《健康北京》捉拿冠心病的元凶
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《健康北京》捉拿冠心病的元凶
《健康北京》捉拿冠心病的元凶
北京大学人民医院心脏中心主任胡大一教授做客北京卫视科教频道《健康北京》&&&
&&&&&劳力性心绞痛有胸疼 压迫的感觉&&&& 赶公共汽车快走几步，或者劳累，就出现胸疼，有时候是一种压迫闷的感觉，一休息就好，这就是非常典型的心绞痛。如果过去从来没有过，最近一个月内出现的，这叫初发型劳力心绞痛。&&&& 初发性心绞痛更危险，应该赶快上医院看病。再等下去可能就会出现心肌梗死。&&&&&做支架手术需因病情缓急而定&&&& 在危重的情况，大家千万别犹豫，这时候支架是救命的。如果你的情况很稳定，已经三年五年八年，你自己知道快步走就会出现心绞痛，走慢了自己就能化解，这时候你就不用着急。&&&& 强调急症病人千万别犹豫，稳定的病人也千万别随便去做，不要迷信支架，支架不是万能的。&&&& 提醒大家，如果做太多的支架也要小心。三个以上的一定要小心，即使需要做也可能需要搭桥，而不能做支架，做太多的支架，在血管里放那么多的金属，不是太好的事情。&&&&&日常生活中的危险因素&&&& 冠心病是血管动脉硬化而引起的。血管堵塞是血脂，就是胆固醇引起的。含胆固醇多的饮食，如动物内脏猪肉肥肉，即使瘦肉也是胆固醇较高的食物。没有胆固醇就没有冠心病。&&&& 盐吃的多和高血压有关系。吃的越口重，血压越高。30%血压高的病人是和口重有关。&&&& 热量太大了，运动少，吸烟也是危险因素。&&&&&&&&&三个妙招排解不良情绪&&&& 工作压力增大 精神紧张是冠心病的危险因素。——缓冲&&& 遇见着急生气的事要控制点情绪。不要火冒三丈。——稀释&&& 遇到不顺心的事，也多想想愉快的事。——淡化&&& 慢慢去淡化不愉快的事情。
点评健康食品&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 苏打饼干 点心里有大家看不见的盐，挂面里也有盐。& 主食还是要吃好，不能怕得糖尿病就不吃主食。主食不主张吃精加工的东西，应该提倡吃五谷杂粮。主食一天吃五两到一斤。& 多吃蔬菜水果和膳食纤维。如果没有糖尿病，只要不过分，都可以吃。如果有糖尿病的患者，千万不要认为自己不能吃水果了，苹果就是对糖尿病患者很好的水果。& 喝绿茶是很好的习惯。红茶也可以。& 吃这些东西对预防癌症也有好处。& 瓜子是不显眼的热量。& 咖啡并不是坏饮料。喝咖啡无罪，至少对心脏没有太多的坏处。但是不要放糖太多，放奶太多，& 要多喝水。吃饭的汤水不算要一天1200毫升水。&&&&&合理的有氧运动可以强健心脏& 对降血压 降血脂控制血糖减少心肌梗死，最有效的运动是有氧运动。轻中度运动，不剧烈，但是一定要持续。一天运动一次，一口气能走30分钟。走路跑步跳绳都行。连续走20分钟的时候才开始燃烧脂肪。&&&&&胡大一的护心箴言& 零吸烟 管好嘴 少饮酒 多喝水 迈开腿 好心态饭吃八成饱& 日行万步路
心脑血管病的源头就是不健康的生活方式。
《健康北京》夏秋之交巧控压
&北京安贞医院马长生 吴小玲做客BTV科教
&&&&&&&&&&&&&&& 血压会随天气变化而波动&& 夏天喝水多，户外活动也多，出汗多。天冷以后，户外活动减少 出汗也少.天冷了血管收缩 叫交感兴奋。所以冬天血压要比夏天高。&&&高血压患者血压需要天天测&&&& 血压不是一个月测一次。正常健康人半年测一次都行。&&&&&&&&&&&&&&&&& 血压波动有规律根据情况来调药&&& 血压是波动的，总体上说：白天血压高夜晚血压低。每个人的血压也不一样，有的人早上高，有的人下午高。所以要找到规律，针对你的血压的高低波动来服药。&&& 最重要的是，如果您高血压不要忘了每天要量血压，每天要吃降压药。&&&&&&&&&&&&&&&&& 选择一天中血压偏高时量血压最好&&& 最好做动态监测，看你血压高在一天中的什么时候。量血压就选这个时间最好。&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 专家教您分辨“白大褂高血压”
