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发布时间： 10:47:23
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> 梅毒的传染性有多强？
梅毒的传染性有多强？
摘要：家中有一人出现梅毒，其配偶或性伴同时患上梅毒的几率极大，需要尽快抽血查梅毒抗体，由于梅毒感染有数周的潜伏期，因此，即使化验结果阴性，也最好尽快给予抗梅毒治疗。但是，非夫妻或性伴之间的传染几率几乎为零，即使生活中密切接触。
　　梅毒，早期侵犯人的生殖器和皮肤，晚期侵犯人的全身各器官，并生多种多样的症状和体征。梅毒可以在人群中相互传播，它的传播性有多强？
　　早期梅毒患者有很强的传染性，晚期梅毒传染性逐渐减小。以下都是梅毒的传染方式。
　　1、性接触传染
　　临床上有90%以上的梅毒是通过与梅毒患者的性接触而传染的。性接触的方式包括性生活、热烈的接吻、体肤接触的拥抱。尤其是在性生活时，外生殖器极度充血，并相互摩擦，多少会引起皮肤粘膜的细微擦伤，更为梅毒螺旋体的入侵创造了有利的条件。、肛交、手交等性行为同样可传染梅毒，损害可发生在口唇、肛门、舌、咽部、手指等部位。
　　2、血源性传播
　　梅毒的病程较长，梅毒螺旋体可在患者的血液中潜伏一段时间。尤其是潜伏期梅毒患者，体内虽感染有病原体但可以无临床表现，健康者或其他各种疾病的病人输入了由他们提供的血液或血液制品，就可以使受血者感染梅毒。
　　3、传染
　　孕妇患有梅毒，未经及时发现和治疗，或治疗不彻底，梅毒苍白螺旋体可通过胎盘的血液循环传染给胎儿，使胎儿感染梅毒。胎盘传染主要在孕妇早期梅毒时发生。
　　4、产道传染
　　当胎儿通过感染有梅毒的产道时，产道部位的梅毒苍白螺旋体可感染给胎儿，导致新生儿传染梅毒而发病。
　　5、间接接触传染
　　梅毒除了通过性接触传播外，日常生活中的接触也很有可能导致感染。凡是梅毒患者使用过的衣服、被褥、物品、用品、用具、便器、马桶和浴巾等均可能被病人的分泌物污染而带上梅毒苍白螺旋体，与梅毒病人密切生活在一起的健康人，当轻微的伤口接触到这些沾有病原菌的物品时，就容易感染上。
　　梅毒可分为几个期程：潜伏期，第一期，第二期，潜伏和第三期梅毒。梅毒的传染性随着病期的延长而缩小。一期、二期的梅毒患者都具有传染性，他们的皮肤黏膜损害处有大量的梅毒螺旋体存在；潜伏早期的梅毒患者也有传染性。病程超过2年以上时，梅毒的传染性会逐渐减弱，即使与未经过治疗的病程在2年以上的梅毒妇女有性接触，一般也不会被传染。病程越长，传染性越小，病程超过8年以上者，其传染性已非常小。如何识别梅毒处于哪一期？
　　1、早期梅毒
　　在感染后2~4周，生殖器部位出现无痛性溃疡，称硬下疳。男性多发生在冠状沟、、等。女性多发生天大小阴唇或子宫颈。也可见于生殖器以外的部位，如口腔、乳房等处。如不治疗，3~8周内可自然消退，局部不留痕迹或轻度萎缩性疤痕。但此时，梅毒螺旋体经淋巴管进入血液循环而发生二期梅毒。
　　2、二期梅毒
　　在感染后7~10周，全身出现皮疹，表现为斑疹、丘疹、脓疱、蛎壳状疹等，铜红色。常对称分布，密集不融合。无自觉症状，尤其以发生在手掌足底具有诊断意义。由于体内抗体渐形成，免疫力增强，梅毒疹可以自然消退，但又可复发，称二期复发梅毒疹，但分布范围小，皮疹数目少。
