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为什么有的耳聋者能听得见却听不清
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作者：海声听力
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摘要：如果是人的内耳或听觉中枢出现问题，就会导致听不清。而感音神经性耳聋患者大多数都会出现内耳、听觉中枢损伤，所以他们就会抱怨听得见而听不清。
&&&&&& 很多耳聋患者抱怨自己能听见声音却听不清，而这跟别人进行沟通的时候显得尤为突出，而这种耳聋患者通常为感音神经性耳聋患者。比较严重的部分感音神经性耳聋患者即便是选配了助听器，也只是让其能听见，而听清方面相对较差，出现这张情况的原因是什么呢？
&&&&&& 患者与正常听力的人相比，不仅存在着对音量的敏感性降低，还伴随着频率失真（频率分辨率降低）。也就是我们在跟感音神经性患者讲话的时候，他们不仅会感到我们说话的声音小，还会听不清楚我们所讲的内容，而有些词汇直接略过听不见。而部分感音神经性耳聋患者即便戴上了，对于&听不清&也不会改善多少，因为患者本身的时间解析能力和频率解析能力确实比较差。
&&&&&& 对于听见与听清之间的关系我们打个比方来说明吧，能看清东西就一定是看见了东西，但是看见东西就不一定能看清了，这个道理大家都明白吧；同理，能听清声音就一定能听见声音，但是能听见就不一定能听清了。听见是基本的听觉系统功能，耳听清是高级听觉系统功能。
&&&&&& 只要有声音信号传送至大脑，就能听到，但是要听清还需要听觉分辨功能，那么有哪些因素影响着人的听觉分辨功能呢？
&&&&&& 在比较喧闹的环境中，由于是不同类型的声音混在一起，这就增加了声音分辨的难度，正常人也难做到听清；另外声音信号过小，也会导致听不清。但是以上这些都不是问题的全部。
&&&&&& 对声音的分辨靠内耳和听觉中枢，其中以听觉中枢最为重要，如果内耳受损，听觉分辨能力会明显下降，但是不太严重的内耳损伤，并不会使患者的听觉分辨能力完全丧失，因为人类的听觉分辨能力有足够的余地，即便没有100%的听清也能听懂。
&&&&&& 如果听觉中枢受损，产生的后果则比较严重，有一种耳聋是中枢聋，就是因为听觉中枢发生障碍而导致，典型的中枢聋患者完全可以听见声音，哪怕是极微弱的声音，但是就是听不清、听不懂。
&&&&&& 由以上的分析可知，听不到肯定听不清，即便是听到了，由于内耳和听觉中枢的分辨能力降低，也同样听不清，而且这种听不清相对比较难解决。
&&&&&& 我们可以反过来推理：如果是人的内耳或听觉中枢出现问题，就会导致听不清。而感音神经性耳聋患者大多数都会出现内耳、听觉中枢损伤，所以他们就会抱怨听得见而听不清。
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为什么捂住耳朵还能听见声音
骨传导声音通过头骨,颌骨也能传到听觉神经,引起听觉．科学中把声音的这种传导方式叫做骨传导．一些失去听觉的人可以利用骨传导来听声音．原理：在正常情况下,声波通过空气传导、骨传导两条路径传入内耳,然后由内耳的内、外淋巴液产生振动,螺旋器完成感音过程,随后听神经产生神经冲动,呈递给听觉中枢,大脑皮层综合分析后,最终“听到”声音.也许对于空气传导（路径为声波-耳廓-外耳道-鼓膜-锤骨-砧骨-镫骨-前庭窗-外、内淋巴-螺旋器-听神经-听觉中枢）,我们或多或少还都有些感性认识,但是对骨传导,则有些不知所云了.也许举个例子你就明白了：用双手捂住耳朵,自言自语,无论多么小的声音,我们都能听见自己说什么,这就是骨传导作用的结果.骨传导的方式：骨传导有移动式和挤压式两种方式,二者协同可刺激螺旋器引起听觉,其具体传导途径为：“声波-颅骨-骨迷路-内耳淋巴液-螺旋器-听神经-大脑皮层听觉中枢”.通常人们也并不需利用自己的颅骨去感受声音,但是,当外耳和中耳的病变使声波传递受阻时,则可以利用骨传导来弥补听力.如骨传导式助听器、骨传导式耳机等,就是利用骨传导来感受声音的. 　　例如用两个棉花球塞住耳朵.取一根音叉,用橡皮锤敲击多次,使音叉振动,但它的振动声很轻,这时你的耳朵听不见.将音叉柄的末端分别抵住你的额骨、头盖骨、颧骨,都能让你清楚听到音叉的振动声,一旦音叉柄脱离接触,声音马上消失.
