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微信7144[转载]关于癌症的十大谣言【1】（1）癌症是人为导致的现代疾病：或许在公众的认知里，癌症在今天要比历史上任何时期都重要。不过实际上，癌症可不是一种西方社会人为导致的现代疾病，它的历史和人类一样悠久。几千年前古埃及和古希腊的医生就描述过这种疾病。科学家也曾在一具3000年前的人类遗骨上找到了癌症的迹象。尽管全球范围内，像癌症这种和生活习惯有关联的疾病，发病率确实在逐年上升，但癌症的最大风险因素依然是年龄。这是个简单的事实：越来越多的人活到了足以得癌症的年龄，因为我们颇为成功地应付了诸如传染病和营养不良这些历史上导致人们死亡的原因。随着年龄的增长，我们细胞中积累的DNA损伤也越来越多，这是完全正常的；而正是这些损伤导致了癌症的发生。而且，多亏了癌症早期筛查、影像学和病理学领域的进步，现在我们也可以更加精确的诊断癌症。的确，生活方式、饮食和诸如空气污染等因素都对癌症发病率有着巨大的影响，例如在英国，吸烟就贡献了25%的癌症死亡病例。但这并不等于说癌症是一种人为导致的现代疾病。有很多自然原因同样可以诱发癌症，比如世界上六分之一的癌症是由细菌和病毒引起的（2）
“超级食物”可防癌：蓝莓、甜菜根、西兰花、大蒜、绿茶…有无数种食物被人们寄予了预防癌症的厚望。尽管有数千家网站都声称这种或那种食物可以防癌，实际上不存在什么超级食物。不过这并不意味着你无须在意你吃什么。一些食物确实比另一些要健康，偶尔来点儿蓝莓和绿茶当然可以成为健康平衡膳食的一部分。多吃水果蔬菜、丰富日常食用的蔬菜种类都是大有裨益的，但指望吃特定某种蔬菜能防癌是没有意义的。我们的身体是非常复杂的，癌症也是，所以号称单一的某种食物就能影响癌症发病率实在是想得太简单了。数十年来，越来越多的证据都证明了一个简单到几乎不值得一提的事实，那就是只有长期坚持健康的生活方式，例如不吸烟、多运动、保持健康体重以及不饮酒，才能降低癌症发病率（3）酸性食物导致癌症：有些关于癌症的谣言虽然连基本的生物学知识都没搞清楚，但却出奇的经久不衰“酸性食物导致癌症”就是其中之一。此观点认为有些“酸性食物”会导致人的血液变酸，继而增加患癌症的风险。因此你需要多吃健康的“碱性食物”比如绿叶菜和水果（令人惊讶的是居然包括酸酸的柠檬）这种观点从生物学上根本就讲不通。确实癌细胞不能在过度碱性的环境中存活，但问题是你身体里的其它细胞也一样。正常的血液是略微偏碱性的。肾脏负责维持血液的pH值只在很小的正常范围内浮动。光靠吃东西对血液pH的影响根本无法持续。吃绿叶菜对健康当然是有益的，但绝对不是因为它能改变身体的酸碱度。有一种特例叫做酸中毒，这是一种生理异常-肾脏和肺无法使人体的pH值维持在正常范围内。酸中毒通常是由某些严重的疾病或中毒导致的。酸中毒可能危及生命，需要紧急医疗救助，不过它和你吃的所谓“酸性食物”没有半点关系。另外癌细胞周围的微环境可以呈酸性。这是因为肿瘤组织呼吸作用的代谢途径和正常组织不同。研究人员正在试图弄清造成这种变化的原因，这将有助于癌症治疗。但是没有证据表明饮食可以改变人体pH或者影响癌症的发病率（4）癌细胞爱甜食：我们经常见到的另一种观点是糖会“滋养”癌细胞，因此癌症患者应该杜绝糖类。这个问题所涉及的领域非常复杂，科学家才刚刚开始了解它，而谣言则把它想得太简单了，毫无益处“糖类”是一个统称，它是一系列分子，其中包括植物中天然存在的单糖（葡萄糖、果糖）我们平时做饭调味用的是蔗糖，是由葡萄糖和果糖通过化学键结合构成的。糖类又叫做碳水化合物，因为其分子都由碳、氢和氧构成。碳水化合物在人体消化系统中会被水解成葡萄糖和果糖，然后被吸收进血液，再进入细胞作为呼吸作用的原料为我们提供能量。身体的所有细胞，不论是不是癌细胞，都需要葡萄糖来提供能量。由于癌细胞和正常细胞相比往往生长更为迅速，所以癌细胞对葡萄糖的需求量更大。此外有证据显示癌细胞分解葡萄糖产能的代谢途径也和正常细胞不同。研究者们正在进行癌细胞糖代谢途径的相关研究，并希望借此找到更有效的癌症治法。不过这并不意味着和其他食物中的碳水化合物不同，甜食中的糖会专供癌细胞“享用”我们的身体不会决定具体哪个细胞应该得到哪种营养成分。我们吃进去的绝大多数碳水化合物都会转化成葡萄糖、果糖或者其他小分子糖，以供给那些需要能量的组织。为了维持饮食健康以及防止长胖，当然应该限制含糖食物的摄入，但这和“含糖食物会专为癌细胞提供营养”是完全不相干的。上面提到的“酸性食物导致癌症”和“糖会滋养癌细胞”都是对合理饮食建议的误读。在饮食建议上，真正科学的建议依然是十分无趣的-多吃水果、蔬菜、纤维、白肉和鱼类，少吃脂肪、盐、糖、红肉或者加工肉制品以及少饮酒（5）癌症是一种真菌，用小苏打可以治疗癌症：这种“理论”来自于一个以偏概全的观察结果“肿瘤总是白色的”先不说癌细胞压根儿就不是真菌，这种观点最明显的问题就是肿瘤也不都是白色的。有些是，但还有些真的不是。随便问任何一个病理学家或癌症外科医生，你都能发现谣言中的说法有多不靠谱
微信7145关于癌症的十大谣言【2】谣言的支持者们认为癌症是由一种叫做念珠菌的真菌感染造成的，而肿瘤则是人体为了抵御感染形成的。不过没有任何证据支持这种观点。另外很多非常健康的人都会感染念珠菌，它只是众多生活在我们身上的正常微生物之一。通常免疫系统能保证念珠菌不闹出乱子，但对于免疫系统有缺陷的人（比如艾滋病患者）念珠菌造成的感染会变的很严重。谣言认为治疗癌症的方法就是向肿瘤组织中注射小苏打（碳酸氢钠）溶液。这种方法连普通的真菌感染都治不了，更别提癌症了。恰恰相反，大量证据表明大剂量的碳酸氢钠溶液会造成非常严重甚至危及生命的后果。实验显示碳酸氢钠似乎可以影响到移植到老鼠体内的癌细胞和实验室里培养的细胞，机制是中和了肿瘤周围微环境的酸性。美国研究者已经在进行碳酸氢钠胶囊的小规模临床试验以验证其能否缓解癌性疼痛，并希望找到人体能够耐受的最大剂量。但该研究针对的不是碳酸氢钠对肿瘤本身有任何疗效。总之到目前为止，还没有已发表的临床研究证明碳酸氢钠能够治疗癌症。另外值得注意的是，我们甚至不知道，要是给人服用多到足够影响肿瘤的小苏打，人体能不能受得了-虽然确实有研究者在探究此事。因为身体对于任何试图改变pH的企图都十分抗拒，通常是用肾脏排出多余的碳酸氢根的办法来调节。如果大剂量的碳酸氢钠溶液-足以改变肿瘤周围的pH-进入人体，那这些碳酸氢钠本身可能造成严重问题：碱中毒。一项估计认为对于体重65公斤的成年人来说，每天摄入12克苏打粉仅能够抵消1立方毫米的肿瘤组织产生的酸。但每天摄入30克苏打粉就有可能造成严重的健康问（6）有治愈癌症的灵丹妙药…从吸食大麻到用咖啡灌肠，网上流传着很多号称“天然”“有奇效”的治疗方法的视频和道听途说。但超乎寻常的宣称需要超乎寻常的证据，而YouTube视频和Facebook文章可绝对算不上科学依据，它们完全不能和高质量的、经过同行评议的研究结果相提并论。大多数情况下，我们根本无法判断这些故事的主人公是否是被某种替代疗法治愈的。无从知晓他们的医学诊断结果、疾病分期或者病情发展，甚至不知道他们得的到底是不是癌症。另外也不知道他们是否还同时接受了其他治疗。而且我们只能听到那些被成功治愈的患者讲述他们的经历，但那些治疗失败的患者呢？死人可不会给你讲故事。宣称某种疗法有奇效的人通常只会大肆夸耀他们的成功事例，而不告诉你全部事实。这一现象证明，发布经过同行评议的、科学严谨的实验室研究数据和临床试验数据是多么的重要。首先，研究者通过适当的临床研究可以评估某种癌症治疗方法的安全性和有效性。其次发表这些数据可以供全世界的医生们自行参考，并确定最优治疗方案。这是任何一种癌症治疗方法都应该达到的标准。并不是说自然界中没有潜在的治法，像阿司匹林（在柳树皮中发现的）或青霉素（来自青霉菌）都是在自然界中发现的天然化合物。抗癌药物紫杉醇最早也是从太平洋紫衫的树皮和针叶中提取的。但这不意味着你靠嚼树皮就能治愈癌症。紫杉醇之所以有效是因为这种活性成分经过了纯化和临床试验，所以我们既知道它安全有效，也知道治疗所需的剂量。癌症患者总是想尽一切办法治病，这种病急乱投医的心态是完全可以理解的。不过我们建议人们应该警惕任何标榜“有奇效”的治法，特别是当对方在试图把这个疗法卖给你的时候（7）但那些妙药被大型制药公司打压了!和刚才那条谣言一起被经常提到的一种观点认为，政府、制药企业甚至慈善机构暗中勾结，不告诉人们真正有效的癌症治疗方法，因为现有的治疗方法能让他们获得巨额利润。无论谣言给出的所谓“有效的癌症治法”是哪一种，其背后的逻辑都是一样的-这种治法有效廉价但是无法取得专利，所以医疗机构为了自己的经济利益，就不公布这种方法。不过这里面没什么阴谋，纯粹是因为那种方法就是没效果。诚然，制药行业在透明度和临床试验上存在不少问题。尽管我们督促监管者和制药公司把有疗效的药物以相对低廉的价格纳入国民保健服务，但要记住，研发和试验新药花费高昂，制药公司需要从药品销售中收回这些成本。常规医学中存在问题不能证明替代医学就是有效的。就好像开车有时候会出车祸不能证明我们可以选择坐飞毯出行。说某种潜在的治法被制药公司打压，这根本讲不通。对这些公司来说，找到某种高效的治法反而能让他们获得巨大收益。而且治疗方法无法获得专利的说法也站不住脚。制药公司又不傻，若某种治法有效，他们一定会立刻冲过去分一杯羹。总有办法把药物分子重新包装一下以获得专利，若最终证明这种方法有效，就可以帮助制药公司收回研发和临床试验上的投入（可能高达数百万英镑）另外像英国癌症研究中心这样的慈善机构以及政府资助的科学家在进行研究时并没有利益驱使。而且NHS的医生经常会给患者开通用名药物（仿制药）或已过专利期的药物，说他们不愿意开临床试验证明有效的便宜药物是没有道理的。例如现在英国癌症研究中心正在资助阿司匹林（1897年投入生产，现在是全球应用最广的已过专利期药物）的大规模临床试验，其目的是研究阿司匹林在预防高风险人群患结肠癌上的作用，以及降低化疗副作用预防癌症复发、提高患者存活率上的效果
