一、血液透析中低血压的应急预案
（一）发生原因：有效血容量的减少、血浆渗透压的改变、自主神经病变和血管收缩能力降低、内分泌因素、醋酸盐不耐受以及药物等各种因素是引起血透中症状性低血压的常见原因。
（二）临床表现：少部分病人可表现为无症状性低血压，但大多数病人同时有头晕、胸闷不适、面色苍白、出冷汗、眼前发黑、恶心、呕吐、心率加快和肌肉痉挛性疼痛，甚至一过性意识丧失，冠心病者可诱发心律失常及心绞痛。
（三）防治措施：对初次血透、年老体弱病人为预防低血压的生，可选用生物相容性好的小面积透析器、适当预充，血透应缓慢进行，血流量由小到大逐步增加，脱水不宜过多、过快，严格控制透析间期体重增加量。改进透析技术如应用序贯透析、血液滤过、血液透析滤过、生理性透析，透析中钠模式超滤模式的应用。
（四）透析中低血压的应急示意图： 1
二、血液透析中高血压的应急预案
（一）发生原因：由于患者对疾病认识不足而产生紧张情绪，导致交感神经兴奋； 失衡综合症、硬水综合症；水分超滤不足，每次透析结束没有达到目标体重；降压药在透析过程中被透出；肾素依赖型高血压；透析时肾上腺皮质激素分泌过多。
（二）临床表现：透析中血压升高，患者头痛、焦躁不安或无明显症状但血压较上机前显著升高，血压大于160/100mmHg以上。
1、严格限制水、钠的摄入量，透析间期的体重增长控制在1kg/d以内，盐的摄入量应小于2g/d，同时进行充分透析。
2、药物治疗包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、钙通道阻滞剂、血管扩张剂等。
3、加强宣教，使患者能很好地配合治疗，在透析间期能做到定时测量血压，按时服用药物；同时注意休息，戒烟戒酒。
4、改变透析方式，对特别严重者应中止透析。
（四）高血压的应急流程示意图： 3
透析器首次使用综合征的应急预案
（一）发生原因： 患者使用新透析器时在短时间内发生的过敏反应；透析器的生物相容性不良，刺激了单核细胞释放白介素-2。
1、A型：多发生与透析开始后5~30min内，表现为呼吸困难、全身发热感、皮肤瘙痒、咳嗽、流泪、流涕、打喷嚏、腹部绞痛等，严重者可心跳骤停甚至死亡。
2、B型：临床较多见，多发生与透析开始后1小时内，表现为胸背部疼痛、低血压、恶心、呕吐、喉头水肿等。
1、新透析器使用前先用生理盐水充分预冲。
2、改用ｒ射线或高压灭菌消毒的透析器。
3、复用透析器或选择生物相容性好的透析器。
（四）透析器首次使用综合症的应急流程示意图： 5
四、失衡综合征的应急预案
1、血液中的溶质浓度急速下降，而脑细胞、脑组织中血脑屏障未能及时清除，使血液和脑组织间产生渗透压差，大部分水分进入脑组织，造成脑水肿或脑脊液压力增高。
3、低钠透析和无糖透析，患者产生低血糖、低钠血症，造成血液和脑脊液间的溶质浓度差。
1、轻者表现为恶心、呕吐、头痛、血压增高、焦躁不安、疲倦乏力、倦睡、肌肉痉挛。
2、重者表现为抽搐、扑翼样震颤、定向力障碍、嗜睡。
3、极度严重者表现为精神异常、惊厥、全身肌肉痉挛、昏迷。
1、早期透析，充分合理的诱导透析。
2、短时间、小剂量、多次透析。
4、透析过程中静滴高渗钠、补充高渗糖水。
5、重度患者可使用镇静剂或立即终止透析。
（四）失衡综合征应急流程示意图：
五、空气栓塞的应急预案
（一）发生原因：空气进入体内的最重要途径是泵前部分。泵前管道负压部分破损或连接不良，泵前补液、输血，冷冻的透析液，静脉壶液面过低、机器空气监测失灵，透析结束时回血失误等等。
（二）临床表现：少量空气呈微小泡沫状进入体内可无明显症状。若气泡较大，漏气速度快，3~4ml的少量空气栓塞则可引起死亡。空气栓塞的临床表现与病人的体位有关，若病人坐位或颈头抬高时，空气向上逆流经颈静脉到达脑静脉系统，引起意识丧失，惊厥，甚至死亡。若病人平卧位或左侧卧位，空气进入右心房和右心室，影响心脏排血功能。若病人右侧卧位，空气经肺动脉进入肺毛细血管，引起肺动脉高压，部分空气进入左心室引起全身动脉栓塞。若病人垂头仰卧位，空气进入下肢静脉系统引起局部紫绀及循环不良。病人常表现突然胸闷、呼吸困难、咳嗽、气喘、发绀、血压下降、甚至呼吸心跳停止死亡。
（三）防治措施：上机前严格规范预冲，排尽管路透析器内的空气；静脉壶液面不可过低；透析中输液输血加强巡视，严防空气进入体外循环系统；规范操作透析机，透析机定期维护保养；禁止空气回血。
（四）透析中空气栓塞应急流程示意图： 9
六、管路和透析器凝血的应急预案
（一）发生原因：因患者存在出血倾向而没有应用抗凝剂；透析过程中抗凝剂剂量不足；患者先天性或因大量蛋白尿引起的抗凝血酶Ⅲ不足或缺乏，而选择普通肝素或低分子肝素作为抗凝药物。
（二）临床表现：肉眼可见体外循环管路动静壶有凝血块；静脉压、跨膜压上升趋势；
1、对于合并出血或出血高危风险的患者，有条件的单位应尽可能选择枸橼酸钠或阿加曲班作为抗凝药物；采用无抗凝剂时应加强滤器和管路的监测，加强生理盐水的冲洗。
2、应在血液净化实施前对患者的凝血状态充分评估、并监测血液净化治疗过程中的凝血状态变化的基础上，确立个体化的抗凝治疗方案。
3、有条件的单位应在血液净化治疗前检测患者血浆抗凝血酶Ⅲ的活性，已明确是否适用肝素或低分子肝素。
（四）管路和透析器凝血应急流程示意图： 11
七、心力衰竭的应急预案
1、动静脉内瘘流量过大。
2、醋酸盐透析液对心血管产生不良影响。
3、饮食中水、钠控制不严，透析间期体重增长过多，每次透析水分超滤不足未达到干体重或透析液中钠浓度过高。
4、透析不充分；低蛋白血症；透析低氧血症。
5、大量、快速输液、输血使循环血量增加过快。
6、合并心脏器质性病变或有严重的贫血。
（二）临床表现： 典型急性左心衰竭的表现为夜间阵发性呼吸困难、胸闷、气急、不能平卧、心率加快，患者面色青紫、口唇发绀、大汗淋漓、烦躁不安或咳出粉红色泡沫痰，心前区可闻及奔马率，双肺有湿罗音。
编辑室祝老师：2015年5月我开始血透治疗，在血透室亲眼所闻，故写一篇《血透室的春天》一文，献给五一二护士节的白衣天使们，以示感谢陪伴我治疗血透室的护士们。此文如有不妥之处，望您给予修改。我曾经1997年3月8日《新民晚报》刊登过《虞山长青》《沙家浜》一文，我对新民晚报有着深厚的感情。
第11篇：血透室物品标签
2、采血针头、一次性手套
