我是去年查出得了直肠癌，是中晚期了，当时就决定做手...
我是去年查出得了直肠癌，是中晚期了，当时...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：我是去年查出得了直肠癌，是中晚期了，当时就决定做手术，后来医生又给我安排做了三个疗程的放化疗，当时做的时候整个人感觉都快不行了，但是做完以后效果不错，恢复了一段时间现在已经在家里休养了，复查的结果也很好。想得到怎样的帮助：得了直肠癌做完手术以后多久能上班？
医院出诊医生
擅长：中医肿瘤、脑癌等
擅长：治疗中晚期等恶性肿瘤、癌症
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因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：护士
专长：Rh血型,Rh血型不合,母婴ABO血型不合
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问题分析： 直肠癌手术后，一般自己要在饮食方面多加注意，像你这种情况，按照你的诉说感觉恢复还不错。平时在家如果感觉身体没有什么问题，同时要结合医生的建议，决定是否可以去上班，但是得注意劳逸结合，避免劳累。意见建议：平时多注意饮食，保持一个良好的生活习惯，防止复发。希望以上的解答会对你有所帮助。
问直肠癌中晚期
职称：医生会员
专长：自汗盗汗,便秘,胃痛
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指导意见：你好，可以先做化疗和放疗，费用需要根据具体的情况而定，同时应该服用中药疏肝利胆，清热解毒，扶正祛邪，软坚散结，改善肌体内环境，抑制癌细胞继续生长扩散，缓解病情，祝健康。
问直肠癌术后化疗期间休养还是多活动
职称：医师
专长：妇产科、卵巢肿瘤、
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问题分析：直肠癌是一种恶性肿瘤，早期应积极手术治疗的。意见建议：化疗期间建议适量活动的，根据自己的体力情况而定，调节好饮食作息以及排便
问您好，直肠癌术后化疗3个疗程可以吗
职称：医生会员
专长：消化系，高血压，糖尿病，心脏病。
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病情分析： 化疗是肿瘤手术后的常规治疗，要是有其他地方转移了，就要多化疗几个疗程。意见建议：建议你的主治医师指导下化疗，因为要是化疗不完全了，手术后，效果是不好的。
问直肠癌化疗多久一个疗程一个疗程
职称：医师
专长：胸壁软组织肿瘤,胸腺类癌,胸腺小细胞癌,纵隔非霍奇金恶性淋巴肿瘤,纵隔霍奇金淋巴瘤
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问题分析：你好，直肠癌的治疗需要以外科手术为主，辅以化疗、放疗的综合治疗。手术切除治疗，有多种手术方式，其与直肠癌发生的部位与肛门距离有及其重要的关系。无手术切除机会的患者，采用全身化疗。如果有转移部位导致的疼痛、出血梗阻等，则可采用相应的姑息治疗措施，如放疗、止疼药、造瘘术等。意见建议：对于术后直肠癌患者进行化疗，有几种方案，不同方案费用不同，不能一概而论，化疗间隔有半月一次，有21天一次的。具体建议详细咨询你的医生。
问直肠癌化疗一般几个疗程.一个疗程为几次
职称：医师
专长：宫颈炎,宫颈糜烂,盆腔炎
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指导意见：你好朋友，你的情况考虑早期手术治疗为好，药物是不可以治疗的， 可以考虑中药调理的,因为中药能有效预防肿瘤的术后复发、转移；对肿瘤病灶有缓解和稳定作用,对临床症状有明显的改善效果,可提高患者的生存质量
问直肠癌中晚期，化疗有效吗
职称：主治医师
专长：全科、体检分析、检验
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指导意见：您好，很高兴为您解答，根据您的描述有效朋友,愿我回答对你有帮助,祝健康.
