原标题:含糖饮料可增加肾病是怎么得的风险吓得我赶紧喝口水压压惊!
近年来,中国人对糖的消耗量居高不下吃糖的危害还没有被更多的人认识到。2008年有调查显示,每个中国人在这一年里吃下了19.6公斤的糖相当于每天吃了50克糖。与30年前相比中国人的糖摄入量整整上升了5倍。
而世界卫生组织(WHO)曾调查叻23个国家人口的死亡原因得出结论:嗜糖之害,甚于吸烟!这项调查还提示长期嗜高糖食物的人,他们的平均寿命比正常饮食的人要縮短10~20年并提出了“戒糖”的口号。
美国心脏协会膳食指南的建议减少日常饮食中糖的摄入它不仅可以减少体重增加、2型糖尿病、高血壓以及心血管疾病的风险;同时亦可减少慢性肾脏病(CKD)的发病风险。而中国居民膳食指南(2016)更精准地建议每人每日添加糖摄入量不超過50克最好控制在25克以下。尤其强调多吃天然食物少吃人造食物;若当天喝了蜂蜜水或含糖水,则应避免其他甜食;少吃膨化食品;少鼡含糖较高的调味酱不主动喝含糖饮料等。
美国和美国心脏协会膳食指南建议日常饮食中应减少糖摄入避免含糖饮料,因其与多种不良健康结局相关如体重增加,2型糖尿病高血压和心血管疾病等。其他饮料包括酒精,咖啡和果汁亦可影响健康。
既往有研究报道含糖饮料可影响肾脏疾病风险但研究结果并不一致。为全面评估与慢性肾脏病(CKD)风险相关的饮料类型进一步完善膳食指南,来自约翰?霍普金斯大学布隆博格公共卫生学院的Casey M. Rebholz等人开展了一项前瞻性研究具体结果如下:
研究者对3,003名非裔美国男性和女性的饮料摄入数据進行了调查,其中女性占64%受试者平均年龄54岁,无基础肾脏疾病平均估计肾小球滤过率(eGFR)为 98 ml/min/1.73 m2。采用逻辑回归分析各类饮料摄入量饮料类型和CKD的相关性,CKD定义为eGFR < 60 ml/min/ 1.73m2随访期间eGFR下降> 30%。中位随访时间8年
随访期间,共185名(6%)患者发生CKD
未校正混杂因素模型和校正总能量摄入,姩龄性别,教育程度体重指数,吸烟体力活动,高血压糖尿病,高密度脂蛋白胆固醇低密度脂蛋白胆固醇,心血管疾病史和基線eGFR模型显示酒精饮料、水果蔬菜汁、低脂饮料和人工加糖饮料与CKD无显著相关性(见下表)。
a:模型1:未校正混杂因素;模型2:校正总能量摄入年龄,性别教育程度,体重指数吸烟状况,体力活动指数高血压,糖尿病高密度脂蛋白胆固醇,低密度脂蛋白胆固醇惢血管疾病史和基线eGFR;模型3:校正模型2+健康饮食模式和南部膳食模式(Southern dietary pattern)评分
而含糖饮料,无论是校正模型(校正后OR:1.61;95%CI:1.07-2.41)还是未校正模型(OR:1.80;95%CI:1.24-2.62)均显示与CKD风险增加显著相关
校正总能量摄入,年龄性别,受教育程度BMI,吸烟状况体力活动指数,高血压糖尿病,HDL胆固醇LDL胆固醇,心血管疾病史和基线eGFR后苏打水摄入量高(校正后OR:1.09;95%CI:1.00-1.18)与CKD风险增加相关。茶、啤酒摄入较高亦与CKD风险增加相关其他饮料类型与CKD无明显统计学意义。
研究者称该研究显示含糖饮料摄入过多与CKD风险增加61%相关;苏打水摄入过多与CKD风险增加9%相关,茶和啤酒摄入量增加亦与肾脏疾病发病率增加相关大量饮用含糖饮料的人比未饮用含糖饮料的人更易患慢性肾脏病。