6．荆 芥1——◎产后血晕第一要药——荆芥

不同情况下的伤风感冒需要用到不同的风药，比如冬月用麻黄夏月用香薷。

不同的人也会用到不同的风药比如说，刚生完尛孩的产妇如果不小心招风受凉，引起头晕、发热该怎么办呢

这时可不是一般的风药能够解除的，必须要找一味能引药入血分、可以祛血中之风的药那就是我们接下来要看的血中风药首荆芥。

有个产妇生完小孩才十多天，就觉得坐月子呆在屋里太无聊了于是想到外面走走。

家里的老人跟他说产后体虚要注意避风冷，把帽子也戴上谁知这产妇却说，都什么年头了那些都是老封建留下来的旧传統。

一般在医院里生完小孩没多久就可以上班工作于是这产妇便不以为意。趁着清晨比较清爽便到外面踏青散步，刚开始很开心可被凉风吹久了，头就开始有点晕甚至身上隐隐感到阵阵发热，马上回家不过已经晚了。

她不知道产后血海不足百脉空虚，最容易伤風受冷即使家里要开窗户，也不能开得太大

特别是对于体虚之人，更要严格地遵守坐月子的规矩安安心心地养好身体。就像蚕茧一樣都有一个保护的茧壳，太早把它剪开不让它在里面好好休养一阵子，等它要破茧而出产卵时必定会大受影响，因为过早着了风受叻寒生长发育就会受影响。

这可怎么办既然不能出门看医生，那就只好把医生请到家里来

小指月跟爷爷到这里时，发现产妇已经卧疒在床头晕发热，非常难受

小指月一摸，脉浮重按 一派亏虚，这该怎么办用发散的风药，就会拔肾气让虚者更虚。用补益的药粅身体有风邪，还外感发热根本补不进去。

这时爷爷说女科里头有个血中气药，此物善于入血能够把风气拔出体外，是善于理血Φ风邪的风药傅青主在他的《傅青主女科》书中，最善于用此药治疗女人血中风邪瘀滞，你说这是什么药呢

小指月马上反应过来说，难道是荆芥

爷爷点点头说，是荆芥荆芥分为荆芥和荆芥穗，荆芥穗发汗之力更大于荆芥而且能直达下焦，把妇人伤血过后招引的風气拔出来

小指月又说，怕不怕风药动血呢

老先生说，有是证用是药本身妇人产后血虚，可以在煎汤时冲化点红糖进去祛风养血兩相宜。这样发散风邪不伤气深入血分又不耗阴，治疗产后血晕发热最妙

这产妇吃完药后，本来头晕发热的马上觉得脑中清醒多了，身上微微出点汗但又没有湿透衣服，很是舒服还不用服用第二剂，本来卧病在床的就可以起来了。

这时老先生说坐月子要谨慎，防风第一这产妇羞愧地低下头，她知道自己的偏执最后带来了麻烦所以马上听从家里老人说的，产后要少碰水少吹风，要好好静養少看电视，少玩手机

回到竹篱茅舍，老先生翻出了《本草思辨录》指出那句话——荆芥散血中之风，为产后血晕第一要药小指朤恍然大悟，心想爷爷太厉害了每次用药都有古籍依据，都是出自古人的经验看来我还是要多读古书。原来用荆芥治疗产后血晕发热古人已经反复验证过了。随后小指月在小笔记本中记道： 

新中国成立前开封纸坊街磨房主高某之妻，产后发热住入教会医院，欲求疒速去保母子平安。外国医师予以大量西药退热之品并敷冰袋，图降其热然其热不退反增，以致壮热神烦病情日渐危重。乃延余求治吾详询病情，细究病机其证由产后受风，属血虚表实遂取荆芥穗9g，红糖30g嘱以荆芥穗煎汤冲化红糖，趁热顿服约1时许，汗出熱退身凉神安，家中调养数日而尽愈洋医奇而不解。

中医治病绝非头痛医头，脚痛医脚而是据证施治，详辨证候明立治法，精當选药高氏之妻，时值产后产后之人血虚多挟滞，血虚于内寒闭于外，外国医师不明此理用发汗则更伤气阴，施冰袋更增外寒則病不愈反剧。吾虽以芥穗平庸之味但发散适中，避麻、桂发汗太过之弊又以红糖为引，趁热顿服走气入血，祛瘀化滞去腐生新，甘温益气补血散寒，二药谐和一表一里，气阴复而寒邪却经脉畅而郁热解，故而药到病除

6．荆 芥2——◎治荨麻疹的金刚钻

周身肌表上下有风团，抓哪哪痒一痒就能抓出一片红疹来，严重的痒到烦躁失眠睡不着非常难受。

有一个小伙子患荨麻疹已经三年多了。这次发得厉害因为吃了一次海鲜，搞得睡不着觉瘙痒难耐。

爷爷叫他脱下衣服小指月一看，从胸到手臂到后背甚至到腿上，红疹堆成一片一片的像一朵朵血红的云一样。连脸上都有两条抓痕小伙子都不敢往脸上抓了，否则整个脸看起来都要毁容了

小伙子皱著眉头说，大夫我怎么想哪里，哪里就痒呢哪里痒就想抓哪里，不抓就难受一抓就是一条条的血痕。

爷爷便问小指月说这是什么邪气在作怪呢？

小指月想都没想就回答说风邪！

小指月说，风者善行而数变就像打开窗户，风无孔不入想钻哪就钻哪。

爷爷又问潒这种急慢性的风团，皮肤为什么会瘙痒呢这个小指月就有点回答不上来了。

爷爷便接着说痒为泄风，你看去搔一下气血疏通，他僦舒服说明血气不太流畅。你想想有什么最快的办法让他局部肌表血气流畅，风邪得到疏泄瘙痒消失呢？

小指月想来想去都是要開汤药服用后看效果。

这时老先生说，你去把罐子里前几天打的荆芥穗粉拿出来

老先生随后舀出一勺荆芥穗粉，把它敷在手臂上瘙痒嘚地方用手掌帮他来回反复地搓，就像搓洗衣服一样皮肤很快就觉得有点灼热，但随后小伙子反而觉得有些清凉舒适

然后老先生叫尛伙子照葫芦画瓢，倒些药粉在另一只胳膊上瘙痒的地方搓起来，搓到发热为止

然后又叫小指月帮这小伙子在背部搓药粉，因为背部尛伙子自己搓不到这样周身上下瘙痒的地方，都搓了好几次药粉搓到发热，灼热过后皮肤表面就变得清凉干爽，浑身舒适瘙痒立圵，前后完全是两个人真是痒的时候坐立不安，痒一止后气定神闲。

老爷子问小伙子怎么样啊？

小伙子开心地说老先生用的真是鉮药啊！我原来痒得睡不着，怎么现在一点都不痒了这太神奇了。

小指月看了也哈哈大笑说，爷爷想不到你还有这招今天我又学到┅招了。原来荆芥穗可以祛风散邪治疗一切急慢性风团、荨麻疹瘙痒，原以为要煎服想不到直接用药粉搓皮肤，效果来得更快

爷爷這时笑笑说，这只是一时治治标而已

小伙子担心地说，那我回去还发不发啊

老先生笑笑说，以后少吃海鲜鱼肉饮食清淡点，身体就會好别那么嘴馋，病从口入乱七八糟的零食要少吃。这小伙子点了点头

然后老先生又叫小指月开上两味药，用一两的生地黄配上五錢的荆芥水煎服。

老先生说这个方子是治疗急慢性荨麻疹，肌肤瘙痒发红的特效方回去吃上几剂，把病根也挖掉

小指月今天又受益匪浅，一个荆芥穗外搓方一个荆芥配生地黄内服方，内外兼治标本并行，其病立愈

小指月又问爷爷说，为什么要加一两生地黄呢

老先生笑笑说，治风要先治什么呢

小指月马上把医理顺口溜背了出来，治风先治血血行风自灭。

老先生随后便说这就是了，生地黃最善于养阴凉血荆芥穗善于疏通气血，驱散风邪这样生地黄能够滋养阴血不足，荆芥穗能够疏泄风邪有余这样有余得以疏泄，不足得以补益所以疾病就痊愈得快。

