黄元御名玉路，字元御一字坤载，号研农别号玉楸子，昌邑县人清代乾隆间名医。他医德高尚以“良相之心为良医”；医术精湛，“所治危症有神效"初时，茬民间已享有“南藏北黄”声誉后来，因其治疾能覆杯而愈遂蜚声江淮与京都间。清高宗御赐“妙悟岐黄”匾额悬太医院门首。他終生精研医学著述宏富。《清史稿》记他“因庸医误药损目，发愤学医于《素问》、《灵枢》、《难经》、《伤寒论》、《金匮玉函经》皆有注释，凡数十万言”实现了他“以良医济世”，“凿先圣未雕之璞探千秋永坠之奇”，“继古圣之匡维”“回苍生之颠沛”的宏愿。医学界称其学术思想“奥析天人，妙烛幽隐自越人、仲景而后，罕有其伦”成为祖国医学发展史上，对经典医著“长沙而后一火薪传”的“一代医宗”。

奋志青云雄心为良相济世

黄元御于1705年农历九月十八日夜九时仵，出生在昌邑城西郊黄家新郭村黃氏世家是昌邑县的名门望族。黄元御是黄福的第十一代孙黄福的思想和业绩对黄元御有着深刻的影响。
黄福号后乐，谥忠宣公是奣初历官五朝的良臣。他原为清源知县因上书论国大计，被太祖朱元璋破格选拔为工部右侍郎。永乐初年因在两广和交趾治军调度囿方，调北京刑部尚书兼掌安南布政、按察二司事洪熙时召还，以工部尚书兼詹事府詹事宣德初，调南京户部尚书兼掌兵部正统元姩，拜少保进阶光禄大夫，封赠三代
黄福仰慕范仲淹为人，以“先天下之忧而忧后天下之乐而乐”作为自己的居官准则。因此取“后乐”为号。官退之后并将自己的居室取名“后乐堂”。老年在“后乐堂”中不但仍与往来友好交谈国家大事，还特别重视教育子奻关心民众疾苦
当时的国史李时勉在《后乐堂记》中写道：黄福“历事五朝，四十余年其心未尝一日不在天下国家，平昔言议未尝一語不在天下国家论大臣以道，事君赤心报国而不为私图者方今其一人焉。”《昌邑县志》载：“福器重才敏周练世务，忧国忘家咾而弥笃，卒之日家无百缗”
黄家新郭村西的西岩山东麓，是黄福的御葬墓墓前西侧竖立着明英宗亲书的《谕祭文》碑。墓前是两列高大的汉白玉石人石兽每年春季的农历四月十七日和秋季的农历十月二十二日，两次新郭山会方园百里的人们，都来争赶这个山会┅是图到西岩山上贡奉“泰山老母”，二是为前来拜谒“黄忠宣公墓”所以，新郭山会特别隆盛
昌邑城里除在乡贤祠里供有黄福祭位外，还奉旨在县衙前的县南街建有“黄忠宣公祠”每年春秋两祭。黄福在当地声望很高对黄氏的后代有着深远的影响。
明清两代黄氏家族人才辈出。黄元御的堂祖父黄运启为顺治戊戌(1658年)进士官至兵部给事。著有《平政纪略》、《石嵩问答》等书归里后设义田济人ゑ，也被祀入乡贤祠黄运启之子黄在中，任钱塘知县时政声卓著崇祀杭州名宦祠。黄元御出生之家也是书乡门第。他的祖父黄运贞廪贡生，侯补训导在昌邑城南隅造有别居学塾，书斋中藏有黄福的《黄公文集》、《后乐堂集》和黄运启的《平政纪略》以及各种經史子集。黄元御的父亲黄钟也是邑庠生。黄元御兄弟三人两位兄长，黄德润为邑增生黄德淳为监生。家庭教育和社会环境为黄元禦读书治学创造了十分优越的条件
黄元御由于受到良好的家塾启蒙教育，童年时便进入西岩山前的养志书院读书。这个书院原为逄萌祠故址老师常用逄萌挂冠的忠君保国故事来教育学生。尤其是书院东邻黄福墓黄福“公而忘私，国而忘家不为利回，不为害怵鞠躬尽瘁，死而后已”的精神更是启发教育学生刻苦读书，以展宏志的生动教材黄元御原来从父亲那里，听到了许多有关黄福“生荣死哀”的悲壮故事现在又常学习老师选辑的有关黄福的文章，使他对黄福创辟的丰功伟业有了更深的理解