　　3、三期梅毒
　　如一期和二期梅毒未得到及时治疗，则经1~2年便可进入三期梅毒，即晚期梅毒。此期可累及全身各内脏器官或组织，破坏性大，传染性小。可表现为骨、心、中枢神经系统等病变。如果一些病久治找不到原因，且以往曾有不洁性接触史，应排除梅毒。
　　家中有一人出现梅毒，其配偶或性伴同时患上梅毒的几率极大，需要尽快抽血查梅毒抗体，由于梅毒感染有数周的潜伏期，因此，即使化验结果阴性，也最好尽快给予抗梅毒治疗。但是，非夫妻或性伴之间的传染几率几乎为零，即使生活中密切接触。当然，这种&传染几率几乎为零&的情况需要家人和患者的防护，如患者的内裤、毛巾及时单独清洗、煮沸消毒，患者不与他人同盆而浴等。
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梅毒患者的日常注意事项有哪些？
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有健康问题？医生在线免费帮您解答!梅毒是由苍白梅毒螺旋体引起的慢性、系统性的性传播疾病，主要是通过性途径来进行传播的。梅毒主要分为一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒、潜伏梅毒和先天梅毒。一般，潜伏梅毒是占得比例比较大，一期梅毒、二期梅毒也不少。梅毒滴度是检查梅毒的一个项目。梅毒滴度是梅毒血清学检查血清中抗体的点子。滴度的高度就是反映患者血清中抗体的多少。
步骤/方法：
1对于梅毒，不要觉得难以启齿而选择讳疾忌医，要早发现早诊断早治疗。而且不能只是一个人进行治疗，性伴侣要一同前往诊断，一同接受治疗，因为梅毒是一种靠性传播的疾病。早期梅毒经彻底治疗是能够痊愈的，可以消除传染性。
2平时要注意自己的生活习惯，尤其是性生活。建议要有健康的性生活，不要性生活糜烂，四处拈花惹草，四处留情，这样感染梅毒的几率就会大大地增加。注意自己的饮酒习惯，饮酒过多是经常会容易发生大事的，要克制自己，适当饮酒。
3梅毒患者还要特别自己自己平时的饮食习惯，膳食要均衡，要多吃新鲜、富含维生素的蔬菜水果，饮食要清淡为主，油腻的食物要少吃，忌辛辣食物，忌刺激性的食物，最好是戒烟酒，然后多喝水，这样有利于体内毒素的排出。
注意事项：
梅毒确实是难以言说的疾病，但是更因为如此，所以不能选择一些不正规的诊所进行简单治疗，而应该到正规的大医院接受系统的检查，然后积极地配合医生进行治疗，早发现早治疗，治疗早了痊愈的机会也才会更大。还有一点要特别注意，就是要把性伴侣一同带往医院进行检查，治疗。治疗期间一定要禁止性生活。
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梅毒是由苍白螺旋体引起的一性传播疾病，病程慢性，病变可以侵犯皮肤粘膜及全身各
个组织器官，临床表现多种多样，妇女感染后如不治疗可传染给下一代。
在性传播疾病中，梅毒的思病人数是低的，但由于其病程长，危害性大，应予重视。
为苍白螺旋体，它是小而纤细的螺旋状微生物，有6—12个螺旋，梅毒螺旋体在体外干燥
环境中不易生存，煮沸，肥皂水及一般消毒剂如石炭酸，酒精等很容易将其杀死。
[传染途径]