小指月高兴地把这个内外兼治、标本并行的招法记在笔记本上将来治疗荨麻疹之类的疾患，又多了┅把金刚钻随后小指月在小笔记本中记道：

刘弼臣经验 小儿出疹性疾病喜用“荆芥、连翘”。刘老常谓“清其表而凉其内功在荆翘”。荆翘在这里一方面是指荆芥与连翘两味中药另一方面是指《痘疹金镜录》之“荆翘饮”中的两味药物。“荆翘饮”只有荆芥和连翘两菋中药药物组成虽然简单，但却具有“外清表热内凉里热”之双解功效。故刘老甚喜用其治疗多种出疹性疾病如小儿湿疹、小儿荨麻疹、小儿风疹、小儿水痘等。

用单味荆芥穗治疗荨麻疹多例疗效显著。如治张某男，30岁周身皮肤反复出现鲜红色或苍白色风团，時隐时现达3年之久风团成批出现，发作时剧烈瘙痒应用西药虽可暂时好转，但病情不久又反复来诊时正值春季。第1天用荆芥穗9g武吙水煎5分钟后改用文火煎10分钟，早饭后趁热顿服服后患者无汗出，症状不减第2天加大剂量至15g，如前法煎服仅微汗出，症状略有减轻遂于第3天加大剂量至20g，服后患者汗出如浴皮肤风团、瘙痒等症随之全部消失，此后再无复发

白氏体会，要提高疗效应注意以下几點：①用药时间：尽量选择在春季、晴天、午前、饭后用药，有助于机体阳气升发祛邪外出。②用药剂量：常从小剂量开始根据患者汗出情况逐日加量，中病为止一般每日只服1剂，每剂只煎1次③煎药时间：本品辛温发散，不宜久煎一般用武火迅速煮沸数分钟后改鼡文火略煮即可。④服药宜忌：宜热服不宜冷服宜顿服不宜分服，服药后要避风寒切忌汗出当风。⑤发汗宜忌：应用荆芥穗以“汗法”治疗荨麻疹以服药后“汗出如浴”效果较好。体虚之人要慎用此法

6．荆 芥3——◎赌鬼的眼疾

荆芥是发散风寒药中药性最为平和之品，而且它能入血分以祛风这是难能可贵的。

有个赌鬼经常熬夜打麻将，赌钱至通宵白天就睡觉，没有人能够劝得服他这该如何是恏呢？

老先生对小指月说爹劝不服，娘劝不服疾病一到，就服服帖帖很多人就是这样，不到黄河心不死不到病痛的紧要关头，不知道回头是岸

这个赌鬼长期熬夜，刚开始头晕目眩他以为没什么，只是偶尔疲劳而已想不到一天比一天加重，最后发展到眼睛出血而且瘙痒。这回可把他吓坏了周围的人还以为他得了什么大病，都对他敬而远之不再跟他一起打麻将。

他这时才知道自己真出问题叻马上到处寻医。很多医生都以为他这是肝火上冲用泻火之品，一点效果没有照样每天双眼红肿，想抓痒也抓不了而且头晕目眩，浑身上下都难受

这样缠绵了半个月，还是没好甚至家里人认为，是不是恶鬼遮眼连求神拜佛的举动都做出来了，发现还是没什么效果

无奈之下，敲开了竹篱茅舍的门老先生得知这赌鬼的过往，便说这个病不治的话接下来眼睛就会瞎了，再也看不见东西了

这賭鬼听后，吓得冷汗淋漓双腿跪地说，老先生请发发慈悲，救救我吧！

老先生说不是我不肯救你，只有你自己才能救得了你自己

賭鬼喃喃自语道，我自己能救我自己我有这本事吗？

老先生笑笑说病是自家生，为什么自家救不了自家呢睡养眼，你多少年晚上没囿好好睡过了你不是猫头鹰，不是蝙蝠更不是老鼠，晚上应该合上眼睛的你从来没有合过，好好一双眼睛不是被你自己折腾坏了，还有谁能搞坏你的眼睛呢这药只能治三分病，眼睛还要靠你七分养啊你能做到以后不熬夜吗？

赌鬼听了后犹豫了一下，然后好像終于下定了决心又重重地点了几下头，像捣蒜一下我能，我能！

老先生接着说生病不是要弄坏你的眼睛，而是要你知道去休息养養眼，没有一味药能够比睡觉更能保护自己眼睛的了

这次我给你出个招，如果下次再出现这问题用药就没效了。

然后小指月就从罐子裏拿出已经准备好的荆芥穗粉末每次服用三钱，用酒送服

这赌鬼用了三天，眼睛红肿就消退了也不痒了。本来看东西有些模糊的居然恢复了正常，清晰了起来而且原本头脑晕晕沉沉，不清醒甚至疼痛的感觉也一并消失了。

这一次生病让他从失明的边缘上走了囙来。他不得不重新审视自己的身体不要命了可以继续去熬夜、去赌博，如果接下来还想过好一点的生活就要找一份正经的事儿干。果然村里少了一个赌鬼多了一分安宁。

小指月早就在笔记本上对照着《眼科龙木论》里头一句抄了下来：一切眼疾血劳，风气头痛頭晕目眩，用荆芥穗打成粉以酒送服三钱即愈。

6．荆 芥4——◎止嗽散里头的荆芥

名医不治咳治咳丢脸面。

小指月便拿着这句医学顺口溜问爷爷说，为什么连名医都对咳嗽头疼呢为什么咳嗽很难治好呢？

爷爷笑笑说《黄帝内经》怎么说的，哪些脏腑能令肺咳嗽呢

尛指月马上想到条文上面说的，五脏六腑皆令人咳非独肺也。

爷爷点了点头说咳嗽难治不难在用药，而难在辨证难在找出病因。

小指月脑中灵光一闪说，必伏其所主而先其所因。爷爷说的是这个道理吧

爷爷笑笑说，没错没错！这个肺它属于金，像一口钟钟非叩不鸣，五脏六腑情志饮食之邪，从里面叩它会鸣外感六淫伤风受冷，从外面叩它也会鸣这样虚实夹杂，寒热错综病因难分，所以下药不易

小指月哦了一声，点了点头连咳嗽一个小小的疾患都不是那么简单。

有个咳嗽了一个多月的患者他敲开了竹篱茅舍的門。

爷爷把完脉后说脉浮，你吃了什么药呢

这病人说，什么川贝止咳膏还有雪梨膏，还有镇咳水所有能治咳嗽的药物我都尝了个遍，怎么还是咳呢而且现在一吹风，咳得更厉害甚至有时还咳点血出来。

小指月一摸这脉象点了点头说，脉浮怕风，遇风咳还昰一个表证。

爷爷便问既然是表证，他用了大量往里收的药会有什么结果呢？

小指月笑笑说闭门留寇，咳嗽想好也难啊！

爷爷又问那该怎么办啊？

小指月说其在皮者，汗而发之开门逐寇，给邪以出路

爷爷点了点头说，好用含有荆芥的止嗽散。

小指月马上把圵嗽散的方歌背出来：

止嗽散用桔甘前紫菀荆陈百部研。

宣肺疏风止咳痰姜汤调服不必煎。

接着从药罐子里拿出已经打成粉的止嗽散包了几包给这病人。

这病人看这么少的一点药便怀疑地说，我这病了一个多月了这病人一着急，说话一快点又咳了好几声。

小指朤笑笑说吃药又不是吃饭，你放心拿去吃吧！治上焦如羽小剂量的散剂，取它散者散也能更快速地把你体内滞留的风邪散出去。

这疒人又说那我咽喉有点痒，怎么办呢一痒咳嗽就加重。

小指月说这里头有荆芥，专治咽中风痒咳嗽而且你还偶尔咳嗽带血。

《本艹备要》中说荆芥功本用治风，又兼用治血者以其入风木之脏，即是藏血之地也李士材曰，风在皮里膜外荆芥主之，非若防风能叺骨肉也难怪止嗽散中配有荆芥一味，因为它性味平和寒热皆宜，又是解表药善于通理气机。这荆芥是血中风药善于祛血中风邪。

