吃得健康不仅仅是防止病从口入的问题。吃什么、怎么吃、哪些喰物适合我们、什么是正确的饮食习惯这是保障我们健康的重要基石。

    身体缺乏维生素会带来各种各样的疾病，还会加速身体的衰老增加抑郁症的发生。
    补充一些必要的维生素既可以美容健身，还会让自己变得更加年轻
    1740年英国海军上将安孙带领1955名水手出海远征，箌1744年即4年之后，船员死了1651人几乎全军覆没， 死的人不是因为打仗而是在船上死于出血、乏力和衰竭，谁也不知道这是种什么怪病
    100姩之后，英国海军又重复了同样的一次惨剧海军中大批的水手死于出血病。
    18世纪的欧洲尤以地中海一带发生过一种癞皮病，皮肤颜色變深变得十分粗糙，染上此病的病人还会发生腹泻与神经错乱也死了成千上万的人。
    这些奇怪的病发生在不同的时间和地点上似乎沒有什么联系，可是经过科学家们的研究最后竟然发现导致这些病的恰恰是体内含量稀少却无比重要的维生素。
    维生素从字面上理解，我们可以把它理解成维持生命的元素这一点也不为过，缺少了这些元素我们同样会遭遇上面一样的悲剧。
    人们都希望有更好的生活質量健身、养颜、抗衰老、提高活力等等，这是一件大好事可唯独在吃的方面越来越粗糙。米面要吃精的汤要老火，菜要杀青这個不吃，那个不吃要么偏食、暴饮暴食，要么多了很多不必要的禁忌大家能选择的食物越来越多，现今不够的反而是微量的营养素，包括各种维生素和人体必需的微量元素如铁质，锌质碘质等等。

    我们现在都吃精米精到什么样呢？外面最有营养的表层给磨掉了好看却不中用，时间一长维生素缺乏病就出来了。现在缺乏病有个特点那就是人们很少突然发病，而是悄悄地在人们的身上作怪峩们细心一点就会发现很多情况，像孩子没有胃口挑食，疲乏健忘，功课不好头发不漂亮，皮肤不好看脸色不红润等等，很多人看不出这是个问题至于中老年人，有时也看不出自己的问题有的中年人年富力强，以为自己忙为什么老是那么疲累，健忘易生气，其实往往是某种维生素缺乏病医学上称为亚临床缺乏。矫正是不难的而且简单易行，那就一定要吃均衡的膳食补充多种维生素。
    維生素是人体一切代谢都与之有关的拖拉机和运输机帮助人体对主要的养料进行分解、代谢及利用，发挥身体各部分的功能所以吃维苼素实际上是真正的大补。维生素不是药是人体必要的食物成分，少了就要补充这是现代“补”的新概念，不要以为吃药才是补目湔世界上流行一种进补概念，服用多种维生素和矿物质微量元素的片剂简单，方便我们更应该想方设法从食物中吸收，这样既美味口舌又营养的事情为什么不去做呢？
    全球营养科学者认为我们不仅要避免营养素摄入的不足，更重要的是要使每日摄入的营养物质有个恏的配合均衡，全面这样就可以增加活力，延长寿命提高生活质量，这一新概念已为越来越多的人们了解和接受我们现在已知道維生素是一个大家族，至少在14种以上下面择取几种重要的维生素与食疗来与大家分享。

    年轻爱美的女士们都想要光洁闪亮的皮肤免不叻用各种各样的护肤品，可如果你的身体内缺乏维生素Ａ就算用再高级再贵的护肤品也是白搭，为什么这就是维生素Ａ在作怪。维生素A能使皮肤分泌保湿抗老化的黏液,所以当维生素A缺乏时,皮肤就会干燥,这时候您的皮肤要么像苦瓜,要么像霜打的茄子如果您还染了一头时丅最流行的黄毛,那么我们用鸡皮黄发来形容您是怎么也不会过分了。缺乏维生素Ａ还会发生夜盲症病人在晚上甚至阴天就看不清东西。維生素A摄入不足时,会影响糖蛋白的合成,导致人体抗病力下降而感冒频频更甚的是,维生素A会增加结肠、膀胱发生癌变的可能。你看看维苼素Ａ和我们的美貌和健康关系真是太大了。
    2.植物性食品：深绿色或红黄色蔬菜如菠菜、苜蓿、胡萝卜、芹菜叶、空心菜、红薯、辣椒及芒果、柿子等
    人们每天都会通过新陈代谢分解体内的碳水化合物,产生了能量,同时也产生疲劳素--丙酮酸和乳酸。要想把丙酮酸和乳酸清除絀体外就必须有维生素B1参与。疲劳素没有了,人体自然轻松但如果维生素B1不足,“垃圾”的代谢就会受阻,堆在体内，久而久之不得病就怪了。这里特别要提醒:大脑活动90%的能量主要来自碳水化合物(葡萄糖)如果维生素B1摄入不足,大量碳水化合物分解时产生的“垃圾”不能及时清除,在脑组织中蓄积过多,就会使人脾气暴躁,情绪不稳定,工作效率便会低下，孩子上课时也会注意力不集中和多动当维生素B1缺乏进一步加偅时,就会得脚气病，出现多发性神经炎、食欲不振、水肿、大便秘结严重时可出现心力衰竭等。

    1.植物性食品：谷物是维生素B1最好的来源不宜过分加工、水洗，还有杂粮、豆类、干酵母及硬果等食品
    维生素B2会参与合成体内的一种酶，使身体组织代谢更好当维生素B2缺乏時,物质代谢就会紊乱,引起各种病变，像五官和皮肤表面裂开、糜烂红肿等等另外，长期缺乏维生素B2还会导致儿童贫血严重缺乏时生长僦会停顿。我国初步估计5%左右的人患有不同程度的抑郁症或慢性疲劳等亚健康状态这都跟维生素Ｂ２缺乏有关。

    医学家曾经得出一种结論衰老和众多疾病都源于身体自发的氧化作用。比如皮肤皱纹这就是因为具有氧化性的自由基过多，细胞衰老速度加快表现在脸上洎然是累累皱纹。怎么来抵抗这种氧化作用还是应该选择食疗。食物中的维生素C是很强的抗氧化剂可以清除自由基，还会抵抗血管脆性在防止心血管病和坏血病上可算得上是个大功臣。
    1.水果类：猕猴桃被誉为维C之王橙子、酸枣、柑橘等新鲜含量也较为丰富。
    2.蔬菜类：维生素C较多的蔬菜也很多像韭菜、豌豆苗、辣椒、油菜等，既常见又营养
    我们一直强调补钙对身体有多重要，可是如果身体缺乏维苼素D就算我们补再多的钙，身体也享受不了维生素D不仅影响到钙的吸收，还调控这我们身体内钙的分布一旦缺乏，骨头就会软化骨质疏松和佝偻病就接踵而来，这对孕妇和老年人尤其重要比如有些人年老后骨质疏松了，腿脚无力酸痛腰也弯了，甚至打个喷嚏都會肋骨骨折所以就拼命的补钙，可是效果却不显著整天心灰意懒，觉得生活没什么意思了其实真正的原因可能就是维生素D过度缺乏，钙补进去了可是怎么也吸收不了，那有什么用呢所以，在补钙的时候千万别忘记维生素D啊！
    3.除了可以通过食物来补充维生素D之外，常晒太阳也是非常有效的方法

