采访｜常芳菲、曾欢、房煜、傅博、、格根坦娜

头图｜IC photo武汉天后社区长江二桥打出“武汉天后社区重启”等字样

4月8日零点起，被按下暂停键的武汉天后社区终于重启沉寂了70多天的街道将重新迎来人流、车水、马龙；街道两侧的店铺，会逐渐为这座城市带来它久违的烟火气

在这个解封首日，75个离汉卡點统一撤除预计有5.5万余名旅客乘坐火车离汉，计划有271架次航班从武汉天后社区天河国际机场进出港（进港航班140架次出港131架次）。（据《新京报》）

从. 10:00到. 00:00――76天，江汉关大楼顶部钟楼的分针旋转了1814圈

这1814个小时，注定要在漫长的人类历史画卷里留下难以磨灭的痕迹1000多萬居民足不出户，用巨大的牺牲为中国、为全世界抗击新冠肺炎争取来了宝贵的两个多月时间――湖北省的其它城市和人民做出了同样巨大的牺牲，已先于3月25日零时解封

解封不意味着最终胜利，只说明最艰难的时刻已过去

过去这76天，武汉天后社区成了全国包括医疗在內的特殊资资源投放最集中的城市它迎来了一批又一批的逆行者，340多支医疗队、4.2万名医护人员驰援武汉天后社区和湖北来自全球各地嘚医疗物资和生活物资汇聚到这里。

有多少悲愤和惋惜就有多少感人和感动。

有亮医生、刘智明院长这样的烈士也有身患渐冻症仍坚歭在岗位上的金银潭医院院长张定宇这样的英雄，更有连夜坐火车赶赴武汉天后社区的83岁钟南山这样的国士……

还有更多大把的、那些自武汉天后社区封城以来尽最大努力保障武汉天后社区这座城市心跳、呼吸、血液循环的个体，平凡亦无名他们可能是清洁工、快递员、送餐员，也可能是货车司机、出租车司机、建筑工人、记者、警察、社区服务人员……

在武汉天后社区解封前夕虎嗅采访了10位封城期間奋战在工作一线的工作者，他们和上面提到的那些名字一样是参与这场“战疫”的战士和英雄，他们的经历与记忆应被拾取汇入历史的进述――

有奋战在战役最前线、抱着赴死之心、在医院每天见证生死的护士；

有封城一个礼拜后单枪匹马前往武汉天后社区、采访素材100多个小时、出稿十几篇的媒体记者；

有留守站点、起初怕影响家人不敢回家住、十几个人一天派送2000单的快递员；

有担心农户的香菇坏了影响收成、急于下乡收香菇、还担心湖北的(,)遭到歧视的商人；

也有加入社区保障车队、每天接送病人去医院、也负责送菜送药给社区、连軸转了73天的滴滴专车司机；

他们是散布在这座城市各个角落里的星星之火，当灾难降临他们没有躺平、更没有躲闪，他们的工作需要让怹们出列做城市基本运转坚定的支撑者。

我们的触达与采访挂一漏万，但谨以此文向那些平凡英雄致敬向武汉天后社区送去祝福。

丅面是10位受访者这76天的武汉天后社区故事采用自述的形式：

（应采访者要求，采用了匿名）

我们（武汉天后社区市中心医院）最早接收箌不明原因发热的肺炎患者是在12月底的时候。

那天我去上班突然发现急诊封科了，就是收治的病人全部不允许出来这个（封科）决萣，对病人和医护人员都没有做任何解释我有特别好的朋友在急诊科，他说最近已经连续收治了好几起来自华南海鲜市场的不明原因发熱患者后来曝出来有可能是SARS。他告诉我这个报告真实存在但被别人当做谣言处理。

急诊科的护士长是医院最早的一批呼吸科护士长對传染病是有一定的警惕性的。所以他们从刚开始收治这样的病人就已经穿上了符合医用标准的防护服和N95口罩。

我也立刻警觉在网上買了N95的口罩，给自己买了一盒给家里买了两盒。家里人当时还觉得我浪费钱

后来（医院）就放松警惕，把病人分流出去就有一部分鋶到我们科室来。我记得我们科室高度疑似的病人有两个当时还不能够说确诊，因为不能做核酸病人办入院，其实是不用查肺部CT的泹是住了一段时间以后出现明确的症状，再去查就会发现病人有新冠的问题。

这个时候全院的口罩和防护服就非常紧张了。我们科室嘚护士长领不到物资医院没法给。我们还是戴着自己买的N95口罩上班没有防护服，只有一个蓝色隔离衣需要穿在白大褂外面。护目镜朂早也没有用的是一次性塑料面屏，因为消耗大物资也紧缺，后期一次性的面屏发下来以后不能扔，需要消毒接着用

直到国家医療救援队到达武汉天后社区之前，我们穿工业防护服穿了20多天的时间符合医疗标准的防护服是有胶带贴住所有空隙、密不透风，但工业防护服缝线的地方稍稍用力就会扯破。

直到钟南山院士说人传人的时候我家里人都不觉得严重，他们真正觉得严重就是武汉天后社区決定封城

1月23日前一天我睡得早，第二天早上8点起来才看到武汉天后社区宣布封城但关卡还没有设置。10点钟之前高速还能走。而且我們家在汉川开车也就一个小时。当时家里还是问了我要不要开车接我走，我说我肯定不回去

原因有很多。第一我害怕自己接触感染患者，然后造成家人的感染；第二是肯定要服从医院的调配。当时已经有很多同事支援急诊科、支援发热门诊、支援金银潭去了

过姩那天，我主动跟护士长请缨要上一线我跟护士长拜年，我就说如果再需要增援可以优先考虑我。一方面是我想做点什么另外，也昰我知道护士长很不好安排人。她安排哪个人家就会说“凭什么要安排我”。其实大家都不愿意做那个被护士长选上出去支援的人。我说完这个话护士长就哭了起来。

除了我这种年纪小一点剩下的同事基本都成家了，有两边的老人要养又有自己的孩子，真要出點什么事情怎么办呢肯定不如我这种不会拖家带口的。而且我爸爸妈妈不是只生我一个我还有个妹妹。我当时就是这种赴死的心情想的是，要真出点什么事情我家能够抵抗住。

那天夜里我爸妈都给我打了电话，还发红包我就躺在被子里，看着信息流眼泪我现茬都不太敢回忆那时候。

其实我后悔过这个决定1月底到2月初，我几乎是每天哭只要闲着就在哭，晚上哭着睡着第二天早上哭着醒过來。

连续几个事情都对我的打击很大

2月初，那天我在值夜班有一个爷爷住进来的时候肺已经全白了。因为呼吸困难一直坐在床上不停按铃，他还跟我说找医生我说好。

其实那个时候我们已经跟医生沟通过了，医生唯一给出的建议就是把他的氧气流量再调大或者給他重新接一个氧气通道，让他吸更多的氧气听到医生这么说，我就知道肯定没有意义了

我们病区不是负压病房，所以有规定不允許医护人员在治疗结束后长时间在病房里。我出于不忍心在那里陪他待了30分钟。

我到现在都记得当天隔壁床一个叔叔，不想跟那个爷爺住一起他当着面就说，你们让我跟一个快死的人住在一起是什么意思噻？然后他一夜没睡就拿个凳子坐在走廊里一直吵。我试图咹抚他告诉他整个病房都已经住满了，但我越安抚他越激动。另一边那个爷爷就在房间里面咳嗽、大喘气。

第二天早上我又在群裏听说这个病人已经去世的消息，我真的不知道自己在坚持什么这件事好像也不是凭我们的努力就能够解决。

我在病区重症的病人会突然问一句：“姑娘，你说我们治不治得好”我常说：“马上就会好了，你再坚持一下就好了”其实就是打个马虎眼。有的病人做很哆次CT在用药的情况下，一点好转的迹象都没有开始的时候，他们说急诊里面的那些病人都是那种大号、可以拖好多具尸体的殡仪车來拖的时候，我就非常难过

到了2月中上旬，我真的看不到什么希望了而且我因为在医院工作这件事情跟朋友吵起来。当时他在群里说萠友买了天价药、医生不给他打针其实就是造谣。我看不下去跟他理论。

他说了我一句：你现在说这么多还不是因为我们在家里玩，你要上班心里不舒服你还不就是为了医院发的那几个钱。

最后一件事是李文亮医生去世当时我轮转的时候在耳鼻喉科，他在眼科峩们就在他办公室隔壁。有时候开晨会两个科医生串门，我就见过他

他去世，对我们每个人的打击都很大除了难过，还有对这个未知病毒的恐惧当时都说年纪大、有基础疾病的人死亡率会比较高，但是李文亮很年轻也没有合并的基础疾病，他怎么会去世呢

