不能急着生！取环仍需证明
二孩咨询走热，35-45岁大龄女最多
&&&&南都讯　记者肖佩佩　打算生二胎的人已经行动起来了！前日，南都记者从东莞多家医院了解到，前往妇科、生殖门诊咨询、评估二孩事宜的人已明显多起来。“人群多集中在35-45岁，最关心能不能生，风险有多大。”多家医院生殖专家也提醒，自然生育能力会随年龄增长而下降，超过35岁已属高龄产妇，需要重视卵巢功能等孕前评估。&&&&二孩政策出来后，相当一部分夫妻急着想要取环，调理身体备孕。不过，医院专家也提醒，政策还未落地，计生措施仍未调整，取环还得出具相关部门的证明。&&&&“这两天，确实有不少人来咨询二孩的事情。”前日，东莞市妇幼保健院妇科副主任衣秀苇说，“很多人纠结还要不要生，生不生得了，会不会有很大的风险。不仅是普通市民担忧，最近我们医院也有不少女医生都会过来问。”&&&&前日下午，东莞市第三人民医院副院长、生殖中心负责人韩临晓也忙着给周边的朋友、患者解答这些问题。“确实年龄大了，自然受孕率会明显下降。”韩临晓介绍，女性最佳生育期是在25到29岁，30岁生育能力开始下降，35岁已属高龄产妇，40岁以上自然受孕率会下降到10%-20%。“主要是女方卵巢功能会有下降，另外，子宫内膜炎症、输卵管病变、内分泌失调等概率会增加，也会影响顺利怀孕。”&&&&政策未调整&取消节育措施不要操之过急&&&&生育一孩之后，相当一部分夫妻已上环或者结扎了。多家医院妇科专家提醒，二孩政策还未真正落地，相关的计生政策也还未调整，目前，取环仍按照以前的政策规定，需要相关部门出具的证明。&&&&很多人担心上环久了，会影响顺利怀孕，希望提早取环。对此，韩临晓解释，总体影响不会太大，但是，应该在取环后的1-2个生理周期后再怀孕，“因为有些节育环含有避孕药，有些节育环原理是让子宫内膜发炎，需要过渡一下，让子宫内膜修复正常，再尝试怀孕。”&&&&医生也提醒，最好在生理期干净3-7天内取环，而在取环3天前禁止性生活。&&&&另外，有一些人采用的是结扎、皮下埋置等长效避孕措施。专家表示，皮下埋置解除节育手术很简单，门诊即可完成，3个月左右可考虑怀孕，对女性生育能力影响有限。&&&&结扎则相对麻烦。若女性结扎，则需要进行输卵管复通术，这种手术成功率不高，30%-50%左右，通常复通成功3个月或半年可怀孕；若男性结扎，则需要进行输精管疏通术。&&&&“试管婴儿”，40岁后成功率不高&&&&如果自然受孕怀不上，很多人自然想到了借助辅助生殖技术。目前，全市有6家医院可开展“夫精人工授精”以及“试管婴儿”等辅助生殖技术。“今年，6家医院开展的辅助生殖周期大约有2500个周期。可以预料，二孩政策放开后，东莞借助辅助生殖技术生育的数量也会明显增加。”不过，韩临晓也提醒，辅助生殖技术也并非万能，成功率也会受到年龄等因素影响。&&&&根据该院生殖中心统计，年龄小于30岁的患者，每周期成功率高达83%；小于35岁，每周期的成功率可达到60%以上，但是，35岁以后的成功率就不到4成，40岁以上甚至不到两成。&&&&弟妹出生，孩子容易厌食捣乱&&&&最近，二孩政策出来后，东莞江女士也有了生二胎的打算，但是，她没想到4岁的女儿反应这么大，“一提跟她生个弟弟妹妹，她就嘴巴噘得老高，眼泪都在眼眶里打转了。”&&&&“单独二胎政策之后，导致老大心理问题的案例我们已接到过不少，大概能占了未成年心理门诊四分之一。”东莞市第三人民医院未成年人心理咨询门诊主任胡庆菊说，从病例来看，很多孩子明明很乖，但是因为弟妹出生，突然会表现出捣蛋、厌食、叛逆等反常情况，“主要是他们误认为自己的爸妈被抢走了，以此行为来引起家长重视。”&&&&东华医院心理科主任任兰振分析，出现类似情况，通常是以前家长过于溺爱孩子，导致孩子容易以自我为中心，弟妹出生后会产生一种竞争的心理。