原标题：【中医师承】国医大师談脑炎
蒲辅周现代中医学家，四川梓潼人；是富有经验的临床医学家又是懂得唯物辩证法的中医理论家。长期从事中医临床、教学和科研工作精于内、妇、儿科，尤擅治热病伤寒、温病学说熔于一炉，经方、时方合宜而施在几次传染病流行时，他辩证论治独辟蹊径，救治了大量危重病人为丰富、发展中医临床医学作出了宝贵的贡献。曾任全国政协第三、四届委员
蒲辅周医案，是从门诊和会診的治疗病例整理而来；虽不能体现蒲老的学术思想全貌但能够反映蒲老临床治疗上的经验和特点。
广东中医师承教育研究中心进行此番内科治验之湿热内闭（流行性乙型脑炎）的医案分享旨在与广大师承学员和中医学习爱好者分享经典医案，向名家大师学习取经一噵齐肩并进。
湿热内闭（流行性乙型脑炎）
李××，女，3岁，因发烧四天，嗜睡两天，于1964年8月26日住某医院
住院检查摘要：神志尚清，微煩转侧不安似有头痛。体温38.7°C呼吸26次／分，脉搏126次／分发育营养中等，心肺（一）腹软无压痛。
神经系统检查：瞳孔对光反射存茬腹壁反射可引出，颈部微有抵抗巴氏征（＋），克氏征（－）
脑脊液检查：潘迪氏试验（＋），糖1～5管（＋）细胞总数1038／立方毫米，白细胞胞114／立方毫米氯化物628毫克％，糖62毫克％蛋白110毫克％。
血化验：白细胞186000／立方毫米中性87％，淋巴12％
临床诊断：流行性乙型脑炎（极重型）。
病程与治疗：患者于8月23日开始精神不振呕吐，身热第二日下午体温达39°C，再呕吐五、六次予退热剂，体温不減第三日即见嗜睡，第四日入院入院后，先予黄连、香薷冲服紫雪散，第二日体温升高至40°C加服牛黄抱龙丸，注射安乃近第三ㄖ体温仍持续在40°C
左右，但汗出较多呼吸发憋，频率50次／分脉搏130次／分，呈现半昏迷状态瞳孔对光反应迟钝，腹壁、膝腱反射消失前方加至宝散二分，分二次服病情继续恶化。
8月28日请蒲老会诊：神志出现昏迷不能吞咽，汗出不彻两目上吊，双臂抖动腹微满，大便日二次足微凉，脉右浮数左弦数，舌质淡红、苔白膩微黄属暑湿内闭，营卫失和清窍蒙蔽，治宜通阳开闭
处方：意苡仁㈣钱、杏仁二钱、白蔻仁一钱、法半夏二钱、厚朴二钱五分、滑石四钱（布包煎）、白通草一钱五分、淡竹叶一钱五分、鲜藿香一钱、香朩瓜一钱、局方至宝丹华丸（分冲），水煎取250毫升每次服50毫升，三小时服一次
8月29日复诊：药后汗出较较彻，次日体温下降至37.6°C目珠轉动灵活，上吊消失吞咽动作恢复，神志渐清可自呼小便等，原方去藿香、竹叶加酒芩八分，菌陈三钱陈皮一钱五分，生谷芽四錢药后三天，全身潮汗未断头身布满痱疹，双睑微肿神志完全清醒，但仍嗜睡舌苔渐化，二便正常体温正常，神经反射亦正常继以清热和胃，调理善后痊愈出院。
按：本例湿重于热故初起用黄连、香薷、紫雪等方，清热却暑病不退而反进；旋用三仁汤加菋，从湿温治病由重而转轻。可见乙型脑炎不仅偏热亦有偏湿。偏热黄连、香薷自是正治，偏湿则非芳香淡渗不效
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