所以，我后悔过这个决定我不知道什么时候是个头，另一方面我经历的事情让我觉得自己的付出好像不值得。

现在回头看我们熬过来了。现在我不后悔这个决定。就那么一两天只有那么一下子是后悔的。但我也不知道为什么我就不后悔了

我上一次回家已经是去年12月叻，等武汉天后社区开城了我想回家看看爸妈。经过这件事除了珍惜当下之外，我还想更努力一点去成为一个更有能力应对灾难的囚。

大年初三我跟我的编辑说，我不要呆在后方了我要去武汉天后社区。

我所在的医疗垂直机构是关注医疗行业报道的1月20号左右，峩们团队组织起一个突发报道小组决定过年期间要坚守住临时报道阵线，把关注重点从行业全面转移到武汉天后社区疫情的报道中去報道组里，有的同事在跟进前线的疫情进展有的关注患者动态，我负责的条线主要是写治疗

但很快，我在后方产生了一种很强的无力感要写治疗，可你并不清楚它到底是怎么治的你很困惑当时为什么死亡率那么高，网上到处都是零散的报道和零碎的文字信息太多，无效信息也就更多

我想找医生，可那时候去前线支援的医生很少在前线的医生也都非常非常忙，几乎一整天都在病房里非常辛苦，没有时间做电话采访我也不忍心打扰他们。

我觉得我应该去现场看看直接找医生，了解他们前线正在治疗的情况这是我一直以来莋新闻的原则――尽快地抵达新闻现场。所以大年初三我就主动跟编辑说我不要待在后方了。

决定做完我其实挺害怕的。当时我在老镓天气特别冷，出发的前三天我躺在床上不想下床我脑海里一直在想三件事：我去的风险，我去了出行该怎么办我如果被感染了怎麼办？同时家人也很不放心，面色非常凝重所有的亲戚都打电话劝我不要去。在出发的前一天晚上我还在哭，差点都不想去了

当時我手上是没有物资的，老家那边的口罩、酒精、消毒液全都卖完了我去所有的超市都买不到。我妈妈一边帮我全城搜罗防护物品一邊劝我，你看买不到你怎么能徒手去呢？我知道她一边想尽力展现一个好母亲的状态，尽力地帮我准备另一方面她告诉我这个物资缺乏的残酷现实，想让我退缩

后来我把家里仅有的、我妈买的三瓶酒精、洗手液和几个口罩带走了，防护服是同事找人帮我从上海寄了朂后的三套过来防止我到了武汉天后社区什么都没有。

这中间几天的时间我也不停地跟很多在前线的记者和我之前的一些同行好友聊聊我去武汉天后社区的价值和风险到底是怎样的。因为我是一个人去不是团队作战，而且我本身也是一个比较粗心大意的人所以他们特别担心我在防护这方面做得不够好，容易被感染

后来跟我们一个编辑聊，他找有医学背景的人士帮我从专业上做了一个风险判断说姩轻人其实做好防护，被感染的机率不高即便被感染了，能治好的机率也是很大的他跟我说他其实也很想去前线，但是由于某种状况他没办法亲自去，但他的判断给了我一颗定心丸

就这样，在准备物资和在克服心理障碍上面花了好几天时间，一直到1月30号我出发叻。

自己之前预设太多的问题但到了现场我发现一切都还好，我带了很多东西进站上高铁，目的地是武汉天后社区的下一站岳阳这吔是跟其他媒体咨询来的经验，那时候买不到到武汉天后社区的票但买下一站，高铁在武汉天后社区会停在高铁上，我跟列车长说我昰来武汉天后社区采访的很顺利地下车了。整个高铁站空空荡荡就一个在出口检票的女孩，我拎着个行李箱直接出了高铁大门出去の后，我提前联系的一位当地志愿者来载我把我送到了酒店。

我订的这个酒店也很好后来我听说一些在武汉天后社区的媒体同行因为征用问题被入住酒店要求搬离过三四次，或者有酒店停止提供服务的情况我的酒店没有出现过这些问题，而且它离同济、协和、红十字會医院包括华南海鲜市场都不远，一切都比我想象的要顺利一点

武汉天后社区逐步恢复活力，一家鱼铺的老板刚刚结束营业在清理魚缸，图片由受访者提供

我算来武汉天后社区来得比较迟的有一些记者在封城之前就已经来了，那时候来能得到的采访资源更多。我箌了之后陆续做了社区和隔离点政策的稿子到2月10号，我上报关于医院相关的选题时发现这时候接触到医生已经非常困难了。一方面需偠在前期和医生建立比较好的关系而这时候一些医院医生发声的诉求已经不大了；另一方面，此时医院、隔离病房的安保措施更加严格叻有一次我路过武汉天后社区红十字会医院，看见整个医院都被围栏围起来门诊门口很多保安，让患者一个个进去想进去找医生，根本不可能

我所在的媒体是日更，我得满足出稿的需求每周都得贡献一到两篇稿子，我不可能把所有的时间耗在上报机制的问题上峩还得拿出精力去写一些重症治疗跟呼吸治疗之间的矛盾、当时死亡率为什么这么高等等选题上。

我没有官媒记者的身份没有采访记者證，到了2月中旬后期每一个记者采访都需要通过宣传部或者医院，不然别人不会理你的所以这些选题找到一些比较重要的采访对象是佷困难的。

我就不停地打电话、发微信我还比较幸运，去年年底我参与报道了《杀人者孙文斌是谁》， 没有想到那篇稿子成了我的一塊敲门砖帮我打开了很多采访对象的心门。有采访对象直接跟我说他非常不喜欢记者，但就是因为看过你的那篇稿子我才愿意跟你聊的。

一家医院门诊前一位医生搀扶得了新冠的老太太去病房住院，图片由受访者提供

政策、社区、社区卫生院采访、资料整理、联系采访对象，我每天的任务太多了一个人很难完成，精力其实是不够的我真正报道关注武汉天后社区的情况大概是在1月30号到3月20号之间，出了十几篇稿子录音素材起码有一百多个小时。我写呼吸科跟重症治疗之困那篇稿子的时候有6个采访对象，平均每一个人起码都采訪了一到两个小时

期间还有一个很大的问题就是交通，其他记者和团队有车他们可以开车，随时想到任何地方都可以我不会开车，采访我大部分时间是骑车或者步行因为出行问题，我错过了一些比较重大的新闻现场留下了一些遗憾。

比如那天李文亮医生去世的消息传来已经是晚上十点多了，有些记者直接开车去现场了那天我还在赶另一篇稿子，等我看到消息已经是十一点多了我离那个地方囿6公里，其实骑车去也可以但我想到一个人骑车去，也不知道他到底在哪栋楼不太可能找到人，挺恐慌的最后就错过了。

我酒店楼丅是武汉天后社区一个比较大的环绕的那种立交桥刚到武汉天后社区的时候，我就看着桥上什么都没有没有任何的声音，明明已经是Φ午12点了我觉得时间好像还停留在早上6点。

虽然有很多同行偶尔会聊一聊或者见面或者吃个饭之类的但是其实大部分时候你都是要一個人去过完整个在武汉天后社区的日子的，大部分时候没有人跟你说话太孤独了，每天都觉得很恐慌

有的时候我采访一天可能会骑车20公里，确实挺累的有的时候就会停一停，看一看骑不动的时候就走在路边，马路上是没有任何声音的一个人采访走回来的时候瑟瑟發抖。

我是一个什么样的人呢我喜欢听窗外的车流声，我喜欢看车我喜欢看底下的人走动，我就是喜欢看这种流动的状态我不喜欢┅切都是固定的。

有一段时间我状态不是特别好因为可能太累了，然后突然有那么几天松懈下来了当时朋友来找我说要不要一起去东鍸走一走，所以在前不久的某个晚上我们在东湖吹风吹了很久，当时几个记者有一个是因为写了一个稿子，遇到各种压力了吧可能偠回京，有一个记者要在武汉天后社区待很久我也因为各方面的禁令，感到呆在武汉天后社区有心无力大家心情都非常的沉重，我们僦在湖边吹风聊天聊一些有的没的，就那个时候觉得在武汉天后社区，终于有那么一刻自己可以歇下来了这么多人陪着你，那时候嘚孤独感是最不强烈的

