疼起来了不得！——痛风
人生得意须尽欢，莫使金樽空对月。
天生我材必有用，千金散尽还复来。
这首李白的《将进酒》一直以来在文学史上享有极高的地位，豪情逸兴，诗酒人生，令人叹为观止！酒是个好东西啊，悲时借酒浇愁，欢时饮酒助兴，不过这痛风时……可就痛上加痛了！
痛风，是一个可逆性的尿酸盐晶体异常沉积性疾病。嘌呤代谢长期紊乱可导致高尿酸血症。并可由此引起反复发作性痛风性急性关节炎、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形，常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。高尿酸血症及痛风也是导致冠心病和脑血栓的独立危险因素。
痛风分布在世界各地,受种族、饮食、饮酒、职业、环境和受教育程度等多因素影响。欧美地区痛风的患病率为0.2%~1.7%。在我国,近年来痛风的发病率呈上升趋势,我国普通人群患病率约1.14%。痛风的发生与性别和年龄相关,多见于中老年人,约占90%,发病高峰年龄为40~50岁,男女比例约为20:1。
当男性血尿酸＞0.42 mmol/L（7 mg/dl），女性＞0.36 mmol/L（6mg/dl）即称为高尿酸血症。只有小部分（10%）高尿酸血症会发展为痛风，而 80%～90%的高尿酸血症患者可终身没有任何症状，而仅仅表现为血尿酸的升高。当体温 37℃、pH值为 7.40时，血中尿酸以尿酸钠离子形式存在，故高尿酸血症实质上是高尿酸钠血症。痛风的关节病变、痛风石及痛风性肾病等大多数临床表现均系尿酸钠结晶沉积相应组织所引起。单纯由尿酸结晶本身引起的仅占少数，主要见于尿酸性肾结石和急性梗阻性肾病。
尿酸是人体嘌呤代谢的最终产物。它的合成和反馈调节途径请见下图：
是有点晕……我们只要知道尿酸是嘌呤代谢的终产物就可以了。也就是说，把嘌呤扼杀在摇篮里，就不会有那么多尿酸，那么痛风也可以适当避免。
在讨论预防痛风之前，我们还是先说说痛风的症状，看看是不是直戳君心那！
痛风患者的自然病程大致可分为下列四期：①无症状高尿酸血症期；②急性痛风性关节炎；③痛风石及慢性关节炎；④肾脏病变。
急性痛风性关节炎
多数患者发作前无明显征兆,或仅有疲乏、全身不适和关节刺痛等。典型发作常于深夜因关节痛而惊醒,疼痛进行性加剧,在12小时左右达高峰,呈撕裂样、刀割样或咬噬样,难以忍受。受累关节及周围组织红、肿、热、痛和功能受限。多于数天或2周内自行缓解。首次发作多侵犯单关节,50%以上发生在第一跖趾关节,在以后的病程中,90%患者累及该部位。其次为足背、足跟、踝、膝、腕和肘等关节,肩、髋、脊柱和颞颌等关节少受累,可同时累及多个关节,表现为多关节炎。部分患者可有发热、寒战、头痛、心悸和恶心等全身症状,可伴白细胞升高、红细胞沉降率增快和C-反应蛋白增高等。
间歇发作期
痛风发作持续数天至数周后可自行缓解,一般无明显后遗症状,或遗留局部皮肤色素沉着、脱屑及刺痒等,以后进入无症状的间歇期,历时数月、数年或十余年后复发,多数患者1年内复发,越发越频,受累关节越来越多,症状持续时间越来越长。受累关节一般从下肢向上肢、从远端小关节向大关节发展,出现指、腕和肘等关节受累,少数患者可影响到肩、髋、骶髂、胸锁或脊柱关节,也可累及关节周围滑囊、肌腱和腱鞘等部位,症状趋于不典型。少数患者无间歇期,初次发病后呈慢性关节炎表现。
慢性痛风石病变期
皮下痛风石和慢性痛风石性关节炎是长期显著的高尿酸血症,大量单钠尿酸盐晶体沉积于皮下、关节滑膜、软骨、骨质及关节周围软组织的结果。皮下痛风石发生的典型部位是耳廓,也常见于反复发作的关节周围及鹰嘴、跟腱和髌骨滑囊等部位。外观为皮下隆起的大小不一的黄白色赘生物,皮肤表面菲薄,破溃后排出白色粉状或糊状物,经久不愈。皮下痛风石常与慢性痛风石性关节炎并存。关节内大量沉积的痛风石可造成关节骨质破坏、关节周围组织纤维化和继发退行性改变等。临床表现为持续关节肿痛、压痛、畸形及功能障碍。慢性期症状相对缓和,但也可有急性发作。