微信7146关于癌症的十大谣言【3】最后要记住即使是政客和制药公司的高管，也无法逃脱癌症的阴影，在这一点上我们都是一样的人类。制药公司、政府、慈善机构或者其他医疗机构的从业人员都有可能、也确实会死于癌症。在癌症研究中心，我们目睹了自己的至亲和同事身患癌症。一些人活了下来，一些人没有。说我们中的某个人或整个研究中心把治疗癌症的方法藏起来不仅十分荒谬，而且是对世界范围内，像癌症研究中心这样的组织中辛勤工作的每一名科学家、员工和支持者的侮辱，更是对每一名癌症患者和他们家人的侮辱（8）死于癌症治疗的人比直接死于癌症的人还多：先澄清一点，无论是化疗、放疗还是手术，都不是轻而易举的事，治疗的副作用可能十分严重。毕竟，用来杀死癌细胞的方法不可避免的也会影响正常细胞。非常遗憾的是，治疗也并不总是成功。癌症晚期患者的治愈是非常困难的，因为此时癌细胞已经扩散到全身。尽管癌症治疗可以减轻症状、延长患者寿命，但是它不太可能“治愈”晚期癌症。如果发现得早，手术依然是治疗癌症最有效的手段。而放疗救治的人则要多于抗癌药物。不过化疗和其他抗癌药物在癌症治疗中的作用依然很重要，有时是治疗癌症本身，有时则是帮助延长寿命上。网上流传的化疗“只有3%能起效”的说法存在很大的误解而且信息来源是过时的。Science-Based
Medicine网站上有两篇更详细的说明。另外我们还写过一篇文章，反驳了化疗会“刺激肿瘤生长”这种观点。越来越多的案例证明了抗癌药物对癌症的治疗效果。例如因为抗癌药物顺铂的应用，睾丸癌治愈率从20世纪70年代的不到70%提高到现在的96%；而化疗将患癌症儿童的治愈率从20世纪60年代的大约25%提高到现在的75%。要想找到治愈所有种类癌症的方法，我们还有很长的路要走，这需要医生、患者和患者家属对癌症最佳治疗方案做出符合实际的、诚实的判断，特别是对于晚期癌症患者。有时候，也许将治疗重心放在减轻疼痛和症状上会比治愈疾病本身更合适（这种治疗方法叫做姑息治疗）在癌症治疗中，平衡生命质量和生命长度是一个始终存在的问题，每个患者都需要在二者中做出选择（9）我们在治疗癌症上毫无进展：这是完全错误的。因为治疗手段的进步，英国的癌症患者长期生存率（10年以上）在过去40年里翻了一番，而死亡率在过去10年里则下降了10%。我们的首席临床医生皮特·约翰逊教授的这篇文章给出了关于癌症治愈率的一些重要事实。按照定义，这些“十年生存率”的数字说的是至少在10年以前开始治疗的那些患者。现在新确诊并开始治疗的患者存活率还会更高。为了更清楚地了解这种变化，你可以看看我们协助制作的这部时长1小时的纪录片（需翻墙）《我们身体里的敌人：50年抗癌史》片中详细介绍了从20世纪5、60年代的早期化疗到最新的定点清除癌细胞的药物和放疗，展示了这些年来我们在癌症治疗上取得的成果有多大。前面的道路还很漫长。有些癌症的治疗研究进展比较缓慢，比如肺癌、脑癌、胰腺癌和食道癌。当你的至亲因为癌症离开你时，你可能会觉得医学在治疗癌症上毫无建树。所以我们才希望能尽快攻克癌症，让人们不再被癌症夺去生命（10）鲨鱼不得癌症：鲨鱼当然会得癌症。不信来看我们的这篇文章：鲨鱼到底会不会得癌症？★温阳散结法治脑膜瘤：头面部胀痛，右眼发花，右耳胀痛，面部浮肿，大便艰行，神疲乏力，面色苍白，舌质黯红苔薄，脉细尺弱，证属肾阳虚衰，痰毒凝结。治拟温肾软坚，散结解毒法。药用：黄芪24克
生熟地各24克 女贞子12克 蛇六谷30克夏枯草15克 海藻15克 生牡蛎30克 白蒺藜12克制南星15克 蜂房12克 水红花子30克
滕梨根30克留行子12克 瓜蒌仁15克 苁蓉12克
仙灵脾12克鸡内金12克上方服七剂后，精神转佳，诸症均减，惟时感头胀，原方加川芎6克。服21剂，头胀明显减轻，上方续服。中医认为“脑为髓海”脑为奇恒之府，诸阳之会，肾为“先天之本”“肾主骨，骨生髓”当人体正气虚弱时，邪气易于侵入，格于奇恒之府，使清气不得上升，浊气不得下降，积于脑而发为肿瘤。本例乃肾虚阳衰，水湿不运，聚湿生痰，蕴毒瘀阻，闭塞清窍，扰乱清空，不通则痛。药用苁蓉、仙灵脾补肾助阳，两药温而不燥，免伤阴津，生熟地、女贞子滋补肝肾，为阴中求阳法，并用软坚散结，解毒活血消肿药，诸药合用3个月，脑部肿块即见缩小。更以生南星祛瘀通络镇惊，首乌补肝肾，益精血，作用更强。本例以补肾阳顾其本，软坚治其标，辨证正确，迅速获效
新微信7147[转载]胃中息肉疑恶变，中药（小陷胸汤）10剂全消停。一位朋友在日本开了针灸诊所，时常叫我过去看看。因当时在京都大学医学部攻读博士学位，没日没夜地搞研究，始终未能成行。后来一天突然接朋友电话，说要来京都玩，顺便见一面。朋友到后给我电话，我立即整理手中的实验准备迎客。由于租房就在京都大学医学部附属医院的对面，几分钟后便到了楼下，朋友在那里等我，我远处招手时，对方没啥反应，走近一看，朋友面色苍白，神疲明显。幸好住二楼，赶紧领到家里，泡上热茶奉上。朋友说很对不起，刚才吐了，一点力气都没有，好久都没出过远门了，没想到会是这样。我一边安慰她，一边询问原委。她说近年来常觉胃中不舒，心下好象什么东西顶着似的，常觉得要恶心呕吐的样子，身体气力也不足。于是建议尽快去医院检查一下，看看胃部有什么问题没有。第三天朋友来电话，说去当地大医院做了胃镜，发现胃中有2X2cm大小息肉，且息肉表面还有个小溃疡。主治医生建议立即手术，说恶变的可能性较大，手术将切除息肉连接的胃部组织，说穿了就是得把胃切一块。听医生一说，她立即害怕了，害怕切了胃组织后身体更差。我便劝她用中药试试，开玩笑说顺便检验一下手艺如何云云。可朋友却说中医不是有习惯一般不给自己开药吗，那你帮我处个方吧,一下把皮球踢给我了，唉！常言说“祸从口出”虽然这个不是祸，却因说话把事情弄到自己身上了。因为我当时根本没想过用中医的方法如何治疗，料定她会听外科医生的，乖乖地接受手术，一切了之。因而只是想开个玩笑，说说而已。没想到朋友较了真，一定要让我开个药方。既然这样，我只有硬着头皮应对了。于是约好周末去亲自诊治。时间过得真快，周末一瞬就到了，可是心中没一丁点主意，虽查了不少的资料，但大多是西医方面的，中医方面的治验没有查到。怀着忐忑不安的心情到了朋友处，喝了杯茶平静了思绪。于是开始四诊，望闻问诊收集了资料后，发现尚有食欲不振，大便时秘，舌苔稍厚，脉象细滑。因朋友说常觉胃中有东西往上顶，于是请她平躺后进行胃脘触诊，竟发现剑突下有一个圆盘状的区域，稍加力按之即明显疼痛。顿时想起《伤寒论》记载“小结胸病，正在心下，按之则痛，脉浮滑者，小陷胸汤主之”于是判断为小结胸病，处小陷胸汤原方：黄连15克，法半夏20克，全瓜蒌30克。煎服。一剂熬了3次，喝完后即来电话，告知胃肠通畅，极思饮食，心下痞消失大半。仲景方真神也！我听完电话后目瞪口呆了好一会，完全为小陷胸汤的疗效折服了。只要症状缓解，胃中息肉肯定能消的，我确信。于是建议继续服用。服到第五剂时，朋友说做了一个梦。梦中心口部悬一石块往一个不知的目的地走，途中突然出现一暴徒，端起武器就朝她心下的石块开火，在一声轰鸣中，朋友从梦中惊醒得坐了起来，突然发觉心下不适全消。第二天她发短信告诉我时，我还以为她在开玩笑，后来确证实有此梦。于是劝其再服5剂，以巩固疗效。10剂服完，胃口恢复，身体力气充足，在不到半月的功夫，所有症状全消。于是劝她再去做个检查。一周后来电话告知，胃中息肉竟荡然无存。主治医生也是惊讶不止，直挠头，可是当他将服药前的结果进行比较时，又不得不在事实面前折服。后来朋友告诉主治医师，说是服了10剂中药而愈，外国大夫翘起了大拇指赞许，并表示有时间一定好好学习中医。小陷胸汤，就象一个利刃，超越了时空，在短短的时间内，将胃息肉连根拨掉。神乎哉，神也！思及中医临床，如果就息肉而论息肉，可以说是无从下手，中医论治的目标是人，而不是息肉，这与西医有天壤之别！执中医者，当明鉴也。《伤寒论》小陷胸汤【处方】
黄连6克 半夏12克（洗）栝楼实（大者）30克【功能主治】
清热化痰，宽胸散结。治小结胸病。痰热互结，胸脘痞闷，按之则痛，或咳痰黄稠，舌苔黄腻，脉滑数者【用法用量】
上药三味，以水1.2升，先煮栝楼取600毫升，去滓，再入诸药，煮取500毫升，去滓，分三次温服【备注】方中黄连清热泻火，半夏化痰开结，二药合用，辛开苦降，善治痰热内阻。更以栝楼实荡热涤痰，宽胸散结。三药共奏清热化痰，宽胸散结之功
微信7148[转载]化疗猛于癌【1】手术、化疗、放疗，共为治疗癌症的三大主要方法。其中化疗的毒副作用最大，使用也远远更多更广。肿瘤界有一说法“三分之一的癌症是治死的”即主要指化疗。化疗本身对于癌症的治疗，主要只适合于部分癌症：一是对化疗敏感癌如滋养细胞瘤、霍奇金氏淋巴瘤、小儿非霍奇金氏淋巴瘤、生殖细胞瘤、急性淋巴细胞性白血病、肾母细胞瘤、胚胎性横纹肌肉瘤、神经母细胞瘤、卵巢癌、绒毛膜上皮癌等，对于此部分癌症，应予以充分合理的化疗治疗，具有良好治疗作用，可迅速杀灭并良好抑制肿瘤，延长肿瘤的复发时间和患者的生存时间，其中部分甚至可以长期控制以及少部分可以基本治愈；其次是对化疗中度敏感癌如乳腺癌、小细胞肺
