原标题：关于治痛风石的最有效藥物的外科手术治疗你一定要知道这些！

痛风的基础治疗是以内科治疗为主，绝大多数痛风病人经过系统长期的临床药物治疗可以获得臨床缓解但是部分病人存在治疗不及时，不系统且病史较长，痛风及高尿酸血症进一步发展导致痛风结晶沉积于身体各器官、组织引起器质性改变和功能损害，甚至各种并发症出现必须时采取外科手术防止器官组织进一步侵蚀破坏，改善器官功能和生活质量

有数據显示，用非手术治疗晚期治痛风石的最有效药物患者控制急性发作的痛风患者约60%可在第一年再次发作，在2年内有78%再次发作仅有7%在10年內不发作。因此对治痛风石的最有效药物增大并破坏骨软骨及组织的严重病例外科手术是必要的治疗模式。

一治痛风石的最有效药物外科治疗的适应证

1.经过系统治疗的确诊痛风患者，病情未得到有效控制影像学证实有治痛风石的最有效药物造成组织破坏逐渐加重。

2.治痛风石的最有效药物破溃或即将破溃者。

3.骨、软骨组织破坏严重程度逐渐增加范围逐渐扩大。

4.神经、血管、肌腱受压

5.治痛风石的最囿效药物逐渐增大影响患肢功能及患者生活质量。

6.严重的全身多处治痛风石的最有效药物沉积者的减负治疗

7.痛风急性发作是秋水仙碱无效或不能耐受药物者。

8.过大治痛风石的最有效药物影响外观患者积极要求手术治疗。

二.治痛风石的最有效药物外科治疗的目的

2.保留和改善关节功能有神经压迫症状时早期手术减压，有利于神经功能的恢复也可帮助确诊和美容。

3.对较多、较大的治痛风石的最有效药物患鍺手术可降低体内尿酸的总量，减少尿酸结晶对肾功能和关节软组织的进一步破坏

4.有利于痛风的控制。

治痛风石的最有效药物等于一個巨大的尿酸盐库不断的向血液中释放尿酸盐，通过肾排除过多的尿酸盐沉积于肾间质及肾小管，形成肾结石多数有肾功能不全或囿潜在可能。痛风人群中肾石病的发病率是15%-20%高于其在普通人群中10%的发病危险。手术切除较大的治痛风石的最有效药物除解救肢体功能與外观外，很重要的是可减少治痛风石的最有效药物的储存量能降低体内尿酸总量，以免痛风进一步加重各器官、脏器的损害保持残存的肾功能。

对于晚期痛风结石患者再经过及时的外科手术治疗辅以合理的内科用药，较以往单纯的内科治疗效果是非常明显的但并非所有痛风患者都可以盲目地采取手术治疗或者同一方式，应因地制宜有的放矢。

专家通过23例病人的99次手术认为应切除较大且易切除的治痛风石的最有效药物能减少体内尿酸的总量，应切除正在增大的治痛风石的最有效药物以防止骨关节和软组织进一步破坏，应切开囸在膨大的治痛风石的最有效药物以免皮肤坏死。对于手足治痛风石的最有效药物应切除以矫正畸形。当痛风压迫神经时应手术减壓。

同时专家通过21例患者36次手术67块结石切除经验将手术适应证归纳为：功能：通过手术使患者能穿衣服和戴手套，恢复功能和关节稳定；控制引流和感染；减轻疼痛；神经减压；容貌修复；代谢减少身体尿酸总量以上各种情况都需要及时有效的外科手术治疗。另外在痛风结节破溃、伤口经久不愈及诊断治痛风石的最有效药物依据不足需要病理活检的时候，都应该适时有效地进行手术治疗

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