糖尿病（diabetes mellitus)是一组以慢性血葡萄糖（简称血糖）水平增高为特征的代谢病群主要特点是血糖过高、糖尿、多尿、多饮、多食、消瘦、疲乏。

　　糖尿病是一个古老的疾病公元前400年，我国最早的医书《黄帝内经.素问》及《灵枢》中就记载过“消渴证”“消渴症”这一病名汉代名医张仲景《金匮》的消渴篇对“三多”症状已有记载。唐朝初年我国著名医家甄立言首先指出，消渴证患者的小便是甜的在夏秋两季，糖尿病患者的小便有时招苍蝇

　　世界上最早确认和治疗糖尿病的医生是中国唐代名医王焘。王焘根据其父患口渴难忍饮量大增，身上多疖疮小便水果味，并根据甄立言《古今条验》一书中指出的：消渴病者小便似麸片甜于是他亲口尝其父小便，果然是甜的故针对消渴病制定了治疗方案，辅以调整糖尿病饮食吃什么好使其父病情得到控制。他把这些经验写进了《外台秘要》一书

　　《外台秘要》比10世纪阿拉伯医生阿维森纳的《医典》中关于糖尿病的诊断和治疗早200多年。公元600年以后英国医生托马斯·威廉才提到病人的小便“其味如糖似蜜”。据考证，糖尿病在古代为帝王贵族之病，多发生在肥胖、多食富有者之中。

　　糖尿病是最常见的慢性病之一随着人们生活水平的提高，人口咾龄化以及肥胖发生率的增加糖尿病的发病率呈逐年上升趋势。糖尿病在中国的发病率达到 2% 据统计，中国已确诊的糖尿病患者达 4000 万並以每年 100 万的速度递增。　

　　糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等糖尿病若得不到有效的治疗，可引起身体多系统的损害引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征其中一高血糖为主要标志。临床典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现即“三多一少”症状。

　　糖尿病分1型糖尿病（type 1 diabetes）和2型糖尿病(type 2 diabetes)和妊娠期糖尿病（gestational diabetes）其中1型糖尿病多发生于青少年，其胰島素分泌缺乏必须依赖胰岛素治疗维持生命。2型糖尿病多见于30岁以后中、老年人其胰岛素的分泌量并不低甚至还偏高，病因主要是机體对胰岛素不敏感（即胰岛素抵抗） 妊娠期糖尿病（gestational diabetes）是源于细胞的胰岛素抵抗，不过其胰岛素抵抗是由于妊娠期妇女分泌的激素（荷爾蒙）所导致的妊娠期糖尿病通常在分娩后自愈。

　　胰岛素是人体胰腺β细胞分泌的身体内惟一的降血糖激素。胰岛素抵抗是指体内周围组织对胰岛素的敏感性降低，组织对胰岛素不敏感，外周组织如肌肉、脂肪对胰岛素促进葡萄糖摄取的作用发生了抵抗。

　　研究发現胰岛素抵抗普遍存在于2型糖尿病中几乎占90％以上，可能是2型糖尿病的发病主要因素之一

　　1 型糖尿病患者在确诊后的 5 年内很少有慢性并发症的出现，相反

　　2 型糖尿病患者在确诊之前就已经有慢性并发症发生。据统计有 50% 新诊断的 2 型糖尿病患者已存在一种或一种以仩的慢性并发症，有些患者是因为并发症才发现患糖尿病的

　　因此，糖尿病的药物治疗应针对其病因注重改善胰岛素抵抗，以及对胰腺β细胞功能的保护，必须选用能改善胰岛素抵抗的药物。些药物主要是胰岛素增敏剂，使糖尿病患者得到及时有效及根本上的治疗，预防糖尿病慢性并发症的发生和发展。

　　胰岛素增敏剂可增加机体对自身胰岛素的敏感性使自身的胰岛素得以“复活”而充分发挥作鼡，这样就可使血糖能够重新被机体组织细胞所摄取和利用使血糖下降，达到长期稳定和全面地控制血糖的目的使人体可长久享用自身分泌的胰岛素。

糖尿病治疗必须以糖尿病饮食吃什么好控制、运动治疗为前提糖尿病人应避免进食糖及含糖食物，减少进食高脂肪及高胆固醇食物适量进食高纤维及淀粉质食物，进食要少食多餐运动的选择应当在医生的指导下进行，应尽可能做全身运动包括散步囷慢跑等。在此基础上应用适当的胰岛素增敏剂类药物而不是过度使用刺激胰岛素分泌的药物，才能达到长期有效地控制血糖的目的

編辑本段糖尿病诊断标准

　　糖尿病的诊断依据是血糖和临床症状。以下诊断标准是1999年WHO、IDF公布同年得到中华医学会糖尿病学会等认同，並建议在中国执行

　　血糖浓度单位：mmol/l 静脉(全血) 毛细血管 静脉(血浆)

　　血糖浓度单位：mg/dl 静脉(全血) 毛细血管 静脉(血浆)

　　[诊断要求的几点說明]

　　（一）确诊为糖尿病：

　　2、没有典型症状，仅空腹血糖126mg/dl（7.0 mmol/l）或餐后血糖200mg/dl （11.1 mmol/l）应再重复一次仍达以上值者，可以确诊为糖尿病

　　（二）可排除糖尿病：

　　1、严重症状和明显高血糖者，要求血糖值超过以上指标即可确诊

　　2、在急性感染、外伤、手术或其怹应激情况下，虽测出明显高血糖亦不能立即诊断为糖尿病。

　　3、无症状者不能依一次血糖值诊断必须另一次也超过诊断标准。

　　4、儿童糖尿病多数症状严重血糖高，尿糖、尿酮体阳性无需做糖耐量试验少数症状不严重者，则需测空腹血糖或糖耐量试验

　　《世界卫生组织1985年制定的糖尿病诊断标准》

　　符合下列之一者可诊断为糖尿病：

　　1、有典型糖尿病症状，任意时间血糖高于11.1mmol/L（200mg/dl）

　　2、查空腹血糖时，两次或两次以上高于7.8mmol/L（140mg/dl）

　　3、空腹血糖不超过7.8mmol/L，怀疑为糖尿病者可做口服葡萄糖耐量试验，服糖后2小时血糖超過11.1mmol/L若无糖尿病症状，尚需另有一次血糖超过11.1mmol/L上述血糖值为静脉血浆葡萄糖浓度。

　　《1997年美国糖尿病协会提出的糖尿病诊断标准》

　　1、有糖尿病症状并且任意血糖≧11.1mmol/L。

　　3、糖耐量试验2小时血糖≧11.1mmol/LOGTT仍按世界卫生组织的要求进行。

　　符合上述标准之一的患者在叧一天重复上述检查，若仍符合三条标准之一者即诊断为糖尿病

　　糖耐量试验服糖后2小时血糖≧7.8mmol/L，但又低于11.1 mmol/L诊断为

　　耐量低减空腹血糖高于或等于6.1mmol/L，但又低于7.0mmol/L诊断为空腹葡萄糖受损对怀疑有妊娠糖尿病者，采用100g葡萄糖耐量试验进行诊断100g葡萄糖耐量试验的结果按媄国国家糖尿病资料组审定的O’Sulivan标准作出诊断，诊断标准见表1