对此，专家也提醒，如果想要生二孩，家长一定好好跟老大沟通，给他们足够的安全感。&&&&提醒&&&&二胎比一胎还复杂，孕检必不可少&&&&为了能顺利怀上二孩，青睐中医的女性也开始积极备战。全面二孩政策次日，东莞市中医院已经迎来了不少市民。多是亚健康状态，希望通过中药来调补，让身体达到更易受孕的状态。&&&&除调理之外，医院生殖专家也提醒，生育二胎前，最好去医院进行优生优育检查，特别是大龄夫妻，最好做一个全面的孕前评估。“就算一胎健康，二胎的检查也必不可少，而且二胎情况甚至比一胎还要复杂。”市第三人民医院产科专家莫丽芳建议，除了做心脏、肝肾功能、血糖、血压等常规检查外，最好进行一个卵巢功能评估，并让医生知晓过往生育史；同时男方也需要做一个精子检查，“因为这个年龄的男性往往处于事业上升期，吸烟、喝酒、熬夜、应酬等原因可能使得他们的生殖能力下降，出现精子活力不足、精子畸形等问题。”&&&&此外，医生还提醒，二胎产程比一胎要快，产妇不要凭着一胎的经验，推迟入院生产，如果发现肚子疼、见红、出水等症状，不要耽搁，赶紧去医院。- 或用以下帐号直接登录 -
取环广州暂时还需出具证明
来源：新快报作者：黎秋玲
已经上环、结扎的女性，需再等待一段时间才能取环、复通输卵管来备孕。
　　全面二孩政策还未真正落地,打算生二孩的人们已经开始准备起来了,连日来新快报记者从广州多家医院了解到,消息出来后,每天不断有人前往妇科、生殖门诊咨询二孩事宜。35岁以上的,最关心的问题是还能不能生?专家对此提醒,35岁以上已属高龄产妇,孕前需要评估卵巢功能、身体状况等;另外,在政策出来前,相当一部分妇女已采取上环、结扎等长效避孕措施,现在她们也试图扫除身体这些“障碍”。不过,妇产科专家也提醒,计生配套措施还未出台,取环还得出具相关部门的证明。因此,已经上环、结扎的女性,恐怕需要再等待一段时间才能取环、复通输卵管来备孕。
　　实际上,本次全面放开二孩,有一大批有生育意愿的女性,已经过了最佳生育年限,可能需要使用试管婴儿手段圆自己的二孩梦。近日,记者从广州多家医院了解到,随着政策“解冻”,向生殖中心咨询检查的市民明显增多。更有不少曾冷冻胚胎的夫妇已经下定决心,等政策落地即马上行动,迎接新的家庭成员。但还没冷冻过胚胎的夫妇,也需要等待政策落地才能行动。
　　【上环的】
　　取环仍然需要计生部门的证明
　　日前,国家卫计委计生基层指导司司长杨文庄公开表示,因为现在有关工作进行都很快,性子急的夫妇,“现在就开始怀孕也不影响孩子符合政策。”不过,新快报记者从计生部门了解到,由于地方计生部门仍未接到“全面二孩”的细则文件,暂时还无法为双方都是“非独”的夫妻提供准生证明。而已经上环的女性,也暂时没法获得计生部门开具准育取环证明。广州某街道计生办相关负责人透露,“全面二孩”的决定出台后,已经有很多市民来访来电咨询是否可以开具取环的证明。但由于相关配套措施还未公布,计生部门“无能为力”,只能盼望细则尽快出台。
　　“现在取环仍然是需要居委开证明的。”13日,广州中医药大学第一附属医院产科主任李道成教授如是表示。广州市妇女儿童医疗中心计划生育科主任、国务院特殊津贴专家禤庆山进一步解释说,按照当前的政策,医院可以为持有当地计生部门开具的允许生育证明、或符合某些医学指征的女性实施取环手术。据介绍,可以取环的情况包括月经过多不停、环移位与崁顿、女性器官发生病变、49周岁以上等。
　　广东省第二人民医院妇科主治医师欧阳振波博士表示,由于与计划生育政策相关,医院每进行一例取环手术,都需要做好登记。计生部门会定期到医院检查,核实取环的患者是否符合相关指征。
　　取环简单但术前需要B超检查
　　记者了解到,取环手术相对简单,一般在妇科门诊即可完成,费用也不超过100元,正常取环过程花费时间不过几分钟。华侨医院生殖医学科主任王玉霞告诉记者,取环虽然简单,但术前、术中仍有规范要遵守。