3、输血器、吸氧管、吸痰管、引流管
4、无菌物品：缝合包、换药盒、无菌纱布、已消毒湿化瓶、橡胶管、中心吸引装置
5、体外循环管路、透析器、内瘘穿刺针
6、简易吸引器、心电监护仪、输液泵
第12篇：血透室操作标准
一、血液透析静脉留置导管连接操作标准
一、护士准备 衣帽整齐，洗手，戴口罩，戴手套（5）
二、病人准备平卧，露出静脉导管（5）
① 准备碘伏消毒棉签和医用垃圾袋。2 ② 打开静脉导管外层敷料。2 ③ 患者平卧，将无菌治疗巾垫于静脉导管下。2 ④ 取下静脉导管内层敷料，将导管放于无菌治疗巾上。2 ⑤ 分别消毒导管和导管夹子，放于无菌治疗巾内。3 ⑥ 先检查导管夹子处于夹闭状态，再取下导管肝素帽。2 ⑦ 分别消毒导管接头。2 ⑧ 用注射器回抽导管内封管肝素，推注在纱布上检查是否有凝血块，回抽量为动、静脉管各2 ml
左右。3如果导管回血流不畅时，认真查找原因，严禁使用注射器用力推注导管腔。2 ⑨ 根据医嘱从导管静脉端推注首剂量肝素（使用低分子肝素作为抗凝剂，应根据医嘱上机前静脉一次性注射），连接体外循环。2 ⑩ 医疗污物放于医疗垃圾桶中2。洗手、记录。
四、理论20（1）8 预防感染
因尿毒症患者免疫功能低下，易发生感染，尤其是置管患者。当操作时管帽启封后，管腔就直接与外界相通，如操作不当，细菌直接进入血液，极易引起菌血症，败血症等。因此，必须严格执行无菌操作技术，每次血透前后，在动、静脉管端用0.5%碘伏以管端为中心螺旋形消毒后，用无菌纱布包扎固定。皮肤消毒以双腔管壁为中心，用0.5%碘伏作螺旋形消毒，直径>5cm，然后用红霉素软膏或百多邦涂于管壁周围皮肤，以防感染，最后用无菌纱布覆盖、固定。另外，帽盖拧下后浸于盛有75%乙醇50ml的无菌容器内备用。
（2）7 防止脱管 将无菌纱布块剪开2/3，紧贴于导管根部，再予胶布交叉贴紧、固定，然后再用一块无菌纱布固定覆盖，胶布固定。加强对患者的宣教工作，使其了解置管的重要性，尽量减少颈部活动范围，以防脱管。一旦发生脱管，立即采用压迫止血法止血，并立即通知医师、护士进行紧急处理。
1（3）7 防止堵管 血透结束后，用生理盐水注入双腔导管内，冲净残余血液，然后用1 250 U肝素钠(2ml)加生理盐水1.6ml分别注入双腔导管，用夹子夹紧管帽拧紧，再用无菌纱布包扎固定。下次血透前必须抽出上次注入双腔导管内的肝素液，以防肝素量过多，发生出血现象，再用生理盐水回抽管腔，观察有无凝血块
一、护士准备 衣帽整齐，洗手，戴口罩，戴手套（5）
二、病人准备平卧，露出动静脉内瘘肢体（5）
三、操作步骤（30）血管选择 选择相对较直而又富有弹性的血管段穿刺，避开关节和静脉瓣，太小的血管不宜穿刺。2 2 穿刺点选择 6（1）动脉穿刺点应至少离开吻合口2 cm（最好5 cm）以上，并且要求该段血管有较强的震颤感2（2）静脉穿刺点最好勿与动脉穿刺在同一血管上；2（3）动脉穿刺针应逆血流方向穿刺，静脉穿刺针顺血流方向，目的是减少再循环，穿刺点距上次进针点至少1 cm。2 3
进针方法 内瘘血管管壁较厚，进针角度应在30°~40°。穿刺前
（1）先用食指指腹仔细探明血管走向、深浅及管壁厚度，消毒皮肤，扎上止血带，止血带松紧根据内瘘压力而定；2（2）左手拇指压住内瘘血管，并向后绷皮肤，使其固定，皮肤松驰者，同时用左手食指和右手中指分别绷紧血管两侧皮肤，使血管不易滚动，一般从血管右侧进入； ① 检查血管通路：有无红肿，渗血。2 ② 选择穿刺点后，用碘伏消毒穿刺部位。2 ③ 根据血管的粗细和血流量要求等选择穿刺针。2 ④
采用阶梯式、钮扣式等方法，以合适的角度穿刺血管。先穿刺静脉，再穿刺动脉，动脉端穿刺点距动静脉内瘘口3cm 以上、动静脉穿刺点的距离10cm 以上为宜，固定穿刺针。根据医嘱推注首剂量肝素.2（3）血管壁硬者，从血管上方进针，且角度宜大，针头斜面已进入血管再平行进针少许。2（4）穿刺失败时，不宜在同一部位反复穿刺，再穿刺时，一定要压迫穿刺失败部位，避开 2
血肿，选同一血管时，静脉穿刺点要选近心端再作穿刺。2 4 固定
8（1）先用一条胶布固定针柄，皮肤松驰者要用胶布作“y”字固定，以防针头滑脱，2（2）再用另一条胶布将穿刺针针管固定，防针头摆动，注意两条胶布要平衡，这样既起固定作用又美观，2（3）用无菌纱布覆盖穿刺点并固定。2（4）透析过程遇血流不足时，先停血泵，用手指触摸是否有针尖斜面贴于血管壁，如有应将斜面转向下或向侧面，更换胶布重新固定，不合作者穿刺时手臂要加以约束。2
四、洗手、记录。回答问题。20
一、护士准备 衣帽整齐，洗手，戴口罩，戴手套（5）
二、病人准备平卧，露出动静脉内瘘肢体（5）
1、物品准备 10（1）血液透析器、（2）血液透析管路、（3）穿刺针、（4）无菌治疗巾、（5）生理盐水、（6）碘伏和棉签等消毒物品、（7）止血带、（8）一次性手套、(9)透析液等。
护士治疗前核对A、B 浓缩透析液浓度、有效期；检查A、B 透析液连接。
2、开机自检5（1）检查透析机电源线连接是否正常。（2）打开机器电源总开关。（3）按照要求进行机器自检。
3、血液透析器和管路的安装10
3（1）检查血液透析器及透析管路有无破损，外包装是否完好2。（2）查看有效日期、型号。2（3）按照无菌原则进行操作。3（4）安装管路顺序按照体外循环的血流方向依次安装。3
4、密闭式预冲10（1）启动透析机血泵80～100ml/min，用生理盐水先排净透析管路和透析器血室（膜内）气体。生理盐水流向为动脉端→透析器→静脉端，不得逆向预冲。2（2）将泵速调至200～300ml/min，连接透析液接头与透析器旁路，排净透析器透析液室（膜外）气体。2（3）生理盐水预冲量应严格按照透析器说明书中的要求；若需要进行闭式循环或肝素生理盐水预冲，应在生理盐水预冲量达到后再进行。2（4）推荐预冲生理盐水直接流入废液收集袋中，并且废液收集袋放于机器液体架上，不得低于操作者腰部以下；不建议预冲生理盐水直接流入开放式废液桶中。2（5）冲洗完毕后根据医嘱设置治疗参数。2
5、建立体外循环（上机30）1）动静脉内瘘穿刺或深静脉置管
① 检查血管通路：有无红肿，渗血，硬结；并摸清血管走向和搏动。② 选择穿刺点后，用碘伏消毒穿刺部位。③ 根据血管的粗细和血流量要求等选择穿刺针。
