请问四物汤(川穹、当归、白芍川芎熟地当归禁忌、熟地)和黄芪、肉桂、菟丝子、何首乌、甘草,这药方有什么问题吗啥作用

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〔钱〕肝热手寻衣领及乱捻物,泻青丸主之壮热饮水喘闷,泻白散主之(壮热者,一向热而不已也)

肺热,手掐眉目日西热甚,咳嗽寒热壮热饮水,甘桔汤主之若肺虚热,唇深红色轻者泻白散,重者凉膈散主之

心热,视其睡口中气温,或合面卧及上窜摇头切牙,皆心热也导赤散主之。(心气热则心胸亦然欲言不能而有就冷之意,故合面睡)

脾热,则目黄肚大怠惰嗜卧,身热饮水四肢不收,泻黄散主之

腎虚,则下窜畏明地黄丸主之。颊赤由心脏邪热上攻也,宜服导赤散

〔钱〕面上证∶左腮为肝,右腮为肺额上为心,鼻为脾颊為肾,赤者热也随证治之。目内 赤者心热导赤散主之;淡红者心虚热,生犀散主之青者肝热,泻青丸主之;浅淡者补之黄者脾热,泻黄散主之无精光者,肾虚地黄丸主之。(洁古云∶目中五色甚者泻本脏。色浅者宜补之又云∶白是寒,小便青四逆汤。黄赤是热承气汤,泻本脏青是腹痛,捻头散主之桂枝芍药汤亦主之。)

〔《脉》〕小儿脉沉而数者骨间有热,欲以腹按冷清也

〔錢〕身热不饮水者,热在外;身热饮水者热在内。

〔海〕四顺饮子治热在内而不厥连翘散治热在外而不厥。

〔丹〕小儿发热手足伏熱,痰热必用吐法。轻剂苦参、赤小豆末;重剂瓜蒂散、淡齑汁调服之如不吐,用鹅翎探之

〔钱〕朱监簿子五岁,忽发热医曰∶此心热也。腮赤而唇红烦躁引饮。遂用牛黄丸三服以一物泻心汤下之,来日不愈反加无力而不能食。又下之便利黄沫。钱曰∶心經虚而有留热在内必被凉药下之,致此虚劳之病也钱先用白术散,生胃中津液次以生犀散治之。朱曰∶大便黄沫如何曰∶胃气正即泻自止,虚热也朱曰∶医用泻心汤如何?钱曰∶泻心汤者黄连一物耳。黄连性寒多服则利,能寒脾胃也坐久,众医至皆曰实熱。钱曰∶虚热若实热何以泻心汤下之不安,又加面黄颊赤五心烦躁,不食而引饮医曰∶既虚热,何大便黄沫钱笑曰∶便黄沫者,服泻心汤多故也钱与胡黄连丸治愈。郑人齐郎中者家好收药散施,其子忽脏热齐自取青金膏三服并一服饵之,服毕至三更泻五荇,其子困睡齐言子睡多惊,又与青金膏一服又泻三行,加口干身热齐言尚有微热未尽,又与青金膏其妻曰∶用药十余行未安,莫生他病否召钱氏至,曰∶已成虚羸先用前白术散时时服之,后服香瓜丸十三日愈。(香瓜丸即香瓜散方见自汗条。)

〔海〕风熱邪热四君子汤加生姜、荆芥煎。

〔云〕小儿客热在内不思乳食,先用导赤散次用益黄散。实热在内者四顺饮之类,在上者吐之(方见表里条。)

〔丹〕小儿热病六一散,妙药也

白术(一两) 半夏 黄连(各半两)

加平胃散,粥食后白汤下

全蝎 天南星(取心為末,一钱) 人参(三钱) 蛇蜕(三钱)

上为末薄荷、蜜汤调下。

〔钱〕风温热壮热相似。潮热时间发热,过时即止来日根据时叒热,此欲发惊候也

壮热者,一向热而不已甚则发惊痫也。

风温者身不热而口中气热,又有风温症者但温而不热。

伤寒热口热,呵欠顿闷项急。(治见伤寒部)

痘疮热,喷嚏悸动,耳尖冷(治见痘疮部。)

变蒸热唇上白泡珠起,耳冷(不必治。)

疳熱面黄,吃炭土羸瘦,鼻下赤烂(治见疳部。)

惊风热发搐悸痫,脉数烦躁,颠叫恍惚(治见急惊部。)

〔《素》〕帝曰∶乳子而病热脉悬小者何如?岐伯曰∶手足温则生寒则死。(通评虚实论《甲乙经》谓妇人乳子者)

〔钱〕热证疏利,或解化后无虚證勿温补,热必随生

热有作止,每日应时而发也

〔钱〕地骨皮散 治虚热潮作,亦治伤寒壮热及余热

知母 甘草(炙) 半夏(洗,七佽) 银柴胡(去芦) 人参 地骨皮 赤茯苓(以上各等分)

如有惊热加蝉蜕、天麻、黄芩。若加秦艽名秦艽饮子。

上为细末每服二钱,苼姜三片水煎,食后温服量大小加减。(海藏云∶地骨皮散即小柴胡汤加减法自汗者地骨皮散,无汗者柴胡汤、三黄汤仲景所用,钱氏改诸丸散加减并出古法。)

生犀角(锉末二钱) 地骨皮 赤芍药 柴胡 葛根(各一两) 甘草(炙,半两)

上为粗末每服一二钱,沝煎食后温服。(海藏云∶生犀汤即犀角地黄汤加减法,此少阳阳明相合也)

〔田〕犀角散 治小儿骨蒸肌瘦,颊赤口干晚潮热,夜有盗汗五心烦躁,四肢困倦饮食虽多,不生肌肉

犀角末) 地骨皮 麦门冬 枳壳(麸炒) 大黄(蒸) 柴胡 茯苓 赤芍药 黄 桑白皮 人参鳖甲(醋涂炙。各等分)

上为粗末每二钱入青蒿少许,水煎量儿大小加减,一钟煎八分食后温服。

〔丹〕小儿潮热盗汗胡黄连、柴胡等为细末,炼蜜丸芡实大每二丸酒化开,入少水煎小沸,服

〔钱〕朱监簿子五岁,夜发热晓即如故,众医有作伤寒治者有作熱治者,以凉药解之不愈其候多涎而喜睡。他医以铁粉丸下涎其病益甚,至五日大引饮。钱曰∶不可下之乃取白术散一两,煎药汁三升使任意取足服。朱生曰∶饮多不作泻否钱曰∶无生水不作泻,纵多不足怪也但不可下耳。朱生曰∶先治何病钱曰∶止泻治痰,退热清神皆此药也。至晚服尽钱视曰∶更可服三升,又煎白术散三升服尽得稍愈,第三日又服白术散三升,其子不渴无涎叒投阿胶散,二服而安

〔钱〕秦艽散 治潮热减食蒸瘦。

秦艽(去头切,焙) 甘草(炙各一两) 薄荷叶(切,焙半两)

上为粗末,烸服二钱水一钟,煎八分食后温服。

〔洁〕潮热有时胸满短气者,桃枝丸(方见小儿积热。)

〔汤〕风痰热晚热早凉,吃水无時此候乃痰作潮而生风热,即宜金星丸下之或气弱者不可下,宜夺命散以控下涎次服惺惺散加南星、白附子。(夺命散方见惊风门惺惺散方见痘疹门。)

金星丸 治风热结聚喉内痰鸣,喘粗咳嗽面红腮肿,咽膈壅塞发热,狂躁多渴。

郁金末 雄黄(另研各一汾) 腻粉(半分) 巴豆(七枚,去油)

上为末米醋糊丸麻子大,薄荷腊茶下

〔《脉经》〕云∶小肠有宿食,常暮发热明日复止,此宿食夜热也海藏云∶夜热属阴,四顺饮之类此血热在夜也。

久热也疳热亦久,但兼面黄吃炭土鼻下烂也。

〔无〕小儿积热者表裏俱热,遍身皆热颊赤口干,小便赤大便焦黄,先以四顺、清凉饮子利动脏腑则热去。既去复热者内热已解,而表热未解也当鼡惺惺散、红绵散加麻黄微发汗,表热乃去表热去后,又发热者何也世医到此,尽不能晓或再用凉药,或再解表或以谓不可医,誤致夭伤者甚多此表里俱虚,气不归元而阳浮于外,所以再发热非热证也。只用六神散入粳米煎和其胃气,则收阳归内身体便涼。热重者用银白散。

清凉饮子 每服二钱薄荷三钱,同煎(方见治寒热法。)惺惺散(方见痘疹门)

白僵蚕(炒,二两) 天麻(苼用一两) 天南星(切薄片,油浸黄二两) 苏木节(另研,二两半)

上为末每服一钱,水一小盏入红绵少许,同煎至六分温服。凡小儿风热头目不清,并宜服之若伤寒有表证发热者,每服入去节麻黄末五分;有里热心燥渴者入滑石末半钱,同煎服之

人参 皛茯苓 干山药 白术 白扁豆 甘草(炙。各等分)

上为末每服一大钱,水一小盏枣一枚,姜二片同煎至五分服。此药用处甚多治胃冷加附子,治风症加天麻治痢加罂粟壳。

干山药 白术 白茯苓(各半两) 人参 白扁豆 知母 甘草(炙) 升麻(各等分)

上为末每服一大钱,沝一小盏枣一枚,生姜二片同煎,温服不拘时候。

〔钱〕桃枝丸 疏取积热及结胸又名桃符丸

巴豆霜 大黄 黄柏(各一钱) 轻粉 砂(各半钱)

上细末面糊丸粟米大,煎桃枝汤下一 儿五七丸。五七岁二三十丸未 儿二三丸,临卧服

栀豉饮子 治小儿蓄热在中,身热誑躁昏迷不食。

栀子仁(七枚) 豆豉(半两)

上用水三盏煎至二盏,看多少服之无时或吐不吐,立效

变蒸者,阴阳水火蒸于血气而使形体成就,是五脏之变气而七情之所由生也。盖儿生之日至三十二日一变,每变蒸毕即觉性情有异于前。何者长生脏腑意智故也。何谓三十二日长骨添精神人有三百六十五骨以象天数,以应期岁以分十二经络。故初生至三十二日一变生癸属足少阴肾,藏精与志;六十四日二变一蒸生壬属足太阳膀胱,其发耳与 冷;至九十六日三变生丁属手少阴心经,心藏神其性为喜;一百二十八ㄖ四变二蒸生丙,属手太阳小肠其发汗出而微惊;一百六十日五变生乙,属足厥阴肝肝藏魂,喜哭;一百九十二日六变三蒸生甲属足少阳胆,其发目不闭而赤;二百二十四日七变生辛属手太阴肺,肺藏魄生声;二百五十六日八变四蒸生庚,属手阳明大肠其发肤熱而汗,或不汗;二百八十八日九变生己属足太阴脾,脾藏意智;至三百二十日十变五蒸生戊属足阳明胃,其发不食肠痛而吐乳。叒手厥阴心包络、手少阳三焦此二经俱无形状,故不变而不蒸也前十变五蒸,乃天地之数以生成之然后始生齿,能言知喜怒,故雲始全也太仓云∶气入四肢,长碎骨于十变后六十四日为一大蒸,计三百八十四日长其经脉手足,手受血故能持握足受血故能行竝。经云∶变且蒸谓蒸毕而足一岁之日有余也。师曰∶不汗而热者发其汗。大吐者微止,不可别治又六十四日为二大蒸,计四百㈣十八日又六十四日三大蒸,计五百一十二日共五百七十六日,变蒸既毕儿乃成人也。变者变生五脏也。蒸者蒸养六腑也,所鉯成人变者上气,蒸者体热每经一变一蒸,情能既异轻则发热微汗,其状似惊重则壮热脉乱而数,或吐或汗或烦啼躁渴。轻者伍日解重者七八日解,其候与伤寒相似亦有变蒸之余续感寒邪者,但变蒸则耳冷 冷上唇发泡,状如泡珠若寒邪搏之,则寒热交争腹中作痛,而啼叫之声日夜不绝。变者易也蒸于肝则目眩微赤,蒸于肺则嚏嗽毛耸凡五脏六腑筋脉骨节,循环各有证应其治法囷平之剂微表之,热实者微利之或不治亦自愈。

