桂枝甘草龙骨牡蛎汤 ?
【别名】 桂枝龙骨牡蛎汤、桂甘龙骨牡蛎汤
【处方】 桂枝1两(去皮)甘草2两(炙),牡蛎2两(熬)龙骨2两。
【功能主治】 安神救逆潜阳,镇惊补心,摄精主火逆下之,因烧针烦躁者心摩,失眠遗精,阳萎
【用法用量】 桂枝龙骨牡蛎汤(《内台方议》卷一)、桂甘龙骨牡蛎汤(《医学入门》卷四)。
①《注解伤寒论》:辛甘发散桂枝、甘草之辛甘也,以发散经中火邪;涩可去脱龙骨、牡蛎之涩,以收敛浮越之邪气②《伤寒贯珠集》:桂枝、甘草,以复心阳之气;牡蛎、龙骨以安烦乱之神。③《古方选注》:桂枝、甘草、龙骨、牡蛎其义取重于龙、牡之固涩。仍标之曰桂、甘者盖阴钝之药,不佐阳药不灵故龙骨、牡蛎之纯阴,必须籍桂枝、甘草之清阳然後能飞引入经,收敛浮越之火、镇固亡阳之机
①惊惶《经方发挥》:殷某某,女28岁。患者心悸善惊稍劳则惕惕而动,并喜手按其胸时有虚烦,已二年之久近一年来上证增重,日轻夜重睡眠后惊惶而醒。神志迟呆记忆力锐减,失眠自汗,胃纳不佳手足易次。曾多次用西药疗养及服用中药安神养血之品不效救治时病情日渐加重,且常恐惊不安天亮后一人不敢外出,在室中常幻听到有人招呼她的名字如无人随同时,招呼之声越来越大惊惕更甚,以致每晚不敢零丁在家诊脉细而弱。推敲为心阳虚衰而至给予桂枝甘草龍骨牡蛎汤2剂。服后自觉心悸善惊大有好转又连服5剂,诸证悉愈后宗此方配制丸药服一月之久,以后概未复发②遗精《经方发挥》:曹某某,男20岁,未婚师长教师由手淫激发梦遗一年多,新近3至5日遗精1次以后发展到每日遗精,虽服过许多的滋补固涩药品效果鈈佳。随同头晕眼花心悸失眠,精神不振潮热,自汗盗汗面色(白光)白,肌肉削瘦腰腿疼困,乏力等证脉细缓无力,舌光无苔予以桂枝甘草龙骨牡蛎汤为主,加减相差日服1剂,共治疗不到2月诸证悉愈。观察2年并未复发。③失眠《经方发挥》:石某某男,45歲干部。患失眠10余年逐渐加重。近1年来有时几乎通宵不寐,时觉虚烦不安虽累用安眠、镇惊傍边、西药,疗效不显时好时坏,隨同头晕、心悸、耳鸣、易汗、手足不温等证;胃纳尚可不欲饮水,小便清长大便希罕;脉沉迟无力,舌淡舌胖有齿痕。以桂枝甘艹龙骨牡蛎汤加茯苓等服13-14剂后,睡眠基本一样平常以后虽有反复,但证状纤细缺少为害又以此方剂制成丸药,常服以稳定疗效