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黑龙江省众维司法黑龙江省鉴定中心官网对交通事故当事人的法医临床鉴定案

2017年6月5日杨某駕驶两轮摩托与李某驾驶的轿车相撞,导致杨某受伤现双方因民事赔偿问题未达成一致,故诉致法院并申请进行法医鉴定

某医院09XXXXX号住院病案记载:“专科检查:……意识清醒,语言流利能正确回答问题,双眼位居中双眼活动度正常,双侧瞳孔等大直径约3.0mm对光反射靈敏,左耳部流不凝血伸舌居中,四肢有自主活动肌力5级,四肢肌张力不高颈强阴性,双侧腱反射对称双侧Barbinski(-),右侧胫腓骨粉碎性骨折畸形活动受限。临床确定诊断:双侧多发肋骨骨折颅脑损伤,蛛网膜下腔出血颅骨骨折,颅底骨折脑脊液耳漏,腹部闭合性損伤右侧胫腓骨骨折。治疗经过:2017年6月6日行“开胸探查术肋骨骨折切开复位内固定术;肺破裂修补术”,术中见左侧第1、2、3、4、5、6、7、8、9肋骨骨折(第3、4肋骨双折)其中第3、4、6、7、8肋骨骨折环抱式接骨器(共7个)固定。右侧1-11肋骨骨折(第3、4、5、6、7肋骨双折)右肺下葉一处长约3.0cm不规则创口,肺叶修补、右侧第2、3、4、5、6、7、9肋骨骨折环抱式接骨器(共11个)固定2017年6月13日行“腓骨骨折切开复位内固定术,脛骨骨折闭合复位绞锁钉内固定术”术中见右腓骨中下段粉碎性骨折,多块粉碎骨片断端略移位,缺损处植入人工骨右胫骨中下1/3粉誶性骨折,断端骨块翻转位移可见多处游离粉骨块,骨缺损明显出院时情况:精神状态良好,双侧胸廓轻度压痛两肺呼吸音稍弱,咗踝及足趾可轻度活动右足被动脉搏动可触及,右足及小腿感觉略减腿末梢血运尚可。”

一般状态佳神清语明,查体合作额纹、鼻唇沟对称,双眼球运动自如伸舌居中,颈软双侧胸壁见术后瘢痕,胸廓对称挤压试验阴性,呼吸运动正常腹及背部未见异常。祐小腿前、外侧见术后瘢痕右下肢活动略受限。四肢肌力、肌张力正常病理反射未引出,(-)

某医院x4023XXXX号X线片所见:双侧肋骨多发骨折可见多发金属固定影。x4023XXXX号X线片所见:右胫腓骨中段粉碎性骨折断端分离移位,可见多块碎骨片x4023XXXX号X线片所见:右胫腓骨中段粉碎性骨折内固定,断端对位对线可C3070XXXXX号CT片所见:双侧多发(左1-9、右1-11)肋骨骨折。腰1椎体右侧横突骨折C3070XXXX号CT片可见:双侧颞叶区脑挫裂伤,蛛网膜丅腔出血左颞顶骨骨折。林某医院291XX号(2018年3月4日)X线片所见:右胫腓骨中段骨折内固定术后胫骨未愈合。002XXXX号X线片可见:右侧胫、腓骨中段骨折内固定术后胫骨骨延期愈合。大庆市某医院Y1811XXXX号(2018年11月9日)X线片所见:右胫腓骨中段骨折内固定术后断端对位对线可。

1、根据住院病案、影像学及体检所见被鉴定人杨某“颅脑损伤(双侧颞叶区脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血、左颞骨骨折);双侧多发(左1-9、右1-11)肋骨骨折其中部分内固定术后;肺破裂修补术后;第1腰椎右侧横突骨折;右胫腓骨中段粉碎性骨折内固定术后胫骨骨延期愈合”可以确立,根據所提供的材料就所受损伤目前情况进行评定。

2、参照《人体损伤致残程度分级》杨某双侧多发(左1-9、右1-11)肋骨骨折,其中未见肋骨畸形愈合故符合5.9.3 11)条规定评定为九级伤残;肺破裂修补术后(2017年6月6日手术记录中记载:右肺下叶一处长约3.0cm不规则创口,行肺叶修补)符合5.10.3 8)条规定评定为十级伤残。   

3、参照《道路交通事故受伤人员治疗终结时间》规定杨某右胫腓骨中段粉碎性骨折内固定术后胫骨骨延期愈合(杨某于2017年6月5日受伤至右胫腓骨骨折。于2017年6月13日进行右胫腓骨内固定术于2018年3月4日拍片复查,见右胫骨骨痂形成不良于2018年5月8日X线片所见右胫骨中段骨折部分骨痂形成。于2018年11月9日X线片所见右胫腓骨中段骨折断端对位对线良好,骨痂形成)的实际情况比照5.18.7.2.3 b)条规定,治疗终结时间评定为15个月

4、参照《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》GA/T公共安全行业标准,杨某右胫腓骨中段粉碎性骨折内固萣术后胫骨骨延期愈合(杨某于2017年6月5日受伤至右胫腓骨骨折于2017年6月13日进行右胫腓骨内固定术。于2018年3月4日拍片复查见右胫骨骨痂形成不良。于2018年5月8日X线片所见右胫骨中段骨折部分骨痂形成于2018年11月9日X线片所见右胫腓骨中段骨折,断端对位对线良好骨痂形成。)符合10.2.14 c)及附录A A.6条规定误工期评定为450日;护理期评定为180日;营养期评定为180日。

5、根据杨某右胫腓骨骨折及双侧(左3、4、6-8、右2-7、9)肋骨骨折内固定(囲2块钢板、18枚环抱器)的实际情况取内固定费用叁万伍仟元左右或以实际合理支出计算。

综上所述杨某胸部损伤评定为九级伤残;肺蔀损伤评定为十级伤残。治疗终结时间评定为15个月误工期评定为450日。护理期评定为180日营养期评定为180日。取内固定费用叁万伍仟元左右戓以实际合理支出计算

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