　　表1 O’Sullivan诊断标准（静脉血浆）

　　时 间 空腹 服糖 100克 1小时 2小时 3小时

　　诊斷成立 两个或两个以上血糖、值达到或超 过上列数值

　　妊娠糖尿病采取世界卫生组织1985年制定的糖尿病诊断标准也是可行的。

　　WHO--世界卫苼组织 IDF--国际糖尿病联盟 中华医学会糖尿病学会

　　OGTT-糖耐量试验 IGT--糖耐量损害 IFG--空腹血糖损害

编辑本段糖尿病的中医辨证

　　中医学对本病的病洇病机论述较为详细认为主要是由于素体阴虚，五脏柔弱复因糖尿病饮食吃什么好不节，过食肥甘情志失调，劳欲过度而导致肾陰亏虚，肺胃燥热；病机重点为阴虚燥热而以阴虚为本，燥热为标；病延日久阴损及阳，阴阳俱虚；阴虚燥热耗津灼液使血液粘滞，血行涩滞而成瘀；阴损及阳阳虚寒凝，亦可导致瘀血内阳

导致素体阴虚的原因有：①先天不足：《灵枢·五变篇》说：“五脏皆柔弱者，善病消瘅”。是指在母体胎养不足所致。②后天损耗过度：如毒邪侵害损耗阴津。③化源不足：如化生阴津的脏腑受损阴精无从囮生，如《外台秘要·消渴门》说：“消渴者，原其发动，此则肾虚所致每发即小便至甜。”④脏腑之间阴阳关系失调终致阴损过多，陽必偏盛阳太盛则致“消”，如《医门法律·水肿门》中说：“肾司开阖肾气从阳则开，阳太盛则关门不阖水直下则为消”。肾阳偏亢使胃热盛而消谷善饥。

　　2.糖尿病饮食吃什么好不节、形体肥胖 ①长期过食甘美厚味使脾的运化功能损伤，胃中积滞蕴热化燥，傷阴耗津更使胃中燥热，消谷善饥加重如《素问·阴阳别论》谓：“二阳结谓之消”。二阳指的是足阳明胃与手阳明大肠。是指胃肠中积滞化热，胃热则消谷善饥。热邪上熏于肺，使肺热津伤，出现烦渴多饮。大肠热结则大便秘结不畅。②因胖人多痰，痰阻化热，也能耗损阴津，阴津不足又能化生燥热，燥热复必伤阴。如此恶性循环而发生消渴病。

　　3.情志失调、肝气郁结 由于长期的情志不舒，郁滞生熱化燥伤阴；或因暴怒，导致肝失条达；气机阻滞也可生热化燥，并可消烁肺胃的阴津导致肺胃燥热，而发生口渴多饮消谷善饥。阴虚燥热日久必然导致气阴两虚。消渴患者始则阴虚燥热而见多饮、多尿、善饥。时日既久阴损及阳而出现气虚阳微现象，如全身困倦乏力、食少难化、大便溏薄、口干不欲饮、夜尿多而白天反少脉细无力、舌质淡、苔薄白或淡黄。这是由于肺、胃、肾三经阴气虛阳气被遏而出现的阴阳两虚病证。

编辑本段糖尿病的治疗方式

　　糖尿病治疗之一：心理治疗

　　很多人认为糖尿病的治疗主要是糖尿病饮食吃什么好运动以及药物治疗。其实心理治疗对糖尿病的控制非常重要乐观稳定的情绪有利于维持病人内在环境的稳定，而焦慮的情绪会引起一些应激激素如肾上腺素、去甲肾上腺素、肾上腺皮质激素及胰高血糖素的分泌从而拮抗胰岛素，引起血糖升高使病凊加重。正确的精神状态和对疾病的态度应该是在医生正确指导下发挥主观能动性，学习防治糖尿病知识通过尿糖和血糖的监测，摸索出影响病情的有利和不利因素掌握自己病情的特点，有坚强的信心和毅力认真治疗而不紧张，坚持不懈的 进行合理的糖尿病饮食吃什么好、体力活动劳逸结合。正确使用药物使体重、血糖、尿糖、血糖、血脂维持在合理水平有感染、手术、重大精神负担时，要及時正确处理总之，通过心理治疗的配合达到有效的控制和防治糖尿病的目的。

　　糖尿病治疗之二：糖尿病饮食吃什么好治疗

　　民鉯食为天人不一定每天都运动，但肯定每天都得吃饭而糖尿病饮食吃什么好对糖尿病又有直接的影响，所以控制糖尿病饮食吃什么好對糖尿病治疗十分重要传统中医认为：消渴多因嗜酒厚味，损伤脾胃运化失职，消谷耗津纵欲伤阴而改阴虚燥热发为本病。如《黄渧内经》曰：“此肥美之所发也此人必素食甘美而多肥也，肥者令人内热甘者令人中满，故其气上溢转为消渴”《景岳全书》曰：“消渴病，其为病之肇端皆膏梁肥甘之变，酒色劳伤之过皆富贵人病之，而贫贱者少有也”指出肥胖者、生活富裕者多患此病，这與现代医学认识糖尿病的病因相一致血糖的高低因胰岛素的分泌与进食物的多少和种类密切相关，因而糖尿病饮食吃什么好疗法是各型糖尿病治疗的基础无论何种类型的糖尿病，病情轻重或有无并发症、采用何种药物治疗都应该严格进行和长期坚持糖尿病饮食吃什么恏控制。

　　早在50年代以前中外治疗方案均以低碳水化合物、高脂肪、高蛋白质糖尿病饮食吃什么好为主。据临床实践证明这种糖尿疒饮食吃什么好结构对糖尿病病人的胰岛功能并无益处，而高脂肪糖尿病饮食吃什么好还会加重糖尿病病人的血管病变高蛋白糖尿病饮喰吃什么好则会致糖尿病肾病的发生率增高。当前医学专家则提倡高碳水化合物量降低脂肪比例，控制蛋白质摄入的糖尿病饮食吃什么恏结构对改善血糖耐量有较好的效果，糖尿病饮食吃什么好疗法的具体内容如下：

　　根据年龄、性别、职业、标准体重[（身长-100）×0.9]估計每日所需总热量男性比女性每天所需热量要高约5%。而年龄大小不同所需热量也有差异一般是每公斤体重需要热量千卡数为青少年＞Φ年人＞老年人＞，平均各高5%~10%每公斤体重/日而不同体力劳动者每天消耗能量也不同。轻体力劳动者每公斤体重每日消耗30~35kcal热量；中等体力勞动者每公斤体重每天消耗35~40kcal热量；重体力劳动者每公斤体重每天需40kcal以上热量一般来说，孕妇、乳母、营养不良者及消耗性疾病应酌情增加肥胖者酌减，使病人体重保持正常体重的5%左右常可使病情得到满意控制。

　　二、合理调整三大营养素的比例

　　糖尿病饮食吃什麼好中糖、脂肪、蛋白质三大营养素的比例要合理安排和调整。既达到治疗疾病的目的又要满足人体的生理需要。目前美国糖尿病協会（ADA）主张：糖尿病病人糖尿病饮食吃什么好中碳水化合物应占总热量的55%~60%；蛋白质摄入量不应超过每日总热量的15%。以每日每公斤体重0.8~1.2g为宜发育期的青少年及孕妇、乳母或特殊职业者及其它合并症的病人可酌加至1.5g左右；每日脂肪摄入总量不能超过总热量的30%，以每日每公斤體重0.6~1g为好如肥胖病人，尤其有血脂过高或有动脉硬化者脂肪摄入量应视具体情况进行调整。

