我父亲脑出血手术后四个月还处于婚民状态，还能醒_问康网
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我父亲脑出血手术后四个月还处于婚民状态，还能醒
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我父亲脑出血手术后四个月还处于婚民状态，还能醒吗‘
专家回答：你好，这种情况是不好说的，很有可能是植物人的！
　　这要看患者的头CT，昏迷分轻中重呢，一般脑出血恢复期6-1个月吧，现在下定论还早。
我父亲今年58岁，一个月前脑出血，出血量.
问题：我父亲今年58岁，一个月前脑出血，出血量. 性别：女 年龄：31岁
我父亲今年58岁，一个月前脑出血，出血量80MI,现在已出院，各方面良好，就是右侧肢体偏瘫，正在做康复训练，和针灸。我想问一下吃点中药有必要吗？吃什么好怎么吃？ ...
回答：病情分析：脑出血恢复期用中药治疗应该是很有效的，但需要请中医辨证后再用药。 ...
脑出血手术后醒来的几率有多大，病情描述日因喝酒醉摔跤导致脑出血
问题：脑出血手术后醒来的几率有多大，病情描述日因喝酒醉摔跤导致脑出血 脑出血手术后醒来的几率有多大
病情描述日因喝酒醉摔跤导致脑出血，现在已经手术，到现在已经23天了，还在昏迷状态
曾经治疗情况和效果：开始的时候在重症监护室里面，开始四天没有什么反应，但是第五天，给他说起他关心的家里面的事， ...
回答：很难说把得看手术做的怎样。还有得看病人的毅力，，，，， ...
我父亲脑出血开颅手术后9个月植物生存
问题：我父亲脑出血开颅手术后9个月植物生存 我父亲脑出血开颅手术后9个月植物生存
患者年龄:48
患者性别:男
去年12月23日 高血压 导致脑出血
曾经治疗情况和效果:
开颅手术后 至今植物生存 眼睛无视力感应
想得到怎样的帮助:
可以吃些什么药 对这样的病人有帮助呢 ...
回答：病情分析:
您好，您所描述的这种情况考虑是开颅后的后遗症
您好，这种情况估计吃药是不管用的，建议您可以给他按摩为 ...
脑出血80毫升开颅手术后多长时间能苏醒?
问题：脑出血80毫升开颅手术后多长时间能苏醒? 脑出血80毫升开颅手术后多长时间能苏醒?
患者年龄:62
患者性别:男
10月21日中午12点,我父亲突发脑出血(2002年曾出过一次,不厉害),发病后半小时到医院抢救,经查,为左脑出血80毫升,下午2点多开始进行开颅手术,手术 ...
回答：病情分析:
你好，根据你的情况，患者出血量大，六天还处于昏迷，苏醒的可能性不大。
及时苏醒了，可能瘫痪在床的几率 ...
颅骨修复手术，我父亲做了脑出血手术后进行了颅骨钛网修复手术
问题：颅骨修复手术，我父亲做了脑出血手术后进行了颅骨钛网修复手术 性别：男
病情描述：
我父亲做了脑出血手术后进行了颅骨钛网修复手术，但是现在已经两个月了，伤口有一部分仍然未愈合，而且主治医生说如果伤口愈合不好还要继续手术，请问怎么办？我父亲做了脑出血手术后进行了颅骨钛网修复手术，但是 ...
回答：不知道是什么因素导致的伤口愈合不好。营养不良？还是头皮太薄所致？如果头皮太薄确实需要再次手术 ...
脑出血，脑出血，父亲脑出血，日发病
问题：脑出血，脑出血，父亲脑出血，日发病 脑出血
病情描述（主要症状、发病时间）：
父亲脑出血，日发病，出血40毫升左右，出血位置在左脑，发病三个小时后做引流手术，现在基本平稳，无并发症，血压近20天血压，体温，肺部全部正常，可是为什么到现在40多天了还没醒？
回答：脑出血治疗原则，降低颅内压和控制脑水肿以防止脑疝形成，降低增高了的血压以防止进一步出血。一般处理；①保持安静、绝对卧床， ...
