药多在睡前1/2h服用，至凌晨时血药浓度最高，疗效较好，亦可取到预防作用。常用药物有：茶碱缓释片；长效β2受体激动药：班布特罗、丙卡特罗等；白三烯受体拮抗药：孟鲁司特等。1.1.3 轻泻药 治便秘的温和泻药如比沙可啶、酚酞、液状石蜡等，服用后8-12h见效，均需在睡前1/2h服用，次日早晨排便，符合人体生理习惯。1.1.4 催眠药 起效快的，如水合氯醛，需睡前临时服用；起效慢的,如苯二氮卓类，需睡前半小时服用。 [医学教育网整理发布]1.1.5 其他 安神药复方枣仁胶囊，神衰康颗粒。作用于脑血管的药物（如氟桂利嗪等），有嗜睡作用的药物（如抗变态反应药酮替芬等），都需睡前1/2h服用。另外，抗风湿药如萘丁美酮等，晚间服药可使疗效保持一夜，亦有助于防止晨僵。α受体阻滞药特拉唑嗪亦需睡前服用，以免引起体位性低血压。1.2 需早上服用的药物1.2.1 糖皮质激素 由于糖皮质激素的分泌呈昼夜节律性变化，分泌的峰值在7：00-8：00am，因此，将一日的剂量于7-8am服用，药物对下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制作用最轻，副作用最小。小剂量短程抗炎用药不在此限。1.2.2 降压药 由于血压呈昼夜节律性波动，白天血压高于夜间，治疗高血压时要将白天过高的血压降至正常。故一天服用一次的降压药多在7am左右服用常用的药物有：吲达帕胺、阿米洛利、非洛地平、氨氯地平、索他洛尔、依那普利、雷米普利等。 1.2.3 抗抑郁药 因抑郁症有暮轻晨重的特点，故5-羟色胺再摄取抑制药氟西汀、帕罗西汀等需在清晨时服用。抗焦虑药氟哌噻吨美利曲新（黛安神），治疗小儿多动症的哌甲酯均有轻度兴奋作用，亦应在早晨服用。1.3 需中午服用的药物无特别的强调需晚上或早上服用的药物，可在中餐后半小时服用。2
一日服用数次的药物2.1
需餐前空腹服用的药物2.1.1
降糖药 糖尿病患者进餐后血糖值更高，达到峰值，为了控制餐后高血糖，将血糖药物需在餐前半小时服用，如格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮等。一日服用一次的降糖药，如格列吡嗪控释片、格列美脲，罗格列酮等，宜在早餐前半小时服用。α-糖苷酶抑制剂，如阿卡波糖等，其降血糖机制是在小肠上皮刷状缘与食物中的碳水化合物 竞争碳水化合物水解酶，抑制双糖转化为单糖，从而减慢葡萄糖的生成速度并延缓葡萄糖的吸收，使血糖值降低，故在餐前即刻服用或与前几口食物同服。2.1.2 消化系统药物 为更好发挥药效，消化系统药物大多在餐前服用，如促胃肠动力药多潘立酮，甲氧氯普胺、西沙必利、莫沙必利；胃肠解痉药如溴丙胺太林、颠茄合剂；胃肠消化药如多酶片、乳酸菌素等。胃粘膜保护剂如硫糖铝、胶体果胶铋、胶体次枸橼酸铋等，空腹服用使药物充分作用于胃壁，需注意的是这类药物在酸性条件下才能与胃粘膜表面的粘蛋白络合形成一层保护膜，若需合并应用制酸药，则两类药物应间隔一小时服用。其他还有：大黄苏打、丙谷胺、奥美拉唑、药用炭等等均需餐前服用。2.1.3 空腹服用生物利用度高的药物 抗菌药中多数药物的吸收受食物影响，空腹服用生物利用度高，吸收迅速。如青霉素类：阿莫西林、氟氯西林、舒他西林等；头孢菌素类：头孢拉定、头孢克洛等；奎诺酮类：诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星等；大环内酯类：罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等。另需空腹服用的药物还有：泛昔洛韦、卡托普利、阿斯咪唑、异烟肼、利福平等等。肠溶片均需空腹服用，以使药物快速进入肠道崩解吸收。治疗骨质疏松症的双膦酸盐骨溶解抑制药，如依替膦酸二钠、羟乙膦酸钠、阿仑膦酸钠等需两餐间服用，因为这类药物食物影响其吸收，药物对胃肠道又有刺激作用，所半空腹时服用，效果最好，副作用最小。2.2 需餐时服用的药物与食物同服能更好地发挥药效的，如前所述的阿卡波糖，减肥药奥利司他、助消化药康彼身、利胆药熊去氧胆酸、保肝药必需磷脂（易善力）等；与食物同时服用可增加生物利用度的，如依曲康唑、酮康唑等，进食引起胃酸分泌，酸性环境有利于其吸收；与食物同服可使个别患者特别严重的胃肠道反应减轻，如非甾体抗炎药引哚美辛，舒林酸等。2.3 需餐后服用的药物2.3.1
刺激性药物 主要是对胃肠道粘膜有刺激、有损伤，易引起胃肠道反应的药物，如易诱发溃疡的非甾体抗炎药（必要时与食物同服）：阿司匹林、萘普生等；组胺H1受体阻断药：异丙嗪、苯海拉明、特非那丁等；铁剂补充药：葡萄糖酸亚铁、琥珀酸亚铁、富马酸亚铁等；化痰平喘药：氨溴索、氯化铵、氨茶碱等。由于进食可引起胃酸分泌过多，故中和胃酸的药物（如盖胃平、铝碳酸镁等）亦需餐后服用。2.3.2