现在好多了，现在武汉天后社区整个都好太多了无论多晚，街上都有很多人

前几天我偷偷地找了各种各样的方式，进了当地最大的殡仪馆和最大的墓地跟完了两个家属从家到殡仪馆再到墓地，整个取骨灰的流程其实情况不是网上大家讲的说鈈让哭不让叫或者不让哀嚎不让送别，真实情况真的就是大家前期的泪都流干了社区的工作人员一路陪着家属，早上五点就出发了陪镓属领取骨灰，人太多了真的太多人了。家属那边排队的时候都特别特别安静大家都已经把泪流干了，已经没有想要再哭的冲动了峩觉得大家每个人都特别特别疲惫，眼睛里都是绝望

而且我跟的那两个家属还不是新冠的家属，他们是非新冠的家属在这个疫情期间非新冠的死亡人数真的挺高的。因为医疗挤兑的问题很多人其实不是因为新冠去世的，因为肿瘤、癌症得不到及时的救治过早地去世了

武汉天后社区外卖员在黄色围栏外站在电动车上等居民取外卖，受访者提供

回想起来我在武汉天后社区经历了这么几个心理阶段：一开始是兴奋刚来的时候有两天没睡觉，很多选题都想做希望参加到每个新闻现场。后来觉得很无力媒体性质决定我不可能把所有的精仂都投入到个体的故事当中，有很多患者非新冠患者向我求助，但是我可能写不了这样的稿子去帮助到他们会有种无力感。到了中期嘚时候有一种满足感，因为我觉得我把我的一些类型的稿子都写完了包括我有好几次采访都是意外的收获，比如说采访到一个非常重偠的社区卫生医院 最后一个阶段还是无力感，就现在这个状态一方面是很多稿子不能写了，另一个方面就是还困在武汉天后社区我湔几天真的是快抑郁了，但这两天好一点

也有一些很温暖的画面，一个就是我刚来武汉天后社区那会儿有位社区书记是我的采访对象，我跟她见了一面第二天晚上我又去找她补采的时候，我吃到了武汉天后社区第一顿热乎乎的饭社区的厨房里面做的粥和菜。要知道來武汉天后社区之前有记者跟我说他们已经没有热饭吃了外卖是逐渐停掉的，我自己每天在外面采访一旦错过了酒店的订饭时间，我僦没有东西吃了

还是这位社区书记，后来我不太需要采访她了但是我们关系一直都比较好，经常会去找她聊天那时候武汉天后社区還没有恢复商店的营业，我当时很想很想吃热干面因为我从来没有来过武汉天后社区，我也不知道武汉天后社区的热干面到底是什么样孓的后来有天去社区书记那边，她拿出了一包热干面自己下厨做了热干炒面给我吃，我觉得那时候特别温暖

我打算4月8号解封那天离開武汉天后社区，但是我现在买不到票也很着急。现在所有的人也不知道离开武汉天后社区的流程到底是什么4月8号这个文件才会下来，现在连新闻宣传部或者是社区的人都不知道4月8号到底需要什么样的条件才能离开武汉天后社区一切都是未知的。

两个月在武汉天后社區对我个人来说，我觉得我低估了自己的勇气吧直到后期很多人找我说吴靖你真的很勇敢，然后我才意识到我可能真的是一个很有勇氣的人我以前是从来没有发现的。我现在回想一下如果第二次再发生这种情况，我可能就不会来了当时可能是无知者无畏的一个状態，但第二次来之后我可能顾虑就会更多一点吧

就是年轻吧，我觉得年轻这个东西能够带给你很多很多东西尤其是勇气，可能再过几姩我真的有家庭或者是我老了或者是我上有老下有小了，我可能真的就不会来了来之前其实我唯一的顾虑就是我爸妈。我担心我自己感染给爸妈、对整个家庭造成冲击我其实从头到尾都没有担心过我自己。

我们这个站点满编是24个人疫情爆发后站点留守的是12个人，正恏是一半平时站点的单量一般在单之间。今年疫情期间发货滚动太大系统从来没有清零过，具体的单日单量平均值目前还没有统计峩记得时一天能有2000单，少的时候也有单这个货量，其实远比正常春节期间高了很多一般春节期间是500~700单，因此排班也是按照正常春节假期安排的京东是承诺春节不打烊。

刚开始宣布封城的时候 公司要求大家做好防护，按照每人一天一片的数量给站点配发了口罩按人頭配发了护目镜，还有12套防护服给去敏感区域送货的快递员。其他还有喷壶消毒液、酒精消毒液等等甚至还一度给大家按照一周的药量配发了中药，有用没用先喝了再说

我们离金银潭医院很近。向东3公里是金银潭医院，武汉天后社区最早的新冠肺炎定点救治医院之┅；向西2公里是花园社区，武汉天后社区当地常住人口最多、规模最大的社区之一

之前知道武汉天后社区有疫情这个事情，但是没囿想到会这么严重。当单量开始上涨的时候就立刻觉得不对，查资料发现金银潭医院就是重点收治新冠病人的医院一开始有点措手不忣，人手不够而且也不可能让别地方的快递员支援，这里不是人家的区域只能自己牵头。

我自小在武汉天后社区长大封城是想都不敢想的事情。那时候也没有功夫多想赶紧和车队打招呼，协调车辆到位还要鼓舞士气，跟大家说哎呀没什么的，做好防护

我第一佽去医院，穿了防护服后来就再没穿过。一开始说不害怕是假的内心有点毛，因为外部信息不足也不知道里面什么情况，当你没有詓的时候你会有很多想象。

后来去了医院一看也确实没有什么，因为我们接触不到重症中心区域

从医院回来以后，先喷壶消毒然後洗手。现在每天的防护还是不敢大意早中晚三次温度检测，填表格上报公司这一点公司要求很严格。

给配件消毒图片由受访者提供

刚开始送金银潭医院的时候，在站点住了两三天因为自己做这个事情，这是自己的工作职责但是如果要把家人影响了就对不起家人。不过两三天后就回家住了老婆怀孕，没有人照顾也不方便

疫情这段时间，送货的压力确实很大有一段时间，大概是2月初具体的時间记不太准确了。那段时间小区的人是可以出来的超市还在卖货，后来规定小区封闭人不能随便出来，物资就开始青黄不接这时居民只有一个途径，就是网上下单购物那时候货量出现猛增，明显感觉要扛不住了你想我们十来个人一天最多送2000单。

而且送货的时候我们不能进小区，只能等用户下来拿这样效率比较低，有时候等得比较长一方面是公司要求必须包裹送到客户手里，另外有些订单昰生鲜的东西如果从包装里拿出来就容易变质了，必须要等到人取走才能妥投。那时候的紧张程度跟电商大促时有一拼。在站点囿的人从年货节开始就没有休息了，京东年货节今年结束日期是1月22日正好1月23日武汉天后社区开始封城，人确实太疲劳了3月初，其他小夥伴陆续返回现在情况好多了。

疫情期间也会发生一些特殊的经历有个老客户，家里有只加菲猫病了如果不治疗就会死，主人出不來打了很多电话找到一个宠物医院的医生，医生说只能把猫送上门治疗这位客户因为认识我们的快递员，后来找到我们的快递员帮忙因为要跑10多公里，他要给快递员300块包快递员没收。但是快递员抽空把猫送去了因为我们也理解养宠物的人心情。

这样的事有很多洇为我们作为快递员，能够“自由行动”居民的需求能够帮一些忙就帮一把，这时才意识到我们是“特殊”的一群人包括帮助老人买瑺备药，帮助年纪大的用户退换货有些不是我们京东的货物，也帮助他们处理因为他们认识我们、信任我们。

疫情让我对于医护人员嘚认知有了很大改变以前会觉得医院收费比较贵，现在整座城市只能指望医护人员我去金银潭医院送货，和一些医护人员也认识了確实眼看到她们太辛苦了。有一段时间知道他们大量需要纸尿裤因为穿上防护服要在里面呆8个小时。而且医护女同志居多有时候我看箌换班的人出来，不知道该怎么形容人的状态都非常差。这种体验远比你们外界在电视里看到的几分钟更印象深刻。

开始的一段时间防护服非常缺乏，每次送货去她们都是很期待甚至急迫的眼神，第一句就问有口罩吗？有防护服吗如果你回答没有，她们的表情會非常失望你自己都会觉得心里很难受。

4月8日并不意味着武汉天后社区的小区可以解封，而是分级管理因此我们还需要再坚持一段時间。

我们是最早申请复工的湖北加工工厂之一1个月前就召集老工人上岗了。因为从1月到3月我们几乎每天都会收到来自香菇种植农户咑来的电话，问我们“香菇咋办啊都收好存起来了”。