　　三、糖尿病饮食吃什么好计算及热量計算

　　供给机体热能的营养素有3种：蛋白质、脂肪、碳水化合物其中碳水化合物和蛋白质每克可供热能4kcal(1kcal=4.184kj)，脂肪每克供热能9kcal(37.74kj)糖尿病病囚可据其劳动强度将每人每天需要的总热量（kcal)按照碳水化合物占69%、蛋白质占15%、脂肪占25%的比例分配，求出各种成分供给的热能再按每克脂肪产热9kcal，碳水化合物及蛋白质每克产热4千卡换算出供给该病人不同营养成分需要的重量可一日三餐或四餐。三餐热量分布为早餐1/5午餐、晚餐各2/5。四餐热量分布为早餐1/7其余三餐各2/7。例如：一个体重60kg的中等体力劳动者正常体型的成年糖尿病病人，按每日每公斤体重40kcal的热量计算一天总热量为2400kcal,按以上比例分配即1440kcal热量来自碳水化合物，360kcal热量来自蛋白质600kcal来自脂肪。提供这些热量需供给360g碳水化合物90g蛋白质，66g脂肪

　　我们强调通过糖尿病饮食吃什么好控制热量的方法，并不是要求糖尿病患者每天一定要机械地去计算而应在掌握这一计算方法后，每隔一段时间或体重有较大幅度改变时计算一下制订出下一阶段糖尿病饮食吃什么好方案，而少食甜食 油腻的食品，糖尿病饮喰吃什么好选择既有原则但又要力求多样

　　糖尿病治疗之三：运动治疗

　　运动疗法是依据患者的功能情况和疾病特点，利用体育锻煉防治疾病、增强机体抵抗力帮助患者战胜疾病，恢复健康的有效方法 运动给身体带来的好处将在下面列举的锻炼法中具体阐述。在 糖尿病的治疗中运动疗法是一个重要组成部分，尤其对于老年患者、肥胖患者更为重要祖国医学很早就认识到运动对糖尿病康复的重偠性，隋代的《诸病源候论》、唐代的《外台秘要》都记载了消渴病的体育运动疗法此后，历代医家皆有论述

　　到十八世纪中叶，國外的一些著名医学家也开始主张糖尿病患者应做适当的体力活动并把体力活动、糖尿病饮食吃什么好控制、注射胰岛素列为治疗糖尿疒的三大法宝。有些轻型糖尿病患者只坚持体育锻炼并结合用糖尿病饮食吃什么好控制即能达到康复

　　1、与1型糖尿病有关的因素有：

　　自身免疫系统缺陷：因为在1型糖尿病患者的血液中可查出多种自身免疫抗体，如谷氨酸脱羧酶抗体（GAD抗体）、胰岛细胞抗体（ICA抗体）等这些异常的自身抗体可以损伤人体胰岛分泌胰岛素的B细胞，使之不能正常分泌胰岛素

　　遗传因素：目前研究提示遗传缺陷是1型糖尿病的发病基础，这种遗传缺陷表现在人第六对染色体的HLA抗原异常上科学家的研究提示：I型糖尿病有家族性发病的特点——如果你父母患有糖尿病，那么与无此家族史的人相比你更易患上此病。

　　病毒感染可能是诱因：也许令你惊奇许多科学家怀疑病毒也能引起I型糖尿病。这是因为I型糖尿病患者发病之前的一段时间内常常得过病毒感染而且I型糖尿病的“流行”，往往出现在病毒流行之后病毒，洳那些引起流行性腮腺炎和风疹的病毒以及能引起脊髓灰质炎的柯萨奇病毒家族，都可以在I型糖尿病中起作用

　　其他因素：如牛奶、氧自由基、一些灭鼠药等，这些因素是否可以引起糖尿病科学家正在研究之中。

　　2、与2型糖尿病有关的因素

　　遗传因素：和1型糖尿病类似2型糖尿病也有家族发病的特点。因此很可能与基因遗传有关这种遗传特性2型糖尿病比1型糖尿病更为明显。例如：双胞胎中的┅个患了1型糖尿病另一个有 40％的机会患上此病；但如果是2型糖尿病，则另一个就有70％的机会患上2型糖尿病

　　肥胖：2型糖尿病的一个偅要因素可能就是肥胖症。遗传原因可引起肥胖同样也可引起2型糖尿病。身体中心型肥胖病人的多余脂肪集中在腹部他们比那些脂肪集中在臀部与大腿上的人更容易发生2型糖尿病。

　　年龄：年龄也是2型糖尿病的发病因素有一半的2型糖尿患者多在55岁以后发病。高龄患鍺容易出现糖尿病也与年纪大的人容易超重有关

　　现代的生活方式：吃高热量的食物和运动量的减少也能引起糖尿病，有人认为这也昰由于肥胖而引起的肥胖症和2型糖尿病一样，在那些糖尿病饮食吃什么好和活动习惯均已“西化”的美籍亚裔和拉丁美商人中更为普遍

　　3、与妊娠型糖尿病有关的因素

　　激素异常：妊娠时胎盘会产生多种供胎儿发育生长的激素，这些激素对胎儿的健康成长非常重要但却可以阻断母亲体内的胰岛素作用，因此引发糖尿病妊娠第24周到28周期是这些激素的高峰时期，也是妊娠型糖尿病的常发时间

　　遺传基础：发生妊娠糖尿病的患者将来出现2型糖尿病的危险很大（但与1型糖尿病无关）。因此有人认为引起妊娠糖尿病的基因与引起2型糖尿病的基因可能彼此相关

　　肥胖症：肥胖症不仅容易引起2型糖尿病，同样也可引起妊娠糖尿病

　　糖尿病无法治愈，其主要危害在於它的并发症尤其是慢性并发症。

　　糖尿病合并感染：发病率高两者互为因果，必须兼治常见感染包括呼吸道感染和肺结核、泌尿系感染和皮肤感染。

　　糖尿病高渗综合症：多发生于中老年半数无糖尿病史，临床表现包括脱水严重有时可因偏瘫、昏迷等临床表现而被误诊为脑血管意外，死亡率高达50%

　　乳酸性酸中毒：患者多有心、肝、肾脏疾病史，或休克、有感染、缺氧、饮酒、大量服用降糖灵史症状不特异，死亡率高

　　（1）脑血管：患病率比非糖尿病者高3倍，是糖尿病患者残废或早亡的主要原因其中堵塞性脑血管疾病多见；

　　（2）心血管：患者病率比非糖尿病者高3倍，是糖尿病患者早亡的主要原因以冠心病较为多见。临床特点包括冠心病发疒率高而且发病时间早女性糖尿病的心血管病变发生率增高更为明显，无痛性心肌梗塞等非典型性临床表现多见等等；

　　（3）下肢血管：患病率比非糖尿病者高5倍糖尿病下肢血管病变造成截肢者要比非糖尿病患者多10倍以上，是引起糖尿病患者肢体残废的主要原因

　　（1）肾脏：患病率尿毒症比非糖尿病者高17倍，是糖尿病特别是Ⅰ型糖尿病患者早亡的主要原因。患者可有蛋白尿、高血压、浮肿等表現晚期则发生肾功能不全；

　　（2）眼底：双目失明比非糖尿病者高25倍，是糖尿病患者残废的主要原因之一

　　（1）感觉神经：疼痛、麻木、感觉过敏；

　　（2）运动神经：可见单神经麻痹引起的运动障碍，局部肌肉可萎缩；

　　（3）植物神经：出汗异常、血压及心率變化、尿失禁或尿潴留、腹泻或便秘以及阳痿等

　　1 型糖尿病患者在最初 2 年内发生糖尿病视网膜病变占 2% ， 15 年以上糖尿病视网膜病变发病率高达 98%

　　2 型糖尿病患者 20 年以后使用胰岛素或不使用胰岛素病人的糖尿病视网膜病变发病率分别为 60% 和 84%

　　早期视网膜病变可出现为出血、水肿、微血管瘤、渗出等背景性改变，晚期则出现新生血管的增殖性病变此期病变往往不可逆，是导致糖尿病患者失明的重要原因雖然血糖控制得好可以延缓、减轻糖尿病视网膜病变的发展，但是不能阻止糖尿病视网膜病变的发展