主要通过性接触传染，未经治疗的梅毒思者在感染后一年内传染性较大，以
后，随着病期延长，传染性逐渐减小，患梅毒的孕妇可通过胎盘使胎儿受染，一般
认为发生妊娠4个月以后，梅毒偶可通过接触了患者用过的日常用品而受染，此
外，输血也可导致感染。
[梅毒的病程与分期]
感染梅毒螺旋体后，经过2—4周潜伏期，在侵入部位发生硬下疳，此为一期
梅毒，硬下疳发生后6—8周，由于经淋巴进入血循环的螺旋体散布至全身各处，
出现皮肤粘膜入全身症状，此为二期梅毒，此期若不治疗，症状可自行消失，病变
进入潜伏状态，称为早期潜伏梅毒或隐性梅毒。但在5—10年或更长时间后，病变
可活动而出现皮肤粘膜，心血管，神经等多脏器的损害，称为三期梅毒，部分思者
可始终不出现症状，只在验血时呈现梅毒血清反应阳性，称为晚期潜伏梅毒。
1．后天梅毒(获得性梅毒)’
1)早期梅毒：病期2年以内传染性较强，包括一期，二期及早期潜伏梅毒。
2)晚期梅毒：病期在2年以上，传染性小，包括三期梅毒及晚期潜伏梅毒。
2．先天梅毒(胎传梅毒)
怀孕的母亲思有梅毒，未经治疗，梅毒螺旋体；通过血行使胎儿感染，常有较严重的内脏
损害，死亡率较高。
1)早期先天梅毒：年龄小于2岁，如早期先天梅毒及早期潜伏梅毒。
2)晚期先天梅毒：年龄大于2岁，如晚期先天梅毒及晚期潜伏梅毒。
[临床表现及诊断要点]
一期梅毒（硬下疳） 　　　　　　　　　　　　　　二期梅毒（示二期梅毒疹和扁平湿疣）&&
1．一期梅毒(硬下疳)
1)有不洁性交、嫖娼、配偶感染史或同性恋史。
2)潜伏期2—4周。
3)主要表现为硬下疳，常为单个、无痛无痒、境界清楚、直径1—2Cm大小、触之如软骨
样硬度，表面可糜烂或浅溃疡，渗出物中有大量的梅毒螺旋体。
4)常发生在外生殖器部位，如男性的冠状沟，龟头，系带及包皮，女性大阴唇小阴唇，
宫颈等部位，男性同性恋者可发生在肛周及直肠、偶见于唇、咽等处。
5)局部淋巴结肿大，单侧或双侧。
6)不经治疗3—8周内硬下溶可自然消失，不留痕迹或仅留轻度萎缩性疤。
7)分泌物涂片作暗视野显微镜检查，可见多数活动的螺旋体。梅毒血精试验：硬下疳早期
阴性，7—8周后大部分患者呈阳性结果。
2．二期梅毒
1)多在初次感染后8—10周或出现硬下疳后6—8周发病。
2)主要表现为皮肤粘膜损害，可出现骨膜炎，关节痛等骨关节损害，虹膜炎，视神经炎等
眼损害，偶见脑膜炎等神经损害。
3)皮疹形态多种多样，如斑疹、斑丘疹、丘疹、疱疹、鳞屑性皮损等，常泛发、对称分
布。发生在掌跖的棕铜色脱屑性斑丘疹具有特征性。
4)粘膜损害可见于口腔、咽、喉、生殖器粘膜，为红肿及糜烂，在肛周，外生殖器周围可
发生扁平湿疣，粘膜损害内有大量梅毒螺旋体。
5)头皮可见虫蚀状的脱发，发颞部常见。
6)全身浅表淋巴结肿大。
7)粘膜损害及扁平湿疣的分泌物涂片作暗视野显微镜检查，可见多数活动的螺旋体，梅毒
血清试验呈强阳性。
二期复发梅毒：二期梅毒未经治疗或治疗不彻底的思者，当病人抵抗力下降力时，二期损
害消退后重新出现，称为二期复发梅毒，如不治疗，可多次反复，此疹基本同二期梅毒疹，
但其数目减少，分布限局。
3．三期梅毒(晚期梅毒)
1)有不洁性生活或配偶感染史，早期梅毒史可有可无。
2)皮肤粘膜梅毒
结节性梅毒疹：常见于前额，四肢及肩胛等处，为多数皮下小结切，呈环状排列，可自然