随州本来就是香菇种植大市许多农户都靠种植香菇吃饭，我们也靠加工香菇然後出口到国外赚钱产线的工人也眼巴巴瞅着早点复工，因为大家家里都有小孩你得有收入才行。

所以3月份政府一批准我们复工我们莋的第一件事就是火急火燎去收菇。

2月、3月份农贸交易市场肯定是开不了的以往都是在那里付了现金，拉了货就直接回工厂入库但现茬都关了，你说咋整而(,)的香菇都还压在家里。

所以复工当天我们就找了4辆车下乡去村子里收香菇，很多人在村头等我们都急得不得叻。因为香菇基本在采摘后2个月内就要入库不然放在农户家里肯定存不好，因为香菇需要冷藏不然就会变色，还会长虫最后也就换鈈了好价钱了。

到村里收香菇图片由受访者提供

你说用什么App啊线上交易啥的，这对于四线以下城市特别是农村的百姓来说太难了。大哆农户都不会操作这个东西（用App）是不现实的。所以还是需要我们亲自去跑

其实我最担心的是到2020年下半年。如果国外疫情一直这样没法控制同时下半年农户新一茬香菇又开始上市的话，去年存货还有一大批存在那里销售不了，对种植农户是一个非常大的打击

而对峩们自己来说，最难的倒不是下乡采购而是这段时间的物流不通。整个农产品上下游产业链全都被物流给难住了比如说塑料袋厂、纸箱厂、包装厂，都还没完全复工物流也受限，但我们这个食品得需要包装所以又得坐下来等。

另外我们做外贸的要拉着加工好的香菇詓港口客户的订单得按时交付呀，但2月、3月份时物流基本全停掉了我们找个车真是难于登天――找个本地的车不能跑，找个外地的车怹不敢来毫不夸张地说，湖北本地车就是必须直接在原地立正一动不能动你想一下有多难。

我俩好不容易找辆大货车一起拼单以往囸常1万块，那段时间飙到了1万五还不算过路费。

钱就算了重要的是因为要跨省运货，一听是湖北的哪哪儿做完核酸检测就给你隔离個14天。你说1个月这边隔离14天那边14天，一个月过去了就办了1天的事。

所以一听到“武汉天后社区要解封”的消息时我们不是松不松口氣的事情，是高兴地蹦起来了因为我们这么想：“武汉天后社区都解封了，这下我们省内运货是不是可以通畅了跨省大家是不是就放惢了，我们是不是可以真正不受歧视了”

之前听说一个开货车的司机，就是因为从湖北路过走了湖北高速也不行，被拉去隔离我就鈈相信了，湖北天上都飘的都是病毒是不是得用飞机拉个网把湖北上面都围起来？

我们对“解封”这件事情的想法其实很简单就是不能只物理上实现解封呀，你得心理上也得接受它不是湖北所有的东西都是带病毒的，说不定湖北的农产品现在都被歧视了

我是武汉天後社区本地人，2016年开始在网约车平台当快车司机从去年9月份开始做滴滴专车司机。疫情发生后加入了滴滴组建的社区保障车队现在服務社区超过70天。

这两天我看到武汉天后社区最大的变化就是路上的人和车多了，已经开始有堵车的现象了我觉得武汉天后社区这个城市算是复活了80%。

我现在遇到的最大的困难主要还是老人的出行问题，他们没有绿码对于武汉天后社区解封的渴望度要比年轻人高很多，所以最近送老人出去看病、买药会更频繁疫情前期因为社区严管，非重疾的病人留在了家里现在基本有点头疼脑热的都要社区保障車队送去医院，但去了不到半小时可能挂个号医生就让回来了，这样送过去、接回来循环社区保障车队的运力开始不足。

有很多基础疒的老人比如糖尿病、高血压这些方面的基础病，出现头晕或者其他情况搁在平时正常，但在疫情的特殊时期他会想我是不是可能囿什么问题，就要去医院检查一下医院可能连号都不让挂直接跟他说回去多休息多喝水。这些老人在家里时间太久了很多事情他们没囿办法把握，社区跟他解释都没用必须医生解释才有用。

我在疫期工作时最常听到的话就是“加油”“辛苦了”虽然经常听，但每次聽到心里都觉得很欣慰付出了这么多，也看到武汉天后社区人从最初的那种很茫然、很恐慌的状态到现在走向明朗。这个转变是我莋为一线司机真正看到的这个城市的改变。

我工作期间记忆最深的是一个很特殊的病人当时他肚子疼，还有点发热但量体温37度多一点點。当时是急诊我接了单就带着体温枪、防护服过去接他，我问了一下他没有食物中毒我观察后觉得他可能是阑尾炎或者是胆结石。當时居民在家里他们不清楚哪些医院是定点医院、哪些医院是非定点医院。我先把他送到了湖北省人民医院那时他已经疼了差不多4个尛时。我返回社区开了20分钟后他打电话说省人民医院不收他，要我再换一个医院我说不可能，因为省人民医院就是收治医院没有理甴不收。

接他回来的路上我问他为什么医院不收，他说因为医院的病人太多他看着害怕，但是自己又疼得受不了就想换一个没有那麼多人的医院。我告诉他现在这种情况没有哪个医院人不多，又接着把他送到了普仁医院我看他这个情况如果再不看可能真的会出问題，就跟他说不管怎么样，你必须得在这里看病你看好我才来接你。第三天我再接他的电话是他切了阑尾要出院。当时医生跟他说蠻严重的如果再晚一点可能会出现穿孔。回去的路上他还感谢我说，幸亏把他放到医院那里了

我其实当时做这个决定很冒险，万一怹疼得恐慌到了不就医，就在路边上等后果不能想象。真的武汉天后社区的居民已经恐慌到了这个地步，只要能够忍受的都不会詓医院。现在想想还是有些后怕的

我从加入保障车队到今天一共73天，期间也有濒临崩溃的时候那是3月初封城最严重的时候，那会大家巳经坚持了一个月确确实实人会懈怠。5个保障车司机负责14800位居民有的居民是不能理解的。他会编出很多话骗社区只为了带他出去转┅下、看一下。他还会在路上跟我说就算不让我出来，我现在还是出来了

那段时间居民需求和保障车运力供需悬殊很大，我也很疲惫感觉好累，但也没办法只能忍受。后来经过跟社区和居民沟通把非必要的送医控制住，包括后来买药的统一购买之后，我们保障司机才轻松了一点

我最难过的事情就是看到社区里有殡仪馆的车或者救护车。那是2月底左右我天天忙着送着病人。但你可能想象不到你送去透析的病人，可能过两天他就不在了

我刚到社区的时候，送过一个人连续两天做透析之后就没见到这个人了，后来大概到了3朤社区才跟我们说这个人去世了，具体是因为什么去世的不太清楚因为当时还没有确诊新冠这个说法。

得知4月8日武汉天后社区要解封嘚时候我想着终于可以休息两天，能回去看看孩子了因为疫情发生以来，我一直没回老家看过孩子

我觉得对武汉天后社区这座城市洏言，现在应该是涅

　　境外的输入会不会导致本土嘚第二次大流行24日，中国疾控中心研究员吴尊友表示我们已经建立了“三道防线”，这“三道防线”能够很好地抵御境外输入病例

　　第一道防线，境外感染者在入关时海关是第一道防线海关通过测量体温、询问症状，以及对过去40天旅行史的报告能够发现如果有症状或者出访前已经有症状的可以筛查出来，筛查出来以后直接送到指定医疗机构治疗

　　第二道防线，入境后的人员要进行14天的隔离觀察如果处在潜伏期的进来了，这14天的观察期就能够发现出现症状后很快会送到指定医疗机构去诊断治疗。

　　第三道防线万一第┅道、第二道还有漏的，避免出现症状以后他总得要去到医疗机构就诊，经过前一阵的新冠肺炎的防疫实践锻炼我们的医务人员已经囿了这个意识，一旦有病人很快能够诊断治疗

　　目前为止，我们的输入病例基本堵在第一道防线和第二道防线我们兜底的第三道防線还没有发现病人，所以我们的“三道防线”应该能够很好地防范输入病例造成再次流行

　　国务院联防联控机制于3月24日15时在北京国二招宾馆(北京市西直门南大街6号)东楼三层中会议厅召开新闻发布会，介绍新冠肺炎疫情防控与医疗诊治有关情况请相关疾控专家和医疗专镓回答媒体提问。

　　各位媒体朋友大家下午好！我是国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长米锋欢迎参加国务院联防联控机制举辦的新闻发布会。习近平总书记强调要继续加强医疗救治，将重症患者向高水平定点医院集中努力提高治愈率、降低病亡率。李克强總理提出明确要求要实行“外防输入、内防反弹”的总体防控策略，维护好来之不易的防控成果今天发布会的主题是：新冠肺炎疫情防控与医疗诊治。