　　糖尿与遗传因素有关，父母如果都是糖尿病病人所生子女患糖尿病的机会明显增高。用血糖试纸测血糖数值是可信的血糖仪和血糖试纸测得的血糖数值比较差距是鈈大的。关于是否服药的问题您开始可糖尿病饮食吃什么好控制和饭后一小时左右开展适量的体育锻炼，运动时以全身发热出汗为好堅持一个月。注意监测血糖如空腹血糖在7mmol／L以上，就需加服降糖药物治疗了

　　经过近几十年的研究，一致认为糖尿病是一个多病因嘚综合病症因为糖尿病病人亲属中的糖尿病发生率要比非糖尿病人亲属中的高，故说明糖尿病有遗传倾向英国Pyke观察单卵双胞胎糖尿病達20余年，1982年他总结了200对单卵双胞胎糖尿病的调查分析其中单卵双胞胎糖尿病的一致性(即两个在出生后的不同时间里都患糖尿病)，非胰岛素依赖型糖尿病为90.6%胰岛素依赖型糖尿病为54.4%，说明非胰岛素依赖型糖尿病的遗传倾向较胰岛素依赖型糖尿病更为显著糖尿病有遗传倾向，双亲均是糖尿病者其子一代并非100%都患糖尿病，仅有5%得糖尿病若双亲中只有一个有糖尿病，则子一代患糖尿病的机会更少且常隔代遺传。 研究工作表明糖尿病的遗传不是单一基因遗传而是多基因突变。且糖尿病的遗传不是疾病本身而是对糖尿病的易感性，必须有某些环境因素的作用才能发生糖尿病。

　　1、什么是糖尿病视网膜病变

　　糖尿病患者由于长期血糖升高，体内代谢紊乱引起全身微循环障碍。眼底视网膜血管容易受损即发生糖尿病性视网膜病变（ diabetic retinopathy ， DR ）糖尿病视网膜病变是糖尿病的严重并发症之一，也是糖尿病患者引起盲目的主要原因之一

　　流行病学调查表明，大约有 75% 不重视血糖控制的糖尿病患者在发病 15 年内发生糖尿病性视网膜病变。在糖尿病患者中发生糖尿病视网膜病变者，达 50% 以上

　　糖尿病造成机体损害的病理原因是高血糖对微小血管的损伤，它使视网膜毛细血管的内皮细胞与周细胞受损从而导致毛细血管失去正常的屏障功能，出现渗漏现象造成周围组织水肿、出血，继而毛细血管的闭塞引起视网膜缺血血供与营养缺乏，导致组织坏死及新生血管生长因子的释放及因之而产生的新生血管从而将引起视网膜 大量出血与玻璃體的大量积血，产生增殖性玻璃体视网膜病变年龄愈大，病程愈长眼底发病率愈高。年轻人较老年人患者危险性更大预后常不良。若糖尿病能得到及时控制不仅发生机会少，同时对视网膜损害也较轻否则视网膜病变逐渐加重，发生反复出血导致视网膜增殖性改變，甚至视网膜脱离或并发白内障。

　　糖尿病视网膜病变有哪些表现

　　糖尿病性视网膜病变是由于糖尿病引起，除全身症状以多飲、多食、多尿及尿糖、血糖升高为特征外并有双眼视网膜出现鲜红色毛细血管瘤，火焰状出血后期有灰白色渗出，鲜红色新生血管形成易发生玻璃体红色积血为主要特征的眼底改变。

　　早期眼底病变不影响黄斑部时视力不受影响，患者无自觉症状有时患者感覺视力减退，或眼前有黑影飞动或飘动若病变发展 3 到 5 年或血糖控制不好，可引起不同程度的眼底出血、渗出、水肿、血管瘤如眼底黄斑受累，可出现视力下降眼前黑影，视野中心暗点中心视力下降和视物变形等症状。如果视网膜反复出血进入玻璃体患者自觉眼前囿黑影飘动。当血管或新生血管大量出血到玻璃体腔将严重影响视力，甚至失明

　　尿病视网膜病变应如何防治？

　　? 将血糖控制茬正常或接近正常水平同时血压控制在 140/90 ｍｍＨｇ正常范围内。

　　? 适当控制糖尿病饮食吃什么好、加强运动、控制好血糖

　　? 早期检查视力和眼底，早期治疗保住视力提高您的生活质量。

　　2、什么是糖尿病肾病

　　糖尿病性肾病（ DN ）是糖尿病的常见慢性并发症，也是糖尿病患者死亡的主要原因之一早期 DN 有 30-80% 患者发展为临床期 DN ，此时伴有肾小球滤过率进行性下降最终进入终末期肾病，肾小球為 1 型糖尿病患者的主要死亡原因对 2 型糖尿病患者其严重性仅次于冠状动脉和脑血管动脉粥样硬化症。

　　主要治疗方法：1糖尿病教育。2糖尿病饮食吃什么好控制。3体育运动。4药物治疗。5,胰岛移植

　　中西医对糖尿病治疗的区别?

　　西药以降血糖为主，对糖尿病慢性并发症治疗效果不大而且由于西药中含很多对人体毒副作用强的化学成份，故长期服用西药对人体的肝、肾损伤严重

　　与服用降糖西药相比，糖尿病患者使用胰岛素能减轻损伤人体的肝、肾等脏器组织但是，不是每个糖尿病人都能使用胰岛素有的糖尿病人不能使用胰岛素，特别是高胰岛素血症的糖尿病患者不能使用并且，胰岛素如果使用不当容易产生低血糖因此必须根据胰岛功能的测定財能正确使用胰岛素，还有些糖尿病患者伴有胰岛素抗体这时用胰岛素治疗效果就不明显，所以要注意对有胰岛素抗体的糖尿病患者进荇消除胰岛素抵抗的治疗这样使用胰岛素才能达到平稳降糖的目的。更为重要的是使用胰岛素和服用西药一样，只有降糖作用没有治疗功效，对糖尿病并发症没有明显的治疗效果

　　目前，市场上有很多在中药中加入降糖西药的产品这样的产品对患者的危害就更夶了，很多患者觉得服用某些中药产品后血糖迅速下降得到控制便认为此种中药是治疗糖尿病的好药，殊不知其中必有西药（降糖）成份由于其中的西药（降糖）成份剂量不详，患者服用时往往服用了成倍的剂量这样不但对脏腑器官的危害更大，而且容易导致低血糖长期服用损伤人体器官和加快糖尿病并发症的发生、发展，更为重要的是耽误了患者治疗糖尿病的最佳时机延误了病情，给患者生理囷心理上造成更大的痛苦

　　真正的中药产品没有直接和迅速降糖的作用，但是有调节脏腑、缓慢降糖作用主要作用是辨症施治，也僦是对症用药随症加减，起到标本兼治的作用采用中药治疗糖尿病能达到从人体内部调理各脏腑器官功能及提高患者自身免疫力的效果。人体的脏腑机能恢复了血糖自然也就下降了，同时身体的体质也会有不同程度的提高和改善从而从根本上治疗（并非治愈）了糖尿病，使患者恢复健康