癌、骨肉瘤、子宫内膜癌、多发性骨髓瘤等，对该部分癌症，也应予以适当化疗治疗，可在一定程度上较好减少和控制肿瘤，以及可在一定程度上延长肿瘤的复发转移等。此外化疗对于其他癌症中属于低分化或中低分化类的癌症，也可在一定程度上予以合理应用，尤其在治疗初期，有一定减轻肿瘤的作用等。但还有很多癌症并不适合化疗，如常见的非小细胞肺癌（肺腺癌、肺鳞癌）、肝癌、头颈部癌症、胰腺癌、多数胃肠道癌症、前列腺癌等，对于化疗欠敏感或不敏感以及各癌症中属于高分化或高中分化类癌症等，均化疗作用微弱甚至无效，反将严重损害身体。目前我国过度化疗的滥用，已到了触目惊心的程度，无论适宜与否，绝大多数癌症均会予以化疗“十个癌症九化疗，还有一个往上靠”尤其在肿瘤治疗别无他法之时，就更只是化疗化疗再化疗了（包括不断变换化疗方案等）其中属于不合理的过度化疗众多。过度化疗包括两种情况，一是对不宜化疗肿瘤进行化疗，二是对适宜化疗肿瘤进行超时超量化疗。化疗药物根据来源和化学结构可分为六类：即烷化剂、抗代谢药、抗癌抗生素、动植物类、激素类和杂类等。常用的烷化剂如尼莫司汀、环磷酰胺、异环磷酰胺、甘磷酰芥等；抗代谢药如5-氟尿嘧啶、阿糖胞苷、替加氟、吉西他滨、优福定、安西他滨等；抗肿瘤抗生素如更生霉素、多柔比星、阿霉素、表柔比星、丝裂霉素、吡柔比星等；抗肿瘤动植物成分药如：伊立替康、三尖杉酯碱、喜树碱、长春瑞宾、紫杉醇、泰索帝、长春新碱、替尼泊苷、依托泊苷等；抗肿瘤激素类如阿他美坦、阿那曲唑、来曲唑、福美坦等；杂类如卡铂、顺铂、奥沙利铂、乐沙定、米托蒽醌、丙卡巴肼等。
大多化疗药物具有多方面的严重毒副作用。化疗药物的毒性可分为近期毒性和远期毒性。近期毒性可在数小时或数天即开始出现，又分为局部反应（如局部组织坏死、栓塞性静脉炎等）和全身性反应（包括消化道、造血系统、免疫系统、神经系统、皮肤和粘膜损害，心脏、肝、肾、肺毒性反应及其他反应等）远期毒性多发生在数月甚至数年之后，主要有生殖功能障碍、致畸和致癌等。化疗常见的毒副作用主要如下1.骨髓抑制：多数化疗药物有不同程度的骨髓抑制，早期可表现为白细胞尤其是粒细胞减少，严重时血小板、红细胞、血红蛋白均可降低。同时，患者还有疲乏无力、抵抗力下降、易感染、发热、出血等表现2.胃肠毒性：多数化疗药物可引起胃肠道反应，表现为口干、食欲不振、恶心、呕吐等，部分可导致口腔粘膜炎或溃疡、便秘、麻痹性肠梗阻、腹泻、胃肠出血及腹痛等3免疫抑制：大多化疗药物对机体的免疫功能有不同程度的抑制作用。机体免疫系统在消灭体内残存肿瘤细胞上起着重要作用，当免疫功能低下时，肿瘤不易被控制，反而更易发展并加快复发转移进程4.肾毒性：部分化疗药物可引起肾脏损伤，主要为肾小管上皮细胞急性坏死、变性、间质水肿、肾小管扩张，严重时出现肾功衰竭。患者可表现为腰痛、血尿、水肿、小便化验异常等5.肝损伤：化疗药物可引起急性而短暂的肝损害，包括坏死和炎症等；也可因长期用药而引起慢性肝损伤，如肝纤维化、脂肪性变、肉芽肿形成、嗜酸粒细胞浸润等。临床可表现为肝区疼痛、肝肿大、黄疽和肝功能检查异常等6心脏毒性：临床可表现为心率失常、心力衰竭、心肌病综合征（病人表现为无力、活动性呼吸困难，发作性夜间呼吸困难，心力衰竭时可有脉搏快、呼吸快、肝大、心脏扩大、肺水肿、浮肿和胸水等），心电图出现异常等7.肺毒性：少数化疗药物可引起肺毒性，表现为肺间质性炎症和肺纤维化。临床可表现为发热、干咳、气急等，多为急性起病，并伴有粒细胞增多等8.神经毒性：部分化疗药物可引起周围神经炎，表现为指（趾）麻木、腱反射消失，感觉异常，有时还可发生便秘或麻痹性肠梗阻。有些药物可产生中枢神经毒性，主要表现为感觉异常、振动感减弱、肢体麻木、刺痛、步态失调、共济失调、嗜睡、精神异常等9.脱发：部分化疗药物可引起不同程度的脱发，为化疗药物损伤毛囊的结果。脱发程度通常与药物的浓度和剂量有关
微信7149化疗猛于癌【2】10.其他如听力减退、皮疹、面部或皮肤潮红、指甲变形、骨质疏松、膀胱及尿道刺激症、不育症、闭经、性功能障碍、男性乳腺增大等11.局部反应：刺激性较强的化疗药物在静脉注射时，可导致①静脉炎：表现为静脉注射部位疼痛、发红，或见静脉栓塞和沿静脉皮肤色素沉着等②局部组织坏死：若刺激性强的药物漏入皮下，可导致局部炎症，红肿疼痛甚至组织坏死和溃疡，经久不愈。从对身体伤害的角度而言，化疗远猛于癌。仅在数小时或数天的短时间里，化疗即能在很大程度和范围上造成严重伤害，则任何癌症都远远望尘莫及。如十分常见的化疗骨髓抑制毒性作用，数天即可造成白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板的严重损害以及免疫功能严重降低等，而癌症远无如此巨大伤害等。因此对癌症患者，合理的化疗应用，是以一定代价换取对肿瘤的杀灭和抑制，以化疗伤害减轻或消除肿瘤的伤害，多数为利大于弊。若为不合理化疗，则不仅未减少癌的伤害，
反而更增加了甚于癌的化疗伤害，尤其在全身状态较差之际，严重的化疗伤害甚至可直接导致人的更快离去“花钱买伤害”“三分之一的癌症是治死的”即主要指此。此类病例甚多，典型对比如张某，男，48岁，江西宜春人，2008年3月在湖南省肿瘤医院确诊为：肺中分化腺癌，双肺散在多发，最大为32×28mm，纵膈淋巴结转移。因经济困难，仅作一次化疗后前来求诊，之后予以中医药治疗2年余，至今多次CT肺癌复查等无异常，正常生活。另一患者杨某，男，44岁，湖北洪湖人，2010年5月在湖南省肿瘤医院确诊，同样为肺中分化腺癌，左上肺数个结节，最大为22×24mm，纵膈淋巴结转移。与前者病情基本相同且相对为轻。但本患者对于其肺癌，始终坚持一定要将其完全消除掉，不然难以放心的观点，而四处中西医并治，力求以化疗消除癌症，同时以中药保护身体，而化疗从未间断停止，前后竟多达14次。由于化疗疗效始终不明显，而不断在湖北省肿瘤医院、湖南省肿瘤医院、湘雅医院等几家医院更换化疗方案4个。前后仅1年多时间，身体明显较快衰竭，终在2011年11月
的又一次化疗后去世。其间，患者因服中药疗效较好，在每次前来就诊之时，虽曾多次予以劝导，告之其所患之癌并非化疗所宜，过度化疗只会更增伤害，于病于体
危害甚大，无异自杀等，但其始终坚持要把癌全部消除掉的看法，且对中药治疗能否良好控制肿瘤等持怀疑态度，而依然故我，终而事与愿违，适得其反。对于该患
者之癌，关键在于化疗并不具备良好或完全消灭的作用（若有此作用，世界上肺腺癌以及很多癌症也无所谓了），多用徒伤。若不强行过度化疗，即使癌症仍存，其
病情至少再多生存数年也基本无疑，而结果如此，实令人深为痛惜不已。临床类似情况并非少见，在此，亦愿再次提示肿瘤患者应慎对化疗，合理化疗，力避错误伤害，以存更大生机★83岁教授用砒霜治白血病
曾受老中医秘方启发：“中国医药学是一个伟大的宝库，要努力发掘，还要加以提高，让它不仅为中国人民服务，更要为全人类服务”83岁的哈医大一院终身教授张亭栋激动地说。中国药学家屠呦呦获得2015年诺贝尔生理学或医学奖之际，人们不由想起另一位中药西用的科学家-张亭栋，一直致力于中西医结合治疗白血病的研究，在使用砒霜(三氧化二砷)治疗白血病上作出了奠基性贡献，让公众再一次感受到中医的神奇魅力（1）老中医的秘方：一头银发，眼神睿智，双手交叉放于胸前，腕上的老牌手表表盘已经发黄。时隔4年再接受新华社记者的采访，张亭栋似乎有更多的话要说“假如我再年轻几年，我还想把三氧化二砷进一步研究一下。我总在想，它应该不仅能治疗白血病，一定还能治疗其他的病”虽然出身西医院校，但早年派去中医学院深造的经历，让张亭栋“沉迷”于对中医药的研究，一下子就是几十年。上世纪七十年代，黑龙江省林甸县民主公社卫生院采用有毒药物医治恶性肿瘤，因效果好引得不少患者前往求治。时任黑龙江省中西医结合学会理事长、哈医大一院中医科主任的张亭栋教授被任命为专家组组长，带队一探究竟。原来，此地乡间一位老中医有个秘方，是用中药砒霜、轻粉、蟾酥几味剧毒之物配制的，最初用来下药捻治鼠疮-淋巴腺结核，后来被一位药剂师用此药治好了自己母亲的皮肤癌，后又改成针剂肌肉注射攻治各种癌症。这个被命名为“713”的抗癌新药在当时的黑龙江引起了不小的轰动，很多被判“死刑”的癌症患者慕名而来，有的奇迹般“康复”-子宫癌患者用药后分泌物明显减少，肝癌患者用药后疼痛感消失。还有一位食道癌患者，原本医生也表示无能为力，听说此种药后，死马当活马医就来试试看，结果用药后不但能喝水，还能吃饭、散步了（2）癌细胞的克星：作为中西医结合的血液病医生，张亭栋很想在“血癌”上打开缺口。受到“713”启发，在已故朝鲜族药剂师韩太云的配合和帮助下，张亭栋开始将原方分成砒霜加蟾酥和砒霜加轻粉两组做体外抑瘤试验，反复试验发现，其中的砒霜是癌细胞的克星。张亭栋课题组大胆创新，将砒霜提纯，最终精制成亚砷酸注射液，专门攻克急性早幼粒细胞白血病（APL）近年来一代又一代的中国医学家在砷剂临床应用上取得重要进展。砷剂对胰腺癌、胃癌、肝癌、肺癌等癌症的诊疗效果也在进一步研究中
