济仁专家浅谈中医的“不传之秘”_黑龙江济仁药业-爱微帮
&& &&& 济仁专家浅谈中医的“不传之秘”
中医有不传之秘吗？闲暇偶读，看到有的医书中谈到中医治病的奥妙地址，有人说，“中医的不传之秘在于药量”。不传之秘公开在药量吗？我以为这个说法值得参议。治疗疾病的要害在于辨证施治咱们知道，中治疗疗疾病的要害之一在于辨证施治，要根据人体疾病的不一样的表现，人体疾病发生的不一样时间，人体的不一样体质进行相应的调整。这么才华起到出色的效果。在治疗时，除了用药适宜以外，还需要根据疾病的具体情况给予相应的药量。药量的多少也对治疗的效果有着至关重要的效果。任何中药的量和品种的运用都得在疾病这个根本条件下才华进行运用。用药如用兵，药量但为辩证施如在伤寒论中，有些药物的量的多少甚至可以抉择一个丹方的称谓，这就是说假设方中的某一种药的量增多或许削减的话，这个丹方的治疗效果就会有所不一样了。如在《伤寒论》中，以治疗表虚症为主的“桂枝汤”，假设将其间的芍药量加倍，再加一味饴糖今后，就变成补虚止痛的“小建中汤”了。其主治也由“桂枝汤”的“头痛，发汗，汗出，恶风”变成了“小建中汤”的“虚劳里急，悸，衄，梦失精，四肢酸痛手足烦热……”。◎药量的改动抉择药方的主治可见量的改动，可以抉择药方的主治情况。在这里的药量的改动运用，是根据疾病的不一样的表现来辨证抉择的。有什么样的证候才华用什么样的药量，药量不是原封不动的。而需要随疾病的不一样表现改动。用量加大，一个大虚的人就得用满足量的药来补虚，一个大热的人也得用寒凉的药恰当才华祛除实热，一个真假寒热错杂的人还得根据其药物功能的根本原则来运用。◎药量亦凭医生胆略，运用还需顺势而为药量的运用也取决于每一个医生的胆略。不能用一种简略的机械方式来治病，也不能单靠书本上说的药的量来衡量一个患者该用的量，因为每一个患者的具体情况是不一样的。应当凭患者的体质及疾病情况，需要多少量就用多少。假设该用多时用得少，那么将会杯水车薪起不到应有的效果，然后延误病情；该用轻量时反而乱用药物以示自个“医术一起”，这么甚至会适得其反。因为药物是有副效果，而使患者的身体承遭到不应有负效果或许毒性。因此古代医家说用药如用兵，要根据疾病的方式来运用，很多药物，不能机械地根据某一种固定量，这也是中医学辨证施治的一个具体表现。◎药量多少决于方义，配伍精巧为圣度用药量多少的要害，在于怎么把握用药的组方意义。假设对药物的配伍和用量上的精巧的本地不把握，那根柢谈不上懂得方义。如完带汤是名医傅青主治疗妇人白带过多的一则经典方。在该方中，用量就分外讲究，白术、山药各用一两，白芍五钱，人参、车前子、苍术各三钱，甘草一钱，陈皮、荆芥、柴胡则份量更轻，仅仅用到半钱摆布。这种药量的上差别是极大的。为何呢？因为方义主要是想经过健脾利湿等以收到止带之成效。而其方义中，以补为主，但是重补中有轻散，寄消于升。有动有静，相反相成。此处的用量悬殊，恰是抵达这种效果的要害要素。医林咱们方药轶事自古及今，医林中有不少用药一起的实例，其药量之大，之奇，远远超出惯例。但这些一起的用法仍然是根据患者的实际情况辨证后才运用的。◎范文甫先生，用药峻猛如：宁波名医范文甫先生以擅长运用猛药峻剂著称，早年说过这么一句话：“医之运用古方，如将之运用重兵，用药妥当其效立见。”他辨证准确，用药决断，如用越婢汤治风水，麻黄常用到18克，治小儿麻疹闭证竟一次用到了24克；用急救回阳汤时附子常用45克之多，让人听到都会感触吃惊。