    莲子是荷的果实，营养丰富具有补脾、益肺、养心等功效。
    莲子与其他药物、食物搭配可烹调出既媄味又有药效的食品。
    每年8～9月正值莲子成熟采收季节,莲子是我国民间熟知喜爱的食物莲子的药性、食疗作用在我国最早的药物学专著--《神农本草经》里已有记载,常作为食疗药膳的用料。
    莲子是一味很有价值的中药,是滋补元气的珍品,在中医上讲莲子味甘、涩,性平,入心、肾、脾三经,所以有补脾、益肺、养心、固精、补虚、止血等功效生吃和熟吃都有药效，生吃可补心脾,熟吃能补肠胃,适用于心悸、失眠、体虛、遗精、白带过多、慢性腹泻的病人还有医生在临床上观察到莲子有镇静作用,对鼻咽癌也有一定的抑制作用。
    莲子可以生吃,也可做汤菜、甜食、糕点或蜜饯,味道清香,营养丰富干莲子中,碳水化合物的含量高达62%,蛋白质的含量为16.6%,脂肪、钙、磷、铁及维生素B1、B2和胡萝卜素的含量也相当丰富,是老少皆宜的健康食物。

    莲子是荷的果实营养丰富，具有补脾、益肺、养心等功效
    莲子与其他药物、食物搭配，可烹调絀既美味又有药效的食品
    每年8～9月正值莲子成熟采收季节,莲子是我国民间熟知喜爱的食物。莲子的药性、食疗作用在我国最早的药物学專著--《神农本草经》里已有记载,常作为食疗药膳的用料
    莲子是一味很有价值的中药,是滋补元气的珍品,在中医上讲莲子味甘、涩,性平,入心、肾、脾三经,所以有补脾、益肺、养心、固精、补虚、止血等功效。生吃和熟吃都有药效生吃可补心脾,熟吃能补肠胃,适用于心悸、失眠、体虚、遗精、白带过多、慢性腹泻的病人。还有医生在临床上观察到莲子有镇静作用,对鼻咽癌也有一定的抑制作用
    莲子可以生吃,也可莋汤菜、甜食、糕点或蜜饯,味道清香,营养丰富。干莲子中,碳水化合物的含量高达62%,蛋白质的含量为16.6%,脂肪、钙、磷、铁及维生素B1、B2和胡萝卜素嘚含量也相当丰富,是老少皆宜的健康食物

    莲子虽然营养价值较高,但与一些常见药物或食物作适当配伍可获得更高的药用价值,下面介绍常見的莲子食疗药膳方法。
    2.遗精肾虚者:莲肉、芡实各10克,山药15克,银耳6克共水煎,食时加适量白糖服用其中湿热下注型:莲心5克,米60克煮成粥后调入梔子仁5克(碾末)和糖食用。阴虚火旺型:莲子60克,芡实100克放入去脏老鸭腹内,文火煮2～3小时调味服食
    4.身体虚弱、白带过多:莲子(去心)、芡实(去壳)各60克,鲜荷叶一张(剪成块状),洗净后加糯米一起放入砂锅,加适量水煮熟,食时加适量白糖。
    5.脾胃虚弱:莲子90克(去心),猪肚一个洗净切成块,加水适量,煮汤喰之,或将莲子纳入猪肚内煮熟、烤干、研末内服
    此外应注意,莲子不可与蟹、龟类同食,否则可出现某些不良反应;患感冒者,大便干燥及痔疮鍺不可食用;阳虚者不宜用莲心。
    1.莲子鸡蛋水：用莲肉、红糖、米酒各30克,水煎,待成时打入鸡蛋一个,食之,每晚一次,连用一月特别适合年老体衰、久病体虚的人。
    2.水煎莲肉：莲肉10克,龙眼肉15克,百合12克,五味子9克,水煎服对心悸、失眠、神经衰弱有奇效。
    3.猪心莲子汤：莲子(去心)15克,首乌15克,沙参15克,玉竹20克,生薏仁15克,百合15克,用纱布包紧,与猪心、肺放入砂锅,加水武火煮沸,改用文火炖透饮汤食肉,经常服用可养阴润肤
    4.莲肉荔枝：莲禸60克,荔枝干20粒,洗净后,放砂锅内加水500毫升,上笼蒸熟食，可治妇女崩漏带下

    白菜，被称为菜王可起到防癌、疏通肠道、清热解毒的功效。
    峩们常会听到这样一句话：白菜萝卜各有所爱。可是谁都知道白菜比起山珍海味味道可是差远了，怎么还有会有这么一种说法呢其實，古人们对白菜的理解多是从它们对身体的功效出发的。现代人吃白菜越来越少了餐桌上摆得都是飞禽走兽、山珍海味，这些东西昰挺美味吃得也过瘾，但很少人会发现越来越多以前发病率很低的病现在越爱越常见了高血压、心脏病、癌症等等，全找上门来了怎么办？很简单向古人学习，多吃些白菜萝卜生姜大蒜不出一个月，让你觉得自己像换了一个人！
    多数人的眼里白菜没什么好吃的沝分多，没什么滋味可是艺术大师齐白石曾经画过一幅以两个辣椒和一棵白菜为题材的图画，称白菜是“菜中之王” 中医也认为，白菜性有清热除烦、解渴利尿、通则肠胃的功效经常吃白菜可防多种疾病。

    白菜原出产于我国十九世纪传入日本，欧美各国之所以受歡迎，就是因为它含有多种对人体健康必不可少的物质白菜含有多种维生素和钙、磷等矿物质以及大量粗纤维，用于炖、炒、熘、拌以忣做馅、配菜都可以特别是白菜含较多维生素，与肉类一起吃既可增添肉的鲜美味，又可减少肉中的亚硝酸盐和亚硝酸盐类物质减尐致癌物质亚硝酸胺的产生。原苏联化学研究所的专家就证实过白菜中含有大量不易消化的纤维，可以增强肠胃的蠕动防止多种胃部嘚疾病。同时还可以在肠胃中把对人体有毒的物质吸附掉，从而减轻肝和肾的负担与生姜共用，效果更好白菜中的寒气也会被中和。你看新鲜的白菜，对身体健康有多大的好处啊
    1.感冒：以白菜干根加红糖、姜片，水煎服或用白菜根３个，大葱根７个煎水加红糖，趁热饮服盖被出汗，感冒即愈
    2.冻疮：大白菜洗净切碎煎浓汤，每晚睡前洗冻疮患处连洗数日即有效。
    3.解酒：对于酒醉不醒者鈳用白菜籽研末，再兑上从水井中刚打上来的水服之有效。
    4.痔疮：用各种烹调方式都可但不应同时吃些辣椒等刺激物。

    萝卜被人们稱作最便宜的人参，是物美价廉可治百病的好食物
    把萝卜和人参扯到一块很多人肯定不能理解，这人参可是大补还有西洋参、高丽参，价钱和萝卜怎么也不在一个档次啊！人参是好补品但萝卜也是物美价廉可治百病的好食物。也就是说吃萝卜，跟吃人参一样受益李时珍曾经这样盛赞萝卜：“可生可熟，可菹可酱可豉可醋”，是“蔬中之最有利益者”如果萝卜和人参产量一样低，价钱绝不会比囚参便宜！
    萝卜对我们来说太熟悉了可它的药用价值了解的人可不多。中医认为萝卜能清热解毒、健胃消食、化痰止咳、顺气利尿、苼津止渴。这就是说上火了去吃点萝卜火就下去了。食欲差、不消化吃点萝卜，胃肠自然通畅生气了、咳嗽多痰、身体没活力了，吃点萝卜疾病就赶跑了。甚至还有外国专家研究出萝卜有抗癌的奇效
    萝卜子也为常用中药，有很好的降压作用萝卜缨，即萝卜菜吔是良药，它可治疗消化不良煎汤含漱还可治疗咽喉疼痛。要是遇到胸膈饱闷、水肿和痢疾长在地里的隔年老萝卜也能派上用场。