&&& 把自己家里用的血压计带到医院，和医生的血压计同时量血压。两个血压差10毫米汞柱没有关系。如果差20毫米汞柱就是血压计有问题。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 专家现场教您准确测血压&&& 正常测量血压是坐位，袖带保持在胳膊肘上方往上一点。胳膊和心脏接近水平。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 不同测量姿势对血压值没有太大影响&&& 如果躺着测要求平卧位 胳膊展开45度。&&& 动脉血压的压力高，和你胳膊与心脏高一点 低一点都影响不大。
&&&&&&&&&&&&&&&& 坚持服药莫松懈血压数值要达标&&&&最重要的就是每天按时服药。还有一条就是血压要达到标准值。&&& 140/90毫米汞柱是高血压。老年人70岁 80岁不一样，到了80岁以上150/90 150/95也可以。&&& 控制在140/90毫米汞柱以下叫有效的控制率。北京地区达标在40%左右。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 心脑血管疾病最容易找上高血压患者&&& 心脑血管疾病最容易找高血压 糖尿病 抽烟 肥胖。吸烟的人少活10年。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 心脑血管疾病应防病于未然
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 高血压的饮食控制&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& ——高血压患者要严格限盐&&& 高血压每天盐量不是6克，应该是3克。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&——高血压患者更应警惕“无形的盐”&&& 鸡精 馒头饼干饮料都大大增加了盐的摄入量。一瓶500毫升的冰红茶含5克盐！&&&&&&&&&&&&&&&&&&&——减盐提味小妙招&&& 在做菜的时候要学会最后加盐。同等量的盐最后加的话，口味会大大增加。&&& 盐加在油里是最可怕的，油都化了，放了很多的盐还不是特别咸。起锅的时候放同等量的盐就会觉得很咸。最后加盐既满足口味又可以限盐。——炒菜加鸡精味精 等于增加摄盐量——鸡精和味精中含有钠离子&&& 限盐就是限制钠——高血压患者应常吃富钾食品&&& 土豆山药 慈菇是富钾食品，可以促进钠的排泄，同时还可以保护心血管。&&& 糖尿病人空腹血糖在7左右餐后两小时血糖在11以下，通过食品交换份是可以吃这些东西的。200克土豆泥减一两主食。200克白薯减一两主食。
不是仙丹，胜似仙丹——治心脏病、冠心病奇方
&&&&&河南平顶山市孔令晨说：我是仙丹验方的受益者。去年春节前我感觉心脏不适，在医院被诊断为冠心病。住院半个月，花去两千多元钱。出院后，我一直靠口服药物控制病情，稍微劳累或休息不好就犯病。有时心跳过速，偶尔还伴有早搏现象。后来，我在《老人春秋》杂志上看到《不是仙丹，胜似仙丹》的验方〖用4种中药粉成面（约10克）伴蜂蜜服下〗，我便开始按照验方服用。半年多过去了，我的冠心病再没复发过，感觉很好。我又把此验方介绍给另一病友，他服用后也说很好。组方：山 楂500克 丹 参500 克 金樱子250克 何首乌（制）250克 以上药物研末，每天早上取一汤勺药面约10克，一汤勺蜂蜜约30克，放入一杯温开水中搅?均匀，喝下
金樱子在加工时一定要去掉外壳的绒毛，否则会引起过敏不适的症状。
高血压，高血脂，血黏稠，冠心病患者，刚开始服此方时原用西药不可马上停服，要继续配合使用。
高血压患者服用两个月后要进行血压测试，如有下降，原用西药可适当减量
高血脂，血黏稠患者在用此方之前可去医院做检查，用药四个月后再查，以便做前后服药的对比
