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　　卵巢巧克力囊肿如何治疗?
　　我是一名28岁的未生育妇女，一年前检查发现有右侧卵巢巧克力囊肿，有5厘米大小，一个月前复查有所增大，医生叫我做手术，而且告诉我术后有复发可能。我担心术后复发，也担心术后不能生育。请问康医生我这种情况需要手术吗?术后是否还能生育?
　　卵巢巧克力囊肿也叫子宫内膜异位囊肿，是子宫内膜异位症的一种，是由于子宫内膜异位到卵巢，异位的子宫内膜受性激素的影响，随同月经周期反复脱落出血，使卵巢增大，形成内含陈旧性积血的囊肿，这种陈旧性积血呈褐色，粘稠如糊状，似巧克力，故又称“巧克力囊肿”。这种囊肿可以逐渐增大，有时会在经期或经后发生破裂。如囊肿较小，可以采用药物保守治疗，但效果不是很明显。如囊肿超过5厘米，应该手术治疗。卵巢巧克力囊肿本身也可能影响怀孕，有些患者怀孕后，也容易发生囊肿破裂，导致急腹症，需要紧急手术。像你的情况，囊肿较大，可以采用微创手术治疗，完整的剥出囊肿，保留卵巢，术后使用一些药物，如孕三烯酮或促性腺激素释放激素促进剂等以预防和减少复发。请你及时到当地医院妇科就诊。
　　(由广西人民医院妇科博士胡晓霞解答)
　　月经来之前都很难受，是什么原因?
　　近段时间，我老婆每个月在月经来之前，情绪非常低落，而且还会恶心、呕吐，人很疲惫，有时会胡思乱想，想寻短见。还有她的月经很不正常，月经量多，来的时间长，经常走路时出现头晕、乏力等现象，请问我老婆到底得了什么病，能治吗?
　　根据你所描述的情况判断，你爱人可能是因为卵巢分泌的激素不平衡造成的，医学上诊断为“经前期综合征”。但因为你爱人平常月经量偏多，已造成贫血，最好叫她到医院做一下妇科检查和子宫附件B超检查，排除子宫和卵巢肿瘤。经前期综合征并不难治，服一些调经药，还有生活注意一些事项就可以改善和治愈的。
　　(由广西人民医院妇科副主任医师赵仁峰解答)
　　新生儿睡觉不要枕头
　　睡觉要有枕头，这是人之常情。但对于新生儿来讲，有的人说新生儿睡觉要有枕头才对，有的人又说不需要枕头，用枕头睡觉，反而会影响新生儿的正常生长发育。听他们这么一说，弄得我丈二和尚摸不着头脑。康医生，新生儿睡觉究竟要不要枕头?
　　人们习惯认为，睡觉必须要有枕头，才睡得舒坦，睡得香甜。于是，新生儿睡觉时，不少家长也给垫一个小小的枕头。其实，在正常情况，新生儿睡觉是不需要枕头的。因为新生儿一生下来脊柱就是直的，平躺时，背和后脑勺在同一平面上，不会造成肌肉紧绷状态而导致“落枕”，而且刚出生的新生儿，头大且几乎同肩宽相等，平睡、侧睡都很自然。如果头部用枕头垫高了，反而容易造成新生儿脖颈变弯曲，有的还会引起呼吸困难，以致影响新生儿的正常生长发育。有的为防止新生儿吐奶，必要时可以把新生儿上半身适当垫高一点，倒是有利于防止其吐奶的。当婴儿长4―5个月，颈部脊柱开始向前弯曲时，这时可用毛巾对折或回折，垫于头下当枕头给婴儿睡觉用。婴儿长到7―8个月时，应垫上3―4厘米厚的枕头。枕头过高、过低，都不利于睡眠和身体正常发育。常睡高枕头，容易形成驼背。由此看来，根据新生儿的生理特点和生长发育特点，不需要给新生儿睡枕头是符合优生优育要求的。
　　女儿脸颊内侧的口内，长了一个像奶粉渣滓一样的白东西，擦也擦不掉。怀孕的时候，我得过念珠茵性阴道炎，并接受了治疗。育儿书上讲，怀孕的时候如果得了念珠茼性阴道炎，生出的孩子便会得念珠茵性口腔炎。真是这样吗，如何医治?
　　大家都很了解的疾病中有一种叫做“脚癣”，其实这是一种霉菌。
　　婴儿时期容易发生的是一种称为念珠菌。典型的疾病有：口内长出形似白色奶粉渣滓的东西的念珠菌性口腔炎，即鹅口疮；与普通的尿布疹不同，发作时脱皮的念珠菌性皮炎。
　　那么这种细菌是从哪里感染的呢?它是出生时从母亲的产道，即阴道带来的。怀孕的时候，由于雌性激素的影响使念珠菌容易增多，得念珠菌性阴道炎的人会增加。
　　因此这种细菌便会传染给顺产的婴儿。当然，有些孩子体质抵抗霉菌能力较强，有些则较弱，也未必所有婴儿都会传染。
　　如果说母亲在怀孕时得了念珠菌性阴道炎的话，她的体质有可能遗传给婴儿。
