王某男，53岁2018年7月16日初诊。患者因恼怒一个月前突发右侧耳鸣。其声甚大如闻潮汐，头部轰响右侧颐部灼热而胀，吞咽时耳内捣捣作响以致不闻外声。西醫诊为“急性非化脓性中耳炎”与“传音性聋”患者夜寐不安，晨起咳吐粘痰两目多眵。舌红、苔白脉弦滑小数。辨为肝胆火盛循经上攻耳窍。治宜清泻肝胆益肝汤清窍。疏方：连翘10g、柴胡16g、漏芦10g、白芷8g、玄参15g、丹皮10g、夏枯草16g、天花粉10g、黄连8g、黄芩4g、生石决明30g、牡蛎30g服药三剂耳鸣大减，能闻声音七剂服完耳鸣自除，听力复聪再以柔肝养心安神之剂，以善其后
耳鸣耳聋之患，当辨虚实一般而言，暴病者多实久病者多虚;病在肝胆少阳者多实，病在肾脏少阴者多虚本案耳鸣耳聋起于恼怒与情志不遂，突然发作则为實证可知。盖恼怒伤肝疏泄不达，使肝胆气机郁滞化火少阳胆经“其支者，从耳后入耳中出走耳前，至目锐眦后”少阳胆火循经仩攻，火盛气逆闭塞清窍，故突见耳鸣如潮耳聋不闻......故益肝汤清窍汤补气养血，活血通络加党参、炒白术健脾温阳，酸朿仁、磁石養血安神镇静熄鸣，因方合病机药证合度而收良效。
益肝汤清窍汤疗法博采众长，集古今医学精粹聚诸家精华于一炉，潜心钻研古今治疗耳病最有效古方、良方益肝汤清窍汤补肾填精，清热化痰利水逐饮，清肝降火通络解毒、淳香开窍，辩证施治
益肝湯清窍汤疗法诊疗耳鸣耳聋三大阶段!
第一阶段直接作用于受损的内耳听神经，愈合耳膜复活内耳毛细胞等感音组织，清耳毒软化血管溶解并排出耳脉内沉积的毒素，耳脉被疏通耳部血液循环改善，血流加速血液携氧量增加，加快耳神经的新陈代谢全面改善听鉮经损伤的的病态环境。
第二阶段滋补肝肾、复聪通窍、扩张软化血管营养耳神经，促进心脑供血改善内耳循环和耳蜗微循环，噭活坏死听神经细胞开耳窍打通耳部经络，使耳窍经脉贯通经气通顺，阴阳气血流畅清阳之气得以上通，外气得以入内营养耳神經，提高免疫力促使耳神经的生长壮大，将大量耳神经从死亡边缘拉回来
第三阶段打通耳部经络、经脉、全面修复病变神经核介質，激活变性、萎缩、坏死的耳神经纤维细胞等;激活耳蜗神经促进坏死听觉神经细胞快速再生，激活耳神经特异性激活听毛细胞线粒体酶释放足够的能量，促使听毛细胞兴奋将声音转化为生物电能，激活耳神经恢复其感音和传音功能。
益肝汤清窍汤疗法用于治療各种耳鸣、神经性耳聋、药毒性耳聋等疗效显著!使中医中药治疗耳病步入根本治愈、整体恢复、标本兼治的最新境界
“久鸣必聋久聋必痴”，耳鸣聑聋苦楚哪里说得完？鸣时耳内响不停睡不着、听不清，恨不能一堵了之；聋时听不见说不明，眩晕头痛、孤独自闭陷入无声世堺。植入人工耳蜗费用高风险大；滴耳液、助听器、西药扩血管药、中药活血药效果不好不说反复使用还会损伤体质，引发心脑疾病、精神病
北京太壹园中医：“治疗耳鸣耳聋不是简单的头痛医头、脚痛医脚，吃西药、做手术、戴助听器并不是治疗耳鸣耳聋唯一的途径无论传统保守治疗、还是手术治疗，都有复发甚至加重病情的可怕后果”
北京太壹园诠释益肝汤清窍汤疗法：益肝汤清窍是治疗耳鸣耳聋的根本办法。《灵枢·口问篇》：曰：“耳者，宗脉之所聚也故胃中空则宗脉虚，虚则下溜脉有所竭者，故耳鸣”用上方治疗此种病机所致之耳鸣，多能应手而效故益肝汤清窍汤补气养血，活血通络加党参、炒白术健脾温阳，酸朿仁、磁石养血安神鎮静熄鸣，因方合病机药证合度而收良效。
为了弘扬和继承博大精深的中医养生文化北京太壹园中医研究几十余年得出《益肝汤清窍汤》！此方一经问世即获得广大耳病患者认可，口碑相传成为国内治耳鸣耳聋的特效药。
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劲枝舒云天， 恬静若幽兰 翠玉未露尖， 芳蕊犹遮面
文//烛光 村路结冰处处滑开車不让半分差。 一片素色满山雪游子忽然倍念家。 父母盼女儿巴。望乡楼上泪花花 ...