微信7150治疗癌症的民间秘方～癌症是一种全身性疾病的局部表现;是一个全身为虚，局部为实的疾病（1）手术：恶性肿瘤（癌症）病人，在手术时会大量的出血，被手术刺激的癌细胞可达到最高的活跃程度，手术时大量的癌细胞进入血液，血液又是循环人体全身的，而进入血液的癌细胞就会侵入人体的各个部位，等于在全身播种癌细胞。这就是人们常说的：如果癌症患者做过手术，一旦复发就不容易治疗了，必死无疑的。这就是癌症患者手术后，癌细胞大转移的直接原因（2）化疗：化疗药是一种化学药物，毒性相当大，酸性程度相当强，只要人体皮肤沾上一点，马上就会出现腐烂，医院给患恶性肿瘤的病人，做了几个疗程的化疗，把恶性肿瘤上的纤维及肌肉都腐蚀及融化掉，所以CT报告显示，肿瘤已经全部消失，这时医生告诉患者，经过化疗肿瘤已经全部消失，过几天多配点消炎药就可以出院回家了。病人听了当然非常开心，但好景不长，过不了几个月，病情又复发了，癌病人又感到不舒服，去医院检查，结果CT报告显示，肿瘤比没有化疗前还要大。这又是什么原因呢？因为肿瘤血管没有被腐蚀和融化，肿瘤血管还是活的，经过化学药物的摧毁，肿瘤血管只是损伤、损伤的肿瘤血管经过一段时间的恢复，肿瘤血管又复活了，而且还会比以前生长的更快。这就是肿瘤经过手术、化疗以后还会复发的主要原因。所以很多癌症复发或转移的问题就出在这根基上（3）放疗：也就是采用激光类的功能仪器，把恶性肿瘤烧死，在烧死恶性肿瘤的同时，也把恶性肿瘤的细胞激活了，首先烧到的是包着肿瘤细胞的外包皮，同时受到刺激的恶性肿瘤细胞产生了激烈的运动，一旦被烧的肿瘤外包皮开始受损或破裂，那么恶性肿瘤细胞就象炸了窝的马蜂一样，到处狂飞，这也就是产生恶性肿瘤（癌症）大转移的直接原因。有人说，为什么同样得了癌症的病人：有钱人要比没钱人死的快，上医院治疗要比没上医院治疗要死的快。你有见闻或者体会吗？国家一级播音员罗京怎么样？食蟾虫(蟾蜍蛆虫）治疗癌症，是一个很有效的民间偏方。蟾蜍，俗称癞蛤蟆，浑身是宝，是我国民间传统的珍贵药用动物。根据历代本草、中国药典、中药炮制规范等典籍资料记载蟾蜍制品药效和国内众多医药学家及民间医生临床经验，治疗顽固疾病，有与其他药物不可比拟的特殊疗效作用。而蟾蜍体内所生之蛆虫尤其罕见珍贵，民间历来有“癞蛤蟆生蛆是个宝”的说法，所说的宝是指它所具有的药物药理作用极其神奇，它能治疗古时代期间很多难以治愈的疾病。其实早在300多年以前明朝的李时珍在其《本草纲目》中对于食蟾虫独特的药用价值，神奇的疗效就曾有过详细明确地记载。食蟾虫主要含有蟾酥、几丁质、天然凝集素、多种氨基酸、蛋白质、SOD、矿物质等，能够治疗多种顽固性疾病。但自然界中蟾蜍天然生蛆者，为数千万分之一，可遇而不可求，更由于近代以来，人类和动物赖以生存的自然环境不断地被破坏，致使人们很难采集到天然的食蟾虫，根本不能满足日常临床需要。因此癞蛤蟆所生之蛆虫，自古至今一直为医家求索难得之中药珍品。由于没有批量的食蟾虫供临床使用，随着时间的推移，人们逐渐对它的药用价值也就淡漠了。
目前国内外医药市场对蟾蜍及其制品的需求量日益增长，但是如何获得具有药用生物活性高的蟾蜍制品，一直是一个不容克服的技术难题。近年来，经过我国科研人员反复探索不断实践，自然而又必然地能够使活蟾蜍体内产生蛆虫，可以最大限度地使蟾蜍身上的药用活性成分有效转化到食蟾虫体内，从而最终得到纯度高、药用成分广、保持蟾蜍身上全部药用活性成分的食蟾虫。食蟾虫对治疗各种癌症及疑难杂症等配入各种相关之对症方药中，即可药到病除，效果惊人的神奇。我们十几年来的试验已经取得了可喜的成果。目前同行业的先行者和老师们众多的科研成果也都令人瞩目。食蟾虫：是在无菌密闭的环境下进行生产的，不带任何致病菌，同时对蝇种的每一代都进行严格的选育和消毒，产品经无菌烘焙干燥，安全有保障，请患者放心使用。服用方法：1.5克/次，3次/日。食蟾虫超微粉：是针对各种癌症患者配方使用的专用产品。在加工时又加入了长白山优质红参、内蒙野生黄芪、云南大三七、穿山甲等扶正活血化瘀中药，其功效更全，其有效成分更易被人体吸收，更能有效提高人体免疫力，疗效更加显著。服用方法：10克/次，3次/日
微信7151[转载]门诊输液即将全面停止！真实报道，各大医院全面停止门诊输液，明年年底执行到位，终于解决了国民的第一大问题乱用抗生素。12月9日国务院总理李克强主持召开国务院常务会议，会议通过《中医药法（草案）》从1983年首次立法提议算起，中医药立法的呼声迄今已有32载。2015年国家对中医药的重视非常明显。为支持中医药发展，今年5月国务院正式颁布《中医药健康服务发展规划（年）》这是我国第一个关于中医药健康服务发展的国家级规划。昨天省卫计委官方网站发布《关于进一步加强抗菌药物临床应用管理工作通知》明确，明年7月1日起，全省二级以上医院（除儿童医院）全面停止门诊患者静脉输注抗菌药物；明年底前，全省二级以上医院（除儿童医院）全面停止门诊患者静脉输液。我国医疗机构抗生素滥用已被关注多年。相关统计显示2010年我国平均每人输液8瓶，门诊输液率高达60-70%，人均抗生素使用量是国际水平的10倍左右，其中八成左右患者根本不需要使用带有抗生素的药物。滥用抗生素不仅诱发细菌耐药，还会损害人体器官，例如影响肝肾脏功能，引起胃肠道反应等，同时还会导致二重感染。正常情况下，人体的口腔、呼吸道、肠道都有细菌寄生，寄殖菌群在相互拮抗下维持着平衡状态。如果长期使用广谱抗菌药物，敏感菌会被杀灭，而不敏感菌乘机繁殖，未被抑制的细菌、真菌及外来菌乘虚而入，诱发又一次感染（1）规范诊疗模式是门诊不输液：减少输液，可以降低抗菌药物的使用。在门诊输液是不规范的，国外发达国家几乎没有门诊输液。规范的诊疗模式应是门诊不再输液，病情紧急的病人去往急诊或者病房输液，剩余的就下沉到社区基层医院，这样不但不会给急诊和病房增加过多负担，也体现了资源的合理利用（2）我省已有医院率先“吃螃蟹”近年来我省不断加强抗生素药物使用管理，各大医院也出台相关措施限制医生抗生素处方权。例如在鼓楼医院，临床医学室药师通过电脑每天远程全面“监控”全院医生使用抗菌药物情况，一旦发现用药过量或用药不合理，屏幕上就会有相应提示，临床药师就会立刻打电话与医生沟通。省中医院早在2013年底就提出所有门诊医生，都不允许开有关抗生素输液的处方“静脉输液相当于小手术，直接输液，不符合能口服不肌注、能肌注不输液用药原则；另外这也是为了不滥用抗生素。一家以中医为主的医院，当然应该更注重中医特色。孩子输液一次，大脑七天不发育，且免疫力下降，药物的毒素要2~4年才能排出体外。中国每年输液104亿瓶，平均每人8瓶，多么可怕的数据，在国外是严格禁止医生为病人和孩子输液的，无知的爱就是伤害，为了孩子和我们的亲人，把它分享给身边的每一个人！给孩子多提高免疫力才是聪明妈妈的选择★癌症一发现就是晚期？癌症在目前的医学水平下，确实是一种比较难治的疾病，难的原因在于，癌症早期没有征兆，80%的病人发现时已经是晚期。但是难治≠治不好，治疗癌症的医学研究也在不断进步，手术、放疗、化疗、生物治疗等多种治疗方式，使癌症被治愈的几率大大提高。早发现、早诊断、早治疗对癌症患者至关重要。为此专家特将癌症早期报警信号总结成容易记忆的“癌症信号五字诀”，即：血、块、痛、烧、减（1）血（出血）除了女性正常月经以外，任何一个脏器不明原因出血，并且迁延不愈，都有可能是癌症的早期报警信号1.不明原因鼻出血：排除外伤、外力、天气干燥或高血压所造成的一次性鼻出血，可能是鼻咽癌、血液病等2.咳血、痰中带血：排除天干或过劳引起的暂时性出血，可能是肺癌表现3.尿血：出现血尿，特别是无痛性血尿，可能是膀胱癌、肾癌4.大便带血：如果同时伴有排便习惯改变，里急后重（腹痛窘迫，时时欲便，肛门重坠，便出不爽）可能是结直肠癌的早期表现5.乳头出血：女性乳头出现血性分泌物，可能是乳腺癌或乳腺导管肿瘤6.绝经后阴道出血：女性绝经后阴道出血，可能是宫颈癌的表现（2）块（异常肿块）1身体浅表部位出现经久不消或短时间内迅速增大的肿块，癌肿往往是不规则的肿块，有瘙痒、溃烂、渗出等2乳房双侧不对称，不规则肿块，出现橘皮样改变，可能是乳腺癌；甲状腺肿、突然发不出声音或者声音突然变得嘶哑，除了看甲状腺外，还要到肿瘤科看一下，以免甲状腺癌、喉癌漏诊（3）痛（疼痛）长期持续加重的疼痛，都可能是癌症的早期信号1.头痛进行性加剧，伴恶心呕吐（喷射状呕吐更为危重）视物不清，这可能是脑瘤的表现，也可能是肺癌的脑转移造成的。出现上述症状，一些患者往往只是去神经内科就医，但一定要看过神经内科之后再到肿瘤科咨询一下，排查一下是否有脑部肿瘤，以免延误治疗时机2颈部疼痛、压迫感，紧缩感，发硬，出现颜面部水肿，这可能是肿瘤压迫上腔静脉造成血液回流受阻导致的3胸骨后灼烧感，咽东西不顺，疼痛，这些可能是食管癌和贲门癌，胃癌的表现（4）烧（发烧）：持续发烧，尤其是低热，儿童要警惕血液系统肿瘤，成人要警惕肝癌、肾癌等肿瘤的可能（5）减（体重减轻）短期内体重不明原因减轻，并且呈进行性下降（排除甲亢、糖尿病）有可能是肿瘤；如果体重减轻伴肤色发黄和疼痛，要积极检查，排除胰腺癌等肿瘤的可能。其实对于中医来说癌症没有必要如此恐慌，只要有积极向上的心态，通过食疗和中医中药完全有希望彻底解除顽疾