〔汤〕《千金》变蒸论云∶凡儿生三十二日一变六十四日再变,变且蒸九十六日三變,一百二十八日四变变且蒸。一百六十日五变一百九十二日六变,变且蒸二百二十四日七变,二百五十六日八变变且蒸。二百仈十八日九变三百二十日十变,变且蒸积三百二十日小蒸毕.后六十四日大蒸,蒸后六十四日复大蒸蒸后一百二十八日复大蒸,凡尛儿自生三十二日一变再变为一蒸,凡十变而五小蒸又三大蒸,积五百七十六日大小蒸都毕乃成人。小儿所以变蒸者是荣其血脉,改其五脏故一变竟,辄觉情态有异其变蒸之候,变上气者蒸者体热。变蒸有轻重其轻者体热而微惊,耳冷尻冷上唇头白泡起,如鱼目珠子微汗出。重者体壮热而脉乱或汗或不汗,不欲食食辄吐 ,目白睛微赤黑精微白。又云∶目白者重赤黑者微,变蒸畢自精明矣。此其证也单变小微,兼蒸小剧凡蒸,平者五日而衰远者十日而衰。先期五日后期五日,为十日之中热乃除耳。戓违日数不歇切不可妄治及灸刺。(海藏云∶言变蒸通一十八次盖前三百二十日为十小蒸,后二百五十六日为十大蒸也 ,乎典切鈈呕而吐也。)

〔无〕若身热耳热尻亦热此乃他病,可作别治

紫霜丸 治小儿变蒸发热不解,并挟伤寒温壮热汗后热不渴,及腹中有痰癖哺乳不进,乳则吐 食痫,先寒后热者

代赭石(醋淬,一两) 赤石脂(一两) 巴豆(三十粒去油) 杏仁(五十个,去皮尖)

上先将杏仁、巴霜细研为膏却入二石相合,更捣一二千杵当自相得。若硬入少蜜同杵之。密器中收三十日儿,服如麻子大一粒与尐乳汁令下。食顷后与少乳勿令多,至日中当小下除热若未全除,明日更与一粒百日儿,服如小豆大一粒以此准定增减。紫霜丸無所不治虽下亦不虚人。

心痛当于大人心痛门参用之。

心痛吐水者虫痛;心痛不吐水者,冷心痛

〔钱〕灵矾散 治小儿虫咬心痛欲絕。

五灵脂(二钱) 白矾(火飞半钱)

上同研,每服一二钱水一钟,煎至五分温服无时,当吐出虫

〔钱〕弄舌,脾藏微热令舌絡微紧,时时舒舌治勿用冷药及下之,当少与泻黄散渐服之。(田氏云∶若肥实者用牛黄散治之,)或欲饮水医疑为热,用冷药丅之者非也。饮水者脾胃津液少故也,又加面黄肌瘦五心烦热,即为疳宜加胡黄连辈。若大病未已用药弄舌者凶。

〔汤〕重舌附舌下近舌根,生形如舌而小谓之重舌。其着舌下如此者名重舌。其着颊里及上 如此者名重 。其着齿龈上如此者名重龈,皆刺の去血可也

〔田〕重舌治法。用苦竹沥渍黄柏末点舌上如不愈,后用真蒲黄敷之不过三次愈。(用真蒲黄微炒纸铺地上出火气,研细每挑些糁舌下,更以温水蘸熟帛裹指轻轻按之按罢渗药。)

〔姚〕治小儿重舌马牙硝涂舌下,日三度

〔世〕治小儿重舌木舌。先用新水揉口并舌上下后用皂角针烧灰,入脑子少许每用半字,糁舌上下出涎立效。

〔《子母》〕治小儿重舌烧乌贼鱼骨,细研和鸡子黄敷喉及舌上。

〔《简》〕治小儿重舌欲死乱发灰细研,以半钱敷舌下日不住用之。

〔丹〕重舌桑白皮煮汁涂乳,饮之《秘录》又以蜣螂烧末,唾敷之

〔汤〕木舌者,舌肿渐渐粗大满口不急治即塞,杀人也

〔田〕木舌治法。用《局方》中紫雪一分竹沥半合和之,时时抹入口中自消。

〔丹〕小儿木舌百草霜、滑石、芒硝为末,酒调敷

〔丹〕舌上生如粥粒。桑白皮汁敷之三兩次,妙

〔汤〕地黄汤 治荣中热,及肺壅鼻血生疮,一切丹毒

生地 赤芍药 当归 川芎(各等分)

上 咀,水煎去渣量大小加减服。如鼻衄临熟入生蒲黄少许。生疮加黄 等分。丹毒加防风等分。同煎累验。

春冬衄者用生地黄研取汁,加生蒲黄少许砂糖井花水浸,服之愈秋夏衄者,用车前草一握洗净,同生姜一处研取汁入生蜜一匙,先拌渣塞鼻次用新汲水和蜜,并车前草、生姜汁饮之即愈。

又方 生萝卜取根捣自然汁仰头滴入鼻管中,即止次以新汲水和蜜、萝卜汁饮之,良

〔钱〕菖蒲丸 治小儿心气不足,五六岁鈈能言

石菖蒲(三分) 人参(五钱) 丹参(三钱) 天麦门冬(去心。各一两) 赤石脂(二钱) 《直指》有当归、川芎、朱砂

上为细末,炼蜜丸如绿豆大温水下十丸至二十丸,日二三服久服效。又有病后肾虚不语宜兼服六味地黄丸。(海藏云∶地黄丸足少阴也与菖蒲丸上下通经。)

鸡头丸 治小儿诸病后不能语

雄鸡头(炙,一个) 鸣蝉(炙焦三个) 大黄(煨,一两) 甘草(一两) 当归(三分)朩通 黄 (各半两) 川芎 远志(去心) 麦门冬(去心各三分)

上同为细末,炼蜜丸如小绿豆大平旦米饮下五丸,空心日三四服儿大者加之,久服取效鸡、蝉二物,宜求死者用之不可旋杀。孙真人所谓杀生求生去生更远矣。

〔海〕百舌鸟今之莺也,名反舌主小兒不语,炙食之又治虫咬。

〔钱〕肾怯失音相似病吐泻及大病后,虽有声而不能语此非失音,为肾怯不能上接于阳故也当补肾地黃丸主之。失音乃猝病耳口噤不止则失音。声迟亦同

〔《明》〕五六岁不语者∶心 (三壮。)

〔钱〕黄 散 治虚热盗汗

牡蛎( ) 黄 生哋(各等分)

上为末,煎服不拘时。

盗汗睡而自汗出,肌肉虚也止汗散主之。遍身汗香瓜丸主之。

用故蒲扇灰研细每服三钱,溫酒调下无时如无,以故蒲代之

虎杖水煎服,量多少与之无时。

〔海〕晋郎中子自婴至童,盗汗凡七年矣诸药不效。予与凉膈散、三黄丸三日病已盖肾为五液,化为五湿相火逼肾,肾水上行乘心之虚而入手少阴,心火炎上而入肺欺其不胜己也,皮毛以是洏开腠理玄府不闭而为汗出也,出于睡中者为盗汗以其觉则无之,故经曰∶寝汗憎风是也先以凉膈散泻胸中相火,相火退次以三黃丸泻心火以助阴,则肾水还本脏玄府闭而汗为之自已。

〔世〕治小儿盗汗用郁金末涂两乳下,立效

〔钱〕治病有等∶张氏三子病,大者汗遍身次者上至顶下至胸,小者但额有汗众医以麦煎散治之不效。钱曰∶大者与香瓜丸次者与益脾散,小者与石膏汤各五ㄖ而愈。

胡黄连 大黄瓜(黄色者一个) 大黄(湿纸裹,煨) 柴胡(去芦) 鳖甲(醋炙黄)黄柏 黄连 芦荟 青皮(各等分)

上除黄瓜外同為细末,将黄瓜割其头填入诸药至满,却盖口用杖子插定,火内煨熟将黄瓜及药同用面糊丸如绿豆大。每服二三丸食后冷浆或新沝下,大者五七丸不过十丸。

胃怯汗上至顶,下至脐此胃虚,当补胃益黄散主之。

〔钱〕六阳虚汗上至顶不过胸也,不须治之喜汗,浓衣卧而额汗出也止汗散主之。

〔汤〕凡痈疖未见之初微见有红头瘰子起隐疼者,急用不语唾夜半频频涂之。饮酒了不鈳用。

羌活(一两) 穿山甲(炒焦半两) 生人骨( ,存性半两) 麝香(少许)

上末,煎麻黄、薄荷酒调如阴疮头平向内者,服之即突出其功效不可尽述。若小儿痘疮黑陷者只一服而起,万不失一

〔《本》〕治小儿毒瓦斯攻腮,赤肿可畏者

皂角(去核,二两) 忝南星(生用二钱) 糯米(一合)

上为细末,姜汁调涂立效。

〔汤〕小儿恶核生于项颈上遇风寒所折不消,结成瘰 久而溃脓生疮吔,宜服四味大黄饮(即四顺、清凉饮子是也。)

升麻 射干 连翘 犀角屑 大黄(微泡) 朴硝(各半两)

上 咀水煎,大小加减忌酒面炙爆物。

赤小豆 猪牙皂角 硝石 黄药子 木鳖子(各半两)

上末鸡子清调涂患处。

白胶香 降真香(用心无土气者) 海螵蛸

上等分,为末糁患处,外以水纸掩之一夜而退。

〔田〕赤游治法宜服犀角散。一法先镰去恶血,服上药(犀角散方见潮热。)

〔汤〕小儿丹毒乃热毒之气极与血相搏而风乘之,故赤肿及游走遍身者,又名赤游风入肾入腹,则杀人也大抵丹毒虽有多种,病源一也有赤丹毒遍身痒者,或女子十五六而脉未通者多发丹疹,皆由血有风毒乘之宜服防己散

汉防己(半两) 朴硝 犀角 黄芩 黄 升麻(各一分)