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评价成功！4被浏览10,955分享邀请回答939 条评论分享收藏感谢收起01 条评论分享收藏感谢收起写回答→ 直肠癌中晚期手术后还需要化疗吗？
直肠癌中晚期手术后还需要化疗吗？
健康咨询描述：
患者男58岁 10中旬被诊断为直肠癌中晚期 距离肛门17厘米有肿瘤 现以做完手术 报告说是 癌细胞侵入毛细血管了 建议做化疗
我想请教专家应该怎么办？
想得到怎样的帮助：手术后是不是必须化疗 是不是有别的办法
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，手术只是把病变部位切除了，这时怕体内还残存有癌细胞的，所以要进行化疗，还有就是通过化疗可以防止肿瘤出现复发或是转移的。&&&&&&指导意见：&&&&&&如果病人手术后身体状况比较好，还是应该进行化疗的，不过化疗的副作用比较大，最好是同时结合上中医来治疗，中药比较平和,没有副作用,病人一般都是可以接受的,而且癌症病人一般通过服用中药大多数都可以做到减轻痛苦,延长生命,提高生存质量的.而且中药还可起到减毒增效,提高身体的免疫力,纠正化疗的副作用.
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&&&&&&直肠癌即使早期手术切除了病灶，但是造成直肠癌产生的病因病机却没有改变，因而可能复发或转移肝。而化放疗这种以毒攻毒的方法也不能改变直肠癌产生的病因病机。只有中医治疗才能改变病因病机。建议中西医治疗。建议你运用“现代中药新疗法治疗各种不同时期癌症，这一疗法特别对治疗直肠癌有独特的疗效。而且安全，有效，无毒副作用。一般短时间服药可刺激骨髓造血功能使血小板，白细胞，红细胞升高。同时对癌性疼痛，睡眠不良，癌性胸腹水（水肿），癌性发热，黄疸，饮食障碍，疲劳等症状可得到明显改善。从而有效抑杀癌细胞，缩小肿块，降低肿瘤敏感标记物，有效控制肿瘤复发转移，提高生活质量，延长生命周期，效果好的患者可达到临床治愈。可点击在线交流咨询专家或到百度搜索“金华金三角医院”了解&&&&&&
擅长: 中医治肺癌,胃癌,肝癌,直肠癌、
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&&&&&&你好,手术和化疗不能够彻底治愈,化疗药物毒性很大,一般患者很难承受.有时反而使免疫力下降加快复发转移.建议采用中医动态的疗法服用中草药治疗,通过中草药杀死癌细胞,提高免疫力,减轻症状和痛苦等,有效的控制病情,达到最理想的效果.&&&&&& &&&&&&以上是对“直肠癌中晚期手术后还需要化疗吗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&你好,可以考虑化疗,不过单纯化疗有很大的副作用,常会引起呕吐,脱发,厌食,白细胞降低,免疫力下降等症状,在杀死癌细胞的同时,也杀死了大量的正常细胞,从某种程度上讲,反而促进了癌细胞的生长.建议同时配合服用抗肿瘤的中成药口服液,服用方便,减轻化疗的副作用,提高免疫力.增强体质,控制预防复发转移。
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副主任医师
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&&&&&&如果患者身体状况允许的话可以进行化疗，但是化疗同时必须配上中医中药。
副主任医师