微信7152医话【1】（1）具体情况要作具体分析～祖国医学十分注重人体与外界环境的统一性。对疾病的病因、病理进行分析时，一般都是结合四时气候、地理水土、病人思想情绪的变化等因素进行综合分析，然后作出诊断，确定治疗原则，这就是中医特有的辨证施治。我感到辨证施治，对具体情况作具体分析，是中医理论中的精髓，是十分重要的。曾有这样一件事：一年夏天，某地区乙型脑炎流行，当地医生用中医传统的白虎汤治疗，取得很好的效果。第二年同一时期，他们仍用白虎汤来治疗该病，疗效却大大下降。经过调查分析，原来这年夏天该地区气候不同于往年，天阴湿多雨，患者中大多夹杂着湿邪的侵犯，接下来他们在原方内加入一味燥湿的药物-苍术，疗效很快就提高了。事情看来似乎很简单，但却发人深省。它告诉我们，学习祖国医学，光靠抄录几张有效方子，遇病医治“对号入座”，以“不变”对“变”就非碰壁不可。客观事物本来是互相联系着的，是不断变化的。只有对具体情况作具体分析，以“变”治“变”，使我们的主观认识符合患者的客观病情，才能取得治疗的。那种想抄一张方子，对病人个个适用的做法，岂不是一种形而上学？！这种孤立地、静止地去看问题的思想方法，势必造成思想的僵化，真可谓“欲持昔人一定之说，以应无涯之变，其不至于遗失者寡矣”列宁曾深刻地指出“如果要开一张包治百病的丹方，或者拟定一个适用于一切情况的准则（不作任何妥协）那是很荒谬的”临床有许多实例如最常见的伤风感冒，均有发热、鼻塞流涕、头痛等症状，西医一般给病人服用APC等解热镇痛药或抗菌素，对鼻炎局部滴用麻黄素等进行治疗。但由于各人的病情不同，有的人感冒表现为怕冷、骨节酸痛明显，舌苔薄白，脉象浮紧；有的人则以发热为主，有咽喉疼痛，舌苔薄黄，脉象浮数。根据中医辨证，对于前者属风寒感冒，治疗原则是辛温解表；而后者属风感冒，治疗原则是辛凉解表。“辛温”与“辛凉”，虽一字之差，却充分体现了祖国医学同病寻异，因异施治的朴素辩证法思想。如果不问具体情况，一律对待，疗效当然不会好。再说，就是对同一病人，在疾病发展的不同阶段，也应根据不同情况采取相应的治疗措施。如治疗咽部急性感染、病人以咽痛、发热为主要表现，但是对早期表症未解者，重点在解表清热；在疾病的高峰阶段，全身高热，局部红肿，则主要用清热解毒药；当局部趋于成脓时，又需加强祛瘀排脓；而一旦热病已去，到了恢复期，则以养阴清热为主了。如果认为反正是一个病，一张方子可以治到底，那是不行的。治病同其他事物一样，也有它的客观规律性。某个医生用某张方子治好了一种病，证明这张方子符合病者的客观情况，在条件相似的情况下，医生用这张方子是可以治好同一类的病人的。但不要忘记“每一科学原理的真理界限都是相对的”历代中医学家曾反复指出学习中医方剂要“师其法而不拘泥其方”是有道理的。倘使不问具体情况，不做调查研究“以不变应万变”以一方治百病，那必然要遭失败，应该引以为戒的（2）要学会抓主要矛盾～中医临床上容易犯的毛病是炒“什锦菜”因为病人在主诉中往往讲了一连串的不舒服，而疾病的症状又是错综复杂。比方腹泻病人来就诊，主诉有发热、头痛、腹痛等等不舒服。如抓不住要点，听到病人讲什么不适，就加一二味针对这种症状的药，结果一张处方弄出来，洋洋一二十味药，庞杂无章，不得要领。当然疗效也多半不大好。疾病是人体和病邪矛盾斗争的一个复杂过程，如果我在这个复杂过程中全力找出其中的主要矛盾，眉毛胡子一把抓，那是会走许多弯路的。我曾遇到过一个病人，她主诉月经不经常，经量多、周期短、容易冲血；平时感到乏力，吃东西没有味道，晚上睡不好觉，白天头昏眼花，有时感到心慌；此外大便次数增多，常不成形。面对这么多的问题，既要止血调经，又要健胃止泻；管了睡眠，还得治头昏心慌。经分析这个病人根本原因是脾功能不足。由于脾虚不能运化水谷，所以消化能力弱，且大便不实；因脾气弱，脾不统血，故月经增多；脾胃是气血生化之源，且月经多而阴血丧失，久之易致气血不足、心脾两亏，产生头昏、乏力；因心主血藏神，故有心慌失眠等表现。这样一点明，主要问题突出了，针对疾病中“脾不统血”这一主要矛盾，采用“归脾汤”加减，取得了较好的疗效。这说明中医在辨证施治中，很注意抓主要矛盾。中医在诊治疾病时抓主要矛盾，还体现在用药上。治疗同一症候或疾病的中草药常有许多种，如补气药有党参、黄芪、炙甘草等；解表药有荆芥、防风、薄荷等。它们的药性虽有“补气”及“解表”的共同点，但又各具特点。因此必须选择主药。有时常常不知选那一只药为好。对药物选择的犹豫不决，正好反映了我们对药物的特性不熟悉，因此在处方时不能熟练地驾驭它们，恰当地选择主药。在用药的分量上同样如此。初学的人有时开出一张方子，各样药物的剂量都是三钱到底，主次不清，认为反正三钱是中药的常用量，不大会出问题。岂不知有些药药性峻烈，胡乱开了三钱，同样要出问题。由于用药的分量选不准，药物配伍中重点不突出，正象打仗一样“平分兵力，处处攻击，处处不得力，拖延时间，难于奏效”同样打不了胜仗也治不好毛病
微信7153医话【2】因此针对疾病过程中表现出来的主要矛盾，结合病人的体质强弱、病情轻重及其他因素，药量该重的五钱、一两乃至几两也该用，这样量大而力专，效果就显著；反之，药量该小的几分甚至几厘，也是恰当的，这样也避免了药物的浪费和减少副作用。这方面古今许多有名的医家为我们提供了不少范例。就以甘草这味常用的中药来说，因其性味甘平，方中多用来调和诸药，一般用量为几分至一钱，但张仲景《伤寒论》炙甘草汤中，炙甘草作为主药治心悸、脉结代，其用量就达一两以上(原方为3两，东汉一两折现0.45市两)。所谓“用药精当”就是要在处方中切对病情、重点突出、考虑全面、配伍得当，这样才能开出一张好处方。当然在抓好主要矛盾的同时，也“不能非本质方面和非主流方面的问题，必须逐一地将它们解决”处方中不是一概地反对兼顾次要症状。在疾病的变化发展过程中，主要矛盾和次要矛盾是相互联系、相互影响、相互转化的。处理不当，次要矛盾也可能上升为主要矛盾，问题是如何学会弹好这个“钢琴”（3）中药的“攻”“补”及其他：常言道“用药之道贵在精当”很有道理。因为药物有治疗作用，也有副作用。如果不能正确地认识药物的性能，辩证地运用它，不仅会影响药效的发挥，甚至会造成不良的后果。初学中医者和某些病人中常常存在着这样一种倾向：喜“补”畏“攻”。总认为用点补药不会错；补一补有好处。事物都有两面性。应当看到补药也是药，药是用来治病的。所谓“虚则补之”即是说补药是治虚损病的。何谓“虚”？《内经》里说得很明白“精气夺则虚”当病人体虚时，才需用各种不同的相应补药去治疗。不虚，则何补之有？所谓“攻药”与“补药”也是相对而言的。补药的药性也有二重性。它有补虚的一面，也有用之不当容易碍邪及产生其他不良反应的一面。况且有些“补药”药性偏激，用之过久，也会干扰人体正常的阴阳平衡，并不是只有百利而无一弊的。相反，攻药药性多峻烈，象生大黄用过了量会使人泻得厉害，确会伤“正”。但在温热病中，病人如有胃肠积热，燥屎内结，则需赶紧用重剂量生大黄，使大便通下，达到所谓“急下存阴”的目的。这时用生大黄不仅应该而且是必需的，它避免了邪热伤津，保护了阴津，一定程度上还有“补”的意义。因我在临床实践中体会到不能只见攻药“气势汹汹”的一面，也要看到用得妥当，能发挥它的“祛邪以扶正”的一面。事实上只要用药得当“攻药”之中有“补效”；“补药”之中也有“攻效”。如正气虚的人容易为外邪侵袭，且得了病也因抗病能力弱而不容易好。这时适当地运用补药扶正，有助于驱邪外出，即所谓“正足邪自去”补中自有攻意；反之，及时用了祛邪药，避免邪气继续伤正，保护了正气，即所谓“邪去正自安”，攻中也自有补效。所以中药中的“攻”与“补”，二者是辩证统一的，根本问题是如何合理地看待和使用“攻药”和“补药”。古人云“用之得当大黄是补药；用之不当人参是毒药”乃经验之谈！再者，就补“虚”本身而论，由于虚者尚有气血阴阳之分，加之病人年龄、体质诸方面的情况不同和季节、气候的影响，就会有各种各样不同的“虚”。不视具体情况，凡“虚”补了就是，那是会出问题的。如病人是阴虚阳亢，表现舌红苔少、脉细数、五心烦热，这时用肉桂、鹿茸之类温补药不仅无益，反会伤阴；而如果病人表现是脾胃虚弱，舌苔厚腻，胸闷多痰，则用了白木耳、阿胶之类滋腻的补药，也除了加重症状之外，无甚好处。至于服过量人参而中毒的，临床上也不乏其人。可见那种一味喜补畏攻的看法是片面的。“补药无害论”本身是害人之论！中医“攻”“补”方剂的特点大多是多种药物适当配伍而组成。我在临床实践中感到，由于中药复方能利用药物间的相互作用，减轻或消除不良反应，较全面地照顾到整个病情，因此往往较单个用药的疗效为高。这方面中医通过医疗实践，积累了丰富的经验，有许多配伍精当疗效好的攻、补处方，值得我们学习。如半夏泻心汤中的黄连黄芩与半夏干姜相配合，辛开苦降以弄结降逆；玉屏风散中的黄芪白术防风配伍，一散一收治表虚自汗等。这些方剂从表面看，似乎用药中药性有些矛盾，实际上是相互监制了偏性，使药性温凉得当，补而不滞，体现了对立统一的辩证法思想。然而，当药物配伍不当时，中药复方的这种优点就会变成缺点，药物作用互相抵消。轻则影响疗效，重则引起不良反应。所以在核定攻药或补药处方时，必须充分考虑到各药合用时可能产生的反应，恰当配伍，才能收到好的效果。世界上的事情是复杂的，是由各方面的因素决定的。在处方用药中，还有一个问题也很重要，即不同的方药剂型，则采取不同的炮制方法和服法。炮制方法或服法不当，常常也会影响药效的发挥。曾有这么一件事：某中医院以甘遂制剂取得相当的疗效，但有一次突然失效，追究根源，原来是煨制甘遂的时间不当，使这一批药物失效。中药从处方到病人用药中间存在不少可以影响药效的因素，作为一个人民的医生，除了应使诊断和治疗切合患者的客观病情之外，一定要纠正开了处方就万事大吉的医疗作风，把一些用药的必要知识，如什么药该先煎或后下，什么药该热服或冷饮等等告诉病员，努力避免因为我们工作的疏忽，造成辨症虽对，用药亦当，但仍不能解除病员病痛的情况
同时要根据祖国医学理论，运用现代科学技术知识，改进中药生产、炮制、给药途径等，探求中药用药的客观指标，避免用药中的盲目性，不断总结、提高和推广中药处方用药的经验，这也是发展中医的重要课题之一（4）医德为本方成医1.良好的医德起激发、促进临床思维的作用。医生以不同的思想感情对待病人，会产生不同的思维过程，得出不同结论；立足点不同，即使对同一病人，有时想法会完全两样。缺乏对病人的心，面对疑难危重病症，医生常常会思路闭塞、却步不前；而具有一切从病人利益着想的高尚医德，能促使医生排除杂念、开阔思路、高瞻远瞩，会促使他有勇气去克服固定思路，做到兼收众长、从善如流，结果不