糖尿病人服用此方药中可不加蜂蜜
“贵在坚持”，不可三天打鱼，两天晒网，支持按时服用此药。
补充叶酸 可预防冠心病
&&&叶酸是维生素B族大家庭中的一员，最初是从菠菜叶中提取而来，因此得名。虽然我们人体每天对叶酸的需要量不大，但是叶酸在体内的作用却是必不可少的。
&&&叶酸在人体内参与氨基酸与核苷酸这些重要的生命遗传物质的代谢过程，如果缺乏会导致DNA合成障碍。叶酸还和维生素B12一起促进红细胞的成熟，体内长期缺乏叶酸，会导致巨幼细胞贫血。并且叶酸缺乏常常会掩盖维生素B12缺乏，加重病情。另外，有证据表明，同型半胱氨酸会促进动脉粥样硬化形成，血中的同型半胱氨酸升高会增加、中风等疾病的发生率，而饮食中保证充足的叶酸、维生素B6和B12的摄入，能够降低血中同型半胱氨酸水平，从而预防冠心病。
&&&叶酸的食物来源很丰富，像谷类、动物肝脏、豆类、水果、绿叶蔬菜及其他有色蔬菜，都是叶酸很好的食物来源。《中国居民膳食指南》中推荐的叶酸摄入量为每天400微克，这个量对于饮食习惯规律、食物搭配合理的人来说，每天吃3～4种富含叶酸的食物，所提供的叶酸就完全能够满足人体的需要量。但是对于一些特殊人群，需要适量额外补充叶酸才能维持机体正常生理功能。
&&&可能最需要叶酸的人要数准备怀孕或者刚怀孕的准妈妈们了。因为在孕早期，也就是胎儿神经系统发育最重要的时期，孕妇对叶酸的需要量较正常人有所增加。如果这期间孕妇体内叶酸缺乏，就会引起胎儿DNA合成障碍，导致胎儿唇裂、腭裂等神经管畸形的发生。所以，医生会建议准妈妈们适量补充叶酸，以预防宝宝在发育过程中出现先天性神经管畸形。在美国，政府强制在面粉等食物中添加叶酸，制成强化叶酸食品，以降低先天畸形婴儿的出生率。而在我国，尚没有强化叶酸食品，因此我们建议，处于早孕阶段的女性除了日常饮食多吃富含叶酸的食物外，还可以根据医嘱适量补充叶酸制剂。叶酸推荐摄入量是指日常饮食摄入的叶酸和叶酸补充剂中总的摄入量，以每天600微克为宜。
&&&&我们吃进去的叶酸主要在十二指肠吸收，一些胃肠疾病如切除手术后的患者，其叶酸的吸收功能受到很大影响，可以适量额外补充叶酸，每日以不超过推荐量为宜。
&&&&叶酸的特点是容易溶解在水中，暴露在空气中的时间越长其活性越差。如果食物的保存、准备、烹调过程稍不注意，其中所含的叶酸就会大打折扣。那么，怎样做才能最大限度地保存食物中的叶酸呢？原则就是：新鲜最重要。瓜果最好带皮吃，蔬菜存放冰箱里，烹调少用水。这样就能够很好地保存食物中的叶酸，补充人体所需了。
&&&关于叶酸补充剂的问题，需要澄清的是：叶酸并不是补得越多越好。最新的国外研究发现，在正常饮食之外长期服用叶酸补充剂1克/天的人，其癌症的发生率并没有降低。所谓“过犹不及”，补得太多反而会扰乱机体的正常生理代谢，引发疾病。
降压药如何吃《视频讲座》
&&&一位网友提出了一个问题，她老公今年49岁，高压比较正常在120多点，但低压有点偏高有时达到90多，这种情况究竟该不该吃药呢？怎么把偏高的低压给降下来呢？
&&& 张教授：如果他没有其他什么危险因素，也没有比如冠心病、肾脏病、糖尿病，可以先通过饮食的控制或者运动来观察一到三个月。
&&& 但是，如果他已经有了冠心病，或者是糖尿病，这个血压不吃药是不行的。
&&& 所以，血压的要求标准是根据具体情况，普遍性的一个标准：凡是大于140/90的，都是诊断为高血压。合并症越多，血压要求控制就越严。
&&& 如果您初次发现自己的血压在140/90左右徘徊，您可以先用减肥、运动、饮食、减少吃盐量和精神放松等方式先观察一到三个月，如果血压还是降不下来，就应求助医生，建议吃药。
阿司匹林如何吃《视频讲座》
&&& 有人听说阿四匹林吃久了容易得胃溃疡，那怎么吃才能降低胃溃疡的几率，既然服阿四匹林有副作用，为什么现在还有很多人在服用，下面我们来了解一下阿四匹林到底有什么作用：
&&& 张教授：对绝大多数高血压的患者，都可以比较安全的使用，但是要知道阿四匹林是抗血小板的药，也就是说抗栓的药，对于突出高血压没有控制的人千万小心，此时血压没有控制吃上阿四匹林防止脑出血的发生。
&&& 到底哪类人特别需要阿四匹林？见图片