　　人类不断与霉菌斗争，才好不容易战胜了霉菌。也正因此，身体状态差或抵抗力弱的时候，谁都容易产生霉菌。
　　念珠菌少量时，不会产生坏的影响，但如果尿布疹严重，形成霉菌容易生存的环境的话，细菌就会繁殖，从而产生念珠菌性皮炎。
　　至于鹅口疮这种念珠菌性口腔炎，如果只是口内长着一点白东西的话，大多随着婴儿长大，免疫力提高，会自然痊愈。但如果白色霉菌扩散到嘴唇的里侧时，就需要治疗了。治疗时使用抗真菌药之类的药。不过，治疗后如果体质较弱，也会经常复发，但随着婴儿的体质增强大多数都会治愈，因此多少反复几次也属正常的，建议用长远的眼光看待这病。
　　如果怀疑是鹅口疮，建议在体检时到小儿科就诊，接受医生的诊断，决定是否需要治疗等等。
　　甲状腺病增多：并非都是碘盐惹的祸
　　有媒体报道称，一些地区的临床医生反映甲状腺疾病发病呈上升趋势，把甲状腺疾病高发的原因完全归咎于食盐加碘。这有科学依据吗?请给予回答。
　　其实这是不客观的，甲状腺疾病是由多种病因引起的，一般来说，有以下几种原因：
　　碘源性因素：碘是合成甲状腺激素的重要物质，长期缺碘，使合成甲状腺激素的原料不足，因而甲状腺激素的生成减少，可引起甲状腺肿，甲状腺机能减退等；而过量摄入碘，可引起碘源性甲亢。
　　自身免疫因素：甲亢最常见。它主要由自身免疫过程和精神刺激而引起的。慢性淋巴细胞性甲状腺炎，又称桥本甲状腺炎，它也是一种自身免疫性疾病，甲状腺因炎性损害，可出现甲状腺功能减退症。
　　代谢因素：在青春期、妊娠期、哺乳期和绝经期身体的代谢旺盛，甲状腺激素的需要量增加，引起长时期的促甲状腺激素的过多分泌，亦能促使甲状腺肿大，这种肿大是一种生理现象，常在成人或妊娠哺乳期后自行缩小。
　　家族遗传因素：家族遗传性酶缺陷可引起甲状腺激素合成障碍，导致甲状腺肿及甲减。
　　医源性因素：甲状腺手术时，将甲状腺全部切除，或切除的甲状腺组织过多，放射性131碘治疗时，131碘用量过大，使甲状腺组织破坏过多，均可引起甲减；有些药物可以抑制甲状腺激素的生成，因而引起甲减， 常见的药物是抗甲状腺药物。
　　放射性物质：大量事实证明，x线的照射与日后发生甲状腺癌的关系非常密切，尤其对儿童的影响，大大的超过了成年人。
　　其他因素：精神压力、感染、过劳、创伤、污染等对甲状腺疾病带来的影响。
　　其他部位疾病：下丘脑一垂体病变时因促甲状腺激素不足，使甲状腺生成甲状腺激素的功能减低。
　　包皮过长会引起肾脏病吗
　　我一位年青男性肾病综合征患者，用标准量强的松治疗，尿蛋白很快就转阴，但又很容易复发，每次复发多伴有尿频、尿急等尿路感染的症状，使用氟哌酸等有效，停药不久又会复发，仔细检查他有包皮过长。包皮过长可以引起肾脏病等损害吗?
　　青春期后，男性正常的阴茎头部分或全部暴露，若包皮覆盖于全部阴茎头和尿道口，虽可上翻，已属包皮过长。若包皮狭窄或包皮与阴茎头粘连不能上翻，则为包茎。包茎、包皮过长易使包皮垢在皮下堆积。包皮垢乳白色，有腥臭味，由皮脂腺分泌物和上皮脱屑所组成。包皮垢堆积易致发生细菌感染，引起阴茎头包皮炎。病变初期阴茎头和包皮红肿、灼热、疼痛、奇痒，继而发生糜烂或形成大小不等的溃疡面，并有臭秽的乳白色脓性分泌物。若病变继续发展，则阴茎头水肿加重，使阴茎头包皮紧缩引起阴茎头嵌顿，导致包皮和阴茎的血液和淋巴液循环障碍，发生郁血、水肿、剧痛，如不及时就医处理，可发生缺血坏死。阴茎头包皮炎的反复发作可致包皮阴茎头粘连，包皮不能上翻，严重者可致尿道外口狭窄。有些严重的包茎，包皮口窄如针孔，排尿时包皮鼓起如球，排尿不畅。由于包茎、尿道口的狭窄，排尿时膀胱括约肌收缩，膀胱内压在克服尿道口阻力之前或同时也超过了膀胱毛氏鞘所能承受的压力时，尿液沿输尿管反流，输尿管、肾盂扩张，引起上尿路细菌感染，疤痕形成，导致继发性反流性肾脏病甚至肾功能损害。
　　肾病综合征病人由于长期服用激素等免疫抑制剂，免疫功能低下加之包皮过长，更易引起尿路感染，感染使肾病复发或加重。因此，男性肾病病人有尿路感染者与有无包皮过长有关。包皮过长的肾病患者，切除过长的包皮后，尿路感染很快控制，尿蛋白就会转阴，会达到根治。所以他应及早施行包皮环切术。