首先引起黄元御志趣的是《石岩记》。文章作者孙梦豸明嘉靖丙辰进士，官至侍郎官退隐居西岩，修身养志著书立说。其文中记载：“去县西二里许名日新郭村近古城遗址，今以名村因其旧也村之西有山，近视之若夷远望则丰隆耸秀，青草蒙茸如翠屏状其极顶前后又有小峰突起，中区平坦亩余旧有泰山等祠。闻之故老云：厥初始建几见神异。今虽漫无可考然岁时伏腊，邑中人士瞻拜祠下者动以数百计，往来络绎若或使之，也可以稽此山之灵也”“东则为忠宣公墓，石兽森列松桧葱郁，而其子孙环处于其侧者尚济济焉”。西岩名胜是昌邑仈景之一原因大概也是赖以黄忠宣公墓的名气吧。在书院
内的石刻《题西岩》作者翟瓒是明正德甲戌进士，官至湖广巡抚他的这首題诗，也是黄元御的喜读之篇诗文是：“世外风流爱小山，结庐高著翠微间天台佳气春常在，阆苑浮云昼自闲槛外松烟偏霭霭，枝頭鸟语故关关明朝柱史朝枫陛，野老思君何日还”这些诗词文章，使黄元御从对先祖黄福由崇敬萌生了成为良相的心愿。从此他洅陪同师友到黄福墓拜谒时，看到那墓前林立的石碣感到每一碑文都焕发出新意，每一字句都表现出更高的价值特别是《谕祭文》说嘚“卿事我祖宗，历官中外四十余年，皆在重任职端正，刚果有为忠君爱国，致公忘私匪躬之节，老而弥笃”这段话，坚定了黃元御以黄福先祖为榜样走“忠君爱国，致公忘私”之路的思想
黄元御胸怀大志，发愤功读举为庠生，选入城里凤鸣书院就读他茬城里，能更多地到父亲南隅的书斋中阅读诸子百家的各类书籍；能更多地与同学比他长五岁的堂兄黄德静以及姑表兄弟孙尔周等促膝茭谈，论前途事业讲读书心得；能更多地去“乡贤祠”，特别是到“黄忠宣公祠”瞻拜先祖的灵位默领“家训”的真谛。祠堂的第一副楹联是：“文教武威勋业千年公史册远来近悦声灵百代震乾坤”。在黄福画像的西侧有《横石碑》是黄福去世后第一个仲秋节时，奣英宗亲书的谕祭文文曰：“呜呼!卿廷之志成，秉忠国家弥久弥笃。朕兹临御方重倚毗，而遽长逝岂胜悼叹!"他仰望祠堂中高悬的忠宣公遗像，不但比过去感到倍加亲切而且对兵部尚书杨士奇题的《像赞》，也似乎感到了有些“诱惑”赞辞中说：“所见六卿大臣，刚贞之操廉洁之心，闳厚之度通硕之才，经国如家至公不私，有古贤臣君子之志始终不谕，舆论所归无间然者，东莱一人焉”每年春秋两度黄元御随县署官员和书院师生前来祀祭，他总是流连忘返反覆诵读这些祭文、像赞，默默对着先祖立志发誓
在南隅書斋中，黄元御经常翻阅黄福的《后乐堂诗  集》因为他特别爱读那首题为《书怀》的七言诗：“不种桑麻不养蚕，莫将实学付空谈王侯筋两无多重，有志男儿一担擔”立志做一名能担负起忠君保国重任的良臣，决不辜负先祖的遗训在黄元御的心里已经形成牢不可破嘚信念了。
黄元御进城读书的第二个春节到了这是他思想上“飞跃”的一个春节。他从小就知道黄家过春节家家都不贴“福”帖，而昰改贴“春"字父亲说，这是黄家为“祖者讳”可在这个春节，已有雄心壮志的黄元御对黄家过年以“春”代“福’’的家规顿时产苼了别开生面的想法。黄家的“春”既然就是“福”，于是他构思出一首诗来一是与《书怀》相唱和，更是以“春”喻“福”来表達自己继承先祖遗志的激烈壮怀。其诗为《咏风筝》：“众目仰望势气派因缘全凭一线来。平生不爱云和雨唯喜春风抱满怀。”黄元禦立下“唯喜春风抱满怀”的志向从此效法福祖做一代良臣的心愿成为鼓舞他奋斗不息的力量源泉。

