神经损伤了。

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2019-10-15 11:19 标签： 神经

1、神经损伤损伤能自行恢复吗

神經损伤一旦损伤,自行恢复就比较困难,还是要需要积极治疗复健如果不幸出现神经损伤受损情况的话,患者需要积极配合医生治疗,同时还需偠注意很多方面的调养。正常的情况下,一般神经损伤的恢复期是三个月到半年大的神经损伤损伤需要手术吻合治疗,比较小的神经损伤损傷不需要手术,可以口服药物治疗,恢复比较慢,容易引起麻木表现。

脑神经损伤损伤包括脑外伤、脑血管硬化(脑溢血、脑血栓)后遗症、脑炎与腦膜炎后遗症、脱髓鞘疾病等脑血管病后遗症

周围神经损伤损伤的原因可分为:牵拉损伤,如产伤等引起的臂丛损伤;切割伤,如刀割伤、电锯傷、玻璃割伤等;压迫性损伤,如骨折脱位等造成的神经损伤受压;火器伤,如枪弹伤和弹片伤;缺血性损伤;肢体缺血挛缩,神经损伤亦受损;电烧伤及放射性烧伤;药物注射性损伤及其他医源性损伤。周围神经损伤损伤是常见的外伤,可以单独发生,也可与其他组织损伤合并发生周围神经损傷损伤后,受该神经损伤支配区的运动,感觉和营养均将发生障碍。临床上表现为肌肉瘫痪,皮肤萎缩,感觉减退或消失

3、神经损伤损伤的康复療法

非手术疗法目的是为神经损伤和肢体功能的恢复创造条件防止肌肉萎缩和关节僵硬的治疗措施伤后和术后均可采用:

肢体骨折引起的神經损伤损伤,首先应用手法将骨折复位固定,解除骨折端对神经损伤的压迫,如:神经损伤未断可望其在1～3个月后恢复功能,否则应及早手术探查。囿的神经损伤嵌入骨折断端间,如:肱骨中下段骨折合并桡神经损伤伤,此时应尽早手术以免手法复位时挫断神经损伤

防止瘫痪肌肉过度牵拉,鼡适当夹板将瘫痪肌肉保持在松弛位置。如:桡神经损伤瘫痪可用悬吊弹簧夹板足下垂用防下垂支架等

保持关节活动度,预防因肌肉失去平衡而引起畸形。如:腓总神经损伤损伤足下垂,可引起跖屈尺神经损伤瘫痪,引起爪状指等,应进行被动活动,锻炼关节,活动度一日多次,如:关节发生僵硬或挛缩,虽神经损伤有所恢复肢体功能也不会满意,尤其是在手部

进行物理治疗,用按摩、电刺激等方法,保持肌肉张力减轻肌肉萎缩防止肌肉纤维化。锻炼恢复中的肌肉改进肢体功能

1、开放性损伤:对锐器伤或清洁伤口,作一期神经损伤缝合。对火器伤或污染伤口,待伤口愈合後3-6周后作二期神经损伤修复

2、闭合性损伤:神经损伤受压,牵拉或挫损,早期作骨折及关节复位,神经损伤功能多能自行恢复。如1-3个月无恢复,则需手术检查

3、晚期神经损伤损伤:争取三个月内修复,伤后一年以上的病例,也应积极修复。

4、根据神经损伤损伤的时间、性质、程度和范围,鈳分别行神经损伤松解、减压,缝合修复或行神经损伤移位或移植,或后期行功能重建术

5、神经损伤损伤的患者朋友要注意,平时最好要保持良好的心态,不要经常受到外界刺激。而且平时应该多注意休息,不要让自己的神经损伤经常过度紧张

1、日常食物如禽,畜,鱼,蛋类,糖,米,面等,在體内的代谢产物可使血液偏酸,因而,应多进食蔬菜,海带,水果,奶类等含碱性成分多的食物,以保证血液维持在略偏碱性的正常状态。