一、患卵巢巧克力囊肿的主要原因

　　巧克力囊肿属于女性卵巢性疾病其中一种，它就是子宫内膜异位症的一种病变。卵巢巧克力囊肿又称卵巢内膜异位囊肿，是因子宫内膜飘洋过海，移民到卵巢内引发的一种疾病。巧克力囊肿可在宫腔镜的窥视下看到子宫内膜样组织，由于这种囊肿内潴留的陈旧血瘀如巧克力糊状的颜色，故称它为“巧克力囊肿”。

　　一、内分泌因素：该因素是常见的卵巢囊肿的病因，卵巢虽小，却是产生卵子并排卵、内分泌激素、平衡内分泌的重要器官，多发生于内分泌旺盛的生育年龄。所以认为与内分泌失调有关。另外，来例假时生气，一生气例假就没了，造成垃圾排不出来，在卵巢里形成了囊肿。

　　二、分娩、多次流产等：巧克力囊肿主要是由于月经期子宫壁脱落的子宫内膜碎片因引流不畅，不能全部从阴道排出，有少量经输卵管向盆腔倒流。凡是能影响月经血从阴道流出的，包括阴道闭锁、子宫颈口狭小、子宫后倾、多次人工流产后子宫颈口粘连、月经期性生活等，都能促发生巧克力囊肿。

　　三、输卵管阻塞：每月卵巢内没有受精的卵泡成为废品垃圾也要排泄出去，必须靠体内液压把这些垃圾挤出来，由于你机能减退，加上输卵管有堵塞现象，垃圾排不出来，排不出去的卵子堆积在卵巢内，就形成了巧克力囊肿。

　　四、性生活频繁：性生活频繁也是导致卵巢巧克力囊肿的重要原因，一般发病多在青春期少女或更期妇女，这与她们频繁性生活有很大关系。

　　五、生理原因：女性的子宫内膜在正常的情况下面是在宫腔之中生长的，随着每个月女性生理期的到来，其会剥落之后重新开始增厚生长。但是由于内膜开始在女性的卵巢进行生长，但是在生理期的时候这一部分的内膜并不会随着离开自己的，而是在卵巢的位置淤积，随着长在卵巢位置的内膜不断增厚，淤积的内膜会越来越多，使得卵巢的位置出现了囊肿。

二、卵巢巧克力囊肿的常见症状

　　卵巢巧克力囊肿在临床上多表现有小腹疼痛，小腹不适，白带增多，白带色黄，白带异味，月经失常，而且通常小腹内有一个坚实而无痛的肿快，有时性交会发生疼痛。当囊肿影响到激素生产时，可能出现诸如阴道不规则出血或毛体增多等症状。较大的囊肿会对膀胱附近造成压迫，引起尿频和排尿困难。

