uppp痔疮手术要几天恢复后几天可以吃面条

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UPPP手术并发症
作者单位：
首都医科大学附属北京朝阳医院耳鼻咽喉头颈外科(北京)
母体文献：
2005北戴河国际睡眠呼吸障碍疾病大会论文汇编
会议名称：
2005北戴河国际睡眠呼吸障碍疾病大会
会议时间：
会议地点：
主办单位：
中华医学会
在线出版日期：
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&详细介绍&
腭垂腭咽成形术适用于：
1.单纯鼾症病人，鼾声影响同室睡眠者或由于职业原因要求手术者。
2.60岁以下的病人，经PSG判定为轻度或中度OSAS者。
3.经定位检查，证实上气道阻塞部位在软腭后平面者。
首先要估计软腭切除的长度，用压舌板将软腭向后平推，将软腭和咽后壁接触点定为软腭切除的边界。
1.切口& 由舌腭弓根部切开黏膜，沿舌腭弓外缘0.5cm，呈弧线切至软腭，切开线距拟定的软腭切除边界外移0.5cm，向内切开腭垂边缘，向下切开咽腭弓与扁桃体交界处黏膜（图9.5.9.1-1）。
2.剥离切除扁桃体（图9.5.9.1-2）。
3.从舌腭弓、软腭和咽腭弓上，做黏膜和黏膜下组织的锐性剥离，保留肌肉组织，剪除拟定切除的软腭部分，但应多保留一些软腭的鼻咽侧黏膜（图9.5.9.1-3）。
4.于内侧1/3抓住腭咽肌向外牵拉，用3-0可吸收缝线，将其缝至腭舌肌上；肌肉之间做间断缝合。将腭弓拉拢，封闭扁桃体窝（图9.5.9.1-4）。
5.将软腭黏膜从鼻咽侧向前提到口腔侧，用4-0可吸收缝线缝合。切除多余的软腭黏膜，但要使黏膜完全覆盖创面，不留裸露部分（图9.5.9.1-5）。
6.酌情切除下垂过长的腭垂；原则上保留腭垂，过长者可部分切除（图9.5.9.1-6）。
7.若咽后壁有过多的黏膜，可于咽后壁外侧做半圆形切口，切除多余黏膜（图9.5.9.1-7）。
8.分离切缘内侧的黏膜并向外牵拉（图9.5.9.1-8）和切缘外侧部黏膜缝合（图9.5.9.1-9）。
采用经鼻气管插管，全身麻醉，肌肉松弛剂限用最小剂量，病人取平卧头后仰位。
部分咽腔稍大，局部反应不敏感者，也可应用1%普鲁卡因局部麻醉，病人取坐位。
术中注意事项
1.软腭的切除要适度，以减少术后发生腭咽关闭不全的并发症。
2.切除软腭和腭垂时应将口咽侧黏膜多切除一些，鼻咽侧黏膜多保留一些，以便缝合时使创面完全覆盖，不留裸露创面，而且将缝线留在口咽一侧。
3.缝合时要包括黏膜下组织和肌肉组织，以防止术后创面裂开。
4.术中创面较易出血，一侧做完，彻底止血后再做另一侧。
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至少输入5个字【鼾症】H-UPPP结合微创等离子消融术/H-UPPP结合微创等离子消融术
【核心提示】&简介&H-UPPP(韩氏悬雍垂腭咽成形术)结合微创等离子消融术，是由空军航空医学研究所附属医院耳鼻喉专家改良后微创治疗鼾症的H-UPPP技术，将传统手术式H-UPPP治疗升级改良为微创等离子消融治疗，其效果
研发背景/H-UPPP结合微创等离子消融术
早在1987年，我国就开始了(OSAS)阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的研究，阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(ObstructiveSleep&Apnea&Syndromes，OSAS)是具有潜在危险的常见病，已成为不稳定性心绞痛、心肌梗死、脑中风的独立危险因素，有必要对OSAS患者主要死因-心脑血管栓塞性并发症的发生作进一步研究。但经过十余年仍然在该病治疗上未取得明显成果。临床中，对OSAHS的最有效治疗方法是解除上呼吸道的阻塞，强调序贯治疗，其中首先要解除咽腔和鼻腔的狭窄。传统的UPPP(悬雍垂腭咽成形术)手术范围广，损伤大，易致鼻咽返流等并发症。