　　王玉霞说,首先术前需要做个B超检查,看看环是否还在,“临床上遇到有的女性环掉了,自己都不知道,这时候如果医生不作检查,就取,取半天啥也取不出来,对女性子宫内膜的操作会很大。”此外,术前要验白带确保女性无阴道炎,她表示,因为手术操作要进入宫腔取环,如果有炎症没有治好,取环就会有感染风险;另外,取环前,须月经干净3-7天内禁止同房。广东省第二人民医院产科主任医师朱宁湖也表示,取环前应先进行一次B超检查,确定环的位置和状态,再进行手术。建议手术最好也在月经干净后一周内之内实施,这样可减少出血。
　　“如果环还在,接着还得确认是什么环、长是位置在哪里,有无嵌入身体,术前对这些都要大致要了解。”王玉霞说。欧阳振波则指出:“环有圆环、梯环、三角形、金属、塑料等各种类型”,加上一般女性上环后不记得相关信息,使得取环可能存在一定困难。这种情况下,医生的经验就相当重要了。
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编辑：詹雨鑫
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广东广州市
宝宝4岁3个月
我上环后，也是每个月都要来十几天完，大姨妈完后还有少量的血，去医院检查后，医生又说不关环的事，我都已经得妇科病啦，以前都好好的，怎么上环后就这样呢？我真想不通，医生又不给取，不去上环，村里的股份就没有，还不给孩子上户口，真根本就很不人道呀？&&&& 也不想想多少人上了以后身体都很不舒服，有些人严重些还过敏呢。我大姑就是这样，上环后5年时间，环都与肉粘连在一起拉，想想都很恐怖呀，现在又看到姐妹们这样说，我就更加害怕啦，希望广东快点落实二胎政策，好让我把环给取掉，去私人的医院，我真的不敢想象对自己未来会不会有影响呢。
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宝宝4岁11个月
以下是引用 第74楼 清流映明月 的话：以下是引用第69楼亲亲小肥肥的话：太可怕了，她是不是上环好久了？听说是一年了吧来自手机育儿网()用户...一年就长到肉里面去了，那我三年了，不是更可怕了
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河南南阳市
宝宝1岁6个月
你可可以去小诊所取得，医院里我就不知道了来自手机育儿网()用户
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广东韶关市
宝宝4岁11个月
以下是引用 第77楼 啵絆餹 的话：我上环后，也是每个月都要来十几天完，大姨妈完后还有少量的血，去医院检查后，医生又说不关环的事，我都已经得妇科病啦，以前都好好的，怎么上环后就这样呢？我真想不通，医生又不给取，不去上环，村里的股份就没有，还不给孩子上户口，真根本就很不人道呀？也不想想多少人上了以后身体都很不舒服，有些人严重些还过敏呢。我大姑就是这样，上环后5年时间，环都与肉粘连在一起拉，想想都很恐怖呀，现在又看到姐妹们这样说，我就更...亲，广州的大医院不给取吗？也要证明吗？我要到私人诊所去取了，不然长期下去对身体不好。
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广东茂名市
宝宝2岁5个月
以下是引用 第78楼 亲亲小肥肥 的话：一年就长到肉里面去了，那我三年了，不是更可怕了每个人情况不一样吧？好像听说她尿急才去取得，至于细节我不是很清楚，我也是听她老公说我才知道的来自手机育儿网()用户
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广东广州市
宝宝4岁3个月