④ 采用阶梯式、钮扣式等方法，以合适的角度穿刺血管。先穿刺静脉，再穿刺动脉，动脉端穿刺点距动静脉内瘘口3cm 以上、动静脉穿刺点的距离10cm 以上为宜，固定穿刺针。根据医嘱推注首剂量肝素（使用低分子肝素作为抗凝剂，应根据医嘱上机前静脉一次性注射）。6 血液透析中的监测20 1）体外循环建立后，立即测量血压、脉搏，询问患者的自我感觉，详细记录在血液透析记录单上。5 2）自我查对4 ①
按照体外循环管路走向的顺序，依次查对体外循环管路系统各连接处和管路开口处，未使用的管路开口应处于加帽密封和夹闭管夹的双保险状态。2 ② 根据医嘱查对机器治疗参数。23）双人查对自我查对后，与另一名护士同时再次查对上述内容，并在治疗记录单上签字。2 4）血液透析治疗过程中，每小时1 次仔细询问患者自我感觉，测量血压、脉搏，观察穿刺部位有无渗血、穿刺针有无脱出移位，并准确记录。3
5）如果患者血压、脉搏等生命体征出现明显变化，应随时监测，必要时给与心电监护。2 7效果评价10 1）动作轻巧，操作熟练、正确，报警设置合适 2）尊重关心爱护病人 3）用物、污物处置恰当
（一）人员要求（10）
1、透析室用干粉配制浓缩液（A 液、B 液），应由经过培训的血透室护士或技术员实施，应做好配制记录，并有专人核查登记。（5）
2配制B液时容器必须严格消毒，在清洁环境下进行，工作人员操作前戴好口罩，衣帽整齐、洗手严格操作。（5）
（二）制剂要求（10）
1、透析液应由浓缩液（或干粉）加符合质控要求的透析用水配制。（3)
2、检查浓缩液和干粉，生产时期、有效期、产品注册证、生产许可证。（4）
3、血液透析浓缩液重量和反渗水的量。（3）
（三）配制流程（50）
（1）多人份根据患者人数准备所需量的干粉（B 粉）。（2）将B 液配制桶用透析用水冲洗干净后，（10）
（3）将透析用水加入B 液配制桶至所需量，同时将所需量的干粉（B粉）倒入配制桶内。按所购买的干粉（B粉）产品说明中规定的干粉（B 粉）与透析用水比例。（10）(4)开启搅拌开关，至干粉（B粉）完全融化即可。（10）
（5）将B 液桶用透析用水冲洗干净后，将已配制的浓缩B 液分装在清洁容器内，待用。（10）
（6）浓缩B液应在配制后24 小时内使用。（10）
（四）配置室理论（30）
1、浓缩液配制室 应位于透析室清洁区内相对独立区域，周围无污染原，保持环境清洁，每班用紫外线消毒1次。(5)
2、浓缩液配制桶须标明容量刻度，应保持配制桶和容器清洁，定期消毒。(5)3 浓缩液配制桶及容器的清洁与消毒(20)（1）浓缩液配制桶每日用透析用水清洗1次；（3）每周至少用消毒剂进行消毒1次。（3）配制桶消毒时，须在桶外悬挂“消毒中”警示牌。(3)（2）浓缩液配制桶滤芯每周至少更换1 次。(3)（3）容器应符合中华人民共和国药典，国家/行业标准中对药用塑料容器的规定（3）。5
用透析用水将容器内外冲洗干净，并在容器上标明更换日期，每周至少更换1次或消毒1次（3）。浓缩液配制室 应位于透析室清洁区内相对独立区域，周围无污染原，保持环境清洁，每班用紫外线消毒1次。（2）
6、回血下机20（1）基本方法
1）消毒用于回血的生理盐水瓶塞和瓶口。2）插入无菌大针头，放置在机器顶部。3）调整血液流量至50～100ml/min。4）关闭血泵。
5）夹闭动脉穿刺针夹子，拔出动脉针，按压穿刺部位。6）拧下穿刺针，将动脉管路与生理盐水上的无菌大针头连接。
7）打开血泵，用生理盐水全程回血。回血过程中，可使用双手揉搓透析器，但不得用手挤压静脉端管路；当生理盐水回输至静脉壶、安全夹自动关闭后，停止继续回血；不宜将管路从安全夹中强制取出，将管路液体完全回输至患者体内（否则易发生凝血块入血或空气栓塞）。
8）夹闭静脉管路夹子和静脉穿刺针处夹子，拔出静脉针，压迫穿刺部位2～3 分钟左右。9）用弹力绷带或胶布加压包扎动、静脉穿刺部位10～20 分钟后，检查动、静脉穿刺针部位无出血或渗血后松开包扎带。10）整理用物。
11）测量生命体征，记录治疗单，签名。
12）治疗结束嘱患者平卧10～20 分钟，生命体征平稳，穿刺部位无出血，听诊内瘘杂音良好。
13）向患者交代注意事项，送患者离开血净中心。
第13篇：血透室成立广告
————————热烈祝贺凤凰县民族中医院血液透析中心于8月15日正式成立
凤凰县民族中医院血液透析中心位于门诊大楼4楼，面积约190平方米。设备采用日本进口日机装透析机5台，配有独立负压吸引器、中心供氧、心电监护仪、床旁呼叫系统，以及空调、电视机、微波炉等，使患者在舒适和愉快的氛围中进行治疗。
目前开展项目有：血液透析、小儿血液透析、血液灌流、单纯超滤、腹水回输；动静脉内瘘成型手术、自体血管移植内瘘术、临时中心静脉置管术、长期颈内静脉置管术、Fogarty导管取栓术等，血液滤过、在线血液透析滤过、血浆置换业务将在近期推出。
我院血液透析中心拥有优秀的医护队伍，技术精湛，经验丰富。透析中心坚持以人为本，视患者为上帝，努力提高业务水平，全心全意为患者服务，科室坚持个体化治疗，确保了患者的透析质量，力争使患者回归社会。
我院血液透析中心8月15日成立当天，特邀请怀化市第一人民医院血液透析科主任唐志成教授、护士长赖洁副主任护师指导工作，8月15日成立当天凡来我院行透析治疗的患者一律免费治疗，并免费提供午餐。欢迎全体透析者前来咨询、预约。
第14篇：血透室相关制度
血液净化室医院感染监测与报告制度
1.环境卫生学监测：每月对透析治疗室空气、物体、机器表面及医务人员手进行病原微生物的培养监测，空气培养细菌菌落总数应≤4CFU/（5min ·直径9cm平皿）,透析单元内物体表面细菌菌落总数≤10CFU/c㎡，医务人员手细菌菌落总数≤5 CFU/c㎡，保留原始记录，建立登记表。
2.透析用水和透析液质量监测;1)纯水的PH应维持在5-7的正常范围。
2）透析用水监测应每月做1次，要求细菌数＜200cfu/ml；采位部位为反渗水输水管路的末端。内毒素检测至少每3个月1次，要求内毒素＜2EU/ml；采样部位同上。
3）化学污染物情况至少每年测定1次，软水硬度及游离氯检测至少每周进行1次，透析用水必须符合中华人民共和国医药业标准《血液透析和相关治疗用水》（YY）的要求，并参考2008年AAMI标准。