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扫描下载二维码为什么听见粉笔划黑板的声音会很难受？真相原来是这样！
　　这种不愉快是全世界共有的，大部分人都有类似的“声音过敏”现象，但不同人“过敏”的声音不一样。
　　“刀刮竹子”“指甲划过玻璃”“粉笔划过黑板”“脚湿时穿塑料拖鞋”“塑料泡沫之间的摩擦声”“在生锈的铁盒子上用钥匙划”“指甲在布上刮”“踩易拉罐，然后在水泥地上划”“用手去触摸气球”“牙齿咬毛衣”……
　　这些声音有一种让人说不出的讨厌，会让某些人“汗奔、心跳加速、头皮发麻、浑身起鸡皮疙瘩”，持续刺激还会让某些人“头痛、恶心、呕吐”。甚至单是听到别人对这个动作的描述，都会觉得难受……看到这里，你是不是已经有些抓狂了？
　　究竟是什么原因使得人们听到后浑身感觉不自在呢？
　　1986年，美国西北大学神经科学研究所对这种凄厉的声音进行研究。
　　他们从刮黑板的声音中先去除了赫兹数高的声音，但是，那种刺耳的感觉仍然存在。
接着，将频率在1000HZ——2000Hz范围内的声音（1000Hz的声音大概接近于女高音美声中的最高音域）摘除掉，结果令人浑身不自在的声音没有了。对声音的大小也进行了实验，其中没有因果关系。因此，造成听觉不快的是频率为1000HZ——2000Hz范围内的声音。
　　他们把这种声音与自然界的声音进行了比较，结果意外地发现，一种猴子在察觉情况危急时发出的尖叫声（警戒声）与这种玻璃黑板的划声极为相似。我们在听到这种声音以后出现的毛骨悚然的不自在感觉，也许是我们人类刚刚学会用两条腿走路时的“远古记忆”，也就是人类在进化过程中依然残留着这么一种条件反射。
当然，这只是一种推测，没法验证。
　　2011年，德国麦科米迪亚传媒大学的科勒和奥地利维也纳大学的鲁伊特对这个问题做了进一步的研究。
　　他们请被试者对常见的不愉悦声音进行评级，最后指甲划黑板和粉笔划板子的声音被评为最不能接受的声音。他们还使用了生理手段来检测被试的反应，如心率、血压和皮肤电传导率。被试听到不适的声音时，皮肤电传导率变动很大，说明这类声音确实造成了可观测的生理反应。被试对声音来源的看法也会影响评级结果，如果告诉被试声音来自乐曲，他们感受会好一些。如果被试确切地知道声音来自指甲划黑板，那么就会感到更不适。但是，即使参与者认为声音来自乐曲，并给出了相对好的评级，他们的皮肤电传导率也会变化。
　　他们发现造成不适的声音频段集中在Hz之间，如果移除这些频段的声音的话，听起来就不会那么不适了。先前曾有一些研究显示，耳道会放大某些特定的频率，其中就包括Hz的声音。所以他们认为，人类耳道的形状可能是造成这一切的原因。
　　两伙科学家的研究结果略有不同，综合一下的话，就是让人不适的声音频段处在1000HZ——4000Hz之间。
　　有趣的是，人类谈话的声音频段在150Hz-7000Hz之间，涵盖了让人不适的声音频段，所以某些人的声音，也会让人有“过敏反应”。所以很多人说自己听到某明星的声音就浑身不舒服，或许与此有关。
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