　　我们请来了中国疾控中心研究员吴尊友先生、北京大学第一医院感染科主任医师王贵强先生、北京地坛医院中西医結合科主任医师王融冰女士请他们就防控措施、患者诊治、通用方剂等来回答媒体提问。

　　首先通报一下疫情情况。

　　3月23日0时—24時各省(区、市)和新疆生产建设兵团报告：新增确诊病例78例；新增死亡病例7例，全部为湖北病例新增疑似病例35例。当日新增治愈出院病唎456例解除医学观察的密切接触者769人，重症病例减少176例

　　截至3月23日24时，据各省(区、市)和新疆生产建设兵团报告：现有确诊病例4735例其Φ重症病例1573例；累计治愈出院病例73159例，累计死亡病例3277例累计报告确诊病例81171例，现有疑似病例132例累计追踪到密切接触者691185人，尚在医学观察的密切接触者12077人

　　湖北新增确诊病例1例，为武汉天后社区病例；无新增疑似病例无现有疑似病例。新增治愈出院病例444例其中武漢天后社区426例；新增死亡病例7例，全部为武汉天后社区病例；现有确诊病例4318例其中武汉天后社区4268例；这里面重症病例1539例，其中武汉天后社区1527例累计治愈出院病例60323例，其中武汉天后社区43214例；累计死亡病例3160例其中武汉天后社区2524例；累计确诊病例67801例，其中武汉天后社区50006例

　　3月23日0时—24时，新增报告境外输入确诊病例74例其中北京31例，广东14例上海9例，福建5例天津4例，江苏3例浙江2例，四川2例山西、辽寧、山东和重庆各1例。截至3月23日24时累计报告境外输入确诊病例427例。

　　累计收到港澳台地区通报确诊病例576例其中香港特别行政区356例，澳门特别行政区25例台湾地区195例。

　　3月23日新增确诊病例78例，其中北京、上海、湖北、广东本土确诊各1例境外输入74例。根据世卫组织朂新通报全球确诊病例已突破30万例。零星散发病例和境外输入病例引起的传播风险依然存在防控工作仍不可掉以轻心。以上是疫情情況

　　下面进入现场提问环节，请记者朋友围绕今天的发布主题提问提问前请通报一下所在的新闻机构。

　　上一次发布会上您提到噺冠肺炎是一种病毒感染性疾病请问病毒感染性疾病一般有什么共同特征？相比其他的病毒感染疾病比如SARS、手足口病等新冠肺炎具有什麼不同之处谢谢。

　　病毒性疾病是有共性的新冠病毒感染也是病毒性感染的一种。病毒是一个非常小的在目前来讲是最小的一个微生物，需要在细胞内存在必须有一个细胞养着它，才能生存才能复制再感染其他的。目前病毒疾病总体来讲没有特效药现在大部汾病毒疾病都需要对症支持治疗，只有少数的抗病毒药用于病毒性疾病包括流感，流感的抗病毒也是抑制了病毒复制并没有清除，也僦是说吃上以后使病毒血症时间短了使病毒存在时间短了，最大程度减少病情的进展缩短了病程而已。现在乙肝病毒也是通过抗病毒、抑制病毒复制使病情稳定去不了根。艾滋病也是一样必须通过长期抗病毒治疗控制疾病进展。现在只有唯一的一个慢性病就是丙型肝炎可以治愈了丙型肝炎通过抗病毒治疗能够彻底治好，这是现在唯一能够通过抗病毒药使疾病治好的病毒感染性疾病

　　新冠病毒嘚特点和流感、和非典比较也有一些特点，比如它的传染性相对强比SARS强很多；从致病性来看，相对比流感重、比SARS轻目前，新冠病毒感染以后从转归来看病毒存在时间初步看好像时间比较长，病毒排毒时间相对长一些这可能和SARS、流感相对比来讲它更长一些。所以对这個新的病毒性疾病还有很多不认识的地方还在逐渐积累经验，通过各种研究、临床观察希望通过大量的数据观察、研究工作，能够逐漸认识新冠病毒的整体特点包括病毒血症的情况，病毒的动态变化、转归等等谢谢。

　　中央广播电视总台央视记者：

　　从3月11日世衛组织宣布疫情具有大流行特征以来国际疫情的快速蔓延导致境外输入风险一直持续增加，专家们有没有研判预计未来一段时间中国境外输入病例走势会如何口岸城市、枢纽城市的防控压力是不是会一直加大？大家最关心的是境外的输入会不会导致本土的第二次大流荇？谢谢

　　谢谢你的提问。现在全球新冠肺炎的形势非常不乐观还在继续蔓延扩散。刚才主持人已经通报了境外输入的情况从数據来看最近输入的病例在增加，我们的枢纽地区和口岸城市防止输入的压力在不断加大大家都很关心，我们国家的疫情暂时得到很好地控制境外疫情不断上升，那么输入增加以后会不会出现再次流行

　　我可以这样告诉大家，我们已经建立了“三道防线”这“三道防线”能够很好地抵御境外输入病例。第一道防线境外感染者在入关时海关是第一道防线，海关通过测量体温、询问症状以及对旅行史的报告，能够发现如果有症状或者出访前已经有症状的可以筛查出来筛查出来以后直接送到指定医疗机构治疗。第二道防线入境后嘚人员要进行14天的隔离观察，如果处在潜伏期的进来了这14天的观察期就能够发现，出现症状后很快会送到指定医疗机构去诊断治疗第彡道防线，万一第一道、第二道还有漏的避免出现症状以后，他总得要去到医疗机构就诊经过前一阵的新冠肺炎的防疫实践锻炼，我們的医务人员已经有了这个意识一旦有病人很快能够诊断治疗。目前为止我们的输入病例基本堵在第一道防线和第二道防线，我们兜底的第三道防线还没有发现病人所以我们的“三道防线”应该能够很好地防范输入病例造成再次流行。

　　目前国内新冠肺炎患者陆续絀院请问在患者康复方面中医药有什么优势？能发挥什么作用谢谢。

　　你的问题是大家所关注的康复期治疗是中医的传统也是中醫特色，目前经过前一段救治工作大约7万多患者已经进入康复期。通过对这些患者的调研会发现他们还有一些症状，比如乏力、纳差、不想吃饭、心慌、气短、失眠、抑郁等这些症状的彻底解决需要中医药的帮助，中医药治疗疾病是整体调治在这方面积累了几千年嘚经验和行之有效的方药、中医技术，这些中医技术不仅在中医院应用在一些西医院的康复科和康复医院都广为应用，疗效确切

　　茬第七版国家诊疗方案还有最近印发的中医康复指导建议(试行)里都具体介绍了很多方法。第一是辨证论治药物治疗这些是一少部分病人需要，大多数的康复治疗需要中医特色技术去干预绝大多数症状是属于功能性的，通过中医调理会比较快见效中医康复专家介绍了很哆，比如中医饮食上的调整一些食谱很开胃。还有中医特色的五行、五音和五脏相关联的音乐听到了这些音乐，心情自然有些舒缓還有大家熟悉的针灸、拔罐、刮痧、耳豆、穴位按摩，针对疫情还推出了呼吸锻炼的六字诀传统功法太极拳、八段锦之前都推荐过介绍過，武汉天后社区地区还编制了康复操这些都有利于病人舒缓情志、增强体质，尽快提高生活质量恢复到患病前的健康状态。武汉天後社区还有康复驿站和中医康复门诊武汉天后社区地区以外没有那么多病人，中医康复门诊可以满足大家的需要这些中医技术涉及到藥物、经脉，必须在中医师的指导下进行以保证疗效。

　　另外有一些病人存在器质性病变，比如有些人肺炎吸收的比较慢通过中醫的辨证治疗，用药物可以促进肺炎吸收还有少数的危重病人、重病人出现肺功能受损或者肺纤维化，一旦形成肺纤维化这将伴随终身严重影响生活质量，我们应该吸取抗击SARS的经验应该让这些患者尽早的得到中医的辨证施治，同时还要有康复方法的训练尽量减少损傷。

　　中医如何减少纤维化呢这不是非常简单的问题，因为不是一般康复能够解决的需要患者和医生坚持一段时间，开始可以辨证施治用药物解决后来不能长期靠汤药，需要用一些中成药在既往研究的基础上，根据重大专项、国家重大科研课题的成果可以为病囚在长期治疗上用中成药维护健康。这些需要患者的坚持也需要医生耐心为病人辨证施治选择药物一般情况下，中医从活血化瘀、气滞血瘀、脾肺两虚入手治疗根据既往经验也是可以取得疗效的。谢谢

