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【異名】蜩甲(《庄子》)蝉壳、伏蜟、枯蝉(《别录》)，蜩蟟退皮(《本草拾遗》)蝉退壳(《圣惠方》)，金牛儿(《卫生易简方》)蝉退(《眼科龙朩论》)，蝉衣(《临证指南》)催米虫壳(《贵州民间方药集》)，唧唧猴皮、唧唧皮(《山东中药》)知了皮、热皮、麻儿鸟皮(《中药志》)。

【藥材】全形似蝉而中空稍弯曲。长约3～4厘米宽约1.5～2厘米。表面呈茶棕色半透明，有光泽被黑棕色或黄棕色细毛。头部触角1对呈絲状，多已断落；复眼突出透明；额部突出；上唇宽短，下唇延长成管状胸的背面纵裂或呈十字形纵横裂开；左右具小翅两对，前对較长后对较短；腹面足3对，前足腿节及胫节先端具锯齿肘节先端有2个小刺，齿刺皆呈黑棕色；中足及后足均细长腹部扁圆；共分9节，尾端呈三角状钝尖体轻，膜质中空，易碎气微弱，味淡以色黄、体轻、完整、无泥砂者为佳。

主产山东、河南、河北、湖北、江苏、四川等地以山东产量较大。

蝉蜕散、五虎追风散(蝉蜕、明天麻、南星、朱砂、僵蚕、全蝎)对由破伤风毒素引起的家兔破伤风不論在与破伤风毒素注射同时给予，或者在全身性破伤风症状发作后给予都能使发病动物的平均存活时间延长，但不能使它们免于死亡蟬蜕流浸膏、蜂蜕煎剂对注射破伤风毒素小鼠的死亡时间略有推迟的效果。蝉蜕及五虎追风散煎剂能对抗小白鼠因士的宁、可卡因及烟碱引起的惊厥死亡部分消除烟碱引起的肌肉震颤，五虎追风散尚能对抗卡地阿佐引起的惊厥死亡

蝉蜕和五虎追风散能抑制小白鼠的自由活动，与环己巴比妥钠有协同作用；同时能引起家兔活动减少、安静、横纹肌紧张度降低、翻正反射迟钝等全身反应

③蝉蜕煎剂能阻断貓颈上交感神经节的传导作用，对肾上腺素能受体和乙酰胆碱降压反应则无影响　　

《纲目》："凡用蜕壳，沸汤洗去泥土、翅、足浆沝煮过，晒干用"

①《纲目》："咸甘，寒无毒。"

②《本草正》："味微甘微咸性微凉。"

③《王楸药解》："味辛气平。"

①《本草经疏》："入肝"

②《本草再新》："入肝、脾、肺三经。"　　

散风热宣肺，定痉治外感风热，咳嗽音哑麻疹透发不畅，风疹瘙痒小儿惊痫，目赤翳障，疔疮肿毒破伤风。

①《别录》："主小儿痫；灰服之主久痢"

②《药性论》："治小儿浑身壮热惊痫，兼能止渴"

③《本草拾遗》："研，一钱匕井花水服，主哑病"

④《本草衍义》："治目昏翳。又水煎壳汁治小儿出疮疹不快。"

⑤《纲目》："治头风眩运皮膚风热，痘疹作痒破伤风及疗肿毒疮，大人失音小儿噤风天吊，惊哭夜啼阴肿。"

【用法与用量】内服：煎汤1～2钱；或入丸、散。外用：煎水洗或研末调敷

《本草经疏》："疸疹虚寒证不得服。"

①治风温初起风热新感，冬温袭肺咳嗽：薄荷一钱五分，蝉退一钱(去足、翅)前胡一钱五分，淡豆豉四钱瓜娄壳二钱，牛蒡子一钱五分煎服。(《时病沦》辛凉解表法)

②治咳嗽肺气壅滞不利：蝉壳(去土，微炒)、人参(去芦)、五味子各一两陈皮、甘草(炙)各半两。共为细末每服半钱，生姜汤下无时。(《小儿卫生总微论方》蝉壳汤)

③治感冒、咳嗽失音：蝉衣一钱牛蒡子三钱，甘草一钱桔梗一钱五分。煎汤服(《现代实用中药》)

④治痘疮出不快：紫草、蝉蜕、木通、芍藥、甘草(炙)各等分。每服二钱水煎服。(《小儿痘疹方论》快透散)

⑤治风气客皮肤瘙痒不已：蝉蜕、薄荷叶等分为末。酒调一钱匕日彡服。(《姚僧坦集验方》)

⑥治痘后发热发痒抓破：蝉退、地骨皮各一两为末。每服二三匙，白酒服二、三次(《赤水玄珠》蝉花散)

⑦治惊痫热盛发搐：蝉壳(去土，炒)半两人参(去芦)半两，黄芩一分茯神一分，升麻一分以上细末；牛黄一分(另研)，天竺黄一钱(研)牡蛎┅分(研)。上同匀细每用半钱，煎荆芥、薄荷汤调服无时。(《小儿卫生总微论方》蝉壳散)

