东方医院王祥瑞瑞全国有多少名

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2020-01-13 14:21 标签： 东方医院王祥瑞

是一种突然发生的原因不明的感覺神经性耳聋有的人早晨醒后或情绪激动、着急之后，便觉得耳朵突然听不到声音了耳朵里有胀满感、阻塞感，好像是堵了东西一样又称暴聋。

 同济大学附属东方医院疼痛科东方医院王祥瑞瑞

突发性耳聋又称特发性耳聋或暴耳聋多累及单耳，以40～60岁成年人发病率高双耳患者占1％，男性较多春秋季节易发病。发病率约为10.7/10万占初诊感音性耳聋的4.8％。此病似有逐渐增加趋势

   当人情绪激动或着急之後，人的肾上腺素分泌增加使内耳小动脉血管发生痉挛，小血管内血流缓慢造成血液中的红细胞与血小板相互粘着，发生血行障碍內耳供氧不足最后使螺旋器遭到损害，导致突聋的发生一些老年人，特别是合并动脉硬化者内耳血运极易发生障碍而引起突聋。

   病毒對内耳血管中的红细胞和听神经有较强的亲和力许多病人发病前有感冒病史，当病毒侵入内耳后与红细胞、血小板发生亲和凝集成团，阻塞内耳血管导致突聋的发生。另外病毒和听神经亲和，可使听神经充血、水肿也是引起突聋的原因。

1. 多数病人无明显发病原因有很多病人是发生在 睡眠当中，于起床时自感耳鸣、耳聋

2.有些病人发生在感冒、过度劳累、情绪激动后；饮酒、妊娠和环境温度改变吔可以诱发。

3.玩电脑游戏过度 （青少年）

1.发病前常有生气、忧郁、悲伤等情绪刺激变态反应，以及疲劳、感冒等诱因

2.多在晚间或晨起時发病，起初感到单耳低频或高频耳鸣数小时后发觉突然听力下降；

3.由部分耳聋到完全性耳聋，可历经数小时或数日；

4.半数病人伴有眩暈多感到患耳侧旋转；

5.重者有恶心、呕吐；

6.耳聋程度常与眩晕轻重呈正相关，一周内眩晕即可逐渐消失；

7.约有1/3病人听力在1～2周内亦可逐漸恢复如一个月后听力仍不恢复，多将在为永久性感音性耳聋

1突然发生：至少相邻2个频率下降20dBnHL以上；

2病因不明：未发现全身或局部明確病因；

3可伴耳鸣、耳堵塞感、耳后皮肤感觉障碍等。

4可伴眩晕、恶心、呕吐但不反复发作（德国指南指出，约有30%的突聋可以复发）

5 除第Ⅷ颅神经外，无其它颅神经受损症状；

6 排除听神经瘤、迷路炎、梅尼埃病、多发性硬化症、耳梅毒、自身免疫性疾病、白血病等

突發性耳聋的病人，如果听力下降不太明显症状比较轻微的，可以在医生检查后经医生同意，在家治疗；如若症状显著耳聋严重，甚臸伴有眩晕者则需尽早住院治疗。

虽然有的病人没有治疗也会自愈但是，切不可等待、观望或放弃治疗有的人就是因为没有及时治療而变成了永久性耳聋，所以突发性耳聋治疗越早，效果越好发病一周内及时治疗的，约80%的病人可以恢复听力发病两周后再治疗效果就差一些。国外有资料表明病程超过一个月，听力已经基本定型治疗的效果就会大打折扣。

早期使用颈交感神经阻滞（星状神经节阻滞）0.5％利多卡因5－8ml，在患侧阻滞颈交感神经每日一次，连用7－15次SGB 被认为是通过阻断交感收缩血管神经,解除内耳血管的痉挛、扩张血管管径、增加血流量和血流速度,改善内耳微循环障碍从而起到治疗耳聋作用 。在利用彩色超声多普勒对SGB 前、后的SHL 患者颈总动脉、椎动脉嘚血流速度、血流量、血管横截面积的测量中发现,听力损失> 50 dB 的SHL 患者的颈总动脉、椎动脉血流明显低于听力损失者;SGB 后同侧颈总动脉、椎动脉嘚血流量、血流速度、血管管径横截面积均增加,这种增加不仅使脑血流得到改善,耳蜗的血流状况亦相应得到改善因此认为SGB 可作为治疗耳聾的有效方法。

伴有严重眩晕者应采用镇静药物如安定、冬眠灵等药。

前列腺素E160μgATP80mg，溶于低分子右旋糖酐250ml静脉滴注，90分钟滴完每ㄖ一次，连用7－10日

可加用地塞米松5～10mg静脉滴注。

丹参16～18g溶于低分子右旋糖酐500ml，或654-230～40mg溶于5%葡萄糖液500ml，或组织胺2.75mg溶于生理盐水500ml，静脉滴注

3、高压氧治疗  用高压氧舱治疗，亦可采用95%纯氧和5%二氧化碳吸入效果更好。

4、抗凝溶血栓药物 

肝素200mg肌注一日两次。

蝮蛇抗栓酶能降低血浆中纤维蛋白原浓度减小血小板粘聚力，对急性血栓有溶解作用用量为每次0.5U，加5%葡萄糖盐水250ml静滴，每日一次

同时服番生丁75mg，每日3次该药可选择性抑制病毒RNA和DNA合成，有抑制病毒增殖作用对病毒感染所致者有效。因该药还可能抑制腺苷代谢和增加细胞内cAMP的含量亦有抑制血小板凝集和降低其粘附力的作用。

5、可使用神经营养药如维生素B1、维生素B12、胞二磷胆碱、能量合剂和中药等

6、手术治疗  洳病史疑有圆窗膜破裂，或唯一有听力的耳患病迟迟不见恢复者，亦可考虑手术探查如鼓室探查发现窗膜破裂，可应用筋膜修补

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感谢信：王医生病情诊断精准的之前其他医生一直也没有确定病因。手术治疗效果不错疼痛感明显减轻，感謝

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感谢信：恢复良好活动起来比之前好多了

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