(1)慢性尿酸盐肾病:尿酸盐晶体沉积于肾间质,导致慢性肾小管一间质性肾炎。临床表现为尿浓缩功能下降,出现夜尿增多、低比重尿、小分子蛋白尿、白细胞尿、轻度血尿及管型尿等。晚期可致肾小球滤过功能下降,出现肾功能不全。
(2)尿酸性尿路结石:尿中尿酸浓度增高呈过饱和状态,在泌尿系统沉积并形成结石。在痛风患者中的发生率在20%以上,且可能出现于痛风关节炎发生之前。结石较小者呈砂砾状随尿排出,可无症状;较大者可阻塞尿路,引起肾绞痛、血尿、排尿困难、泌尿系感染、肾盂扩张和积水等。
(3)急性尿酸性肾病:血及尿中尿酸水平急骤升高,大量尿酸结晶沉积于肾小管、集合管等处,造成急性尿路梗阻。临床表现为少尿、无尿,急性肾功能衰竭;尿中可见大量尿酸晶体。多由恶性肿瘤及其放化疗(即肿瘤溶解综合征)等继发原因引起。
说了这许多，总之，谁疼谁知道啊！
（重点来了！）
痛风的防治，除了少数因药物引起的痛风，停用药物后可缓解外，其余大多数缺乏病因治疗，因此不能根治。所以治疗的重点放在纠正高尿酸血症预防急性发作和尽快终止急性发作两方面。
对于患者自身，预防是关键！
1.低嘌呤饮食,控制蛋白摄入,多吃蔬菜、水果,多饮水,多食碱性食物,碱化尿液,避免酒精饮料。常见食物含嘌呤情况:
(1)含极大量嘌呤的食物:羊心、胰、浓缩肉汁、肉脯、鲱鱼、沙丁鱼和酵母等;
(2)含大量嘌呤的食物:鹅肉、牛肉、肝、肾、扇贝肉、鸽肉、野鸡、大马哈鱼、凤尾鱼、鲑鱼和鲭鱼等;
(3)含中等量嘌呤的食物:荤食:鸡肉、鸭肉、猪肉、火腿、牛排、兔肉、脑、内脏(胃和肠)、牡蛎肉、虾和大比目鱼,及酸苹果、菜豆(肾形豆)、小扁豆、蘑菇或菌类食品、豆制品、青豆、豌豆、菠菜和花生等;
(4)低嘌呤食物:茶、咖啡、果汁、汽水等饮料,玉米粥、面条、空心面、面包等谷类,除以上提到的含中等量嘌呤蔬菜以外的各种蔬菜水果及坚果,蛋类、乳制品、奶油制品、黄油、巧克力等。
想必您还记得电影《让子弹飞》里的经典桥段“吃着火锅唱着歌……”，这么吃喝下去，麻匪找不找上门我不知道，痛风恐怕会先来敲玻璃~
2.避免过度劳累、紧张及剧烈运动、损伤。
3.减轻体重。
经过深思熟虑，小编决定，少吃点火锅，多跑两圈~。
作者：张放北京朝阳医院急诊科 住院医师
审稿人：郭树彬首都医科大学附属北京朝阳医院急诊科主任、主任医师、教授
中华医学会科普分会候任主任委员
中国医师协会医学科普分会委会主任
北京医学会科普分会主任委员
本期小编：老马识途
注：部分图片来自网络
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今日搜狐热点→ 痛风患者平时夏天可以吃凉的吗？
痛风患者平时夏天可以吃凉的吗？
健康咨询描述：
我大哥有痛风，而且还是有点严重的那一种，每次痛的时候他自己说就像是头要炸开了一样的，我想问一下痛风的这种情况夏天的时候可以吃良性的东西吗？
想得到怎样的帮助：痛风可以吃凉的嘛？
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&&&&&&你好，可以吃冷饮、但最好不要洗凉水澡。痛风病人含极大量嘌呤的食物是痛风病人的绝对禁忌：如肉类的，羊心、鱼肉等等。中嘌呤的尽量少吃，鸡肉、羊排、一些豆制品等。低嘌呤的食物可以吃，各种乳类和乳酪类、蛋类；谷类，如面包、玉米粥、奶油制品和黄油，适可而止。
疾病百科| 痛风
挂号科室：风湿免疫科
温馨提示：注意劳逸结合，避免过劳、精神紧张、感染、手术，一般不主张痛风病人参加跑步等较强的体育锻炼，或进行长途步行旅游。
痛风是一种由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。本病以关节液和痛风石中可找到有双折光性的单...