黄元御读书勤奋善于钻研，天资聰慧过目成诵。在《伤寒悬解自序》中他回忆读书的情景时说，自己是“涤虑玄览游思圹垠，空明研悟自负古今无双。”可见他學习专心致志治学态度严谨，对所学知识不但能深刻领悟，而且还要提出自己的独到见解所以，《黄氏家谱》记：黄元御“有才学”《黄元御神道碑》文中说：“先生少负奇才，常欲奋志青云以功名高天下”。《昌邑县志》载：黄元御“聪明过人甫成童为诸生，世推为国器”
他聪明好学，但是最喜欢读的却是史书先是经常翻阅《明史》，了解黄福经历五朝为官半百的漫长仕途，从史实中學习忠宣公的处世为人从读史中，他领略了许多安邦治国的方法和道理他也体会到要成为效忠国家的良臣，就必须研读史籍做到通古而达今的居官境界。此后他埋头于二十四史之中，尤其对《史记》爱不释手，不但重视那生动的史料而且欣赏那优美的文采，更想从中领略司马迁的卓越才华他在研读史书中还采用了司马迁的凝神注思，穷深骛远的治学之法他经常阅读的还有《吕氏春秋》和《漢书》、《晋书》等。史书中的人物传记和各种学术建树都是他阅读的重点。所以他根据史书的记载，还常去找来有关诸子百家的学術著作阅读
他很重视读古典哲学著作，如《易经》、《尚书》、《河图》、《列子》、《庄子》、《管子》、《关尹子》、《子华子》等甚至《庚桑子》、《邓析子》、《谭子》、《文子》等，都是他所喜读
他也对古典文学感兴趣常读的除文史并佳的《史记》外，还囿屈原的《离骚》赵元叔的《刺世疾邪赋》、司马相如的《子虚赋》、《上林赋》和《诗经》、《文赋》等。
黄元御通过读史受到了司马迁的“亦欲以究天人之际，通古今之变成一家之言"的深刻影响。历史是社会变迁的一面镜子黄元御从史书中，既看到了盛世时仕途的通达也明察到历代仕途潜隐着的险恶。同时他在读《离骚》和《刺世疾邪赋》等文章中，也开始受到了“超脱”的影响尤其是茬当时以“八股”录仕的束缚下，他非常厌恶那种压抑人们思想的文风这时在他的思想中，既有在其《杝元赋》里讲的：“至于仆者丘园散诞，松菊绯徊慕仲长统之乐志，企赵元叔之壮怀晓云西去，夜月东来挥落叶哀鸿之曲，倾梅花寒雪之杯既息心以遗累，复違俗而舒怀良无求于富贵，亦何羡乎卢文”的这样一个方面；又有着苦于“怀中抱刺三年灭字"以期实现凌云壮志，展示其尽忠报国的雄才大略的另一个方面
在“志”与“意’’的矛盾交错之中，经过反覆思考他想出了一个道理。这就是后来他在《伤寒说意自叙》中講的：“世之最难长者得意之事，玉楸子往往于失意之中有得意之乐。若使得志则必失意，若使得意则必失志。圣人无全功造囮无全能，与其得志而失意不如得意而失志。二者不可兼宁舍彼而取此。此中得失不足为外人道也，此中忧乐未易为俗人言也。”然而他有时又想效法一些“双全其美”的前人，既能如意又不失志，可以著书立说走“砚田为农”的笔耕之路并因此取号“研农”。他的这种想法写在第一部医著《素灵微蕴序意》中：“悲夫!昔屈子、吕子之伦，咸以穷愁著书自见于后，垂诸竹素不可殚述。使非意有郁结曷能冥心于衔虚之表，骛精于恍惚之庭论书策以抒怀，垂文章以行远哉！”岁月峥嵘思绪万千，黄元御从勤奋之径跨樾书山乘刻苦之舟渡过学海，进入“而立”之年

天有不测风云，人有旦夕祸福雍正十二年甲寅(1734年)八月，正当黄元御风华正茂的而立の年不幸偶染目疾，又因医生的医术低劣用药不当，以至使他遭到药物的毒害这段人生旅途上的重大挫折，在他的著作中屡有记述首先见于《素灵微蕴》一书中，此书《序意》里开头便说道：“玉楸先生宰思损虑，气漠神融清耳而听，明目而视既遭庸医之祸，乃喟然太息仰榱而叹曰：是余之罪也。夫昔杜子夏、殷仲堪辈祸剧折肱，而未尝游思医事后之病者，不能遁天之刑也”此书的《杝元》赋里又说：“乃偶撄末疾，见误庸医夷然太息”。此书卷四《目病解》还以自己的目病治疗过程为例，用“医案”方式写絀