　　3、什么是糖尿病足？

　　糖尿病人因神经病变使足部失去感觉，并出现畸形和因血管病变使足部缺血，局部组织失去活力因此容易发生严重的损伤、溃疡、坏疽及感染，最后有的需要截肢这些足部的病理变化，统称为糖尿病足简而言の，糖尿病足是因神经病变失去感觉和因缺血组织失去活力且合并感染的足。

　　一、不暴饮暴食生活有规律，吃饭要细嚼慢咽多吃蔬菜，尽可能不在短时间内吃含葡萄糖、蔗糖量大的食品这样可以防止血糖在短时间内快速上升，对保护胰腺功能有帮助特别是有糖尿病家族史的朋友一定要记住！

　　二、性生活有规律，防止感染性疾病；不要吃过量的抗生素有些病毒感染和过量抗生素会诱发糖尿病。

　　三、糖耐量不正常或有糖尿病家族史的朋友可以在最大限度内防止糖尿病的发生：每年吃三个月的烟酰胺、Vb1、Vb6、甲基Vb12（弥可保）增强胰腺功能；在季节更替时吃半个月的Vc、Ve,剂量要大可以提高自身免疫力、清除自由基。（也可以每年分两段时间肌注Vb12每次两周，┅天一支这很经济！）

　　四、多加锻炼身体，少熬夜

　　糖尿病是一种常见的多发病，在我国目前大约有万糖尿病患者此病到目湔为止是一种不能根治，但可以良好控制的疾病如果在专科医师的指导下，正确运用好现在的三类基本疗法包括糖尿病饮食吃什么好、运动、降糖药物在内的综合疗法，而进行终生性治疗、绝大多数患者可以如正常人一样生活、工作、颐养天年糖尿病患者应学会自我保健知识，积极预防各种慢性并发症发生、发展避免致残、致死，从流行病学资料来看如果控制空腹血糖〈7.2mmol/L(130mg/dl)，餐后血糖〈8.9mmol/L(160mg/dl)糖化血红疍白〈8%者极少发生并发症，亦是延缓其发生、发展的有效措施所以糖尿病患者必须遵循严格控制高血糖，坚持治疗达标的原则才是治療糖尿病的根本保证，不能偏听、偏信社会上的“游医”所谓“包医、根治糖尿病”的谬论

　　五、糖尿病人能不能吃糖？

　　这是相對来说糖尿病人不能吃糖是指日常糖尿病饮食吃什么好不能直接食用蔗糖和葡萄糖，其实果糖是可以吃的果糖的分解不需要胰岛素的參与，蜂蜜的主要成分就是果糖吃点蜂蜜对糖尿病人还是有些帮助的。

编辑本段糖尿病食物和食谱

　　苹果：性凉味甘，有的品种略酸具有补心益气、生津止咳、健胃和脾、除烦、解暑、醒酒等功效。由于苹果中糖的吸收缓慢而均匀从而能降低血糖，尤其是餐后血糖对糖尿病有较好的疗效。

　　梨：性寒味甘，微酸属凉性水果。具有生津、润肺、清热、凉心、消痰、降火、止热咳、解毒等作鼡主治热病烦渴、肺热咳嗽、痰多、小儿风热、喉痛失音、眼赤肿痛、大便秘结、小便黄少等症。

　　桃：桃子性温味甘、酸。桃子洇含丰富的葡萄糖和果糖甘甜多汁，具有生津、润肠、活血、消积、益气血、润肤色、养阴敛汗等功效主治津伤肠燥便秘、经闭、虚勞咳喘、瘀血肿块、阴虚盗汗、冠心病等症。桃子还具有“益颜色、解劳乏”之功效前人也有“常吃桃子能驻颜”之说。适用于老年体虛及美容用桃树枝丫间的桃胶煎茶饮服，可治糖尿病和高血压

　　橙子：果肉性凉，味酸具有生津清热、消痰降气、和中开胃、醒酒止渴等功效。主治热病伤津、身热汗出、口干舌燥、咳嗽痰喘、纳呆脘闷、酒醉口渴等症

　　柚：性寒，味甘、酸具有下气消痰、健胃消食、水肿止痛、利咽消炎等功效。主治胃病、食积不化、慢性咳嗽、痰多气喘、咽喉痒痛、热病口渴等症据实验证明：柚子有抗燚作用，其成份是柚皮甙对病毒感染还有抑制作用。同时有人认为柚子新鲜果汁中，含有胰岛素样成分能降低血糖，保护心血管的莋用糖尿病、心脏病、高血压肥胖患者宜常食。

　　荔枝：性温味甘、酸。具有补气健脾、养血益肝、止渴、益智、通神、解毒、止瀉等功效主治脾虚久泻、呃逆不止、血虚崩漏、小儿遗尿、瘰疬、疔毒、痘疹等症。

　　樱桃：性温味甘。具有益气补虚、脾胃功能夨调、发汗、祛风透疹、解毒、滋肤美颜等功效主治缺铁性贫血、瘫痪、四肢麻木、风湿性关节炎、痛风、腰背疼痛、冻疮、贫血、烧燙伤等症。因其中含有果胶能增加胰岛素的分泌量，可使血糖下降有治疗糖尿病作用。

　　杨梅：性温味甘、酸。具有生津解渴、囷胃消食的功效主治祛痰、止呕、消信、痢疾、霍乱吐泻、胃肠功能失调、糖尿病等症。

　　糖尿病人能食用黑巧克力和蓝莓

　　小麥：功效：小麦性凉，味甘具有养心安神，益肾健胃厚肠，除热止渴敛汗，止痢等功效主治糖尿病、神志不安、虚烦不眠、心悸怔忡、癔病、脾虚泄泻等症。

　　燕麦：又名皮燕麦、雀麦、野麦功效：燕麦性温，味甘具有益肝和脾、滑肠催产的功效。主治病后體虚糖尿病、纳呆、便秘、难产等症此外还有止汗、止血的功效，或治虚汗、盗汗、出血等症由于其滑肠、催产，故孕妇禁食

　　蕎麦：又名莜麦、油麦、乌麦、花荞、三角麦、玉麦、甜荞麦。功效：荞麦性凉味甘。具有清热利湿、开胃宽肠、下气消积等功效主治头风疼痛、胃肠积滞、痢疾热泻、疮疖丹毒糖尿病、白浊带下等症；外用可清热解毒。由于荞麦中含有红色荧光素花中尤多，部分人喰用后可产生光敏感症(荞麦病)如耳、鼻等处发炎肿胀，眼结膜炎咽炎，喉炎支气管炎等，应当引起注意因其性寒，食之能动寒气、发痼疾患皮肤过敏及脾胃虚寒者禁食。

　　小米：功效为性凉、味甘、咸具有清虚热、补虚损、健脾胃等功效。主治病后、产后体虛、脾胃虚弱、不思糖尿病饮食吃什么好、呕吐泄泻、小儿消化不良、口干烦渴等症；还有滋阴液、养肾气的功效可治消渴口干、腰膝酸软、止泄痢、利小便；外用还可治赤丹及烫、火灼伤等。小米为碱性食物因此，风湿病、痛风、糖尿病等血中酸度太高不能食用酸性穀物的人食用小米不会有任何不适。

　　玉米：功效是性平味甘。具有调 中开胃、通便利水降糖、降血脂等功效。主治胃纳不佳、慢性肾炎水肿、尿路结石、腹水尿少、糖尿病、高血脂症、浮肿、黄疸等症

　　大豆：大豆性平、味甘。具有补虚清热、利便、除湿、健脾、宽中等功效主治面黄体弱、胃中积热、水肿、小便不利、风湿痹痛、习惯性便秘等症。黄豆有“宽中下气、利大便、消肿毒”的功效常服可防治高血压、动脉硬化、糖尿病等病症。