餐后服可使药物生物利用度增加的药物 如普萘洛尔、苯妥英钠、螺内酯、氢氯噻嗪、维生素B12等。一般未特别强调需餐前或餐后服用的药物，均可餐后半小时服用。但需注意的是若一日3次给药仅按“餐”服药，势必造成白天血药浓度过高，而夜间达不到有效的血药浓度。故以最佳服药时间为原则，尽量间隔8小时，如早上、下午、晚上3次给药，这样血药浓度最平稳，药效最可靠。这篇文章写的很好，有科学道理，对临床药物应用有极大帮助。应该认真的学习应用临床，指导病人正确的服用药对治疗有极大的治疗效果。是...[]
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得了淋巴结反应性增生怎么办
健康咨询描述：
用手能摸到2010年3月发现
曾经的治疗情况和效果：
您好！打扰您了，望您在百忙中给诊断一下病情。我的病人的情况是这样的:我们于日做彩超时做出右颈部可见多个低回声结节，较大者20.1×12.6毫米，CDFI可见点线状血流信号。医生建议活检。我们在3月18日于赤峰市医院完成了活检，病理报告的结果如下:肉眼检查:灰白色淋巴结样物4枚，大小0.9×0.5×0.2CM-大小1.8×1.7×0.6CM，大者抛开，切面灰白、实质、均质。病理诊断:（右颈部）淋巴结正常组织结构消失，残存淋巴滤泡，小片状坏死，可见不典型陷窝细胞，不排除何杰金氏病之前驱改变，请密切随诊。免疫组化:CD3(＋)、CD20（＋）。我又于3月25日拿蜡块在中国医学科学研究院肿瘤医院复检，病理会诊报告单如下:病理诊断:淋巴组织呈增生性改变伴血管增生、变性，目前未见肯定的淋巴瘤证据。请结合临床，密切观察，必要时重取活检，IHC:CD20、CD3、CD79α、LCA
PAX-5、MUM-1提示T、B淋巴细胞均有增生。CD30
个别大细胞＋
－后于北京大学病理学系
第三医院病理科高子芬教授会诊，如下:描写:淋巴结生发中心残存，结缔组织增生，淋巴细胞弥漫增生，散在个别体积较大的细胞，以单核为主，部分细胞有核仁，细胞有凋亡，无明显RS细胞，高度怀疑为HL。原单位免疫组化:CD3(+),CD20(+).特殊检查:PAX-5
-诊断:（右颈部）淋巴结反应性增生。注:本例形态学及免疫组化均支持该诊断。EB病毒检测阴性。日，病人觉得不舒服又做了彩超检查，这回检查的是乳腺。超声描述如下:双乳腺体结构紊乱、回声不均匀，未见占位性病变。
双腋下均见数个低回声结节，右腋下较大约0.6×0.4CM，左腋下较大约1.4×0.5CM,形态不规整。
双颈部均见数个低回声结节，左测较大约1.2×0.7CM,右侧较大约1.8×0.5CM。诊断意见:
双乳腺增生
双颈部、双腋下低回声结节—淋巴结。2010年CT诊断报告单肺窗:左肺舌叶、右肺中叶及双肺叶见多发条片高密度影，部分病灶模糊，局部胸膜略增厚。纵隔窗:胸廓形态及密度未见异常。双肺门未见增大，纵隔内未见增大淋巴结影。心脏形态未见增大。印象诊断:颅脑CT平扫未见异常。双肺炎，部分病灶为陈旧病灶。病人病例:女
有高血压病
在春节前后连续感冒发烧达38.6度。说话比较多。从去年开始体重下降，掉头发较多。去医院问医生，医生说不用用药，提高免疫力就行，可自己觉得淋巴结有增大的趋势。心情很不好。不知道咋办，难道就任其发展吗？
想得到怎样的帮助：应怎样治疗
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医生回复区
姜二晨主治医师
（点击按钮咨询医生，已有 667 名网友免费获得解答）
&&&&&&放疗、化疗是目前淋巴瘤常规治疗的主要方法，中医药的配合如单方含量16%人参皂苷Rh2（护命素）可减轻放化疗的毒副作用，达到增效减毒、大幅提高患者的存活期及生存质量。淋巴瘤患者在放疗后如能及时配合中医治疗，扶正固本，改善患者的饮食与睡眠状况，增强患者的体质，那么对防止淋巴瘤的复发和转移会大有益处。倘若在淋巴瘤化疗的同时或在化疗后配合健脾和胃、益气生血、补益肝肾、软坚化瘀等中医药治疗，则可以较好地缓解化疗反应，有助于化疗的顺利进行。&&&&&&
擅长: 肿瘤,妇科,病理诊断
帮助网友：3303称赞：400
&&&&&&病情分析：&&&&&&淋巴瘤的病理诊断是世界范围内的难点。&&&&&&指导意见：&&&&&&鉴于您的病理报告多次都不一样，建议您还是要会诊的。淋巴结病理出现这样的结果并不意外。推荐您带病理切片及蜡块到武警总医院找纪小龙或在北京找周晓鸽教授会诊，这两位是目前国内诊断淋巴瘤方面比较权威的。
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