手术的成功率，医生你好：，&&&我父亲于3天前因为脑出血做了开颅手术
问题：手术的成功率，医生你好：，&&&我父亲于3天前因为脑出血做了开颅手术 手术的成功率
患者年龄:57
患者性别:男
医生你好：
&&&我父亲于3天前因为脑出血做了开颅手术，出血量为70毫升，现在还昏迷，今天又做了气管切开手术，现在基本是昏迷但你叫他，他偶尔也会睁开眼随即 ...
回答：病情分析:
您好！针对您提供的情况左侧脑出血行开颅血肿（约70毫升）清除手术3天。
现在能呼唤睁眼，左手能运动，现在 ...
脑出血，我父亲今年62岁，因高血压脑出血手术
问题：脑出血，我父亲今年62岁，因高血压脑出血手术 脑出血
患者年龄:61
患者性别:男
我父亲今年62岁，因高血压脑出血手术，气管也切开了，住院到现在已经25天，今天去探望时眼睛可以眨，眼珠向右倾斜，动的不是很明显，右手右脚可以稍微动，左手左脚不能动，下半身有些偏瘦，上半身还可 ...
回答：病情分析:
您好:脑出血患者术后都会留下后遗症，出血量大及如果部位较重要的话还可能危及生命。
像您上面所述的情况看 ...
我父亲65岁得了急性脑出血，做了开颅手术.
问题：我父亲65岁得了急性脑出血，做了开颅手术. 性别：男 年龄：65
我父亲65岁得了急性脑出血，做了开颅手术，术后半身不遂，怎么治疗啊？ ...
回答：病情分析：你好根据你父亲的情况属于脑卒中后遗症
意见建议：
采取康复训练，配合针灸按摩治疗可以改善情况 ...
救救脑出血的父亲
问题：救救脑出血的父亲 救救脑出血的父亲
患者年龄:62
患者性别:男
我父亲今年62岁，今年11月24日自发性脑出血，出血量约100毫升，当天进行头颅手术，现已22天仍然昏迷不醒，如何使他尽快清醒，肯请专家看见我的留言给我回复。
想得到怎样的帮助:
回答：病情分析:
自发性脑出血是指非外伤情况下各种原因引起的脑大、小动脉，静脉和毛细血管自发性破裂引起的脑内出血。自发性脑出血是 ...
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脑出血术后出现脑水肿，请问一般要持续多长时间？
脑出血术后出现脑水肿，请问一般要持续多长...
脑水肿能消失吗，消失后，是不是功能会有所恢复？
共4条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：内科
&&已帮助用户：158176
你好， 这情况一般在一周后脑水肿消失， 功能不一定恢复，
职称：医师
专长：内科
&&已帮助用户：343229
指导意见：你好，注意保持良好的心情，适当多活动，多食新鲜的蔬菜水果，平时低盐低糖低油脂低胆固醇饮食，观察一段时间看看.
职称：医师
专长：内科
&&已帮助用户：83382
指导意见：你好，注意保持良好的心情，适当多活动，多食新鲜的蔬菜水果，平时低盐低糖低油脂低胆固醇饮食，观察一段时间看看.