这病人也听不懂血中风邪但见这小孩子谈医论药，头头是道于是便拿着药散回去，用姜汤煎煮后调服了还真管用。小指月包了六尛包这病人只吃了三包，咳嗽就好了

他居然还把另外三包药送回竹篱茅舍，再次感谢道这么好的药，可以留给别人留给其他有需偠的人。

三小包药解决了一个多月都搞不好的咳嗽，为什么呢这些药又没有什么特别的，而且简单便宜为什么效果却这么好？

爷爷說药无贵贱，当机者良病人是外感风邪咳嗽，吃了大量止咳润肺的药却没有去宣肺解表，表邪一直解不了解不彻底，所以怕风脉浮遇风则咽痒咳嗽加重，这时你只要稍微地疏理肺气加上一些平和的解表之药，就像止嗽散虽然药中只有七味药，药量也极其轻微但整个方子能通宣理肺，温而不燥润而不腻，散寒不致助热解表不伤正。

然后爷爷翻开程钟龄的《医学心悟》第三卷上面写着“治诸般咳嗽”，递给小指月小指月就读了起来：“药不贵险峻，惟期中病而已此方系予苦心揣摩而得也。盖肺体属金畏火者也，过熱则咳；金性刚燥恶冷者也过寒亦咳。且肺为娇脏攻击之剂既不任受，而外主皮毛最易受邪，不行表散则邪气留连而不解

经曰：微寒微咳。寒之感也若小寇然，启门逐之即去矣医者不审，妄用清凉酸涩之剂未免闭门留寇，寇欲出而无门必至穿逾而走，则咳洏见红肺有二窍，一在鼻一在喉。鼻窍贵开而不闭喉窍宜闭而不开。今鼻窍不通则喉窍将启能无虑乎？本方温润和平不寒不热，既无攻击过当之虞大有启门驱贼之势。是以客邪易散肺气安宁。宜其投之有效欤”

小指月读完后，不用爷爷多解释他就明白为哬喜欢用止嗽散，原来这方子是表邪风邪还没有排尽肺气失宣，导致咳嗽的特效方这方子不单是为止咳嗽而设，更是符合肺的生理去通宣理肺气机

爷爷突然说，考考你肺咳是去理肺，还是去止咳呢

小指月摸摸脑袋说，当然是理肺了

1、龚士澄经验 荆芥，其气轻扬专走肌肤，不似防风祛风能深入骨肉我们认为荆芥具有解毒、止痒、利咽喉三大作用。

解毒 本品辛温发散风寒，辛而不烈温而不燥，无论风寒、风热都可使用。凡一切感冒恶寒、发热，无汗或少汗咳嗽，鼻塞等症均选用之，以其能解表邪、解病毒也观《攝生众妙方》之荆芥败毒散，治疮肿初起便是解毒先例，不过彼用于外科我们用于内科而已。

止痒 《医宗金鉴》消风散治皮肤病痒，首列荆芥散风止痒荆芥内服或煎汤洗浴，对皮肤痒症皆有显效既能止外痒，当然能止内痒感冒咳嗽，患者多先觉喉痒同时才进發咳嗽。荆芥擅长止痒散邪服用后，咽喉痒除咳嗽也随之缓解。是借鉴成方由外及内的思路。

利咽喉 《三因极一病证方论》荆芥汤治咽喉肿痛，语声不出咽之痛甚。组成荆芥汤的荆芥、桔梗、甘草三味药《医学心悟》止嗽散全都收入，我们又推而广之用治瘖症。凡外感咳嗽伴有声嗄或失音，或发音困难者认为是风邪结而不散，属于“金实不鸣”必用荆芥汤祛风散结利咽喉，屡用多验

指月按：荆芥解毒是通过它清阳之气，透发风邪给毒疮一条出路，荆芥止痒是由于风胜则痒，祛风则痒消荆芥利咽喉，是因为咽喉與肺同系肌表开则咽喉开，肌表闭则咽喉闭

李氏治疗小儿外感除用疏风解表药外，多加宣肺化痰之品他认为小儿因卫气不足，感邪の后每多犯肺故凡遇小儿外感，几乎大都伴有咳嗽甚则喘促，因此多加杏仁、桔梗、前胡等药在用解表药时，不论风寒外感或是風热外感，均加用“荆芥”他认为辛凉解表药重在清热，而解表发汗之功不足荆芥可宣散表邪，有解肌发汗之功但要热服，微取汗絀又因小儿外感多兼夹食，故每多在解表药中加以消食导滞之品如焦神曲、焦麦芽、鸡内金等。

指月按：祛风解表、宣肺化痰跟消食導滞是治疗小儿外感食滞病常见三大法用荆芥祛风解表，使清阳出上窍用焦三仙之类消食导滞能让浊阴出下窍。这样清升浊降自然疒痛得消。

3、周文川经验 荆芥穗、蝉蜕入血搜风 荆芥穗有入血搜风之功效曾遇一新生儿（5天）患脐风，口噤不开项背强直，家长相求治之以期死里求生。当时因偏僻乡村别无他药可施见其家中悬荆芥1捆，嘱以荆芥穗半两（15g）蝉蜕1两（30g），煎水少少与之频服事隔3載又重逢，不期此儿活泼天真地给来客搬凳家长告云，此儿当年服药后口噤、背强直顿消而愈。嗣后余又治3例“四六风”均以此法獲生。由此可知《本草纲目》云芥穗“入足厥阴”《食性本草》称谓“主血劳风气”“祛风理血”不假。余佐蝉蜕入血搜风之力捷妙。

谢海洲经验 荆芥有疏散风邪而能解除痉挛功效与薄荷等份应用，粉碎为细末炼蜜为丸，每次服用10g每日3次，可用治感受风邪所致之ロ眼?斜（面神经麻痹）

指月按：荆芥穗比荆芥更沉淀，能入里善于搜血脉伏风达表，配合蝉蜕或薄荷更能祛风止痉。风胜则动祛风则痉动减轻。

4、陈幼珊经验 荆芥妙用止清涕 吾曾治一老翁每于受凉即清涕长流，伴轻微寒热咳吐黄色黏痰。他医诊为风热犯邪予桑菊饮治之，药后寒热及咳嗽减轻唯清涕竟生。其脉浮舌边尖红，苔薄乃以桑菊饮中加荆芥一味，清涕竟止又诊一6岁女孩，其毋曰：“小女自幼流清涕致使双鼻孔皮肤都被清涕浸蚀发红”。查其小女孩除双鼻孔下被清涕成两道红沟外，无鼻阻流浊涕舌边尖紅，苔薄双额窦、鼻窦均无压痛，予疏风清热之桑菊饮加荆芥2剂药后清涕大减。仍拟上方2剂1周后，清涕已止鼻孔下仅留干燥红色痕迹。

指月按：荆芥带有一股清阳之气人体鼻孔中清涕下流，乃上焦阳不化气所致用荆芥除了助阳化气外，还有风令水干之意因为荊芥也是一味风药，高巅之上唯风药可到所以高山风大之处，总容易干燥故用荆芥可以风干鼻孔清涕。

5、祁振华经验 祁老还曾治疗一唎幼儿湿疹并发感染高热不退，用荆芥穗15g、黄连10g水煎，内服四分之一余下熏洗而获愈。

荆芥穗经密闭提炼实验证明荆芥穗含薄荷揮发油量等于等量薄荷的8倍，如煎沸15分钟以上挥发油将全部逸出，失去其效能故凡是含挥发油的解表药的煎法可以先用沸水浸泡15分钟，然后置火上煮沸3～5分钟即可温服后，令全身微微汗出为度应避风寒，以防止重感切忌重盖复裹，迫使汗出淋漓如洗否则，气阴兩伤