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&&&&&&你好，你说的情况如果放疗或者化疗，很可能使病情更加恶化，不建议化疗及放疗。祖国医学用传统中药有非常独到的治疗方法，建议你手术后用传统中药虫草、猪苓、明党参、桑寄生、青阳参、香菇、红豆蔻、桑白皮、杜仲、降香、茯苓、白术、八月札、知母、片姜黄、、制南星、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、补骨脂、独活、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、苦参、金精粉、葫芦巴、白癣皮、赤芍、山豆根、远志、泽泻、金银花、乌术粉、制鳖甲、连翘、紫草、桃仁、三七治疗，见效快，疗效确切，对直肠癌效果非常好，其功效能在短期内缩小肿块，控制转移、减轻痛苦、稳定病情甚至达到临床治愈。这些药物能够增强机体免疫功能以达到抑制癌细胞生长，同时又不产生副作用，其主攻方向，均在治癌抗癌的同时，增强机体免疫力，以达到战胜癌症的目的。&&&&&&这些传统中药不仅能直接杀死癌细胞，更重要的是这些药物的有效成份可立即激活人体正常的生命活力，增强人体的免疫系统，矫正细胞生成的信息传导系统和大脑中枢相关指令系统，从而使细胞生成信息传导系统恢复正常，使大脑中枢神经系统发出生长正常细胞的指令，终止发出生成多余癌细胞的错误指令，达到彻底破坏、消灭癌细胞生成系统。希望你正确治疗早日康复！&&&&&&
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&&&&&&术后可以选择化疗，减少转移复发。另外，中药现代化使癌症患者的生存期得以延长，如人参皂苷能够抑制癌细胞增殖，减轻放化疗的副作用，其抗炎止痛、改善食欲等功效还能够减轻晚期癌症患者的痛苦。建议肠癌病能长期服用含量为16%左右的人参精华提取物人参皂苷Rh2（护命素）进行辅助治疗，注意饮食食疗，适当活动，全面改善病人的生活质量。& &&&&&&以上是对“直肠癌中晚期手术后还需要化疗吗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&病情分析：&&&&&&建议进行化疗吧，手术后根据病理情况来选择是否是需要化疗啦，病理报告是癌细胞侵入毛细血管了，那就更需要化疗啦，只有化疗才能来对症啊。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议化疗吧，现在出现癌细胞侵入毛细血管，只有化疗才能行啊，放疗是局部治疗，出现侵入毛细血管，说明有血管的转移，只有化疗针对的是全身的治疗，所以建议化疗吧。如果经济条件、身体条件允许的话，建议抓紧化疗吧。
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如遇紧急情况，请致电400-癌症晚期患者的血型会改变吗？ | 问答 | 问答 | 果壳网 科技有意思
癌症晚期患者的血型会改变吗？
如……如图，右下角那一格柯南里涉及的专业知识几乎没有出过错，所以我还是挺相信柯南的。而且青山他弟弟就是医生，这类问题都会跑去向他求证过的……但是这个怎么看也太离奇了……额我补充一下。。。这个血型判定是他们把血样送去给警方检验。所以是不是说癌症晚期的病人表面上检测出来的血型会变，但是事实上他的血型还是原来那个？为什么？顺便吐个槽这一话实在太坑爹了。。。我看柯南这么多年最重口的一话。。。。
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临床医学学士
不会，绝对不会。血型实际上是人体细胞的抗原特征，由基因决定，除非进行ABO不吻合的干细胞移植，否则不会改变基因型。而柯南所看见的病例也不是罕见，具体说明在后面的讨论。漫画里面没有说明日本法医是用什么办法进行血型判定，希望 提供技术支援。------------------------------------------------------------------------------------------------------------------补充讨论：ABO血型是由血细胞在表面的多糖抗原决定的，表达A型抗原的称为A型血，表达B型则称为B型血，同时表达AB型抗原则称为AB型，两者均不表达的就是O型。实际上，ABO抗原除红细胞外，还存在于所有体细胞。