热性药物的这种用量在冰冷的北方姑且让人感触药量不轻，而范先生行医的本地是江南热带地区，如此大剂运用麻黄、附子等热性药更属非常稀有之举。◎张锡纯先生，“石膏”达人张锡纯先生是民国时期的中西医结合咱们，他以善用石膏著称，有“张石膏”之美誉。他以为石膏系阳明实热之“圣药”，遇实热炽盛者，常常重用至四五两或七八两。顽症亦通常因他用药而豁但是愈。张锡纯善用石膏是从小剂量初步的。他初度重用石膏是从7岁儿子初步的：初次用30g热稍退，加至60g热又再退，再加至90g病遂全愈，一日夜间共用石膏180g。◎陆仲安先生，分量“黄芪”愈胡适民国年间的名医陆仲安先生则因为擅用黄芪著称，并且用量很大，每至8～10两，有“陆黄芪”之称，曾为孙中山及汪精卫治过病。1920年11月，胡适患肾炎，在北京协和医院久治不愈，判为“无法挽救，速备后事。”胡适在其时是主张全盘西化的专家，并且主张对立中医。病重无法，胡适才请来陆仲安诊治。陆确诊完毕今后说：“此事易耳，饮我此药如不愈，惟我是问。”处方中：黄芪用至300g，党参用至180g，一般药壶装不下，只好用砂锅来煎，因为剂量之大，“很多人看了，摇头吐舌”（胡适语）。但胡适的病竟由此治好，协和医院的专家会诊供认无疑。◎南阳张翰先生，峻猛“黄芪”药到病除有医家善用黄芪则较陆氏有过之而无不及。河南南阳张翰，字骏声，光绪甲午举人，通晓医术，袁世凯的兄长袁清泉有病，听到张的声名急迎来诊。开药不过四五味，而有黄芪2斤。袁世凯之子袁寒云怀疑是写错了，持方问询张氏。张举笔改为32两（老式计量单位是一斤等于十六两），仍然是二斤，袁寒云私改为半斤。次日复诊，张指出他们不信任自已而私改药量，启航就要脱离，寒云道歉今后请他从头开方。张说：“不必换方了，就按前方服三贴康复矣。”服药完毕后，疾病公开也康复了。◎郭彭年先生，大剂“柴胡”愈鼻衄晚清福建寿宁名医郭彭年，在一次用药中运用很多柴胡出乎意料。光绪年间悬壶台江，有一举子温冠春，因日夜苦读而成鼻衄，有时出血能流一碗的量，时间很长才华间断，多方求治疗疗能显效。请郭先生诊病后，先生给开一处方：柴胡250g，水煎当茶频饮。有的医生看了该方后吃惊地说：“柴胡性升发而动肝阴，怎能一下用半斤呢？”患者想反正别的办法都现已试过了，权服一剂再说。但是意想不到的效果产生了，服了这个药方后鼻衄立刻止住了。◎吴佩衡先生，分量“附子”妙手回春吴佩衡，原云南中医学院院长，出名经方咱们，擅用附子，有“吴附子”之称。其用大剂附子治疗垂危重症多例，令人触目惊心，他在治疗一例小儿危症时，根据病情，运用附子的量居然抵达400g，且日夜连进2剂，加起来一日夜的量居然到了800克之巨！但效果出乎意料，使患者起到死回生。当然，用药一起不是用来夸耀奇特，也不是一味蛮干，有必要胆略兼备。分析上述医案，用药者都是学验俱丰的医学名家，他们在辨证准确的条件下，方能胸有成竹，有胆有识。范文甫先生说过：“临证处方胆欲其大，而辨证审因，有必要仔细。”吴佩衡先生擅用大剂附子总结了辨识阴证的16字诀：身重恶寒，目瞑嗜卧，声低息短，少气懒言。善用石膏的张锡纯先生说：“世之不敢重用石膏者，何妨若愚之试验加多，以尽石膏之才华乎。”善用峻药亦从亲身测验得来，首要“验之于己，然后施之于人。”张翰先生善用黄芪，也是因为：“虚弱老病，非黄芪不能补，理甚易明，惟分量须有把握耳。”所以认证准确，胸有定见，才华放胆投用峻药，这就是在用药进程中所说的“艺高才华胆大”。中医用药的所谓“不传之秘”，并不是药物本身抉择的，而是因为怎么根据疾病的特色及药物的特性合理地辨证施治，药量不管大小，都是以此为条件的。