仅使自己医术日进，病家也得益匪浅2.良好的医德使医生能理智地进行临床思维。医生的临床思维过程需要具有理智性，应从“救死扶伤”的原则和立场出发，去正确处理病人，而不允许感情用事。诚如唐代名医孙思邈所说“若有病危来求救者，不得问其富贵贫贱、长幼妍媸、怨亲善友、华夷智愚，普同一等”道德情操直接影响和支配着医生的思维和行为，优良医德是医生能理智地进行临床思维的基本保证3良好的医德为正确的临床思维创造条件。我国传统的医学道德历来要求医生对待病人应该“先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦…见彼苦恼，若已有之，一心赴救，无作功夫形迹之心”这样有助于医生与病人间建立相互信赖的融洽关系，病人也会消除疑虑、恐惧、怕羞等不正常的心理，把自己的病情毫无保留地提供出来，而获得真实全面的临床资料是进行正确临床思维的首要保证。医生对病人的痛苦漠不关心，或看病时心不在焉，边诊疗，边“谈交易”或言行粗鲁、举止轻浮，则病人不是被搞得提心吊胆，无法有条不紊地提供病史，就是对医生产生不信任，甚至反感，不愿多开口，医患关系僵化乃至破裂。鉴于上述理由，我们的结论是：一个医生的医德好坏是会直接或间接地影响其临床思维过程的；反之，做医生想要正确地进行临床思维，也须注意提高自己的医德修养
微信7154经典对人的分类：真人，至人，圣人，贤人～《黄帝内经》上古有修炼成道的真人。他们的身躯可隐可显，无法揣测，从小的方面，他们可以进入到没有间隙的地方;从大处来说,他们可以遍满世间，无边无际。他们的变化，可以出入天地，到哪里都随心所欲,他们的行踪顺应天地自然之性，这就是
体现他们修道有成的证明。大凡如此的，他们就能效法天地之造化,把握阴阳之变化。又因为他们心合于气，气合于神，神合于虚无，因此可以呼吸天地之正气，盗取日月之精化，独自守护精神，
可见他们的肌肤如同冰雪,绰约的姿态如同处子，达到肌肉宗一，
形神合一，正因为他们的形神合一，心身如一，所以体同于道，寿命就可以与道相同，就是所谓的与天地同体，与日月同明。也即是说他们的寿命就和天地一样,没有穷尽的时候。这就是修炼大道的结果。中古之时，有修养达到至人的。所谓至人，就是具有淳厚的品德，保全他要达到的至极之道，所以称作至人。也可以说:积精全神，能至于德，故称为至人。他们的起居动静与阴阳相和，作为必适中于四时生长收藏之令,参同于阴阳寒暑升降之宜。内心远去世俗的纷繁事务,身体脱离社会情欲的染着，所以能够积累精气又保全精神，如此一来，可以游行于天地之间，视听于八达之
处，这是因其神全之缘故。《庚桑楚》说：神全之人，不虑而通，不谋而当，精照无外，志凝宇宙，若天地然。又说:体合于心，心合于气，气合于神，神合于无,其有介然之有，唯然之音，虽远际八荒之外，近在眉睫之内，来与我者，吾必尽知之。夫如是者神全，故所以能矣。这大概是既善于调养增益寿命,而又可以使身心智慧更
通加强大的人,也可以与真人同列。其次,有称为圣人的，他们处天地之和气，适应八风之规律，又与天地合其德，与日月合其明，与四时合其序，与鬼神合其吉凶，所以称为圣人。他们一心想着摄养正气,避开那些虚邪贼风，志念深谙大道，所以能调控嗜欲。又因心全博爱，所以没有怒嗔之意，因此才能长久保持大德不离，直到身没也不懈怠。他们的行为不离开世俗，所以举事行止，虽常在世俗之间，然其所见所为，则与世俗又有很大差异。这是因为他们效法大道的清静无为。所以他们外不劳形于事，内无思想之患，把恬淡愉悦作为内心思想的首务，以自己所行所得作为对世俗的功德。形体不会衰败，精神不能溃散,也可以活到百岁的年纪，这大概是保全自己天性
的结果吧。《庚桑楚》说：圣人之于声色滋味也，利于性则取之，害于性则捐之。这就是保全天性的办法。再次有称为贤人的，能效法天地之道,洞悉日月运行，分辨列宿星辰的位次,能以阴阳五行六甲等法，按顺逆之数推步吉凶的征兆。精确分别四时阴阳寒热消长之气的时令，如同上古通晓大道的人一样，法于阴阳和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳。
他们年纪都能度过百岁才去世，所以就可以做到益寿延年，以至于长生不老。《庄子》:所谓德人,居家没有私心杂念，行为没有忧悲顾虑，不计较是非美丑。全德的人,世上的诽谤和荣誉,对他的精神思想来说,并没有
任何的增加和减少。这就是全德的人。专心于修道、行道的人，品德就全备，德全的形体就全备，形全的精神就全备,精神全备的，就符合圣人之道了。所谓神人,高上的神人与天光同有无，和形体同变化，这就好比日月照彻大地，对万物倾其所能，以与天地的长久为快乐，而且万事万虑全都消亡,却与自然万物混而为一。不离开精气运行而成变化的，称为神人。所谓真人,既纯粹又朴素，与天地同在，与万物为一，只有剩下精神需要自己守护了，守护而且不能松懈，达到精神与形体合一，心志专一而精神通畅，就可以上合天地自然之理。世人有话说:众人看重财物，廉士看重名誉，贤人以理想为重，圣人以精神为贵。所以这里说的朴素,应该是没有任何杂质;所说的纯粹,就是它的精神没有亏损。能够身体力行，纯粹和朴素的就是真人。关于古代的真人,仲尼听到后说:古代所谓的真人,聪明的人
不能游说他，美人不能惑乱他，强盗不能打劫他,伏羲、黄帝也不能和他成为同一级别的朋友，死生虽是大事，却不能影响他什么，何况是世间的爵禄呢？像这样的人，他的精神经过大山却没有阻滞,进入深渊也不会沾湿，身处卑微却不会厌恶，因为他的精神是充满于天地之间，他越是给予别人，自己反而得到的更加充实。古代的真人，因循自然的变化而看待人事，不因为人事干预自然。他们的得失顺其自然，以得为生，以失为死；以得为死，以失为生。所谓至人，古时候的至人，体合于自然而不因人事处世。得到至美之德，而又游心于至乐之境的，称为至人。不脱离纯粹朴素，至真妙道的，称为至人。所谓圣人,安于自然而不安于人为。圣人把必然的事情,看做是不必然的结果，所以没有纷争。效法于天地,根本于仁德，以大道为门路，固守其变化的，称为圣人。那些圣人的行为：天地有大的美德却不去言论，四时有明显的法度也并不去议论，万物有不变的道理,也一样不去游说。所谓的圣人效法于天地的美德，而又通达于万物的道理。所以说至人顺应自然，大圣人不妄自行为，这是因为效法天地之道的缘故。所谓众人,把没有必然的事情，看作是必然的结果，所以就有很多纷争。众人,安于人为而不安于自然。不脱离天体运行之大德，宗法于自然规律的，称为天人
微信7155坐堂医和游方医～在我国古代，根据医生的应诊方式不同，人们将医生分为坐堂医和游方医。坐堂医就是坐在固定诊点给患者看病的医生；游方医就是云游四方，走街串巷给患者看病的医生。先说坐堂医吧。这个“堂”字开始时就是衙门里的大堂，它源于名医张仲景。张仲景年轻时候学过医，官至长沙太守后，有一年长沙一带伤寒等疫疾流行，张仲景就坐在大堂上为老百姓看病，自称“坐堂医生”现在很多药店或诊所都名“堂”就是源于此。如北京的同仁堂、长沙的九芝堂、宁波的寿仁堂、济南的宏济堂、沈阳的天益堂、贵阳的同济堂等。我国历代名医大都是坐堂医，他们都有自己的诊所和药堂，少了漂泊之苦不说，还让自己有了更多的时间钻研医术。没有固定诊所的游方医也不少，他们云游四方，治病卖药，为百姓解除疾病带来的痛苦。先秦时期的扁鹊就是这样一个周游列国的游方医。清代医药杂家赵学敏，就在自己的《串雅》一书中，对游方医给予了很高的评价“操技最神，而奏效甚捷”的确，游方医在下乡给患者看病时，确实给老百姓带来了不少方便和好处，正像游方医三字诀中说的一样，游方医“一曰贱，药物不取贵也；二曰验，下咽即能去病；三曰便，能够就地取材”正是这些方便和实惠，让古代的游方医兴盛了两千多年。古代的游方医除了扁鹊外，还有华佗、孙思邈等人。提起孙思邈，我又想起游方医的另两种称呼-虎撑和铃医。铃医就是拿着串铃走村串户的行医。他们有的肩挑药囊，悬挂葫芦；或者身背药箱，手摇铜铃或串铃去招徕病人，这与早些年担着挑子、摇着拨浪鼓走村串巷。至于虎撑，就是源于孙思邈了。隋唐时候的著名医学家孙思邈，由于医术高明，不但人找他看病，就连天上的龙和山里的虎也来找他看病。有一天，孙思邈正在路上行走，突然发现一只虎追了上来。孙思邈大惊，忙放下药囊拿着扁担准备和虎一拼。可是老虎追到孙思邈的跟前就站住了，不但没有伤害他的意思，眼里还流露出哀求的目光。孙思邈一看明白了，这虎没有伤人的意思，它是来找自己看病的。看着它张大嘴巴痛苦的样子，孙思邈断定它口腔里肯定有病。于是孙思邈来到老虎的跟前，向虎嘴里一看，原来是一根骨头卡在了老虎的喉咙里，孙思邈拿起身边的铜铃套在胳膊上，把手伸进老虎的嘴里，一使劲，把骨头拔了出来，老虎疼得一合嘴，牙齿正好咬在铜制的串铃上，才没有伤着孙思邈的胳膊。从此人们又把串铃称作虎撑了。骨头取出后，老虎向孙思邈磕了三个头，走进了山林。从那以后，孙思邈进山采药，老虎都会陪伴在他的身边，不离左右，有时还让走累了的孙思邈骑在它的身上。游方医的医术和医德从此也可见一斑了。随着社会的进步和医学的发展，游方医如今已经不存在了。但作为一种医疗形式，游方医在我国古代的医疗事业中起到的举足轻重的作用，还是值得称赞的。游方医的医德值得我们学习，游方医的医术，更值得我们借鉴★吃东西要“五色入五脏”～说到养生，有一种说法，叫五色入五脏。五色是指青赤黄白黑，可以滋补肝心脾肺肾《黄帝内经》说：白色润肺，黄色益脾，红色补心，青色养肝，黑色补肾。人体作为一个内外统一的有机整体，通过五色和身体调和并顺应五态，就可以调整人的容颜和身体。也就是说不同颜色的食物，它养生保健的功效是不同的●青养肝-多吃梅子少喝酒：如果喝酒的时候可以配一点青梅子，那么青色和酸味就能对喝酒者的肝起到双重保护的作用，从而减少酒精对肝的损害。青色食品包括绿色蔬菜和水果等，是维生素的主要来源，主要功效是清理肠胃、促进生长、排毒●红滋心-苹果山楂抗疲劳：红色食品具有活血化瘀的功效，对心脏非常有益处，如红苹果、山楂、红枣、西瓜、山里红、红心萝卜、桃子等。红色食品还可以起到减轻疲劳、抗衰老、补血、补心、祛寒等作用●黄益脾-南瓜香蕉助排毒：像南瓜、柑橘、香蕉、黄豆、玉米等黄色食品，就可以起到养脾的作用，黄色食品可以提供维生素A和D，抗氧化，促进排毒，延缓衰老●白润肺-萝卜豆腐也可贵：白色食品可以养肺，如牛奶、米面、豆腐、冬瓜、竹笋、山药等。白色的萝卜等可以化痰，而藕、梨、白色的肉也可以润肺养肺，而且对预防心脑血管病、安定情绪、润肺、促进肠蠕动都有很大的作用●补肾-芝麻黑豆抗衰老：黑色是养肾的，黑色的东西对于补肾、防治心脑血管病、抗衰老的效果最为明显，日常生活中可多吃一点黑色食品如黑豆、黑芝麻、桑葚、紫菜、黑木耳、茄子等●随季节-五色调养也不同：比如说夏季，有人说夏季应该吃红色食品。从理论上来说夏天吃红色食品是对的，因为夏季是属于红色入心，这个时节应该养心。但在实际生活中是不是这样的呢？比如说经络，经络顺畅，人体确确实实是可以健康，因为经络是气血运行的通道。这些理论说起来都是正确的，不过在这儿我想要说的是，其实经络也是病毒传递的地方。我们可以把经络。理解成城市的交通网络。那么一个城市的交通网络，是不是需要一个专业的管理体系、专业管理团队，甚至专业人员去维护它的畅通工作呢？毫无疑问，当然需要。四季养生对我们每个人来说，都是漫长人生道路上息息相关的重要养生方式，也是最遵循天地人的自然法则。只要掌握了四季养生的规律，我们就能非常自如地经营自己的人生，规划自己的健康道路