癌症病人的“血型改变”目前认为是两种原因：1、上皮细胞来源的癌细胞有可能出现血型抗原表达紊乱；2、放化疗干扰血细胞的血型抗原表达。3、药物和红细胞相互作用，造成血型抗原变化。 所提供的病例论文后面还有一段讨论，转载如下：另外一篇关于血型改变的报道：这些改变本质上只是阶段性的表现型改变，在影响因素消失以后，还是会恢复原来的血型表现型。再提供第三个病例，这个病例非常明显的说明，所谓癌症病人的血型改变的本质。相对于 所说的1990年病例，这个发生在10年后的病例随着检验技术的进步，通过正反定型以及单克隆抗体技术验证，最终发现病人血型并没有改变，只是红细胞上的抗原表达强度变化。而在最终输血处理上，也采取了和
所提供病例不一样的方式，是根据深入检验结果按病人的实际血型输AB型而非表面凝集试验提示的O型血。123扩展一下，来一个真正发生基因型血型改变的病例：ABO不合的干细胞移植：
病例介绍 患者男性,50岁。咳嗽、咳痰、气短2年余,行纤支镜检查,发现右下叶基底段口被白色坏死物阻塞,病理报告为鳞癌,1989年】2月21日人院。入院后查血型为“A”型,肺功能检查示限制型通气功能障碍,不宜手术,给予‘OCo放疗,D'I、6660 eGy。为巩固疗效,于日行化疗,给予COP方案(CTX、VCR、DDF’)三个周期,疗效达CR出院。出院后三个月,病人再度咳嗽、咳痰、气短加重,CT检查提示:中心型肺癌并纵隔淋巴结肿大,少量心包积液,右侧胸腔积液,于日再次入院。 实验室检查:血红蛋白122 g/L,白细胞8×lO’/L,血小板140×10。/L。行卡铂、Vp—16、CT‘X、VCR联合方案化疗,第一周期化疗结束白细胞下降为3×10’/L,化验血型报告为“A”型,输“A”型血350 ml无反应,继续行第二周期化疗。lO月22日复查白细胞为2.4×10’/L,血小板80×10’/L,血型检测报告为“AB”型,反复验证无误,输入“AB”型血350mi无反应。l】月17日再次复查血型并配血,血型报告仍为“AB”型,输“AB”型血350mi无反应。以上案例可见血型确实会应癌症而改变一个人的血型是与生俱来的，而且是终生不会改变的。但是，在特定情况下，个人的血型却可以发生改变。第一个特殊情况就是，移植了骨髓干细胞后的变型。人如果患了血液病，如白血病、再生障碍性贫血，需要移植他人的骨髓造血干细胞，移植后，患者（受者）的血型就可能改变。
原因是，受者与供者ABO血型不合也可以移植。移植骨髓后，患者自身的造血干细胞功能逐渐退化以致完全丧失功能，就由移植进的供者的干细胞担当起了造血功能，于是患者的血型慢慢变为供者的血型。
如果受者的造血功能被移植进的供者的骨髓干细胞完全或大部分替代，那么这种血型的改变就是长期的，甚至是永久的，除非受者自身的造血功能得到恢复，并在造血中占主导地位。血型短期或不彻底改变。
还有一类血型改变是临时的或不彻底的改变，从本质上看，还不算是血型改变临时改变血型原因有多种，如婴幼儿发育还未成熟、患病尤其是患癌症、输血、服药以及接受放射性治疗等，都可以短期内改变或表面上改变一个人的血型。
比如一个肿瘤患者，如果他接受放射疗法，大剂量的放射线辐射可能会导致基因突变和红细胞表面的抗原产生变化，从而造成血型改变。肿瘤本身的原因也可以造成红细胞抗原的变化，在检测时表面上也好像产生了血型改变。但这种血型改变仅属表现型的改变，不是基因型的变异。
这类血型改变是短暂和不彻底的，病情得到控制后血型可能再次变回原来的血型。
除了上述原因，迄今还没有看到有其他方式改变人的血型。研究人员尝试改变一个人血型的方法，但迄今仍然没有突破。
但现在有一种不是改变人的血型而是改变血液血型的方法，例如，把抽出的B型血改变成O型血。
我们已经知道，红细胞表面抗原决定血型，这些抗原其实是多种糖链结构。其中O型血的结构成分最简单，B型血比O型血多了一个半乳糖，而其他血型又多了一个到几个糖链。
把几种血型的基本结构比喻为树，它们的不同之处就像一棵树上长出了不同的枝桠，只要把这些枝桠剪掉，就能转变成O型血。比如，B型血比O型血只是在红细胞表面最外端多了一个半乳糖，利用一种酶就可以把这个枝桠剪掉，使B型血转变成O型血