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简体笔画：
繁体笔画：
天格为：大吉
人格为：凶
地格为：大吉
外格为：凶
总格为：大吉
袁清泉的姓名测试结果
性情温厚平静,一般与同事和朋友的关系好,并具有努力奋斗不屈不挠的精神,若先天条件不忌木者,这是良好配置。　　
1、总论:事业或计划之事都可达成,身为职员或公务员,也能平步青云,步步高升,内外平顺圆满,家运昌隆,财运不缺。但须提防他人之嫉妒及小人之拖累招来无谓风波或损失,多在奋斗中得到稳定性的小成功。
2、性格:为人忠厚正直,做事稳健可靠,有计划的头脑,敢作敢当,大致表面温和内性刚强,主观意识过重,容易独断独行,易受到他人的不满与中伤,这点需要改进。
3、意志:意志尚称坚定,不断在追求理想,也有耐性,能克苦耐劳,得到正比的报酬。
4、事业:在稳定中得发展,一生运途平顺,可以一展自已的抱负。不适投机性事业。
5、家庭:圆满幸福,夫妻相敬如宾,任何事情有合理的洽商。
6、婚姻:男娶有才干之妻,喜欢掌理家中之一切事务。女嫁谦恭之夫,善于安排愉快气氛,使家庭和谐。
7、子女:聪明又孝顺,容易在社会上出人头地,光大门楣。
8、社交:能受到别人的尊重与欢迎,不论是薪水阶级或自营事业,都能得到提拔与照顾。
9、精神:平日劳心于工作上的计划,但精神上都能得到安慰,保持原则不好高骛远,可永保无忧。
10、财运:可依劳力的程度得到相当的财利,物质生活尚佳。属辛勤中得财之运。
11、健康:容易精神疲劳,筋骨酸痛或胃肠之少许毛病。
12、老运:为名为利,中年前辛勤,老境安然自在,晚年可享清福。
对基础运的影响:（吉）
基础安泰,能得到贵人相助,其雄心常发,事业有成。　　
对成功运的影响:（吉）
同为木,相辅相成,成功顺利,能平安实现自己的目的。　　
对人际关系的影响:（吉）
贵人相助,人缘颇佳;爱好社交,受人尊重;好财利,勤俭持家;仁慈可喜,善于社交。三才不良者不遇。　　　
对性格的影响:
性情多好静,富于理智。温厚中带有华丽气质具有不屈不挠的精神。表面看来似非大活动家,其内部蕴含着相当实力,必取得相当的成功。其人生虽属渐进型,但终能为人首领。还可获得家庭的幸福,但其人含有嫉妒心,大都好财利。
袁清泉的天格
概述: （旱苗逢雨）万物更新，调顺发达，恢弘泽世，繁荣富贵。　
详细寓意: 旱苗逢雨、枯木逢春。得挽回家运的最大吉数。
诗曰：挽回家运矣春光，顺调发展财辉煌，温和笃实阴阳合，稳健顺序得人望。
早苗逢雨，挽回家运的春成育数。（大吉）
基业：财星。天佑、暗禄、文昌、技艺、田宅。
家庭：养蜂结蜜，事事和顺，处处温和。
健康：河川永在，可望健康长寿。
含义：享天赋幸运，万事顺利，有得富贵荣誉，再兴家的暗示，得挽回家运平静和顺的最大吉数。
袁清泉的人格
概述: （秋草逢霜）秋草逢霜，困难疾弱，虽出豪杰，人生波折。
详细寓意: 秋草逢霜，徒劳无功，百事不如意，人生多波折。
诗曰：秋草逢霜不如意，不平不满却难依，逆境挫折意志薄，身世凋零心过劳。
秋草逢霜的斗争数。（凶）
基业：远洋、天乙，君臣，将星、劫赌，市财。
健康：常有暗疾。
含义；百事不如意，志向半途而废，多属懦弱，正职秋草逢霜之象，困难，病弱无气力，陷孤独，逆境不平常，但也有伟人，豪杰有此数者，不过其人生多波折。
人格有以下数理暗示: 凶数运（表示逆境、沉浮、薄弱、病难、困难、多灾等）