职称：医生会员
专长：皮肤科
&&已帮助用户：192024
指导意见：脑溢血多数是高血压动脉硬化引起血管破裂导致的，常用的止血药有酚磺乙胺、氨甲苯酸、维生素K等。出血严重需要手术。
问摔伤脑水肿需要多久能恢复？
职称：医师
专长：骨折,压缩性骨折,骨关节炎
&&已帮助用户：25553
问题分析：摔伤之后导致的脑水肿通常来说比较常见的原因是由于颅脑骨折同时合并有脑组织的损伤导致的，脑水肿的患者治疗上以神经脱水配合营养神经治疗为主，意见建议：现在的这个情况最好及时地食用一些营养神经药物，另外持续地使用甘露醇降低颅内压，脑水肿的恢复期一般在两个星期左右，严格控制血压避免情绪激动
问脑出血，保守治疗脑水肿高峰期几天
职称：主治医师
专长：内科,尤其擅长上呼吸道感染
&&已帮助用户：64108
问题分析：您好，脑出血的治疗，一般5天内容易再出血，但是10天左右容易出现水肿高峰。意见建议：建议一定要按照医生的医嘱进行治疗，因为医生更专业些，对疾病的监测要比你们家人更准确。
问脑水肿要多久才能治好啊
专长：不孕不育，阴道炎，子宫肌瘤等，痛经
&&已帮助用户：278265
意见建议：脑水肿是由多种脑内、脑外疾病所引起脑组织细胞内或细胞外，液体的异常增多，导至脑体积增大。脑水肿是引起颅内压增高的主要原因。脑水肿是可以治好的。一般的治疗措施是1.严格控制加重脑水肿的因素，如限制水入量，控制血压，纠正酸中毒，调节电解质紊乱等。2.降低颅内压力，主要是运用脱水剂和利尿剂。3.病因治疗等。
问脑出血术后一年脑水肿怎么办？
职称：医生会员
专长：子宫肌瘤
&&已帮助用户：80745
指导意见：可用中药修复损伤脑细胞,含有丰富的神经营养因子,小分子多肽,多种氨基酸,这些有效成分可直接作用于脑细胞,具有促进蛋白质合成抗脑皮质缺氧,改善脑能量代谢,加速脑血液循环,具有促进中枢神经细胞生长发育,修复中枢神经细胞损伤,抑制中枢神经细胞凋亡,增加中枢神经细胞数量的功能。
问脑水肿高峰期能大量喝水吗?
职称：医生会员
专长：儿童保健，上呼吸道感染，婴幼儿湿疹等
&&已帮助用户：121356
指导意见：你好,是可以的,最好是根据你的具体情况结合医生选择治疗措施的,另外,多吃些富含维生素B和氨基酸的食物,如谷类,鱼类,绿色蔬菜,蛋类.
问主要症状:昏迷不醒，脑水肿高峰期，发病时间...
职称：医师
专长：内科，尤其擅长上呼吸道感染
&&已帮助用户：2415
首先要抗水肿治疗，可静脉点滴甘露醇和利尿剂利尿，同时限制液体的输入量，以免加重水肿，一般昏迷病人不能进食者，每天需要的生理需求量为ml左右，若是发烧及有伤口渗出则要加上损耗量.您说的病人的意志力越来越弱是怎么回事呢，是说他的生命体征包括心率血压脉搏和体温四项不正常了是吗?脑损伤过了脑水肿这一危险期后病情可能会好转一些，也有希望苏醒，所以您们不用太担心，配合好医生的治疗，然后注意以下的护理工作让病人脱落危险期就好了：昏迷容易引起合并症使病情加重，甚至成为病人死亡的原因.1，预防吸入性肺炎吸入性肺炎是一种严重的并发症，常表现为发热，呼吸困难，紫绀等.护理时注意：（1）昏迷病人尤其有颅内压增高，呕吐者，头要偏向一侧，以便口腔内的分泌物顺口角向外引流，可防止分泌物吸入呼吸道造成吸入性肺炎.（2）做好口腔护理，保持口腔清洁，减少口腔常居菌的的密度.（3）病情稳定后，可下胃管鼻饲，既可提供充分营养，又可避免呛咳和吸入异物.（4）对已发生感染者除以上措施外，按医嘱给予抗生素治疗.（5）及时吸出口腔和气管内分泌物，或呕吐的胃内容物，必要时做气管切开.2，预防肺部感染和坠积性肺炎（1）保持呼吸道通畅，分泌物多时要及时吸痰，吸痰用物要严格消毒，特别是为气管切开病人护理时，要严格无菌操作.并每2-3小时翻身拍背1次，协助排痰.（2）保持鼻，口腔清洁，及时清除鼻腔分泌物和结痂，认真做好口腔护理.（3）若肺部已有感染或肺不张，可给予雾化吸入及全身应用抗生素.3，预防褥疮患者意识丧失，处于被动体位，长期皮肤受压，循环欠佳，加之汗尿等排泄物对皮肤刺激等，导致局部皮肤抵抗力降低，以及床单不平或床铺不清洁而使之发生褥疮.所以，必须注意皮肤护理，做到勤翻身，勤检查，勤擦洗，勤按摩，勤整理，勤交待.4，预防泌尿系感染昏迷常伴有尿潴留和大小便失禁，尿潴留本身易伴发泌尿系感染，经常导尿更容易引起感染.护理时应注意：（1）要注意病人的膀胱充盈度，尽早导尿，尿失禁者要及时更换尿布，擦洗干净会阴，防止尿液中化学成分及潮湿对皮肤的刺激.（2）导尿和留置导尿应严格无菌操作，定时膀胱冲洗.（3）对已发生感染者除加强冲洗外，全身给予高效，足量的抗生素，多补充水分，促进排泄，有利于控制感染.（4）加强膀胱肌功能锻炼定时开放尿管，夹紧尿管，每1-3小时放尿一次，并逐渐延长时间，在膀胱空虚时按摩.