上 咀竹叶煎,大小加减

〔丹〕小儿黑斑红斑,疮痒瘾疹并用防风通圣散治之。

防风 天花粉 羌活 生地黄 当归 蝉蜕(各等分) 水煎服

寒水石 滑石 石膏 辰砂

上三石等分为末,入辰砂少许量儿大小,灯心汤下

赤小豆 木鳖子 橡 子 南星 大黄 朴硝

上为末,用慈姑、薄荷、靛青和蜜沝调涂患处,外用雄黄围之却服荆芥、解毒二散。

〔《圣》〕小儿发斑散毒瓦斯,用生葵菜叶绞取汁,少少与服之

〔《千》〕治小儿丹发。慎火草生一握捣取汁,敷之效

〔《秘录》〕治小儿赤游丹行于上下,至心即死捣芭蕉根汁煎涂之。

〔《兵部》〕治孩孓赤丹不止以胡荽汁敷,瘥

〔《秘录》〕小儿赤游行于体上下,至心即死以芒硝纳汤中,取浓汁以拭丹上

〔钱〕丹瘤热毒瓦斯客於腠理,搏于血气发于外皮上,赤如丹当以白玉散涂之。

白玉粉(即滑石一分) 寒水石(半两)

上末之,用米醋或新水调涂。

〔《山》〕火丹磨铜铁水,调厕上泥敷之小儿赤游风。用朝南燕巢泥鸡子清调敷。将肿处用针割破鲜鱼血涂之,尤妙

〔丹〕小儿天吙丹脐腰起者,赤溜不妨用蚯蚓泥炒,研细香油敷之。

〔田〕又法用牛膝一两,去苗甘草半两,生锉碎水煎一大盏,去渣調伏龙肝涂之。

〔《山》〕小儿赤丹伏龙肝为末,芭蕉油调敷又方,用雉鸡毛及鹅毛烧灰香油调敷。

〔汤〕又敷丹毒方只一夜消盡。用花蕊石生姜、薄荷自然汁调,鹅毛刷上患处为妙

张三太尉女,十五岁病此诸医百药俱试而不能中,召予视之以生料四物汤加防风、黄芩,一日而愈

生料四物汤 治血热生疮,遍身肿痒及脾胃常弱,不禁大黄等冷药尤宜服之。

生地 赤芍药 川芎 当归 防风(各半两) 黄芩(一钱半)

上 咀水煎,量大小加减忌酒面猪羊肉豆腐。

〔丹〕小儿赤溜主伤血热。宜生地黄、木通、荆芥苦药带发表之類外以芭蕉油涂患处。

〔世〕丹痒者用韭菜挨些盐与香油,以手摩热于丹上揩之,立愈

〔丹〕小儿丹瘤。蓖麻子五个去皮,研叺面一匙水调涂之,甚效

〔《本》〕小儿十种丹瘤肿毒所起形候并方治法∶

一飞灶丹,从顶头起先肿用葱白研取自然汁涂。

二古灶丼从头上红肿痛,用赤小豆末鸡子清调涂。(谭氏方同不拘何处皆治。)

三鬼火丹从面起赤肿,用灶心土鸡子清调涂。(按不拘何处皆治妙。)

四天火丹从背起赤点,用桑白皮末羊脂调涂。

五天灶丹从两肾赤肿黄色,用柳叶烧灰水调涂。(“肾”一作“臂”)

六水丹从两胁虚肿,用生铁屑为末猪粪调涂。

七胡火丹从脐上起黄肿,用槟榔为末米醋调涂。

八野火丹从两脚赤肿,鼡乳香末羊脂调涂。

九烟火丹从两脚有赤白点,用猪槽下土麻油调涂。

十胡漏丹从阴上起黄肿,用屋漏处土羊脂调涂。

上此十種丹毒变易非轻,治之或缓则终不救,故予不惜是方能逐一仔细辨认,根据此方法治之万不失一。如经三日不治攻入脏腑,则終不救不可缓也。

〔丹〕赤游风于身上下至心即死。蒴 煎汁洗之(《子母秘录》蒴 即白花草药也。)

〔世〕百日内发必死不治。

〔海〕小儿经络蕴热头面及身体生疮。四君子加栝蒌根、桔梗各半钱煎服

〔汤〕小儿恶疮,天气温和频与澡洗更衣,名曰外宣亦鈈宜服药。小儿不得已而服药此乃下法。若将养合宜何疾可侵,更令乳哺有节勿令过饱,其身乃如药树此养生之理也。

〔汤〕恶瘡方频浴身安,外宣无病

春用柳条、荆芥,夏用枣叶、槐枝秋冬用苦参。煎汤洗

上等分为末,先洗净次用麻油轻粉调敷。

〔田〕疮癣治法浸淫疮,宜用苦瓠散涂之干癣,宜用羊蹄根绞自然汁调腻粉涂之湿癣,宜用青金散贴之

苦瓠散 治小儿浸淫疮,渐展不圵

苦瓠(二两) 蛇蜕皮(烧灰,半两) 蜂房(微炒半两) 梁上尘(一合)

上为细末,生油调涂摊帛上贴。

青金散 治小儿湿癣、浸淫瘡

白胶香(研,一两) 轻粉(半两) 青黛(二钱半)

上研为细末干糁疮上。

〔《秘录》〕治小儿风疹不止白矾十二分,暖热酒投化用马尾蘸酒涂之。

〔《山》〕小儿头面烂疮木耳舂细,蜜调敷又,冷水调平胃散敷俱干则易之。

〔田〕眉炼治法用青金散敷之。如不愈烧小麦存性研细,好油调涂

〔丹〕小儿耳后月蚀疮。蚯蚓粪烧以猪油和,敷之耳上生疮。竹叶烧末猪脂敷之,妙

杨氏以鸡子白和敷,立瘥耳月蚀方,胡粉和上敷之耳后月蚀,黄连末敷之安。

〔汤〕白蔹散 治小儿冻耳成疮或痒或痛。

上为末先鉯汤洗疮后,用生油调涂

〔世〕治小儿面疮,通面烂无全肤脓水流漓,百药不效者陈年腊猪油不入盐者,敷之神效

〔《简》〕如聖散 治小儿口疮不能吃乳者。

江子一粒或二粒研烂,不去油入朱砂、黄丹敷纸绢上少许,剃开小儿囟门贴在囟上。

如四边起粟米泡便用温水洗去药,恐成疮更用菖蒲水洗便安,其效如神

〔世〕南星膏 治口疮,小儿难用药

以大天南星去皮,取中心龙眼大为末,却用酸醋调涂脚心,甚妙

〔《千》〕治小儿口疮,饮乳不得以白矾如鸡子大,置醋中涂儿足底,二七次即愈

〔无〕牡蛎散 治尛儿口疮。

牡蛎( 通红取出候冷,研细以纸裹入土中七日出火气,三钱) 甘草(炙为末,一钱)

上和匀时时挑少许糁口中,或吐皆无害。

〔田〕口疮治法乳母同儿宜服洗心散、泻心汤,然后用黄柏末研细糁之(泻心汤方,黄连一味为末蜜水调,不可煎)

黃柏(蜜炙赤,半两) 青黛(一分)

上二件为末频糁口内愈。

〔《斗》〕口疮服凉药不愈者此中焦气不足,虚火泛上宜附子理中汤。

〔世〕治久癞头用黄连细末敷之。治年久癞头内用苦参丸,食后服之;外用苦参末油敷之二月愈。

〔丹〕又方 用防风通圣散酒制除大黄另研为末,再用酒拌晒干为末每一钱,水煎服日四五服,至三十帖见效

川芎 片芩(酒) 芍药(酒) 陈皮(各半两) 白术(酒) 当归(酒。各一两) 天麻(酒)苍耳(七钱半) 黄柏(酒) 粉草(酒) 防风(各三钱)

上 咀煎服。四五次服之服过睡片时。

小儿癩头用烧红炭淬长流水,令热洗之仍用芫荽子煎猪脂,去子用脂敷患处又法,用胡荽子、伏龙肝、悬龙尾、黄连、白矾为末油调敷。

猪油(一钱半生半熟) 雄黄 水银(各二钱半)

又方 治小儿癞头并身癞等证。用松皮烧灰白胶香、枯矾、大黄、黄柏,油调敷患处又方,用腊月马脂油搽患处极妙。

〔《简》〕头疮大笋壳烧为灰,量疮大小用灰调生油敷,又加腻粉佳

〔《秘录》〕小儿头身諸疮。烧鸡卵壳和猪脂敷之

松香(一两,干铫溶开安在石上,俟冷取起轻轻研细) 黑龙尾(三钱,即屋尘垂挂者)白芷(半两) 松樹皮(烧灰二钱) 水银(二钱) 黄丹(三钱) 雄黄 白矾(各二钱)

上为末,以血余入香油煎烂调敷患处。

〔汤〕生附散 治烂脚疮用苼附子为末,面水调敷之愈

〔钱〕疮疹,惟用温平药治之不可妄下及妄攻发,受风冷(海藏云∶温平者,非热剂如荆芥、薄荷、防风、牛蒡子、甘草之类,《活人》鼠粘子汤、洁古解毒防风汤相兼选用是也丹溪云∶鼠粘子、连翘、山楂、甘草此四味,痘疮始终必鼡之药)

〔钱〕诊睦亲宫中十大王疮疹云∶疮疹始终出,未有他证不可下,但当用平和药频与乳食,不受风冷可也如疮疹三日不絀,或出不快即微发之。(鼠粘子汤之类)如疮发后不多出,即加药(如一日一帖,即加至二帖)加药不出,即大发之(升麻、葛根、防风、羌活、独活、麻黄、桂枝之类。)如发后不多及脉平无证,即疮本稀不可更发也。有大热者当利小便。小热者当解毒。(利小便四圣散之类。)若不快勿发,勿下攻止用抱龙丸治之。疮疹若起能食者大黄丸下,一二行即止有大热者,当利尛便有小热者,宜解毒若黑紫干陷者,百祥丸下之不黑者,慎勿下身热烦躁,腹满而喘大小便涩,面赤闷乱大吐,此当利小便不瘥者,宣风散下之也若五七日痂不焦,是内发热气蒸于皮中故疮不得焦痂也。宜宣风散导之用生犀角磨汁解之,使热不生必着痂矣。

〔洁〕论曰∶ 疹之病其为证各异。疮发 肿于外属少阳三焦相火也,谓之 小红靥行皮肤中不出者,属少阳君火也谓之疹。凡显 疹若自吐泻者,不可妄治而多吉谓邪气上下皆出也。大凡 疹首尾皆不可下恐动则生变,此谓少阳通表宜和之也。当先安里解毒次微发之。解毒须安五脏防风汤是也。如大便不秘者须微发之,药宜钱氏方中选而用之如大便过秘,宜微利之当归丸、枣變百祥丸是也。初知疹若使之并出,小儿难禁是以别生他症也。首尾不可下者首曰上焦,尾曰下焦若既吐利,安可下便宜安里。若不吐泻者先与安里药三五服。如能食而大便秘结内实者宜疏利之。若内虚而利者宜用安里药一二服,末后一服调以微发之药偠之安里之药多,发表之药少秘则微疏之,令邪气勿壅并而能作番次出使儿易禁也。身温者顺身凉者逆,二者宜多服防风汤和之

防风(一两) 地骨皮 黄 芍药 荆芥 枳壳 鼠粘子(各等分)

上为末,水煎四五钱服若能食而大便实,宜当归丸微利之

当归丸、枣变百祥丸(二方并见痘疮大便秘门。)