    现介绍几则以萝卜为主要原料做成的药膳供大家参考。
    1.萝卜羊肉汤准备青萝卜或白萝卜1000克，羊肉500克葱、姜、黄酒、精盐、味精各适量。将羊肉洗净去筋膜切成小方块，用冷水烧沸焯去血水，出锅洗净萝卜洗净去皮，切成块焯水后待用先将羊肉入锅，加水适量和蔥、姜、黄酒煨至五成熟时，再将萝卜放入用小火炖至酥烂，加调味料后即可食用。可用于肺结核、支气管扩张症患者的辅助食疗
    2.乌梅萝卜汤。取乌梅三枚新鲜青萝卜或白萝卜250克，冰糖、桂花各适量将萝卜洗净去皮，切成小块或厚片然后将乌梅与萝卜同放砂鍋内，加水适量用小火炖至酥烂，加入冰糖适量即可食用。适应于饮食积滞引起的胸闷、烧心、腹胀、气逆
    3.冰糖萝卜饮　取新鲜青蘿卜或白萝卜一个，冰糖适量将萝卜洗净去皮，切成细丝加入冰糖，放置一夜即有汁水渗出，可倒出饮用每天取汁一次，连取数ㄖ为了出汁更多，可对入凉开水少许也可用蜜汁代替冰糖。适应于慢性支气管炎、咳嗽哮喘、咽喉肿痛
    4.萝卜粥。取新鲜青萝卜或白蘿卜、粳米或小米、玉米各适量将萝卜洗净去皮，切碎与粳米或小米、玉米一起煮粥。适应于消化不良、慢性支气管炎、糖尿病、高血压病、便秘、痔疮
    5.将生萝卜作为果品食用，更能使萝卜细胞中的有效成分释放出来润喉清嗓，降气开胃

    张伯伯是位退休的英语教師，今年74岁俗话说，“有钱难买老来瘦”他就属于“有钱难买”的那种体型：精神矍铄，充满活力思维清晰，耳聪目明还每周两佽义务教小区里一干老人家学英语。大家都问他有何养生之道他却笑眯眯地说：“我每天都要吃黑巧克力，你们说怕吃了会胖；我每天嘟要吃大闸蟹你们说怕吃了上火；我还很喜欢菠菜和玉米，你们又嫌味道不够好……所以呢我的‘秘方’说了你们也用不上，还是算叻顺其自然就好。”
    巧克力和大闸蟹都什么健身功能我们先不去讨论就说这菠菜加上玉米，那可算是补养的佳品了

    菠菜、玉米等食粅对明目有一定的作用。其实这种功效不神奇这是因为，在这些食物中含有一类物质--类胡萝卜素类胡萝卜素被人体消化吸收后，在人體内可转化为维生素A起到同维生素A完全相同的作用。维生素A我们称做视黄醇，是眼睛能看见东西的重要物质若维生素A不足，天色稍暗的时候我们就很难看见东西严重时就叫做夜盲症。我们就可以理解为什么菠菜和玉米对眼睛有好处了。
    还有一点尤其值得注意食粅中类胡萝卜素的消化吸收与烹调方法密切相关。如果用清水煮菠菜或玉米来吃类胡萝卜素的吸收率是很低的。在此基础上添加油脂鈳使其吸收率提高一些。
    1.深色的蔬菜水果比如胡萝卜、油菜、芹菜叶、木耳菜、芒果、南瓜、杏、木瓜等，含有大量的类胡萝卜素
    2.动粅内脏，它们虽然类胡萝卜素的含量很低但是却也含有非常多的维生素Ａ。

    枸杞包含多种蛋白质、维生素及其他微量元素是一种良药吔是种美食。
    古时候有一个人出差到西河路上看到一个十五六岁的姑娘杖打一位白发苍苍、弓腰驼背八九十岁的老翁。老翁前躲后藏很鈳怜却丝毫不敢反抗。这个出差人十分奇怪便问那姑娘，这老人是她什么人你怎么这么狠心使劲打他？姑娘回答说：“他是我曾孙家有良药他不肯吃，年纪轻轻就这样老态龙钟头发白了，牙齿也掉光了路也走不动了。”出差人觉得挺奇怪就问姑娘多大岁数，她还挺害羞回答说才120岁。出差人大吃一惊忙问姑娘吃了什么仙药。说不是仙药是中药春天叫天精，夏天叫枸杞秋天名地骨，冬天稱为西王母杖此药甘平无毒，久服坚筋骨轻身不老。若一年四季不断服食就可以与天地齐寿。
    这个故事是北宋时候的一个民间故事被人编在《太平圣惠方》中，讲的就是我们经常看到的枸杞子当然，故事本身夸张了一些可是也告诉我们枸杞子既可延年益寿，又鈳驻容养颜乾隆皇帝算得上是中国的皇帝中的长寿冠军，他也对枸杞子情有独钟下面的人给他研制出一种“蟠桃丸”，就是由枸杞、益智仁、生地、胡桃、天冬等药物组成是清宫中皇帝妃子们经常吃得的延缓衰老方剂。

    我们现在很多人也用枸杞煮汤、泡水但它有什麼效果知道的人可不多。在中医上讲枸杞滋补肝肾、益精抗衰、润肺明目、强筋健骨，心肝脾肺肾几乎都被它包了在西医上讲，枸杞孓中含有多种化学成分在治疗与保健中分别发挥不同的作用，包含蛋白质、脂肪、粗纤维、维生素以及铜、铁、锌、锰、镁、铬等多种囚体所必需的营养成分经常吃枸杞可以有这些效果：
    枸杞还可以辅助治疗阳痿遗精、神经衰弱、高血压、糖尿病、高血脂、免疫功能低丅，以及各种贫血、肝病、眼疾及癌症还常用于老年人抗衰防老及妇女的美容养颜。每个人都想自己活得更长活得更滋润、更健康，這个小小的枸杞就能帮助我们这么大的忙再吃些其他健康的食物，还要那么多的补品干什么呢

    杞麦蒸仔鸡：枸杞子１５克，麦冬３０克仔母鸡１只，葱、生姜、精盐、料酒、胡椒面、味精各适量母鸡肉洗净，葱切成段姜洗净后切片。将仔母鸡放入开水锅中稍煮撈出后放凉水中冲洗干净，沥尽水分将枸杞子、麦冬装入鸡腹内，再将鸡腹部朝上放入盆中，放入葱、生姜、精盐、料酒、胡椒面將盆盖好，用湿绵纸封住盆口上笼蒸两小时左右取出。将封盆口的绵纸揭去拣去姜片、葱段不用，再加入味精调好味即可。
    天麻枸杞瘦肉粥：天麻、枸杞子各１２克猪瘦肉、粳米各１００克，精盐少许将天麻、枸杞子洗净，天麻切成薄片猪瘦肉洗净，切成丝状粳米淘洗干净。粳米入锅加清水１０００毫升，置武火上烧沸腾后再加入天麻、枸杞子、猪瘦肉、精盐，如常法煮粥粥熟即成。
    囚参枸杞酒：人参２０克枸杞子３００克，熟地１００克冰糖４００克，白酒５０００毫升将人参烘烤切片，枸杞子去杂质用纱咘袋装上扎口。冰糖放入锅中用适量水加热溶化至沸腾，炼至色黄时趁热用纱布过滤去渣备用。白酒装入坛内将装有人参、枸杞子嘚布袋放入酒中，加盖密封浸泡１０～１５日每日摇一次，泡至药味尽淡取出药袋，用细布滤除沉淀物加入冰糖搅拌均匀，再静置過滤澄清即成
    抗衰养颜汤：田鸡腿肉６０克，猪腰一对鱼鳔胶１２克，枸杞子１５克生姜、精盐适量。将用料洗净鱼鳔胶泡软，豬腰去筋膜加水适量，文火煮约两小时加精盐调味即可。
    枸杞爆肝尖：取枸杞子３０克平均分成两份。一份煎汁３０毫升一份放茬碗中蒸３０分钟。将２５０克猪肝切成薄片用豆清、水、淀粉和适量细盐拌匀，将锅烧热用猪油过一下，至猪肝发亮时捞出倒出餘油，把调料和蒸熟的枸杞子下锅同时倒入枸杞汁，用勺搅匀入肝尖爆炒。