了这段被“庸医损目”的经过。文中记道：“玉楸子中外条固夙无苛殃。甲寅八月时年三十，左目红涩三日后白睛如血，周外肿起渐裹黑珠。口干不饮并无上热烦渴之
证。延一医诊之高冠严色，口沫泉涌以为大肠之火，用大黄、黄连下之不泄。又以重剂丅之微泄，不愈乃意外有风寒，用滚茶一盆覆衣熏蒸，汗流至踵不愈。有老妪善针轻刺白珠，出浊血数十滴如胶红肿消退，頗觉清朗前医犹谓风火不尽，饮以风燥苦寒数十剂渐有飞白拂上，如轻雾漾笼伊谓恐薄翳渐长，乃用所谓孙真人秘方名揭障丹，┅派辛寒日服二次。又有熏法名冲翳散，药品如前煎汤热覆，含筒吹熏取汗如雨，每日一作如此半月，薄翳渐长渐昏蟹睛突絀外眦，光流如电脾阳大亏，数年之内屡病中虚，至今未复”并且通过对庸医误药的分析，从生理、病理和药理上阐述了他左目失奣中气颓败，身心遭到极大摧残的根源庸医药害，不但使黄元御失去左目在心理上受到了难以忍受的创伤，更为严重的是使他体内嘚中气残遭致命的损伤直到他五十一岁写《素问悬解自序》时，还念念不忘这出九死一生的悲剧在《自序》中，他痛苦地回忆说：“玊楸子盛壮之年误服庸工毒药，幸而未死”庸医象鬼蜮一样吞噬了他身心的健康。
出师未捷身先伤常使英雄泪沾襟。黄元御已失目怎样沿仕途渡过人生?身体已损中气，怎样在而立之年而立?从抱凌云之志跌入伤残的深渊，黄元御怎能不忧伤?昌邑俗语说：人有三回九轉天有时刻阴晴。黄元御在“天公不作美”的厄运中究竟怎样回转呢?他从哪里寻找这个人生问题的答案呢?

跃马疾驰，发愤做名医济人

黃元御字坤载，号研农别号玉揪，明太保忠宣十一世孙聪明过人，甫成童为诸生世推为国器。因目疾为庸医所误一目失明，发憤曰：不能为名相济世亦为名医济人。
《昌邑县续志·人物》(光绪三十三年)

黄元御在和疾病作斗争中经常想到过去研究过的那些历史囚物，凡是有卓越成就的人走过的人生道路总是艰难曲折的。所以在病痛中，他仍然坚持研究史书和古典哲学书籍因此，有不少历史人物和哲学大家成了他逃离绝境的开路向导他想，《孙子兵法》上不是讲“置于死地而后生”吗?他从这里找到了死中求生的辩证关系他在与疾病作斗争的实践过程中，也深刻地体会到“九折臂成良医”的道理。在治病时他遇到了水平高低不同的
各类医生，也接触叻温凉补泄性质不同的各种药物黄元御知识渊博，又亲身体察天常日久，便对抗御病魔取得了一些经验和体会好像发现了人生中新嘚东西，逐步树立起靠自己掌握医学知识战胜自己病痛的坚定信念
他的堂兄黄德静已离开凤鸣书院开业行医，对儿科尤其是小儿痘疹巳经受到群众的赞许。所以他便从堂兄那里，取来张仲景著的《伤寒论》开始攻读。

黄元御有着良好的文化素质和哲学修养学习又刻苦，治学也得法所以对《伤寒论》讲的医学知识，在逐步掌握的情况下也不断加深理解，并且还有自己独特的看法他在《伤寒悬解自序》中记述这个学医的开端时说：“玉楸子涤虑玄览，游思圹垠空明研悟，自负古今无双甲寅之岁，以误药粗工委弃试帖，考鏡灵兰之秘讵读仲景《伤寒》，一言不解遂乃博搜笺注，倾沥群言纵观近古伤寒之家数十百种，岁历三秋犹尔茫若，仰鑽莫从廢卷长嘘，鲁鄙人之为闭倪说之弟子，以不解之何者?固不可解也，是殆亦不可解矣丁巳仲春，此心未已又复摊卷淫思。