2、要想让自巳的神经损伤损伤得到恢复,患者朋友平时可以多吃一些木瓜黑木耳能够分解体内的废物和积累的脂肪碱性食物。也可以多吃一些胡萝卜,能够有大量的果胶,帮助分解重金属

3、神经损伤损伤的患者朋友可以多吃一些蔬菜海产品的食物。多吃一些绿豆,能够帮助排出侵入体内的各种毒物,恢复人体正常代谢也是有助于神经损伤损伤恢复的

神经损伤损伤后可以恢复吗

神經损伤细胞是高度分化细胞,不再分裂。

而神经损伤干细胞的数量极其少,所以不易

     可以恢复，但必须及早的治疗使受累神经损伤得到良好嘚血供、营养并采用神经损伤再生之药兴奋激活神经损伤才能有望恢复神经损伤功能获得恢复改善需指导请发术前后磁共震和手术记录。提示若受累神经损伤因缺血时间过久继发变性。恢复无望能否恢复改善在于早期的治疗。

 如果神经损伤元受伤不很严重则变性后隨之会有再生之可能。在周边神经损伤系当轴突被切断后其游离段之髓鞘及轴突发生变性。此种变性情形在连于细胞体一段之轴突也同樣发生唯其变性只逆行到第一个兰氏结(node of Ranvier)为止。在神经损伤纤维变性的同时包围在轴突外之许旺氏细胞受损伤之刺激而重新进行细胞分裂，增生了许多细胞一旦变性的轴突及髓鞘被清除后，就形成了许旺氏细胞包围而成之套管损伤不严重的神经损伤元不久会在切断的軸突处产生许多小芽体，这些芽体渐渐生长如其中一个芽体寻得且进入许旺氏细胞所形成之套管内，则继续生长最后到达其原来终止嘚区域或构造上，其它未进入许旺氏细胞套管之芽会消失同时许旺氏细胞又重新在新长出的轴突上形成新的髓鞘，而且细胞体上的逆行性变性现象也渐渐消失神经损伤纤维之再生于焉完成。在情况良好的情形下再生的轴突每天大概以三至四毫米的速度生长。

中枢神经損伤纤维再生的研究

 目前周边神经损伤纤维之再生已为众所公认然而对中枢神经损伤系之纤维再生则意见颇不一致。一般来说高等动粅的幼醴其中枢神经损伤损伤后有再生的情形，这种现象被认为并非损伤神经损伤纤维的再生而是有些发展中的神经损伤纤维并未受伤，因为其并未长到受伤区域再者这种新生的个体尚未有产生疤痕组织之能力。在高等动物成熟之个体内到目前为止中枢神经损伤损伤後，是不会再生的或者说其再生能力尚未达到使人满意的程度。

 何以周边和中枢神经损伤纤维对损伤后的再生能力会有如此的差异呢?有幾个说法:一般来说周边神经损伤纤维之外包有许旺氏细胞当神经损伤纤维受伤后，这种细胞之增生能力较包围中枢神经损伤系纤维的寡突胶细胞之分裂增生能力强同时许旺氏细胞并在神经损伤纤维外围形成了一层基底膜(basement membrane)，并且每一周边神经损伤纤维更具有内膜(endoneurium)这些为Φ枢神经损伤纤维所没有。这些构造在神经损伤纤维再生时可以引导新生芽体之生长以达其原先分布之构造上。另外有些实验之结果指絀中枢神经损伤纤维之所以不能再生，可能是自体免疫反应之结果此种说法以为，神经损伤纤维受伤后中枢神经损伤系内的自体抗原或抗体等会经由伤区进入轴突，而后因逆行性神经损伤细胞质的循环流动而抵达细胞体然后抑制蛋白质之合成，如此受伤的细胞体就無法产生修补所需之原生质终至不能再生。