回复 第80楼 亲亲小肥肥 ：以下是引用第77楼啵絆餹的话：我上环后，也是每个月都要来十几天完，大姨妈完后还有少量的血，去医院检查后，医生又说不关环的事，我都已经得妇科病啦，以前都好好的，怎么上环后就这样呢？我真想不通，医生又不给取，不去上环，村里的股份就没有，还不给孩子上户口，真根本就很不人道呀？也不想想多少人上了以后身体都很不舒服，有些人严重些还过敏呢。我大姑就是这样，上环后5年时间，环都与肉粘连在一起拉，想想都很恐怖呀，...&是 啊，广州这边更加严格啦，需要居委证明，居委哪会给那种证明呀，肯定都会说你去医院拿证明回来，证明你是带环有病不适应才开呀，但是医院那边就说不是环的问题，是自己本身的问题呢！两边这样推，折腾还是自己，如果广东今年落实了，我也想立马去取环啦，对身体真的不好呢。之前上环后我都有检查，但是今年我都没去检查啦！好怕怕！
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广东韶关市
宝宝4岁11个月
以下是引用 第82楼 啵絆餹 的话：回复第80楼亲亲小肥肥：以下是引用第77楼啵絆餹的话：我上环后，也是每个月都要来十几天完，大姨妈完后还有少量的血，去医院检查后，医生又说不关环的事，我都已经得妇科病啦，以前都好好的，怎么上环后就这样呢？我真想不通，医生又不给取，不去上环，村里的股份就没有，还不给孩子上户口，真根本就很不人道呀？也不想想多少人上了以后身体都很不舒服，有些人严重些还过敏呢。我大姑就是这样，上环后5年时间，环都与肉粘连在...我还以为广州大医院不需要证明的。前几天，我老公还叫我去广州取呢。看来我只能去私人诊所取了。取了，就怕计生办来催你去查环。烦……
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广东深圳市
宝宝4岁3个月
我也上过环，在计生办上的，然后过了两个月我去搞妇检，顺便照B超看一下环，一照，偏了，而且我自从上了环白带就多，所以那计生办的说给我取了，还说以后不要再上环了，不适应，伤身体
希望宝宝永远健康快乐的成长，爸妈永远爱你！！！！！！！！！
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宝宝4岁3个月
回复 第83楼 亲亲小肥肥 ：以下是引用第82楼啵絆餹的话：回复第80楼亲亲小肥肥：以下是引用第77楼啵絆餹的话：我上环后，也是每个月都要来十几天完，大姨妈完后还有少量的血，去医院检查后，医生又说不关环的事，我都已经得妇科病啦，以前都好好的，怎么上环后就这样呢？我真想不通，医生又不给取，不去上环，村里的股份就没有，还不给孩子上户口，真根本就很不人道呀？也不想想多少人上了以后身体都很不舒服，有些人严重些还过敏呢。我大姑就是这样，...&对呀，我就是怕居委那帮人，烦人！
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宝宝4岁11个月
以下是引用 第84楼 贤子妈妈 的话：我也上过环，在计生办上的，然后过了两个月我去搞妇检，顺便照B超看一下环，一照，偏了，而且我自从上了环白带就多，所以那计生办的说给我取了，还说以后不要再上环了，不适应，伤身体...有多人不适应环的，你们那边的计生办还好了，人性化，我们这边的才不管你的死活呢。
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广东深圳市
宝宝4岁3个月
以下是引用 第86楼 亲亲小肥肥 的话：以下是引用第84楼贤子妈妈的话：我也上过环，在计生办上的，然后过了两个月我去搞妇检，顺便照B超看一下环，一照，偏了，而且我自从上了环白带就多，所以那计生办的说给我取了，还说以后不要再上环了，不适应，伤身体...有多人不适应环的，你们那边的计生办还好了，人性化，我们这边的才不管你的死活呢。...你还是想办法去私人诊所取了吧！上环不适应的话，对身体很大影响的
