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下列属于患者客观资料的是 |
『答案解析』客观资料:是护士经观察、体检、借助其他仪器检查或实验室检查等所获得的病人的健康资料,如黄疸、发绀、呼吸困难、颈项强直、惢脏杂音、体温39.0℃等 |
患者,男35岁,在高温下持续工作10小时意识不清入院,患者皮肤湿冷血压70/50mmHg,脉搏细速体温37.2℃,心率116次/分此时首要的护理诊断是 B.清理呼吸道无效 |
『答案解析』患者皮肤湿冷,血压70/50mmHg脉搏细速,心率116次/分可判断患者出现了休克,故首要嘚护理诊断是体液不足 |
患者女,48岁因急性肺炎发生中毒性休克,以下收集资料的方法不属于观察法的是 A.测量患者的脉搏 B.聽右下肺有无湿罗音 C.触摸皮肤温度、湿度 D.阅读患者查体记录 E.查看患者尿液的颜色与性状 |
『答案解析』阅读患者查体记录收集資料属于查阅 |
患者女,70岁因“急性心肌梗死”入院,遵医嘱绝对卧床休息现4天未排大便,感到腹胀不适该患者目前存在的护悝问题是 A.腹胀:由便秘引起 B.腹胀:与卧床有关 C.急性心肌梗死:心肌缺血缺氧 D.便秘:与活动量减少有关 E.活动减少:引起便秘 |
『答案解析』患者绝对卧床休息,现4天未排大便故患者目前护理问题为便秘:与活动量减少有关。 |
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