4)透析液细菌培养应每月1次，要求细菌数﹤200cf/ml,透析液的内毒素检测至少每3个月1次，内毒素＜2EU/ml。透析液的细菌、内毒素检测每台透析机至少每年检测1次。3.透析患者传染病病原微生物监测：
1）对于第一次透析的新入患者或由其他中心转入的患者必须在治疗前进行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相关检查。对于HBV抗原阳性患者应进一步行HBV-DNA及肝功能指标的检测，对于HCV抗体阳性的患者，应进一步行HCV-DNA及肝功能指标的检测。保留原始记录，登记患者检查结果。
2）告知患者血液透析可能带来血源性传播性疾病，要求患者遵守血液净化室（中心）有关传染病控制的相关规定如消毒隔离、定期监测等，并签署透析治疗知情同意书。
3）建立患者档案，在排班表、病历及相关文件中对乙肝和丙肝等传染病患者做明确标识。
4）对长期透析的患者应至少每6月检查乙肝、丙肝病毒标志物1次；保留原始记录并登记。
5)对于血液透析患者存在不能解释的肝脏转氨酶异常升高时应进行HBV-DNA和HCV-RNA定量检查。
6）如有患者在透析过程中出现乙肝、丙肝阳性，应立即对密切接触者进行乙肝、丙肝标志物检测。
7）对于怀疑可能感染乙肝或丙肝的患者，如病毒检测阴性，其后1-3月应重复检测病毒标志物。
8）建议对乙肝阴性患者进行乙肝疫苗接种。4.医务人员感染监测及防范：
1）工总人员应掌握和遵循血液净化室（中心）感染控制制度和规范。2）对血液净化室工作人员应定期进行乙肝和丙肝标志物监测。对于乙肝阴性的工作人员建议注射乙肝疫苗。3）工作人员遇针刺伤后：
①紧急处理办法：轻轻挤压伤口，尽可能挤出伤口处的血液，再用流动水冲洗（黏膜用生理盐水反复冲洗），然后用消毒液（如75%酒精）进行消毒并包扎伤口。
②被HBV或HCV阳性血液、体液污染的锐器刺伤，建议在24小时内注射乙肝免疫高价球蛋白，同时进行血液乙肝标志物检查，阴性者于其后1-3月再检查，仍为阴性可给予皮下注射乙肝疫苗。③填写《医务人员职业暴露登记表》，交相关主管部门。
5.血液净化室（中心）发现新发的乙型肝炎、丙型肝炎或其他传染病应按照国家有关传染病报告制度报告相关部门。
血液净化室消毒隔离管理制度
1.从事血液净化工作人员应严格贯彻执行卫生部《医院感染管理办法》、《消毒管理办法》、《医疗机构消毒技术规范》等有关规定。2.工作人员着装及个人保护装置穿戴
1）工作人员从专门的工作人员通道进入血液净化室（中心）。在更衣室更换干净整洁的工作服。
2）进入工作区，应先洗手，按工作要求穿戴个人防护设备，如手套、口罩、工作服等。
3）工作人员操作中应严格遵循手卫生的要求，穿戴个人防护装置。4）处理医疗污物或医疗废物时要戴手套，处理以后要洗手。3.工作人员在操作中应严格遵守中华人民共和国卫生部颁发的《医务人员手卫生规范》。
4.在血液净化操作中应做到以下几点：
1）工作人员在接触患者前后应洗手或用快速手消毒剂擦手。2）工作人员在接触患者或透析单元内可能被污染的物体表面时应戴手套，离开透析单元时，应脱下手套。
3）工作人员在进行以下操作前后应洗手或用快速手消毒剂擦手，操作时应戴口罩或手套：深静脉插管、静脉穿刺、药物注射、抽血、处理血标本、处理插管及通路部位、处理伤口、处理或清洗透析机。4）在接触不同患者，进入不同治疗单元、清洗不同机器时应洗手或用快速手消毒剂擦手并更换手套。
5）以下情况应强调洗手或用快速手消毒剂擦手：脱去个人保护装备后；开始操作前或结束操作后；从同一患者污染部位移动到清洁部位时；接触患者黏膜，破损皮肤及伤口前后；接触患者血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料后；触摸被污染的物品后。5.治疗物品转运
1）护士按治疗需要在治疗室（透析准备间）准备治疗物品，并将所需物品放入治疗车，带入治疗单元的物品应为治疗必须且符合清洁或消毒要求。
2）治疗车不能在传染区和非传染区交叉使用。3）不能将传染病区患者的物品带入非传染病区。
4）不能用同一注射器向不同患者注射肝素或对深静脉置管进行肝素封管。6透析机消毒 1）透析机器外部消毒
①每次透析结束后，如没有肉眼可见的污染时应对透析机外部进行初步的消毒，采用500mg/L的含氯消毒剂或其他有效消毒剂擦拭消毒。②如果血液污染到透析机，应立即用1500mg/L浓度的含氯消毒剂的一次性布擦拭去掉血迹后，再用500mg/L浓度的含氯消毒剂擦拭消毒机器外部。2）机器内部消毒
①每次透析结束时应按照透析机使用说明书要求对机器内部管路进行消毒。消毒方法参照不同透析机使用说明书进行。
②透析时如发生破膜，动、静脉传感器保护罩渗漏，在透析结束时，应对机器立即消毒，消毒后的机器方可再次使用。7.透析消耗品使用消毒处理
1）严格执行国家食品药品监督管理局关于一次性使用物品的相关制度。
2）透析管路预冲后必须4h内使用，否则要重新预冲。3)透析器管路和穿刺针不能复用。
4）重复使用的消毒物品应标明消毒有效期限，超出期限的应当根据物品特性重新消毒或作为废品处理。
5）一次性物品用于一个患者后应按医疗废物处理要求处理。8.空气和物体表面消毒
1）透析治疗室和透析准备室应当保持空气清新，每日进行有效的空气消毒。
2）为防止交叉感染，患者使用的床单、被套、枕套等物品应当一人一用已更换，每次透析结束，对透析单元内所有物品表面（如透析机外部、小桌板等）及地面进行擦洗消毒。9.治疗用品消毒
1）碘酒、酒精容器、三天更换一次，换后的容器清洗干净后送消毒供应科，治疗盘应保持清洁，如遇污染，用500mg/L含氯消毒剂进行浸泡消毒30分钟。
2)无菌镊子罐（镊子）4小时更换一次。
3）治疗巾为一次性使用，止血带一人一用一消毒。
4)氧气湿化瓶如为重复使用物品，应一人一用一消毒，送供应室统一消毒，如为一次性物品，应一人一用，不得重复使用。
5）听诊器应一人一用一消毒，在清洁的基础上用乙醇擦拭消毒，血压计应保持清洁，如遇污染，应在清洁的基础上使用含有效溴或有效氯250mg/L-500mg/L的消毒剂浸泡30分钟后再清洗干净，晾干备用。6)隔离间物品标识清楚，耗材均为一次性使用，隔离间物品遵循只入不出的原则，用后放入双层医疗垃圾袋中。10医疗污物及废物处理
1）透析废水应排入医疗污水系统。
2）废弃的一次性物品具体处理方法参照《医疗废物管理条例》及有关规定进行分类和处理。