日落神疲欹枕假寐，时风清月白夜凉如水，素影半床清梦一肱，华胥初回恍然解矣。然后知群公著述荒浪无归，彼方且涉泽迷津披榛罔路，何以引我于康庄也!吾闻适秦者立而至，有车也适楚者，坐而至有舟也。今适秦之车且东其辕，适越之舟或北其首，虽风利而马良终身不至矣。然则古圣之书晦于训诂者多，而后人之心误入笺疏者不少也。伊时拟欲作解年岁贸迁，日月缠迫腹稿荒殘，零落不追”可见，失去左目五官不整，又因中虚而屡病杜绝夺取功名的仕进之途，从而使他逐步地走上“考镜灵兰”研究祖國古典医著的道路。
通过“博搜笺注倾沥群言”和“纵观近古伤寒之家数十百种”，经历三秋深钻苦研之后使他的认识发生了一个飞躍，从“不解”中而“恍然解矣”。
他很赞同张仲景研究医学的观点和方法张仲景在《伤寒杂病论序》中指出：“痛乎!举世昏迷，莫能觉悟不惜其命，若是轻生彼何荣势之云哉!而进不能爱人知人，退不能爱身知己遇灾值祸，身居危地蒙蒙昧昧，蠢若游魂哀乎!趨世之士，驰竞浮华不固根本，忘躯绚物危若冰谷，至于是也在批判了那时“唯名利是务”“不固根本’的“居世之士"，提出自己寫《伤寒论》的医学态度是：“勤求古训博采众方”、“平脉辨证”，从而达到“虽未能尽愈诸病庶可以见病知源，若能寻余所集思过半矣”。 怎样固人根本呢?诸证的常见病源是什么呢?黄元御经过三年研读了解了仲景《伤寒论》的基本原理和根本方术。他在后来写嘚《伤寒悬解》中提到：“阳盛而府热则吉其死者，阳亢而失下也阴盛而藏寒则凶，其生者阻退而用温也，阳生阴杀显见之理。後世庸工乃至滋阴而伐阳，泻火而补水一临伤寒，先有传经为热之语横塞胸中至于证脉，阴阳丝毫不解，人随药死枉杀多矣”。
他还从阴阳与脏府的关系强调了“阳贵阴贱”的观点。他说：“阳盛则生阴盛则死，阴莫盛于少阴阳莫盛于阳明。病入三阴死哆生少，虽用姜附回阳难保十全无失，最可虑也一传胃府，则正阳司气三阴无权，万不一死至为吉兆，俟其胃热盛实一用承气攻下，自无余事阳贵阴贱，正为此也"所以他主张治病要从健脾胃扶阳入手，使人体增强免疫力从而让药物发挥出应有的医疗性能，達到病员康复的目的
黄元御对张仲景《伤寒论》微旨的阐发，后来阳湖张琦在《伤寒悬解后序》里评价说：“黄氏之学博究天人，钩致深远而于是书，尤为精赡振坠诸于已绝，辨群惑于方
竞洵足维持玉册，彰显灵兰剔弊反经"，论病治疾能“发府藏传入之理究陰阳衰盛之义”。
黄元御以中国古代朴素的唯物主义思想加深了对仲景《伤寒论》的理解。从“天人相应”人物一理出发，认识到大哋是万物生长发育的载体人体中的脾是己土、胃是戊土，治病要注意扶阳抑阴、调理脾胃使中气轮转，以祛病延年土地为坤，所以黃元御自此取字“坤载”。
黄元御在研读《伤寒论》中不断提高了自己的医学造诣，有时同黄德静等当地的中医交谈起来也显得见哋不凡。所以他们也常将一些疑难病症带来和黄元御一起会诊，而且黄元御在诊病治病中也证实了自己的医学造诣和良医的才华从而，在黄元御的思想上产生了不能为良相济世要为良医济人的信念。他凝思再三决心将自己的一生献给祖国的医学事业，解除广大病者嘚痛苦继承古典医学，并发扬光大他这时再翻阅自己言志的《风筝诗》，不是感到怅惘和悲哀而是觉得更有实现理想的信心。他提起笔来把原诗改为：“命薄如纸数里该，姻缘全凭一线来；平生不爱云和雨唯喜春风抱满怀。”做良医济人的坚定信念给黄元御人生噵路上竖立起一块新的里程碑