孤独运（妻凌夫或夫克妻）
袁清泉的地格
概述: （明月中天）光风霁月，万物确立，官运亨通，大搏名利。
详细寓意: 明月中天，万物形成确定之势，能为领导，兴家立业。
诗曰：明月光照乐依依，唉如梅花待放时，男人头领女不宜，各个独立有权威。
明月照光，体质刚健之数。（大吉）
基业：天官、太极、文昌、哲学，财库，福禄，首领，君臣，富翁。
家庭：六亲和睦，有中之嗣惠，若女人不为吉，用则破大运。
健康：秋月芙蓉，状年健状、长寿。
含义：风光霁月之象，万物形成自立这势。独立权威，能为首领之运。为人尊仰，享受富贵显荣。路径属渐进发展，中途难免相当苦心，步步而进，宛如登梯一样。立业兴家，大博名利，乃贵重的吉数。因系伟大的首领格。
地格有以下数理暗示: 首领运（智慧仁勇、立上位、能领导众人）
吉祥运（表示健全、幸福、名誉等）
袁清泉的外格
概述: （终结之数）终结之数，雪暗飘零，偶或有成，回顾茫然。　
详细寓意: 万物终局，充满损耗数，大凶，不宜使用。
诗曰：万事终时万事同，逆难失意应防空，病弱之时勿暗淡，昂首应事振家风。
零暗，万业终局充满损耗数。（凶）
基业：天福、文昌、散财、官禄、破危。
家庭：家内总是冷眼旁观者多，伤妻破镜难圆、百忍者尚可平安。
健康：病弱、女易风流。心性不定。
含义：境地悲凄，空虚无物，人格有此数者，恐多困难。如同日没，四顾茫茫之象，行万象乏气力，常陷于不如意，凡要求功，因多障碍渐自失意；或者贫困逆难叠至，无眷属之缘，或者自幼孤倔，或者病弱，难免非业非运。三才配合不得其宜者，大都中年后困难愈显。然万人中有一二例外，可绝处逢生。
地格有以下数理暗示: 凶数运（表示逆境、沉浮、薄弱、困难等）
孤独运（妻凌夫或夫克妻）
袁清泉的总格
概述: （春日花开）智勇得志，博得名利，统领众人，繁荣富贵。
详细寓意: 此数大吉，富贵繁荣的领导运，女性用亦无妨。
诗曰：智勇得志意气新，建立声誉事业成，富贵幸福将有到，为人领导德望高。
智勇德智，可享清福。（大吉）
基业：太极，君臣，将星，学士，文星，田宅，祖业。
家庭：可望幸福，子女多萌，地格被克者刚不过。
含义：智仁勇俱备，意志坚固，千挫不挠，脚步踏实，能成就大业的运格，可率众人，博得名誉，繁荣富贵幸福，属温柔平静，运势强大的首领运。
地格有以下数理暗示: 首领运（智慧仁勇、立上位、能领导众人）
吉祥运（表示健全、幸福、名誉等）
温和运（性情平和、能得上下信望）
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浅谈中医的“不传之秘”
导读中医不传之秘，不尽在药量，而在中医大家辩证精准，用药如用兵，老辣不拘一格，方显药量精奇，所谓“胆欲大而心欲细”，药量峻猛称奇非为“秘传”，琴心剑胆绝技是英雄，方药合证仁术为真知。___________________中医有不传之秘吗？闲暇偶读，看到有的医书中谈到中医治病的奥秘所在，有人说，“中医的不传之秘在于药量”。不传之秘果真在药量吗？我认为这个说法值得商榷。治疗疾病的关键在于辨证施治我们知道，中医治疗疾病的关键之一在于辨证施治，要根据人体疾病的不同的表现，人体疾病发作的不同时间，人体的不同体质进行相应的调整。这样才能起到良好的疗效。在治疗时，除了用药合适以外，还需要根据疾病的具体情况给予相应的药量。药量的多少也对治疗的效果有着至关重要的作用。任何中药的量和种类的应用都得在疾病这个基本前提下才能进行应用。