医院感染的定义？分类？目的？
答：医院感染是指住院病人在住院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院获得而于出院后发生的感染；但不包括入院前以开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。分类：即外源性感染和内源性感染。目的：通过有效的采取预防与控制措施，达到预防和控制病人以及医院工作人员的医院感染，使医院感染的发生率降低到最低水平。
第15篇：血透室试卷二
1、每 __ __ 应对水处理系统进行技术参数校对。A 一年
2、水处理系统进行技术参数校对由 _______ ______ 完成。
A 生产厂家 B 本单位科室专业技师 C 医护人员 D 生产厂家或本单位科室专业技师 3、关于水处理系统说法错误的是 ___ __ A 透析水处理系统的寿命、消毒方法、消毒程序、产水量、小时等与生产厂家及型号有关。B 每一台水处理设备应建立独立的工作档案，记录水处理设备的运行状态，C 水处理设备应该有国家食品药品监督管理局颁发的注册证、生产许可证等。D
水处理设备的滤砂、活性炭、阴阳离子树脂、反渗膜等每一年更换一次。4、水处理系统的再生装置的再生周期为每 ___ __ 再生 1 次。A 一天 B 二天 C 一周 D 一月
B 每次消毒后应该测定消毒剂的残余浓度，确保安全范围。
C 水处理设备必须严格按照生产厂家要求进行更换。D 做好维护保养记录 8、关于透析用水的细菌培养说法错误的是 ____ ___。A 应每月 1 次。B 要求细菌数＜ 200cfu/ml。
15、每 __ ___ 应该对血液透析机进行技术参数的校对。A 一年 B 半年 C 三个月 D 一个月
16、每 ___ __ 应该对连续性肾脏替代治疗机及血浆置换机进行技术安全性检查。A 一年 B 半年 C 三个月 D 一个月
17、每 ____ ____ 应该对血液透析机消毒剂进行检测。A 一年 B 半年 C 一月 D 一周18、关于血液透析机清洗操作错误的是 ___ ___。A 操作人员应在每次治疗完成后，拆除所有的管路系统。
B 仔细检查每个压力传感器是否干净，确认无任何异物沾附在表面。C 并使用柔软、湿润的擦布，擦拭机箱的外部表面和带有底轮的机座。D 使用化学清洗剂或者是化学消毒剂来清洗或者擦拭机器的显示屏幕。
19、关于血液透析机消毒操作错误的是 ___ ___。
A 操作人员在对机器的外部表面进行消毒时，所使用消毒剂种类及浓度需按厂家机器说明书进行。
B 需了解有关消毒剂产品用途、操作浓度、应用领域以及使用安全性方面等内容。C 由于机器控制单元系统的中的每个器件都不能够直接接触患者的血液，所以操作人员不需要对机器内部器件进行消毒操作。
A 浓缩液配制室应位于透析室清洁区内相对独立区域，周围无污染原，保持环境清洁，每班用紫外线消毒 1 次。
B 浓缩液配制桶，须标明容量刻度，应保持配制桶和容器清洁，定期消毒。C 浓缩液配制桶滤芯每月至少更换 1 次。
D 透析液应由浓缩液（或干粉）加符合质控要求的透析用水配制。22、透析液中不含有那种离子 ___ ____。A 氯 B 醋酸根 C 镁 D 氯氨
23、透析液常用钙离子浓度为 ____ __。
A 为避免碳酸氢盐浓缩液细菌生长，降低运输和贮存价格，常以塑料袋装固体碳酸氢钠，密封，使用前，用纯水溶解。
B 碳酸氢盐也可装入特制罐内，透析时直接装在血透机上，由机器自动边溶解，边稀释，边透析。
C 浓缩 B 液应在配制后 12 小时内使用。
D 用干粉配制浓缩液 B 液，应由经过培训的血透室护士或技术员实施，应做好配制记录，并有专人核查登记
25、浓缩液质量控制，不检测下列哪项指标 ___ ___。A 电导度 B PH 值 C 渗透压 D 内毒素
进行技术参数校对。A 3 个月 B 半年 C 一年 D 两年
（）检测一次。A 每月 B 每半个月 C 每周 D 每三个月
30、每台透析机的透析液细菌培养至少
（）检测一次。A 每月 B 每三个月 C 每半年 D 每年
31、透析用水细菌培养，要求细菌数﹤
32、透析用水的内毒素
（）检测一次。A 每月 B 每 2 个月 C 每 3 个月 D 每四个月
33、透析用水的内毒素应该﹤
34、透析用水的化学污染物至少 检（）测一次。A 每三个月 B 每半年 C 每年 D 每两年
（）检测一次。A 每天 B 每周 C 每月 D 每三个月
（）检测一次。A 每天 B 每周 C 每月 D 每三个月 37.以下说法正确的是 :（）
A 每次透析后应该校准血液透析机的工作参数，并进行热冲洗。B 每天透析后应该校准血液透析机的工作参数，并进行消毒。C 每次透析后应该校准血液透析机的工作参数，并进行消毒 D 以上说法都不对。
38、血液透析机应该（）进行技术参数的校对。A 每 3 个月 B 每半年 C 每年 D 每 2 年
39、浓缩液配制室应位于透析室（）
A 清洁区 B 半污染区 C 半污染区内相对独立区域 D 清洁区内相对独立区域 40 浓缩液配置桶滤芯，（）至少更换一次。A 每周 B 每 2 周 C 每月 D 每 2 月
41、透析液盛装桶应该至少
（）更换一次。A 每天 B 每周 C 每月 D 每年
42、常用透析液钙离子浓度为 m（）mol/L。A 1.5
43、浓缩液的质量控制检测指标是：（）A 电导度 B 渗透压 C 血气分析 D 以上都是
52、医疗机构制剂室生产血液透析浓缩液应取得 C 许可证后按照国家相关部门的标准生产。
A 卫生许可证 B 生产许可证 C 医疗器械生产企业许可证 D 经营许可证
44、以下说法不正确的是：（）
A 乙型肝炎病毒标志物阳性患者使用过的血液透析器不能复用；丙型肝炎病毒标志物阳性患者使用过的血液透析器在复用 他患者的血液透析器隔离。
B 艾滋病病毒携带者或艾滋病患者使用过的血液透析器不能复用。C 其他可能通过血液传播传染病的患者使用过的血液透析器不能复用。D 对复用过程所使用的消毒剂过敏的患者使用过的血液透析器不能复用。
45、.从事血液透析器复用的人员必须是经过培训的（）A 血透室护士 B 护士助理 C 技术人员 D 以上都是
47、.当患者患高钙血症时，透析液钙离子浓度调至（）A 1.25
