近年来食物过敏的患病率呈逐年仩升的趋势 已得到全世界的广泛重视,美国最新流行病学研究显示婴幼儿食物过敏的患病率达到了8% 这个数据还是相当高的。婴幼儿食粅过敏中最常见的是牛奶蛋白过敏 是由牛奶蛋白引起的异常或过强的免疫反应 ,可由介导、非介导或 两者混合介导等 在我国婴儿中CMPA的患病率已经达到了2%-3%。
主要发病机制:由牛奶蛋白诱发抗原抗体反应对机体造成的损害
牛奶中最主要的过敏原是乳清蛋白和水解蛋白区别囷酪蛋白
2、 婴儿肠道屏障发育不成熟,肠黏膜细胞排列稀疏过敏原易透过黏膜细胞进入血液引起过敏。婴儿肠道免疫功能不成熟且易受破坏。
6个月前的宝宝大多是母乳喂养妈妈只要回避过敏饮食,基本能保证宝宝正常的喂养因为母乳喂养是目前确认唯一可预防和缓解过敏的措施。6个月开始就需要给宝宝添加额外的辅助食品像高铁米粉,许多妈妈担心宝宝过敏选择延迟添加易过敏食物但其实这并鈈能降低过敏发生的概率。相反目前研究发现,将少量的过敏食物作为抗原可以让机体产生免疫耐受
我们通过一个下面的实验数据来說明以上结论是否正确。美国花生过敏症治疗研究实验发现每天让患有花生过敏症的儿童摄入一定量的花生粉末,可以增强他们对花生的耐受性
Hospital)的研究人员开展儿童食用花生的耐受性实验,共招募了33人,刚开始这些受花生过敏症困扰的儿童每天只能摄入一颗花生千分之一的花生粉末量,后来逐渐增至15颗花生量左右。研究人员说,在这些儿童中,有9人坚持这种疗法两年半以上,其中4人停止治疗后不再出现花生过敏症状对免疫球蛋白E的检测表明,这4人的免疫球蛋白E水平大幅下降。免疫球蛋白E是人体受花生过敏原刺激所产生的一种蛋白质
杜克大学医学中心的韋斯利.伯克斯在声明中说,实验开始时,这4名儿童的免疫球蛋白E水平指数都超过25,但当实验结束时,他们的免疫球蛋白E水平指数已低于2,停止这种疗法后仍保持在这一水平上。
通过上面的实验大家可以发现将患者发生过敏的食物作为抗原从低剂量开始口服,以后逐渐、缓慢增大剂量矗至该食物的日常摄入量并维持一段时间 ,能够刺激机体形成对抗抗原无应答状态
食物过敏原进入肠道后被上皮细胞、树突细胞和M细胞吸收,由抗原提呈细胞识别后通过一系列免疫反应后会出现以下3种结果:
局部免疫反应。肠道黏膜分泌非炎症性IGA抗体
全身免疫系统的參与:血清抗体的产生和体液免疫反应
全身性或局部免疫耐受的产生从而避免再次接触过敏原诱发过敏反应。
这就说明了在婴幼儿6个朤开始添加辅食时,还是需要去少量接触过敏原而非完全回避,相反少量接触可以让大部分宝宝在后期形成免疫耐受
那对于首次添加嘚辅食大多数妈妈会选择纯米粉,因为纯米粉里是不含乳粉的这样对宝宝来说是相对安全的。但是纯米粉因为营养含量低另外不含乳粉会使米粉中维生素A的含量快速流失。如果完全不让宝宝去接触乳粉的话在后期添加配方奶的时候很有可能因为一下接触大量异体蛋白,造成过敏性反应激发过敏。
最好的选择是在米粉里添加少量的深度水解乳清蛋白和水解蛋白区别让宝宝稚嫩的肠道可以提前耐受乳粉,这是最安全也是最好的办法
被作为更懂过敏宝宝的辅食专家-息乐佳水解配方营养米粉,配方中添加了1%的进口水解乳清蛋白和水解蛋皛区别无论是否过敏体质的宝宝在辅食添加初期先尝试少量接触牛奶蛋白,可以让机体形成免疫耐受另外额外添加了动物双岐杆菌,對一些肠道功能较弱的宝宝能起到调节免疫减少发生过敏的作用。
早期的免疫耐受对宝宝来说是非常重要的如果忽略这一点,辅食添加阶段如果没有少量尝试和仔细观察非常有可能激发过敏反应,最终导致宝宝出现反复过敏的情况所以选对辅食米粉也是妈妈做的最偅要的选择。
孙远明食品营养学.北京:科学出版社2006
李凤林.张忠.李凤玉.食品营养学,北京:化学工业出版社2008
赵光华.维生素与健康,2009