用药如用兵，药量但为辩证施如在伤寒论中，有些药物的量的多少甚至可以决定一个方剂的名称，这就是说如果方中的某一种药的量增多或者减少的话，这个方剂的治疗作用就会有所不同了。如在《伤寒论》中，以治疗表虚症为主的“桂枝汤”，如果将其中的芍药量加倍，再加一味饴糖之后，就变成补虚止痛的“小建中汤”了。其主治也由“桂枝汤”的“头痛，发汗，汗出，恶风”变成了“小建中汤”的“虚劳里急，悸，衄，梦失精，四肢酸痛手足烦热……”。◎药量的变化决定药方的主治可见量的变化，可以决定药方的主治情况。在这里的药量的变化应用，是根据疾病的不同的症状来辨证决定的。有什么样的证候才能用什么样的药量，药量不是一成不变的。而需要随疾病的不同表现变化。用量加大，一个大虚的人就得用足够量的药来补虚，一个大热的人也得用寒凉的药恰当才能祛除实热，一个虚实寒热错杂的人还得根据其药物性能的基本原则来应用。◎药量亦凭医生胆略，应用还需顺势而为药量的应用也取决于每一个医生的胆略。不能用一种简单的机械模式来治病，也不能单靠书本上说的药的量来衡量一个病人该用的量，因为每一个患者的具体情况是不同的。应该凭病人的体质及疾病情况，需要多少量就用多少。如果该用多时用得少，那么将会杯水车薪起不到应有的作用，从而延误病情；该用轻量时反而滥用药物以示自己“医术奇特”，这样甚至会适得其反。因为药物是有副作用，而使病人的身体承受到不应有负作用或者毒性。因此古代医家说用药如用兵，要根据疾病的情势来应用，很多药物，不能机械地依据某一种固定量，这也是中医学辨证施治的一个具体体现。◎药量多少决于方义，配伍精巧为圣度用药量多少的关键，在于如何掌握用药的组方含义。如果对药物的配伍和用量上的精巧之处不掌握，那根本谈不上懂得方义。如完带汤是名医傅青主治疗妇女白带过多的一则经典方。在该方中，用量就特别讲究，白术、山药各用一两，白芍五钱，人参、车前子、苍术各三钱，甘草一钱，陈皮、荆芥、柴胡则份量更轻，仅仅用到半钱左右。这种药量的上差别是极大的。为什么呢？因为方义主要是想通过健脾利湿等以收到止带之功效。而其方义中，以补为主，但是重补中有轻散，寄消于升。有动有静，相反相成。此处的用量悬殊，正是达到这种作用的关键因素。医林大家方药轶事自古及今，医林中有不少用药独特的实例，其药量之大，之奇，远远超出常规。但这些奇特的用法仍然是根据病人的实际情况辨证后才使用的。◎范文甫先生，用药峻猛如：宁波名医范文甫先生以擅长使用猛药峻剂著称，曾经说过这样一句话：“医之运用古方，如将之使用重兵，用药得当其效立见。”他辨证准确，用药果断，如用越婢汤治风水，麻黄常用到18克，治小儿麻疹闭证竟一次用到了24克；用急救回阳汤时附子常用45克之多，让人听到都会感觉吃惊。热性药物的这种用量在寒冷的北方尚且让人感觉药量不轻，而范先生行医的地方是江南热带地区，如此大剂应用麻黄、附子等热性药更属非常少见之举。◎张锡纯先生，“石膏”达人张锡纯先生是民国时期的中西医结合大家，他以善用石膏著称，有“张石膏”之美誉。他认为石膏系阳明实热之“圣药”，遇实热炽盛者，常常重用至四五两或七八两。顽症亦往往因他用药而豁然而愈。张锡纯善用石膏是从小剂量开始的。他初次重用石膏是从7岁儿子开始的：第一次用30g热稍退，加至60g热又再退，再加至90g病遂全愈，一昼夜间共用石膏180g。◎陆仲安先生，重量“黄芪”愈胡适民国年间的名医陆仲安先生则因为擅用黄芪著称，并且用量很大，每至8～10两，有“陆黄芪”之称，曾为孙中山及汪精卫治过病。1920年11月，胡适患肾炎，在北京协和医院久治不愈，判为“无法挽救，速备后事。”