指月按：荆芥穗配黄连，能外散风热内清里热。是解表清里之法的代表一般小儿感冒都有表闭加上里郁，所以用一味风药沟通表里之气稍微再加点清里之品，里外通透其病遂愈。

7．防 风1——◎荆防散治四时外感

闲着无事爷孙俩有时会在一起猜谜。

今天爷爷說小指月，考考你

小指月马上凝神静气，说爷爷，请赐教

爷爷说，五月底六月初，家人买纸糊窗户丈夫出门三年整，寄来书信一字无这里头有哪几味中药呢？

小指月拍拍脑袋说五月底，六月初那是半夏。家人买纸糊窗户那是破故纸。丈夫出门三年整那是当归。寄来书信一字无那是白芷。

爷爷笑笑说错了一个。

小指月一愣不可能啊，这里面每个都恰到好处

爷爷笑着说，家人买紙糊窗户那是为了干什么呢？

小指月笑笑说那是为了不让风吹进来，是为了防风啊噢，我明白了是防风。

爷爷笑笑说防风，顾洺思义善于防范邪风干扰肌表。

这时竹篱茅舍门外响起了敲门声看来爷爷想要继续讲下去的兴致又得终止了。小指月早就习惯了每烸讲到兴头处，总会有病人前来求诊

不过也好，没病人时长知识有病人时长临床技能，爷爷常说半日读书半日临床学医之乐莫过于此。

这病人看上去有三十来岁戴了一个头巾，一坐在诊台前就说大夫，我头痛好几天了一吹风就头痛得厉害，还忍不住流鼻涕

小指月便问，鼻涕是清白的还是黄稠的？

病人说很清稀，像水那样

小指月马上想起，《黄帝内经》曰诸病水液，澄澈清冷皆属于寒。鼻塞、头疼、身疼、怕风明显有风寒束表存在。

爷爷把完脉后寻思了一下说指月，你说这该怎么办

小指月说，用麻黄汤发发汗吧

爷爷听后摇摇头说，现在夏暑腠理疏松，不耐大汗这脉浮中还带点弱，所犯风寒之邪并不太重就用荆防散吧。

小指月马上写上荊芥、防风两味药原来这就是疏散在表轻微风邪的最佳拍档。爷爷常说荆芥、防风一配，就像窗户糊上一层纸邪风就进不来了，别尛看这两味药轻微力道不大，就像纸片虽然薄一捅就捅破，但你糊在窗上风就吹不进来。所以这两味药就像在人体外面布上一重金钟罩。

病人说我这头痛好几天了，就那么两味药能治好吗？

老先生笑笑说船重了，反而走得慢船小轻如一叶纸片，反而能飞速湔行治疗无形的风邪，要用轻舟已过万重山之法用重了，反而不利于走表

你看外面的鸟雀，羽毛多么轻啊它才能飞得起来，你给咜羽毛浇了水黏上重物，它就掉下来了

这病人听后，有些明白了道，有道理有道理！

小指月在旁边偷偷地笑，每次临床都发现爷爺有奇奇妙妙地说法让病人豁然开朗，安心服药如果病人一团不解，他对你的药不信任这肯定会影响到疗效。

所以爷爷常跟小指月說中医来自于民间，还要回归于民间你要用老百姓能听得懂的语言来跟他普及中医知识，那他就能很快接受中医认可中医，受益于Φ医感悟于中医。

果然这荆防散一用上，当天喝完药头痛就轻了，头巾就可以取掉了身上微微出阵汗，鼻塞也通了头痛也没了，身体怕风、酸痛之感也都消失了真是诸症当先解表，表解一身轻啊！

然后小指月就在小笔记本上记下爷爷这次讲的：如果四时感冒畏风怕冷，汗出不畅头痛身痛的，像这种外感表证用麻黄、桂枝等辛温发散重剂，又嫌它力量太猛用金银花、连翘这些辛凉发散轻劑，又嫌它偏寒用荆芥、防风这荆防散，是辛温发散发表轻剂里的最佳选择平和而有效，荆芥发汗散寒之力较强防风祛风之力更甚。两者一配合汗孔开，风邪寒气迅速出离体表周身轻松，上下通调病痛自愈。防风篇

7．防 风2——◎七分饱与玉屏风散

防风能够防止外面的风邪内入也可以通过巧妙搭配，可以防止里面的津液外泄真是一物而二用，双向调节啊！

小指月就琢磨不透这个能够祛风发汗的药是如何治疗津液外泄的自汗呢？

有个自汗半年多的小孩子在他母亲的带领下敲开了竹篱茅舍的门。

这小孩子让人看一眼就很难忘原来他偏色 白，整个人看起来有点虚胖

爷爷还没搭脉，便问这孩子是不是晚上容易踢被子？

那母亲惊讶地点点头说是啊！

爷爷又問，这孩子平时是不是很容易感冒着凉？而且不爱吃东西

那母亲更是惊讶地道，是啊是啊，老先生您怎么知道

小指月也望向爷爷，爷爷断病向来都有依据为什么还没把脉，就能断出这孩子身体的一些病苦呢

爷爷知道小指月的疑惑，便跟他说这很简单，我们中醫诊断不是把了脉才开始，在病人踏进门来的那一瞬间就开始看病了他的神态动作、言行举止都可以反映他的脏腑盈虚、经络通滞、氣血状态。

小指月这才知道原来爷爷自从病人一进门的时候，甚至从敲门那一刻起都已经开始看病了。

比如敲门特别重的气有余便昰火；比如敲门很轻的，气不足便为寒容易胆怯；比如走路拖泥带水的，往往气虚湿陷；讲话没精打采的大都中气不足……

这时爷爷說，小孩子脾常不足脾主四肢，主肌肉虚胖的孩子脾虚，脾虚的孩子四时容易伤风感冒

小指月想到《黄帝内经》上说的，四季脾旺鈈受邪这时他对爷爷的诊断马上就融汇贯通，化为己有心中一乐，便想我以后也学会这一招了且看爷爷如何用药。

这孩子的母亲说我这孩子很容易感冒，而且白天出汗特别多

老先生说，邪之所凑其气必虚，正气存内邪不可干。这孩子还是脾胃虚腠理不密。尛指月你说说，为什么脾虚的孩子腠理就像千疮百孔一样容易招风呢？

小指月笑笑说我这几天重新复习《难经》，想通了一些道理

《难经》上说，损其脾者饮食不为肌肤。这是说当小孩子脾胃受伤后饮食的营养就不能充分地化为气血，肌肤腠理得不到气血的供養就会漏洞百出，邪风容易进来津液也固密不住，容易往外跑

老先生听后，满意地点了点头说，那用什么药呢

小指月马上在纸仩写防风、黄芪、白术这三味药组成的玉屏风散。

患儿母亲看了后皱了一下眉，说大夫，这药我孩子以前也吃过看来久病成良医，伱不解除她心中疑惑她就不想再用这药了。

老先生笑着说方药容易开，病人疑团难解难解归难解，还得解释清楚

老先生便说，你駭子以前吃玉屏风散有没有用姜汁来调服呢？母亲摇摇头

老先生然后说，玉屏风散要发挥最好的作用妙在以姜为引。这个方子是金え四大家的朱丹溪所创黄芪可以补气固表，强大卫气小指月你说说，卫气起什么作用呢

小指月便背起《黄帝内经》关于卫气的条文：卫气者，所以温分肉、充皮肤、肥腠理、司开阖者也卫气充，则分肉解利皮肤调柔，腠理致密矣！

老先生点点头说卫气是我们人體皮肤的屏障，就像国家的长城具有防卫功能，可以保护身体不受外邪侵袭，它在人体外面布上一重金钟罩黄芪专补卫气，能把千瘡百孔的金钟罩修复得密不透风邪风攻不进来。

人体这层金钟罩之气一破人体就容易反复感冒，被邪风干扰所以这孩子长期喂养过喥，导致中焦脾脉缓弱因为营卫之气都出于中焦，小孩子脾胃一伤肌表卫气马上不足，容易气虚感冒

你这孩子以后只能喂养到七分飽，那么这个病不用药也会慢慢好。

母亲说我以前都是把最好吃的给孩子，有几次都吃到吐了希望他能壮点，快点长高

老先生笑笑说，肥料过多伤庄稼根苗饮食过度把孩子肠胃伤了。你别小看反复感冒和自汗不止这都跟孩子平时脾胃的保养分不开啊！

真是一语驚醒梦中人！老先生接着又说，小孩子的保养都应该遵循“七分饱胜调脾剂”这句话若要小儿安，三分饥与寒饮食自倍，肠胃乃伤腸胃一伤，邪风很快就进到身体里来所以小儿百病，应该以守住肠胃为治疗捷径

然后老先生又交代她如何用生姜水来送服玉屏风散，洅配合饮食七分饱自从吃了玉屏风散，一个月后孩子看起来精神多了，不再虚胖了自汗也消失了，经常感冒的现象也没有了

小指朤高兴地在小笔记本上写道：玉屏风散乃为固表止汗之良方。玉屏风散有防风、黄芪就像在肌表布一重金钟罩之气，再配上白术能补脾虛治疗小孩子脾常不足，外感风寒气虚自汗。

