夏天血压控制地很好，降压药可以不吃吗？
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夏天血压控制地很好，降压药可以不吃吗？
编者按：夏天来了，气温开始飙升。一些细心的高血压患者发现自己的血压低下来了—原来控制不好的血压现在合适了，原来合适的现在变低血压了。在这个季节，门诊患者经常会问这样的问题：“大夫，夏天是不是可以不吃降压药了？”今天，我们来聊聊这个话题。高血压与季节密切相关对多数高血压患者而言，血压在夏季会有所降低，与冬季相比，大致收缩压可降低10毫米汞柱左右。&夏季温度升高，体表血管扩张，血管阻力减小，血压相应下降；同时夏季多汗，体表水分蒸发增多，盐分的丢失也同时增加，这相当于已经吃了利尿药降压，使得血液容量降低和血管紧张度下降，血压也随之降低。&但也有些高血压患者，夏天容易心情烦躁、睡眠不佳，或因出汗较多、水分摄入不够，也可能出现血压不降反升的情况。当然，如果生活方式不健康，同样会引起血压升高。想要调药看血压怎么调节降压药的剂量呢？关键还要看血压。&血压控制正常者剂量是不用变的，变了反而就不合适了；只有血压偏低的患者才需要减量；血压仍然高的可能还要加量。&患者需要做的就是在家自行监测血压，以便及早发现血压波动并及时就医，在医生指导下监测血压和调整药物。&减药有学问，不能擅做主减不减药，减什么药，一定要根据个人的实际情况来决定。所有的药物减量，都要在专科医生的指导下进行。医生会根据患者的情况，实现个体化治疗。除了降低血压外，医生会选择能降低患者心脑血管事件而且副作用相对较小的药物。&一般来说，夏季血压有所下降、病情稳定的患者，服用降压药的剂量可适当减少。但减药也是有学问的。&例如，原来三联治疗可以减为二联治疗，或者某种降压药原来一天一粒可考虑改为一天半粒，原来使用含有利尿剂的复方制剂，可以改为不含利尿剂的单方制剂；原来吃1粒胶囊或者1片控释、缓释降压药的，可以改成其他适合的非胶囊、非缓释和控释的平片药物，这样就能够掰开吃半片了。但减药后药量仍要维持血压达标水平。&特别提醒的是，高血压患者千万不能自行减量，更不能自作主张停药。若自行停药或减药，容易出现血压反弹升高，而且极易引起心、脑、肾等严重并发症，甚至危及生命。&而有些降压药不能随意停，如β受体阻断剂，要慢慢减量，突然停药会导致β受体阻断剂撤药综合征，即血压比不吃药时更高，心率更快。&另外，夏季高血压患者仍然要一如既往保持健康的生活方式，低盐饮食，控制体重，放松身心，保证睡眠，密切监测血压。朝阳心律频道&∣健康生活好伙伴
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血压降得有点低，可以隔一天吃一次降压药吗
健康咨询描述：
高血压患者吃30mg拜新同，血压降得有些低，70-100。请问为了防止血压降得过低，拜新同可以隔一天吃一次吗？:
想得到的帮助：
可以隔一天吃一次降压药吗
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&&&&&&病情分析：&&&&&&一般低血压的话是会导致循环血量不足而引起脑部供血不足的&&&&&&指导意见：&&&&&&药物治疗的话可选用米多君升压药及三磷酸腺苷、辅酶A、维生素B及C来升高血压，可以用山楂,菊花,决明子,桂枝来泡水代茶饮用，多喝水增加血容量
南昌大学第一附属医院&& 医师
擅长: 于老年常见疾病的治疗与预防,比如老年高血压,老年糖
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，你的情况可以尝试减少拜新同的用量，血压不能降得太低的，可以改为隔日一次，但是需要随时监测血压，血压不能波动太大&&&&&&指导意见：&&&&&&你的情况是可以隔日口服拜新同的，但是需要随时监测血压，而且要经过医生的同意，希望那个可以帮到你&&&&&&医生询问：&&&&&&还有什么疑问吗
疾病百科| 高血压
挂号科室：内科-心血管内科
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高血压(hypertensive disease)是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病，常引起心、脑、肾等重要器官的病变并出现相应的后果。按照世界卫生组织(Who)建议使用的血压标准是：凡正常...