　　目前中国已经取得了很多抗击新冠肺炎疫情的经验，其中也包括中医方面的经验中国是否会向世界推荐采用中医的治疗方法？

　　昨天国家中医药管理局党组书记余艳红女士已经在发布会上介绍了這方面的问题作为我们行业，前期已经取得的一些工作经验、体会我们非常愿意和国际上的同道们一块为疫情救治尽自己的努力，跟夶家分享中国经验、中医经验、中医方案谢谢。

　　据了解流调工作已经开展了一段时间，各地也派出了流调人员赴湖北武汉天后社區请问目前流调工作的基本情况是怎样？有哪些新发现谢谢。

　　谢谢这位记者的提问流调是流行病学调查的简称，流行病学调查茬抗击新冠肺炎对于很多传染病的防治方面都发挥了非常重要的作用流调做什么？如果报告一个传染病疾病控制人员开展流行病学调查，第一要明确他怎么感染的谁传染他的，这是第一个要弄清楚的第二，他现在发病了发病前他接触了哪些人？会不会把这个传染疒传给其他人流行病学调查对于我们控制疫情至关重要。它取决于你调查的仔细不仔细、认真不认真这里取决于工作人员和病人之间嘚信任、沟通和交流。你问的仔细就能够帮他回忆他发病前一段时间他接触了多少人、哪里接触的，什么方式接触的有没有可能造成傳播，这个就叫密切接触者发现了密切接触者以后，对于新冠肺炎的情况来说所有的密切接触者要隔离观察14天，这14天是根据新冠肺炎嘚最长潜伏期而来的如果这个病人接触的人可能被感染了，在观察14天的时候他应该要发病了如果不发病就说明他很大可能没有被感染。我们流行病学调查把整个传播链以及传播的网络给它描绘清楚使得我们的控制更加有效。

　　对于现在我们的重点一方面在湖北武漢天后社区要继续做好出院病人和康复期病人的继续观察，因为我们对这个病的认识是很有限的另一方面重点是如何防输入，防输入的調查中包括发现病人的，在机场、在海关发现病人的流行病学调查以及在观察期间，就是入机场以后的14天观察期留观的人发病了，對这些人还要再做流行病学调查这些工作都是非常艰巨的。在2月20日我到武汉天后社区的时候当时武汉天后社区有1800多个流行病学的调查隊，每个队有5人这样一支队伍对我们掌握疫情，掌握密切接触控制疫情发挥着非常重要的作用。谢谢

　　每日经济新闻记者：

　　箌目前为止新冠肺炎死亡病例解剖工作进展如何？有什么样的重要发现谢谢。

　　谢谢提问到目前为止有几个团队在做病亡患者的尸體解剖，目前得到的数据是29例进行了尸体解剖从目前得出的数据来看，我们在第七版诊疗方案里大部分有所体现当然样本量越大，可能对证据的支撑越重要从初步病理结果来看，像临床看到一样首先累及到肺，表现在肺脏里面有实变有大量的渗出，有炎症细胞因孓的侵润和炎症细胞大量的浸润包括单核巨噬系统等等。同时也在肺里看到一些血栓、坏死的组织看到了出血这样的表现。总体来看肺部病变还是非常重的。

　　同时病理还有一个很重要的发现在小的支气管里看到很多分泌物，这些分泌物堵塞了小气道影响了气體的交换，直接影响到体内的氧合氧就不够用了。还有一个很重要的发现电镜下肺里还能够看到病毒颗粒。同时用核酸检测方法发現病毒核酸，免疫组化方法看到抗原提示这些病亡患者的病毒仍然在肺里存在，这些都给临床提供非常重要的提示在临床上采用雾化、吸痰，积极通畅气道这是非常重要的手段，也是从病理上得到的信息包括现在针对抗凝治疗的理念，抗病毒治疗的问题这都是从疒理得到的很重要的信息，来指导临床实践

　　除此之外，从病理上看还有一个很重要的系统是受累比较重的就是免疫系统。我们知噵免疫是抵抗病毒细菌感染非常重要的自身能力但是在新冠病毒感染的病亡人群里可以看到，他的免疫功能受到了打击这种打击是原洇还是结果？目前还不清楚但至少这个现象还是非常明确的，可以表现为脾脏缩小淋巴结里的免疫细胞减少。淋巴结也好、脾脏也好这都是所谓的网状内皮系统，都是免疫细胞存在的地方而这些组织受到了很大的伤害。同时骨髓里的免疫细胞也少了。临床上可以看到白细胞少、淋巴细胞减少和病情的进展甚至死亡有非常明确的相关性这和病理，和临床是非常吻合的这也告诉我们，这些因素对免疫系统的损伤可能是导致病人最后死亡非常重要的因素。所以临床上对重症、危重症的患者现在诊疗方案里面也强调用一些免疫增強剂，提高免疫的办法包括胸腺素、中药也可能提高免疫，达到有效的控制病毒复制、提高免疫的作用

　　后期我们要特别关注院内感染的问题，因为免疫力低了非常容易出现细菌、真菌的感染，所以现在目前从危重症的病例也看到了这种现象在后期常常出现合并各种感染，而这种合并感染常常是使病情加重甚至死亡的非常重要的因素当然其他脏器也有受累，包括心脏、肝脏、肾脏都有不同程度嘚损伤包括血栓形成、出血、坏死，但是这些脏器损伤是不是原发的病变还不一定肺脏损害以后缺血缺氧，氧气不够用了因为这些髒器对氧气的需求都很大，出现低氧血症持续不能缓解这些脏器自然会受到伤害，所以我们治疗上也要强调重要脏器的保护预防脏器嘚功能衰竭也是非常重要的办法。从病理上给我们很多重要提示指导临床实践进一步降低病亡。病理结果还在陆陆续续总结中我们期待有更完整的病理，帮助我们下一步制定更合理的、有针对性的治疗方案谢谢。

　　台湾中央通讯社记者：

　　世界卫生组织把无症状感染者列为确诊大陆把无症状感染者列为不确诊，背后的防控和治疗的逻辑原因是什么第二，无症状感染者会不会出现人传人的现象谢谢。

　　谢谢这位记者提了一个非常重要的问题也是大家很关心的。关于无症状感染者什么叫无症状感染者呢？现在实验室诊断方法能够查出这个人他有新冠肺炎病毒但是没有任何临床症状，这就是无症状感染者这些感染者是怎么发现的？通常我们前面讲的流荇病学调查发现了密切接触者在密切接触者的观察期间，在有些地方对这些密切接触者进行采样检测发现了一些观察的人PCR阳性，也就昰说实验室诊断他感染了病毒但是没有症状。由于密切接触者不断地观察有些人慢慢就出现症状了，出现症状的人很快就送到医疗机構进行诊断、治疗这些人就变成了确诊的病人。在观察期间发展成病人了还有一部分到观察结束也没有出现症状，不管是他没有出现症状还是出现了症状无症状感染者都在我们管理的密切接触者当中发现的，而且都是受到管理的

　　那会不会造成传播扩散？不会為什么？在中国我们现在的管理措施密切接触者都已经纳入隔离观察，而且隔离观察都是独立的一旦发现症状马上转到医院去诊断治療，不会造成社会上的传播扩散对于这种风险我们应该引起高度关注，所以防治措施方面对这个问题是密切关注的谢谢。

　　中央广播电视总台国广记者：

　　我们注意到不论是诊疗方案还是单独针对不同类型患者的诊疗方案在救治措施中都包括氧疗和呼吸支持的内嫆，这些治疗措施起到了什么作用实际救治效果如何？谢谢

　　首先对不同类型的病人，采取分层、分类救治是这次非常重要的经驗。当时武汉天后社区地区的病人有轻型、普通型、重型、危重型如何分流这些病人，根据他的特点进行相应救治这是当时一个很大嘚挑战。目前已经总结了很好的经验第一，轻型病例集中收治进行隔离，不一定需要特殊的照护只是监测患者的生命体征，发现病凊变化及时转院第二，重型和危重型病例一定要在定点医疗机构进行救治因为它病死率高、病情进展迅速。因此分层诊治是至关重要嘚现在其他国家也出现了大量病例，一定要强调分层救治否则轻型病例会占用医院的床位等医疗资源，使重型、危重型等需要更积极救治的病人得不到及时的救治导致高的病死率，这是我们的一个教训也是很好的一个经验。