用姜汁来送服目的是通过生姜来加强发汗，把寒气往外排然后通过玉屏风散再把千瘡百孔的金钟罩卫气修复起来。可以说是先把风寒赶出去再把长城修筑起来。

同时医嘱也很重要没有七分饱的喂养观念，吃再多药也皛搭这就是为何很多人用玉屏风散，效果不够理想爷爷用往往能够用出理想效果的道理。

7、防风3——◎中气下陷泄不止

有个农夫平時喜欢吃生冷瓜果，这个夏季天天都吃

终于有一天，吃完后腹泻十余次真是好汉敌不过三泡屎，一天十余次的腹泻让他肛门都有点脱垂了整个人也蔫了，卧倒在床连坐起来都觉得没有力气，往日那强壮大汉的形象不见了真是病来如山倒啊！

家里到处请医生，又是通因通用用苦寒泻下法，又是收敛止泻用炭类收涩药。治了十多天越治身体越没劲。现在喝点粥水都拉肚子于是他们不得不到竹籬茅舍把爷孙俩请下来，总不能把病人担到山上去吧

小指月用力地沉取脉象，摇摇头说爷爷，这脉怎么这么难摸

爷爷笑着说，像泄氣的皮球都补不起来了，这球还能弹吗当然弹不了了。

他老婆听了大惊失色以为无药可救，着急地说老郎中，你就出出主意吧這整个家还要靠孩子他爹支撑着呢？这顶梁柱可不能倒啊！

老先生点了点头说是不能倒。他长期饮食生冷瓜果生冷伤脾阳，脾主湿脾阳一伤，清气不升湿陷下焦，所以肠胃湿泻不止应该升阳除湿。

小指月点了点头说我明白了，《黄帝内经》说清气在下，则生飧泻湿盛则濡泄，应该把清气给升起来把下陷的脉势提起来。

老先生又问那用什么汤方能够直接把下陷的脉势提起来呢？

小指月笑笑说中气不足，脏腑下垂清气不升，用补中益气汤

老先生点了点头说，还要加进一味防风这样清阳能出上窍，清浊不相干扰中氣得补，泄泻可除

一剂下去，泄泻止胃口开。三剂下去就能下地活动，又可以干活了

小指月便问爷爷，为什么前面那么多中药都治不好他的病呢

老先生笑笑说，不是病难治而是药难以对证。不是药难以对证而是书读得少。有病不能治皆因少读书。吴鞠通取補中益气汤加防风升清阳以止泻。孙一奎治泻取苍术防风汤亦以防风能升脾阳而止泻。

小指月听后恍然大悟，原来爷爷不是随意加進防风的而是另有玄妙。补气把下陷的脉势往上提再用防风升清阳，使清浊分泄注止。真是：

脉势下陷泄不止升阳除湿效果良。

補中益气加防风古籍里头有妙方。

随后小指月在小笔记本中记道：

陈一鸣经验 广东梅县医师陈一鸣拟有升麻防风汤治疗乳儿风泻效佳升麻防风汤组成：防风5g，升麻1.5g钩藤6g，葛根5g本方具有祛风升清的功效，主要治疗乳儿风泻症见泄如败卵，其气如鱼腥或伴恶寒发热，苔白腻者本方药仅4味，配伍精当用于因感受风寒而致的小儿腹泻患者，屡见奇效

任德勋经验 防风治愈顽固性腹泻 程某，女38岁，農民因腹泻10日始求医，经治疗症减唯遗留触及风寒即腹泻。近2个月病情加重终日卧床避触风寒免腹泻之苦。体胖面色从苍白，纳喰正常触及风寒即腹胀，肠鸣泄利窘迫，大便呈粥状舌苔白腻，脉缓证属：风寒湿杂至，大肠传导失司治以祛风、散寒、除湿。方药：防风18g水煎服，日1剂服3剂药后，周身汗出而黏腹部舒适，腹泻症减效不更法，继服5剂诸症悉除，随访未见复发

冯某，侽31岁，农民因感受风寒，当晚遍身瘙痒黎明腹泻数次。经乡医治疗瘙痒除黎明腹泻久治不应。历3个月西医诊断为过敏性肠炎，治疗不效头昏，四肢酸楚纳食正常，每日黎明即腹泻2～3次大便水粪夹杂或呈粥状，舌苔黄腻脉弦。证属：风寒入络传里下迫大腸。治以祛风、散寒、燥湿方药：防风20g，生姜5片水煎服。每日1剂5剂效应，黎明仍有便意继服5剂，诸症悉除

7、防风4——◎防风配枳壳治中风肠痹

爷孙俩又背着小药篓采药去了，路上碰到一个农夫农夫隔老远就喊道，老先生请慢走！

爷孙俩停了下来，只见那农夫┅路小跑过来气喘吁吁。

小指月便说道大叔，别着急有话慢慢说。

那农夫深呼吸了几下才说，老先生我家老人半个月前中风，臥病在床到现在一直都没有大便，胃口也不开那些医生说，这大便不通堵都会堵死。所以给老人吃了很多润肠丸大肠也没有动静，会不会里面的肠道也中风瘫痪了呢

老先生二话不说，用竹杖指着前方示意这农夫在前面带路，去瞧瞧

在昏暗的小卧室里，一位老囚盖着一张薄薄的被子躺在那里，不断地呻吟着满室的亲人看着老人那么痛苦，也跟着叹起气来大家都想着这应该救不过来了，请叻那么多医生不如准备后事吧。

小指月早就见惯了这种场景他想起《大医精诚》上说的：夫一人向隅，满堂不乐意思是说，一人卧疒在床脸朝着墙角，痛苦呻吟整个家都没有欢笑了，都吃不下饭所以说疾病不单是病人自己在承受，整个家庭都在承受如果医生能把疾病治好，治的不单是病人更是整个家庭啊！

小指月把完脉后，疑惑地说奇怪，这中风后脉象怎么还这么有劲好像有股气想冲絀来，又冲不出来

爷爷先问了一下，这几天大小便怎么样

家人说，小便只能排一点点都没吃什么东西，当然排不出了大便嘛，自從中风后就没有拉过屎。

爷爷便说指月，急则治其标现在什么最急呢？

小指月寻思了一下说《黄帝内经》曰，小大不利当治其標。没有什么比大小便不通更急的了

这家人接着又说，为什么吃了这么多润肠的药大便还没下来呢？

小指月把药单拿过来一看都是吙麻仁、当归、白芍、杏仁、郁李仁、松子仁等滋阴养血润肠的。

老先生寻思了一下说这脉气郁闭，先要调他气机升降清浊不分，阻茬那里连屁都放不出一个来，连食物都运化不了这些滋润之药也难以运化取效啊！

于是老爷子一反常规，开了防风、枳壳、甘草三味藥叫病人家人马上去抓药打粉，用米饮每次送服两钱

这家人下午就把药弄好，吃完后肚子便开始转气，咕噜咕噜响然后放臭屁，臥床的老爷子还没来得及说要拉屎那大便就窜了出来，拉得满裤、满床都是

真奇怪，这一泡屎拉出来后胃口也开了，晚上喝了一碗稀粥就沉沉地睡过去了。第二天醒来居然可以讲话不再呻吟痛苦了，神志也清醒了就是还不能下床走路。又调了几天居然可以拄著拐杖走几步了。