希望宝宝永远健康快乐的成长，爸妈永远爱你！！！！！！！！！
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江苏苏州市
宝宝4岁5个月
我今年要取了。打算生二胎了。我也总觉得那环放身上很奇怪。我也去过计生办两次，让取环，第二次是时间够了，才答应让我取的。结果又卡在了县城里。让我回福建去调户档说是农民
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宝宝6岁18天
我也上环了，已经都3年多了每次月经也挺多的。但是没有什么感觉不适应！这样一看我是不是要取
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回复 第66楼 亲亲小肥肥 ：以下是引用第65楼莹莹宝贝2011的话：年前刚取得环，在正规医院没有要开证明啊...亲是哪的？...漯河，我是在人民医院取的
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宝宝5岁10个月
找个熟人吧，给个红包给她,我当时就这样，医生开口跟我要两百，我就给了两百。
& & & & & && & & 我爱的人都能平安健康就是我的幸福
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来源：福州新闻网
取环是否需要证明?上过节育环的女性朋友们，可能都会有一个疑问，取环是不是需要开具一些证明?那么，取环到底需不需要证明呢?根据相关法规规定：取环需不需要证明，示情况而定;由于网络的局限性，不能详细的了解您的自身情况;请在线咨询我院这方面的医师，我院医师将会详细跟你讲诉关于取环的各方面情况!
福州鼓楼医院妇科医师
表示：放入的环已到了规定年限，应及时到医院将环取出，以免环在子宫内变形或失效，一般绝经后是应将环取出了，一般金属环可存放20年，硅橡胶的V型环可存放7-10年，铜套的T型环可存放10-15年，我院开展无痛取环术，不用有丝毫担心和恐慌。
取环之前需要做哪些检查呢?
1、当天空腹来，术前测体温超过37.5度，暂缓手术。若有炎症的感染需先治疗后再取环，目前是防止炎症的感染和出血过多。
2、在取环之前应先进行一次x线透视或&b&型超生波的检察，带有尾丝的环可请医生扩开阴道口看一下子宫口外面有没有尼龙丝存在，以证实环在子宫腔后再进行取环。
3、女性在取环前还应该做术前血常规、白带常规等，只有这样，才会了解女性的身体状况，同时女性在取环前，也要注意禁4小时为宜，以免影响到取环手术的效果，所以女性在取环前一定要做充足的准备工作。
在术后还要注意以下几个方面：
1、取环后的2周内要多休息，不做重体力工作，吃一些有营养的食物。
2、注意外阴清洁，2周内禁止夫妻生活和盆浴，以防感染。
3、取环后女性生殖器会有出血现象，这是由于取环刺激子宫内膜和子宫颈所引起的，属于正常现象，一般一两天会自然消失，但如果出血较多或出血时间长要及时去医院诊治。
4、术后服用适量的消炎和止血药物。
温馨提醒：取环只是个计生小手术，不必害怕，在正规医院安全可靠，值得信任。如有更多疑问，可医师，医师热线：400-899-0333,福州鼓楼医院医师将提供耐心专业的解答。
郑重提示：因无法全面了解您的病情，文章内容仅供参考，具体诊疗请一定到医院，在医生指导下进行！或者花几分钟的时间咨询在线医师，通过在线医生的解答更清楚的了解病情。
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