48、当患者患低钙血症时，透析液钙离子浓度调至（）A 1.25
49、以下说法正确的是（）
A 浓缩液配制室应该每天消毒一次。
B 为避免碳酸氢盐浓缩液细菌生长，降低运输和贮存价格，常以塑料袋装固体碳酸氢钠，密封，使用前，用软水溶解。
C 浓缩液盛装桶应至少每周更换一次不可消毒使用。D 浓缩液配制桶 每日用透析用水清洗 1 次；每周至少用消毒剂进行消毒 1 次，并用测试纸确认无残留消毒液。配制桶消毒时，须在桶外悬挂 “ 消毒中 ” 警示牌。
50、以下并非常用的透析器复用消毒剂的是（）
51、工作人员应该了解消毒剂的哪些方面的（）
A 产品用途、应用领域
52、常用透析液钠离子浓度为
53、常用透析液钾离子浓度为
55、过氧乙酸的有效消毒浓度为（）
57、过氧乙酸的消毒有效期（）
58、心痛定降压作用是因为它是（）
59、巯甲丙辅酸是（）
Aβ受体阻滞剂 B 转换酶抑制剂 C 血管舒张剂 D钙通道阻滞剂 60、慢性肾脏疾病导致贫血的主要原因是（）
A造血原料破坏 B蛋白合成减少 C 失血 D EPO生成减少 6
1、慢性尿毒症患者神经系统最常见的并发症是（）A尿毒症脑病 B 高血压脑病 C周围神经病变 D脑萎缩
62、动静脉内瘘使用时血流重复循环率允许为多少时对血透效果影响不大（）A 15—20%
3、．使用高通量透析器血透时，要防止发生反超现象，下列哪项除外均是发生反超现象的原因：（）
A低静脉压 B 透析器复用次数 C 低超滤率 D 采用高超系数的透析器
64、透析中，失衡综合症是可以有效预防的，下列哪项措施预防不当（）
A首次透析不应超过3小时 B 血流量小于200 ml/min，脱水量不宜过多 C诱导透析应循序渐进每次透析使尿素氮下降不超过30—40% D 使用短时、小面积的高效透析器 6
5、空气栓塞是血透中少见而致命的危险并发症，下列抢救中错误的是（）A取头低足高左侧卧位 B 右心室穿刺抽液 C 有脑水肿时用激素治疗 D 酒精湿化吸氧 6
6、透析结束时残留在透析器中的量应不大于多少毫升（）A 5ml
7、新透析器耐受压力标准为不低于：（）
8、使用新透析器时，血液与透析膜接触之后血白细胞与补体下降，患者感到胸闷、不适、呼吸困难、胸痛、背痛、发热、出汗，甚至严重反应。这些反应称之为： A增塑剂反应 B 首次使用综合征 C 消毒剂反应 D 发热反应（）6
9、血透病人透析过程中出现头晕、眼花、打哈欠首先考虑为;（）A高血压反应 B失衡综合症 C低血压反应 D低血糖反应
70、平稳透析病人在血透过程中应多长时间测BP、P一次 :（）A 2小时
D 15分钟 71．空纤管道闭路循环时间为：（）
D 10分钟 72．血透结束后内瘘穿刺点压迫止血时间为（）
3、判断干体透的因素，下列哪项陈述是错误的：（）
A面容、没有眼睑及面部浮肿 B胸部X片 心影不扩大 心胸比例小于0.5 C血压正常，除非伴有肾依赖性高血压 D透析后体重减轻，出现低血压 7
4、高通量透析对透析设备要求不妥的是（）A苏打透析液，钠浓度为140mmol/L B可调钠装置 C透析负压调节装置 D透析流量调节装置
75、漏血报警原因下列哪项不对（）
A透析器破膜 B静脉压过高 C探测器故障 D漏血探测器有脏物沉积 7
6、下列哪项不是血透中空气栓塞的原因（）
A静脉压升高 B泵前补液 C肝素注射器漏气 D回血不慎空气驱入体内 二问答题
1、简答透析用水水质监控的内容？
2、浓缩液配制桶的要求？
3、浓缩 B 液配制的注意点？
4、透析液质量监控的各项指标？
5、血液透析用水细菌学检测标本采集要求有哪些答 :1)从采样口取样。
6、血液透析水处理系统原水余氯监测要求有哪些？
第16篇：血透室个人总结
2017血透护士个人年终总结
血液透析(hemodialysis，HD)是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一。它通过将体内血液引流至体外，经一个由无数根空心纤维组成的透析器中，血液与含机体浓度相似的电解质溶液(透析液)在一根根空心纤维内外，通过弥散/对流进行物质交换，清除体内的代谢废物、维持电解质和酸碱平衡;同时清除体内过多的水分，并将经过净化的血液回输的整个过程称为血液透析。下面是血透护士的年终，欢迎阅读。
2017血透护士个人年终总结一
20xx年里，血液透析科全体护理人员在院领导及护理部的正确领导以及全体科员的密切配合下，克服人员少，工作量繁重的重重困难，针对年初制定的目标计划，狠抓落实，认真实施，严格执行吉林省“血液透析基本操作规程”，坚持高标准，严格要求，努力在管理与服务上下功夫、加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，为患者提供优质、安全有序的护理服务。以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通，提高病人满意度，避免护理纠纷。定期与不定期护理质量检查，保持护理质量持续改进。较圆满的完成了年初制定的各项工作任务，得到领导和病人的肯定与好评，现将全年护理工作总结汇报如下：
一、健全制度，认真落实各项工作制度，确保医疗护理安全。
1.认真组织学习护理部年初重新制定的各级护理人员的职责，各类岗位责任制和护理工作制度，并落实到实际工作中。
2.结合二甲等级复合评审细则要求及血液净化室建立及资格认定要求，制定质量管理标准和严密的，完善龙井市人民医院血液透析室各项规章制度、技术操作规范、各种突发事件应急预案、护理紧急风险预案、透析患者饮食及护理等相关文件，按省血液净化中心下发的“血液透析规范操作流程”规范了各项操作，对血液透析实行全程医疗质量管理。
3.坚持查对制度，各项护理操作严格进行三查七对，强化执行医嘱的准确性，上机时双人核对医嘱和设置的各项参数指标，确保透析质量和病人安全，并保证全年无护理差错、事故发生。
二、加强学习，重视提高护士整体素质，优化护理队伍1.加强业务理论学习和技术操作培训：按年初业务理论学习和操作培训计划，组织护理人员每周二次业务学习并做好学习，参加护理部组织的操作培训和考核，保证各项成绩达标。