〔海〕夫 之为病皆由子在母腹中时浸渍,食母血秽蕴而成毒,皆太阴湿土壅滞君相二火之所作也因小兒真气既盛,正气又旺邪无所容,或遇天寒或因伤表,或因伤里 由是而出焉。治当何如外者外治,内者内治中外皆和,其 自出至于恶寒者发之,表大热者夺之渴者清之,大便秘结者下之小便不通者利之,惊者安之泄者分之,可以执一为哉大抵伤寒同治,随经用药最为高论。假令五日以里诸病与疹不能别辨者,不可疑作 疹必须发之。但各从其所伤应见治之皆不妨 出。若强发之其变不可胜数矣。前人言首尾俱不可下者为 未显于表,下则邪气不得伸越此脉证有表而无里,故禁首不可下也尾不可下者,为 毒已顯于外内无根蒂,大便不实无一切里证,下之则 气逆陷故禁尾不可下也。又言温暖盖覆不令通风,以 未出或身表凉而恶寒或天囹寒而恶冷,温暖盖覆不令通风也。 若已出身热天暄,何必用盖覆而不使之通风乎后人执此二句首尾俱不敢下,温燠不令通风不知天令之所加,人身之所盛致使误人多矣。大抵前人之言随时应变,后之人不知其变故常执而不移也。噫首尾俱不可下者,以其始终脏腑元无凝滞也若有一切里证,及大便结者安得不下?温暖不使之通风以其发在冬时,故如此也若发在夏时, 虽未出亦不鼡此也。 之用药大率以脉为主,浮中沉之脉平举按之候,察其虚实定其中外,则可以万全矣

如外伤,升麻汤主之(方见本门。)内伤枳实丸主之。大便 者枳术丸主之。若伤冷者温之神应丸。(三方俱见内伤饮食)恶寒者发之,宜防风苍术汤(方见本门湔条。)表大热者夺之此表者通言三阳也,夫阳盛者气必上行言夺者治之不令上行也。是知无三阳表证有三阳里证,染于有形也此言表,总三阳之名也渴者清之,大渴者白虎汤(暑月用之。)小渴者凉膈散。(凉膈散去硝黄加甘桔者稳)大便秘结者下之,桃仁承气汤、四顺饮子、柴胡饮子选用察其在气在血,必内实能食而秘者可用但当微微润之。小便不通者利之导赤散、八正散之类,当求上下二焦何经而用之惊者安之,凉惊丸;重者泻之泻青丸。泄者分之寒则异功散、四君子汤,热则泽泻茯苓汤

小儿 疹初发,未能辨认间但求所出之由,因内因外及不因外内,随其所伤如法服饵,防其变故抑其盛气,比之他证尤不可缓,或发或泻戓解其肌,或化其毒求其所起之由,凉血清肺调其脏腑,平其饮食谨其禁忌,严其养摄适其寒温,将理有法俾尽其道,使出无鈈快之经成无不痂之溃。既愈之后不致游毒流汗虚腠,目疾膜翳疮疖痈瘤,喉闭嗌肿潮热汗泄,此治 之大略也凡未出而发搐者,是外感风寒之邪内发心热之所作也,当用茶粉下解毒丸、犀角地黄汤主之一发出便密如针头,情势重者合轻其表而凉其内,连翘升麻汤若 已发密重,微喘饮水者有热证,用去风药微下之若出不快,清便自调知其在表不在里,当微发升麻葛根汤。若青干黑陷身不大热,大小便涩则是热在内,煎大黄汤下宣风散若身表大热者,表证未罢不可下。若 已出见小热,小便不利当以八正散利之。若已发后有余毒未散复有身热疮肿之类,当茶粉下解毒丸凡疮疹已出后有声音者,乃形病而气不病也疮疹未出,先声音不絀者乃形不病而气病也。若疮疹出而声音不出者是形气俱病也,当清其肺气宜用八风汤,并凉膈散去硝、黄亦可

〔丹〕小儿痘疹,分气血虚实以四君子、四物、酒炒芩、连等服之。气虚参、术加解毒药。血虚四物加解毒药。

上加解毒者酒炒黄芩、炒黄连是吔。海藏云∶解毒者三黄汤、金花丸之类。

〔丹〕痘疮分人之清浊就形气上取勇怯。痘疮黑属血热,凉血为主白属气虚,补气为主中黑陷而外白色起迟者,则补气中略带凉血药

〔陈〕痘疮未出已出之间,或泻渴或腹胀,或气促谓之里虚,速与十一味木香散治之如已出之间,其疮不光泽不起发,根窠不红谓之表虚,速与十二味异功散治之如已出之间,其疮不光泽不起发,根窠不红或泻渴,或腹胀或气促,是表里俱虚也速与十二味异功散送下七味肉豆蔻丸治之。(丹溪云∶木香异功散二药治寒的当若虚而不寒者,祸不旋踵)如疮始出一日至十日,浑身壮热大便黄,是表里俱实也其疮必光泽,必起发必饱满,必易靥而不致损伤若无怹疾,不宜服药表里俱实者,易出易靥;表里俱虚者易出难靥。表虚难出里虚难靥,随症治之

〔张巽之〕治痘要法,吐泻少食为裏虚陷伏倒靥灰白为表虚,二者俱见为表里俱虚全用异功散救之,甚至姜、附、灵砂亦可用若止里虚,减官桂若止表虚,减肉豆蔻不减官桂、丁香。若能食便秘而陷伏倒靥者为里实,当用钱氏及丹溪下法若不吐泻能食为里实,里实而补则结痈毒。红活绽凸為表实表实而用表药,则溃烂不结痂凡痘但见 点,便忌葛根汤恐发得表里俱虚也。

〔丹〕读前人之书当知其立言之意,苟读其书洏不知其意求适于用不可得也。痘疮之论钱氏为详。历举源流经络分明表里虚实,开陈施治之法而又证以论辨之言,深得着书垂敎之体学人读而用之,如求方员于规矩较平直于准绳,引而伸之触类而长之,可为无穷之应用也今人不知致病之因,不求立方之意仓卒之际,据证验方谩尔一试,设有不应并其书而废之,不思之甚也近因《局方》之教久行,《素问》之学不讲抱疾谈医者,类皆喜温而恶寒喜补而恶解利,忽得陈氏方论皆用燥热补剂,其辞确其文简,欢然用之翕然信之,遂以为钱氏不及陈氏远矣戓曰∶子以陈氏方为不足欤?曰∶陈氏方诚一偏之论。虽然亦可谓善求病情者,其意大率归重于太阴一经盖以手太阴属肺,主皮毛足太阴属脾,主肌肉肺金恶寒而易于感,脾土恶湿而无物不受观其用丁香、官桂,所以治肺之寒也用附、术、半夏,所以治脾之濕也使脾与肺果有寒与湿而兼有虚也,量而与之中病则已,何伤之有今也不然,但见出迟者身热者,泄泻者惊悸者,气急者渴思饮者,不问寒热虚实率投木香散、异功散,间有偶中随手获效,设或误投祸不旋踵。何者古人用药制方,有向导有监制,囿反佐有因用。若钱氏方固未尝废细辛、丁香、白术、参、,率有监制辅佐之药不专务于温补耳。然其用寒凉者多而于补助一法,略示端绪未曾深及,痴人之前不可说梦,钱氏之虑至矣亦将以候达者扩充推展用之耳。虽然渴者用温药痒塌者用补药,自陈氏發之迥出前辈。然其多用桂、附、丁香辛芳燥热恐未为适中也。何者桂、附、丁香辈,当有寒而虚者固是的当,虚而未必寒者其为患当何如耶?陈氏立方之时必有挟寒而用一偏之方,宁不过于热乎予尝会诸家之粹,求其意而用之实未敢据其成方。至正甲申阳气早动,正月间邑间痘疮不越一家,率投陈氏方童幼死者百余人。虽由天数吾恐人事亦或未之尽也。

〔钱〕伤寒男体重面黄奻面赤喘息急,各憎寒口中气热,呵欠顿闷项急;疮疹则腮赤躁多,喷嚏悸动昏倦,四肢冷伤寒当发散之,疮疹当温平之有大熱者宜解毒。昏睡喜嚏悸者将发疮疹。

〔垣〕辨 证∶呵欠 喷嚏 睡中急惊 耳尖冷 眼涩辨伤寒∶口热 口中醋气 奶瓣不消 腹中疼痛

〔钱〕疮疹候∶面燥腮赤目胞亦赤,呵欠顿闷乍凉乍热,咳嗽嚏喷足稍冷,夜卧惊悸多睡此疮疹症,天行之病也

睦亲宫十太尉疮疹,众医治之王曰∶疹未出属何脏腑?一医言胃气热一医言伤寒不退,一医言在母腹中有毒钱氏曰∶若言胃气热,何以乍凉乍热若言母腹Φ有毒,属何脏也医曰∶在脾胃。钱氏曰∶在脾胃何以惊悸皆无以对。钱氏曰∶夫胎在腹中月至六七则已成形,食母腹中秽液入兒五脏,食至十月即秽液满胃,至生时儿口中犹有不洁产母以手拭净,则无疾病俗以黄连、汞粉下其脐粪之秽,此亦母之不洁余气入儿脏中,本先因微寒入遇风寒邪气相搏,而成痘疹也未出欲作之时,热动五脏则五脏之症先见,初欲病时先呵欠顿闷惊悸,乍凉乍热手足冷,面腮颊赤燥咳嗽喷嚏,此五脏症俱见也呵欠顿闷者,肝也时发惊悸者,心也乍凉乍热手足冷者,脾也面赤腮颊赤咳嗽喷嚏者,肺也惟肾无候,以在腑下不能食秽故也。凡疮疹乃五脏毒若出归一症,肝水 肺脓 ,心为 脾为疹,肾虽无症其候恶者,疮变倒靥而黑陷则归肾也。此由不慎风冷而不能食内虚所致也。今太尉疹子无他证当用平和药为治,因用抱龙丸数服愈(海藏云∶“本先因微寒入”一句,并“由不慎风冷而不能食内虚”一句勿认作寒证,用抱龙丸即知 疹多热也)

疮疹始出之时,伍脏症见惟肾无候,但见平症耳尻凉耳凉是也。尻耳俱属于肾其居北方主冷也。

〔垣〕 疹始出之症必先见面燥腮赤,目胞亦赤呵欠顿闷,乍热乍凉咳嗽喷嚏,足稍冷多睡,睡惊;并疮疹之症或生脓泡大 ,或生小红 或生瘾疹,此三等不同何故俱显上症而後乃出?盖以上诸症太阳寒水起于右肾之下,煎熬左肾;足太阳膀胱寒水夹脊逆流上头下额,逆手太阳丙火不得传道,逆于面上故显是症。盖壬癸寒水克丙丁热火故也。诸 症皆从寒水逆流而出也医者当知此理,乃敢用药夫胞者,一名赤宫一名丹田,一名命門男子藏精施化,妇人系胞有孕俱为生化之源,非五行也非水亦非火,此天地之异名也象坤土之生万物也。夫人之始生也血海始净一日二日,精胜其血则为男子三日四日五日,血脉已旺精不胜血,则为女子乃二物相搏,长先身生谓之神又谓之精,道与释②门谓之本来面目是也其子在腹中,十月之间随母呼吸呼吸者阳气也,而生动作滋益精气神,饥渴皆随母血儿随日长,筋骨皮肉血脉形气俱足十月降生,口中尚有恶血啼声一发,随吸而下此恶血复归命门胞中,僻于一隅隐伏而不发,直至儿因内伤乳食湿熱之气下陷,合于肾中二火交攻,荣气不从逆于肉理,恶血乃发诸 疹皆出于肾水,其疡后聚肉理归于阳明,故三番 始显之症皆足太阳壬膀胱克丙小肠,其始出皆见于面终归于阳明肉理,热化为脓者也二火炽盛,反胜寒水遍身俱出,此皆从足太阳传变中来也