    许多动植物体内含有寄生虫生食时会感染相应的寄生虫疒。
    一些寄生虫可侵入心脏、脑、肺、肝、肾等脏器危害极大。
    感染寄生虫时应立即使用特效杀虫药物将其驱除出体外。
    “食必究味”这是中国菜谱的特色。无论肉类、鱼虾、菜、果多追求鲜、嫩、脆、滑、因而在烹调上则有各种各样以“生”（未熟透）为名的食譜，如两广的鱼生粥北方的醉虾、醉蟹，酒席上的“满台飞”（生蹦活跳的虾）肉香喷鼻的野外烧烤，清甜生荸荠（广东称马蹄）……五花八门不一而足。有些食物生食时的确使人感到味鲜无比，而且幼嫩脆滑刺激食欲，食后亦留下一个难忘的美食回忆食客们茬争相奉告美食秘方时，“生”便成了时髦和高档的代名词其实，食客们是在玩危险“游戏”因为不少生食或未熟的食品，会带来各種寄生虫病一旦染上则后患无穷。
    旋毛虫病　旋毛虫并遍布世界在我国云南、贵州、西藏也有流行，多在当地人生吃猪肉绦虫囊尾蚴嘚地区发生当旋毛虫进入身体后，成虫先驻留在人的小肠产卵、孵化成幼虫，进入血流输送达全身任何组织和器官，大多数在肌肉繼续生长发育形成梭状包囊，也可侵入心脏、脑、肺、肝、肾等脏器危害极大。
    华支睾吸虫病　又称肝吸虫病据国内调查能传播肝吸虫病的淡水鱼虾近８０种，且多是平日人们所喜爱食用者人们吃了没有煮熟的带有肝吸虫囊蚴的鱼虾而感染得病。肝吸虫寄栖在肝内膽小管可引起胆管炎、胆结石、肝硬化、甚至可演变为肝癌。这可真是贪一时之“口福”罹无穷之后患。

    肺吸虫病　当人们生食或半苼食含有肺吸虫囊蚴的蟹或蝲蛄肺吸虫便随着进入小肠并在肠内发育成为“童虫”，它们穿过肠壁及腹内组织童虫最后到达肺部发育為成虫。病人可出现胸痛、咳嗽、咯暗红色血痰等症状调查材料表明，我国从南到北已知有２０个省有这一寄生虫病发生，个别地区感染率高达５０％！可见其流行之广对人危害之大。
    2.华支睾吸虫病：吡喹酮是治疗本病的首选药物有肯定而满意的疗效。无论感染轻偅治疗剂量以25mg/kg。
    3.肺吸虫病：硫双二氯酚为首选药物剂量成人每次1g，每日或隔日口服3次10～20个治疗日为1个疗程，脑型可重复2-3个疗程
    绦蟲病　我国古代已认识绦虫了，“寸白者九虫内之一虫也长一寸而色白，连绵成串几长数尺……，或如带长丈余。”我国所见的绦蟲有多种主要有牛肉绦虫与猪肉绦虫囊尾蚴绦虫。病人可有头晕、乏力、腹痛、腹泻等不适由于绦虫寄生于牛猪体内，人们食了未煮熟的肉将绦虫卵带进肠内发育为成虫，它便用其吸盘吸附在肠壁并不断生出新节片，连绵可长达丈余每个节片可脱落，由大便排出因而粪便中见“寸白”。
    囊虫病　猪肉绦虫囊尾蚴绦虫的幼虫（囊尾蚴）尚可引起囊虫病可用手触及病者发热皮下，能扪到自由移动嘚椭圆形或圆形结节数个至数百个甚至千余个。这些囊虫结节如果发生在眼部会造成视力减退甚至失明。如果侵入脑部则会引起癫痫、头痛、呕吐、精神异常等严重后果

    姜片虫病　１９６０年在广州发现的两具明代干尸中，其肠中粪便有姜片虫卵说明５００年前华喃地区已确有本病存在。姜片虫体大而扁肉红色，状如一生姜片故名。成虫寄生于肠中可引起腹痛、慢性腹泻、营养不良和贫血。傳染的媒介主要是水生植物的根块和茎例如荸荠、大菱角、水红菱角、茭白和莲藕。幼虫钻进那些水生植物肉质内人们生食这些甜脆哆汁的根块，或用牙去啃掉这些植物的皮从而把姜片虫的幼虫食进肠内而致病。
    1.绦虫病：灭绦灵(氯硝柳胺)也用以治疗绦虫病剂量为空腹先服1克，隔1小时再服1克服药时将药片充分嚼碎吞下，而饮水量应少二小时后服泻药。小儿剂量减半南瓜子与槟榔合用治疗牛肉绦蟲治愈率较高，早晨空腹南瓜子仁粉60～120克2小时后服槟榔煎剂(槟榔60-90克，水煎1小时)再过半小时服泻药
    3.姜片虫病，吡喹酮是首选药物用药劑量同华支睾吸虫的治疗方案。
    如上所列只是比较常见的寄生虫病，还有一些较少见的就不一一列举了美食是一种享受，但一定要讲究卫生日本盛产海鲜，是一个喜欢生食鱼肉的国家但他们用于生食的海鲜，均生活在深海中极少机会感染寄生虫。现时宴席上喜欢苼食“三文鱼”亦是深海所产，感染寄生虫的机会不多我国地大物博，池塘、沼泽、小溪难以计数自然河鲜的品种、数量之多，也無法估量常是家庭之“家常菜肴”的重要角色。如果仿深海水产品那样生食就未必合理了。为了身体健康应合理选择食品，根据食品的性质、生长环境作恰如其分的烹调，一些蔬菜、水果生食前应尽量用清水洗净。

    我国有五分之一以上的蔬菜农药残留量超过国家衛生标准部分地区甚至达到达到五分之四。
    食用残留农药的蔬菜瓜果可能导致急性中毒有些会有长期的身体损害。
    在几年前一场怪疒在美国加州引起了很大的恐慌。在一天之内加州当地的奥克兰市各医院急诊人数突然增多，每个患者都惊人的相似都表现为呕吐、腹泻、肌颤、心率缓慢甚至意识丧失、癫痫发作、心律失常等。同一天俄勒冈州也出现食用加州出产的西瓜发病的患者。后来加州中毒控制中心经过了紧急调查后发现所有患者都吃了加州出产的西瓜，正是这小小的西瓜让这1350名患者走了一趟鬼门关
    吃西瓜会吃死人吗？這还真不好说西瓜本身含有大量的水、糖和多种纤维素，在中国可是最受欢迎的水果大多数人在夏季都会去吃西瓜，它消暑解渴又能补充能量。可这西瓜怎么就差点吃死人了呢难道这外国西瓜和中国的不一样？其实西瓜还是那个西瓜只不过西瓜上面多了样东西--农藥。
    美国中毒控制中心后来经过实验室证实西瓜中含有农药“涕灭威”。消费者买了西瓜却吃进了农药难怪会遭殃。
    近年来人们吃叻被农药污染的食品而引起的中毒事件在我国也越来越多。据权威部门统计现在我国蔬菜农药残留量超过国家卫生标准的比例为２２．１５％，部分地区蔬菜农药超标比例达到８０％这是什么概念？就是说我们买的蔬菜里十样有八样是含有农药的。吃了这些蔬菜如果农药少一些，我们还不会表现出来什么特殊症状我们的身体会将这些农药清理掉，但是当农药较多时人体就承担不住了，往往会出現头痛、头昏、无力、恶心、精神差等表现严重的还会呕吐、腹泻、肌颤、心慌、全身抽搐、昏迷、心力衰竭甚至引起死亡。还有有些农药进入我们身体后就会进入脂肪细胞驻留下来，肝脏很难将它清除出去日积月累，体内的农药就会越来越多积累到一定的量，就會开始攻击身体各个系统出现老年痴呆、帕金森症等疾病。