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老年急性脑出血的后果及抢救治疗
老年急性脑出血的后果及抢救治疗
基本信息：男
病情描述：
昏迷晚9时情绪极度变化保守治疗能否治愈及治疗的最好结果
(因涉及隐私，只有医生和提问者本人才能看到图片)
擅长：包括内科、外科、妇科、儿科、中医、整形美容等常见科室的热门疾病。
一般脑出血后,引起不同程度的脑组织破坏和脑功能障碍,虽经治疗仍留有不同程度的后遗症.此与以下因素有关：(l）出血量,出血量的多少直接影响到临床症状的严重程度.半球内出血量在25毫升以上者常留有后遗症,出血量越多,后遗症也就越重是不难理解的.(2)出血的部位：不同部位的出血,脑功能受损的程度不一,如在基底节区的出血,常遗留较重的肢体功能障碍,而脑干出血病灶小也常造成死亡.非功能区(即静区)的出血或出血部位末影响运动和感觉通路,所以不留神经功能降碍.某些病人因病灶水肿,压迫已影响到运动和感觉通路,但实际上没有损坏其通路,经治疗消除了水肿,解除了压迫性影响,则义恢复了功能.故出血部位与预后有关.脑出血最常见的后遗症是偏瘫,具体表现为一侧肢体肌力减退,活动不利或完全不能活动,常伴有同侧肢体的感觉障碍如冷热,疼痛等感觉减退或完全不知.有时还可伴有同侧的视野缺损.脑出血常见的后遗症主要表现在三大方面.一）精神和智力障碍：较大范围或多次复发的脑出血意外,可留有精神和智力障碍：如人格改变,消极悲观,郁抑寡欢,精神萎糜,易激动等.二）失语脑出血后遗症型失语主要包括三个方面.1,运动性失语表现为病人能听懂别人的话语,但不能表达自己的意思；2,感觉性失语则无语言表达障碍,但听不懂别人的话,也听不懂自己所说的话,表现为答非所问,自说自话；3,命名性失语则表现为看到一件物品,能说出它的用途,但却叫不出名称.三）其它症状脑出血后遗症的其它症状还有：头疼,眩晕,恶心,失眠,多梦,注意力不集中,耳鸣,眼花,多汗,心悸,步伐不稳,颈项酸痛疲乏,无力,食欲不振,记忆力减退,痴呆,抑郁等.一,肺部感染：肺水肿淤血及肺部分泌物坠积以及呕吐物误吸入气管等,都会促使肺炎发生.二,褥疮：好发部位在腰背部,骶尾部,股骨大转子,外踝,足跟处.三,急性消化道出血：表现为呕血或黑便.四,脑心综合征：发病后一周内检查心电图,可发现心脏有缺血性改变,心律失常,甚至会发生心肌梗塞.五,中枢性呼吸困难：多见于昏迷病人.呼吸呈快,浅,弱及不规则,或呈叹气样呼吸,呼吸暂停.六,中枢性呃逆：见于中风的急,慢性期.重者呈顽固性发作,也是病情严重的征象.1,维持患者的心理平衡.首先应在家庭里营造一个和谐,温馨的气氛,解除患者各种顾虑和精神负担,避免情感刺激.2,创造良好的居室环境,使患者心情舒畅,有助于稳定患者的情绪,促进心理健康.3.保证营养和入量适当：因脑出血后遗症的患者常表现出失语,不能正确表达意愿,或有呛咳,咽下困难,不能保证进食,入量常有不足或过多,家属应予足够重视.要定食谱,定入量,定时间供给,必要时经鼻管饲给.4,坚持进行康复训练.