消退，遗留萎缩性斑。
树胶样肿：初为皮下小硬结，渐增大并与皮肤粘连，形成浸润性斑块，中心
破溃形成溃疡，好发于头面及小腿等处。当侵及上腭及鼻中隔粘膜，可造成鼻中隔穿孔及
3)心血管梅毒：在感染10—20余年后发生，可引起梅毒性主动脉炎，主动脉瓣闭锁不全，
主动脉瘤等。
4)神经梅毒：感染5—15年后发生，可引起梅毒性脑膜炎，脊髓痨及麻痹性痴呆等，亦可
有脑脊液异常变化，而无神经系统症状。
5)其它脏器：如骨骼、眼、呼吸、消化及泌尿系统均可受侵。
6)梅毒血清试验大部分阳性，有少数亦可阴性。
脑脊液白细胞增多，生化检查异常，梅毒抗体试验阳性。
4．潜伏梅毒
有感染史，未经治疗或治疗不充分，无临床症状和体征，但梅毒血清反应阳性，除外了其
他可以引起梅毒血清反应阳性的疾病，脑脊液检查阴性，可诊断为潜伏梅毒，病期小于2
年者称早期潜伏梅毒，大于2年者称晚期潜伏梅毒。
5．早期先天梅毒
1)生母患有梅毒。
2)多在生后3周出现临床症状。
3)早期表现为鼻炎、咽喉炎症状，因鼻塞可造成哺乳困难。
4)皮肤表现多样，如斑丘疹鳞屑性损害、水疱及大疱及大疱性损害、扁平湿疣样损害，口
角，肛周可发生线状皲裂性损害，皮肤干皱如老人，可伴脱发、甲沟炎、甲床炎。口腔内有粘膜斑。
5)患儿瘦小，浅表淋巴线肿大，肝脾也肿大，常有骨软骨炎及骨膜炎。
6)皮肤粘膜损害的分泌物，鼻分泌物，脐带血涂片作暗视野显微镜检查，可见到螺旋体，
梅毒血清试验阳性。
6．晚期先天梅毒
多发生在儿童及青春期，患儿有梅毒齿(半月形门齿)、实质性角膜炎及神经性耳聋三联征，
具特征性。皮肤粘膜损害与后天三期梅毒相似，还可出现骨膜炎，肝脾肿大等活动性损害。
7．先天潜伏梅毒
先天梅毒未经治疗，无临床症状，梅毒血清反应阳性者称先天潜伏梅毒。
[梅毒血清试验]
1．非梅毒螺旋体抗原血清试验：用心磷脂做抗原，检查血清中的抗心磷脂脂抗体，即反应
素，属于这一类的试验的VDRL试验，UST试验及RPR试验，这些试验方法简便，易于
推广，是临床常用的常规试验，也可在大规模普查时用，此外这些试验均可作定量测定，
可用于观察疗效，判断是否复发及再感染，但应注意由于试验用的抗原是非特异性的，因
而容易出现假阳性结果，一些传染病如病毒性，麻疹，上呼吸道感染，活动性肺结核，
自身免疫病时均可出现假阳性结果，但血清反应的滴度低，持续时间一般较短。
2．梅毒螺旋体特异性抗原血清试验：用活的或死的梅毒螺旋体或其成份来测抗螺旋体抗体，
属于这一类的试验有荧光螺旋体吸收试验；梅毒螺旋体血凝试验：这类试验的特异性强，
可用作证实试验，但不能用作观察疗效，判断复发及再感染。
原则：一经确诊应早期、足量、规则用药治疗，疗后定期随访。
治疗期间不应有性生活。
性伴侣同时接受治疗。
梅毒的临床症状:
1．一期梅毒(硬下疳)
1)有不洁性交、嫖娼、配偶感染史或同性恋史。
2)潜伏期2—4周。
3)主要表现为硬下疳，常为单个、无痛无痒、境界清楚、直径1—2Cm大小、触之如软骨
样硬度，表面可糜烂或浅溃疡，渗出物中有大量的梅毒螺旋体。
4)常发生在外生殖器部位，如男性的冠状沟，龟头，系带及包皮，女性的大阴唇，小阴唇，
宫颈等部位，男性同性恋者可发生在肛周及直肠、偶见于唇、咽等处。