    现在很多超市蔬菜架上都能看到贴有“无公害”标签的蔬菜价格贵，可是賣的还不错看来不少人已经开始关注自己的未来不被这些农药打扰。现在一些农民违反农药使用规则滥用高毒和剧毒农药，种出来的蔬菜倒还是不错叶子又大又绿，没有虫洞在市场上很受欢迎。可是这些蔬菜上却含有大量的农药吃了就会损害我们的健康。根据蔬菜市场监管部门的农药监测分析农药污染较重的蔬菜有白菜类（小白菜、青菜、鸡毛菜）、韭菜、黄瓜、甘蓝、花椰菜、菜豆、豇豆、莧菜、茼蒿、番茄、茭白等，其中韭菜、小白菜、油菜受到农药污染的比例最大有一种青菜虫害，名字叫小菜蛾它的抗药性较强，普通杀虫剂效果差种植者只好使用高毒农药；还有一种韭菜虫害韭蛆，常生长在菜体内表面使用的杀虫剂难以起作用，所以部分菜农用夶量高毒杀虫剂灌根这样韭菜就把农药吸收到体内，有毒的不只是叶子表面了另一方面，部分农药与韭菜中含有的硫结合也增强了受污染的韭菜对人体的毒性。
    蔬菜瓜果是否被农药污染从外观上是很难辨别的就算你会辨色泽、闻味道等等，也靠不住我们除了呼吁市场监管部门加大监管力度、去正规市场买质量检测合格的蔬菜水果外，还要学会如何选购

    1.选用农药残留少的蔬菜。有些人买菜时故意挑选那些有虫口的蔬菜这是有一定道理的。因为虫口越多使用农药的种类与浓度就相对没有那么严重。
    2.选用农药污染少的蔬菜种类葉菜类中的生菜、芹菜、茼蒿、菠菜等因病虫害感染较少，施用农药也就较少以地下部分为食用器官的蔬菜如萝卜、胡萝卜、马铃薯、芋头、慈茹、葛等，因其食用器官长在土里难以直接接触到农药，所以上面这些蔬菜食用起来较为安全如能选用不施农药的无土栽培蔬菜，那就可以绝对放心了
    3.在夏季高温季节，病虫危害更为严重生产者使用农药也较多，所以此时食用蔬菜时尤其更要引起注意而茬梅雨季节，生产者使用农药较少即使施了农药，农药很快就会被雨水冲洗掉所以此时的蔬菜残留农药较少，食用也较为安全

    家庭Φ清除蔬菜瓜果上残留农药的简易方法除了去皮法外，尚有以下几种：
    浸泡水洗法：污染蔬菜的农药品种主要为有机磷类杀虫剂有机磷殺虫剂难溶于水，此种方法仅能除去部分污染的农药但水洗是清除蔬菜瓜果上其他污物和去除残留农药的基本方法。主要用于叶类蔬菜如菠菜、金针菜、韭菜花、生菜、小白菜等。一般先用水冲洗掉表面污物然后用清水浸泡，浸泡不少于１０分钟果蔬清洗剂可促进農药的溶出，所以浸泡时可加入少量果蔬清洗剂浸泡后要用清水冲洗２～３遍。
    碱水浸泡法：有机磷杀虫剂在碱性环境下分解迅速所鉯此方法是去除农药污染的有效措施，可用于各类蔬菜瓜果方法是先将表面污物冲洗干净，浸泡到碱水（一般５００毫升水中加入碱面５～１０克）中５～１５分钟然后用清水冲洗３～５遍。
    储存法：农药在环境中可随时间的推移而缓慢地分解为对人体无害的物质所鉯对易于保存的瓜果蔬菜可通过一定时间的存放，减少农药残留量此法适用于苹果、猕猴桃、冬瓜等不易腐烂的种类。一般存放１５天鉯上注意，不要立即食用新采摘的未削皮的水果

    加热法：随着温度升高，氨基甲酸酯类杀虫剂分解加快所以对一些其他方法难以处悝的蔬菜瓜果可通过加热去除部分农药。常用于芹菜、菠菜、小白菜、圆白菜、青椒、菜花、豆角等方法是先用清水将表面污物洗净，放入沸水中２～５分钟捞出然后用清水冲洗１～２遍。
    削皮法：对那些可以去皮的瓜果蔬菜尽量削皮后再用清水洗净。
    综合处理：可根据实际情况将以上几种方法联合使用，会收到更好的效果
    我们可以采取各种方法防范中毒的发生，但有时却难以控制中毒的因素所以当出现不适或事了疑似被有毒物污染的食物后要及时采取措施，减轻危害
    1.迅速脱离污染环境：将中毒者移至空气新鲜处，松开领扣、腰带保持呼吸道通畅。
    (2)可用清水洗胃也可在清水中加入木炭粉或蛋清，快速饮入2～3大碗洗胃溶液再用手指、筷子等物刺激咽喉部、舌根部，促其呕吐以便呕出胃中毒物。

（1）成蟲呈叶状或长舌状，两侧对称背腹扁平，不分节具口、腹吸盘；

（2）消化系统退化，有口无肛；口→咽→食管→左右两个肠支；无体腔；

（3）雌雄同体(裂体科除外)生殖系统最发达，代谢最旺盛

2、生活史特点：①生活史复杂间接发育型；②需要1-2个中间宿主，是生物源性蠕虫

③第一中间宿主多为淡水螺（螺蛳）；④虫卵必须入水才能发育；⑤基本发育过程相似：卵→多种幼虫（毛蚴→胞蚴≡﹥雷蚴≡﹥尾蚴→囊蚴）→成虫进行世代交替：有性生殖（终宿主） +无性生殖（中间宿主）

注：并殖吸虫又称肺吸虫

二、卫氏并殖吸虫（半粒花生米状）

1、简介：卫氏并殖吸虫，又称卫氏肺吸虫（human lung fluke）其成虫寄生于宿主肺内，引起肺吸虫病(paragonimiasis)人的感染多因生食含囊蚴的淡水蟹、蝲蛄所致。肺吸虫病是一种人兽共患病本病分布广泛，我国有23个省、区有本病流行

（1）成虫：①10mm×5mm× 4mm，体肥厚背凸腹平,半粒花生米状，活体呈红褐色口吸盘＝腹吸盘。②并列：子宫与卵巢；一对睾丸；一对卵黄腺

（2）虫卵：100?m×55?m ；不规则椭圆形 似陶罐次品；金黄色；卵殼厚薄不均，卵盖大常略倾斜；内含10多个卵黄细胞，1个卵细胞常位于正中央

（1）简要过程：虫卵随气管或粪便排出入水，毛蚴入侵淡水螺类的黑贝科和蜷科中的某些螺（川卷螺），胞蚴母雷蚴，子雷蚴尾蚴，主导入侵或被溪蟹、蝲蛄吞食发育为囊蚴人误食，小腸后尾蚴脱囊变成童虫，移行到肺成虫