胡适在当时是主张全盘西化的学者，并且主张反对中医。病重无奈，胡适才请来陆仲安诊治。陆诊断完毕以后说：“此事易耳，饮我此药如不愈，惟我是问。”处方中：黄芪用至300g，党参用至180g，普通药壶装不下，只好用砂锅来煎，由于剂量之大，“许多人看了，摇头吐舌”（胡适语）。但胡适的病竟由此治愈，协和医院的专家会诊确认无疑。◎南阳张翰先生，峻猛“黄芪”药到病除有医家善用黄芪则较陆氏有过之而无不及。河南南阳张翰，字骏声，光绪甲午举人，精通医术，袁世凯的兄长袁清泉有病，听到张的声名急迎来诊。开药不过四五味，而有黄芪2斤。袁世凯之子袁寒云怀疑是写错了，持方询问张氏。张举笔改为32两（老式计量单位是一斤等于十六两），仍然是二斤，袁寒云私改为半斤。次日复诊，张指出他们不信任自已而私改药量，起身就要离开，寒云道歉之后请他重新开方。张说：“不用换方了，就按前方服三贴痊愈矣。”服药完毕后，疾病果然也痊愈了。◎郭彭年先生，大剂“柴胡”愈鼻衄晚清福建寿宁名医郭彭年，在一次用药中使用大量柴胡出人意料。光绪年间悬壶台江，有一举子温冠春，因日夜苦读而成鼻衄，有时出血能流一碗的量，时间很长才能停止，多方求医治疗能显效。请郭先生诊病后，先生给开一处方：柴胡250g，水煎当茶频饮。有的医生看了该方后吃惊地说：“柴胡性升发而动肝阴，怎能一下用半斤呢？”病人想反正别的方法都已经试过了，权服一剂再说。但是意想不到的效果产生了，服了这个药方后鼻衄立刻止住了。◎吴佩衡先生，重量“附子”起死回生吴佩衡，原云南中医学院院长，著名经方大家，擅用附子，有“吴附子”之称。其用大剂附子治疗垂危重症多例，令人惊心动魄，他在治疗一例小儿危症时，根据病情，使用附子的量竟然达到400g，且昼夜连进2剂，加起来一昼夜的量居然到了800克之巨！但效果出人意料，使患者起到死回生。当然，用药独特不是用来炫耀神奇，也不是一味蛮干，必须胆识兼备。分析上述医案，用药者都是学验俱丰的医学名家，他们在辨证准确的前提下，方能胸有成竹，有胆有识。范文甫先生说过：“临证处方胆欲其大，而辨证审因，务须细心。”吴佩衡先生擅用大剂附子总结了辨识阴证的16字诀：身重恶寒，目瞑嗜卧，声低息短，少气懒言。善用石膏的张锡纯先生说：“世之不敢重用石膏者，何妨若愚之试验加多，以尽石膏之能力乎。”善用峻药亦从亲身尝试得来，首先“验之于己，而后施之于人。”张翰先生善用黄芪，也是因为：“虚弱老病，非黄芪不能补，理甚易明，惟分量须有把握耳。”所以认证准确，胸有定见，才能放胆投用峻药，这就是在用药过程中所说的“艺高才能胆大”。中医用药的所谓“不传之秘”，并不是药物本身决定的，而是由于如何根据疾病的特点及药物的特性合理地辨证施治，药量无论大小，都是以此为前提的。本文摘自健行中医康复养生。
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&& &&& 浅谈中医的“不传之秘”
点击图片上方【益民公社】，走进您的理想世界浅谈中医的“不传之秘”导读中医不传之秘，不尽在药量，而在中医大家辩证精准，用药如用兵，老辣不拘一格，方显药量精奇，所谓“胆欲大而心欲细”，药量峻猛称奇非为“秘传”，琴心剑胆绝技是英雄，方药合证仁术为真知。___________________中医有不传之秘吗？闲暇偶读，看到有的医书中谈到中医治病的奥秘所在，有人说，“中医的不传之秘在于药量”。不传之秘果真在药量吗？我认为这个说法值得商榷。