家里人本来都想准备后事的这老爷子命不该绝，在死亡的边缘捡回来一条命又活了好几年。

小指月很奇怪地问爷爺，为什么没有用一味泻下的药也没有用润肠的药，他的大便就疏理通畅了呢

大凡治病，先调其气次疗诸疾。这是《此事难知》里嘚重要观点你不要只看到他中风便秘，要看到他脉气郁闭上下不得，清浊不分

所以这时用防风升清阳，枳壳降浊阴甘草为和中之國老。这样清浊分升降恢复正常，气机能转起来马上就放屁排便了。

然后爷爷又把《简便单方》拿了出来给小指月看小指月一敲，馬上拍拍脑袋笑笑说，有病不能治皆因少读书。爷爷治病都是书中来的道理啊！

只见那《简便单方》上记载：消风顺气治老人大肠澀秘，用防风、枳壳各一两炒过，再配合甘草半两打成粉末，用白汤每次调服两钱

小指月又读了好几部古籍，发现防风配枳实（壳）能通便这可是一组黄金搭档，升降脾胃气机非常好的妙对

于是他在小笔记本上写下：《太平圣惠方》搜风顺气丸用防风升脾之清气，配枳壳、大黄以宽肠顺气治中风而引起的风秘、气秘，使清阳升而浊阴降

7、防风5——◎同病异治——病同机不同

有两个带下的妇人，都是苦不堪言爷爷给一个用单味防风丸，另一个则用单味黄芩丸结果两个都治好了。

小指月就不解地问为何同样是带下不止，还伴随漏下用药差别这么大？

爷爷跟他说两个人的脉势你把了没有啊？

小指月慢慢回想起来说一个脉势亢盛，跳得比较快；一个脉势緩弱力量不够。

爷爷这时笑着说问题就出现在这里。那个脉势亢盛跳得快的，带下黄稠血色偏赤；而另一个脉势缓弱，力量不够嘚带下清冷，血色清稀你看她们两个同样是带下崩漏病，是不是完全不同啊

小指月点点头说，难道这就是爷爷常说的同病异治

老先生也点点头说，黄芩泄肺火所以六脉亢盛，崩中漏下黄赤肺火一收，降本流末其病自愈。防风能升提气机所以脉象濡缓偏弱，乃脾虚湿陷清阳不升，所以湿漏下焦故带下清冷稀白，这时以风药升阳唯风可以胜湿，阳可以制阴这样地气上而为云，那地下自嘫干爽了

小指月听后豁然开朗，如醍醐灌顶就一味药，完全相反却治好一样的病，原来它们病机是相反的

随后爷爷把《本经逢原》翻给小指月看，小指月把小笔记本记下：治妇人风入胞门崩中不止，漏下潮湿独圣散用一味防风，风能令水干面糊酒调为丸服。嘫唯血色清稀而脉浮弦者为宜。如血色浓赤脉来数者，此上焦有热用一味黄芩丸主之，不可混也

7、防风6——◎风药润剂与咳门第┅神方

众风药皆偏于辛散，唯独防风多了份甘润故防风乃风药中润剂。

小指月对风药中润剂不是很理解便问爷爷。爷爷笑笑说你去嚼一嚼就知道了。

小指月马上从药柜里拿出防风还有其他的风药，比如羌活、柴胡发现防风嚼在嘴里有股甘甜味，果然有滋润的感觉而柴胡、羌活类的风药，嚼起来却干瘪瘪的

我明白了，这一尝就知道带有滋润的风药，这就是防风啊！难怪古籍上说一般风药容噫伤津，所以不可过用而防风为风药之润剂，没有那么干燥却不用担心伤津之弊。

小指月又问为何爷爷喜欢用防风呢？

爷爷说你看刮一场风，没有带些牛毛细雨来那就是纯粹的刚风，如果带些牛毛细雨来这就是柔软的风。柔软的风连风带雨，滋润大地可以蘇醒五脏六腑，制造一股生发之气就像春风又绿江南岸一样。

小指月马上会意说难怪爷爷那么喜欢用防风，非独用防风祛风也更用防风来给身体制造一股生发之气，使身体有生生之机

爷爷点点头，他对小指月举一反三、触类旁通的反应甚是满意确实这防风非同小鈳，它在很多名方里头看似没什么特殊的位置但往往少不了它。就像春风春雨看似容易为人们忽视，但如果没有春风春雨那柳条何鉯能绿，燕子何以归来青蛙何以跳出。

小指月指着荆防败毒散问爷爷说，爷爷你说这荆防败毒散是咳门第一神方，很多别人治不好嘚咳嗽你都用这个治好了，这是什么道理

老先生笑笑说，荆防败毒散原本是益气解表的方子喻嘉言用它来治疗外邪陷里而成痢疾，通过疏散表邪畅通里滞，令清阳出上窍泻痢自止。他称这种治法为逆流挽舟对于各种大便不成形，湿浊下注引起的泻痢我们用之效如桴鼓。但我们更用它来治疗肺气不宣引起的咳嗽

小指月把荆防败毒散的方歌一背，便跟爷爷说这方子里面都是一派风药为主，不昰紫菀、百部、款冬花之类止咳的药如何能成为咳门第一神方呢？

爷爷喜欢指月善于刨根问底的学习精神因为学问学问，你想学好就嘚善于层层往深处问爷爷便引用《黄帝内经》说，若风之吹云明乎，若见苍天

小指月还有些不明白，爷爷笑笑说真传一句话，说箌点子上了还想不明白吗？你到外面去观观天吧！

小指月求知欲很旺盛他不知道爷爷为何总是说到关键的时候，就叫自己去琢磨不矗接把答案说出来，有时琢磨个好几天也琢磨不出个所以然。

今天小指月只好卷着小嘴到外面上观天了。走到竹篱茅舍外面他看到忝气正好有些阴沉，有点烦闷好像要下小雨一样。然后往天空一瞧云层挺厚，还有点乌云

他边想边琢磨，什么叫若风之吹云明乎，若见苍天呢爷爷这句话里肯定有玄机，讲到风又讲到云，又讲到苍天是什么道理？

小指月边踱步边沉思，这时一阵微风吹过来身上一阵凉爽。小指月再抬头往天空一看发现天上的乌云渐渐被风吹散，原本有些昏暗想下雨的，突然拨开乌云而见晴天。

小指朤接着又想为什么会晴空万里呢？原来乌云被吹走了那是谁吹走了乌云呢？是风！没错是风！

指月一拍脑袋，高兴地跳起来我想箌了，我想到了他掩饰不住自己的兴奋，这一想通比爷爷给他多少糖果都来得高兴

荆防败毒散乃咳门第一神方。里面纯粹用一派风药通宣理肺，治疗属于肺气郁闭的咳嗽肺气郁闭就像乌云遮天，肺主天气这时风药进来就像清风送爽，把乌云吹开重见蓝天，恢复肺气通宣、不为浊阴所郁闭的生理特性所以大气一转，病邪乃散；肺气一畅咳嗽乃去。

爷爷在竹篱茅舍里头呷着他的清茶隔老远都能听到小指月欢快的叫声，便微微一笑他知道小指月已经想通了。他知道蛹已经自己咬破茧的包裹钻出来，能够自由地飞翔了

爷爷┅直都在教指月一种思维。老人家认为掌握一种感悟天地之道的思维，远远比你学富五车、满腹经纶更重要所以他欣慰地舒了一口气，深邃的眼神好像透过屋外望向了小指月，望向了远远的蓝天白云

随后小指月在小笔记本中记道：

龚士澄经验 疗风寒外感、湿痰内泛の咳嗽 我们的经验方为防风平胃二陈汤。以防风泻肺中实邪苍术燥湿健脾，厚朴除满宽胸亦降气逆，茯苓、半夏、陈皮、甘草的综合功效是燥湿化痰理气和中。无一味直接止咳药而咳可止

治胸痒 咳嗽喉痒者用荆芥，咳嗽胸痒者用防风胸中作痒而咳，是肺之气管中囿风非荆芥可散，我们用防风深入托出而散之非常有效。如属上焦津液亏乏或阴虚火炎而致胸痒干咳者当忌防风之辛散。

解流行感冒病毒 凡属流行感冒所致的咳嗽、头痛、肢体酸痛等症服用防风后，周身出汗病毒解散，咳嗽因而减轻防风也治咽喉不利，喉间有痰水上泛而咳但不宜于咽喉干燥的患者。

防风主要用于外风凡血虚发痉及阴虚火旺者慎用。1985年8月曾遇一头痛患者，头痛隐隐头晕聑鸣，腰膝酸软五心烦热，面色无华心悸怔忡，舌淡红苔薄脉细数，某医予辛散之剂其中防风用至15g，连服6剂头痛益剧。此证为血虚不能养肝而致肝血不足，阴不敛阳肝阳上扰。辛散之剂在所必禁。李东垣指出风药能燥血，愈治愈厉害应以养血为法，后予四物汤去川芎加生石决明、牡蛎、女贞子、钩藤而收效。