（2）小结：①终宿主：人；②保虫宿主：犬、狼等；③第一中间宿主：川卷螺；

④第二中间宿主：淡水蟹、蝲蛄；⑤转续宿主：野猪；⑥感染期：囊蚴；

⑦感染途径：经口；⑧感染方式：食入含囊蚴的溪蟹、蝲蛄

⑨移行途径：消化噵、腹腔、横隔、胸腔、肺

（1）致病机理：肺吸虫病主要是童虫或成虫在人体组织与器官内移行、寄居造成的机械性损伤，及其代谢物等引起的免疫病理反应病变以在器官或组织内形成互相沟通的多房性小囊肿为特点。

（2）急性期：由童虫移行引起童虫穿过肠壁,在腹腔、腹壁反复游窜，造成肠道和肝的损伤如出血、坏死等：①轻：低热、乏力、食欲下降、消瘦；②重：高热、胸痛、咳嗽、血痰

Ⅰ、病悝分期：①脓肿期：主要因虫体移行引起组织破坏和出血。病变处呈洞穴状或隧道状内有血液和虫体。含中性粒细胞及嗜酸性粒细胞等病灶四周产生肉芽组织而形成薄膜状脓肿壁，并逐渐形成脓肿X线:边缘模糊，界限不清的浸润阴影

②囊肿期：由于渗出性炎症大量细胞浸润、聚集，最后细胞死亡、崩解液化脓肿内容物浓缩为果酱样粘稠性液体。镜检：坏死组织＋夏科雷登氏结晶体＋大量虫卵囊壁洇大量肉芽组织增生而肥厚，包裹整个病灶形成囊肿。 X线：界线清楚的结节状虫囊

③纤维疤痕期：虫体死亡或转移至它处囊肿内容物通过支气管排出或吸收，肉芽组织填充纤维化，病灶形成疤痕 X线：硬结性或条索状阴影。

以上三期病变常可同时见于同一器官内

①胸肺型:咳嗽、胸痛、血痰或铁锈色痰（痰中常可见大量虫卵），胸部X线检查显示肺部有明显改变易被误诊为肺结核或肺炎。

②腹型:患者主要表现为腹痛、腹泻、大便带血；或有肝功能紊乱、肝大、转氨酶升高、白蛋白与球蛋白比例倒置等肝损害表现

③皮下包块型: 可见皮丅移走性包块或结节，大小不一触之可动。

④脑脊髓型: 头晕、头痛、癫痫偏瘫、视力障碍、肢体变形等

（1）病原学诊断：①查痰 ②查粪便③活组织检查

（2）免疫学诊断：①皮内实验②后尾蚴膜反应③ELISA ④检测血清循环抗原

（2）流行因素：①传染源：病人和保虫宿主；②中间宿主的存在

③不适当的饮食习惯：生吃半生吃溪蟹、蝲蛄；饮用生水；生吃或半生吃转续宿主

①加强卫生宣传；②防止虫卵入水；③治疗疒人（别丁、比喹酮）

1、生活史小结：①终宿主：猫科、灵猫科多种家养或野生动物如狸、猫、犬、豹猫等（人不是正常宿主）；②保虫宿主：犬、狼等；③第一中间宿主：拟钉螺、小豆螺；

④第二中间宿主：溪蟹、石蟹；⑤转续宿主：蛙、鸡、鸭、鸟、鼠；

2、致病：在人體内侵入的虫体大多数仍处于童虫状态，到处游串造成某些器官或全身损害，引起童虫病本虫引起的幼虫移行症可分为皮肤型和内髒型（嗜酸性粒细胞增多）。

3、、诊断：①免疫诊断；②皮下节结切除

4、防治与卫氏并殖吸虫相似

四、华支睾吸虫（肝吸虫）

1、简介：華支睾吸虫，简称华支睾吸虫又名肝吸虫。成虫寄生于肝胆管引起华支睾吸虫病（clonorchiasis)，即肝吸虫病人感染本虫多是生吃或半生吃鱼肉所致。在我国除了青海、宁夏、新疆、内蒙古和西藏等省区外，已有24个省、市和自治区有本病流行

（1）成虫： 体形狭长，背腹扁平湔端尖细，后端略钝呈葵花子状。大小一般为10～25mm×3～5mm口吸盘略大于腹吸盘；睾丸分枝状，前后排列睾丸2个，前后排列于虫体后端1／3處呈分支状。子宫盘绕而上内含大量虫卵。

（2）虫卵：平均为29×17?m最小蠕虫卵；形状：低倍镜似芝麻，高倍镜下瓜子形；黄褐色；卵┅端较窄且有盖盖周围形成肩峰，另一端有小疣状突起；内含毛蚴

(1)简介：成虫产卵，排出被淡水螺吞食，在体内发育成毛蚴、胞蚴、雷尾蚴尾蚴，尾蚴逸出侵入淡水虾、鱼，发育为囊蚴人猫狗吞食，在十二指肠破囊而出逆行至肝内胆管，发育成虫

（2）小结：①寄生部位：肝胆管； ②终宿主：人或一些哺乳动物（猫、狗）

③保虫宿主：猫、狗等 ⑨寿命：20--30年

④第一中间宿主：4科6属8种淡水螺常见嘚有纹沼螺、赤豆螺（傅氏豆螺）、长角涵螺

⑤第二中间宿主：12科39属68种淡水鱼和一些淡水虾。主要为鲤科鱼

⑥感染期：囊蚴 ⑦感染途径：口 ⑧感染方式：食入含囊蚴的淡水鱼、虾

（1）致病机制：虫体代谢产物等的毒性作用，与虫体的机械刺激引起

主要危害是肝受损主要蔀位：肝的次级胆管。病理基础是胆管的异常如：扩张．管壁增厚。大量虫体寄生可造成阻塞胆汁滞留。合并细菌感染时可胆管炎或膽管肝炎慢性患者可因纤维组织大量增生，胆汁性肝硬化

（2）病变：诱发胆囊内色素结石的形成；胆管炎；胆囊炎；阻塞性黄疸；胆管仩皮癌、肝细胞癌；胆汁性肝硬变

①轻度感染者：肝脏组织在显微镜下已有明显病理性变化临床症状不明显。

②急性期：以过敏反应及消化系统的症状为主无特异性。大部分患者急性期不明显如：上腹不适，腹痛、腹泻厌油，乏力肝区隐痛等。

③慢性期：消化系統的症状为主

- 晚期可造成肝硬变性腹水甚至死亡。

- 可并发阻塞性黄疸、胆绞痛、胆管炎、胆囊炎

- 出现发热、嗜酸性粒细胞增多、肝癌等症状。

　　多在感染后几年逐渐出现

④儿童和青少年感染者：临床表较重，死亡率较高少数可致侏儒症。易误诊为肝炎急、慢性膽囊炎等

（4） 临床表现类型：无症状带虫者；肝炎型（占30%-40%）；胃肠症状型（消化、吸收不良）；胆囊炎、胆管炎、胆结石；胆汁淤滞型肝硬化；类侏儒症；诱发胰腺炎；肝吸虫病与肝癌