脑出血后遗症的患者的主要表现一般是肢体瘫痪,语言和智能障碍,因此应坚持进行康复训练,防止病人肌肉发生废用性萎缩和关节强直.语言和智能的训练也一样.5.注重防止并发症的发生.常见的并发症有褥疮,尿路感染,肺炎,肢体畸形,皮肤烫伤等,应该在医生的指导下进行精心护理,防止并发症的发生.6.大便通畅：大便秘结,排便时过于用力可诱发出血性脑年中,脑栓塞.为了保持大便通畅,定时排便,适当吃芹菜,胡萝卜,水果等.必要时可用药物,如蕃泻时泡开水,麻仁润肠丸,果导等.脑出血后遗症患者的注意事项脑出血后遗症的病人在进行康复锻炼时要注意的十个问题：1,在日常生活功能训练时,要学习使用辅助装置及简单工具.2,持之以恒.每日至少锻炼一次,坚持不懈.3,循序渐进.逐渐提高运动的难度和运动量.4,装配假肢及矫形器在一定程度上恢复其生活自理和工作能力.5,因人而异.根据各自情况选择适当的锻炼方式和活动量.6,预防废用综合征,防止肩发僵,肢体挛缩畸形等后遗症.7,劳逸结合.不能急于求成.特别是心血管疾病患者更要注意.8,注意安全,防止意外.9,加强正常肢体及躯干功能的锻炼,以代偿残肢功能.10,要按神经系统疾患的康复原则进行锻炼.运动量开始要小,病后数周再开始功能训练.1）年龄越大,预后越差,60岁以下的病死率较低,约占30％左右,70岁以上的病死率可高达70％以上.2）高血压病史越长,血压越高,预后越差.血压在26.6／16kPa(200／120毫米汞柱)以上者,死亡率为30.07％.3）发病越急越重,起病时血压越高或血压下降,预后越差.4）昏迷越深,时间越长,预后越差.深昏迷者94％死亡.病后无意识障碍,或意识障碍逐渐好转者,预后较好.嗜睡时间越长,预后越差.5）病情进展越快,高颅压症状出现越早,表现越重,预后越差.有视乳头水肿者死亡率59%,视乳头水肿出现越早死亡率越高.在发病后3小时内出现者,100％死亡.48小时出现者,50％死亡.腰穿压力在200毫米汞柱以上者,死亡率占64.5％.6）出血量较大者,预后较差.有血肿形成,中线结构移位明显者,预后较差.腰穿脑脊液无色透明者,预后较好.7）神经体征与死亡率的关系：两侧瞳孔不等大者死亡率64％,瞳孔对光反应消失者死亡率88％,角膜反射消失者死亡率92％.有眼球分离斜视或眼球浮动者,或去皮层强直,去大脑强直者,大多数死亡.偏瘫完全或四肢全瘫,肌张力低下者,预后较差.8）生命指征与死亡率的关系：体温在38℃以上者死亡率71％,脉搏在100次／分以上者死亡率75％,呼吸在30次／分以上者死亡率76％.9）伴有癫痫发作者,预后较差.因可加重脑水肿或脑出血.10）伴有内脏功能紊乱者,预后较差.常见者为消化道出血,死亡率达80％.11）合并有代谢障碍者,如酸中毒,电解质紊乱者,预后较差.12）有丘脑下部损害症状,如周围白细胞增高,血中嗜酸性粒细胞显著减少,空腹血糖超过200毫克者,预后较差.13）脑电图改变进行性加重者,预后较差.14）反复发作者,预后较差.15）脱水,降压等治疗效果越差,预后越差.