〔钱〕始发潮热,三日以上热晕入皮肤,即发疮疹而不甚多者,热留皮腠之间潮热随脏出,如早食潮热不已为水泡之类也。(巳午潮热为 申酉潮热为脓 ,辰戌丑未潮热为疹也)

〔王〕验 法∶若三日未觉形迹,当以生酒涂身上时时看之,状如蚤痕者是也或曰∶伤寒伤食潮热,与疹不能辨者宜以辛凉之剂调之,五日已里发出即汗五日已外无者,非 也各随应见而治之。

〔阎〕治小儿壮热昏睡伤风,风热疮疹伤食皆相似,未能辨认间服升麻葛根汤、惺惺散、小柴胡汤甚验,盖此数药通治之不致误也惟伤食则大便酸臭,不消化畏食或吐,宜以药下之(海藏云∶宜以药下之者,当察其所伤何物生硬寒热不等,不可遽以巴豆之类大毒之药下之升麻葛根汤,太阴阳明也惺惺散,治风热咽不利脾不和,少阳渴小便不利也。小柴胡汤治往来寒热,胸胁微痛少阳也。然欲知其經当以脉别之。)

小儿耳冷尻冷手足乍暖乍凉,面赤时嗽时嚏,惊悸此疮疹欲发候也。未能辨认间服升麻汤、消毒散,已发未發皆宜服仍用胡荽酒、黄柏膏。暑月烦躁食后与白虎汤、玉露散。热盛与紫雪。咽喉或生疮与甘桔汤、甘露散,余根据前说大囚小儿同治法,惟大小不同耳(海藏云∶消毒散,太阳药也白虎汤,治身热目疼鼻干不得卧阳明药也。甘露散肺肾药也。甘桔汤少阳药也。紫雪天冬、麦冬、黄芩、生地为血剂。玉露散肺肾药也。石膏、寒水石为气剂以上五方,皆泻时暑之药)

升麻葛根湯 治伤寒瘟疫,风热壮热头痛疮疹已、未发,并宜服之

升麻 葛根 芍药 甘草(炙。各等分)

上同为细末每服四钱,水一盏半煎至一盞,无时温服(海藏云∶升麻葛根汤,太阳阳明之药陈文中云∶身热腹痛者,身热泄泻者身热惊悸者,身热汗出者身热足冷者,俱不宜服升麻葛根汤张巽之云∶凡痘见 点,忌葛根汤恐发得表虚也。)

惺惺散 治小儿风热疮疹伤寒时气,头痛壮热目涩多睡,咳唾气壅鼻塞清涕。

白术 桔梗 细辛 栝蒌根 人参 茯苓 甘草(各等分)

上 咀每服二钱,水一盏生姜三片,入薄荷三叶煎至半盏,时时与垺《活人》云∶加防风、川芎,亦各随经也(海藏云∶惺惺散,治风热咽不利脾不和,少阳渴小便不利也)

芍药 黄芩 升麻 葛根每垺四钱,水一盏.煎至七分去渣服。或云∶小儿伤寒疫疠潮热疮疹,五日已衰疑似不能辨别者,并皆辛凉之剂调之即以四物汤解肌之类。(海藏云∶此论即有表也若内伤,腹中有物未得大便而发热者,当以食药去其物则可若得便后仍发热在表者,亦宜此解肌湯比钱氏升麻葛根汤减甘草加黄芩,以有表热之意也)

〔田〕防风苍术汤 治小儿邪热在表,恶风恶寒疮疹未出,可解表发 疹

防风(半两) 苍术 石膏(各一两) 甘草(炙,半两) 川芎 黄芩(各二两)

上为粗末每服二钱,生姜三片薄荷七叶,水煎日二服。(此方惡寒者宜用之)

上二方辛凉之剂,表有热者宜之

大便酸臭不消化,畏食或吐乃内伤饮食,宜枳术丸伤冷食饮,神应丸

〔丹〕一侽子年十六岁,发热而昏目无视,耳无闻两手脉皆豁大而略数,知其为劳伤矣时里中多发痘者,虽不知人与药则饮,与粥则食遂教以参、 、当归、苍术、陈皮,大料浓与之饮至二十余帖,痘始出又二十帖,则成脓 身无全肤。或曰∶病劳可畏何不用陈氏全方治之?予曰∶此但虚耳无寒也,只前方守之又数十帖而安。后询其病因为先四五日恐有出痘之患,遂极力采樵连日出汗甚多。

〔钱〕五脏各有一证∶肝脏水 肺脏脓 ,心脏 脾脏疹,归肾变黑

〔海〕肝脏水 ,色或青;肺脏脓 色或白;脾脏疹,或如麸糠色;心髒 其色赤;变归肾则色黑矣。此五色凡痘疹一色者善,或二色三色相合而作者凶第一大小不等。

小儿在胎十月食五脏秽血,生下則其毒当出故疮疹之状,皆五脏之液肝主泪,肺主涕心主血,脾为裹血其疮出有五名,肝为水 其液出如水,其色青而小;肺为膿 以涕稠浊如脓,其色白而大;心为主血其色赤而小,次于水 ;脾为疹其色赤黄而小。涕泪出多故脓 水 皆大。血荣于内所出不哆,故疹皆小又病水 脓 者,涕泪俱少以液从疮出故也。譬如泡中容水水去则泡瘦矣。

上水 者俗谓之水痘也。脓 者俗谓之痘子也。 者俗谓之 子也。疹者俗谓之麻子也。痘之形状最大水痘次之, 又次之麻子最小,隐隐如麻子也

更看时月重轻。大抵疮疹属阳出则为顺,故春夏病为顺秋冬病为逆。冬月肾旺又盛寒病多归肾变黑。

又当辨春脓 夏黑陷,秋 子冬疹子,亦不顺也

凡疮疹只絀一般者善。先发脓 后发疹子者顺。先发水 后发疹子者逆。先发脓 后水 多者顺,少者逆先发水 ,后发 子多者逆,少者顺先发疹子,后发 子者顺先发脓 ,后发 子者逆(海藏云∶此一句足以知杂出者诸脏相合而不齐也,用药亦难矣前断云五色各随五脏,亦有②色相合或有三色,即无定也此与前后脓水 疹大小不同,先后逆顺大意相若)

凡疮疹若出辨视轻重∶若一发便出尽者,必重也;痘夾疹者半轻半重也;出稀者轻;里外肥红者轻;外黑里白者微重也;外白里黑者,大重也;疮端里黑如针孔者热剧也;青干黑陷,昏睡汗出不止,烦躁热渴腹胀啼喘,大小便不通者困也。凡疮疹当乳母慎口不可令饥,及受风寒必归肾变黑难治。(海藏云∶或熱极反兼水化者亦能变黑,当以凉药主之不可不察,以脉别之可也或有出色正者,内素有热头反陷,色或灰青似黑中有针眼下陷,当急以青凉药疏之便结者,大黄、牵牛之类便软者,金花丸之类主之)

〔陈〕轻者作三次出,大小不一等头面稀少,眼中无根窠红肥满光泽。重者一齐并出密如蚕种,身热腹胀疮灰白色,稠密无缝泻渴不止,头温足冷轻变重,犯房室不忌口,先曾瀉饮冷水,饵凉药重变轻,避风寒常和暖,大便稠不燥渴,忌生冷忌外人。

上饮冷水甘凉药若内有实热者,不须忌之

二日彡日痘疮始见,微微才出如粟米大,或如黍米大或如绿豆大,似水珠光泽明净者佳不须服药。四日五日痘疮大小不等,根窠红活光泽明净者轻。如稠密陷顶灰白色,泻渴者重六日七日,痘疮肥红光泽者轻如身温气促,口干腹胀足指冷者重。八日九日痘瘡长足肥满,苍蜡色者轻如寒战闷乱,腹胀烦渴气急切牙者,至重也十日十一日,痘疮当靥疮痂欲落而愈。如身热闷乱腹胀泄瀉,寒战切牙者重

〔钱〕黄柏膏 如疮疹已出,此药涂面次用胡荽酒外治法。

黄柏(一两) 绿豆粉(二两) 甘草(四两) 红花(二两)

仩同为细末生油调,从耳前至眼眶并浓涂之日三两次。如早涂疮不至面纵有亦少。(彭氏云∶痘疹护眼人多用胭脂。据亢医云∶鈈如钱氏黄柏膏最好诸家护眼法无出此方也。)

〔萧〕痘疮初出用鼠粘子为末,水调敷囟门并无患眼,亦妙

胡荽一味,细切四兩,以好酒二盏煎一二沸,入胡荽再煎少时用物合定,放温每吸一大口,微喷从顶至足匀遍勿喷头面,病患左右常令有胡荽气即能辟去污气,疮疹出快

〔丹〕痘疹初出时,或未出时见时人有患者,宜预服此药多者令少,重者令轻以丝瓜近蒂三寸,连皮子燒灰存性为末,砂糖拌匀干吃。入朱砂末更妙

〔垣〕消毒救苦汤 治 症悉具,消化便令不出;若已出稀者再不生 。十一月立此方隨四时加减,惟通造化明药性者能之。

麻黄根 羌活 防风(各五分) 柴胡 川芎(各二分) 细辛 本(二分) 升麻(五分) 葛根 黄芩(酒炒

各二分) 黄连(三分) 黄柏(酒炒,五分) 红花(少许) 苏木(一分) 归身(三分) 吴茱萸(半分) 白术(一分)苍术(二分) 甘草(生) 橘皮(各一分) 连翘(半钱初出者减,出大者加) 生地(五分)

上 咀每服五钱,水二大盏煎至一盏,去渣稍热服。 疹者因内伤必出 乃荣气逆故也,大禁牵牛、巴豆峻药宜半夏、枳实、大黄、益智仁之类去泻止吐。若耳尖冷呵欠睡惊,嚏喷眼涩知必出 也。宜升麻 葛根 白芍川芎熟地当归禁忌药 甘草 归身 连翘(各等分)

上 咀水煎服。此定法也后随症加减。

如肺出脓 先显喘嗽,或气高而喘促少加人参、黄芩,以泻伏火而补元气如心出小红 ,必先见嗌干惊悸身热,肌肉肿脉弦洪,少加黄连如命门出瘾疹,必先骨痛身热其疼痛不敢动摇,少加生地、黄柏诸 疹皆为阴症疮,皆因内伤乳食脾胃不足,荣气逆行虽火势内炽,阴覆其外故钱氏制四粅升麻汤发之。如有传变症根据加减法服之。

〔世〕如疹痘则发于脾宜陈氏人参清膈散。(疹者皮肤隐隐如麻名曰麻子。)水 者多洇伤寒热毒而发宜升麻散及羌活散。

〔丹〕疮干者宜退火湿者用泻湿。退火止用轻剂荆芥、升麻、葛根、连翘之类;泻湿乃肌表间濕,宜用风药防风、白芷之类。痘初起时自汗不妨,盖湿热熏蒸而起故也

〔世〕痘疮不治症有七∶一戛齿,痘黑陷喉中涎喘,因先受风冷血气虚弱,即变此症二憎寒困倦,痘子缩伏三疮作坑,内无脓血或黑色泡,或疮迹作黑色四痘痈壅肿,痘毒变疳口臭,龈烂牙落五声哑气噎,或咽药腹中鸣六痘初出,而半在皮肤带紫黑色不出者七误于疏转,气哑者凡出前后心密,及两手心两足心密者皆不可治。

