生性挫裂创动物

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-06-28 07:53 标签： 挫裂创

机械性损伤第一节 钝器伤 一. 钝器損伤的概念 1.钝器损伤（blunt force injury, blunt instrument injury）：由钝性暴力导致人体解剖学结构破坏或功能障碍者——钝器损伤 2.钝器伤类型：钝器伤有擦伤、挫伤、挫裂创創、骨折、内部器官破裂或肢体断离等。其中以擦伤挫伤和挫裂创创最多见。挫伤常与擦伤并存挫裂创创皆伴有擦伤和挫伤。钝器伤致死者多见于他杀案件有人统计他杀案中钝器伤占 28.0%，自杀案件中占9.8%钝器伤亦见于交通事故，坠落和挤压等情况 一. 钝器损伤的概念 3.最瑺见的钝器：棍棒、斧锤、砖石，其次为徒手伤及其他国内有人统计3132例机械性损伤，棍棒伤占38.8%砖石伤占15.8%，斧锤类占14.5%锄镐类4.8%，其他20.4%叧一组统计组统计2739例钝器伤，棍棒占40.99%斧锤类占15.39%，砖石类占16.93%锄镐类占9.41%，其他占17.25% 二. 钝器损伤的分类 1. 棍棒伤（injury by club） 1.1 常见棍棒类型： 按形态特征分类：圆柱形棍棒、方柱形棍棒、不规则柱形棍棒。 按构成物质分类：木制棍棒、金属棍棒、塑料棍棒 按作用面特征分类：平滑型、螺纹型、不规则型。 1. 棍棒伤（injury by club） 1.2 棍棒损伤的作用面 1.棍棒伤（injury by club） 1.3 棍棒损伤分类 中空性皮下出血：圆柱形棍棒若以较快的速度打击在人体软组織丰厚的部位如臀部，肩背部可形成条形中空性皮内及皮下出血。形态表现为中间受力重的部位苍白两侧呈条形皮内及皮下出血带。在我国以往有的法医学著作中称为“竹打中空” 中空性皮下出血形成的机理：可能是与致伤物接触的中心部分的皮肤快速垂直下压,两側皮下血管被压断,发生出血;也有人认为是因中心部皮肤被下压,血液进入损伤区边缘组织间隙而形成出血 1.棍棒伤（injury by club） 1.3 棍棒损伤分类 对头部的損伤: 皮内出血:由于头皮下有颅骨衬垫，真皮内的血管可能破裂造成皮内出血这种出血常明确反映出致伤物与皮肤接触面的形状。 皮下出血；头皮下的蜂窝组织中的血管易被挫碎形成条形或椭圆形皮下血肿。 1.棍棒伤（injury by club） 1.3 棍棒损伤分类 对头部的损伤: 镶边状挫伤带：若作用力強并超过了皮肤的弹性极限可沿棍棒纵轴形成条形挫裂创创。创缘两侧伴有条形皮内及皮下出血称为镶边状挫伤带。 1.棍棒伤（injury by club） 1.3 棍棒損伤分类 条带状散在点片状表皮剥脱及出血；形状不整的树干树枝等形状不规则的棍棒打击人体平坦的部位，由于棍棒弯曲粗细不匀，表面粗糙不平打击面不能与人体表面完全接触，故可形成散在的大小不等，形状不规则轻重程度不同的挫伤或挫裂创创。 异物；若附有铁钉、铁环、铁钩等物的棍棒打击人体可在损伤区中央或其一端形成与这些附加物相对应的损伤，在致伤物的推测和同一认定上頗为重要 二. 钝器损伤的分类 砖头伤较为多见。砖的种类很多具有坚硬、笨重、持握不便等特点，故砖头伤多为贴近打击或投掷所造成常伤及头面部，造成的伤势严重形态较复杂的损伤。致伤砖头多被遗留在现场或其附近抛砖误伤或建筑过程中砖头坠落误伤人体，時有发生 二. 钝器损伤的分类3.石头伤（自学教材内容） 二. 钝器损伤的分类 4. 徒手伤 徒手伤，泛指不用任何器具而用人体的某一部位造成的损傷包括拳打、脚踢、口咬、掌击、头或肘撞等。徒手 伤轻者可致表皮剥脱、挫伤或挫裂创创；重者可致骨折，体 腔内出血内部器官破裂，甚至造成死亡 4.1 指端所致损伤(finger tip injury) : 手指，尤其指端压迫身体表面发生 指端损伤 主要见于扼颈时的损伤。 4. 徒手伤 4.3 踢伤 (injury by kicking):多发生在受害人身體的下部如下肢，外阴部下腹部和臀部。有时亦可发生在躯干头面部，与受害人受伤当时的体位有关损伤的性状及严重程度与衣著，致伤鞋的性状及作用力的大小密切相关 4. 徒手伤 4.4 咬伤(bite mark) 4.4.1 咬伤检验:首先要判明是上牙列或下 牙列咬伤；其次，判断咬伤系哪组牙形成从咬痕的形态还可判断上、下颌的弧度，有无牙齿的缺失牙与牙之间的疏密度。有

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目的:本文主要探讨对于肾挫裂创損伤患者进行CT诊断的方法和临床指导意义方法。选择2010年1月至2013年1月期间在我院接受治疗的肾损伤患者100例,通过CT对肾损伤的类型进行诊断,区分腎挫裂创伤和其他肾损伤在CT图像下的区别结果:通过对所有患者进行CT诊断,均正确区分各种肾损伤类型,其中有局灶性的肾挫伤45例,有肾挫裂创傷患者34例,有肾碎裂患者11例,单纯的肾包膜出现血肿患者7例,另有3例单纯的肾周发生血肿。结论:通过CT进行检查可以明确的对肾损伤类型做出判断,通过确定患者肾脏的损伤类型以及损伤程度和范围,指导临床治疗,为临床提供了重要的指导意义

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