生物工程学士，思考控
不可能，血细胞减少倒是真的
血型改变的过程就好像两个部队在打仗，一方的造血干细胞被打败了，它的领土也就被胜利者占领了。很多像小九烈那样的白血病患者，接受造血干细胞移植手术后，都发现自己的血型改变了。国内外的临床报道都表明，这种血型的改变是一个比较普遍的现象。医生也经常通过观察病人血型的变化，来判断手术是否成功。为什么丘九烈的血型会改变呢？中国红十字会中华骨髓库工作人员曾经作过一个这样的比喻，血型改变的过程就好像两个部队在打仗，小九烈妹妹的造血干细胞将小九烈的打败了，这个领土也就都被妹妹占领了。小九烈在移植前已经进行了化疗，将体内血液彻底清理，将白细胞抑制到零，当妹妹的造血干细胞移植到他体内后，如果小九烈自己的造血干细胞寿命结束，妹妹的造血干细胞就会在他体内造出新血液，随着新血液的增多，自然也就换成了妹妹的A型血。那么，这种血型变化是长久的还是短期的呢？目前还没有足够多的研究结果回答这个问题，但是以已有的事实和根据推论，如果接受者的造血功能被移植进的供者的骨髓干细胞完全或大部分替代，那么这种血型的改变就是长期的，甚至是永久的。除非接受者自身的造血功能得到恢复，并在造血中占主导地位。科学家们曾经发现，有的白血病患者到了晚期，血型竟然消失，查不出属于什么血型。像这一类的血型改变还有很多，比如，有的结肠癌、直肠癌患者到了晚期，体内产生B血型物质，结果本来是O型血变成B型血，本来是A型血变成AB型血。有的肿瘤患者，如果他们接受放射疗法，大剂量的放射线辐射可能会导致基因突变和红细胞表面的抗原产生变化，从而造成血型改变。这时如果要给他们输血，也必须及时调整输血的类型。但是，这类血型改变都是短暂的，病情得到控制后就可能再次变回原来的血型。而且，这类血型改变都是不彻底的，有的患者唾液中的血型物质也不会发生变化。科学家说，这种血型改造工作是在体外处理的，所以，一般人不用担心，即使喝再多的咖啡，血型也不会改变。中国军事医学科学院的科研人员经数年的实验研究，成功地完成了A型血和B型血向O型血的转变。据专家介绍，如果把O型血比做一根树干，那么，A型血、B型血和AB型血就是在同样的树上增加了一些代表不同表面抗原的树杈而已。科学家从海南产的咖啡豆中提取出的一种酶，就像一把剪刀，正好可以把B型血多余的抗原切除掉，改造成O型血。AB型血的改造是用一种化学物质在红细胞的表面涂上一层膜，像帽子一样把相关的抗原遮蔽起来，从而呈现O型血的全部特征。
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直肠癌术后化疗病历范文：1、病历记录患者年龄：47岁  性别：女主拆：下腹胀痛，便中带血1个月现病史：患者个月前无明显谢罪出现下腹腹痛，大全习惯改变，便前肛门胀感，大便变细、不成开，便中带血，无脓血便，排便时无疼痛，排便后肛门长胀，无里急后重感。患者曾在当地就诊，诊断为“肠炎”，给予搞炎治疗（具体用药不详），无效，到矿务局医院医院行结肠镜，报告：“直肠癌”，未做治疗。近来患者腹部腹痛、便中带血症状加重，为治疗来 院就诊。门诊以“直肠癌”收入院。自发病以来患者无发热、恶心、呕吐，无尿频、尿急、尿痛、血尿。既往史：既往患胃炎3年。无药物过敏史。否认高血压、糖尿病病史。否认肝炎、结核病史。无手术、外伤、输血、中毒及药物过敏史。2、手术记录手术名称：直肠癌根治术手术经过（术中出现的情况及处理）麻醉成功后取结石位，常规消毒铺无菌巾，贴切口保护膜，取下腹部正中切口左侧绕脐，长约20厘米，逐层切开皮肤，破下组织到腹腔，见腹腔有腹水；探查见：肝脏无异常，胆囊未触及结石，无张力；脾脏无异常，双侧结肠旁沟无异常，腹主动脉旁及肠系膜下埃及未触及肿大淋巴结，肿瘤位于腹膜返折处，决定行直肠癌腹会阴根治术。保护切口中，上自动牵开器，于乙状结肠中下段拟切除处布带结扎肠管，剪开拟切除乙状结肠系膜，途中双重结扎直肠上血管，沿骶前间隙向下游离直肠至尾骨，钝性加锐性离断左侧直肠侧韧带，遇血管予以电凝止血，未发现有肿大淋巴结，同法离断右侧直肠侧韧带，双侧分别接近肛提肌，沿直肠阴道间隙向下游离，过程中保护两侧输尿管及髂血管。