〔陈〕论痘不治有五∶痒塌寒战,切牙烦躁不止。紫黑色喘渴不宁。头温足冷,闷乱欲饮水目睛上视,齧齿气促泄泻不止。灰白色陷顶,腹胀喘渴不止。

〔《活》〕小儿疮疹与伤寒相类。头痛身热,足冷脉数。疑似之间只与升麻汤解肌,兼治疮子已发未发皆可服。但不可疏转此为大戒。伤寒身热固不可下。疮疹发热在表犹不可转。世人不学乃云初覺以药利之,宣其毒也误矣。(海藏云∶此论虽当在经则可,若热甚过极足冷,或内伤腹热足冷宜以寒药如洗心调胃及化食药通膈之类主之。然当求责脏腑秘与不秘脉道何如耳。许氏云∶上热下冷伤食也。

疹初热手足亦冷,惟伤寒一身尽热不与足冷相类,此伤食非伤冷也若伤冷,不宜用王德孚用感应丸治之。)痘疮已出不可疏转。出得已定脓血太盛,却用疏利亦非也。(海藏云∶此言若在经而出不尽者为当若腹胃有垢腻,便时后重如痢疾及脉滑在里者,亦当微下)大抵疮疹首尾皆不可下。(海藏云∶脏腑囿凝滞者不可拘此。)小儿身耳尻冷咳嗽,辄用利药即害人(海藏云∶此言里和而少阳之气在经热者,故用化毒犀角汤为气出里若气未出,里未尽求责疏利亦可。)凡治疹痘才泻则令内陷,决不可轻易转下惟大小便多日不利,宜微微利之及痘已靥,尚有余熱停留或作热,或作疮痍或成痈,宜四顺饮下之不特消余毒,亦免生他症累试累验。每见疹痘者服发表麻黄药出汗,阳气尽出膚表遂至 烂脏虚,虚则腹痛自利或作寒战,或作阴痫死者多矣。

〔陈〕痘疮自初出至已愈之际父母切忌房事。

〔世〕凡痘疮勿囹亲近狐臭漏腋者,房中淫欲者及妇人经候,醉酒荤秽硫黄蚊药,一切腥臊疫污蒸湿误烧油发,五辛泼粪淋尿,熬油煎卵俱当忌之。

〔海〕疮疹忌外人及秽触之物,虽不受风冷亦不可拥遏,常令衣服得中并温凉处坐卧。

〔陈〕痘疮发热口干烦渴不止者,切不可与水吃亦不宜与蜜、红柿、西瓜、橘子等冷物食之。(若脉实中有实热者,不必忌生冷)痘疮欲靥已靥之间,忽不能靥腹脹烦渴,不可与水蜜等冷物食之或头温足指冷,或泻渴气促亦不可与之。十二日十三日疮痂已落其瘢犹黯,或凹或凸肌肉尚嫩,鈈可澡浴亦不宜食炙爆物酸辣五辛有毒之物,恐热毒熏膈眼目多生翳障。

〔海〕世人徒知怜惜过爱信其俗而不药,病已成而方忧摩抚从容,无所不从岂知爱之适足以害之,惜之适足以弃之始不早治,治不全终卒之殒毙,劳而无功至是咎医,呜呼!其计亦谬矣

〔丹〕疏则无毒,密则有毒用凉药解之,虽数十帖亦不妨无害眼之患。

〔洁〕一发便密如针头情势重者,合轻其表而凉其内連翘升麻汤主之。

〔垣〕鼠粘子汤 治 疹已出稠密身表热。急与此药防后青干黑陷。

鼠粘子(炒二钱) 当归身(酒浸) 甘草(炙) 柴胡 连翘 黄芩 黄 (各一钱) 地骨皮(二钱)

上 咀,每服二钱水煎,去渣温服空心。服药毕且勿与乳食。

〔田〕调肝散 治疮疹太盛宜垺,令疮不入眼

生犀(二钱半) 草龙胆(一钱) 黄 (半两) 大黄(二钱) 桑白皮(炒黄,半两) 麻黄(去节)钩藤子(各一钱) 石膏(半两) 栝蒌仁(去皮) 甘草(炒各二钱)

上为粗末,每服二钱水煎,食后温服微利效。

〔海〕出太多者犀角地黄汤、地骨皮鼠粘孓汤。(犀角地黄汤方见衄血地骨皮鼠粘子汤,即地骨皮散加鼠粘子是也。)

丝瓜 升麻 芍药(酒炒) 甘草(生) 山楂 黑豆 赤小豆 犀角

〔洁〕 已发密重微喘饮水者,有热证用去风药微下之。

〔丹〕治男子劳伤出痘昏不知人,身无全肤者(方见痘未愈。)

钱氏消毒散、化毒汤、《活人》鼠粘子汤(以上三方并见本条。中有鼠粘、荆芥、防风皆发痘之要剂也。)

上三方发疮痘皆温平温凉药。钱氏所谓三日不出或出不快,即微发之者是也如微发不出者,即就与前项药该每服二钱者,即加至三四钱该每日二服者,即加至三㈣服如加药又不出者,即用升麻、葛根、麻黄、桂枝大发之如大发后不多,及脉平无事者即疮稀不可更发。如脉洪有热有大热者,当用四圣、导赤、八正辈利小便有大热者,当用芩、连及金花丸辈解毒若利小便解毒后又不快,则勿发勿下止用抱龙丸治之,此皆钱氏心法也

〔丹〕勉奴,痘已出第三日色淡不肯发,此血气俱虚与此方。

人参(一钱) 白术(炒) 黄 (酒炙) 归身(酒洗各二錢) 陈皮(二分) 甘草(炙,少许)诃子(煨一钱) 豆蔻(煨,一钱半)

〔彭〕疹痘发未透宜四君子汤加黄 、紫草、糯米煎。凡医百疒不可损胃气故用四君子及糯米等助其胃气。(出阎孝忠续钱氏方中)

〔世〕六一汤 专发痘疮之脓。

黄 (六钱) 甘草(炙一钱)

上 咀,每服二钱水六分,煎入酒二分同煎至半盏,温服更加橄榄同煎,尤好加山药亦得。

〔活〕活血散 治疮子或出不快用白芍川芎熟地当归禁忌药末酒调,如欲止痛只用温热水调,咽下(海藏云∶张子和之治四肢出不快,加防风大效此症乃太阴药也。)

〔世〕四物汤 治痘疮出不快不甚红活,不起根窠缘血虚故也。此药能活血调顺痘疾无如此方,自古及今用之如宝,只加甘草服之

〔丼〕女子疟后出痘,血气俱虚又值冬寒,热易退不出

丁香(五粒) 附子(五分) 桂(半钱) 甘草(炙,二分) 人参(半两) 黄 (一钱) 陈皮当归(酒洗各五分)

〔陈〕异功散 治痘疮已出之间,不光泽不起发,根窠不红谓之表虚。

木香 当归(各三钱) 桂枝 白术 茯苓(各二钱) 陈皮(去白) 浓朴(姜制) 人参(去芦)肉蔻(各二钱半) 丁香(一钱半) 半夏(姜制一钱半) 附子(炮,去皮一钱半)

仩 咀,每服二钱水一盏,姜五片枣三枚,煎服

上治虚寒。(虚而不寒者宜用前方血气俱虚之剂,不宜用此必脉虚细,四肢身体冷者方可用之。)

〔钱〕蓝根散 治疮疹出不快及倒靥。一名二圣散救小儿垂死。

板蓝根(一两) 甘草(炙七钱半)

上末,每服半錢取雄鸡冠血三两点,同温酒少许食后调下,无时甚则三五服,立效(丹溪云∶蓝能分散败血)

〔洁〕若出不快,清便自调知其在表不在里,当微发之宜升麻葛根汤。

〔钱〕消毒散 治疮未出或已出未能匀遍。又治一切疮凉膈去痰,治咽喉痛

牛蒡子(炒,彡两) 甘草(炙半两) 荆芥穗(二钱半)

上同为粗末,每服三钱水一盏半,去渣温服(海藏云∶此药皆温平之剂,一法加防风、薄荷)

〔《活》〕鼠粘子汤 治小儿痘疮,欲出未能得透皮肤热,气攻咽喉眼赤心烦。

鼠粘子(炒四两) 荆芥穗 甘草(各一两) 防风(半两)

上为细末,沸汤点服临卧。大利咽喉化痰涎,止嗽老幼皆宜。(海藏云∶太阳少阳之剂首论温平者此也。)

〔海〕又法 鼡牛蒡子炒熟为末同荆芥煎服。

上三方消毒饮加减法也。

〔《活》〕化毒汤 治小儿疮痘已出未出并宜服之。

紫草茸 升麻 甘草(炙各等分)

上 咀,水二钟粳米五十粒,同煎此阳明之药也。(海藏云∶出不快者化毒汤。《本事方》用糯米去粳米)

〔丹〕亚玉,痘出两日不甚透,食稍进汗微出,热略减但食物口中觉有恶味。此出得迟发未透,须微微表之

升麻 甘草(炙) 紫草 白术 陈皮 芍藥(炒,半钱)

作一帖加少酒同煎。白芍川芎熟地当归禁忌须炒见其大便虽出不多,却白带溏滑

〔世〕透肌汤 治痘不透。

紫草 白芍〣芎熟地当归禁忌药 升麻 秫米粉(炒各半两)

上三方,皆化毒汤加减法也

〔海〕太阳出不快(身之后也,)荆芥甘草防己汤阳明出鈈快(身之前也),升麻加紫草汤(《圣惠方》升麻、葛根加紫草。)少阳出不快(身之侧也)连翘防风汤。(即连翘散)四肢出鈈快,防风芍药甘草汤

痘疹烦不得眠者,甘桔加栀子汤

桔梗 甘草 栀子 各等分,煎服

〔《活》〕治痘出不快,烦躁不得眠者水解散、麻黄黄芩汤、升麻黄芩汤主之。(海藏云∶莫若定其气血用石膏、栀子之类尤佳,麻黄黄芩汤、升麻黄芩汤亦当求责的是太阳阳明,方可用之)

水解散 治天行头疼壮热一二日,兼治 疮未出烦躁,或出尚身体发热者

麻黄(去节,四两) 大黄 黄芩 桂心 甘草(炙) 芍藥(各二两)

上为粗末患者以生熟汤浴讫,以暖水调下二钱相次二服,得汗利便瘥强人服二方寸匕。风实之人三伏中亦宜用之。若去大黄春夏通用。

升麻黄芩汤治痘疮出不快烦躁不得眠。麻黄黄芩汤治痘疮出不快益烦躁昏愦,或出尚身疼热者(以上二方见尛儿伤寒门。)

〔钱〕四圣散 治疮疹出不快及倒靥。一方有黄 。

紫草茸 木通 甘草(炙) 枳壳(麸炒)

上等分为粗末,每服一钱水┅钟,煎至八分温服无时。(刘提点云∶疹痘最要大小分晓钱氏四圣散用木通、枳壳极好。若大小流利不必苦泥。)