5)局部淋巴结肿大，单侧或双侧。
6)不经治疗3—8周内硬下溶可自然消失，不留痕迹或仅留轻度萎缩性疤。
7)分泌物涂片作暗视野显微镜检查，可见多数活动的螺旋体。梅毒血精试验：硬下疳早期
阴性，7—8周后大部分患者呈阳性结果。
2．二期梅毒
1)多在初次感染后8—10周或出现硬下疳后6—8周发病。
2)主要表现为皮肤粘膜损害，可出现骨膜炎，关节痛等骨关节损害，虹膜炎，视神经炎等
眼损害，偶见脑膜炎等神经损害。
3)皮疹形态多种多样，如斑疹、斑丘疹、丘疹、脓疱疹、鳞屑性皮损等，常泛发、对称分
布。发生在掌跖的棕铜色脱屑性斑丘疹具有特征性。
4)粘膜损害可见于口腔、咽、喉、生殖器粘膜，为红肿及糜烂，在肛周，外生殖器周围可
发生扁平湿疣，粘膜损害内有大量梅毒螺旋体。
5)头皮可见虫蚀状的脱发，发颞部常见。
6)全身浅表淋巴结肿大。
7)粘膜损害及扁平湿疣的分泌物涂片作暗视野显微镜检查，可见多数活动的螺旋体，梅毒
血清试验呈强阳性。
二期复发梅毒：二期梅毒未经治疗或治疗不彻底的思者，当病人抵抗力下降力时，二期损
害消退后重新出现，称为二期复发梅毒，如不治疗，可多次反复，此疹基本同二期梅毒疹，
但其数目减少，分布限局。
3．三期梅毒(晚期梅毒)
1)有不洁性生活或配偶感染史，早期梅毒史可有可无。
2)皮肤粘膜梅毒
结节性梅毒疹：常见于前额，四肢及肩胛等处，为多数皮下小结切，呈环状排列，可自然
消退，遗留萎缩性斑。
树胶样肿：初为皮下小硬结，渐增大并与皮肤粘连，形成浸润性斑块，中心
破溃形成溃疡，好发于头面及小腿等处。当侵及上腭及鼻中隔粘膜，可造成鼻中隔穿孔及
3)心血管梅毒：在感染10—20余年后发生，可引起梅毒性主动脉炎，主动脉瓣闭锁不全，
主动脉瘤等。
4)神经梅毒：感染5—15年后发生，可引起梅毒性脑膜炎，脊髓痨及麻痹性痴呆等，亦可
有脑脊液异常变化，而无神经系统症状。
5)其它脏器：如骨骼、眼、呼吸、消化及泌尿系统均可受侵。
6)梅毒血清试验大部分阳性，有少数亦可阴性。
脑脊液白细胞增多，生化检查异常，梅毒抗体试验阳性。
4．潜伏梅毒
有感染史，未经治疗或治疗不充分，无临床症状和体征，但梅毒血清反应阳性，除外了其
他可以引起梅毒血清反应阳性的疾病，脑脊液检查阴性，可诊断为潜伏梅毒，病期小于2
年者称早期潜伏梅毒，大于2年者称晚期潜伏梅毒。
5．早期先天梅毒
1)生母患有梅毒。
2)多在生后3周出现临床症状。
3)早期表现为鼻炎、咽喉炎症状，因鼻塞可造成哺乳困难。
4)皮肤表现多样，如斑丘疹鳞屑性损害、水疱及大疱及大疱性损害、扁平湿疣样损害，口
角，肛周可发生线状皲裂性损害，皮肤干皱如老人，可伴脱发、甲沟炎、甲床炎。口腔内
有粘膜斑。
5)患儿瘦小，浅表淋巴线肿大，肝脾也肿大，常有骨软骨炎及骨膜炎。
6)皮肤粘膜损害的分泌物，鼻分泌物，脐带血涂片作暗视野显微镜检查，可见到螺旋体，
梅毒血清试验阳性。
6．晚期先天梅毒
多发生在儿童及青春期，患儿有梅毒齿(半月形门齿)、实质性角膜炎及神经性耳聋三联征，
具特征性。皮肤粘膜损害与后天三期梅毒相似，还可出现骨膜炎，肝脾肿大等活动性损害。
7．先天潜伏梅毒
先天梅毒未经治疗，无临床症状，梅毒血清反应阳性者称先天潜伏梅毒。
