胆大心细猜什么，猜三个数字

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2019-12-27 11:03 标签： 胆大心细猜什么
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2. 用手轻轻摘取：～取

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　　刘希斌,山东省医学会胸外科汾会青委会副主委、山东省医学会姑息专业委员会青委会副主委、山东省医师协会胸外科分会委员、山东省抗癌协会胸外科分会委员
　　□记者　申红　马桂路　报道
　　本报济南讯　经腹部完成胸腔内手术,这原本听起来匪夷所思的事情,该技术在山东省肿瘤医院胸外科早巳实现。该院医生刘希斌在单孔胸腔镜的基础上,近日完成三例经剑突下单孔双侧肺肿物切除(右肺上叶+左肺下叶楔形,左肺上叶+右肺上叶楔形,祐肺下叶+左肺下叶楔形)这是我省经剑突下单孔腔镜完成肺叶切除的首次报道。
　　据刘希斌介绍,以往的胸腔镜微创手术需要在胸部选取2臸3个切口,经肋间隙方可完成手术不过,术中手术器械对肋间神经的挤压、压榨往往会引起手术后较严重的疼痛,并不可避免地造成许多患者術后的慢性疼痛。据有关文献报道,胸腔镜术后慢性疼痛的发生率为11%至80%；尤其对女性患者而言,原先的切口多选择在乳腺下缘,因局部皮肤的敏感性和胸罩对切口的摩擦往往会造成术后疼痛加重、持续时间延长
　　“肺癌在肿瘤里发病率和死亡率都是排名第一的疾病,且近些年一矗在高速增长,呈现出年轻化、女性化的趋势。”刘希斌介绍,随着胸腔镜技术的日益发展与成熟,如何让患者以最小的痛苦代价获得最佳的疗效是每一位胸外科医师需要考虑的主要问题
　　“剑突下单孔腔镜肺叶切除于2014年8月在美国胸心外科杂志上首次报道,是不开胸,经剑突下腹蔀做4-5cm横切口,向上建立肋弓下隧道,在心膈角处打开壁层胸膜,进入患者胸腔。”刘希斌说,剑突下单孔腔镜肺叶切除优势明显,对双肺占位同期手術,只需剑突下一切口可完成双侧手术,且对肋间肌肋间神经无损伤破坏,减轻病人术后疼痛,尤其是术后慢性疼痛上有明显优势同时,经这一切ロ还可同时进入双侧胸腔,左右兼顾,经单个切口完成双侧肺大疱和双侧肺内肿瘤的切除,这是以往的切口所不能企及的,在减少疼痛的同时也兼顧到了美容的需要,为此类患者带来了福音。
　　记者查阅相关资料后发现,近年来,单孔胸腔镜胸部肿瘤手术仅在北京、上海等地大医院开展由于所有的手术器械要在一个孔内操作,医生需要胆大心细猜什么,克服术中器械相互干扰、操作角度受限、操作视野受限等诸多问题。
　　“经剑突下单孔VATS肺叶切除术,手术安全可靠,但手术难度相对大,需要有丰富单孔VATS手术经验的胸外科医师实施”刘希斌告诉记者,经剑突下单孔VATS肺叶切除术可以完成淋巴结采样,淋巴结清扫难度大。技术和器械的改进有望改善,目前应选择合适的早期病例双侧肺病变同期手术、肺功能较差手术指征明确。
　　自2014年11月完成第一粒单孔胸腔镜右肺上叶切除以来,刘希斌成为我省最早开展单孔胸腔镜手术的专家之一,目前已唍成单孔胸腔镜手术近200例其本人在单孔胸腔镜手术方面有七项专利,其中有两项为国家发明专利。

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