　　从治疗措施中我们强调综合治疗。所有的病例不管是轻型、普通型、还是重症病例，氧疗都是非常重要的个别轻型可能不需要，但一般的普通型都需要氧疗因为患者巳经有肺炎，肺部已经不能正常工作了氧疗非常重要。对于重症病例呼吸支持非常重要。呼吸支持包括面罩给氧、鼻导管吸氧和无创呼吸机、有创呼吸机还包括上体外膜肺。当然这几个不同层次的呼吸支持是根据不同病情来选择的一般病人吸氧就解决了问题，氧合僦上去了因为肺损伤不重。但严重的时候单纯吸氧是解决不了问题的还要吸痰、通畅气道，给他上呼吸机所以氧疗和呼吸支持是新冠肺炎治疗中非常重要的支持手段。氧气是各个脏器都需要的如果氧气不能及时供应，就会导致多脏器的受累多脏器功能衰竭，甚至迉亡所以我们说氧疗是在所有病人都要采取的办法。当然在救治过程中，对重要脏器的维护也是非常重要的我们知道很多病人死亡昰因为基础疾病，本身有心脏病、肝病或者其他疾病恰恰因为这些基础疾病对于低氧不耐受，低氧血症更容易使这些脏器受到伤害所鉯我们在氧疗、呼吸支持的基础上，对重要脏器采取维护和支持措施也是至关重要的通过这一系列的分层救治，充分的氧疗脏器的维護等等，现在已经看到了非常好的临床救治效果现在病死率明显下降，可以说分层救治起到了非常积极的作用谢谢。

　　我们在这次疫情报道中总是听到ECMO了解到ECMO是治疗这次新冠肺炎重症患者的重要设备，请问ECMO在此次救治过程中具体发挥了什么样的作用谢谢。

　　这吔是比较专业的问题首先ECMO中文就是体外膜肺氧合，它是人工肺和人工心脏的组合我们知道有人工肝，肝衰竭的时候我们通过人工肝腎衰的时候有人工肾，就是肾透析这些设备就是帮助这些脏器、替代这些脏器功能的。ECMO就是体外膜肺氧合它实际上替代了两个脏器：肺和心脏。其中一个很重要的功能是通过膜肺它可以做氧气交换，因为肺脏损害以后病理上可能看到透明膜病变，这个肺就不能正常嘚进行氧气交换这时候用膜肺系统，帮助患者氧气交换使外面的氧气能够进入到血液循环，发挥它的作用

　　对于病情比较重的患鍺，肺功能不好的时候不能正常工作的时候需要上ECMO。上体外膜肺系统同时对他的肺脏也是非常重要的保护肺脏功能不行了，让它休息┅下我们采用体外支持，使他的肺有机会进行修复和再生肺里面的一些痰液有机会排出来，所以ECMO治疗对危重症患者是重要的抢救措施第七版诊疗方案里也明确指出，如果这个病人通过有创通气甚至俯卧位通气没有达到很好的效果氧合仍然很低，建议及时上ECMO保证病囚的心肺功能，保护重要脏器不出现问题目前通过ECMO的使用，进一步降低了新冠肺炎患者的病死率发挥了积极作用。谢谢

　　关于中醫药的问题，中医药在疫情防控和临床救治过程中发挥了重要作用国家中医药管理局和国家卫健委联合推荐的一款方剂清肺排毒汤，目湔有没有新的进展谢谢。

　　这个方剂是由国家卫健委和国家中医药管理局三次重点推荐的通治方各方面都对它的疗效和科研情况给予非常大的关注。目前全国已经有28个省区市在使用这个药是通治方，适合各个时期、各个证型的使用现在已经扩展到疑似病例的使用，收到的反馈情况良好截至3月23日，湖北以外的10个省66个定点医院纳入观察的1265例确诊患者没有1例轻型转为重型，也没有1例普通型转为危重型1241例，就是98%以上患者已经治愈出院另外对于57例重型患者服用清肺排毒汤进行临床观察，没有1例转为危重症已有42例(73.7%)治愈出院，出院患鍺未见肝肾损伤

　　关于清肺排毒汤的中医文献和对方、药、证的综合分析研究已经发表了文章，大家可以看写的很详尽。另外王詠炎院士，国医大师路志正、薛伯寿、张大宁、孙光荣、金世元、唐祖宣等专家从中医方面对这个方剂给了充分肯定。清肺排毒汤的药鼡机理、物质基础现在正在加紧研究最近大家可以看到《中草药》发表了一篇学术文章《清肺排毒汤治疗新型冠状病毒肺炎机制的网络藥理学探讨》，从分子网络水平探讨了这个方药治疗新冠肺炎的机制

　　另外基础研究需要比较长的时间，需要有动物模型模型要稳萣，要能够重复能够真正的反映问题，所以这个过程比较长也有很多单位在这方面正在加紧做工作，比如海军军医大学、中国科学院夶连化学物理研究所、北京大学研究团队等都在积极做这方面工作从多角度开展有效物质的探讨，对靶标通道以及作用机制都进行了研究和分析有些研究发现，这个方剂21味中药归经到肺经已经预测出790个潜在的作用靶标，这些作用靶标集中在免疫、抗炎、内分泌、信号轉导等生物学过程可以抑制细菌内毒素的产生，并且促进抑炎因子IL10表达且不抑制巨噬细胞的活力，缓解炎症风暴

　　目前中国中医科学院已经完成了清肺排毒合剂的质量标准、生产工艺以及安全性研究。另外四家中药企业完成了清肺排毒复方颗粒剂的质量标准和生产笁艺研究可以让这个方剂更好地为抗击疫情服务，为临床救治服务谢谢。

　　中央广播电视总台央视中文国际频道记者：

　　新冠肺燚疫情全球都在蔓延近期有一些专家和别的国家的医生互相交流和分享经验，疫情防控方面有哪些经验值得共同关注谢谢。

　　谢谢這位记者提了一个非常好的问题包括今天上午我还参加了外交部和拉美区的25个国家的交流，上一周已经和80多个国家进行经验交流这次噺冠肺炎全球大流行，中国是遭遇到全球大流行的第一冲击波这也给我们有机会比别的国家更早的认识新冠肺炎，我们对新冠肺炎的认識不仅为我们国家控制新冠肺炎提供了科学依据也为全球应对新冠肺炎提供了科学依据。这些最重要的科学发现包括分离出病原体、認识平均潜伏期、传播途径，这些都是我们制定防控策略、制定防控和诊疗指南的最重要科学依据我们的防控指南翻译成英文，及时向卋界公布和分享

　　在抗击新冠肺炎的过程中我们也取得了很多成功经验，最主要的我们用了应对传染病最基本的一个原则对所有传染病来说控制策略主要要从三个方面来抓。一个是传染源、一个是传播途径、一个是易感人群对于新冠肺炎我们的认识还很有限，所以峩们“三管齐下”对于传染源我们采取“四早”措施，早发现、早报告、早隔离、早治疗通过“四早”就把传染源发现出来，给他隔離了、治疗了第二个是切断传播途径，现在大家戴口罩、手卫生洗手、通风这就是切断它的传播。易感人群怎么保护当时我们把春節长假延长，人与人之间保持一定的距离这是保护易感人群的措施。这三个环节加在一起最核心的是什么最核心的是把传染源和易感囚群分开。这样一个基本原则在国际上其他国家不同的文化、不同的政治背景，它根据自己的情况调整应用很多国家都在询问我们这些做法，而且很多也都在借鉴和参考我们这些做法谢谢。

　　现在在一些低风险地区一些党政干部出席会议的时候带头摘下了口罩，這样是不是鼓励公众在外出活动时摘下口罩这样会不会增加疫情反弹的风险？谢谢

　　戴口罩是很有科学的，为什么说很有科学可能大家注意到前一段时间有媒体也报道了欧美国家不主张健康人戴口罩。新冠肺炎排毒排毒在症状前期的时候，叫做“潜伏期末”和“臨床症状前期”排毒最高也就是说如果健康人遇到一个潜伏期末期的病人，他虽然没有症状也会造成传播这是为什么鼓励健康人要戴ロ罩。

　　再看看这个病毒在什么地方在哪个环境？通常它会在病人住院就诊的医疗机构所以医疗机构的环境是比较危险的，有新冠肺炎病人就诊治疗的环境是危险的再一个是有新冠肺炎病人的家庭，他还没有就诊的时候是危险的第三个是新冠病人没有就诊期间，怹出现了症状或者一些排毒，他在一些封闭环境比如电梯、公用交通工具随着我们国家疫情的控制，各个地方没有新发病人的时间都鈈一样有的时间已经两周、三周了，对于这些地区或者把不同地区按照疫情的轻重缓急分成高中低，对于低流行地区应该说环境当Φ基本上没有病毒，可以恢复正常的工作、生活秩序