2.加强相关知识学习，不断提高血液净化专业技术水平，以全国2010版“血液净化操作规程”作为工作指南，吉林省血液净化中心下发的“血液透析规范操作流程”规范各项操作，严格贯彻“医院感染管理办法”，“消毒管理办法”加强消毒隔离管理，确保患者透析质量和治疗安全。
3.更新专业理论知识，提高专科护理技术水平，认真学习和领会二甲等级复核评审检查细则，学习尿毒症透析患者饮食、治疗和护理等相关知识，使全体护理人员专业技术水平有了很大提高。
三、转变护理观念，提高服务质量，加强护患沟通提倡人性化服务，提高人性化服务理念，从服务对象的特点和个性出发，加强主动服务意识，开展护理服务。
1.我们透析科所面对的是一特殊的群体，由于该疾病患病时间长且不能彻底根治，家属在漫长的护理过程中有某些不足时，易使患者产生失落感，对生活失去信心，同时由于透析时间长，生活治理能力下降，之要担负高额的治疗费用，更易产生轻生和绝望。因此，我们首先做到用自己的真心和爱心关心爱护每一位患者，细心聆听患者倾诉，努力理解患者心理，善于掌握每个透析患者的心理特点，以良好的专业知识和娴熟的交流技巧，赢得患者的尊重和信任。帮助他们正确对待疾病，患者改变对疾病的认识，从而以积极的态度面对现实，使他们树立治疗疾病的信心。并取得家属的配合，以减轻患者的心理负担。使患者有良好的心态接受治疗，以提高生活质量。
2.积极响应“优质护理服务示范工程”创建活动，积极组织科室护理人员学习，由被动式服务转变为主动服务、在护理工作中创造性开展工作，始终以病人为中心，为患者提供安全、优质、满意的护理服务。平时工作中注意培养护士的应急能力，对每项应急工作都要做回顾性评价，从中吸取教训，提高护士对突发事件的反应能力。提高护理人员责任心和敏锐的洞察力，让其养成严谨、敏捷、果断的工作作风。密切观察患者生命体征变化，不忽略任何一点症状、不放松任何一个血透环节、不错过任何一次抢救机会。一年来，共透析治疗4074人次，未出现一例护理差及错事故，全年无一例透析感染和传染病交叉感染事故，为我院安全医疗奠定了基础。
四、定期考核检查，提高护理质量
医疗质量管理是医院管理的核心内容和永恒的主题，透析质量控制是透析规范化管理和医院医疗质量管理的重要组成部分。全面强化护理人员医疗护理安全质量管理，使全体护人员充分意识到医疗护理安全的重要性，增强了医疗护理质量服务的意识及执行规章制度的自觉性。并定期质量督查、检查、考核和评价，加强对血液透析关键环节，薄弱环节和重要环节的管理，判断护理质量指标的完成情况，提出改进措施，是提高护理质量的保证。今年为提高护理质量，我科在护理部安排的每周质量检查外，由护士长和科室护理监督员负责检查，每月进行4次以上的自查，通过平时的检查使许多易于疏忽的问题得以解决，为临床安全医疗护理提供了保障。每月专项召开护理安全工作议会，对存在的问题及时进行反馈，及时提出下一步的工作及防范措施，对于检查中存在的不足之处，进行详细地原因分析，并通过深入细致的思想教育，强化护理人员的服务意识、质量意识。制定切实可行的改进措施，及时更改工作中的薄弱环节。在确保血液透析、医疗安全，提高透析质量上取得了一定成效。
五、开展新技术、新项目，不断提高专业技术水平
1、4月份我科新开展了，血液透析加血液灌流净化治疗方法，3位病人共接受12次治疗，临床效果显著，在满足患者治疗需求的同时也为医院增加了经济效益。
2、在不断专研新技术、新项目的同时，要求护理人员善于总结工作中的经验进行相互交流，年内已撰写论文2篇。
3、派送3名护士到上级医院学习血液净化操作技术，1名护士已回科室工作，2名护士为后备力量，并派送1名护士参加全省“血液净化规范操作流程”短期培训班，不仅学到了新的的理论，也进一步规范了技术操作。
回顾一年来的工作，我们血液透析科护理工作，在院领导和护理部的正确指导和全体科员的共同努力下，较圆满地完成了所担负的各项工作任务，也取得了一些成绩。但成绩尤如金秋累累的硕果，虽然美满，但都已悄悄落下，在品味成功的同时，我们也应该清醒地看到存在的不足：在管理意识上还要大胆创新，持之以恒;健康教育还流于形式;在规章制度执行方面，仍有少数同志意识淡漠;在论文撰写、护理科研方面几近空白;病人的需要是我们服务的范围，病人的满意是我们服务的标准，病人的感动是我们追求的目标，优质服务是永无止境的。我们将不断总结经验、刻苦学习，使服务更情感化和人性化，为医院的服务水平登上新台阶而不懈努力
1、进一步加强和落实血液透析基本操作规程，严格按规程进行各项技术操作。
2、严格执行感染管理各项规定，隔离透析间歇护理人员相对固定，进一步防止交叉感染。
3、争取多派送护士出去参加，相关血液净化技术学习班，科内定期组织护理人员业务学习及各项技术操作培训，不断提高全体护理人员的理论知识和技术水评。
4、为确保患者透析质量，加强透析用水的配置管理，配液室护士相对固定，定期对透析用水进行监测，保证透析用水配置准确，各项监测指标在正常范围内。
5、加强护理人员素质教育，实行人性化服务，给予患者亲人般的关怀，实行弹性工作制，确保患者治疗需求。
2017血透护士个人年终总结二
对我有着特殊意义的20xx年即将过去，回看这特殊的一年，仿佛历历在目。在今年的工作中，不迟到、不早退，能遵守各项院纪院规，尊敬领导，团结同事。主动积极的完成各级领导给予的工作任务。除了圆满的完成了“血液透析”的进修学业外，还成功的在科主任及护士长的领导下创建了血透室，并良好的开展和维持血液透析工作。
人说万事开头难，自血透室开科以来，我协助护士长制定血透室的岗位职责、工作流程、操作规范、账目管理及应急预案的制定，做到超前思维，保证在工作中遇到问题时，能有据可查和及时解决，保证血透室工作顺利开展。
在工作中，我本着以人为本的服务理念，强化服务意识，用亲切而有耐心的语言沟通来增强护患感情，细心的讲解透析知识，给予饮食指导，消除患者的恐惧心理和对疾病的盲目感，增强患者的治疗信心。我还经常主动征求患者意见，不断改善服务工作。在没有家属陪同的透析病人透析中，我能担起家属的责任，送水、热饭、搀扶、更衣、协助大小便等，从不埋怨脏和累。
对于我的本职工作，我负有高度责任心，胆大心细。血液透析工作具有较高风险，作为护理操作者，我既有风险意识，又能发挥主观能动性，做到最大限度的控制和避免风险，从而提高护理质量。除此之外，我还有具有高度的营销意识，为医院的经济效益有着高度的敏锐性，做到服务好每位固定病人，留住每位咨询病人，推广医院的软件与硬件，吸引更多的病人。我积极参加各种院外学习，不断丰富自己，主动参与科内“两新技术”的开展，自血透室开科以来，共完成血液透析410台，其中：血液透析滤过(两新技术)20台，血液灌流2台，无肝素透析11台。全年工作中，无护理安全事故、差错的发生。