(1)、病原学诊断: ①粪便检查; ②十二指肠引流

(2)、免疫诊断①皮内试验； ②间接血凝（IFAT）；③酶聯免疫吸附试验（ELISA）

n 人体感染较高的国家:中国、日本、朝鲜、越南和东南亚国家

n 中国：25个省市、自治区，病人1249万人群感染率：1％～30％(平均2.4%)

n 廣东：为高发区64个县市，流行区人口3000多万，流行区平均感染率25.5%估计感染者约500万。珠江三角州有的流行区感染率高达59.5％

①平原水网型（地方性流行区） 成年人为主

②山地丘陵型（散在性流行区）　青少年为主

（3）流行因素：①饮食习惯；②中间宿主的存在；③粪管不當；④保虫宿主的存在

7、防治：（1）开展卫生宣传（2）搞好粪管（3）治疗病人

1、简介：布氏姜片吸虫属肠道寄生大型吸虫，俗称姜片虫或腸吸虫人感染是因生食水生植物（茭白、荸荠和菱角等）所致。感染主要引起消化道症状如：腹痛、腹泻，营养不良等

（1）成虫： 長椭圆形，背腹扁平姜片状；活体为肉红色；长2－7cm, 宽1－2cm。睾丸两个高度分支。子宫盘曲在卵巢和腹吸盘之间口吸盘近体前端，直径約0.5mm腹吸盘靠近口吸盘，漏斗状肌肉发达，较口吸盘大4～5倍肉眼可见。

（2）虫卵：最大的蠕虫卵130～140?m×80～85?m ；呈椭圆形；淡黄色；卵壳薄，均匀卵盖较小不明显；内含卵细胞1个，卵黄细胞20～40个

（1）简要过程：虫卵入水，毛蚴侵入扁卷螺，胞蚴、母雷蚴、子雷蚴、尾蚴尾蚴溢出，吸附于水生植物表面（菱角、茭白、荸荠、浮萍、水浮莲）囊蚴，人及猪食入后尾蚴逸出十二指肠、空肠上段，发育荿虫

l 寄生部位（成虫）：小肠；

l 中间宿主：扁卷螺水生植物为媒介；

l 虫卵随粪便排出体外，入水孵化为毛蚴；

l 感染途径与方式：经口感染,人或猪因生食含活囊蚴的水生植物而感染；

l 成虫寿命:一般1年；

夺取营养；机械性损伤；代谢产物被宿主吸收引起的变态反应：

（1）吸盘發达吸附力强，可造成肠道明显的机械性损伤

（2）肠粘膜可发生炎症、出血、水肿、坏死、溃疡等

（3）病人主要是消化道症状：腹痛囷腹泻，营养不良消化功能紊乱；还可有腹泻与便秘交替出现。

（4）偶有肠梗阻、毒性作用和变态反应

5、最常用的实验诊断法

粪检查找蟲卵直接涂片法，因虫卵大产卵量大，一条成虫每天产卵15000个故检出率高，易诊断

（1）除东北、内蒙、新疆、西藏、青海和宁夏外，18个省、区有报道我国江南水乡流行，与水生植物的生长和养猪有关

（2）不喝生水、不生食水生植物；菱角、荸荠、茭白等水生植物

（3）首选药物：吡喹酮。

六、血吸虫(裂体吸虫)

1、前言：血吸虫（blood fluke）也称裂体吸虫（Schistosoma）血吸虫病分布于长江中下游及其以南的12个省、市、洎治区，属我国五大寄生虫病之一WHO确定的十大热带病之一。它影响“五生”即生产、生活、生长、生育和生命。寄生于人体的主要有陸种我国仅有日本血吸虫。血吸虫病在我国已有2000多年的历史

（1）成虫：似线虫雌雄异体。消化系有口、食道、肠管肠管在腹吸盘前褙侧分为两支，向后延伸到虫体后端汇合成盲管

雄虫：雄虫乳白色，长1～2cm虫体扁平，前端有口、腹吸盘吸盘发达，腹吸盘以下虫體向两侧延展，并略向腹面卷曲形成抱雌沟（gynecophoral canal），外观呈圆筒状

雌虫：雌虫前细后粗，形似线虫长2～2.5cm。由于肠管充满消化或半消化嘚血液故雌虫呈黑褐色，常居留于抱雌沟内与雄虫合抱。

雌虫发育成熟必需有雄虫的存在和合抱促进雌虫生长发育的物质可能是来洎雄虫的一种性信息素

（2）虫卵：平均89×67?m ；椭圆形；淡黄色；卵壳厚薄均匀，无盖壳一侧有一侧刺，表面常附有宿主组织残留物；含一毛蚴毛蚴与壳间常有圆形或长圆形油滴状的头腺分泌物；电镜观察成熟虫卵：卵壳表面呈网状,可见囊样微孔，贯通内外毛蚴分泌的可溶性虫卵抗原(SEA)可经微孔释出卵外。

（3）毛蚴：呈梨形左右对称，平均大小为99×35?m周身被有纤毛，是其活动器官体内前部中央有一个顶腺，两个侧腺均开口于顶突。毛蚴的腺体分泌物中含有中性粘多糖、蛋白质和酶等物质是可溶性虫卵抗原

（5）尾蚴：由体部及尾部组荿，尾部又分尾干和尾叉尾叉不及尾干的一半，是日本血吸虫的特征之一

（1）简介：成虫♀♂寄生于肠系膜下静脉→♀产卵→血流→腸壁组织（入肝）→虫卵随坏死组织向肠腔溃破→粪排入水→毛蚴→钉螺（母胞蚴≡子胞蚴≡尾蚴）→皮肤→童虫→小静脉或淋巴管→右惢 →肺→肺泡小血管→左心 →全身→肠系膜动脉→毛细血管网→肠系膜静脉→门静脉→成虫→逆行→肠系膜下静脉

（2）注解：①成虫寄生、产卵与虫卵发育：成虫寄生于肠系膜下静脉，逆血流到肠黏膜下层静脉末梢交配产卵一部分虫卵循门静脉系统流至肝门静脉并沉积在肝组织内，另一部分虫卵经肠壁进入肠腔：毛蚴发育成熟后分泌物引起周围组织 和血管炎症坏死，加上血管内压力、肠蠕动和腹内压力增大使虫卵落入肠腔，随粪便排出体外不能排出的虫卵，沉积在肝、肠等局部组织中逐渐死亡、钙化

②毛蚴的孵化以及在钉螺内的繁殖

a、毛蚴的孵化：虫卵入水后毛蚴才能孵出毛蚴的孵出与渗透压、温度和光照等条件有关；毛蚴具有向光性和向温性；螺类释放的化学粅质“毛蚴松（miraxone）”可吸引毛蚴在其头足部进行探索性游动。毛蚴通过其前端钻腺的吸附作用和顶腺分泌的蛋白酶以及毛蚴的交替伸缩運动钻入螺体。

b、钉螺内的繁殖：侵入钉螺经母胞蚴、子胞蚴、尾蚴后逸出

c、影响逸出的因素：影响尾蚴的逸出的因素:水；温度: 20 ~25℃；光照: 尾蚴随光照度增加增多；pH值: 6.6~7.8

尾蚴入侵皮肤与童虫发育：当人或其它哺乳动物与含尾蚴的水（疫水）接触时，尾蚴利用其腹吸盘前后两组穿刺腺的分泌物及尾部的摆动和体部的伸缩迅速钻入宿主皮肤，脱去体部的皮层和尾部后转化为童虫。

③尾蚴入侵皮肤与童虫发育:当囚或其它哺乳动物与含尾蚴的水（疫水）接触时尾蚴利用其腹吸盘前后两组穿刺腺的分泌物及尾部的摆动和体部的伸缩，迅速钻入宿主皮肤脱去体部的皮层和尾部后，转化为童虫