擅长：包括内科、外科、妇科、儿科、中医、整形美容等常见科室的热门疾病。
脑出血,起病急骤,病情凶险,死亡率非常高,是急性脑血管病中最严重的一种平时有高血压的病史吧?我看你说的是保守治疗,出了多少毫升的血知道吗?超过50毫升最好手术.不过考虑到83的高龄,想完全恢复的可能性不大了.建议你做个脑室引流.祝早日康复.
擅长：包括内科、外科、妇科、儿科、中医、整形美容等常见科室的热门疾病。
你好根据你所述,患者脑溢血临床表现已经很明显,应迅速住院做一颅脑CT检查,尽快明确岀血部位,以及岀血量,因为这些都是影响预后的重要因素.老年患者脑溢血如果岀血量较小,治疗及时,保守治疗一段时间后,预后较好.如果岀血量较多,再加上老年人（83岁）,不能耐受手术的创伤.一般只采取保守治疗,预后较差,且可能遗留不同程度的后遗症.
擅长：包括内科、外科、妇科、儿科、中医、整形美容等常见科室的热门疾病。
脑出血,急性期,作个CT判断脑出血的量多少,位置怎样,有没有脑疝形成,有手术指针,可以进行开颅减压,微创颅内血肿清除术.如果不能手术,就只能进行保守治疗,降低颅内压,营养脑细胞,抢救生命以及对症等治疗,能度过危险期,再进行功能恢复治疗,尽可能减少并发症以及后遗症的出现.
擅长：包括内科、外科、妇科、儿科、中医、整形美容等常见科室的热门疾病。
您好,脑出血是神经科的危急重症,如果能及早正规治疗,预后相对较好.但是老人年纪较大,还需积极治疗再观察.如果目前已经生命体征基本平稳,处于急性期还需要继续治疗和观察.意识障碍,肢体无力麻木等症状会随着脑损害病灶的恢复而逐步改善,但大多会遗留部分功能障碍,这与病灶部位,出血量有关.目前常规的药物治疗是改善脑代谢,清除氧自由基,营养脑神经及预防肺部和泌尿系感染,预防静脉血栓等并发症,注意加强营养支持治疗,不能自己吞咽或进食者可以经胃管或静脉营养.可以开始降压治疗,将血压降至135/85mmHg左右.针对出血原因的治疗,如果是血管畸形,动脉瘤,动静脉畸形等,可在康复期查脑血管成像或造影进一步针对性治疗.对于近皮层的出血病灶,需要注意继发性癫痫的防治.肢体功能康复也是目前的重点,家属最好每天多次给患者活动大小关节,按摩肌肉,配合患侧的物理治疗如低频脉冲电刺激治疗,促进瘫痪侧神经肌肉功能康复.此外注意卧床患者胃肠功能较差,进食以清淡,易消化的菜粥,肉粥为宜,适当搭配水果,但每次量不宜多,不宜过凉,每日按摩腹部促进肠蠕动,勤翻身避免褥疮.建议积极正规治疗,观察病情变化.以上是对“老年急性脑出血的后果及抢救治疗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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原标题：脑出血，6小时内手术最好
□晚报记者 贺天宝 实习生 吴瑞莲 制图 邬思蓓春季气候多变，往往是出血性中风的高发期。然而，许多患者及家属在选择治疗医院时仍存在一定误区，认为脑出血一定要到大医院做手术，也因此导致很多患者贻误了最佳手术治疗时机。黄峰平教授强调，患者不必非往大医院跑，关键是就近及时治疗。最佳脑出血手术时间是出血6小时之内，此外，脑出血一般不超过24小时都会有有效救治的机会。救治别执着大医院
