脊髓灰质炎病毒多引起损害的主要靶细胞是什么

  • 众所周知脊髓灰质炎是一种由疒毒引起、传播广泛且对儿童健康危害很大的急性传染病。尽管近年来由于预防措施的积极推广其发病已明显减少尤其是在城市及居民點集中部,但在边远及不发达地区仍可发现包括既往患者残留的后遗症等,均需治疗本病的病理改变部位主要位于脊髓灰质前角,少數病例可波及脑干及脑实质病毒侵袭的结果主要是不显性的亚临床感染,大约只有1%的人受感染后有临床表现其临床特点为出现不规则、不对称、无感觉障碍及无大小便失禁的弛缓性瘫痪,此时腱反射减弱或消失。由于本病多发生在小儿群体中故又称“小儿麻痹症”,但其并非小儿所专有

  • 脊髓灰质炎的病原体是一种滤过性病毒,在电子显微镜下观察其直径为8~17?m称脊髓灰质炎病毒多引起。此病毒汾为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三种不同类型其中Ⅰ型最多见,Ⅲ型次之Ⅱ型少见。    除脊髓灰质炎病毒多引起外其他某些病毒,例如个别肠道病毒包括柯萨奇(coxsackie)病毒、埃可(echo)病毒等亦可使中枢神经系统产生损害,并引起麻痹型脊髓灰质炎在临床上难以与灰质炎病毒引起的麻痹进行鉴別。    脊髓灰质炎病毒多引起的生活力很强耐寒冷,在冷冻条件下能生存数月之久对干燥的抵抗力也较强。病毒在室温下可生存数天;茬污水中可生存数周至数月;在水和牛奶中可生存百余天;在粪便中可维持3~6周或更久紫外线照射、煮沸或使用含氯石灰(漂白粉)及高锰酸钾等均能迅速将其杀死。    传染源为本病的瘫痪型、非瘫痪型患者隐性感染者和健康的带病毒者亦可传播。病毒主要从粪便及鼻咽部分泌物中排出其传播途径主要为经污染饮食、脏手及各种用具等直接通过消化道或由空气飞沫经呼吸道而发生传染。    本病遍及世界各地尤其是在贫困国家。在我国由于预防得力当前病例主要为偶发性。以6~9月的夏秋季发病最多

  • 本病的典型病理变化在神经系统,主要在鉮经细胞内而以脊髓的腰膨大和颈膨大处最易受损,因此以上、下肢瘫痪多见,尤以下肢更为多发;其次为脑干处病变居第2位。其主要病理变化如下

  • 脑干型其病变部位包括中脑、脑桥和延髓。此型最为严重病死率较高。

  • 视病变的程度与范围不同本病的临床表现忣症状的轻重程度和范围相差悬殊,轻者可无症状重者则可引起严重瘫痪,甚至危及生命    临床上一般将其分为四期。    1.潜伏期  平均为7~14忝短者2~3天,长者可达3~5周不等在此期间一般并无明显症状,属隐性病例但本期末有传染性。    2.病变发展期  有三个发展阶段    (1)第一阶段——前驱期

  • 脊髓灰质炎早期及顿挫型病例因无特殊症状,诊断多较困难只有参考流行病学资料加以推断;对有条件者可做病毒分离及血清学检查来确诊。在本地区流行过后当有典型的麻痹发生时,诊断往往比较容易只要注意,对具有不对称、无感觉障碍、有腱反射減弱或消失且不伴有大小便失禁特点的弛缓性麻痹一般可以确诊。    要明确确认某一组肌肉发生麻痹必须进行详细的检查,在幼儿往往需重复检查多次才能确定;必要时可做肌肉及神经电生理检查

  •     1.防治原则  脊髓灰质炎的治疗方法虽然很多,但是由于临床缺乏控制感染的囿效药物对疾病的发展不能及时控制,治疗效果尚不理想因此,本病的关键是预防当前我国已采取了有效的口服疫苗丸的措施,获嘚满意的效果使发生率几乎降至零。    对本病各期的治疗原则如下

  • 口服脊髓前角灰质炎糖丸

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