&&& 高血压伴有一个年龄的问题，大于50岁的人都应该服阿四匹林，另外，高血压已经伴有了靶器官的损害，比如说，他有心脏病、冠心病、动脉粥样硬化性疾病、或肾病、糖尿病，这些都应该用上阿四匹林，尤其是还有高血脂。
&&& 阿四匹林究竟应该在什么时间吃？
&&& 高血压患者还要服用降夺药，到底应该一起服用，还是单独服用呢？
&&& 阿四匹林只要你每天吃上一次，不在乎早上吃还是晚上吃，但要养成一个习惯，要不早上吃，要不晚上吃，别忘记了吃，可以减少病人得血栓的风险近20%。也可以和降压药一起服用。
&&& 年轻人没有胃溃疡及十二指肠溃疡的，服用阿四匹林没什么问题，老年人要注意了，服用阿四匹林后上腹部若有不适，大便黑就要注意了，要赶紧上医院了看看。
馆藏&13200
TA的推荐TA的最新馆藏脑血栓吃拜阿四匹林饭后什么时候吃好是晚上还是早上相关问题
提问时间： 18:28:34
患者性别：男患者年龄：51岁
问题分析：你好，我想针对你所提问的情况，应该给你两点建议，第一点是针对这一次的康复治疗，因为目前你已经处于第一次脑血栓的康复期，可以通过康复锻炼。按摩，针灸和理疗等让肢体的功能再回复一部分。意见建议
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提问时间： 06:07:07
患者性别：男患者年龄：60
你好朋友，这种情况可以用活血化瘀、扩血管的药物治疗试试，多休息，一定要坚持按时用药，适量运动。注意复查即可。祝您健康。
回复医生：共2个回答
提问时间： 10:06:33
患者性别：男患者年龄：60岁
您好，这个情况总体看来还是脑血栓导致，目前用药可以，输液同时建议注意功能锻炼，适当活动
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提问时间： 14:54:15
患者性别：女患者年龄：76
病情分析： 一般说来，偶然发生的窦性心动过速或窦性心动过缓及心律不齐，偶发的期前收缩，对心脏排血量及人体没有多大的影响。阵发性心动过速的患者如果没有器质性心脏病，发作过后亦可如常人。还有长期因风湿性心
回复医生：共1个回答
提问时间： 06:34:35
患者性别：男患者年龄：45岁
问题分析：你好心肌缺血是指心脏的血液灌注减少导致心脏的供氧减少心肌能量代谢不正常不能支持心脏正常工作的一种病理状态症状一般会有无力头晕和局部的胸疼为症状这个一般多见于冠心病肥厚性心肌病心肌炎的情况需
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提问时间： 16:24:41
患者性别：女患者年龄：80岁
您好，因为咳嗽，有痰，还是呼吸道感染所致，需要积极抗炎治疗，加用消炎，祛痰药物
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提问时间： 07:20:57
患者性别：男患者年龄：70岁
建议就医，主要检查以下两个方面，一是检查鼻腔有没有容易引起鼻出血的结构，如鼻中隔偏曲、鼻腔肿瘤等；二是检查血液的凝血功能好不好，凝血功能不好自然也容易引起鼻出血，通常是这些方面的原因最好2000是检查后
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提问时间： 13:29:45
患者性别：女患者年龄：58
指导意见：你好，一般脑血栓多是干血压高血脂患者，要注意不食含脂类过高食物，不吃蛋黄等，可以服用阿司匹林，活血通脉胶囊等预防。
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提问时间： 07:36:59
患者性别：男患者年龄：46岁
问题分析：这个是脑血管一类的疾病，需要系统治疗的，吃药不行的，意见建议：建议做头部ct检查后，看情况再系统治疗，是个慢性的疾病。
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提问时间： 18:37:32