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核心提示：高血压患者到了夏天也不要自行随意减少药物用量，应征询主诊医生意见，由医生根据具体情况作出降压药剂量调整的决定。一旦出现低血压现象，应暂停服用降压药，采取平卧位、降温、适当补充水分和盐水等措施后，绝大多数低血压现象是可以纠正的，少数严重低血压者应及时到医院诊治。
　　我们知道，每个人的血压不是一成不变的，就一天来讲，通常白天血压比夜间高，清晨和上午8～10时血压偏高，而深夜或凌晨时血压偏低。　　季节变化也会造成血压变化。因为血压的高低主要取决于心肌收缩力、血容量和外周血管阻力的大小。在寒冷的冬季，大家都会发觉手脚变凉，这是因为外面气温低，人体通过外周血管收缩以减少热量的损耗，达到保暖的目的。但这样会增加外周血管阻力，导致血压升高；与此同时，冬天出汗少，因此血容量相对充足，血压就更容易升高。相反，夏天气温高，手脚暖和，这是人体通过外周血管扩张来达到散热之目的，但随着血管扩张必然导致外周血管阻力降低，加上夏天又通过出汗来散量，若不及时补充水分和电解质，会造成血液浓缩和血容量降低，血压也会随之降低。此外，夏天细菌繁殖迅速，若不注意饮食卫生，进食不洁食品或贪食冷饮，有可能诱发，出现，则可进一步降低血容量，导致血压下降。　　夏季用药，不可随意减量　　既然夏天血压相对偏低，对于长期服药控制血压的患者，到了夏天能不能减少药物用量呢？　　生活中，不少高血压患者平时服1～2片降压药能控制血压，在寒冷的冬天，尤其是寒流南下气温急剧下降时，血压会明显升高，往往需要增加降压药才能使血压达标。相反，在夏季，尤其是天气特别闷热的时候，血压会有所下降，若仍按常规剂量服用降压药，会使血压偏低，甚至出现头昏眼花现象；此时，若将这种现象误认为是血压过高所致，擅自增加降压药剂量，则有可能带来严重的不良后果。因此，高血压患者到了夏天也不要自行随意减少药物用量，应征询主诊医生意见，由医生根据具体情况作出降压药剂量调整的决定。　　夏天一旦出现现象，应暂停服用降压药，采取平卧位、降温、适当补充水分和盐水等措施后，绝大多数低血压现象是可以纠正的，少数严重低血压者应及时到医院诊治。　　控制血压，别忽视生活细节　　高血压患者要想安全度夏，除了服用降压药物以外， 还应注意一些生活细节。　　一、睡眠要充足。患者在夏季应养成良好的睡眠习惯，创造温度适宜而幽静的休息环境。除夜间有足够的睡眠时间外，每天还可午睡半小时左右，这有利于保持血压稳定。　　二、水要多饮。夏季天气炎热，出汗较多，使血液的黏稠度增高，血小板等凝集成小栓子，易导致及等严重疾病。因此，高血压患者每天要保持饮水2000毫升左右，不可待口渴才饮。
　　三、饮食宜清淡。夏季饮食应以清淡为主，适当增加富含钾、镁的食物，如、黄瓜、香菇、茄子、大蒜、绿豆及苹果、香蕉、梨、西瓜、红枣等。同时要忌烟酒，避免暴食，以免因此而引起血压波动，诱发并发症。　　四、活动要适度。高血压患者可适当进行健身锻炼，但应避免在高温、高湿和通风不良的环境下进行。运动一定要适度，不可盲目加大运动量，以防能量消耗过大，影响血压和体温调节中枢，诱发血压猛增。　　五、保持情绪稳定。烦躁的情绪会使人的血压升高。夏天天气炎热，湿度大，高血压患者除注意调节居室温度外，应注意保持情绪稳定和良好的心境，避免负性情绪影响，以有利于血压的稳定，防止并发症的发生。