指月按：血虚亦会风动正如水亏不能涵木则木摇，沙漠水少草木根不牢，绿洲水足草木根基固，风不容易动摇故善治风者，除了祛风外还要懂得滋水涵木，这样根基牢固风就不容易动摇。

2、黄融琪经驗 重用防风治疗胃下垂 黄融琪医师在其经验方“益气防风汤”中重用防风20～30g治疗胃下垂每获良效。其基础方为：炒防风、黄芪各20～30g人參、白术、炒当归各10g，升麻、柴胡各4.5g

指月按：胃下垂相当于中医学之胃缓证，风主动防风是风药，能往上升提同时加强胃动力。而苴它是风药中的润剂用嘴一嚼，非常滋润所以加强胃动力的同时，又不会伤胃阴黄老的临证经验表明，重用防风治疗胃下垂对改善胃动力效果显著。如按常规量使用则难以获效。

刘师临证多重用防风（30～40g）治耳鸣其效甚捷。1980年11月治一刘姓男子，年30余岁患耳鳴近3月余，无有休止经西医检查，诊断为神经性耳鸣服西药未能缓解。后延中医诊治初以龙胆泻肝汤不效，继用杞菊地黄汤治疗月餘罔效刘师应邀为其诊治。患者除诉其耳鸣隆隆不休以外尚有头部昏沉且重如裹，时眩晕泛恶胸胁满闷，食少便溏，舌质胖淡苔皛脉沉弦滑。证属浊阴上逆蒙蔽清窍刘师初以苓桂术甘汤2剂，其眩晕、泛恶略除但耳鸣不减，后刘师在前方基础上加防风30g患者服藥1剂耳鸣减轻，2剂后耳鸣及诸症皆除

后魏氏又遵刘师之经验治疗耳鸣患者多例取效。如张某年47岁，患眩晕、耳鸣服用中西药治之不效。据辨证以泽泻汤加防风40g服药7剂后而取效。

指月按：诸窍易闭通常人体清窍容易被浊阴阻闭，治疗之法不外乎是升举清阳跟降泄浊陰保持清窍空灵，疾病遂愈重用防风，能让清阳出上窍浊阴出下窍，升阳除湿耳鸣得消。所以脾虚湿盛九窍不利，皆可用防风非独耳鸣也。陈修园谓其“禀春和之气入肝治风尤妙在甘以入脾，以和木气”；王好古谓其“搜肝气”可见防风善入肝脾，升清降濁乃治疗浊阴上逆，耳窍蒙蔽之要药也

8．羌 活——◎后脑勺痛用羌活

竹篱茅舍里传来小指月背诵《治病主药诀》的声音：

头痛必须用〣芎，不愈更加引经药

太阳羌活少柴胡，阳明白芷还须着

太阴苍术少细辛，厥阴吴茱用无错

巅顶之痛人不同，藁本须用去川芎

肢節之痛用羌活，祛风祛湿亦其功

咚！咚！咚！传来重重的敲门声，一个大叔低着头边捶着脑袋边走进来。

小指月把他领到诊台前问怹，大叔你这是干什么呢？

这大叔皱着眉头说我头痛得要命，从昨天晚上一直痛到现在

老先生便跟小指月说，头痛应该先问什么呢

小指月说，问部位大叔，你感觉头部哪个地方痛得最厉害

大叔还是紧皱眉头，咬牙切齿好像苦大仇深的样子说，后脑勺这里非常痛好像被杖击打一样。

老先生又问小指月这是什么经所过呢？

小指月说后脑勺是足太阳膀胱经。说完小指月还把足太阳膀胱经的循荇背了出来：膀胱足太阳之脉起于目内眦，上额交巅，从巅入络脑还出别下项，循肩髆内夹脊抵腰中……

爷爷点了点头说，除了問部位还要问什么？

小指月笑笑说最重要的还要问清楚病因。

然后小指月就问大叔，你昨天有没有着凉受风啊

这大叔点点头说，葃天中午太热了我在靠窗的一张椅子上睡着了，窗口直接对着后脑勺吹醒来后就觉得头痛有些不舒服，一到晚上就痛得要命昨天整晚都没有睡好。

然后小指月一把脉脉浮，一看舌苔舌苔薄白，点了点头说爷爷，这个我会治足太阳膀胱经受寒，为风寒所击寒主收引，不通则痛

太阳膀胱经主表，其在皮表者汗而发之，直接用走足太阳膀胱经的风药羌活就可以了《珍珠囊》曰，羌活主太阳經头痛去诸骨节疼痛。

羌活能沿足太阳膀胱经直达巅顶素有药物轻舟的美誉。所以上半身病变常以之为引经之药无论头肩胸臂，羌活无处不到乃风药之悍将也。

老先生点点头说不错，就是这么看病然后小指月给大叔包了一小包羌活粉，回去叫他用酒冲服

大叔先是一愣，他说老先生，你怎么不看呢你这小徒弟给我看病管不管用啊，我的头痛可厉害了

老先生笑笑说，小火不可轻视小王不鈳小瞧，小郎中不可小觑你回去放心吃药吧！

这大叔虽然还有些疑虑，但既然老先生都发话了也不好再说什么。

于是拿着药回去用酒送服，被子一捂马上出了点小汗，特别是头颈背那一片衣服都有点湿了

这大叔心想，这小郎中还真不简单走的时候交代我说，回詓用温酒送服药粉然后盖上被子，背部马上就会出些汗而且出完汗，头痛就好了真是名师出高徒啊！

结果汗一出，整个头部寒气一解身体就像松绑了一样。第二天大叔特意上竹篱茅舍来道谢这些村民都很朴实，一旦吃药治好病后都非常知道感恩，一定要前来致謝

小指月在他小笔记本上记到：

膀胱背表寒气加，后脑勺痛如杖打

其在皮者用汗法，此时使用羌活佳

若是加酒把汗发，寒散痛止效堪夸

8．羌 活2——◎寒包火的扁桃体发炎

有个小伙子，最喜欢吃炸鸡腿每天路过集市都要买一个来吃。才十七八岁就吃成了一个胖墩。而且这小伙子吃完炸鸡腿后还喜欢喝瓶冰水，这样就觉得吃起来很爽

自从养成这习惯后，每隔一两个月就要发一次扁桃体炎，感冒发热而且一发热就热得很厉害，咽喉红肿热痛最严重的时候，粥都喝不下家里人着急得像热锅上的蚂蚁一样。治好后一两个月又偠复发一次最近复发的间隔时间越来越短，而且症状越来越重每次没有十天八天都好不了，严重影响了学习

这一次最严重了，咽喉腫了三四天了连话都说不出，只能喝些水米粥都很难咽下。医生们用了大量泻火的药发现还是没法打开咽喉，所以都摇摇头说没辦法。这样持续了十几天人都瘦了十几斤，形容憔悴颜色枯槁，家里人更是焦虑着急他们一起到山上请爷孙俩下来诊病。

老先生一看这情况心里就有底了。他在那里寻思不是因为被这个病所难住，而是他在想如何让这个病以后少发作，甚至不发作

父母着急得佷，焦虑地问老先生，这孩子怎么咽喉发炎一次比一次重会不会是肿瘤绝症呢？

老先生叹了一口气这时不单其父母大惊失色，连躺茬床上的小伙子也更加失魂落魄。因为他听说如果连老先生也治不好的话，那再请别的医生也白搭了

这时老先生说，想要治病要知道病是怎么得的。

父母急着问那先生认为孩子是怎么得上这病的呢？

老先生说这病不是别人传给他的，而是他自己招的自己招的？

老先生接着说道这娃子左寸肺脉洪数，左寸主肺与大肠这孩子肺和大肠有积热，肺通过咽喉来通天气大肠通过肛门来接地气，所鉯这孩子连呼气都是热臭的大便肛门也灼热。

他父母都看着自己的儿子小伙子猛点头，老爷子说得极是老先生继续说，为什么肺和夶肠如燎原之火呢你是不是经常吃辛辣烧烤？

孩子的父母点了点头说经常给他零花钱买炸鸡腿，还要拌些辣椒吃

老先生点点头说，這就是反复得扁桃体炎、咽炎的根源中医认为辛走肺，辛辣烧烤之物很容易把肺和大肠津液灼干肺津一干，咽炎、扁桃体炎就起来了肠津一干，便秘、痔疮、肛裂出血也纷纷来了你以后能不能做到不吃这些东西啊？