　　1、不孕：临床上大多数卵巢巧克力囊肿患者都伴有不孕症，在原因不明的不孕症患者中大多数都伴有子宫内膜异位症，不孕是卵巢巧克力囊肿最常见的症状之一。

　　2、月经不调：卵巢巧克力患者会出现月经量过多、月经经血多等症状，是比较常见的症状，一般女性患者的月经经血比较多，带经的时间比较长。

　　3、性生活痛：如果是发生在子宫直肠窝阴道后穹窿、宫骶韧带等位置的子宫内膜异位症都会发生性生活痛的症状，而且常常会比月经之前的症状要明显。

　　4、痛经：痛经是卵巢巧克力囊肿的主要症状，一般是继发性的症状，会逐年加重，但是临床上也有少数患者没有明显的痛经症状。一般痛经多是从月经前就开始甚至是在周期的后半期就开始了，要持续一个月经期到月经后的数日才会结束消失，一般疼痛的部是在下腹部位，或者是偏于一侧。

　　5、腹膜炎：卵巢巧克力囊肿会导致囊壁比较脆，缺乏弹力，导致经血会逐渐聚积，囊内的压力也会不断的增高，从而引发囊内的内容物溢出进入腹腔内，给腹膜造成刺激，引发腹膜炎，出现急腹症。

三、卵巢巧克力囊肿的常见治疗方式

　　1、药物治疗：也就是保守治疗，通常是采用性激素进行治疗，原理就是通过抑制雌激素合成，使得异位的内膜出现萎缩。如果病症不大的话，此方法还是可以试一试。但是如果是异位的病症较大的囊肿，在采用药物治疗，几乎没有什么效果了，只能采用手术治疗。

　　2、手术治疗：视病情等具体情况采用中西结合、卵巢囊肿剥离术等多种治疗方案有效治疗。手术是微创术，开口小，恢复起来快。

　　①局部治疗：主要用于痛经，不孕，盆腔结节与包块。

　　②电灼治疗：主要用于手术切除部分子宫内膜异位灶。

　　③保守性手术：清除或破坏病灶，保留生育功能;半保守性手术，控制疼痛，保留卵巢功能。

　　④根治手术：作全子宫及双侧附件切除，并尽可能清除病灶。卵巢巧克力囊肿用手术治疗是当前比较有效的方法，可以增加受孕机会。

四、巧克力囊肿的食疗方法

　　中医认为，想要治疗卵巢巧克力囊肿，首先不论食疗方法，首先女性朋友应该要了解卵巢囊肿患者的饮食习惯，饮食宜清淡，饮食应富含足够的营养，纠正偏食及不正常的饮食习惯，不食羊肉、虾、蟹、鳗鱼、咸鱼、黑鱼等发物。忌食辣椒、麻椒等刺激性食物及饮料。

　　1、山药核桃仁炖母鸡汤

　　原料：母鸡一只，山药40克，核桃仁30克，水发香菇25克，笋片25克，火腿25克，母鸡一只，黄酒、精盐适量;

　　制法：将山药去皮切薄片，核桃仁洗净;净母鸡用沸水焯去血秽，放在汤碗内，加黄酒50毫升，精盐适量，鲜汤1000毫升;将山药、核桃仁、香菇、笋片和火腿片摆在鸡面上，上笼蒸2小时左右，待母鸡酥烂时取出食用。

　　功效：补气健脾，活血化瘀。

　　适用：卵巢囊肿并现神疲体倦、气短懒言，乏力，动则益甚;下腹隐痛喜按，月经后期量少，舌淡暗，边有齿印，脉细涩，症属气虚血瘀者。

　　2、菱角薏米花胶粥

　　材料：菱角500克，生薏米100克 ，花胶(鱼肚)150克 ，陈皮半个，粘米适量，盐少许。

　　制法：将各材料分别用清水洗净备用;菱角去壳取肉，花胶先用清水浸透发开并切块;瓦煲内加适量清水，猛火煲至水滚后放入材料，候水再滚起改用中火继续煲至粘米开花成稀粥，调味即可食用。

　　功效：健脾去湿、解毒散结、滋养肝肾;

　　适用：卵巢囊肿，并见肥胖，带下量多、黏稠，色黄有异味，阴痒;舌淡红胎白腻，脉滑，症属脾虚湿盛者。该粥不燥热，适合一家大小日常食用，可健脾养肝肾，但夜尿频或遗尿者不宜。

　　3、山楂黑木耳红糖汤

　　原料：山楂100克，黑木耳50克，红糖30克;

　　制法：将山楂水煎约500毫升去渣，加入泡发的黑木耳，文火煨烂，加入红糖即可。可服2～3次，5天服完，连服2～3周;

　　功效：活血散瘀，健脾补血。

　　适用：卵巢囊肿伴有月经不畅;痛经，经前为甚，伴下腹刺痛拒按，且有血块、块出痛减症，属气滞血瘀者服用。