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炎热夏季，一些细心的高血压患者发现自己的血压低下来了，原来控制不好的血压现在合适了，原来合适的现在变低血压了。不少读者来信问，夏天是不是可以停止服用降压药了？
冠心病的发病有一定规律性，往往是冬季高发，但并不是说夏季不会发病。实际上由于夏季气温高，人体新陈代谢会提高，皮肤血流量增加了许多，人体回心血量减少，心率加快，冠状动脉收缩，心肌供氧量减少，增加了冠心病的发作风险；出汗多、睡眠不好、情绪不稳定，也是导致血管堵塞甚至引起心肌梗死的重要原因。尤其是近期气温骤然升高，不少医院的心内科重症监护病房爆满。
一些冠心病患者往往认为“天热了，血压正常了，不用服降压药了”，或者“夏天胃口不开，吃得少，可以停用降脂药”。实际上，气温升高，人的血管会有所扩张，部分冠心病合并高血压病人的高血压比较容易控制，可能会出现不服降压药血压依然正常的情况。但病人服用的有些长效抗血压药物，同时还具有抗动脉粥样硬化的作用。同样，降脂药物除了降低血脂，也有抗动脉粥样硬化和稳定斑块的作用。
因此，在冠心病治疗过程中夏季不能随便停用抗高血压药物或者降脂药物，尤其是他汀类药物对于冠心病患者来说需要长期服用。如有必要，应该在医师的指导下调整药物剂量，还应多喝水，降低血液黏稠度，避免血管堵塞。
在此提醒市民避免夏季冠心病的预防认识的误区，要做到以下几点：
避免空调杀手
注意调节室内温度。室内温度以25～27℃为宜，不要低于20℃；从室外进入空调房之前要擦干身上的汗；保持室内空气清新，设有空调的房间要定时开窗换气，一天最好保持房间开窗通风2～3次，晚上睡觉时不能通宵开着空调。
喝水首选绿茶
夏天出汗多，容易血液黏稠，增加心脏的压力对冠心病患者不利，所以要多喝水，夏天的成人饮水量一般在2500ml以上。首选绿茶温饮，绿茶有强抗氧自由基作用，有良好的防癌、防动脉粥样硬化效果。尽量避免饮用冰水，短时间内饮用大量冰凉饮料可诱发心绞痛、急性心肌梗塞。
夏天人们会出现食欲减退，消化功能变差，此时对于冠心病患者来讲，要注意清淡饮食，多吃新鲜的蔬菜水果，可以适当地吃一些瘦肉和鱼类，对于高脂肪和油腻的食物，要尽量少吃或不吃。
午睡半小时
如果晚间入睡较晚，早晨不宜过早起床。另外，每日午睡半小时者比不睡者冠心病死亡率低30%，其原因与午睡时血压下降、心率减慢有关。睡前半小时或者半夜醒来及清晨起床后，冠心病患者最好适量喝些开水。此外，冠心病患者要保持大便通畅，要养成每日一次定时排便的习惯。
减少户外活动
进行锻炼时，切忌在烈日当空时运动，同时要缩短锻炼时间。如果天气闷热、湿度大，应该减少甚至停止户外锻炼。适量的运动应该选在傍晚，虽然上午比较清凉，但是上午6-11时是急性心梗、脑卒中、猝死的高峰时间，所以上午不宜安排过量活动。
冠心病患者千万要戒烟，吸烟带来的危害是非常大的。酒可以适当喝一些，譬如葡萄酒每天不应该超过50ml。
遵医嘱服药
冠心病患者夏天用药种类或者剂量会有所不同，所以建议在医生的指导下进行调整。夏天又是出游的季节，冠心病患者外出应该随身携带抗心绞痛药物，以防不时之需。
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