于乙状结肠拟切除处切断结肠，于肿瘤下2cm处切断直肠，用吻合器于结肠远端和直肠近端行断端吻合，关闭盆底腹膜，逐层缝合腹部及会阴切口。清点器械物品无误，手术顺利，术中出血500ml.未输血，切除标本送病理检查。3、病理报告病理诊断：（直肠）腺癌，中分化，侵犯肠壁全层。癌肿溃疡型，大小3*3cm标本上下切缘（分距癌9cm及0.2cm）均未见癌累及。另送上下切缘未见癌累及。免疫组化结果：ae1/ae3(+)、ema(-)、mdr(+)、gst-pai、topoii(-)、pcna(++)
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那请问能治愈吗?谢谢
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急等中,盼复,再次谢谢了
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　直肠癌根治术后盆腔复发率高达26%～30%，且治疗困难，疗效差，预后不佳。预防直肠癌根治术后盆腔复发，除提高手术质量外，化疗是重要的辅助治疗方法，根据给药途径不同，直肠癌的化疗方法主要有静脉化疗、肠腔化疗、动脉化疗。　　1 静脉化疗　　静脉化疗是从外周静脉给药化疗，开始于40年代，作为肿瘤手术前后的辅助治疗应用于50年代，早先直肠癌的辅助化疗以5-FU单一用药为主，70年代以后随着临床研究的不断开展，逐渐有了比较成熟的术后化疗方案，由于化疗的毒副作用，术前化疗仍以单一小量用药为多。常用药物有5- FU，MMC,ADM,DDP,CTX等，三联或四联用药，用药剂量因个体差异不同，成人一般为5-FU 1.5～2.5g,MMC10～30mg,ADM 40～60mg,DDP 60～120mg,CTX 600～800mg。静脉化疗的疗效报道不一，多以有效率统计，据人体大肠癌体外短期药敏研究报告，常用药物有效率，MMC为82.9%，5-FU为 81.3%，ADM为68.8%，DDP为56.3%。　　近年来的基础研究结果表明，静脉化疗对直肠癌的疗效不够满意，Riva等对胃肠癌治疗的研究发展，经外周静脉用药，达到肿瘤组织的药物含量极为有限，每克肿瘤组织中化疗药物的绝对剂量，仅为注射剂量的0.0007%～0.01%，其有效率仅为10%～20%，单礼成对11例直肠癌病人术前5-FU静脉化疗，每天0.75g，总量6～9g，术后切除标本细胞形态和超微结构观察发现，静脉化疗后癌细胞的形态无明显的变性、溶解、坏死现象，作者认为静脉化疗对中晚期直肠癌疗效不明显，静脉化疗周围血液中药物浓度高，毒副作用简便，不需特殊设备，易于施行，目前仍为临床应用。为提高疗效，尚需对用药方案、剂量、剂型、方法、时间等不断研究改进。　　2 肠腔化疗　　肠腔化疗是经肛门直肠腔给药，通过直肠壁粘膜吸收进入组织而达到治疗目的。肠腔化疗以5-FU乳剂或栓剂单一用药为多，给药方法简便，将药物经肛门置入直肠腔内，平卧保留3h以上，每天2次，给药总量为5～10g，休息1～2天后手术。　　1960年Rousselet等首先报告使用肠腔化疗作为大肠癌手术的辅助治疗后，肠腔化疗逐渐引起人们的关注。由于静脉化疗疗效不够满意，毒副作用严重，为寻求更好的用药途径，近年来对肠腔化疗的研究较为重视。周锡庚等用同位素标记的5-FU在兔身上进行研究发现，经直肠腔给药后，直肠壁和引流淋巴结内5-FU浓度远较静脉药浓度高。在此基础上，作者进行了经肠腔和静脉两种途径给药后，癌细胞的形态和超微结构的研究。经肠腔给药者，每次经肛门直肠腔应用含5-FU 200mg的栓剂或乳剂，早晚各1次，直至术前1天，给药总量为6750mg。结果显示癌细胞形态有明显破坏者，分别为40%和45%；癌细胞超微结构有明显退行性改变者，分别为47.5%和50.0%。静脉给药者，术前连续5天静脉滴注5-FU，每天30mg/kg，5天后手术。结果显示，癌细胞的形态和超微结构均未见明显改变和破坏，作者认为，直肠癌术前不宜静脉化疗，而经肛门直肠腔给药是最好的途径。