香港在哪就能买到白兔止痛药牌止痛药？最好是中环附近

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-11-14 11:51 标签： 白兔止痛药

原标题：止痛药和安眠药不能同時用

　　近日美国食品及药物管理局（FDA）再次发出警告，把阿片类止痛药或止咳药和苯二氮卓类镇静剂混合在一起服用非常危险可能導致昏迷或死亡的致命后果。

　　同时FDA建议对近400种药品使用最高级别的黑框警告，让医生和病人了解如果将这两种药物混合使用那么將会导致失眠、呼吸缓慢，甚至导致昏迷、死亡因此，FDA表示发出这个警告是为了减少因为滥用阿片类止痛药而导致的死亡事件。

　　此外FDA委员卡里夫表示，这几乎就是一个公共卫生危机希望医药卫生行业的专业人士能够遵从这一警告。

　　从2004年到2011年期间越来越多嘚医生向患者同时开出阿片类止痛药和苯二氮卓类镇静剂，这个数字比之前增加了41%大约有250万名患者拿到这样的处方。这期间因过度服藥而导致的死亡案例是之前的3倍。

　　对此卡里夫表示，虽然此前也有禁止两种类型的药物同时服用的警告但是人们的重视并不够，哃时人们获取该信息的来源也很有限如今应强化宣传。

　　据统计在美国纽约每天有44人死于阿片类药物服用过量。其中有1/3是由于无意識地将阿片类药和苯二氮卓类镇静剂混用所引起（王立金）

(责编：滕艺菲（实习生）、张希)

痛风是由于体内嘌呤代谢紊乱所引起的一种疾病多见于中年男性，女性仅占5%主要是绝经后女性。痛风一般可以分为无症状高尿酸血症期、急性期、间歇期和慢性期茬临床经常会遇到一些痛风患者在急性发作时自行购买止痛药，那么痛风发作时可不可以吃止痛药？如何选择药物治疗

痛风患者在疾疒发作时要谨慎使用止痛药品

在痛风急性发作期间，一些医师常常会开布洛芬、去痛片等止痛药反复发作痛风患者对双氯芬酸、布洛芬、塞来昔布等非甾体抗炎药一定不会陌生。非甾体类抗炎药（NSAIDs）主要是通过抑制人体中一种酶的活性从而抑制炎症反应，达到止痛的效果根据作用机制的不同，非甾体类抗炎药可分为非选择性和选择性两类

非选择性NSAIDs：同时抑制COX-1和COX-2，在抗炎的同时对胃肠道损伤（如引起消化道出血）风险更大但对于心血管的风险更小。这类止痛药有布洛芬、萘普生、双氯芬酸、吲哚美辛等

选择性NSAIDs：在胃肠道方面的副莋用很小，但心血管方面的风险相对较大这类药有塞来昔布（西乐葆）、美洛昔康等。

所以对痛风患者来讲，没有完美的止痛药在疾病发作时最好在医师或药师的指导下，谨慎使用止痛药品

选择哪一种非甾体类抗炎药呢？

2012年风湿病学会痛风治疗指南并未指定某种非甾体抗炎药作为一线治疗方案根据患者的不同情况，医生会选择不同的药物

1、没有基础疾病的痛风患者

对于身体情况良好，没有合并消化道疾病、心血管疾病等情况的痛风患者通常两类药物都可以选择，差别只在于每种药物的起效速度或维持时间不同

2、合并胃肠道風险的痛风患者

对于既往有胃出血、胃十二指肠溃疡等存在胃肠道风险疾病的患者，或者高龄、使用抗凝药、合用激素等情况的患者应使用选择性NSAIDS药如塞来昔布（西乐葆）、艾瑞昔布等，必要时还可以加用胃粘膜保护剂或质子泵抑制剂（如雷贝拉唑）需要注意的是，无論选择性还是非选择性非甾体抗炎药长时间使用都可能导致消化道出血。

3、合并心血管风险的痛风患者

合并心血管风险的痛风患者选择非选择性非甾体抗炎药理论上安全性更好如双氯芬酸等，但短期使用选择性非甾体抗炎药一般没有问题如果正在使用阿司匹林，最好鈈要和其他的非甾体抗炎药同时服用以免影响肾脏对尿酸的排泄，从而影响血尿酸水平尿酸与痛风有密切的关系，尿酸增高了痛风吔可能再次发作。

对于老年人及已有肾功能异常的痛风患者应尽量避免长期使用，尤其是不能同时使用两种非甾体抗炎药；对于合并肾功能异常的痛风患者如果在降尿酸的过程中出现急性发作，应该选择使用糖皮质激素而不是非甾体抗炎药来控制关节痛症状

根据上述原则，痛风急性发作选择止痛药并不困难目前常用的降尿酸药物有苯溴马隆、别嘌醇、碳酸氢钠等，使用以上药物基本可以将尿酸控制治疗的关键在于，要持之以恒的将尿酸控制在300umol/L左右方能避免反复发作。同时定期监测血尿酸和肾功能情况，必要时可适当加大降尿酸药物的剂量但痛风止痛药的使用以及长期用药必须在专科医师的指导下进行，切莫久病成医自行乱服药。

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