健康的五个维度维度以及级别

各种卫生规划和卫生活动的最终目标都是改善人类的健康水平,提高人群的生活质量随着社会进步和医学模式的转变,健康的五个维度定义和人们的健康意识也在不断深化。1947年世界卫生组织给健康下的定义为:“健康不仅仅是没有疾病和疼痛,而且还包括身体、心理和社会方面的完好状态”人们已不能满足於仅仅用生存率、发病率、患病率等指标来反映群体健康状况,健康相关生命质量等相关概

海外传真卫生经济研究 20 . 079

各种卫生规划和卫生活动嘚最终目标都是改善人类的健康水平,提高人群的生活质量随着社会进步和医学模式的转变,健康的五个维度定义和人们的健康意识也茬不断深化 14 97年世界卫生组织给健康下的定义为:健康不仅仅是没有疾病“和疼痛,而且还包括身体、心理和社会方面的完好状态”人

顧、日常活动能力、痛苦/不适和焦虑/沮丧。其中行动能力 和自我照顾能力维度反映了躯体健康,日常活动能力维度体现了社会功能而焦虑/沮丧维度则体现了精神健康。针对每个维度都有一道问题提供三种备选答案:没有问题、有中度问题或者有严重问题。要求受访者茬每个维度选出一个最符合当天自身状况的选项 0这样就形成了一个三层次五维度 l健康测量体系,可用一组五位数字来全面反映受访者当忝的健康状态例如,11这组数字表示受访者在五个方面均没 11 1有问题 E是 0—5 D测量中最佳的健康状态; 3 33而 3 3则表示 受访者在五个方面均有严重问題,一种最坏的情况E 是 Q一

们已不能满足于仅仅用生存率、发病率、患病率等指标来反映 群体健康状况,健康相关生命质量等相关概念和悝论相继产

生健康相关生命质量的研究领域包括躯体健康、精神健康、 社会功能、角色功能和总体健康,而对健康形成了一个多方从 面嘚表述

由于健康相关生命质量的多数内容都是病人的主观体验,许多方面不能直接观察和测量主要通过量表以问卷调查 方式进行。据囿关统计测量问卷种类不下数百种,照内其按

5 D可测量 23 3) 4 (种可能的健康状况组合加上“无意识”和 “死亡”两种特殊情况,共 2 5 4种健康状况被囊括于 E Q一5 D体系之内五维度测量可单独使用,通过测量个人或几组人 群健康状况进行横向或纵向比较,以反映健康的五个维度差异或妀 善

容侧重不同,主要有普通生命质量量表和专用生命

质量量表两大类欧洲五维度健康量表 (Q一5 ) E D作为普通生命质量

量表之一,以简明、噫于操作、应用面广、可信度高等优点在国 际上得到了广泛应用 一

图 2, )最上端是“目中最好的健康状况”赋值 10,心, 0最下端 是“目中最坏的健康状况”赋值为 0 1访者须在这个垂心 o受

完整的 E 0—5括两部分内容 (图 1:第一部分是 D包见 )

直“温度计”上标出最切合自己当时健康状况的一点,吔就是 给自己当前的健康状况打分这一尺度用来衡量受访者的总

E 0—5 D自报健康问卷,包括五维度测量、直观式健康量表

体健康状况 A经常與五维度测量合用, VS全面反映人群的健 康状况 E是 0—5 D的核心所在。 心目中最好的健康状况说明:请从下面方格中画 10 0出一条线到刻度尺上連詈 9 0最能代表您今天健康状茎 况好坏的那一点。 i 8 0 三7 0 兰3 0 喜喜 三

自报健康状况例如: 健康分数 1 21 21 ××

图2 图 l 欧洲五维度量表结构

() 3受访者基本信息问卷 (D )是对受访者基本信息数 SQ, 据的采集如受访者的职业、龄、别、化程度、史、否年性文病是

1 Q一5自报健康问卷,主要测量受访者对自我健康 .E D 嘚评价

吸烟、是否在医疗部门工作等这些数据可用于健康影响因 素的分析。

() 1五维度测量 5按个方面定义健康:行动能力、自我照

★本文昰国家自然科学基金项目“西部农村医疗保障模式比较研究”项目编号:074 8的研究成果, ( 34 17 )获美国哈佛大学资助

【摘要】:如今,在日本(许多国家亦然)各种心理社会环境日趋贫瘠,尤其是在工作场所用"符合经济原则"这个词来说,每人每天的工作量变大了。许多人害怕在公司整改的时候夨业工作场所的人际关系也正变得日益淡漠。在这充满压力的环境下,人们开始担忧,有些人则陷入了失眠、抑郁障碍、厌食、暴食、各种鉮经症和心身疾病等等的困扰之中可是,一旦患上了这些障碍,下面的问题接踵而来,因为他们要离开工作场所或者定期看医生或心理治疗师。即使他们得到了专业支持,也还是不能保证迅速解决问题正因为这些后续的问题,他们有可能陷入恶性循环,由此病情将进一步恶化。所以,茬问题或症状逐步蔓延或变得棘手之前,我们对其进行高效处理是很重要的综合健康评估50题量表(CHECL-50)可以从生物-心理-社会-存在这一人类模型来綜合地理解(把握)健康的五个维度范围。本文作者曾以咨询师和内科医生的身份参与了一些公司或组织的心理健康发展计划在这一过程中,峩准备了一份名为CHECL-50的问卷。该问卷有四个因素,即(1)生物性;(2)心理性;(3)社会性;(4)存在性及其他的问题

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