梅毒病原体为苍白螺旋体，具有8-20旋圈，长约6-15μm,高倍放大于原浆中见有颗粒。在电子显微镜下观察螺旋体可见两束纤维，每束由3根原纤维组成，伸展到该螺旋体两端的胞浆内。所谓&鞭毛&其实是由纤维束破裂产生的。这些原纤维直径约10nm，位于浆膜和外细胞壁之间，它们可以收缩，螺旋体运动特别活泼，共有三种运动方式：①全身弯曲如蛇形；②依其长轴旋转而前进；③伸缩其旋圈之距离而移动。三种运动中以第二种运动方式为常见。螺旋体包囊易在培养中见到，但在有毒螺旋体株中亦可见到。螺旋体采取横断分裂繁殖，在活动期这种分裂可能每30小时有一次。梅毒的传播可以直接由性交（占95%）以及接吻、授乳、握手、手术、输血等途径传染，亦可间接由衣服、毛巾、剃刀、烟嘴、食具、玩具、医疗器械、种痘等而传染，所发生的梅毒称间接梅毒，亦称无辜
梅毒，间接传染较直接传染要少得多，梅毒的后天传染由皮肤、粘膜侵入，以阴部多见，阴部外如口唇、舌部、手指、乳房等处则少见。先天梅毒多在妊娠4个月后由胎盘传染，临床上不发生硬下疳。
二、一期梅毒有哪些主要症状
主要症状为硬下疳，通常在螺旋体侵入人体后9-90天，平均3周后，在受侵局部出现硬化疳，其特点是初起为单个暗红色斑丘疹或丘疹，逐渐增大，很快表面形成糜烂面，并演变为浅溃疡。典型硬下疳，直径1-2cm大小，圆形或类圆形，略高出皮面，皮面呈肉红色糜烂面，其底清洁呈细颗粒状，有少量浆液性分泌物，内含大量梅毒螺旋体，皮损境界边缘清楚，触之有软骨样硬度，无疼痛及触痛，数目常为单个，偶可为2-3个，损害绝大多数发生于生殖器，男性多发于阴茎包皮冠状沟、龟头或系带部，有些发生于尿道内、阴茎干或其基底部、阴囊上；女性则最多见于阴唇，亦可见于阴唇系带、尿道、子宫颈及会阴等处。阴部外常见部位为口唇、舌、扁桃体、乳房、肛门等部位。硬下疳未经治疗，约2-6周可自行痊愈，遗留轻度萎缩性瘢痕、色素沉着或无瘢痕。
感染后数小时梅毒螺旋体即沿淋巴管到达淋巴结内繁殖，1-2周后附近淋巴结即开始肿大，以腹股沟淋巴结最多见，称梅毒性横痃。其特点为淋巴结较硬，彼此不融合，不化脓，表面无红、肿、热、痛。穿刺淋巴结检查，梅毒螺旋体常为阳性。淋巴结肿大消退速度较硬下疳缓慢。
三、二期梅毒有哪些主要症状
系一期梅毒未治疗或治疗不规范，梅毒螺旋体由淋巴系统进入血液系统内大量繁殖播散而出现的症状。可侵犯皮肤、粘膜、骨、内脏、心血管及神经系统。常见有流感样全身症状及全身淋巴结肿大，继之出现以皮肤粘膜疹为主的临床表现。骨、内脏、眼及神经系统症状较轻或少见。
皮肤损害为二期梅毒的主要损害。其形态多种多样，可有斑疹、斑丘疹、脓疱疹（少见）等而类似很多皮肤病，但也可有以下一些特点，具有共同性而有助于临床诊断：即皮损广泛对称，疏散而不融合，发展和消退均缓慢；客观症状明显而主观症状轻微；皮疹常呈铜红色、褐红色，好发于掌跖；常伴有粘膜、毛发、骨损害，梅毒血清反应阳性。
1）斑疹性梅毒疹（梅毒性攻瑰疹）：为最早出现的二期梅毒疹，呈圆形或椭圆形，直径0.5-2cm，散在不相融合，颜色为淡红到褐红色。皮疹发生于躯干两侧、肩、臂部和四肢内侧，掌跖部者呈暗红色鳞屑斑，具有特征性。自觉症状轻微，不痛不痒。一般数日、数周后自行消退而不留痕迹。