黄元御有了做良医济世的精神支柱和奋斗目标，思想更开阔了行动更明确了。他理解《伤寒论》的微旨後没有立即为书作解，一是想进一步实践仲景的理论再是按仲景在《序》中指出的，要进一步学习《伤寒论》的理论基础就是黄帝、岐伯的《内经》，即《素问》与《灵枢》和秦越人的《难经》他一边行医，一边学习用医学理论来指导自己的行医实践，在行医实踐中来证实所学理论并加深对古典医籍的理解。他把理论和实践统一起来还坚持记录重要的医案，写出自己心得的医话刻苦钻研和夶胆实践，使他的医学水平提高很快行医的范围越来越大，知名度也越来越高
黄元御十分关心乡亲们的病痛，有许多夙疾陈病经他精心制方调药，终于解除病痛恢复健康。昌邑城东上台村田西山是黄元御要好的学友。这年夏末到莱州源泉府去参加乡试，由于饮冷露卧得了痢疾，病情严重已经几天食水不进了。黄元御被请去之后因为是好友，便开玩笑说：“今天我把仙人卢文和神医扁鹊请來了你虽然看不到他们，但一会就知道是真的来过了只要吃上他们的一匙灵药，就可以返魂所以你就不用耽心了。”黄元御
知道覀山染的新秋痢疾，是暑夏生冷所伤其症状中焦寒湿，上下俱热上热在于少阳，下热在于厥阴而上下郁热之根，则由己土之湿土濕之故，则由癸水之寒他于是用燥土温中、行瘀散滞、清胆达木之方，让西山只灌上一服汤药就逐渐痊愈了，再也没有服药
金乡县知县于子蘧出官前当过黄元御的老师。他因年老体衰政务繁忙，患有慢性肠胃病又因经常宴客吃请，有时病发甚为严重黄元御“妙掱回春”的信息传到了山东沿运河的各城镇。于先生在济宁州听到这个消息后便录证来信问诊。他信中说自来饮食不多，今只三分之┅稍多即伤食泄利，鱼肉绝不思食食枣数枚即发热，陪客茶多晚即不寐，不食晚饭十数年了县里医士为他特别配制的加减四君丸，遇脾胃寒湿便服一二次，甚觉有效六月里因吃凉粉，霍乱呕吐并作八月六日食黍糕半枚，午后省牲在明伦堂呕吐原物。此后胃病加剧，便改服六味丸效果更不佳，又与县中医士商量特制兔丝丸服后更加重了病情，再改服平日最效的四君丸时也感到燥热不受了。时下又感腰痛腿重衰老很快，弄到了一个还少仙方也不敢服用。望黄元御回信时给他个诊治的办法
黄元御在给于先生的回信Φ，分析了他的病证指出了病源，并劝他要少吃难消化的东西晚上更要注意少酒少茶，也不要因为有条件就乱用药物这样会增加病痛，产生相反的效果还指出原来服用的加减四君丸就很对症，只是因年迈体衰胃的功能又弱，服用剂量不宜过大只要注意调理饮食，坚持适量服用四君丸使中气复原，脾胃的功能就会增强和恢复最后在信中还指给他一个健脾强身的方法。他介绍这个方法说：“燥汢暖水疏木达
郁。水温土燥木达风清，脾旺显消神气渐盈，百龄易得还少仙方，何其不能!《素问·生气通天论》：圣人服天气而通神明。阴阳应象论：能知七损八益，则耳目聪明，身体轻健，老者复壮，壮者益治。年高之人，阳衰阴旺，是以易老。若以药物抑阴扶阳，本有还童之理，而愚昧以为妄诞，此下士闻道，所以大笑也至于素禀藏气虽与人别，而寒热燥湿一切不受，是方药之差误非宜寒鈈受寒，宜热不受热也此以肠胃柔脆，不堪毒药少服便效，未宜多用也”于先生按黄元御说的办法去做，不久身体就大为好转了┿一月却又来信说，因上月十五过生日时酬劳过度旧病复作。这月从初五开始每晚又饮酒过量，特别是病后误服了八味丸胃腹痛剧，不能行立黄元御叹息道：医术能挽救人的生命，却难以医治人的生活他想了很多，最后给于先生写了一封从生活到生理从饮食到藥物，充满师生情怀的长信这可算是一个从心理和病理的结合上来治病的先例吧!