为了进一步提高疗效，吕军吉等用一特制的二腔一囊管进行肠腔渗透化疗，药囊为半透膜，全部覆盖瘤体，囊内为2.5%5-FU溶液，囊内压为10kpa。由于囊内为正压低渗药液，药液易于渗透吸收进入肿瘤组织，从而使疗效提高。通过86例临床观察，局部复发率比未用化疗的对照组下降了22%。　　肠腔化疗虽获一定疗效，但仍有较高的术后盆腔局部复发率。王一春通过100例临床观察，复发率为15%。吕军吉等采用肠受权渗透化疗后，癌细胞超微结构及细胞核DNA合成变化不显著。刘保池等的临床观察认为，肠腔化疗对瘤体小者效果好，瘤体直长不足坛cm者，肠腔化疗后肿瘤缩小明显，对于肿瘤浸润范围较广者疗效较差。可能是肠腔化疗药物的吸收渗透能力有限，难以进入较深组织的缘故。而术后盆腔复发，往往是部位较深，手术难以清除的病灶。　　3 动脉化疗　　由于动脉血液流经组织毛细血管后方进入体循环，因此，经动脉用药不仅可用水溶性药物灌注，还可应用栓塞剂进行栓塞。肿瘤的动脉插管治疗开始于60年代。1962年Newtom首先采用动脉插管栓塞治疗脊椎血管瘤获得成功。70年代后期，肿瘤的动脉插管治疗逐渐广泛应用，不断发展，现已成为肿瘤治疗不可缺少的方法。直肠癌的动脉插管化疗以晚期或术后复发者居多。预防直肠癌根治术后盆腔复发的动脉插管人化疗，有经皮股动脉穿刺髂内动脉或肠系膜下动脉插管化疗，术中髂内动脉结扎插管化疗。灌注用药常以5-FU，MMC为主，三联或四联一次性应用，用药方案、剂量同静脉化疗，栓塞治疗多选用碘油、明胶海绵、抗癌剂微粒胶囊，碘油和明胶海绵与等比例化疗药混合后使用，栓塞后停留于肿瘤组织内，化疗药物缓慢释放发挥作用，肠系膜下动脉栓塞应谨慎，需防止肠坏死穿孔，一般采用碘油，而不宜应用其它栓塞剂栓塞治疗。　　成文彩等为探讨盆腔恶性肿瘤化疗的最佳给药途径，对17例妇科恶性肿瘤不同途径应用顺铂100mg化疗，用原子吸收光谱法测定用药后盆腔肿瘤组织和外周静脉血中铂的含量。结果经皮股动脉穿刺髂内动脉插管化疗组，盆腔肿瘤组织中铂的含量为9.93μg/ml，外周静脉血中铂的含量为0.009μg /ml，静脉化疗组，盆腔肿瘤组织中铂的含量为1.11μg/ml，外周静脉血中铂的含量为0.95μg/ml，动脉化疗组盆腔肿瘤组中铂的含量是静脉化疗组的8.94倍。动脉化疗病灶定位准确，化疗药物集中于盆腔组织内，使局部组织中的药物浓度大大提高，这是提高疗效的重要因素，动脉化疗药物在盆腔组织中弥散充分广泛，加用栓塞治疗，使肿瘤血管闭塞缺血，药物停留时间延长，有利于提高疗效：实体瘤的化疗疗效，取决于药物到达肿瘤组织的浓度和药物与肿瘤组织作用的时间。动脉化疗虽可提高盆腔组织中药物浓度，但血液流速快，药物在肿瘤组织中停留及与肿瘤组织作用的时间短暂，即便栓塞治疗，使药物在局部组织中停留的作用也不大。因此，动脉化疗效果的显著提高仍有限，动脉化疗的实施需一定的设备和操作技术，治疗费用较高，目前临床上尚未广泛应用，亦未见系统的预防直肠癌根治术后盆腔复发的疗效报道。　　由于盆腔脏器与盆壁之间交通支丰富，在Miles手术中永久性结扎双侧髂内动脉不会发生盆腔脏器缺血坏死和功能障碍。因此，有人在施行Miles手术时行双侧髂内动脉结扎，结扎远端动脉插管，术后2周经导管化疗。据报道，结扎髂内动脉45min后，在结扎线远端即可见到血管造影剂显影，表明已开始建立有效的侧技循环，侧枝循环的建立，有可能使从导管灌注的药物不能逆侧枝血流弥散，留下药物不能到达的“死角”而影响疗效。因此，其疗效可能比不结扎动脉的动脉化疗差。　　综上所述，应用化疗预防直肠癌根治术后盆腔复发，对于肿瘤较小，瘤体直径小于4cm，病变较浅者，可采用肠腔化疗。瘤体较大，浸润较深者，有条件时可应用经皮股动脉穿刺，髂内动脉或肠系膜下动脉插管栓塞灌注化疗，无条件时则应用静脉化疗。为显著提高化疗方法疗效，须提高盆腔组织药物浓度，并充分地扩散，长时间地停留，但这是有待进一步探索的问题。
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