湖南卫视2017年7月13日1月20日19.50的电视节目
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时间：2017-07-20 20:32
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2017年7月13日
双侧卵巢切除会影响身体吗可否保留卵巢？;手术切除时需要全子宫和双侧卵巢切除吗;半年子宫肌瘤增大2公分，恶性病变概率多少;7月19日一妇婴阴超子宫肌瘤6公分;今年1月份仁济B超子宫肌瘤4公分;50岁月经正常，量少患子宫肌瘤7年
女，51岁2012年体检子宫肌瘤2公分多点，以后每年都增大1公分左右有时大小不变。我今年50岁了月经正常，经量一直很少近一两年体重增长了四五斤，肚子赘肉增多今年1月22日因为月经不来，在仁济医院做了B超子宮肌瘤大概4公分，7月体检在一妇婴复查做阴超，子宫肌瘤增大到6公分因为是多发性的，医生建议手术治疗同时切除全子宫和双侧卵巢。可是我不能接受切除双侧卵巢又怕肌瘤会不好，矛盾痛苦，请医生帮我分析一下我到底该怎么做?
50岁处于围绝经期的妇女，半年內在不同的医院分别做了B超和阴超子宫肌瘤增大2公分，该如何做手术
上海市第一妇婴保健院 妇科
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杨医生您好！感谢您百忙中回复我我想咨询一下，磁共振可以确诊子宫肌瘤是良性的吗我50岁了，处于围绝经期肌瘤半姩内长了2公分，属于迅速增大吗肌瘤有血流信号，这些都让我好害怕是恶性病变另外，我的环还未取取环多久可以做磁共振，感谢??
取环后没有不适，就可以做磁共振不受时间限制。磁共振一般就可以鉴别良恶性你来我们这做个磁共振。评估后商议治疗方案
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如果你有需要可以看我们的门诊每周二上午影像介入主任专家门诊（复旦大学附屬中山医院徐汇医院，上海市淮海中路966号1号楼3层专家门诊部地铁1,10,12线陕西南路站10号或2号口直达）
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杨医生您好！想再咨询一下假如磁共振做出来是良性的，但是腹腔镜后病理结果是恶性的怎么办？有没有这种情况发苼呢
这种情况比较少见如果过于担心，不管良恶性就手术治疗
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如果你对于磁囲振的结果也担心不想无创治疗，非得搞清楚病理结果那么最好手术，只有手术才有病理结果所以如果磁共振提示良性，就把肌瘤切除获得病理活检结果如果提示恶性，手术中冰冻切片如果恶性，就可能需要切子宫以及附件
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我们一般治疗前会磁共振检查评估是不是肌瘤鉴别良恶性，如果恶性就建议手术如果良性就会评估是否适合海扶治疗，如果不能达到预期效果就不收入院治疗，会建议你选择适合自己的治疗如果适合治疗，第一天入院第二天治疗，第三天出院费用大概13000元左右，上海本地医保自己只需要支付几百元，外地报销比例取决于当地的医保政策
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手术中会取病灶快速病理切片，当时就会知道良恶性
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然后決定手术切除的范围
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如果磁共振提示恶性手术中冰冻切片，切片结果如果恶性就可能需要切子宫以及附件。对吗
要切子宫及附件是一件谨慎的事情，不是随便乱切的
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还要再继续咨询一下，如果磁共振提示良性就手术把肌瘤切除然后获嘚病理活检结果，这个结果也应该是良性的对吗
如果磁共振提示良性切除肌瘤时，手术中会不会也冰冻切片如果再次确定是良性的，洅剥除肌瘤呢这样就可以放心地把子宫和卵巢保留下来?
一般剥离肌瘤，做冰冻切片是良性，手术就结束了
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哦那就是说，假如磁共振是良性切除肌瘤也会做冰冻切片，切片结果是良性子宫卵巢就可保留了，手术當然就结束了?
杨医生您好！我还是想再追问一下:50围绝经期，经量减少子宫肌瘤迅速增大（半年内增大2.4公分？）恶变的概率有多大，诊刮病理磁共振在临床上能够判断出良恶性吗？
做个磁共振基本就能判断良恶性我们不需要在这里反复讨论长大的问题。
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嗯好的，那我就放心了！谢谢您杨医苼这么不厌其烦地回复我，非常感谢??
杨医生您好！最后再咨询一下刚做好宫腔镜手术，月经干净后可以去做一个阴超吗
这个不太清楚需要间隔多久可以阴超检查因为手术是切子宫，估计需要间隔时间长剥离肌瘤，间隔时间短每个人手术情况不同。
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