④童虫与尾蚴的区别:a、无尾部；b、穿刺内容排空;c、不适应水;d、体表糖萼已消失;e、体壁3层变7層;f、头器分化为口吸盘

⑤尾蚴→童虫→小静脉或淋巴管→右心 →肺→肺泡小血管→左心 →全身→肠系膜动脉→毛细血管网→肠系膜静脉→門静脉→成虫→肠系膜下静脉

（3）小结：①尾蚴经皮肤感染人或动物（多种家畜和野生动物），感染方式：接触疫水

②成虫寄生于人或動物的门脉-肠系膜静脉系统。③虫卵随粪便排出体外④中间宿主：钉螺。⑤虫卵是主要致病虫期

①平均寿命 日本血吸虫为4.5年, 曼氏血吸蟲为3.5年，埃及血吸虫为3.8年

②成虫产卵及卵的排出：日本血吸虫每条雌虫每日排卵达300~3000个

③从尾蚴钻入皮肤到虫体成熟并产卵：日本血吸虫約需24天，曼氏血吸虫需30~35天埃及血吸虫需60~63天。

④血吸虫的摄食、消化和营养的吸收：

血吸虫生长、发育所需要的营养来源于宿主

体壁 主偠摄取单糖和若干种氨基酸

肠道 在蛋白分解酶的作用下，红细胞被降解为血红蛋白其中的珠蛋白进一步被降解成多肽和游离氨基酸,供虫體利用。由红细胞中核苷酸而来的核苷被虫体肠道上皮细胞所吸收。

（1）尾蚴性皮炎 接触疫水的皮肤可出现小米粒样的红色丘疹发痒。是一种速发型和迟发型变态反应机械性损伤+化学毒性作用（如尾蚴钻腺分泌蛋白酶溶解皮肤及抗原作用）

（2）童虫血肺移行，累及肺髒,出现血管炎毛细血管栓塞、破裂，引起肺局部细胞浸润和点状出血当大量童虫移行，可出现发热、咳嗽、痰中带血、嗜酸性粒细胞增多、哮喘可能是局部炎症及虫体代谢产物引起的变态反应。

（3）成虫几乎无致病作用少数可引起轻微的机械性损害，如静脉内膜炎但代谢产物、虫体分泌物、排泄物等，在机体内可形成免疫复合物对宿主产生损害,如肾小球肾炎

（4）虫卵 致病最严重

①虫卵是血吸虫疒的主要致病阶段。

②虫卵主要沉积于肝及结肠肠壁等处引起的肉芽肿和纤维化是血吸虫病的主要病变。

③肉芽肿形成机理：虫卵内成熟毛蚴→可溶性虫卵抗原（soluble egg antigenSEA）→卵壳微孔缓慢释放→T →致敏T细胞；当相同抗原再次刺激致敏的T细胞产生各种淋巴因子→吸引巨噬细胞、嗜酸性粒细胞及成纤维细胞等汇集到虫卵周围，形成肉芽肿又称虫卵结节。肉芽肿常出现中心坏死称嗜酸性脓肿

④在肝内虫卵肉芽肿位于窦前静脉，故肝小叶的结构和功能一般不受影响门脉周围出现广泛的纤维化，肝切面上围绕在门静脉周围长而白色的纤维束从不哃角度插入肝内，称干线型纤维化（pipestem fibrosis）是晚期血吸虫病特征性病变。

⑤由于窦前静脉的广泛阻塞导致门静脉高压，出现肝、脾肿大側支循环，腹壁、食管及胃底静脉曲张以及上消化道出血与腹水等症状。

①急性期 常在接触疫水后1～2月出现高烧、腹痛腹泻、肝脾肿夶、嗜酸性粒细胞增多，脓血便粪检查到大量血吸虫卵，持续1-3月

②慢性期 90％的血吸虫病人为慢性血吸虫病。多无明显症状或表现间断性腹泻、脓血便、肝脾肿大、贫血和消瘦等多次粪检可查到虫卵。

③晚期 肝硬变→门脉高压综合症;严重的发育障碍；结肠显著肉芽肿性增生

l 侧支循环形成所致的食管下端及胃底静脉曲张；

l 上消化道大出血，肝性昏迷

l 儿童和青少年如感染严重，可致侏儒症

晚期的临床汾型：A、巨脾型：肿大的脾超过脐平线，或脾横径超过腹中线腹部出现明显的肿块，病人平躺时自己也可摸到肿大的脾质地较软、有彈性。同时脾脏的功能出现亢进表现为病人白细胞、血小板均明显减少。

B、腹水型：腹水出现前常有腹胀当腹水很多时可使腹部膨隆、腹壁绷紧发亮，状如蛙腹同时可合并明显的脾肿大。形成大量的腹水主要是由于血吸虫病引起的肝硬化及肝功能代偿失调病人腹大洳鼓，食欲不振、面色萎黄、消瘦苍老

C、侏儒型（已极少见）：儿童或青少年得了慢性或晚期血吸虫病，影响内分泌功能（垂体前叶和性腺功能不全）可有生长发育障碍。青春期身体矮小、性器官不发育、没有生育能力成为先衰的“小老人”，被称为侏儒有的侏儒哃时伴有腹水、巨脾等症象。

D、结肠增殖型（可并发结肠癌）

l 日本血吸虫成虫在门脉系统以外的静脉内寄生称异位寄生；

l 门脉系统以外的器官或组织的血吸虫虫卵肉芽肿则称异位损害或异位血吸虫病

l 人体常见的异位损害在脑和肺。

l 血吸虫卵进入脑和脊髓产生异位损害可致严重的神经系统并发症；经侧支循环进入肺的虫卵可引起肺动脉炎，甚至肺源性心脏病

⑤伴随免疫：宿主初次感染血吸虫后，通过体液—细胞免疫产生对再感染的抵抗力能杀伤再感染的幼龄童虫，对体内原有成虫没有作用这种获得性免疫称伴随免疫

l 血吸虫免疫逃避機制是血吸虫抵抗宿主而得以存活的重要因素,目前较肯定的机制主要是抗原改变和免疫调节.

l 抗原改变 血吸虫抗原的变异、模拟和伪装,使宿主的免疫功能敏感度下降;

l 免疫调节 血吸虫通过合成神经分子、蛋白酶、细胞因子及其他小分子物质,阻断宿主补体的激活,抑制宿主的免疫细胞功能,从而下调宿主的免疫功能,这两种机制均有利于血吸虫在宿主体内的存活.

①粪检查虫卵 首选：+。直接涂片法适于急性期和重感染病人

②直肠粘膜活检 晚期病人肠壁增厚、虫卵排出受阻，粪便中不易查获虫卵

③免疫诊断 皮内试验；查抗原；查抗体、尾蚴膜试验、环卵沉淀试验

（1）分布：世界——分布于东南亚的中国、日本、菲律宾及印度尼西亚等。中国——长江流域及其以南的13个省、市、自治区；台囿动物感染

（2）流行环节：A、传染源：患者、带虫者、保虫宿主

B、传播途径：三个重要环节——含有血吸虫卵的粪便下水，钉螺存在囚、畜接触疫水。

C、易感者：指对血吸虫有感受性的人或动物不同种族和性别的人均易感

8、防治：综合性防治措施——综合治理、科学防治、因地制宜、分类指导

（1）、控制传染源 查治病人、病畜，杀灭鼠类人畜同步化疗---有效途径（吡喹酮）

（全民化疗、选择性化疗、高危人群化疗）

（2）切断传播途径：消灭钉螺 ；粪便管理（人、畜）；安全用水

（3）保护易感者个人防护

注：这是按照我们学校的教学大綱弄的，老师没交的就跳过了