我认为如果将叙事医学融入到我们的医疗服务之中，每个医生都成为叙事医学的载体，那么医与患的沟通应该是有效的，而且是化解当前医患矛盾的很好办法。话说回来，在目前的医疗环境和医疗制度下，医生，尤其是公立医院的医生能有那么多时间去沟通吗？后面还有很多病人在排着队，医生也为后面的病人着想，因此有很多人离开了，也没有那么多时间去关怀和帮助病人。所以医学需要温度。医学，在于敬畏生命、减轻病痛、安抚心灵，在于科学与人文的融合，才彰显其至真至善。医与患是同个战壕的战友，医学需要温度，也理应有温度。没有了温度，就不是真真正正的医学
微信7156[转载]医学不仅仅是科学～如今医患矛盾突出，人们在热热闹闹地探讨着体制机制的问题，但往往忽略了另一方面，那就是人的问题。因为归根结底，医学是涉及人的，是人的医学，也就是医学与人文的内容。医学注重严谨和科学，而文学讲究创意和浪漫，这两者看似矛盾，但却碰撞出璀璨的火花。用哲学的语言形容，两者是“辩证统一”的，看似冰冷的医学同样需要温度。谈到医学，一般我们都会自然而然地进入一个比较理智、平静或者比较现实的氛围。除了迎接新生命的到来，真没几个去医院是欢天喜地的。当然，我们深知生老病死是自然规律，长生不老只存在于文学作品中。所以中国人对“老”“病”，特别对“死”是非常避讳的。过去我们关注“疾病”本身，重视生理方面的问题，但随着时间的推移、社会和经济的发展，我们越来越认识到心理因素和社会因素对生理的影响，并逐步形成新的医学模式：生物—心理—社会医学模式。渐渐地，医生在诊疗过程中，在与患者的沟通中，或者还要揣摩对方的心理，进而“对症下药”包括语言、语气、表情等，最后才是处方。说到处方，不一定非得开药开检查的处方才是处方，不开药不开检查就不是好处方了吗？难道合理治疗之下，不需要服药还要开药给患者吗？从患者的实际需要进行考虑，这是对医者最基本的要求，是医者最基本又最崇高的素质，体现着医者的温暖。或许这也正如孙思邈在《千金要方》所说“古之善为医者，上医医国，中医医人，下医医病”作为一个医生，作为一个医院的院长，作为一个卫生官员，怎样用合适的技术使更多患者解除病痛呢？虽然有人说“治疗癌症不再困难”了，但到现在为止，我们花了很多钱，可五年生存率如何呢？我不是否定现在这个时代，也不是否定大家如何去攻克癌症，而是给大家一个思考：我们在掌握了技术的同时，如何回归到医学的本质，医学的本质又是什么？研究医学的人都知道，无非就是生理、心理、社会环境等综合因素。目前中国的医疗技术和国外相当，如何用这些技术为患者提供很好的服务呢？也有人问“医学是不是科学？”有位教授曾经写过一本书《医学是不是科学》最近这个问题又引起社会的广泛争议。我个人认为，医学是科学，不仅仅是科学，不知道大家认不认同这个观点。当前医患矛盾这么复杂，如何把医学科学和人文精神结合起来？冯唐作为一名妇产科医生，同时也是一名作家，写出《欢喜》《万物生长》等多部作品。他认为医生毕竟能稍稍保留一点文艺细胞，《万物生长》三个女性的形象更多是代表了在生长期，20岁到25岁的时候上医学院的时候，一个是过去，一个是现在，一个是将来。北京大学医学人文研究院的王一方教授也是写出了很多医学人文著作的，比如根据中国的状况写了《中国人的病与药》指出我们这里最大的天花板是我们人类迈不过去的，我们有最大化的技术，最大化的计算，最大化的科学，但是我们应该认命，死生有命，富贵在天，我们今天希望一切生命都可以被救治，所以我们有了不死不活的技术。我认为，如果他们两人能够有机地结合在一起，一定会写出很有理性的小说，适宜所有人阅读。在美国，很久很久以前就开出了一门课，叫做文学与医学，并且要求医学生去读，同时要求医学生把当时或者现在所有比较流行的描写医生、医院故事的书通读一遍。可见，外国早已认识到医学与文学的重要关系。大家知道，六六写的书拍成了电视剧《心术》，很得人心，为什么呢？其实就是把医生的一些非医的事情写出来了，也就是人文的事情，医生如何进入患者的心灵里面跟他沟通，跟他对话。所以医学需要温度，也理应体现温暖。现在我们提出“精准医疗”是为了什么？是为了赚钱吗？更准确地说是为了更加准确地诊断。在香港，我与一位私人医生谈了精准医疗。认为精准医疗是决定这个病该不该治，用什么方法治才有效，这才是精准医疗。可惜在中国，有很多病是尽一切能力去治。当医生满足不了患者要求的时候，患者会责怪医生，重者会状告医生。这种情形下，医生会怎么办？医学有其局限性，医生是人，不是神仙，无法包治百病。在国外，人家不会去浪费医疗资源，甚至还有“尊严死”。或许“精准医疗”是“合理治疗”的进阶，严谨的背后是医学的昌明，更是对病患的负责，无一不体现着医学的温暖。值得注意的是，由于医学信息不对称，医与患对待疾病的态度有着较大的差异。在医患关系紧张的当下，如何将严谨甚至略带冰冷的医学诊断结果、方案、风险等既通俗又温暖地告知患者及其家属，确实考验着每一个医生。所以，一方教授在写《中国人的病与药》的时候，曾引用了狄更斯的一句话“这里走向天堂，这里走向地狱”他还推崇“叙事医学”所谓叙事医学，是指具备叙事能力以及拥有对医生、患者、同事和公众高度负责叙事情境理解能力的医学实践活动，是训练医生如何见证患者的苦难，与患者描述疾病全貌的学科。简单来说，就是把医学的常识故事化、通俗化，让患者了解自己的身体和疾病将会如何发展，将会出现什么情况，医生又将怎么去治。
微信7157[转载]会吃才健康【1】（1）吃的学问：四大名医之一的孔伯华嫡孙孔令谦做客《养生堂》为您讲解平常食物，合理搭配，巧妙应用，就可以吃出健康来，孔伯华曾用大米粥给毛主席调理病后身体。滋补肝肾除了靠鲍鱼、海参，价廉味鲜的蛤蜊汤也有不凡的妙用，它的肉入肾经，壳入肝经，适合四十岁以上的人保健食用。孔伯华大医风范，无私救助许多病人和穷人，值得后人追思。食与药本是同源，可以用食药的四气五味之性来纠正人体之偏性，要获得健康就要保持正常的升沉浮降，养生的精髓在于损有余而补不足（2）清心安神、除躁烦：孔令谦给大家介绍其祖父孔伯华创制的宝丹配方，不是吃而是闻，醒脑明目开窍，随身携带很方便。夏天心火上炎，自制清心茶，从桑菊饮和银翘散化裁而来，六味药材药食两用，清热除烦可常饮。夏天的西瓜有妙用，给孩子洗个洗个西瓜浴，解暑又可防止长痱子。养生先养心，眼观鼻、鼻观心、心入定，随时随地来静坐，可以升清降浊通气血（3）防失眠、耳鸣、头昏：天气越来越热。很多人感到心烦、失眠、精神特别不好，总是特别困，而且还经常睡不着觉，耳头晕，最重要的是还健忘。就很苦恼，这种失眠目前是比较多见的。跟天气有一定关系，但不是绝对原因。天气的变化只是一个外因。真正的是你自己身体内部它可能出现问题。但你所说的这些情况，应该属于三种情况1属于心肾不交。还有一种你看像耳鸣，就给你刚才说的有健忘、耳鸣。耳鸣、健忘往往是中老年人的专利。那么这个是属于肝肾阴虚了。来导致肝阳上亢就是阴虚阳亢。就是这么一种情况2胃不和则卧不宁。你比如说，吃多了，吃少了，或吃得不对，你的脾胃出现问题了，也会失眠3情志因素。失眠你看着很简单。但是它实际上是一个特别复杂的一个综合的因素。这个不可怕。可怕的是如果不加注意，它就要从量变来到质变，有一个渐变的过程。从量变到质变。质变那就危害性比较大。因为失眠，晚上睡不好觉。夜晚不睡觉，要伤阴。将来很有可能像高血压、中风、燥热伤阴的心脑血管疾病、糖尿病，都会发生，所以不要小看这个失眠。以前失眠，往往都是老年人比较多。孔令谦的父亲孔少华曾经写过一个针对失眠的处方。这个方子把症状把用药以及用量，它都给写上面了。它就是编的一首诗。龙骨牡蛎具用生，合欢皮与首乌藤。莲子芯加磁石粉，琥珀朱砂睡前冲。这就是这么几味药。是一个基本的方剂，但它要变化的。因为失眠还有其他的症状。每个人跟每个人是不一样的。个体之间是有差异的。这个就是中医的一个神奇之处。可以根据自己不同的情况，如果睡眠很轻，有梦，就加龙胆草和石决明。你单把石决明拿出来。或者用蛤蜊来熬汤喝。也有缓解失眠的作用。失眠日久，有心慌的感觉，加柏子仁。头疼不止又烦燥，白芷川芎显神通。就是再加上白芷川芎。那么这是一个加减法。除了加减法还不行。还有一个药的用量。一般每味用12克到15克这就可以了。而牡蛎可以用15到30克。也可以来单吃。把牡蛎给拿出来去熬汤，对于老年人的肝肾阴虚有好处的。但有一个前提，痛风患者不要吃。用量小的是下面这四味药。白芷川芎用三克、一克，琥珀五克。除了药方，孔老师还讲述一个食疗的小方子：龙眼莲子芯。这两味药也是食品，龙眼肉属于热性的。而莲子芯属于苦寒入心的，主要清心火。龙眼肉是热性的，来温煦肾阳，使肾水要上来，要蒸成一种雾状的，来制约心火。而莲子心专入心经，清心火，引热下行。两个目的地是不一样的。但是中间都不通了，通过这两个食品，我让它去通。起到一个回环的作用。中医叫往复。就是循环往复。制作方法：将两三枚莲子芯放入去掉核的龙眼肉中。每天睡前服用两三枚即可。注意，不要多服。孔令谦教师还教授了观众朋友一个太极拳中“太极开合”帮您调整气息，助您缓解失眠（4）防治内热风寒咳嗽、护固脾胃：孔老师给大家带来一个自测的。用它来判断出来我们有没有热。对照着这个表，看看自己是不是有内热。内热自查表-肝：头痛眩晕，耳鸣，面红目赤，肋胀痛，口苦，急躁。心：心烦，口舌生疮，小便赤，灼热。脾：口燥唇裂，口疮口臭，牙龈肿痛，胃脘灼痛。肺：身热，咳喘，痰黄，苔黄。孔老师也带了一个很好的食品的化痰的一个小方子，名叫蛤黛散，配方蛤蜊粉用10，青黛用1，10：1的比例，化成粉，每天吃三到六克。除了药方，孔老师还提供了一个食疗的小药方，首先是一首歌诀的方式：五汁引子味甘甜，