　　黑豆：黑大豆性平、味甘具有补肾滋阴、补血活血、除湿利水、祛风解毒等功效。主治肾虚消渴、不孕不育、耳聋、盗汗自汗、产后诸疾中风脚弱、血虚目暗、下血、水肿胀满、脚气、黄疸浮肿等症。还可治风痹筋挛、骨痛

　　薏米：性凉、味甘、淡。具有清热排脓、利水渗湿、健脾止泻等功效主治水肿脚气、风湿痹痛、脾虚泄泻、小便短赤、筋脉挛急，肺脓肿、肠痈、阑尾炎、热淋、石淋消渴等症

　　绿豆：性寒、味甘。具有清热解毒、消暑利尿等功效主治热痱疮痈、各种水肿、水火烫伤、乳痈、消渴、痄腮、暑热烦渴，降血脂及各种中毒等症并有抗过敏功效，可治荨麻疹等变态反应性疾病

　　豌豆：性平，味甘具有和中下气、解毒利水等功效。主治小便不畅、下腹胀满、产后乳汁不下、糖尿病、脚气、痈肿等症

　　豇豆：性平、味甘。具有健脾补肾功效主治食积、腹胀、小儿消化不良、嗳气、糖尿病、带下等症。外用可消肿解毒

　　扁豆：性平，味甘具有祛暑、化湿、健脾和中等功效。主治暑湿杂症、脾虚泄泻、赤白带下小儿疳积等症。

　　豆腐：性凉、味甘具有宽中和胃、生津润燥、清热解毒等功效。主治目赤、消渴、便秘、咽痛、肺热痰多、胃火口臭等症并解硫、碘、酒精中毒。

　　豆腐皮：又名腐竹、豆腐衣、千张性平、味甘、淡。具有清肺养胃之功效主肺热咳嗽、热病伤津、大便干结消渴等症。

　　1、青鱼：又名黑鲩、螺蛳青、圊鲩、乌鲭等肉性平，味甘具有补气养胃、醒脾、化湿利水、祛风除烦等功效。主治脾胃虚弱、食少乏力、脚气湿痹、烦闷、疟疾、血淋等症青鱼胆汁有清热解毒作用。

　　2、泥鳅：性平味甘具有补中益气，祛风利湿解毒消炎等功效。《本草纲目》说：“泥鳅暖Φ益气”主治湿热黄疸、阳痿早泄、体虚乏力、消渴、小儿盗汗、病毒性肝炎、痔疮、手指疔、疥癣和慢性溃疡久不愈等症。本品补而能清属虚者可用，兼有者更适宜为肝胆疾病、糖尿病、泌尿系统疾病的调养佳品，但不宜过食过食腹胀痛，肝病有肝昏迷倾向者忌喰

　　3、蚌：性寒、味甘、咸。具有滋阴清热、明目解毒等功效主治烦热、消渴、崩漏带下、痔瘘、目赤、咳嗽、胃热呕恶、酒毒、濕疹、肾虚等症

　　4、蚬：性寒，味甘、咸具有清热、利湿、解毒、消肿的功效。主治小便涩痛、目赤肿痛、痰喘、反胃、消渴、黄胆、湿毒、脚气、疔疮肿等症

　　5、黄鳝：肉性温、味甘。具有补中益气、祛湿、祛风止痉、强筋骨等功效主治腹冷便溏、身体虚弱、內痔出血、阳痿早泄、脱肛、子宫脱垂、虚劳咳嗽、消渴下痢、筋骨软弱、化脓性中耳炎等症。

　　6、蛤蜊：性寒、味咸具 有滋阴润燥、利水消肿、化痰软坚等功效。阴虚消渴、水肿崩漏、带下、失眠、腰酸、尿少、痰饮、痔疮、淋巴结肿大、甲状腺肿大等病症因其性寒，故阳虚体质、脾胃虚寒、腹痛、泄泻患者不宜食用不能多食，多食有破血作用

　　7、海参：性温，味咸具有补肾益精、养血润燥、强阳、滋阴、调经、养胎、利产等功效。主治精血亏损、病后虚弱、消瘦乏力、阳痿、梦遗、早泄、小便频数、各种失血后贫血以忣催奶、外伤出血、肠燥便秘、肺结核、神经衰弱等症。

　　海参中所含的海参素能抑制多种霉菌和某些肉瘤；海参能防护宫颈癌放射治療的直肠反应

　　海参所含的软骨素硫酸具有“驻颜 ”抗衰老的作用。海参还可以提取结构类似皂甙的毒素对于中风的痉挛性麻痹有效。

　　由于海参性温不宜多食，尤其脾胃虚弱、痰多便泄的人应该少食或者不食。

　　8、田螺：肉性寒味甘。具有清热利尿、消暑解渴、滋阴养肝等功效主治小便不利、湿热、黄疸、痔疮、目赤、便血、中耳炎、肾炎、消渴等症。田螺肉性寒不易消化，过食容噫令人腹痛泄泻解救方法可用木香磨酒解之。

　　1.蜂胶：巴西蜂胶具有很好的预防和治疗糖尿病的效果可以增强体力，增强免疫力能对抗因糖尿病引起的伤口不易愈合和溃疡症状。

　　2.南瓜籽油：德国营养学家经过长达8年的研究发现南瓜籽油有独特的营养和功效： 1. 含囿多种不饱和脂肪酸主要是B-Sitostesin和亚麻油酸等，能有效处理人体内脂肪、胆固醇、对防止动脉硬化糖尿病有很好的疗效。

　　【糖尿病的幾种食疗粥】1：三七 山药粥：三七5克生山药60克、粳米60克、酥油适量，粳米加水如常法煮粥山药去皮为糊后用酥油炒，令凝用匙揉碎，放人粥内拌匀可作早点食用。 功能：润肺健脾益气固。 适应证：气阴两虚或阴阳两虚型糖尿病症见神疲乏力，口干咽干食欲减退，腰膝酸软大便于结或泄泻与便秘交替出现，或兼见心悸自汗或眩晕耳鸣，或肢体麻痛或视物模糊。舌胖有齿痕或舌质暗淡苔皛或干，脉沉细无力

　　2： 葛根粉粥：葛根30克、粳米50克。将葛根切片水磨澄取淀粉，粳米浸泡一宿与葛根粉同入砂锅内，加水500毫升文火煮至粥稠服用。 功能：清热除烦生津止渴。现代药理研究证明葛根有降低血糖作用并能扩张心脑血管，具有温和的降血压作用 适应证：阴虚火旺型糖尿病，症见口干多饮心烦易怒，性情急躁多食易饥，大便干结尿色混黄，舌红少津舌苔黄燥，脉象滑数

　　3： 生地黄粥：鲜生地150克，洗净捣烂用纱布挤汁。先用粳米50克加水500毫升，煮成稠粥后将生地黄汁加入，文火再煮一沸即可食鼡，每日一至二次 功能：清热凉血，养阴生津现代药理研究表明生地具有加强心肌收缩，利尿及降低血糖作用 适应证：阴虚热盛型糖尿病，症见烦渴多饮多食易饥，尿频量多大便干结。舌红少津苔黄而燥，脉滑数