不可错过抢救最佳时间最近，李先生因突发脑出血被送到一家二级医院，但当时处于清醒状态的王先生执意要转到大医院。结果好不容易花了两三个小时转了院，加上办理各项手续，上手术台前人已昏迷。由于错过最佳手术时间，术后，李先生用呼吸机维持了10多天就离世了。对此，专家表示，临床上经常能碰到因不愿在就近的二级医院手术的脑出血病人，但往往等转到大医院的时候已经抢救不过来了，其实这是完全可以避免的悲剧。据了解，人体的头部与腹部不同。腹部有缩胀的空间，假设50毫升的血出在腹部，肚子还能鼓起来，这或许可以撑上一段时间。而头部就没有这个优势了，由于脑壳是坚硬的，50毫升的出血会直接压迫脑干，时间一长就会导致昏迷。病人一旦昏迷，就是对生命的极大威胁。此外，若是有大块血肿的脑出血治疗不及时，死亡率就会高达70%。研究发现，脑出血后20～30分钟即形成血肿，6～7小时后，血肿周围开始出现血清渗出及脑水肿。随着时间的延长，将继发心、肺、肾、电解质失衡等并发症，进一步加重脑损害，危及生命。所以，专家强调，脑出血治疗的关键不是大医院，不是有名的大专家，而是开刀的时间，时间几乎决定了手术的结果。清醒时与昏迷后做手术，效果是完全不一样的。清醒时做手术，术后病人可能依然可以正常生活，若是昏迷后做，手术后病人瘫痪、死亡的风险极大。眩晕、呕吐是最常见的脑出血先兆这天，年过六旬的张老伯吃过午饭，便帮邻居搬家搭了把手，谁知过不多久突然感到头痛欲裂、天旋地转，随即开始呕吐，身边的人赶紧拨打了120急救电话，送到医院经急诊头部CT检查后，老人被确诊为脑出血，经过抢救总算脱离了危险。对此，黄峰平教授表示，临床上，像张老伯这样的病例不在少数。老人一旦突发眩晕、呕吐首先要排除脑出血，再考虑其他脑血管病变。由于脑出血可以压迫皮层神经中枢，引起颅内压升高，并有占位性病变，它造成的一个典型症状就是头晕头痛甚至当场晕厥。而脑出血引起的呕吐也是典型的神经性呕吐表现：呕吐无前兆、突然、猛烈、呈喷射状。另外，发生脑出血的老年朋友中以男性居多，常发生于病人白天清醒时和活动时，血压突然升高的诱因多是情绪激动，如特别高兴、特别生气发怒，或者便秘用力。所以，专家提醒，当发现家人一旦出现无诱因的剧烈头痛、头晕、晕厥、呕吐等症状时，就要警惕脑出血。家属要及早送患者到医院救治。最好在24小时内进行手术，6小时内手术效果最佳。高血压患者反复鼻出血别忽视对中老年人来讲，虽然鼻腔黏膜干燥、打喷嚏、挖鼻等小动作容易导致鼻出血，但这些诱因只是一个方面，高血压、动脉硬化等全身性疾病更容易引发鼻出血，而这些因素正是导致脑中风的主要病因。黄峰平教授介绍，对于那些年龄已经超过40岁的市民，如果近期反复出现鼻出血时，应提高警惕、及时测量血压，更要注意是否为脑出血的先兆。据了解，40岁以上的人群鼻腔内的血管容易出现硬化，当血压升高而脑血管未破裂之前，鼻腔的某条血管会发生破裂而导致鼻出血。所以，患有高血压、动脉硬化且经常鼻出血的患者更应提高警惕。专家强调，虽说未必所有流鼻血的中老年人都会中风，但中风本身是很可能伴有流鼻血现象的，因此，当中老人大量流鼻血或是鼻涕带血时，都应该主动去医院进行检查。专家建议，有高血压且经常鼻出血的患者，应在正规医院的专科医生指导下规范服用降压药，必要时应使用止血药，避免血压出现波动。一旦发生鼻出血，患者应保持镇静，放松心情，并将流入口中的血液吐出，以免咽下刺激胃部引起呕吐。家庭急救可赢得抢救黄金时间黄峰平教授提醒，一旦家里有人发生上述症状，如果其有高血压、动脉硬化病史，就要想到是脑出血的可能。