治疗疾病的关键在于辨证施治我们知道，中医治疗疾病的关键之一在于辨证施治，要根据人体疾病的不同的表现，人体疾病发作的不同时间，人体的不同体质进行相应的调整。这样才能起到良好的疗效。在治疗时，除了用药合适以外，还需要根据疾病的具体情况给予相应的药量。药量的多少也对治疗的效果有着至关重要的作用。任何中药的量和种类的应用都得在疾病这个基本前提下才能进行应用。用药如用兵，药量但为辩证施如在伤寒论中，有些药物的量的多少甚至可以决定一个方剂的名称，这就是说如果方中的某一种药的量增多或者减少的话，这个方剂的治疗作用就会有所不同了。如在《伤寒论》中，以治疗表虚症为主的“桂枝汤”，如果将其中的芍药量加倍，再加一味饴糖之后，就变成补虚止痛的“小建中汤”了。其主治也由“桂枝汤”的“头痛，发汗，汗出，恶风”变成了“小建中汤”的“虚劳里急，悸，衄，梦失精，四肢酸痛手足烦热……”。◎药量的变化决定药方的主治可见量的变化，可以决定药方的主治情况。在这里的药量的变化应用，是根据疾病的不同的症状来辨证决定的。有什么样的证候才能用什么样的药量，药量不是一成不变的。而需要随疾病的不同表现变化。用量加大，一个大虚的人就得用足够量的药来补虚，一个大热的人也得用寒凉的药恰当才能祛除实热，一个虚实寒热错杂的人还得根据其药物性能的基本原则来应用。◎药量亦凭医生胆略，应用还需顺势而为药量的应用也取决于每一个医生的胆略。不能用一种简单的机械模式来治病，也不能单靠书本上说的药的量来衡量一个病人该用的量，因为每一个患者的具体情况是不同的。应该凭病人的体质及疾病情况，需要多少量就用多少。如果该用多时用得少，那么将会杯水车薪起不到应有的作用，从而延误病情；该用轻量时反而滥用药物以示自己“医术奇特”，这样甚至会适得其反。因为药物是有副作用，而使病人的身体承受到不应有负作用或者毒性。因此古代医家说用药如用兵，要根据疾病的情势来应用，很多药物，不能机械地依据某一种固定量，这也是中医学辨证施治的一个具体体现。◎药量多少决于方义，配伍精巧为圣度用药量多少的关键，在于如何掌握用药的组方含义。如果对药物的配伍和用量上的精巧之处不掌握，那根本谈不上懂得方义。如完带汤是名医傅青主治疗妇女白带过多的一则经典方。在该方中，用量就特别讲究，白术、山药各用一两，白芍五钱，人参、车前子、苍术各三钱，甘草一钱，陈皮、荆芥、柴胡则份量更轻，仅仅用到半钱左右。这种药量的上差别是极大的。为什么呢？因为方义主要是想通过健脾利湿等以收到止带之功效。而其方义中，以补为主，但是重补中有轻散，寄消于升。有动有静，相反相成。此处的用量悬殊，正是达到这种作用的关键因素。医林大家方药轶事自古及今，医林中有不少用药独特的实例，其药量之大，之奇，远远超出常规。但这些奇特的用法仍然是根据病人的实际情况辨证后才使用的。◎范文甫先生，用药峻猛如：宁波名医范文甫先生以擅长使用猛药峻剂著称，曾经说过这样一句话：“医之运用古方，如将之使用重兵，用药得当其效立见。”他辨证准确，用药果断，如用越婢汤治风水，麻黄常用到18克，治小儿麻疹闭证竟一次用到了24克；用急救回阳汤时附子常用45克之多，让人听到都会感觉吃惊。热性药物的这种用量在寒冷的北方尚且让人感觉药量不轻，而范先生行医的地方是江南热带地区，如此大剂应用麻黄、附子等热性药更属非常少见之举。◎张锡纯先生，“石膏”达人张锡纯先生是民国时期的中西医结合大家，他以善用石膏著称，有“张石膏”之美誉。他认为石膏系阳明实热之“圣药”，遇实热炽盛者，常常重用至四五两或七八两。