患者性别：男患者年龄：54岁
是可以的，不会有影响的，只要是注意监测促凝血时间监测就可以的
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向全国15万专家即时咨询银杏叶片能不能和阿四匹林同服
银杏叶片能不能和阿四匹林同服
银杏叶片能不能和阿四匹林同服
医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：116910
病情分析： 银杏叶片活血化瘀通络，而阿司匹林能够预防心血管疾病。可以同用。最主要是注意阿司匹林对于胃肠道的刺激，解决方法1：使用肠溶片2.饭后。3.与银杏叶片分开使用。
其实这2种药共用能很好起到预防冠心病、心血管阻塞等症状。建议可以长期使用。
职称：医生会员
专长：骨科，神经科
&&已帮助用户：2098
意见建议：你好，银杏叶和阿司匹林可以同时服用的，没有药理冲突，饭后服用。
问做完ERcp手术什么时候能吃阿四匹
职称：医师
专长：食物中毒，药物中毒，重金属中毒
&&已帮助用户：180894
病情分析：ERcp手术，是个微创手术，也就是逆性胰胆管内镜手术，一般是用于取出肝胆管内结石。指导意见：手术创伤比较小，很多需要切开欧窦氏括约肌，其他出血部位较小，吃阿司匹林肠溶片的，一般是本身就有冠心病的，这个情况，一般来说手术后一周就可以吃的，主要还是需要监测血小板和凝血分析予以看具体情况。
问患脑梗塞又患痛风怎么办去看脑梗塞病大夫说要长期服阿...
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：212250
病情分析： 脑梗塞不是根治的问题,主要是控制梗塞加重.建议先做个脑磁共振检查,明确一下梗塞的部位和范围.治疗上一般都是活血化瘀和抗血小板凝集治疗.没有特效药,关键是控制病情进展
问膀胱癌引起血尿，阿司匹林还可服用吗？
职称：医师
专长：内科，尤其擅长高血压、痔疮，等疾病
&&已帮助用户：26352
问题分析：你好。是不可以再一次的给以阿司匹林给以治疗的，你目前不是以治疗高血压为主的，主要是要积极的给以控制你的癌症导致的血尿为主的，才是可以延长生命的意见建议：建议是要清淡的饮食的饮食 的透视是可以给以积极的立止血给以止血的治疗的，还是积极的对症治疗的
问今天测血压160.100想用阿四匹林
职称：医生会员
专长：内分泌 甲状腺
&&已帮助用户：35661
病情分析： 可能是血压引起的,你目前首先低盐饮食，药物选用长效的药物，像贝那普利，络活喜等意见建议：饮食清淡少盐，避免辛辣刺激性的食物，多吃新鲜的蔬菜水果，避免情绪激动，戒烟酒，适当锻炼，多多休息
问心脏处血管狭窄
职称：医生会员
专长：手足癣,传染性软疣,白驳风
&&已帮助用户：408650
指导意见：你好.按现在的情况分析,可以换药的.目前建议注意多休息,避免熬夜, 适当多吃一些豆制品及蔬菜、瓜果等 。
问医生;请问阿四匹林服法到底饭前还是饭后服,那种效果好...
职称：医生会员
专长：蜂窝组织炎,消化道出血,胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻
&&已帮助用户：209887
指导意见：你好，阿司匹林很多是肠溶片，是需要饭前的，建议当地医生指导使用。
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填写症状 描述信息，如：小孩头不发烧，手脚冰凉，是怎么回事？
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评价成功！阿托伐他汀钙胶襄和阿四匹林一样吗_百度拇指医生
&&&普通咨询
?阿托伐他汀钙胶襄和阿四匹林一样吗
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不一样，这两种药是不同类型的药
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