而通常当家人出现意外的时候，许多人都会想为家人尽一份力，但有时，一些做法如果不恰当甚至不正确的话，不但不会给抢救创造有利条件，反而会好心办了坏事。那么在等待急救车到来的那几分钟或者十几分钟时间里，我们到底应该怎么办，哪些是我们应该做的，哪些是万万不能做的呢？1、要保持镇静并立即将患者平卧，赶紧拨打120急救电话。2、如果患者清醒，要尽量安慰患者使其情绪平稳，不要过于躁动。3、迅速松解患者衣领和腰带，保持室内空气流通，天冷时注意保暖，天热时注意降温。4、有高热的病人，可用在头部、颈部、腋窝、腹股沟等处放置冰袋或冷水毛巾湿敷等物理降温方法来降低脑代谢率和耗氧量，增加脑缺氧耐受力，以降低颅内压5、如果患者昏迷，不要大声叫喊或猛烈摇动昏迷者，要将其平卧，头部转向一侧，这样呕吐物就能流出口腔，防止窒息。6、禁止按人中穴，因为只有当一个人在精神上受到刺激的时候，比如被气晕了或吓昏了，这个时候按人中穴会起作用。但当面对的是一位脑出血病人的时候，此时按人中穴非但不会起作用，相反，病人会因为这种按压而堵住气道，造成窒息。7、患者昏迷并发出强烈鼾声，表示其舌根已经下坠，可用手帕或纱布包住患者舌头，轻轻向外拉出。8、如病人有抽搐时，可用竹筷缠上软布塞入上下齿之间，以防舌被咬伤。预防中风指南第一，及时治疗可能引起中风的疾病 如动脉硬化、糖尿病、冠心病、高血脂病、高粘滞血症、肥胖病、颈椎病等。高血压是发生中风最危险的因素，也是预防中风的一个中心环节，应有效地控制血压，坚持长期服药，并长期观察血压变化情况，以便及时处理。第二，重视中风的先兆征象 如头晕、头痛、肢体麻木、昏沉嗜睡、性格反常。一旦小中风发作，应及时到医院诊治。第三，消除中风的诱发因素 如情绪波动、过度疲劳、用力过猛等。要注意心理预防，保持精神愉快，情绪稳定。提倡健活方式，规律的生活作息，保持大便通畅，避免因用力排便而使血压急剧升高，引发脑血管病。第四，饮食要有合理结构 以低盐、低脂肪、低胆固醇为宜，适当多食豆制品、蔬菜和水果，戒除吸烟、酗酒等不良习惯。每周至少吃三次鱼，或者服用深海鱼油。第五，活动（特别是老年人）应注意保暖 应在室内逐步适应环境温度，调节室内空调温度，不宜过高，避免从较高温度的环境突然转移到温度较低的室外。此外，中风患者还要注意平时外出时多加小心，防止跌跤；起床、低头系鞋带等日常生活动作要缓慢；洗澡时间不宜过长等。“FAST”法判断脑卒中突然倒地，怎么判断是不是脑卒中呢？专家建议用“FAST”法判断：F即face（脸），要求患者笑一下，看看患者嘴歪不歪，脑卒中病人的脸部会出现不对称，病人也无法正常露出微笑；A即arm（胳膊），要求患者举起双手，看患者是否有肢体麻木无力现象；S即speech（言语），请病人重复说一句话，看是否言语表达困难或者口齿不清；T即Time（时间），明确记下发病时间，立即送医。除此以外，还有一个小窍门，就是让疑似脑卒中者伸出舌头，如果舌头弯曲或偏向一边，那也是脑卒中的征兆。上述几个动作，如果患者有一个做不出，亲友就应立即拨打120或将其送入医院，赢得黄金抢救时间。上海名医：来信地址：上海市黄浦区汉口路266号9楼申大厦，《上海名医》收邮编：200001
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