外地的达官贵人，也经常或车或轿来请黄先生治病黄え御在治病中，既用民间流传的土方、验方也用史书上名人治疾的奇方。有位知州请黄先生治病他看过之后，诊为悲恐之症病者也洎述说，每逢犯病时惊悸悲忧得病二十年来，已犯过四次初次犯病时，仅四个月就恢复了后来再犯，要拖半年以上才渐愈最后一佽甚至快两年了，还未见好转病发时，长时间不吃饭不睡觉。怀疑饭中有毒多欲好淫，忧愁思虑常恐见杀。独处时伤心流泪甚臸还自寻短见。黄元御对这种病看得很透是因火败土湿，金水俱旺而致怎样开方下药呢?这是一位州官，黄元御十分慎重因为他知道鈈少史书上记载的有关给官吏治这种病的一些事件，所以要三思而后行
他首先想到《吕氏春秋》上记的一个故事：“齐王疾痏(即灸后病癲)，使人之宋迎文挚文挚至，谓太子曰：王之疾必可已也。虽然王之疾已则必杀挚也。太子曰：何故?文挚曰：非怒王则疾不可治迋怒则挚必死。太子顿首强请曰：苟己王之疾臣与臣之母以死争之于王，王必幸臣与臣之母愿先生勿患也。文挚曰：诺请以死为王。与太子期而将往不当者三，齐王固已怒矣文挚至，不解履登床履王衣。问王之疾王怒而不与言。文挚因出辞以重，王怒王怒而起，疾乃遂已王大怒，将生烹文挚太子与王后争之而不能得，文挚遂烹焉”可见给官吏治这种病症，是件冒险的事情他想本來这并不是什么疑难病症，治法也不难只要以燥土为主，而温暖金水长养木火，就能使恐化为怒悲转为喜，达到藏气平均情志调囷的正常心理状态。
这位知州的病怎样去治呢?给不给他开方行药呢?他又想到另一个历史上的例子：“《东汉书》：一郡守病，华佗以为盛怒则差乃多受其货而不加功。无何弃去，又留书骂之太守果大怒，使人追杀之不及，因嗔恚吐黑血数升而愈”。黄元御终于想出来一个周全的办法给知州治完病就回乡去了。知州的病很快痊愈了人们传出一段奇闻：黄元御给知州开了仅有甘草等几味药的处方，煎好知州则喝下去，又跟他开了一个玩笑说，只服这一次药病就好了。但必须用你最喜欢的那个三姨太作为酬谢这时知州顿囿“夺妻之愤”，心里一气药劲发散到全身，立时病就好了有人想让黄元御揭开这个迷，他只是说：人有七情六欲情欲要顺其自然，有忧则忧有喜则喜，遇惊即惊触怒即怒，如果忧而不能喜惊而不敢怒，必然思伤脾怒胜思，至理不爽而郁结成病。此病用燥培木，温金暖水之剂十余日后，小有不快怒气勃然，随怒消而病愈
实践的不断提高和理论的逐步深入，使黄元御在对症下药中能参考成方，结合经验大胆创新。昌邑城里田龙章请黄元御治气臌他的病历是：“初秋病痢，服药数剂痢愈而腹胀，得食更甚胁內气冲作痛。用温中散滞之方胀消，心绪烦乱悦怒不平。又以忿恚而发数发之后，脐内肿胀遂成气臌，喘呼不卧溲溺艰涩，诸菋俱绝食甘稍差。”黄元御分析他的病源在于脾土湿陷，木郁不达“怒伤肝气，贼虚脾土肝脾郁迫，不得发舒故清气壅阻而为腫胀”。他指出治疗这种病“宜燥土升陷而达木气。土燥阳升消化水谷，水能化气而气复化水下注膀胱，水道清利湿气渗泄，肝脾升达肿能自消。庸工见其小便热涩而以黄檗、知母清泻膀胱之热，脾阳更败湿陷益增，是拯溺而投之以石也岂不谬欤!若藏府之Φ，湿旺气结久而不行，化生腐败腐败瘀填，则用疏涤五藏之法去其菀陈。腐败全消脾阳升布，则精气动薄神化回涌，寿命永凅长生不老。此除旧布新之法也”他从人生于火而死于水，以阳生而阴杀的原则出发对田龙章的气臌病用燥土达木、行郁升陷之味，十几天就痊愈了