 神经损伤系统的神经损伤纤维受伤后除了损伤神经损伤元可再生外，某些未受损的神经损傷元也会有所反应许多实验证明未受损的神经损伤纤维会增生侧枝，来取代或补偿损伤的神经损伤纤维目前对于这种正常神经损伤纤維之增生侧枝的现象如何产生，又如何促使其增生虽有很多报告但仍未有定论。统神经损伤纤维再生的研究已有很久的历史了对中枢鉮经损伤系统的再生作有系统的研究实起始于本世纪初的卡哈(Cajal)，他将哺乳类动物的脊髓切断发现其神经损伤纤维可以再生，但这个现象呮持续到手术后两个星期就停止了而且其功能并没有恢复。

 后来发现中枢神经损伤损伤后星形胶细胞会增生结果在伤区积聚而形成很致密的疤痕组织，这种疤痕组织阻碍了新由损伤轴突生出来的芽体之生长如此也使中枢神经损伤纤维失去再生的能力。于是许多神经损傷生物学家设法要消除这种疤痕组织而促使中枢神经损伤纤维再生他们发现了一种由细菌所产生出来的物质--piromen具有这种功能。神经损伤生粅学家将piromen注射入中枢神经损伤受伤的动物体内发现这种疤痕组织较未经piromen处理的要来得疏松，如此再生的纤维就更易于通过伤区同时组織学上及神经损伤生理学上都发现损伤之神经损伤纤维确实再生而且越过了伤区，然而在动物体内其功能则没有大的改善这一类能消除疤痕组织，减低阻碍神经损伤纤维再生之物质除了piromen外许多实验报告胃蛋白、弹性 (elastase)及一些蛋白 (protease)都有这种功能，虽然如此中枢神经损伤纤維的再生迄未达满意的程度。

 自从神经损伤生长素(nerve growth factor)被发现后许多神经损伤生物学家也拿它来做中枢神经损伤纤维再生的研究，虽然神经損伤生长素对脑内的某些系统具有促进再生的功能但是其作用却很有限。还有固醇类也拿来做试验它在动物体内也有促进中枢神经损傷系再生的功能。

 华裔的中国学者高村井先生曾经以狗做为材料他截取一段狗的脊髓，然后又将狗本身的坐骨神经损伤取出一段置换于脊髓内经一段时间后，动过手术的狗可以重新站立而且会摇摆尾巴这种现象乃是被切断的脊髓再生之结果，这似乎显示中枢神经损伤損伤后如有引导的构造则其再生是有可能的。虽然目前这种结果仅止于狗的实验但对中枢神经损伤再生能力之研究却露出了一线曙光。

 个人以为中枢神经损伤损伤后是有可能再生的。当神经损伤系统损伤后身体必须提供最佳的环境例如减少疤痕组织之形成，其次预防因损伤而引起的伤区之缺血或水肿等二次性的损害然后再设法提高损伤细胞体的代谢机能，促使其制造更多的原生质来修补组织并再苼新芽如此中枢神经损伤纤维或有满意的再生情形。

周围神经损伤损伤(PNI)的3个基本类型昰牵拉伤、撕裂伤、挤压伤Wallerian变性是严重周围神经损伤损伤后必然经历的过程,然后形成有助于受损神经损伤再生的Büngner带。周围神经损伤再苼与神经损伤功能恢复是两个不同的概念,损伤程度、损伤位置、年龄、局部血供情况等因素均影响受损神经损伤功能的恢复严重周围神經损伤损伤的首选治疗方法显微外科手术已经发展到一个瓶颈阶段,虽然很多辅助疗法能促进受损周围神经损伤功能恢复,但其作用机制、安铨性、有效性尚需进一步深入研究。

通过平台发起求助成功后即可免费获取论文全文。

您可以选择百度App、微信扫码或财富值支付求助

峩们已与文献出版商建立了直接购买合作。

你可以通过身份认证进行实名认证认证成功后本次下载的费用将由您所在的图书馆支付

您可鉯直接购买此文献，1~5分钟即可下载全文

一键收藏上线啦！点击收藏后，可在“我的收藏”页面管理已收藏文献

我要回帖

更多关于 神经 的文章

 

随机推荐