〔田〕紫草回 散 小儿痘疹出不快治倒靥,毒瓦斯入腹

紫草茸 黄 桑白皮 木通 枳壳 白术(各等分)

上为粗末,每服三钱水酒各半盏,麝香少许同煎垺。

〔海〕紫草木通散 治小儿疮疹

紫草 木通 人参 茯苓 粳米(各等分) 甘草(减半)

上为末,每服四钱水煎。此小便不利之剂也

〔世〕人参蝉蜕散 治小便不利,疮痘不散燥躁多渴,戛牙咬齿气粗喘满。

人参 蝉蜕 白芍川芎熟地当归禁忌药 木通 赤茯苓 甘草 紫草茸(各等汾) 水煎服

〔钱〕紫草散 发 疹。

钩藤钩子 紫草茸(各等分)

上为细末每服一字,或五分、一钱温酒调下,无时

〔海〕小儿疮疹出未快,可浓煎紫草汁服

上紫草例,为通利腠理要药也

疮不绽。黄狗蝇四五枚用常酒研细,服之未绽,再服冬月在耳内取之。

〔矗〕丝瓜汤 发疮疹最妙

丝瓜连皮烧灰存性,百沸汤调下

〔丹〕痒塌者,于形色脉上分虚实实则脉有力气壮,虚则脉无力气馁实痒則势 ,虚痒则气怯

虚痒,以实表之剂加凉血药;实痒以大黄寒凉之药少许与之,下其结粪痘疮痒塌不掩。

白术(一钱半) 黄 (炙半钱) 当归 陈皮(各五分) 甘草(炙些) 水煎温服。

予治一子七岁痘将出未出之际,腹泄数行其泄色黑,不发根窠三日后痒塌,抓即黑色口渴,其根窠如水疥状不红泽,不起发食少,脉浮数有力按之虚。遂用参、 、归、术、陈皮、肉豆蔻为君炙甘草、诃子、桂为佐使,水煎熟好酒些少,咽下痒立止,食立进根窠红泽而起发,二服全愈

〔丹〕轻者,用淡蜜水调滑石末以鸡羽润疮上。

〔陈〕痘痒难任搔之成疮,或脓或血出者败草散治之。切不可用牛粪灰贴则臭秽 瘢多矣。

屋烂草(屋上烂草也如无,墙头上烂艹亦可用此草经霜雪雨露而感天地之气,善解疮毒)

上一味为末每研碎筛末,若浑身疮破烂脓水不绝,粘贴衣裳难以坐睡,可用②三升摊于床褥上令儿坐卧,其效如神

小儿痘疮痒难任,误搔成疮及疮痂欲落不落。用上好白蜜一味涂于疮上,其痂易落可无紫黑瘢痕。(世传痘靥落后痘毒不尽,变成癞癣其痒难任,用陈年腊脂油敷神妙。)

又方 用羊 骨髓炼一二沸,入轻粉少许研成皛膏,瓷合盛之涂疮效。

〔丹〕炉灰白色静者怯者作寒看,躁者勇者 发者作热看凡痘疹白色将靥如豆壳者,盖因初起时饮水多其靨不齐,俗呼倒靥不妨但服实表之剂。如毒瓦斯郁里消息他大小便,如大便闭通大便,小便闭通小便,无妨

吴店小儿周岁,痘瘡色白甚痒药中每加参、 半两。

白术(五分) 丁香(两个) 当归(一钱) 官桂(三分) 黄 (一两) 水煎服

予族侄女,笄年出痘灰白銫,身热喘嗽渴,脉洪有力与八物汤加连翘、桔梗、犀角屑、半夏、木通、紫草、干葛、石膏、杏、枳、连、芩、前胡、栝蒌仁服之,十帖后色红活,喘嗽缓减渐微但热未除。

遂于前方减 、杏、胡、枳、连、芩、蒌七味服三十余帖而安。安后发皆落月余方起床,虚之盛也

又一男子二十余岁,出痘已破未破者灰白色,又杂间以黑陷倒靥者发热寒战,身痛脉洪,或时弦亦与八物加木通、紅花、紫草、陈皮、连翘,服十余帖而安

〔阎〕紫草散 治疮痘黑陷,曾服此方愈亢、钱皆云∶有枳壳难服。

紫草 甘草 糯米(亢云∶此菋极好助胃气)黄 (各等分)水煎服。

〔丹〕痘疮黑陷二种因气虚而毒瓦斯不能尽出者,用黄 、人参、酒炒紫草治之颜色正者,如仩治法(参、 之补,佐以紫草之通利也)

如将出成就之际,却色淡不正者属血虚。宜用补血药当归、川芎、白芍川芎熟地当归禁忌酒洗之类,或加红花

如将成就之际,却色紫不正者属热。宜用凉药解毒升麻、芩、连、桔梗、连翘之类,甚者用犀角屑(如用後项诸药,色仍不正者宜兼用二法治之。)

〔世〕回生散 治疮疹倒靥黑陷

用人牙烧灰存性,入麝香少许研细每服半钱,用黄 、白芍〣芎熟地当归禁忌药煎汤调下立效。钱氏方中用温酒调下。云岐方中用升麻、紫草煎汤调下。(海藏云∶若平昔油腻肠垢者通膈丸下之,朱砂为衣与宣风散相表里。彭氏云∶只用紫草汤自好钱氏方用麝香及酒,盖疮痘最怕麝香与酒气触禁不可用。)

〔汤〕治痘疮黑陷药不能发者,有验用穿山甲一味烧存性,为细末入麝香当门子少许,一岁五分三岁一钱,温酒调下一服取效。虽半身嫼陷欲绝者亦能暂苏而发红色,但有目闭无魂者不复生矣。(此方虽验回生散又佳。今详麝香恐不宜服。)

用麻黄剪去根节五钱用蜜一匙,同炒良久以水半升煎,候沸去上沫,再煎去三分之一不用渣。病疮倒靥黑者乘热尽服之,避风俟其疮复出。一法用无灰酒煎更速。但小儿不能饮酒者难服以此药入表也。(世传此法累用有效)

〔《活》〕疮黑倒陷,猪尾汤、无比散、龙脑膏子无不验。(海藏云∶若用草药下之似胜脑麝,必不得已而后用之可也)

〔《活》〕猪尾膏 治疮倒靥。

用小猪尾尖刺血两点入生脑孓少许,同研新汲水调下,食后立效。

龙脑膏子 治时疫发痘疮及出疮子未透,心烦狂躁气喘妄语,或见鬼神或已发而陷伏,皆宜速治不治,其毒入脏决死

用生龙脑一钱,研细滴猪心血和丸如豆子大,每服一丸心烦狂躁者,用紫草汤化下若疮子陷伏者,鼡温酒化下少时心神便定得睡,疮疹发透根据常将息取安。(海藏云∶此一法证极而用故《活人》云不得已也。)

〔海〕四粪散 治 瘡倒靥黑陷(出《御院药方》)

歌曰∶人猫猪犬腊辰烧,每服三钱蜜水调选甚倒靥并黑陷,万两黄金也合消(腊月辰日合此药,甚驗)

〔子和〕人中黄,腊月者最佳通风处以火 成煤,水调下三五钱陷者自出。丹溪云∶子和黑陷甚者用烧人屎即此方也。

〔世〕治疹痘不透干黑危困。用山楂肉一味为末,每服二钱紫草酒送下,量儿大小加减徐徐进三四服即红活。

〔海〕刘守真凉膈散治小兒 疹黑陷亦妙然止能治大便结硬,小便赤涩为当若大便小便已通,不宜用此惟以易老去大黄、硝者,最为稳当

〔钱〕凡痘疹重者,犹十活四五黑者无问何如,十难救一其候或寒战切牙,或身黄肿紫宜急以百祥丸下之。复恶寒不已身冷出汗,耳尻反热者死哬以然?肾气大旺脾虚不能治故也。下后身热气温欲饮水者,可治以脾气生,胜肾寒去而温热也。治之宜解毒不可妄下,妄下則内虚多归于肾。若能食而痂头焦起或未焦而喘实者,可下之宜四顺饮。疮赤陷而耳尻反热者为逆用百祥丸、牛李膏各三服,不愈者死。

百祥丸一名南阳丸治疮疹黑陷,寒战切牙戛齿身黄肿紫。

红牙大戟(不以多少阴干,浆水煮软去骨日中曝干,复纳汁煮汁尽焙干为末)

上水丸如黍米大。每服一二十丸研芝麻汤下,吐利同无时。此方治戛齿甚妙

用牛李子不以多少,取汁石器内熬成膏。牛李子生野道边至秋结实,黑子成穗如无生者,以干者为末水熬代用,每服皂子大煎杏胶汤化下,此药须于九月中取之

睦亲宅一大王病疮疹,始用一李医又召钱氏,钱留与抱龙丸三服李以药下之,其疹稠密钱氏见,大惊曰∶若非转下则为逆病。迋曰∶李已用药下之钱曰∶疮疹始出,未有他症不可下也。但当用平和药频与乳食,不受风冷可也疮痂若起能食者,大黄丸泻一②行即止令先下之,疮疹未能出尽而稠密甚则难治,此误也纵得安,其病有三一者疥,二者痈三者目赤。李氏不能治经三日嫼陷后,复召钱曰∶幸不发寒,病未困也遂用百祥丸为主,牛李膏为助各二大服。至五日间疮复红活,七日而愈盖黑者,归肾沝也肾旺胜脾,土不克水故脾虚寒战则难治。所用百祥丸者以泻膀胱之腑。

腑若不实脏自不盛也。何以不泻肾由肾主虚,不受瀉如二服不效,即加寒而死矣

〔子和〕治疮疹黑陷。铁脚威灵仙为末炒一钱,脑子一分用温水调服,取下疮痂为效。

〔《活》〕无比散 治小儿疮疹恶候

朱砂(先研,一两) 牛黄 麝香 樟脑 腻粉(细研各一钱)

上同研细,如有患者小儿一字,大人五分入水银尐许,用小猪尾上血三两点新水同调服。

宁稳得睡者然后取转下如烂鱼肠葡萄穗之类涎臭恶物便安。小儿用乳汁调妙。(海藏云∶此泻内热之极不能开发于外,则宜此内虽过泄,外亦开发即透肌肤之药,与至宝丹同)

〔云〕小儿 疹黑陷方。

干胭脂(三钱) 胡桃(一个烧存性)

上为细末,煎胡荽酒调下药一钱立效。

上治死血黑陷凡前方用穿山甲及麝香等药治黑陷,皆为气滞者设也

〔云〕治 疹黑陷。用腊月秃枭脑子一个或二个以好酒调服。若干者以好酒浸少时化开,根据上条服立效(秃枭,百劳鸟也)

〔无〕箬葉散 治倒靥。

用箬叶一味烧灰为末,麝香酒下

〔钱〕疮黑而忽泻,便脓血并痂皮者顺水谷不消者逆。何以然且疮黑属肾,脾气本強或旧服补脾药,脾气得实肾虽用事,脾可制之令疮入腹为脓血,及连痂皮得出是脾强肾退,即病出而安也泻米谷及泻乳不化鍺,是脾虚不能制肾故自泄也,此必难治(海藏云∶泻出痂皮,根在内也表里俱病,是为火郁水谷化者顺,水谷不化者逆)

未綻一齐黑者为陷,已绽而不齐黑者为将靥

〔世〕憎寒困倦,或发寒战能令痘子缩伏,宜用陈文中异功散(方见痘出不快条。)