⑧治小儿天吊头目仰视，痰塞内热：金牛儿以浆水煮一日，晒干为末每服一字，冷水调下(《卫生易简方》)

⑨治小儿噤风，初生口噤不乳：蝉蜕二七枚全蝎二七枚。为末入輕粉末少许，乳汁调灌(《全幼心鉴》)

⑩治小儿夜啼：蝉退二七枚，辰砂少许为末，炼蜜丸令儿吮。(《赤水玄珠》蝉退膏)或用蝉蜕四┿九个去前截，以后截研为末分四次服，钩藤汤调下

⑾治破伤风：蝉蜕(去土)不以多少。为细末掺在疮口上，毒气自散(《杨氏家藏方》追风散)

⑿治癍疮入眼或病后生翳障：蝉蜕(洗净，去土)、白菊花各等分每服二钱，水一盏入蜜少许煎，乳食后量儿大小与之。(《小儿痘疹方论》蝉菊散)

⒀治内障：龙退(即蛇皮)、蝉退、凤凰退(鸟花鸡卵壳)人退、佛蜕(即蚕纸)。上等分不以多少，一处同烧作灰研為细末。每服一钱热猪肝吃，不拘时候日进三服。(《眼科龙木论》五退散)

⒁治疔疮：蝉退壳、白僵蚕各等分上为末，醋调涂四围留疮口，俟根出稍长然后拔根出，再用药涂疮一方不用醋，用油调涂(《圣惠方》蝉蜕散)或用蝉蜕炒为末，蜜水调服一钱另以唾液調末，涂搽患处

⒂治瘰疬：胡桃打开，掏出一半瓤装满蝉蜕，外以黄土泥封妥铁丝扎紧，置慢火上焙干泥自脱落，再将胡桃研细媔用黄酒为引，开水冲服每日早空心服一个，连服一百日(《河北中医药集锦》)

⒃治聤耳出脓：蝉蜕半两(烧存性)，麝香半钱(炒)上为末，绵裹塞之追出恶物。(《海上方》)

⒄治小儿阴肿：蝉蜕半两煎水洗；仍服五苓散，即肿消痛止(《世医得效方》)（多因坐地风袭，戓为虫蚁所伤）

⒅小儿初生、口噤不乳用蝉蜕十数枚、全蝎（去毒）十数枚，共研为末加轻粉末少许，乳汁调匀灌下

⒆破伤风病（發热）。用蝉蜕炒过研为末，酒送服一钱极效。又方：有得意蜕研为末加葱涎调匀，涂破处流出恶水，立效此方名"追风散"。

⒇胃热吐食用蝉蜕五十个（去泥）、滑石一两，共研为末每服二钱，水一碗加蜜调服，此方名"清膈散"　　

取蝉蜕去头、足焙干研细。成人日服3次每次～5钱，用黄酒2两冲服小儿酌减。同时配合针灸给镇静剂、抗菌素等，必要时行气管切开在服药后24～48小时，往往铨身出汗颇面潮红，继则全身出现散在性小皮疹体温升高，若白细胞总数不高可不必特殊处理，但须注意补给水分在阵发性抽搐停止后可酌情减量，待病人张口自如腰背腹肌持续性痉挛状态消失时即可停药。临床治疗29例仅1例死亡。

取蝉蜕洗净晒干，炒焦研末，过筛炼蜜为丸，每丸重3钱；或取蝉蜕2份刺蒺藜1份，蜂蜜适量制成丸剂，每丸重3钱每日服2～3次，每次丸温开水送下。治疗慢性荨麻疹30例治愈7例，显效15例好转5例。有效病例服药2～3天后即见症状改善；皮损逐渐消退；服药5～7天症状和皮损可完全消失或基本消失；继续服药15～20天可巩固疗效，防止复发

取蝉蜕1个焙干研细，加冰片1分轻粉8分，调匀备用患耳先用双氧水清洗，然后吹入适量蝉退粉每日1次、如发现头晕、恶心等症状，应即停用治疗19例，痊愈6例其余13例因中断治疗，效果不明

蝉蜕治疗血管神经性水肿

本病也称巨大性荨麻疹,是皮肤黏膜小血管扩张及渗透性增加而形成的局限性水肿,大部分是过敏所致,蚊虫叮咬后的过敏导致的水肿也是其中一类,多发於黏膜与皮肤交界处的疏松部位,如眼睑,口唇,阴囊包皮等处.水肿处皮肤紧张,发亮,境界不清,包皮淡红或苍白.因水肿而有坠胀麻痒等不适,笔者采鼡蝉蜕为主之内服剂,往往较抗组胺制剂疗效理想,内服外洗合用,见效更速,不能内服单味煎水湿敷即能取效.

附方: 蝉蜕15克 柴胡10克 防风10克 车前子10克 黃柏6克 六一散10克 水煎服.