好发人群：轻度外伤，暴食高嘌呤食物或过度饮酒，手术，疲劳，情绪紧张，内科急症(如感染，血管阻塞)均可诱发痛风急性发作尤其多见于男性青壮年
常见症状：关节疼痛、第一跖骨关节肿胀、白细胞增多、
是否医保：医保疾病
治疗方法：药物治疗
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如遇紧急情况，请致电400-痛风可以吃饼干吗
来源：康爱多网上药店
发布时间：日
温馨提示：治疗痛风需要严格控制饮食，所以很多的食物都不能食用。饼干是我们所有人都喜欢吃的零食，但是治疗疾病的时候，有很多的禁忌。那么痛风可以吃饼干吗?
　　治疗需要严格控制饮食，所以很多的食物都不能食用。饼干是我们所有人都喜欢吃的零食，但是治疗疾病的时候，有很多的禁忌。那么痛风可以吃饼干吗?
　　痛风病人适宜吃以下低嘌呤食物：各种乳类和乳酪类；蛋类；谷类，如面包、玉米粥、面条；蔬菜类，除占中等量嘌呤的蔬菜以外的所有品种；脂类，各种脂肪(中等量摄入)、奶油制品和黄油；坚果类，如核桃仁、栗子；胶质类，如和鱼翅；浓缩维生素制品类，如鱼肝油；饮料类，如茶、咖啡、果汁、汽水、巧克力和可可茶；其他类，如鱼子酱、糖、蜜汁、馅饼等。
　　痛风病人的饮食要点：
　　宜：吃含极大量嘌呤的食物是痛风病人的绝对禁忌：如羊心、胰、浓缩肉汁、肉脯、腓鱼、沙丁鱼及酵母等。
　　禁：此类食物，每100克中所含的嘌呤超过150毫克，因此必须戒掉。包括酒精、酵母、动物内脏、海鲜以及荤腥浓汤汁等。啤酒、黄酒，各种动物内脏、蛋黄本身富含嘌呤；高度数的烧酒会使机体代谢加快，增加体内的血尿酸。
　　忌:此类食物，每100克中的嘌呤含量在50―150毫克之间。首先，肉类，如猪、牛、羊肉等；海鲜，如新鲜鱼类、螃蟹、虾等；豆制品，如豆浆、豆腐，此三类每天量控制在4―6两之内就可以。其次，五谷杂粮，如全麦面包、糙米、饼干等。最后，菇类、菌类、青豆、菠菜等每天适量。
　　经过上面的介绍，我们可以知道，痛风是可以吃饼干的。痛风是由于体内嘌呤代谢紊乱导致尿酸盐过多并沉淀于关节、骨骼、结缔组织等处所引起的以关节疼痛等为主要临床表现一种疾病。因为饼干一般偏温热，虽然痛风患者可以吃，但只适宜适量吃。
　　如果您患上了痛风的话，那么您要注意尽快到医院治疗，避免病情加重。祝您早日康复!