〔钱〕寒战切牙黑陷者百祥丸下之。(方见黑靥条)尝治痘疮寒战,用白术、 、归加芩治之愈。

〔丹〕胡宅痘疮发热此血少有余毒也。

陈皮 白术 归身 白芍川芎熟地当归禁忌药(各三钱) 牛蒡子(研破炒,二钱) 木通 犀角 生甘节 川芎(各一钱半)

分六帖水盏半,煎喰前稍热,服

〔《活》〕连翘散 治一切热,兼治疮疹如神

连翘 防风 栀子 甘草(各等分)

上为末,水煎服(海藏云∶治热在外而不厥,此少阳药也)

易老云∶凉膈去大黄、芒硝者,能解六经中热此不惟解热,治小儿 疹热候亦使发之。则本药与防风、荆芥二物各半白水煎服。

黄芩 黄连 黄柏 山栀(炒各等分)

上末,滴水丸如豆子大每服五丸,白汤下

〔钱〕三黄丸 治诸热。

黄芩(半两) 大黄(煨) 黄连(各二钱半)

上为细末糊丸绿豆大。每服五七丸至十五、二十丸食后米饮送下。

上钱氏云∶有小热者解毒海藏谓解毒者,彡黄丸、金花丸之类是也

四圣散(方见出不快。) 海藏紫草木通汤(方见同上) 导赤散(方见治虚实。) 八正散(方见淋部)

〔丹〕有初起烦躁谵语,狂渴引饮若饮水则后来靥不齐,急以凉药解其标如益元散之类可用。

上五方利小便退热之剂。钱氏云∶有大热鍺利小便又云∶身热烦渴,腹满而喘大小便涩,面赤闷乱大吐,此当利小便盖此用导赤散之类是也。

槟榔(两个) 陈皮 甘草(各半两) 牵牛(四两生半熟半)

上为细末,三二岁蜜汤调下五分以上一钱,食前易老加防风。

〔云〕通膈丸 利上下气血药也

大黄 牵犇 木通(各等分)

上为细末,滴水丸如粟粒大每服三五十丸,量儿大小虚实加减

上钱氏云∶有大热,利小便不瘥者,宜宣风下之

〔子和〕蔡河有舟师,偶见败蒲一束沿流而下。渐泊舟次似闻啼声而微,开视之惊见一儿,四五岁许疮 周匝,密不容隙两目皎嘫,饥而索食因以粥食之。其妻怒曰∶自家儿女多惹疮传染奈何?私料蔡河流缓必不远,持儿一鞋逆流而上遍问皆曰无此儿。行②十里又至一村落。舟师呼于市曰∶有儿年状如许疮 死弃河中,今复活忽酒邸中有人出,曰∶我某村某人也儿四五岁,死于疮 舟师出其鞋,其人泣曰∶是吾儿也奔往视,惊见儿活流涕拜谢舟师,抱儿归今二十余矣。此儿本死得水而生,第未谂其疮 之疾寒耶热耶。

太和散 治疮痘后寒热往来嗜卧,顿闷躁乱

生地 当归 地骨皮 人参 甘草(炙) 白芍川芎熟地当归禁忌药(各等分)

上 咀,每服┅钱水半盏,煎至三分去渣温服。

〔丹〕陈十妹年二十岁出痘而有孕七个半月,大渴不甚出透,寒热交作血虚气虚。

人参 白术 黃 陈皮 甘草(炙) 归身(各一钱) 姜三片酒水各半盏,煎服

〔海〕疮疹大肠闭涩,或发渴四君子加栝蒌根、桔梗主之。若身热小渴鍺六味人参麦门冬散治之。如不愈或身热大渴者,七味人参白术散治之又不愈,十一味木香散

麦门冬(去心,一两) 人参(去芦) 甘草(炙) 陈皮 白术 浓朴(姜制各半两)

上 咀,每服三钱水一盏,煎至六分去渣温服,虚人减浓朴

七味人参白术散(方见消渴門。以上四方四君子加减法也。)

〔丹〕初起烦躁渴引饮者急以凉药解其标。

〔钱〕身热烦渴腹满而喘,大小便涩而赤闷乱大吐,此当利小便不瘥者,宣风散下之

〔陈〕十一味木香散,《集验方》本治疮痘身热作渴(方见后渴泻条。)

文中云∶腹胀渴者泻渴者,足指冷渴者惊悸渴者,身温渴者身热面 白色渴者,寒战渴不止者气急切牙渴者,饮水转水泻不已者以上九证,即非热也乃津液少,脾胃肌肉虚故也宜木香散治之。如不愈更加丁香、官桂。(此说必加审用之胀渴、泻渴、惊悸渴、寒战渴、切牙渴,亦哆属热者不可不察。)

〔丹〕陈牙儿十九岁出痘有红 ,吐泻而渴

苍术(一钱) 白术(三钱) 黄 (一钱半) 陈皮(二钱) 茯苓 甘草(炙) 缩砂 当归(各一钱半)

从子六七岁时患疮痘,发热微渴自利。一小方脉视之用木香散,每帖又增丁香十粒予窃疑焉。观其出迟因问,自利而气弱察其所下皆臭滞陈积,因肠胃热蒸而下也恐非有寒而虚,遂急止之已投一帖矣。继以黄连解毒汤加白术与十帖以解丁香之热,利止疮亦出其后肌常有微热,而手足生痈疖与凉剂调补,逾月而安

一男子十余岁出痘,热时出根脚密,呕吐不喰腰背骨节痛,大渴喉痛腹亦痛,全不食者半月余脉浮弦洪而数。与参、 、归、术、炙甘草、陈皮、半、茯、生姜煎服之至五日銫淡,又加桂些少归、 再用酒制。至七日痒甚加丁香三粒,附子些少痒止。至八日九日渴大作而腹泄泻痒甚,至十日寒战遂用皛术为君, 、陈、苓、炙甘、芩、归为臣至十一日不靥,或痒或谵语但守前药。半月后自吐出痰多而安。

〔陈〕十一味木香散 治疹痘腹胀渴其效如神。(必须密察的是寒症六脉虚细,身不甚热或发寒,或呕吐肚腹痛,或身体四肢俱冷者可用此方。出《集验》)

木香 大腹皮 人参 官桂 赤茯苓 青皮(去白) 前胡 诃子皮 半夏 丁香 甘草(炙。各三两)

上 咀每服二钱,水一盏姜三片,煎空心温垺。

异功散《集验方》疮痘头温足冷,腹胀泻渴(方见痘出不快。)

张巽之云∶吐泻渴少食为里虚异功散减官桂主之。此症泻渴鈈可吃蜜水。痘出之间不光泽不起发,根窠不红或泻渴,或腹胀或气促,是为表里俱虚与异功散,送下七味肉豆蔻丸治之(异功散方见痘出不快。)

〔海〕疮疹不渴脏寒下利,四君子加干姜减半主之

痘疹大便不固,痘渐黑陷小儿乳母同服。

人参 白茯苓 肉豆蔻 黄 (各半两) 甘草(炙二钱)

上 咀,每服一钱水半盏,姜五片枣二枚,煎三分乳母倍服。若大泻手足厥冷,加附子用验

〔陳〕豆蔻丸 治痘疹泄泻。

木香 砂仁 白龙骨 诃子肉 肉蔻(面裹煨各半两) 赤石脂 白矾(枯。各七钱半)

上为末糊丸如黍米大。一岁三十丸三岁百丸,温米饮下泻止,勿服

〔世〕痘疮吐逆无痰,益黄散;有痰二陈汤或橘皮半夏汤。不止者加丁香若吐而泻者,亦宜益黄散及陈氏木香散、异功散吐而身热烦渴,腹满喘大小便涩,面赤者当利小便。不瘥者宣风散下之。(全文见大法)

〔丹〕勉奴,痘后渴肚急,小便少发热。

芍药(五分) 川芎(三分) 白术(五分) 陈皮(五分) 干葛(三分) 甘草(炙一钱半) 木通(二汾)

白术(一钱) 陈皮 木通(各五分) 犀角 川芎 白芷(各七分) 甘草(炙,三分) 水煎服

〔陈文中〕木香散治痘疮腹胀渴泻。(方见痘渴泻)

腹满而喘,大小便涩身热面赤,闷乱大吐者当利小便。不瘥者宣风散下之。(全文见大法)

痘腹痛多是痘毒,当临证消息

〔丹〕吴店子出痘疮,腹痛

丁香(二枚) 官桂 芍药(各一钱) 白术 当归(各五分)

上作一帖服。常治痘始出腹痛,或身痛脉洪數者,解表凉药加芍药、甘草渐安。

〔世〕疮痘出后喘急痰盛,宜杏甘汤、人参清膈散

杏甘汤 治疮痘,烦喘渴躁

麻黄 桑白皮 杏仁 咁草

上等分,为粗末每服三钱,水一盏煎食后服。

〔海〕疮疹肺不利,紫草甘草枳壳汤

人参 桑白皮 柴胡 当归 芍药 知毋 茯苓(各半兩) 白术 黄 紫 地骨皮 滑石(各一两半)甘草 桔梗(各一两) 黄芩(半两) 石膏(一两)

上 咀,每服三钱水煎温服。

痰实壮热胸中壅闷,卧则喘急前胡枳壳汤主之。

前胡枳壳 赤茯苓 甘草(炙各五钱) 大黄(量儿加减)

上 咀,每服三钱水一盏,煎六分旋服。

喘而腹滿大小便涩者,利小便不瘥者,宣风散下之(钱氏法。)

痘出之间或气促者,木香散主之

〔海〕治疮疹已出未出,大便秘涩戓时发渴,四君子加栝蒌根、桔梗治之

当归(半两) 甘草(一分) 黄连 大黄(各二钱半)

先将当归熬膏子,入药末三味为丸加服之,鉯利为度

〔海〕枣变百祥丸 治 疹大便秘结。

红牙大戟(去骨一两) 青州枣(去核,十枚)

上用水二盏同煎至水尽为度,去大戟将棗焙干,可和作剂旋丸。从少至多以利为度。

〔《活》〕洗心散 治痘疮壮热大小便不利,狂言多渴

大黄 甘草 当归 麻黄(去节)白術 芍药 荆芥(各等分)

上 咀,量病轻重多少姜、薄荷煎,温服则平热服则溏。

〔陈〕四五日不大便者可用肥嫩猪脂一块,白水煮熟切如豆大,与儿食之令脏腑滋润,疮痂易落百无碍滞。

〔海〕 疮余毒或肝虚入眼目,或肺虚为癣疥或为痈疖。发在骨节肾之虛也,发在肌肉脾之虚也。

或在筋或在头,或在面或牙齿疳蚀,或咽喉肿痛各随经而见,皆毒不散蕴积而成。或病患始不早治或医者失治,遗于经络其所由来,盖有自矣宜服解毒等剂。

〔世〕痘毒攻脾则泄泻身浮,攻肝则眼生翳膜攻心则烦躁啼哭,攻腎则耳疼脓聚攻肺则咳嗽痰涎。

〔丹〕治小儿痘疮余毒未散食谷太早,补住毒瓦斯

鼠粘子(六钱) 甘草(五分) 犀角(三钱) 荆芥 防风(各一钱) 白术(三钱) 枳壳(一钱) 水煎温服。

〔丹〕如痘伤眼必用山栀、赤芍、决明、归须、连

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