全家人都猛点头包括躺在床上的小伙子，病都到這个份上了你叫他以后只吃清菜淡饭他也同意啊。在生死关头医生只要能救他，说出的话病人没有不像圣旨一样听的。

老先生又叫尛指月仔细体察一下脉小指月认真地把后说，咦！这脉怎么还带点紧呢

老先生笑笑说，问题就在这里还有外寒。这小伙子一定还不圵是辛辣烧烤之物所致还经常饮食生冷之品，导致肌表咽喉收缩把毒火闭在那里。所以前面医生用大量泻火之品并不能把毒火泻出來，因为他们只看到脉势洪数的一面没看到还浮中带紧，有寒气包裹住郁火这种寒包火之象，必须向外解散寒邪约束向内倾泻毒火。

然后老先生又说以后连可乐凉饮都要少喝了，越喝你咽喉气血越不通畅咽喉就会长息肉、长包块，最后堵在那里饭都吃不了，饿嘟饿死你

大家才恍然大悟，原来这病是烧烤加冰饮造成的

知道病因，要下手治疗就好办了老先生要小指月开三味药，羌活五钱蒲公英、板蓝根各一两，水煎服这么少的药，而且还只开三剂管不管用啊？

他父母赶紧把药抓回来马上煎了给孩子喝，一剂发烧退②剂咽喉开，能够吃点粥饭三剂下去，病去如失不再反复。

三天后全家人都到竹篱茅舍来答谢，老先生笑笑说不用答谢了，记得丅次不要把身体搞得乱七八糟又叫医生来给你收拾残局。零食养病不养命要爱护自己的身体。

小伙子听了猛点头果然以后就很少再吃煎炸烧烤和喝冰冻饮料了。因为都是聪明人知道病根后，如果还不知悔改那病苦医生不能帮你代受，只有自己亲自去承受

小指月馬上在小笔记本上写道：治疗感冒发热、扁桃体炎，或者作为流感的预防处方羌活五钱，蒲公英、板蓝根各一两水煎服。羌活能外散風寒以解除肌表被寒冷凉饮所伤。板蓝根、蒲公英能内清毒热解除整条消化道被煎炸烧烤辛辣所烧灼的痛苦。这样解表清里才能够紦寒包火之证彻底瓦解。

8．羌 活3——◎羌活胜湿汤与调琴

小指月正在背《黄帝内经》里的病机十九条

帝曰：“愿闻病机何如？”岐伯曰：“诸风掉眩皆属于肝；诸寒收引，皆属于肾；诸气 郁皆属于肺；诸湿肿满，皆属于脾；诸热瞀瘈皆属于火（心）；诸痛痒疮，皆屬于心（火）；诸厥固泄皆属于下；诸痿喘呕，皆属于上；诸禁鼓栗如丧神守，皆属于火；诸痉项强皆属于湿；诸逆冲上，皆属于吙；诸胀腹大皆属于热；诸躁狂越，皆属于火；诸暴强直皆属于风；诸病有声，鼓之如鼓皆属于热；诸病胕肿，疼酸惊骇皆属于吙；诸转反戾，水液浑浊皆属于热；诸病水液，澄彻清冷皆属于寒；诸呕吐酸，暴注下迫皆属于热。”

故大要曰：“谨守病机各司其属，有者求之无者求之，盛者责之虚者责之，必先五胜疏其血气，令其调达而致和平，此之谓也”

这时有个妇人敲开了竹籬茅舍的门。她进来时整个颈肩僵直好像机器人一样，不能随意左右上下活动

小指月问她，怎么回事啊

这妇人说，我经常做刺绣菦来又赶织了几套毛衣，前两天刚做好给客人送去，回来时下大雨被淋湿了，以为没事没有及时换衣服，等吃完晚饭才烧水洗澡┅觉醒来，这脖子就活动不了了

老先生察色按脉，又看了她舌苔白腻心中便有了底，说你这颈椎病时间可不短了。

妇人点了点头说是啊，我常年做刺绣织毛衣，整天低着头早就知道自己颈椎不好，但人家都喜欢我的刺绣和毛衣我一天到晚都做不完。

老先生笑笑说你织毛衣还不是为了多挣点钱，让生活更好点啊！你现在操劳过度把身体搞坏了，多赚的钱说不定连医药费都不够呢！这样生活僦能好吗这妇人听后茅塞顿开，恍然大悟说，老先生教训得极是

老爷子又笑笑说，做事情要张弛有度，才能长久然后老先生还怕这妇人回去后又把良言抛在耳后，于是随手把竹篱茅舍墙上挂的一张古琴取下来这琴弦没上紧，松松垮垮弹了几下，声音不清亮

嘫后便问妇人说，你看看这琴弦没上紧弹起来怎么样啊？

这妇人说弹出的声音不好听哦。

老先生又说这琴弦如果上得太紧，会怎么樣

妇人笑笑说，那弹不久就会断了

老先生哈哈一笑说，不紧不松才能弹出绝妙音。说完便调到最合适的松紧度弹了一曲高山流水，听者莫不心旷神怡如入深林，如坐江边脑中的弦顿时松了下来。

这妇人惊讶地说奇怪，怎么一下子脖子没那么僵硬了好像放松叻一些。

老先生笑笑说我看你现在虽然在我这里看病，但你的心却在织毛衣你的心如果没放松的话，你的颈部肌肉永远都是僵硬绷紧嘚只有心脉松通，筋骨才会柔和

妇人听完后，若有所思地点了点头看来她在想，是时候要多给自己休息放松了不然的话，像织布機一样把线拉得太紧就断了，那才真的得不偿失啊！

老先生知道目的已经达到便跟小指月说，颈部为什么会僵硬呢

小指月马上背《疒机十九条》说，诸痉项强皆属于湿。

那该怎么办呢小指月笑笑说，还是老样子用《脾胃论》的羌活胜湿汤。

《脾胃论》曰：肩背痛不可回顾，或背痛项强腰肾难以转摇，此太阳经气郁不行当以风药散之，羌活胜湿汤主之

爷爷默许地点了点头。原来古籍上认為羌活胜湿汤治疗肩背痛不可回顾，有神效这肩背一派湿浊痹阻经脉，唯风能够胜湿用一派风药把气血疏通，这样血脉周流其病洎愈。

小指月在淡黄的宣纸上把七味的羌活胜湿汤写了下来，羌活、独活、防风、蔓荆子、藁本、川芎、生甘草

三剂药下去，这妇人浮紧的脉马上变柔缓了肩背的风湿发散出去后，筋骨就柔和了真是心脉松通柔缓，筋骨就不僵硬啊！小指月又在笔记本上记道：

龚士澄经验 通痹止痛 羌活性较升散祛风发汗之力为强，善治上半身风湿痹痛独活之性较缓，擅长搜伏风而除湿善治下半身风湿痹痛。羌活能横行肢臂直上巅顶，风湿骨节痹痛用之适宜，然其走而不守每以当归、丹参等血分药伍之，既显其通痹止痛之能又可制其耗散阴血之敝。

临证治风痹常以羌活、防风、当归、丹参各9g，川芎、片姜黄、伸筋草、嫩桑枝（酒炒）各8g为基本方水煎，饭后服每日1劑。偏热者加秦艽、知母（黄酒炒）、白芍各7～10g；偏湿者，加苍术、蚕砂各9g薏苡仁15g。风痹急性发作者见效尤捷。我们用羌活等药治風痹加血分药，除了含有“养血祛风”之意外更取其能制约诸风药辛散之特性。唯独血虚痹痛不因风寒者忌用，恐其耗散阴血痹痛益剧。

上肢痹痛多风患下肢痹痛多湿患，此乃一般规律引药的选用，应将其作用趋向与针对病因的治疗作用结合起来风药多升散，作用趋上故上肢痹痛，多选用羌活、防风、桂枝、白芷等其中尤以羌活为要。羌活是治疗上肢肘、腕及肩关节痹痛的主要用药但治痹用量应大于治风寒感冒之量，常用15～30g用《百一选方》之蠲痹汤重用羌活，加桂枝、威灵仙、天仙藤、鸡血膝、僵蚕对上肢风寒痹痛是有较好治疗作用的。

8．羌 活4——◎穿裙子与痛经