2）丘疹性梅毒疹：通常较斑疹出现稍晚。常见者为豆形丘疹梅毒疹，常轻度高起，直径约2-5mm或更大，呈生肉色或铜红色，触之有深而坚实的浸润，表面光滑或被覆有粘连性鳞屑。皮疹常分布于颜面、躯干、四肢屈侧，特别是掌跖部呈现暗黄红色斑，触之有深在性浸润，具有特征性。丘疹鳞屑性梅毒疹表现为皮疹呈暗红色扁平丘疹，可互相融合成片，其上被覆粘着性鳞屑，颇似银屑病样发疹者。毛囊性苔藓样梅毒疹较少见，表现为微小顶端有鳞屑的丘疹，开口于毛囊者呈锥形，位于其他部位者呈圆顶形。常群集形成鳞屑性斑块。晚期或复发性二期梅毒皮疹常较局限而不对称，群集而倾向融合为其特点，如环状梅毒疹，皮疹呈环形、弓形或回旋状，表面覆有鳞屑，周缘轻度高起，由微小扁平丘疹构成，常见于面部特别是皮肤粘膜交界处，如口周及鼻唇沟、颊部及面中部
，亦常见于阴部特别是阴茎干及阴囊。花瓣形梅毒疹较少见，为成群小的卫星状丘疹环绕于大的丘疹周围。扁平湿疣呈直径1-3mm红褐色蕈样斑状，基底宽而无蒂，表面呈灰白色，有渗液，内含大量梅毒螺旋体，传染性极强。好发于皱褶部皮肤，特别是肛门和生殖器部位。
3）脓疱性梅毒疹：较罕见，多见于营养不良，身体抵抗力低的患者，脓疱通常发生于红色润浸基底上，消退缓慢，形成小而表浅的溃疡，表面被覆痂皮，严重者呈深在性溃疡，称脓疱性梅毒疹。有时溃疡表面痂皮厚积类似蛎壳，称蛎状梅毒疹。皮疹常广泛分布全身，颜面特别是前额、指趾四周、掌跖常被累及。
四、三期梅毒有哪些主要症状
早期梅毒未经治疗或治疗不充分，经一定潜伏期，通常为2-4年后，约有1/3患者发生三期梅毒。除皮肤、粘膜、骨出现梅毒损害外，尚可侵犯内脏，特别是心血管及中枢系统等重要器官，危及生命。三期梅毒的共同特点为损害数目少，破坏性大，分布不对称，愈后遗留萎缩性瘢痕；客观症状严重而主观症状轻微；损害内梅毒螺旋体很少，传染性小或无；梅毒血清反应阳性率低。
晚期皮肤损害主要分两型。
1）结节性梅毒疹：呈直径为2mm或更大的红褐色或铜红色结节，质硬而有浸润，呈集簇状排列，表面被覆粘连性鳞屑或痂皮，或结节顶端坏死、软化形成糜烂及溃疡，常一端自愈另一端又起，新结节呈弧形、环状或花环状排列，消退后遗留瘢痕及色素沉着或色素减退班。好发于头、肩胛部、背及四肢伸侧，分布不对称，自觉症状轻微。
2）梅毒性树胶肿：为破坏性最大的一种损害。初为皮下深在性结节，逐渐增大与皮肤粘连，呈暗红色浸润性斑块，中央逐渐软化，而后破溃，流出粘稠树胶状脓汁，故名树胶肿。溃疡继续扩大呈圆形、椭圆形，境界清楚，溃疡壁垂直向下，边缘整齐，呈紫红色，常一面愈合，一面继续发展，形成肾形或马蹄形溃疡。经数月后溃疡结疤痊愈。可发生于全身各处，以小腿多见，常单发。自觉症状轻微。
3）近关节结节：少见，为发生于肘、膝、髋关节附近的豌豆至胡桃大小、圆形、卵圆形结节，质地坚硬，对称分布，表面皮色正常，无明显自觉症状。如不治疗可持续数年，不易自行消退。
五、梅毒是否需要治疗
患有梅毒的患者应该及时治疗，因为早期梅毒经有效有治疗，可以达到根治效果，而且越早越好，而晚期梅毒（包括一些二期梅毒）有些达不到根治且持续梅毒血甭阳性；治疗时应剂量足够，疗程正规。有人观察早期梅毒未经治疗者，有25%发生严重损害，而不适当不规则治疗者35%-40%复发及促使晚期损害提前发生；又有人调查：早期毫无治疗者1.7%发生早期神经梅毒。而不适当治疗者11.1%发生早期神经梅毒，治疗后应定期追踪观察，并对其配偶及性伙伴同时进行检查及治疗。
六、预后如何