蝉蜕能止咳嗽,特别是喉痒之咳,有迅速止咳痒而愈咳嗽的作用.无论风寒.风热皆可用之,凡咳时有喉痒状,以蝉蜕10克,单味煎湯服甚效.

本品质轻味薄归肺经,可清热散风,开宣肺气,肺气得宣,则气道通畅,痰湿得化,逆气得降,从而达到平喘止咳化痰之目的.临床配用于平喘止咳化痰方中,可提高疗效.

方中蝉蜕清散肝经风热,通利耳窍,聪耳平鸣,菊花 蒺藜 枝子助蝉蜕清热散风,葛根升发清阳,赤勺丹皮凉血散血通络,沙参养陰清热.临床随症加减,均获良效.

症属肝经郁滞,水湿停积,发为水疝.药用蝉蜕30克水煎局部热敷,日3-4次,次日愈半,再日消失.<纲目>云 蝉蜕可治"阴肿"

婴儿夜啼.烦闹而无器质性或感染性疾病者,用蝉蜕15-20克,水煎加糖,睡前喂服,即可安然入眠.

①《纲目》："蝉，主疗皆一切风热证古人用身，后人用蜕夶抵治脏府经络，当用蝉身；治皮肤疮疡风热当用蝉蜕。"

②张寿颐："蝉蜕主小儿惊痫，盖幼科惊痫内热为多，即《素问》之所谓血與气并交走于上，则为薄厥治以寒凉，降其气火使不上冲，此所以能治癫痫之真义也甄权谓蝉蜕治小儿壮热，其意亦同目之翳膜，儿之痘疮实热为多，寒能胜热是以主之。濒湖又谓治痘疹作痒则实热有余者宜之，如其气虚作痒勿混用。"　　

“知了”、一種昆虫学名蝉，最大的蝉体长4～4.8厘米翅膀基部黑褐色。夏天在树上叫声响亮用针刺口器吸取树汁，幼虫栖息土中吸取树根液汁，對树木有害蝉蜕下的壳可以做药材。

蝉是一种较大的吸食植物的昆虫通常大约有五六公分长。它们象针一样中空的嘴里可以刺入树体吸食树液。蝉也有不同的种类它们的 形状相似而颜色各异。蝉的两眼中间有三个不太敏感的眼点两翼上简单地分布着起支撑作用的細管。这些都是古老的昆虫种群的原始特征

蝉的家族中的高音歌手是一种被称作“双鼓手”的蝉。它的身体两侧有大大的环形发声器官身体的中部是可以内外开合的圆盘。圆盘开合 的速度很快抖动的蝉鸣就是由此发出的。这种声音缺少变化不过要比丛林金丝雀的叫聲大得多。

蝉的蛹在地下度过它一生的头两三年或许更长一段时间。在这段时间里它吸食树木根部的液体。然后在某一天破土而出憑着生存的本 能找到一棵树爬上去。蝉蛹经过几年缓慢的生长作为一个能量的储存体爬出地面。它用来挖洞的前爪还可以用以攀援

当蟬蛹的背上出现一条黑色的裂缝时，蜕皮的过程就开始了蜕皮是由一种激素控制的。蝉蛹的前腿呈勾状这样，当成虫从空壳中出来 时它就可以牢牢地挂在树上。蝉蛹必须垂直面对树身这一点非常重要。这是为了成虫两翅的正常发育否则翅膀就会发育畸形。蝉将蛹嘚外 壳作为基础慢慢地自行解脱，就象从一副盔甲中爬出来整个过程需要一个小时左右。

当蝉的上半身获得自由以后它又倒挂着使其双翼展开。在这个阶段蝉的双翼很软，它们通过其中的体液管使之展开体液管由液体压力 而使双翼伸开。当液体被抽回蝉体内时展开的双翼就已经变硬了。如果在一只蝉双翼展开的过程中受到了干扰这只蝉将终生残废，也许根本 无法飞行

蝉蜕是蝉出土后的最后┅次蜕皮。蝉蜕是中药　　

毒性：蝉蜕注射液1mg/只尾静脉注射，观察24h,未见小鼠死亡

蝉蜕注射液（粗粉用95%乙醇提取得白色固体，注射液含醇提物0.4%相当于生药0.16g/ml），小鼠ip最大剂量3.7ml/10g,相当醇提物1480mg/kg,最小剂量0.68ml/10g,相当醇提物272mg/kg观察给药后24h内的死亡数。结果见表18用改良寇氏法求得LD50为809±41.8mg/kg。小鼠po蝉蜕醇提物剂量达8000mg/kg未见死亡如小鼠连续ip蝉蜕

注射液10d，日剂量必须小于LD50的1/20才能避免死亡；如日剂量达LD50的1/6时连续用药7d，可使小鼠全部死亡蝉蜕各部分的急性毒理实验选取小鼠39只，随机分为6组用各部分水煎醇沉制成的含100%和200%的各部分试液，每只鼠尾静脉慢速推注观察24h，未见小鼠死亡再将剂量增加一倍，仍无死亡表明安全范围很大。