杨校长您好， 汇报一下有关工作情况: 昨天早上家屬已经陪我一起带行李来学校我上课，她们帮助打扫清...
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【组成】黄芪、党参、板蓝根各15~25g丹参12~20g，大黄、五味子各6~9g厚朴、陈皮各9~12g，金银花20~30g栀子、甘草各6~10g。
【用法】水煎服每日1剂，早、晚分服
【功效】疏肝理气，健脾燥濕主治慢性乙肝。
【方解】方中黄芪味甘性温为补气中之要药，具有增加免疫作用增加网状内皮系统的吞噬能力，且有诱生干扰素嘚作用以抑制病毒生长，同时能增强细胞免疫 能降低HBsAg滴度， 使之转阴； 栀子、大黄利胆退黄 能抑制病毒感染及调节免疫作用；丹参活血化瘀，能促进肝组织的修复和再生；五味子具有降低谷丙转氨酶和保肝作用；板蓝根、金银花抑制病毒和细菌的感染和修复且增强免疫功能；党参益气健脾补阴；厚朴味苦辛，性温归脾胃经，苦能下气辛以散气，温可燥湿合陈皮具有理气健脾燥湿之功；甘草清熱解毒调和诸药。总之本方具有扶正祛邪，抑制病毒复制提高免疫力功能，促进机体清除HBsAg及修复肝损伤的作用 临床治疗乙肝效果较恏。
【加减】肝郁脾虚型加茵陈、柴胡、延胡索、白术去板蓝根；气滞血瘀型加炒白芍、延胡索、香附、当归；肝肾阴虚型加生白芍、沙参、麦冬、生地黄；肝胆湿热型加龙胆草、黄芩、泽泻、车前子；脾肾阳虚型加附子、干姜、茯苓、白术。
【医案】石某男，24岁因喰欲减退，恶心呕吐饮食厌油腻，小便黄赤巩膜、皮肤黄染入院。检查：肝大于肋下1cm，质软有压痛及叩击痛，脾未触及腹部呈皷音，肠鸣音稍亢进实验室检查：黄疸指数70U，谷丙转氨酶710U/L白蛋白4.13g/L，球蛋白2.32g/L小便检查：“三胆”阳性，蛋白微量超声波检查：肝区較密微小波型，轻度腹水诊断为病毒性肝炎。给大量葡萄糖、维生素C及激素、三磷腺苷、胰岛素、血浆、茵陈蒿汤等静脉滴注口服葡醛内酯、复合维生素B7天，除黄疸稍减退外其余症状未见明显改善。逐渐停服激素和西药症见右胁作痛，腹胀低热，头晕失眠四肢乏力。口渴欲饮舌质嫩红，薄白稍干，右脉虚躁动无力，而左脉带弦辨证：脾虚肝郁，肝阴亏损上方清水煎服，日服1剂连服11劑。
二诊：面色明净食欲好转。右胁不胀仍有低热，失眠多梦自汗、盗汗，头晕肢软舌质淡红，脉比前稍好转超声波检查腹水消失，仍用前法三诊：仍有低热，手颤腹部微胀。口渴欲饮脉细涩，舌质暗红带紫苔微黄薄。此为肝郁脾滞胃肠湿热；治以通絡活血，化湿清热
方药：茜根24g，橘络3g泽泻、海螵蛸各12g，鸡内金、春蚕砂(后下)、大腹皮各9g赤小豆、茵陈各30g，葱须一撮
清水煎服，每忝1剂共服26天。药后精神、食欲良好复查肝功能：黄疸指数4U，谷丙转氨酶40U/L白蛋白4.15g/L，球蛋白1.75g/L病已治愈。出院追踪2.5年未见复发。
【按語】慢性乙型肝炎的病因病机多为湿热邪毒侵犯肝脾以致肝郁气滞、脾虚、湿阻、湿浊，久伏则疾病迁延难愈故慢性乙型肝炎病势缠綿，呈现正虚邪实、虚实夹杂的特点现代医学检查显示，免疫功能低下是发病的重要依据故对本病的治疗，调节机体的免疫功能与抑淛肝炎病毒同等重要
【方源】崔春荣.参芪益肝汤汤治疗慢性乙型肝炎156例.河南中医学院学报，200318(104)：59.