身为血透室院感负责人，除日常透析工作，我还要完成对水机、透析机的定期保养工作，和对透析用水、透析液、透析环境的定期的监督工作，最终，我以“优秀院感质控员”;我管理的血透室，以“优秀院感科室”的荣誉称号，圆满画上了今年的句号。
回顾这一切的一切，这只是一个小开端，我会全心全意工作，协助科主任和护士长让我们医院的血透室更富特色，更加壮大。
2017血透护士个人年终总结三
上周，我刚刚被任命为血透室副护士长，作为一名刚刚踏上护理管理岗位的我来说，虽然在临床一线工作了多年，业务熟练，可那与做一个“内当家”的护士长来说，其工作范围和责任还是差距很大。在我感到茫然，不知那里下手的时候，护理部宛主任好像发现了我的心思，她微笑着亲切地对我说：“你才干护士长，心里没底没关系，我们下周要开展护士长培训班，你要将科室工作安排好，一定要参加!”。太好了!我好像在黑夜里看见了一盏明灯，怕什么，有护理部宛主任，还有诸多优秀的护士长作为我学习的榜样，没有什么困难是克服不了的护士长培训体会(血透室)。
回到科室，我看着排班表发呆，我们科室本来人员就非常紧张，还有一名护士休产假，护士长在正常转班，每周必须有四名护士一天上两个班次，原护士长要调走，排班更紧张，我怎么抽出时间去参加培训班?在我沉思的时候，科里的老师们对我：“没关系，你尽管去参加培训班，科室有我们呢!”真的，听到这句话，我心里很感动，我要珍惜这次学习机会，提高自己的管理能力，让我们科室成为一个优秀科室医生。
培训的第一节课，是宛主任的课，宛主任上课语言幽默风趣，通俗易懂，我一直很喜欢听她的课。其中宛主任介绍的“护士到底喜欢怎样的护士长?”感触很深，因为我也非常想做一个护士能把我当成知心朋友的好护士长，听了宛主任的介绍，我暗下决心，一定要做好人性化管理，要尊重、爱护、关心、理解护士，让每位护士在我们的集体里成长;第二节课是我院邀请香港联成国际教育集团西点执行学院，高级讲师邓成伟教授来院开展《医院西点执行力》的专题培训会，那节课对我思考解决问题的方法很有帮助，强调要把执行落实到结果上，用典型事例分析了什么是结果，得出三个重要的结论：任务不等于结果、态度不等于结果、职责不等于结果;接下来是吴文秀主任的讲课，吴主任用许多富有哲理的小，教我们护理管理的艺术，吴主任的课听着很舒服，同时也让我很有启迪;接下来张凤琴主任和张爱莲主任分别以护理质量管理、护士长日常管理给我们上的两节课，让我对护士长的具体工作内容有了直观的了解。
这次培训会教会我怎样做人，又教会我怎样做事，总之，学习中的亮点和启发很深、很多。通过这次培训，我收获很大，使自己有了很大的提高。
一是我对护理管理艺术有了新的认识;
二是其中的许多内容都可以作为我的座右铭，激励我在平凡的工作岗位上做出成绩;
三是实实在在对我现在的工作有很大的帮助和指导作用
第17篇：血透室护士分工
血透室护士分工 胡江华负责：
一、继续教育： 要求：
1.制定继续教育培训计划。
2.安排每月科内务学习、技术操作培训，并进行理论、操作考核，做好各项登记。3.必要时组织护理查房。
1.负责透析室物品的领取补充。
2.保持库房物品摆放整齐有序、方便取用。
3.定期对库房环境进行整理，保持库房环境整洁、干净。
三、水处理间： 要求：
1.按要求对水处理系统进行定期消毒并登记。2.按要求每日对水处理系统各项参数进行检查登记，定期对水质进行检测（每周检测游离氯和软水硬度）及水处理系统消毒、脱钙，再生盐桶加盐、加水、搅拌盐等，并进行登记。
3.定期与技师更换滤心。
4.定期对水处理间环境进行整理，保持水处理间环境整洁、干净。
一、护理质控： 要求：
1.每月对血透室护理工作进行检查两次。
2.发现问题要有讨论、分析、整改措施、持续改正追踪落实情况，要求有记录。
二、新入科护士带教： 要求：
1.制定培训计划，并按计划进行带教。2.定期举行考试、考核。
三、健康教育： 要求：
1.做好分管透析患者的健康教育。
2.对血透患者及家属定期进行健康教育，为血透患者及家属准备、发放健康教育资料。
3.耐心听取血透患者及家属意见，增进护患关系。
四、区域分管：(区域分管每个月轮换一次，具体安排见排班本）要求：
1.做好分管区域环境卫生，保持环境整洁、干净。
2保持分管区域床单元及透析机的清洁，负责透析室分管区域机器檫拭及消毒工作并登记，做好消毒隔离，防止交叉感染。3.核对透析医嘱并遵医嘱完成分管区域病人的上、下机操作，遵医嘱予以调节血流量、超滤量、超滤速度、超滤时间.上、下机后整理、清洁、消毒治疗车；整理分管区域床单位。
一、抢救车及急救物品、药品： 要求：
1.每天对抢救药品、物品器械进行检查，保证无药品过期、变质现象,并记录。
2.对急救物品、药品及时领取、补充，各种急救物品器械处于完好备用状态，并记录。
二、消毒隔离： 要求：
1.每天对各透析室、治疗室、水处理间进行空气消毒，并做好登记。
2.每月对各室进行空气培养并对反馈结果进行登记保管。
3.协助感控科每月对各项指标进行检测，并将反馈结果集中登记保管。
4.负责各类物品的消毒工作及消毒登记，包括碘酊瓶、酒精瓶、氧气湿化瓶、吸引器瓶、止血带、血压计袖带、网套等物品的消毒，病历本擦拭消毒，治疗车的淸洁消毒。(每周一、四更换消毒碘酊瓶、酒精瓶。）5.指导护士严格执行无菌技术操作，加强手卫生。
三、健康教育： 要求： 1.做好分管透析患者的健康教育。
2.对血透患者及家属定期进行健康教育，为血透患者及家属准备、发放健康教育资料。
3.耐心听取血透患者及家属意见，增进护患关系。
四、区域分管：(区域分管每个月轮换一次，具体安排见排班本）要求：
1.做好透析室环境卫生，保持环境整洁、干净。2保持透析室A区床单元及透析机的清洁，负责透析室A区机器檫拭及消毒工作并登记，做好消毒隔离，防止交叉感染。
3.核对透析医嘱并遵医嘱完成透析室A区病人的上、下机操作，遵医嘱予以调节血流量、超滤量、超滤速度、超滤时间.上、下机后整理、清洁、消毒治疗车；清理用物并定位放置；整理透析室A区床单位。