2009年H-UPPP(韩氏悬雍垂腭咽成形术)问世，2010年由空军航空医学研究所附属医院引进，经过医院耳鼻喉专家结合临床百余案例分析后改良H-UPPP技术，结合微创等离子消融技术立体治疗，其效果和安全性提升了3倍，突破传治手术治疗部位狭窄、创伤面大、手术疗效欠佳等局限。实现彻底微创去除引起鼾症的病根，包括腭帆间隙脂肪在内的咽腔阻塞，使咽腔的水平、垂直空间及腭后间隙显著扩大，又能再造并保留悬雍垂功能，减少并发症，疗效显著。
治疗原理/H-UPPP结合微创等离子消融术
H-UPPP(韩氏悬雍垂腭咽成形术)在完成悬雍垂腭咽成形术、扩大咽腔的同时，通过去除硬腭后端骨质，来截短硬腭、前移软腭，来扩大软腭后咽道。其优点在于保证有效扩大鼻咽、口咽气道的同时，锁定咽腔、鼻腔、舌根等形态改变部位，进行可视介入，结合美国杰西等离子低温消融术，在500倍成像视野下，精确定位直接锁定形态改变部位，对增生组织进行消融，恰当的温度控制及能量释放，进行消融治疗，一次性解决软腭三个区问题，包括对呼吸道消炎和消肿、使颌咽成形，改变鼻腔咽腔通气状况，使打鼾患者轻松告别鼾声，快捷轻松消除病灶炎症，疏通呼吸道堵塞部位，享受舒适睡眠。尤其适应于中重度鼾症患者。
技术优势/H-UPPP结合微创等离子消融术
1、精确治疗，效果及安全性提升3倍
改良升级H-UPPP（美氏悬雍垂腭咽成形术）结合微创等离子消融，避免了传统UPPP（悬雍垂腭咽成形术）并发症的发生，将传统UPPP的效果和安全性提升了3倍。受到学术界的广泛重视并迅速推广。&&　&2、安全舒适，不损伤鼻部组织，疗效好
整个治疗利用等离子的消融作用，对鼻部正常组织损伤的可能性较小。该治疗系统还具有自动控制功能，当组织变性时电阻增大到一定程度，系统会自动停止工作，并发出报警声。3、不开刀，见效快，无痛出血少
瞬间对引起鼾症(打呼噜)的增生组织进行消融。无需开刀，无痛。视野清晰，有利于操作的准确。术后很少有痂皮，鼻腔粘连等并发症发生的几率极低。4、无须住院，随治随走，不影响饮食
治疗时间短，一次治疗只需20分钟左右。随治随走，不影响饮食，疗效好。从此还您自由呼吸，安然入睡。5、治疗效果
彻底改变张口呼吸、频繁呼吸停止；睡眠反复憋醒、睡眠不宁、诱发癫痫；睡不解乏、白天困倦、嗜睡；睡醒后血压升高；睡眠浅、睡醒后头痛；夜间睡眠心绞痛、心律紊乱；夜间睡眠遗尿、夜尿增多；记忆力减退等问题，提高睡眠质量，进而改善生活质量。典型案例陈先生患上鼾症已有3年之多，陈先生说作为一名鼾症患者，最大的痛苦就是睡眠成了“受罪。别人睡一觉起来是精神抖擞，可他每天起来后却觉得比上一宿夜班还累，在家人、同事劝说下来到了空军航空医学研究所附属医院耳鼻喉科诊治。
经内窥镜检查，找出他的鼾症是由于咽部后腔先天性狭窄及扁桃体肥大造成的，专家指出鼾症患者大多鼻子通气不畅、睡觉呼噜不断，会严重影响到睡眠和白天的工作质量。陈先生的情况符合运用H-UPPP结合等离子治疗。主诊专家用鼻咽镜深入引起陈先生打鼾的增生组织，然后利用美国杰西低温等离子消融术对其进行消融，仅仅用了20分钟就为陈先生完成了手术。手术过程非常顺利，在局部麻醉的帮助下，陈先生并没有感到疼痛，由于先进的美国杰西低温等离子消融系统具有边消融边止血的功能，所以整个过程中几乎没有出血。手术两天后，陈先生患部已无水肿、说话声音无改变、自我反映睡眠良好、鼻子呼吸畅通、白天精力充沛。
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