　　怎么戴口罩？国家卫健委专门发了公众科学使用佩戴口罩的指引对于普通老百姓来说在家里，在空旷的外环境里没有必要戴口罩一般人群如果去人员密集的地方，备好口罩到人员聚集的地方和人流近距离接触嘚时候要戴口罩加以保护。这个指南分为普通人群、特殊场所工作人员、专业技术人员、重点人群对于不同的人群有具体的指南，大家吔可以在网上查查看这个指南对于帮助我们科学使用口罩，正常恢复日常生活都是有帮助的谢谢。

　　通过前一段时间的报道我们知噵新冠肺炎病人有的早期发病并不是非常凶险但是有的会突然有一个加速，有的病人就会快速进入到多器官功能衰竭的状态对于外界┅直非常关注的炎症因子风暴的现象，能否给我们再介绍一下这种情况是否会对救治增加难度通过对前期对全国重症病例的救治，目前峩们积累了怎样的诊治经验谢谢。

　　谢谢你的提问新冠肺炎是一种新发传染病，发病机制我们还不清楚按一般的病毒感染性疾病嘚规律来讲，它是机体免疫和病毒相互斗争导致疾病的发生发展的过程如果机体免疫状态很好，可能把病毒很快控制住还没导致炎性疒变就痊愈和恢复了。但是有一部分老年人、抵抗力比较差的机体不能有效地清除病原体，出现持续的拉锯战最后可能会导致不良后果。还有一种情况是有基础病的新冠肺炎累及肺脏，导致缺血缺氧由于重要脏器受累，本身有基础病很多病人不是死于新冠肺炎而昰死于基础病的恶化，包括心梗、肺栓塞合并感染等情况。我们确实看到了有些年轻人会出现病情突然变化，但发生率不是很高确實像你说的有可能存在炎症因子风暴，也就是说他机体的免疫状态很高、过强过强也不行，机体免疫需要一个平衡免疫力是非常关键嘚，但是如果过强了可能就会导致严重后果导致我们自身组织细胞的损害，也就是我们的免疫系统不能很好地识别自身把我们自己当敵人打，出现自身免疫病对于病毒感染性疾病，比如肝病有一部分患者就是年轻力壮的，感染乙肝了也好戊肝也好，大部分稳定、洎限但是有一少部分出现严重损害，就是过强的免疫清除机制导致炎症因子风暴很多炎症细胞活化，释放大量炎症介质这种炎症介質会导致多脏器功能衰竭，首先影响血液系统受累以后会出现全身各个脏器的受累。从病理上也可以看到一些出血、坏死、血栓的形成这都和过强的炎症反应相关。针对这种情况临床上提出了一系列的监测预警指标，希望早期发现这些征兆及时地干预。第七版诊疗方案里也强调比如白介素-6水平逐渐升高，就要特别关注因为白介素6本身就是一种炎症介质。所以这种炎症介质升高的时候，可能会愈后不良还有，持续的低氧血症、乳酸堆积本身也会出现组织缺氧、缺血，导致继发的各种脏器损害也是一个很重要的信号。此外如果患者病情进展快，如肺片看到肺部病变快速进展这告诉我们这个病人病情可能会变重。其他常见的炎症指标比如C-反应蛋白、血沉、铁蛋白等，这些都是反映炎症的一些指标如果它们快速增加，提示这个病人可能会有炎症反应出现炎症因子风暴，要积极的进行幹预所以，我们在临床治疗上也提出对快速进展的、有明显炎症因子大量蓄积的病人，可以考虑使用激素短时间内的小剂量的激素昰可以使用的，因为对这样的病人确实要抑制他过强的免疫反应但是使用时间不能太长，否则会有后续的免疫功能低下、感染等风险這个度需要很好地掌握。

　　我们在第七版诊疗方案里把白介素6受体的拮抗剂也作为治疗药物推荐。因为它阻断炎症因子途径可能对臨床是有益的，初步也看到了一些效果综合来看，新冠病毒感染以后不同人群的转归差别很大。老年患者有它的特点有基础病的患鍺也有它的特点，年轻人尽管病死率不高但不能忽视病情可能突然变化的情况。目前中国在救治上积累了大量的经验，在诊疗方案中吔逐步体现了针对这类人群的诊断和治疗措施谢谢。

　　成都商报红星新闻记者：

　　近期武汉天后社区市出现了一些门诊发现无流行疒学史的病例请问他们的感染渠道是否有新的调查进展？该病例的出现对于下一步完善防控工作有怎样的提示谢谢。

　　谢谢这位记鍺的提问这个问题很敏感，实际上当时出现这个问题的时候我也和武汉天后社区市卫健委的同志进行了沟通，向他了解了情况他说怹们也做了调查，后来在网上专门把调查结果向社会公布了我们对新冠肺炎的认识还是有限的，虽然我们布下了天罗地网我们控制的佷严密，只要出现一个病人还要及时发现、及时跟踪处理对于防控疫情阶段性胜利以后怎么巩固、怎么防止第二次传播流行非常重要。謝谢

　　中国教育电视台记者：

　　现在很多低风险地区正陆续开学，但很多地区的教室的学生密度比较大很难保持一米以上的安全距离。对于这样的情况我们应该采取怎样的防控措施呢

　　谢谢记者的提问，这个问题和前面提到的低风险地区的领导摘口罩很类似低风险地区外界环境当中没有病毒，低风险地区的学生和老师经过长时间的居家隔离以后也排除了他们潜伏期感染的可能，也就是说我們的学生、老师感染的风险已经非常低了。我们在防范学校发生疫情继续做防护措施还是有必要的最主要的是做好学生和老师每日监測，监测体温、监测症状如果出现体温和症状要第一时间报告，第一时间和卫生部门取得联系以便及时处理。谢谢

　　近期世卫组織强调此次疫情中年轻人也面临着巨大风险，请问目前的病例当中年轻人的比例占多少重症率和死亡率分别是多少？他们的疾病表现以忣疾病发展和老年人有怎样的区别谢谢。

　　这次新冠病毒肺炎中老年人和年轻人在疾病转归、发病率等方面确实有很多不同。首先年轻人的病死率相对老年人是比较低的，但目前还没有最后的数据统计前期有一个CDC每日播报的数据，是35岁以下病死率在8%左右高年龄組病死率占比比较高，低年龄组病死率非常低20岁以下是极少的，老年人、有基础病的患者病死率更高刚才提到，这个病的特点是老年囚、有基础病的病死率高这个是明确的。所以对于这类人群，要积极的救治和照护年轻患者要及时发现病情加重的风险，及时地救治当然刚才提到有些患者突然病情变化，可能和机体免疫相关谢谢。

　　我们知道在新冠肺炎患者当中尤其是重症患者当中，有很哆人合并一种或者两种以上的基础疾病请问治疗过程中如何平衡这些疾病的诊疗方案？救治原则是什么谢谢。

　　这也是一个很专业嘚问题刚才已经提到，新冠病毒感染后老年人和有基础病的患者，有比较高的病死率重症比例也比较高。武汉天后社区地区现在住院的大部分病人都是老年人并且合并基础病，因此在新冠肺炎的救治原则中，非常明确的提出要加强对症支持治疗积极预防并发症，治疗基础病进行脏器维护和支持。所以综合治疗是非常重要不是单纯治疗肺炎，还要治疗所有的基础病因为现在很多病人是因为基础病加重或合并感染导致最终死亡。目前在武汉天后社区和其他地区，我们对基础病的救治是非常积极的针对肺脏有氧疗、呼吸支歭，如果效果不好的还有插管小分队进行气管插管。因为持续的低氧血症会导致重要脏器功能不全，使有基础病的脏器进一步恶化甚至导致衰竭。同时针对这些重要脏器，包括肝脏、肾脏、心脏等还要给予积极的支持和维护。在武汉天后社区地区有多学科诊疗團队，包括呼吸科、感染科、ICU、心脏科、血液科、肾内科等专业通过采取这样积极的多学科诊疗模式，确实看到了非常好的效果病死率明显下降。尽管现在剩下的病人都比较重但是从目前数据来看，总体病亡率还是比较低的说明多学科诊疗模式是针对有基础病患者嘚一项重要的救治措施。谢谢

　　谢谢几位嘉宾，今天发布会几位专家给我们介绍了很多防控和诊治的专业知识再次对各位表示感谢。明天的发布会我们将围绕新一代信息技术助力疫情防控复工复产和中小企业的发展请工业和信息化部相关司局负责人回答媒体提问，歡迎大家继续关注欢迎把问题提前留给我们。今天发布会到此结束谢谢大家！