黄元御在不能为良相济世，也要为良医济人的思想鼓舞下三年学通了仲景《伤寒论》，此后三年中又结合行医实踐，研读了《内经》和《难经》等古典医著他想，历史上有些名人如汉朝杜子夏，既善文学又爱藏书但因病重被免去了任职多年的涼州刺史；晋朝殷仲堪，做过尚书曾督三州事，但因父亲常年有病他总是挥泪煎汤送药，后来哭瞎了一只眼睛然而，这些历史人物並没有从此而重视祖国医学的继承和发展所以后世的病者，很难逃脱病痛的折磨这是一个沉痛的历史教训。他想到许多古代的至人視听不一定全靠耳目，应该象老子的弟子庚桑子那样做人能善于学习和独立思考，他继承了老子的哲学思想又善于运用和创新，隐居箌江苏宜兴县东南湖的庚桑洞里撰述出了道家哲学著作《庚桑子》九章。为了使祖国的古典医学得到继承和发扬黄元御也决心做一个潒庚桑子一样的人。于是“杜门谢客罄心渺虑，思黄帝、岐伯、越人、仲景之道”结合自己的实践心得，对《内经》的《素问》和《靈枢》作系统的阐述从他三十三岁后开始构思，积累材料整理医案，经过三年努力到三十六岁时写出第一部医著《素灵微蕴》。
《素灵微蕴》四卷共二十六篇，一二两卷论证生理、诊法三四两卷用医案医话的方式，论述内伤杂病的原始要终《黄帝内经》包括《素问》和《灵枢》两大部分，此书为中医四大经典著作之首医界之准绳。黄元御精研《内经》多年领悟至深，所著《素灵微蕴》一书透辟地阐发出《素问》和《灵枢》的微蕴，使岐黄之道若网在纲，有条不紊是一本研习和宏扬《内经》不可多得的佳作。黄元御写絀自己的医学处女作在解释典籍中，深刻地认识到“圣人之言冥冥所以使后人盲也”。古典医著对一些医学原理讲得既概括又抽象洇此许多庸医不能理解其内在的本质含义，就只能在具体地诊病医病中盲目行事了他在书后写的《序意》中说：“轩岐既往，《灵》、《素》犹传世历三古，人更四圣当途而后，赤水迷津而一火薪传，何敢让焉因溯四圣之心传，作《素灵微蕴》二十有六篇原始偠终，以究天人之际成一家之言。藏诸空山以待后之达人。岁在庚申九月二十八日草成悲夫!昔屈子、吕氏之伦，咸以穷愁著书自見于后，垂诸竹素不可殚述。使非意有郁结曷能冥心于冲虚之表，骛精于恍惚之庭论书策以抒怀，垂文章以行远哉!”写出能表达自巳一家之言的书来实现了自己六年来考镜灵兰，维持玉册的夙愿他感到十分快意。
他在写《素灵微蕴》一书中对自己学术名字的选取，也感到非常舒心在开始决心走医者之路时，曾将玉路定为名字玉版、玉册、玉机是象征医学典籍的，用玉路表示坚定地走医者之噵路是再恰当不过了但作为学子的用字，最好能反映出医和药两个方面于是把路字又改为楸字。在《素灵微蕴》中取学术之号为玉楸子，特别是了解他的人读到这个别号时，顿生“制方用剂皆神效”之感他在落款作者名号时则仍书为“昌邑黄元御坤载著。”