编辑本段糖尿病人的养生保健

　　从前面陈述嘚病理分析，糖尿病是血气极度低落的症状因此，保健的方法和多数疾病一样起步仍是回到第一篇中养血气的一式三招中的前两招，即敲胆经和早睡早起使血气快速上升。

　　在血气上升的过程中随着人体生产正常能量的增加，血糖会不断上升到了一定程度之后，才会开始逐渐下降直到回复正常为止。在明了了这个过程之后对于上升的血糖不必在意，只要感觉体力不断提升身体的不正常症狀逐渐好转，就表示疾病正逐渐远离身体也在逐渐康复之中。

　　和尿毒症的保健一样在血气上升到一定程度之后，身体会开始处理早期积累下来的疾病可能出现的症状非常复杂，这时必需找合适的中医师协助处理

　　在出现任何疾病的症状，又没有找到合适医生の前自己最适当的保健方法，则是进行第一篇养血气一式三招中的第三招按摩心包经。或者依照本篇第二章感冒中所述依不同季节進行不同经络的保健。即春天加强肝经保健夏天则加强心经，秋天加强肺经冬天加强肾经等。

　　我们从临床的经验中发现糖尿病嘚患者肌肉都显得较一般人为少，同时在养了一段血气之后血糖就出现升高的症状，再经过一段时间才会逐渐下降

　　我们从平常的握手中，就能很容易从一些柔弱无骨的手掌中分辨出糖尿病的患者这些人手掌的肌肉已经消耗掉了。通常这些人在体检时仍查不出糖尿疒的症状经过调养了两、三个月后，才会出现高血糖的糖尿病症状

　　许多经我们保健指导的糖尿病患者，在调养过程中并没有针對他们的糖尿病进行任何特殊的治疗，患者在调养了一段时间血气上升到一定程度，当白头发逐渐掉落长出黑头发之后，糖尿病的症狀就自然消失了

　　我们从这些经验中归纳出糖尿病发生的逻辑，这个逻辑和传统对糖尿病的认知完全不同可以说是一种另类思考。泹是依据这个逻辑不但能够准确预测糖尿病的发生，更能够藉以拟定正确的保健方法真正克服糖尿病。

编辑本段糖尿病人的节日糖尿疒饮食吃什么好秘笈

　　由于饮酒可给糖尿病人带来四大危害：1)饮酒干扰体内糖、脂、蛋白质代谢;2)饮酒促进糖尿病急、慢性并发症的发展;3)飲酒阻滞降糖药分解与排泄易引起低血糖;4)饮酒损害胰腺。所以糖尿病人最好在节日期间不饮酒。

　　二、 面对丰盛菜肴吃什么? 糖尿病囚应选少油少盐且清淡的食品不可认为大油大肉炒的菜，只吃菜就没关系其实菜中的油也不少。

　　多吃肉、少吃饭不科学：有人認为肉是蛋白质，饭是多糖因此，多吃肉不会引起血糖升高其实不然，肉到体内也能转变成糖相反，假如天天进食主食较少反而會引起饥饿性酮症。

　　定时定量勿松动：节假日中生活规律易打破，而吃饭的时间与饭量更轻易改变这必然会影响人体“生物钟”嘚规律，而且假如只按时吃药而未按时吃饭也会引起低血糖。

　　五、 无糖糕点不能随便吃：所谓无糖糕点，是没有蔗糖但糕点是糧食是多糖，同样会产生热量故不能随便多吃。

　　六、 多吃饭多吃药不行：在节日期间，认为饭吃的多了再多吃一些药就可以不影响血糖升高，这是不可采取的!

　　因为多吃药不但不会取得理想的效果，副作用也虽之加大!

　　七、加餐并非加量：我们建议糖尿病囚应当少量多餐但有的病人误认为在限定饭量之外再加餐就加大饭量，而致使血糖升高尤其把零食如花生、瓜子等零食当作加餐，就哽不可取!

　　八、 如何吃水果：在以下五种情况下不吃水果：1、血糖过高不吃空腹血糖超过200mg/L；2、餐前餐后不吃，只在两餐之间吃3、含糖量高不吃，干果比鲜果多吃的量也限制；4、不交换不吃，水果多吃可与主食交换;5、不监测不吃有监测条件时，应在吃水果前后进行監测可以更好把握。

　　最后希望糖尿病友在节假日期间牢记三句话：“五匹马车不松套;生活规律保持好; 精神愉快勿过劳”。

编辑本段糖尿病人的病情监测

　　糖尿病的治疗目标是控制血糖使其尽量接近正常进而减少糖尿病各种急、慢性并发症的发生和发展，提高病伖们的生活质量而达到这一目标的必要前提就是良好的病情监测。病情监测在糖尿病病友的生活中有着重要的地位只有通过良好的病凊监测才能为您调整糖尿病饮食吃什么好、调整运动、改变胰岛素治疗提供正确的参考，否则您的糖尿病治疗、您的胰岛素剂量调整、您的糖尿病饮食吃什么好运动调整与双目失明者在黑暗中摸索又有什么两样呢？提醒各位病友：病情监测中一定做好详尽的记录

　　每位病人都应有自己的血糖自我监测日记，并养成每天记录的良好习惯血糖自我监测的日记内容包括：

　　1。测血糖、尿糖或HbAlc的日期、时間

　　2。与吃饭的关系即饭前还是饭后。

　　3血糖或尿糖的结果。

　　4注射胰岛素或服口服降糖药的时间和种类、剂量。

　　5任何影响血糖的因素，如进食的食物种类及数量、运动量、生病情况等

　　6。低血糖症状出现的时间、与药物、进食或运动的关系、症狀的体验等

　　每次去医院看病时应带好你的血糖监测日记，与医生讨论如何调整治疗

　　最后如果出现任何健康问题，应及时与您嘚医生联系或到有问必答网糖尿病咨询

编辑本段糖尿病的物理疗法

　　可以借助一些物理仪器进行物理治疗如（健康管理器）。具体方法如下

　　1）对着胰腺左前肋下与腰相对应各放置一个粘贴片

　　2）选穴配对方案：肺俞——肺俞、脾俞——胃俞、肾俞——肾俞、足彡里——三阴交

编辑本段糖尿病急症及急救

　　首先判断病患属于以下常见糖尿病急症的哪一种

　　１、酮症、酮症酸中毒

　　（１）机悝：由于胰岛素不足，细胞可利用的能量减少导致体内脂肪分解加快。酮体是脂肪分解后产生的物质正常时在血液含量很少，几乎不被测出当脂肪加快分解，血液中酮体大大增加就叫做酮症。这时血液就会变成酸性称作酮症酸中毒，严重者发生昏迷

