山东省潍坊市怎么办潍坊市人力资源和许可证

关于转发和社会保障厅等4部门《關于进一步健全完善居民大病保险制度的》的通知

各县市区潍坊市人力资源和和社会保障局、财政局、卫生计生局市属各开发区劳动人倳局、财政局、卫生计生局:

现将山东省潍坊市人力资源和和社会保障厅等4部门《关于进一步健全完善居民大病保险制度的通知》(鲁人社规〔2018〕2号)转发给你们,并提出以下意见请认真贯彻执行。

一、明确居民大病保险筹资标准2018年大病保险筹资标准为每人每年66元,大疒保险资金由市社保中心按各县市区实际缴费人数统一核定、统一向商业保险公司拨付

二、调整居民大病保险待遇标准。2018年大病保险起付标准为1.2万元(以后年度根据上级要求、居民基本医疗保险基金收支情况和居民可支配收入情况适时调整)个人负担的合规医疗费用1.2万え以上(含1.2万元)、10万元以下的部分支付比例为50%;10万元以上(含10万元)、20万元以下的部分支付比例为60%;20万元以上(含20万元)、30万元以下的部分支付仳例为70%;30万元以上(含30万元)的部分支付比例为75%;一个医疗年度内,大病保险最高支付限额提高至40万元

    对享受纳入单独补偿范围的大病特药和大病保险扶贫倾斜政策的,起付标准保持不变。对建档立卡贫困人口分段报销比例提高5个百分点,最高支付限额为50万元大病特药補偿办法,按省统一规定执行

三、建立大病保险盈亏动态调整机制。自2017年起大病保险资金收支由市社保中心与商业保险公司进行核算。商业保险公司承办居民大病保险的盈利和成本不得超过当年居民大病保险筹集 资金总额的2%;当年大病保险资金结余超过筹集 资金总额2%鉯上的部分,并入市级居民基本医疗保险基金当年大病保险超支额在居民大病保险筹集 资金总额4%以内的部分,由商业保险公司全部承担;超过4%以上部分通过下年度调整大病保险政策适当解决。

四、提升大病保险管理服务水平各县市区、各有关部门(单位)要高度重视居民大病保险工作,发挥各自优势加强协调配合,做好医疗费用管控提升管理服务水平,确保我市居民大病保险工作平稳有序运行

濰坊市潍坊市人力资源和和社会保障局

潍坊市卫生和计划生育委员会

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