梨、藕、芦根、荸荠、鲜。更使麦冬一同捣，冷服热饮善去痰。这个五汁老少皆宜。教给大家做一个清灵甘露汁。就是用五汁饮中提到的前四样梨、藕、芦根、荸荠放在一起榨成汁即可，平时当饮料服用即可。特别提醒您，夏日不要因贪凉，不要直接饮用从冰箱里取出的饮料（5）治疗感冒有诀窍：每一个季节里，都会有对应的容易引发的疾病，比如感冒。感冒最害怕的是传染，有很多人，流感躲不了，每一次流感它都能被传染，但有一些人就不被传染。孔老师讲述了中医对于感冒的传染性和非传染性怎么样来界定。中医说叫正气存内，邪不可干。应该从两个方面讲，一方面它有些感冒，本身不具备传染性，另一方面本身正气虚了。中医没有感冒这个词。我们把感冒统称为外感。从人接受外来之邪，还有两个感受途径，一个感受途径是从皮毛而言。一个感受途径是从口鼻耳，一般而言，从口鼻耳入的，是具有传染性的
微信7158会吃才健康【2】从皮毛而入的，一般而言，也没有传染性。孔老师带了一个感冒的方法。感冒方用鲜苇根，栀子桑叶与黄芩，连翘瓜篓同知母，薄荷通草与金银。为了预防暑湿感冒，可以吃点什么像红豆、绿豆，都有清热利湿的作用，到了夏天，以绿豆为好，我感觉我最近火大了，得，我多吃点绿豆。我感觉我最后湿重了，那么我加一些红小豆，凡是化湿的都可以用，包括西瓜翠衣。西瓜翠衣就是西瓜皮。但是得把外面那个绿皮先剔了。西瓜翠衣如果要加上比如冬瓜丝瓜，冬瓜和丝瓜特别适合中老年人，肾湿利窍，非常好的食品。这个扁豆花像这个荷叶，就是鲜荷叶、鲜扁豆花包括西瓜翠衣，还有丝瓜皮，这些东西实际上是《温病条变》的一个处方，叫清络饮。食疗方，是从以上的清络饮中引申而来的，制作简单，材料易得。叫清热化湿汤，只要成份是丝瓜、绿豆、红小豆、西瓜翠衣。共同熬水，将其汁代茶饮（6）关于肺肾、防痰喘：关于肺和肾的关系。有人会问，肺和肾？这也离的太远了点吧？那么他们到底有什么样的关联呢？老年人哮喘其实不仅仅是因为肺的问题，更多的是因为肾。如何预防老年人虚喘呢？那就要从保护肾开始了。老年人虚喘预防小秘方！对于中老年人的虚喘有一定的帮助，就是五味子。五味子也是卫生部公布的食药，五味子买半斤，然后加七斤水。煮半个小时到40分钟。然后煮完以后将这一锅水放到一个大点的盆里。然后弄完以后让水温稍微凉一下。不要滚烫的。稍微凉，成为一个常温的状态下，里边放入20个生鸡蛋，不要磕碎了。然后压上一个玻璃板。玻璃因为能看得见，这是你自己做的，你要欣赏它，不是密封，压上它是为了别落灰尘什么，上面搁一个硬物，泡个大概20天。但不要搁盐泡。泡10天，鸡蛋壳就发软了，就可以了，然后就可以吃了。早晨拿一个用温水温五分钟。然后给它磕了，喝里边的液态的东西，早晚各一个。对老年人虚喘有帮助，也有补肾作用。鸡蛋吃多了，不好消化，脾胃又会结湿了，所以任何看好的东西，在这好了，未必在那好（7）如何调养脾胃“最近脾胃有些不好了”这是当下人们最常提及的健康话题。特别是上班的白领，工作繁忙，经常不按时吃饭，对脾胃造成了伤害。如何调养脾胃，一条鲫鱼，一根萝卜，美味营养的鲫鱼萝卜汤可以轻松帮您祛脾湿。中药二陈汤是一古老药方，对于健脾利湿有着很好的功效（8）生冷暑湿寒凉、说脾胃肠：脾胃脾胃，人人皆知。如果出了问题要分别而论。到底是脾还是胃？有很多人陷入了误区。夏天暑期炎热，鲜荷叶水又祛暑的作用。代茶饮你用荷叶，这是非常好的一种东西。鲜荷叶可以熬粥喝，或鲜荷叶去榨汁，去熬水喝，一定要用鲜的，因为鲜的这东西是用它这个气，气才能够芳香，如果是干荷叶没这效果了。如果感觉胃部有灼烧的感觉，可以用北沙参麦冬石斛各有5克到10克来煎煮水，做茶饮。如果遇到肠胃积滞，用焦三仙煎水喝（9）防治健忘、说肝肾阴虚：都市人工作繁忙，无暇顾及自己的身体健康。因此导致了肝肾阴虚的人群大大增加。每天无精打采，胸闷健忘，这些都严重的影响了我们的生活质量。桑叶桑枝茺蔚子各15克，用一个锅给煎30分钟，用这个水泡脚。对肝肾阴虚的患者有缓解的作用。鲜藕汁有降压的作用（10）预防糖尿病、防三消：现代社会得糖尿病的人很多，在古代其实就有糖尿病，只不过当时叫做消渴症，汉武帝和慈禧都得的是糖尿病。糖尿病就是尿中含糖，为什么尿中会含糖，孔令谦用三焦理论为您讲解消渴症的上消、中消和下消的成因，多饮、多食和多尿都与肾虚有关系。现代都市人的热火相加之体是如何形成的呢？用食疗如何来预防糖尿病呢？食用山药大枣糊就可以有效降血糖，除此之外，黑豆衣、绿豆衣和榆树皮也是适合糖尿病人的天然食物★心病还须心药医，解铃还须系铃人。刘，36岁，近一年来心烦易怒、精神恍惚、悲伤欲哭、不能自主、失眠难卧，经常与家人争吵，无缘无故打自己小孩出气，后经人介绍来要我为其心理调整。谈话了解到她原来是《健康报》社的一名编辑，父亲在他很小的时候就去世了，母亲含辛茹苦的把她抚养长大，并且考上了北京人民大学，毕业后分到了健康报社，本来母亲应该安享晚年了，可是不幸的是一年前被诊断出有胃癌，她为了筹集更多的医药费，为母亲治病，所以辞去了热爱的工作，被应聘到一家中美合资的大型企业，进行策划工作，天不如人愿，不到半年时间，她的母亲因为胃癌不能治疗而离世。她悲痛欲绝，难以走出这种阴影，所以从她母亲去世以后，她就出现了以上的症状，所以吃了很多药物，也无济于事。通过中医诊断，认为她是忧思过度而引起的脏燥（癔病）是由于心失所养，脾气虚弱所致，于是我每天除了用语言进行心理诱导，并配合针灸和中药进行综合治疗，仅仅三次患者就恢复正常，走出了心灵的地狱，正所谓心病还须心药医，解铃还须系铃人。中药处方:（甘麦大枣汤加味）甘草9g
大枣7枚 浮小麦15g 合欢皮20g 夜交藤25g 炒栀子15g水煎两次，混合服用，三剂。针刺穴位：内关 百会 神门 足三里 太冲
微信7159王琦解“男”题【1】（1）在80年代我国男科学归纳出了专属男科的病症有43种，到了前几年的时候已经发展到了163种。前列腺炎，分为急性前列腺炎，慢性前列腺炎，另外分细菌性的，无菌性的，前列腺增生，前列腺癌，前列腺结石，关于睾丸的，有附睾炎，附睾炎，小睾症，炎睾症等等。可见关注男性的健康迫在眉睫。三种最主要的病也是压在男人头上的三座大山。一座大山是前列腺疾病，第二种疾病是性功能障碍。第三座大山就是男性不育。《本草纲目》里面有句话，宁富五加，不要金银五车。意思是介绍了刺五加的重要地位。那么日常生活中，刺五加的用法：15克刺五加加上冰糖熬水就可以了。如果是刺五加粉就用5克。常吃核桃对男性健康很有帮助（2）现代人生活水平提高了，精子质量却下降了，这其中除了生态环境原因外，还有很多是由于平时不注意保养引起的。对于男性而言，养生应该从生命的最初阶段开始养，最初的阶段就是从精子开始，要保证它的质量。精子的主要结构是蛋白质，保证精子的质量，首先要从饮食、运动和日常一些生活习惯开始保养。从饮食角度上看，首先要少饮酒。酒里面含有乙醇，乙醇不像辣椒这些食物，可以通过大便排除掉，而是直接被吸收，通过血液循环，循环到睾丸里去。精子在睾丸里面生长的时候，如果碰到乙醇，由于乙醇对蛋白质有制约作用，因此乙醇能够制约精子的生命，影响精子质量，这个期间受精生出来的孩子，容易患上痴呆等疾病。其次居住环境应该注意。新居装修还没有完成，或刚刚装修完，甲醛、苯，胺等东西正在释放，如果长时间在这种环境下居住生活，就会引起精子质量下降。还有一些日常生活习惯也能引起精子质量下降。譬如条件好的人经常去泡温泉，蒸桑拿。这里面的温度很高，多高达40多摄氏度，在这样的高温下，睾丸很容易被损坏，从而睾丸生精功能受到影响。日常生活中，男士喜欢把手机放在裤兜里，认为接听电话方便，事实上这也容易影响精子质量，因为裤兜位置离男性生殖器较近，手机放在这里容易辐射生殖器，引起睾丸功能受损。此外除了工作需要外，尽量少趴在电脑前玩游戏，电脑辐射大，也容易对睾丸产生不好影响。保护精子食疗方：菟丝子。精子数量少叫少精子症，如果活力不够叫弱精子症，就是意味着精子不够强壮。菟丝子就是针对弱精子症的。精子在发育生长过程中需要锰跟锌的两种元素，温补肾阳的药里边大多数都含有锌和锰这两味元素，而菟丝子在所有这类药里面两种元素含量最高。可把菟丝子取15克放在粥里边，然后跟梗米一起煮，煮一小碗粥就可以（3）你吃过棉籽油么？棉籽油中含有一种叫做棉酚的物质，它有抑制精子，杀灭精子的作用，所以长期过量的食用棉籽油会导致男性不育，就算停止食用之后，也会有30%的人失去生育能力，所以请尽量避免食用棉籽油。腮腺炎是一种常见的疾病。腮腺炎