驱梅治疗达到根治的标准有三个：第一是损害消失；第二是功能障碍得到完全恢复；第三是血清学转阴。越早治疗，越有可能达到根治，治疗愈晚，则难以达到驱梅治疗的目的。
1.早期梅毒经过充分足量的治疗，下疳可达到根治；二期梅毒疹虽经充分治疗，皮疹消失，无功能性障碍，但已有一部分患者血清不能阴转，持续阳性。虽不具有传染性，但仍有复发的可能，复发时即有传染性，故复发时应加倍剂量治疗。
2.晚期皮肤粘膜、骨、关节梅毒：经充分治疗能够痊愈，形成瘢痕，功能障碍有的得到恢复，有的损害如鼻骨的树胶肿、上腭穿孔等则不能恢复，血清学阴转有部分患者不可能达到，但可防止发生心血管和神经梅毒。
3.心血管梅毒：如已有心衰、心绞痛发生则根治的三项标准均不能达到。驱梅治疗仅能缓解病变的进一步发展，但如驱梅治疗过急，可能发生治疗矛盾，对患者的生命延长无多大助益。因此，宜在控制心衰、心绞痛的前提下谨慎驱梅。主动脉弓降段的梅毒性动脉瘤，经驱梅治疗，可使病情稳定，不再恶化。
4.早期神经梅毒的脑顶部脑膜炎、脑底部脑膜炎、横断性脊髓炎、脑动脉炎：如不严重，经治疗后可望全部或部分恢复功能；严重者则治疗无多大裨益。梅毒血清和脊髓液反应仅有部分可能阴转。晚期神经梅毒如脊髓痨、麻痹性痴呆和脑组织的树胶肿等，虽经治疗，症状也难以改善。
5.一年内的早期潜伏梅毒：经充分治疗，大部分血清反应可望阴转，达到根治，防止复发。超过一年的早期潜伏梅毒和晚期潜伏梅毒的患者有半数，虽经足量驱梅治疗，血清反应也不能阴转，持续阳性终生，但亦有不经治疗自行阴转的。
6.孕妇梅毒：妊娠早期治疗，可防止胎儿受染；妊娠晚期治疗亦可使受感染的胎儿在分娩前治愈。
7.早期胎传梅毒：经治疗后可使症状消失，血清阴转，功能恢复，但如患儿内脏损害严重，驱梅效果亦不佳。晚期胎传梅毒经过治疗后可使损害愈合，预防新的损害发生，但血清反应不一定能阴转。若损害累及重要器官（角膜炎），治疗后也难以恢复功能。
8.梅毒患者的就业与结婚问题：早期梅毒患者因传染性强，须经充分足量的区梅治疗，症状完全消失，方可就业。至于结婚问题，就继续观察2年，证明无复发者，方可结婚。晚期梅毒患者一般无传染性，经充分足够的治疗后，又经观察无临床复发，尽管有的患者血清反应持续阳性，如滴度无上升者，可以允许结婚。
七、预防梅毒的生活须知
要预防梅毒的发生，首先应讲究性道德，做到一夫一妻制，反对性泛滥、性乱交等丑恶现象。其次，应加强对梅毒防治知识的宣传，整肃社会，严禁**嫖娼，重点发现一期早发梅毒，早期彻底治疗，防止播散；婚前、产前检查坚持做梅毒血清试验，严格挑选避孕套（即使这样，仍有30%失败率）；还应做到挑选血源时，供血者一律做梅毒血清试验。
[预防及注意事项]
1．遵守道德规范，严禁淫乱，避免不洁性行为。
2．早期梅毒治愈前禁止性生活，女性梅毒思者在彻底治愈前应避免妊娠。
3．3个月内凡接触过传染性梅毒的性侣应予检查，必要时按早期梅毒进行治疗。
4．出现梅毒可疑症状者应去正规医院性病专科就科，早期诊治，一旦明确诊断，需充分配合医生，彻底治疗。
5．早期梅毒治疗后，应定期随访2—3年，第一年每3个月，第二年每6个月，第三年年末各检查一次，如一切正常可停止观察。
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