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1、强酸性食品：蛋黄、乳酪、甜点、白糖、金枪鱼、比目鱼、奶酪、西点、柿子、乌鱼子、柴鱼等。2、中酸性食品：火腿、培根、鸡肉、猪肉、鳗鱼、牛肉、面包、小麦、鲔鱼、牛肉、面包、小麦、奶油、马肉等。3、弱酸性食品：巧克力、空心粉、葱、白米、花生、啤酒、油炸豆腐、海苔、文蛤、章鱼、泥鳅等。二、忌吃嘌呤高的食品饮食中若含有过量的嘌呤，就类似于往血液中打针了一剂尿酸，一下使身材内血尿酸的浓度添加，从而引发痛风的爆发。因而在防治痛风上饮食忌讳上首先要留意的就是食品中嘌呤的含量麻烦。
高嘌呤食品(每100克食品中含嘌呤150-1000mg)1、畜肉类：肝、肠、胃、胰等动物内脏及其所制的浓汤汁。2、水产品：带鱼、鲳鱼、凤尾鱼、海鳗、沙丁鱼、鲭鱼、沙鱼等鱼类还有鱼皮、鱼卵、鱼干等;蛤蜊、淡菜、干贝等贝壳类;虾类海虾、虾米、海参等虾类。3、豆类和菌藻类：黄豆、藊豆、紫菜、香菇等。4、别的：如酵母粉，各类酒类(尤其是啤酒)等。中嘌呤食品(每100克食品中含嘌呤25-150mg)1、畜禽肉类：猪、牛、羊、狗等畜肉;鸡、鸭、鹅、鹌鹑等禽肉。2、水产品:草鱼、鲤鱼、鳕鱼、比目鱼、鲈鱼、河鳗等鱼类及其成品鱼丸、鱼翅等;蟹，香螺等3、豆类及其成品：绿豆、赤豆、黑豆、蚕豆等干豆类;豆腐、豆腐干、腐乳、豆奶、豆乳、芽菜、豆苗等豆成品。4、蔬菜类：菠菜、笋(冬笋、笋干等)，芦笋;一年四季豆、毛豆、蚕豆、豇豆豌豆等鲜豆类;金针菜、银耳、花菜、龙须菜、蘑菇等。5、别的：花生、腰果、芝麻、莲子、杏仁等。三、忌辛辣、安慰性辛辣安慰性的食品会镇静动物神经，引发痛风的爆发，别的安慰性的饮料中含有大批嘌呤及镇静剂咖啡碱，以是痛风患者亦不宜饮用。
辛辣食品：辛辣的食品是包含煎炸食品、辣椒、花椒、大蒜、芥末、胡椒、生姜、烟酒及含酒精饮料等的统称。安慰性饮料：浓茶、咖啡、可可、 碳酸饮料等。四、忌含盐高的食品食盐摄取过量，会使小动脉痉挛，血压身高，促使肾小动脉硬化进程放慢，钠盐有增进尿酸沉淀的影响，对痛风倒霉。而恰当添加钠盐的摄取，有助于降低血压，添加体内钠水滞留。痛风患者必需天天食盐量掌握在2~5克之内。含盐较高的食品：如咸鱼、咸蛋、腐乳、腊肉、酱菜、动物内脏、蛤贝类、菠菜等。五、忌脂肪高食品痛风患者要留意添加脂肪的摄取，过量食用脂肪会添加尿酸的排挤，会招致内体血尿酸浓度添加，从而减轻痛风的病症，严峻时痛风会并发高脂血症者。因而痛风患者天天脂肪摄取含量应掌握在50克之内，还要留意以动物油为主，少吃动物脂肪。
含脂肪高的食品：坚果类：花生，芝麻，开心果，核桃，松仁等等。动物类皮肉：肥猪肉，猪油，黄油，酥油，动物油等。其他：还有些油炸食品，面食，点心，蛋糕等等。六、忌喝酒酒精具有按捺尿酸排挤的影响，临时大批喝酒还可安慰嘌呤分解添加，如果喝酒时再吃肉禽类食品，会使嘌呤的摄取量更加。尤其是不克不及喝啤酒，啤酒中含有较多鸟苷，经身材代谢后会发生嘌呤，极易引发痛风的爆发。特别声明：本文为网易自媒体平台“网易号”作者上传并发布，仅代表该作者观点。网易仅提供信息发布平台。
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