顽症亦往往因他用药而豁然而愈。张锡纯善用石膏是从小剂量开始的。他初次重用石膏是从7岁儿子开始的：第一次用30g热稍退，加至60g热又再退，再加至90g病遂全愈，一昼夜间共用石膏180g。◎陆仲安先生，重量“黄芪”愈胡适民国年间的名医陆仲安先生则因为擅用黄芪著称，并且用量很大，每至8～10两，有“陆黄芪”之称，曾为孙中山及汪精卫治过病。1920年11月，胡适患肾炎，在北京协和医院久治不愈，判为“无法挽救，速备后事。”胡适在当时是主张全盘西化的学者，并且主张反对中医。病重无奈，胡适才请来陆仲安诊治。陆诊断完毕以后说：“此事易耳，饮我此药如不愈，惟我是问。”处方中：黄芪用至300g，党参用至180g，普通药壶装不下，只好用砂锅来煎，由于剂量之大，“许多人看了，摇头吐舌”（胡适语）。但胡适的病竟由此治愈，协和医院的专家会诊确认无疑。◎南阳张翰先生，峻猛“黄芪”药到病除有医家善用黄芪则较陆氏有过之而无不及。河南南阳张翰，字骏声，光绪甲午举人，精通医术，袁世凯的兄长袁清泉有病，听到张的声名急迎来诊。开药不过四五味，而有黄芪2斤。袁世凯之子袁寒云怀疑是写错了，持方询问张氏。张举笔改为32两（老式计量单位是一斤等于十六两），仍然是二斤，袁寒云私改为半斤。次日复诊，张指出他们不信任自已而私改药量，起身就要离开，寒云道歉之后请他重新开方。张说：“不用换方了，就按前方服三贴痊愈矣。”服药完毕后，疾病果然也痊愈了。◎郭彭年先生，大剂“柴胡”愈鼻衄晚清福建寿宁名医郭彭年，在一次用药中使用大量柴胡出人意料。光绪年间悬壶台江，有一举子温冠春，因日夜苦读而成鼻衄，有时出血能流一碗的量，时间很长才能停止，多方求医治疗能显效。请郭先生诊病后，先生给开一处方：柴胡250g，水煎当茶频饮。有的医生看了该方后吃惊地说：“柴胡性升发而动肝阴，怎能一下用半斤呢？”病人想反正别的方法都已经试过了，权服一剂再说。但是意想不到的效果产生了，服了这个药方后鼻衄立刻止住了。◎吴佩衡先生，重量“附子”起死回生吴佩衡，原云南中医学院院长，著名经方大家，擅用附子，有“吴附子”之称。其用大剂附子治疗垂危重症多例，令人惊心动魄，他在治疗一例小儿危症时，根据病情，使用附子的量竟然达到400g，且昼夜连进2剂，加起来一昼夜的量居然到了800克之巨！但效果出人意料，使患者起到死回生。当然，用药独特不是用来炫耀神奇，也不是一味蛮干，必须胆识兼备。分析上述医案，用药者都是学验俱丰的医学名家，他们在辨证准确的前提下，方能胸有成竹，有胆有识。范文甫先生说过：“临证处方胆欲其大，而辨证审因，务须细心。”吴佩衡先生擅用大剂附子总结了辨识阴证的16字诀：身重恶寒，目瞑嗜卧，声低息短，少气懒言。善用石膏的张锡纯先生说：“世之不敢重用石膏者，何妨若愚之试验加多，以尽石膏之能力乎。”善用峻药亦从亲身尝试得来，首先“验之于己，而后施之于人。”张翰先生善用黄芪，也是因为：“虚弱老病，非黄芪不能补，理甚易明，惟分量须有把握耳。”所以认证准确，胸有定见，才能放胆投用峻药，这就是在用药过程中所说的“艺高才能胆大”。中医用药的所谓“不传之秘”，并不是药物本身决定的，而是由于如何根据疾病的特点及药物的特性合理地辨证施治，药量无论大小，都是以此为前提的。本文摘自健行中医康复养生。白益民同志新著《财团就是力量》，当当网、京东网国庆期间抢鲜推出查阅本书概要与目录，请点击“阅读原文”
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