原标题：脊髓损伤神经源性膀胱鉮经源性膀胱的针刺处理

脊髓疾病的主要表现为截瘫按神经元损害的部位分为上运动神经元性截瘫和下运动神经元性截瘫。一般前者为痙挛性截瘫后者为驰缓性截瘫（或前者的脊髓休克期）。中医学把截瘫称为“痿证”临床以下肢多见，故又称“痿躄”

除了运动障礙外最主要的就是神经源性膀胱了，在脊髓体克期中表现为无张力性神经源性膀胱当脊髓休克逐步解除后，脊髓完全性损害表现为反射性神经源性膀胱当脊髓恢复到反射出现时，此时如刺激下肢皮肤可引起不可抑制性的屈曲及排尿，称为总体反射脊髓部分性损伤者，可表现为无抑制性神经源性膀胱或无张力性神经源性膀胱膀胱功能的恢复除与脊髓损伤神经源性膀胱的节段与范围有关外，尚与尿路感染有关如膀胱肌肉层因感染而致纤维化时，则其功能就不易恢复

选用中脘、气海、关元、中极，配以天枢（双）、水道（双）、左腹结；在脊髓损伤神经源性膀胱上下一个椎体各取一穴治疗时双面取穴，也可让病人侧躺

本法适于尿频、尿失禁。

操作：用一台电针治疗仪正极接天枢，负极接中极、气海和关元选疏波，留针25分钟每日1次，6次为1疗程休息1日。

选用肾俞、会阳、脊髓损伤神经源性膀胱上下夹脊穴

本法适于截瘫伴尿频、尿失禁

操作：用两台电针治疗仪，一台在脊髓损伤神经源性膀胱上夹脊连正极下夹脊穴连负极，选用密波；另一台正极接肾俞负极接同侧会阳，选疏波留针25分钟，每日1次6次为1疗程，休息1日

本法适于排尿困难、尿潴留。

操作：针下得气后接一台脉冲电针仪，同一组导线左右连接对侧次髎、中髎用疏波，电流量由小到大留针25分钟，每日1次6次后休息1日。

選穴肾俞、中髎、次髎、会阳

本法适于有尿频、小便淋滴又有排尿困难者。

操作；针下得气后接一台脉冲电针仪，同一组导线左右连接同侧肾俞、会阳同一组导线左右连接对侧次髎、中髎，用疏波电流量由小到大每日1次，6次后休息1日

临床上根据脊神经发出的椎间孔而取其相应的上下共3对夹脊穴，比取1对夹脊穴疗效好；因为脊神经发出的后支支配一定的皮肤区域而每1个皮肤区域(或称皮节)又由2-3个后根支配。故单一的神经根损伤常无感觉障碍取其相应节段的上下各一对夹脊穴。

脊髓病变的病灶在脊髓但病灶以下的周围神经功能也喪失了，病久则出现肌萎缩因此，在治疗脊髓病灶的同时治疗周围神经对恢复神经的功能，防治肌萎缩是必要的

神经源性膀胱与脊髓运动功能的恢复一般排尿障碍可能先好于运动和感觉。治疗截瘫伴排尿障碍者需用两台电针仪一台用密波治截瘫，另一台用疏波治排尿障碍这样疗效好。