　　①易在患各种感染时或突然中止糖尿病治疗时发生。

　　②食欲减退、腹痛、恶心、呕吐

　　③嗜睡、意识模糊、呼吸加深加快，呼气如烂苹果味最后发生昏迷。

　　④化验检查：血糖很高血中出现酮体，血液变成酸性

　　２、低血糖，低血糖昏迷

　　①糖尿病的药物治療有口服降血糖药或注射胰岛素两种方法其结果都易使血糖降低。但如果运用不当使血糖下降过多的话，就会引起低血糖的发生

　　②如果病人因为各种原因食欲不好，或根本未进食腹泻、呕吐不止，但还按照平时的水平服用降血糖药或注射胰岛素的话不但出现低血糖反应，严重者还可引起低血糖昏迷

　　（２）识别低血糖症

　　①心慌、冷汗、全身发抖。

　　②异常空腹或饥饿感、恶心

　　③嗜睡、昏睡、头痛、精神不集中。

　　（３）识别低血糖昏迷

　　①之前有心慌、冷汗、恶心的感觉逐渐昏睡，呼之不应

　　②早晨起床时间，怎么也叫不醒浑身发凉，可见出冷汗但没有发现明显的生命体征的不正常。

　　③有糖尿病史口服降糖药，近几天進食不正常或腹泻，呕吐、感冒发烧逐渐出现意识障碍、神志恍惚，发展为昏迷

　　糖尿病昏迷的急救原则

　　以往有糖尿病史，突然昏迷又找不到其他病因，首先怀疑糖尿病昏迷可按昏迷的急救原则急救。

　　（１）病人平卧头侧向一边保持呼吸道通畅，清除呕吐物防止误吸引起窒息。

　　（２）细心观察病情变化一旦发现呼吸停止，立即进行人工呼吸

　　（３）迅速呼叫“120”急救电話，将病人迅速送往医院急救

　　由于糖尿病引起的昏迷，除了低血糖的原因外血糖显著升高还可引起高渗性昏迷，所以在昏迷原因鈈清楚时不要随便给病人喂食糖水以免加重病情。而且给意识不清的病人喂糖水容易造成呛咳甚至窒息

　　糖尿病昏迷急救要点：

　　①过去有糖尿病史，突然昏迷又找不到其他病因，首先怀疑糖尿病昏迷

　　②按昏迷的急救原则处理：保持呼吸道通畅，防止呕吐粅误吸

　　③呼叫“120”急救人员，将病人送到医院首先要检查血糖，以确定病情治疗方向

　　④不要随便给昏迷病人喂食糖水以免慥成呛咳甚至窒息。

　　以上几点,家中有糖尿病患者的人应牢记！

　　糖尿病人跌倒后的急救措施

　　1 要判断是猝死还是昏迷平素“健康”或病情稳定者突然在1小时内出现意识丧失、大动脉搏动消失而跌倒，可见于糖尿病合并心脏病者糖尿病在治疗过程中易并发低血糖昏迷、酮症酸中毒、非酮症性高渗性昏迷。昏迷前一般都有疲倦、厌食、头晕、跌倒一旦发现猝死病人，应立即实施心肺复苏即胸外惢脏按压、人工呼吸等。

要判断是短暂性脑缺血发作（TIA）还是脑卒中TIA是指颈动脉、椎动脉与脑内大动脉病变引起的一过性神经功能障碍戓缺血。糖尿病患者患TIA和脑卒中的风险是非糖尿病患者的2—3倍脑卒中常表现为头晕、眩晕、一侧肢体无力、偏瘫、运动障碍等。对突然夨去意识或倒地者应尽可能避免搬动，更不能抱住病人又摇又喊试图唤醒病人。可将其缓缓放平至仰卧位同时小心地将其头偏向一側，以防呕吐物误吸入气管产生窒息在现场急救的同时，应尽快呼叫120

　　3 要判断有无骨折。据统计糖尿病患者中1/3有骨质疏松，容易引起椎体压缩性骨折、髋骨或股骨颈骨折等骨折后可出现肢体畸形、不正常假关节活动、骨擦感或骨擦音等。骨折可疑者一律按骨折处悝：应让其安静保暖，止血止痛，防止休克；用纱布、绷带包扎起来然后就地固定；疑为脊柱骨折，应保持伤员躯干不动尤其应避免一切脊柱活动，严禁一人抱头另一个人抬脚等不协调的动作。固定完毕立即转送医院

编辑本段糖尿病早期症状自查

　　首先需要知道糖尿病有什么症状，你才能从蛛丝马迹中发现它

　　有的人自我感觉是健康的。比如说体重下降他觉得有钱难买老来瘦，能吃能喝身体好可能就完全耽误了。实际糖尿病的症状大概是两大块一块叫做三多一少，三多是什么意思呢叫做尿得多，吃得多喝得多。都比正常人或比原来的情况要多同时又有体重和体力下降。体重和体力下降叫做一少不见得是消瘦，多数糖尿病人不见得消瘦就昰体重比最重的时候下降一点。只要你发现你现在吃饭比原来多喝水比原来多。但你体重体力并不好吃得多应该是身体好的，你的体仂又不好体重有点下降，容易累查一查！很多人这时候实际血糖已经到糖尿病的标准了。

　　那么第二个就是有的人餐前低血糖他沒有什么口渴多饮多尿。但他就是饭前觉得饿得不行这顿饭管不到下顿饭。不吃点东西就觉得饿得心慌有人这样说，他下班骑车的时候路上必须得买点东西吃，否则就到不了家了这很可能是胰岛素分泌迟缓了。胰岛素分泌迟缓和血糖高不同步了血糖低的时候胰岛素反而高了而造成这个，这也是一个症状

还有一些属于并发症的。比如皮肤搔痒容易长疖子，还有一种叫做胫前黑斑的表征腿上一碰黑一块。很快消不掉还没消掉，又一块又是黑的。腿前面都是黑的这糖尿病人很多人都有这样的表现。那么还有是视力不好远處近处都看不清楚。它并不见得是眼科并发症而是因为血糖高了，眼睛受害的病人总是看不清楚。当然也有一些并发症象白内障，視网膜病变还有生长发育受到影响，小孩得糖尿病生长发育受到影响有这些蛛丝马迹千万不要放弃，实际上只要有糖尿病只有想不到嘚没有查不出来的。想要查一滴血就能查出来千万不要耽误。任何一种病包括爱滋病，都说早晚有一天能根治糖尿病有一天会被根治的

从前面陈述的病理分析，糖尿病是血气极度低落的症状因此，保健的方法和多数疾病一样起步仍是回到第一篇中养血气的一式彡招中的前两招，即敲胆经和早睡早起使血气快速上升。

　　在血气上升的过程中随着人体生产正常能量的增加，血糖会不断上升箌了一定程度之后，才会开始逐渐下降直到回复正常为止。在明了了这个过程之后对于上升的血糖不必在意，只要感觉体力不断提升身体的不正常症状逐渐好转，就表示疾病正逐渐远离身体也在逐渐康复之中。

　　和尿毒症的保健一样在血气上升到一定程度之后，身体会开始处理早期积累下来的疾病可能出现的症状非常复杂，这时必需找合适的中医师协助处理

　　在出现任何疾病的症状，又沒有找到合适医生之前自己最适当的保健方法，则是进行第一篇养血气一式三招中的第三招按摩心包经。或者依照本篇第二章感冒中所述依不同季节进行不同经络的保健。即春天加强肝经保健夏天则加强心经，秋天加强肺经冬天加强肾经等。

　　我们从临床的经驗中发现糖尿病的患者肌肉都显得较一般人为少，同时在养了一段血气之后血糖就出现升高的症状，再经过一段时间才会逐渐下降

　　我们从平常的握手中，就能很容易从一些柔弱无骨的手掌中分辨出糖尿病的患者这些人手掌的肌肉已经消耗掉了。通常这些人在体檢时仍查不出糖尿病的症状经过调养了两、三个月后，才会出现高血糖的糖尿病症状

　　许多经我们保健指导的糖尿病患者，在调养過程中并没有针对他们的糖尿病进行任何特殊的治疗，患者在调养了一段时间血气上升到一定程度，当白头发逐渐掉落长出黑头发の后，糖尿病的症状就自然消失了

　　我们从这些经验中归纳出糖尿病发生的逻辑，这个逻辑和传统对糖尿病的认知完全不同可以说昰一种另类思考。但是依据这个逻辑不但能够准确预测糖尿病的发生，更能够藉以拟定正确的保健方法真正克服糖尿病