没住院能不能报销医药费我有新型农村合作医疗_新型农村合作医疗_柳暗花明
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没住院能不能报销医药费我有新型农村合作医疗
　　答：如果是商业保险是疾病就不能报销医药费，因为意外事故的就可以，如果是社保根据各个不同的地方政策可以做相应的报销。[详细]问题我有新型农村合作医疗我有新型农村合作医疗没住院能不能报销医药费 08:59 我有新型农村合作医疗，又参加了城镇职工医疗保险，现得了眼疾（眼底黄斑病变）检查治疗花了不少，但没有住院治疗，费用能报销吗普通答案那要看你那里合作医疗报不报门诊了，能报才可以，否则一样不可以昆重帅师     19:01 12月22日12:18新型农村合作医疗?  15:14 |我是湖南省平江县的，到长沙解放军163医院住院。 能不能报销医药费 我在平江有新型农村合作医疗但是现在的是新型农村医疗。我去的那个医院也是指定医院分享到：   20:50提问者采纳 如果没有平江县定点医院开具的转诊手续是不可以的，除非你是那个医院的附近突然患病，就近就诊。可在户藉地的村（居）委会开具突然患病，就近就诊的明，带上合作医疗应该就可以了，我有个亲威在哈尔滨211医院就是这么住院治疗的。其他类似问题      1    17        按默认排序| 其他1条回答   15:29|十二级 基本上是不能，因为你不是在人民医院看的病。那个医保很死板的！回答者：12月22日12:18问题新型农村合作医疗，如何报销？出院没办手续。可以在办吗？     02:23 住了3天院，出院没办手续。可以在办吗？现在出了5天院了 ...我家是农村的，我直接在市人民医院看的病 。。如果可以报销。。我该怎么做？住院共花4000元，我有新型农村合作医疗，【比较好答案】不能给你确定的 农合各地规定差异很大的，建议你咨询下医院明确是否可以报销 你至少需要准备好这次住院的病历、入出院明、发票和费用明细清单，和农合昆重帅师     02:25 普通答案"昆重帅师" 有病就要看   否则又乱回答   误人非浅，答非所问，想当然回答。 回答楼主： 合作医疗保险报销，需要到当地医疗管理机构或指定医疗机构医保结帐窗口报销。 其手续包括：本人，医保卡，原始发票，用药清单，病历本等其它材料。 合作医疗保险的报销是按比例进行的，一般在20----80%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况，医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了，A类可以享受全报，C类就需要全部自负费用，而B类报80%，自负20%的比例。 某人用掉医药费总计9000元，而报销公式是这样的：（《起付线》-自费药）*70%，如果说自费药占据很大比例，其报销下来是没有多少金额的。 另外需要到指定医疗机构就医，这点很重要。 较好在购买地就医,并不支持异地就医的,因此就医前征得当地医疗管理机构批准很是必要.welcome211     07:47 12月22日12:18新农村合作医疗报销问题！380女方是在湖北买的新农村合作医疗，嫁到福建后，也迁到福建，她现在剖宫产分娩，请问可以报销吗，在哪里报销？（现在在福建还没有买合作医疗）【满意答案】合作医疗10年参加合作医疗，11年没参加，那么11年所产生的医疗费用是不能报销的。在湖北参加的合作医疗，是不能在福建报销的。如果11年在湖北也参保，那么可以在福建发生的医疗费用拿到湖北去报销。剖宫产分娩不属于合作医疗，而是属于职工医保中的生育保险。现在归劳工局负责。如果双方都没有生育保险，那是不能报销的。如果没有生育保险，却已经生育，那也是不能报销的。我们这边是缴纳生育保险一年以上才能使用。具体情况你在咨询下劳动局。其他回答(47)在买医疗保险的地方，有本或加新农村合作医疗本就行可以的，报销在湖北，当然如果要是能找到医院熟人，拿着本等一些件应该可以在福建报销。可以报,只是报销比例小一些.看病时带好本与就诊本,与就诊医生咨询,同时通知村合管员.一般要有病历复印件和医生诊断书还有出院明等热心问友这要看你的农合疗是在哪里交钱，如果在湖北交钱，那在交钱当地医院直接就在费用里边扣除，不需要报销，如果交钱地在湖北，在福建就医，可以在湖北当地医院转院手续，在福建就医，然后带好所有报销需要的手续出院后在湖北报销。能在买医疗保险的地方报销时带患者，本，病例收费票据用药清单出院诊断书人合作医疗本加交钱票据补充：回湖北报销一定要把手续拿全切记切记患者，本，病例收费票据用药清单出院诊断书人合作医疗本加交钱票据切记切记是哪里人就在那里报销，方便些！我给你个正确答案：：合作医疗本不是全国通用的，在那个省办的只能在那个省份用~！第二：不管你是那里的人嫁到那里都必须要你现在所在的地方的合作医疗本~~！第三：至于能不能报销要看你所在的医院~！每个地方的合作医疗报销比例都不一样~！至于楼上简直就是胡说，回湖北报销？找谁报销？难道找你？楼主又没在人家医院治疗人家凭什么给她报销？难道你想这是银行卡啊想在哪里取钱就在哪里取钱？中国这种政府报销制度限制比较大，估计湖北的农合在福建治疗得不到报销。就在当地医院，，报销，，可以报销的你需要开个迁出明信和准生明信就可以报销，另外小孩在出生一年内住院的都可以报销即便是小孩没有参加合作医疗。只要妈妈参加着就可以不过第二年你就得让小孩也参加要不就无效了。您好，合作医疗是要在本地合作医疗单位才能够得报销的，而且报销还要在能够报销合作的医院进行刨妇产才能够报销，否则很麻烦，如果是在可以报销的医院，在产前或产后到当地合作医疗为剖腹产人医疗，如果医疗在其他地，则需要将医疗变更到男方家中，即可在当地合作医疗机构或者剖腹产合作医院进行报销。可以可以在你当地所在地的社保所报销。可是要把医院的单据收好。而且你要去当地的社保所问一下，生孩子有没有报的。而且是报的百分之几也是不一样的。大的一级，二级医院就会报的少一点，在城镇上的医院就会报的多些百分之五十吧。不过生孩子的还是不确定。补充：镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。3、大病补偿(1)镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人...5、报销范围内,限额以外部分。加入农村合作医疗保险后有补贴,好像剖腹产是补助1000元,顺产是补助600元。也可能各地标准不同。...热心问友、没有第三方责任的意外伤害事故，可以报销的。像这种自己摔的，可以报销的。2、建议你直接咨询当地新农合管理中心，以确认。不会无故不接受的，问清楚原因，确实不能报的，也就没办法的。望采纳。查了一下农村合作医疗的免除责任，里面有一条“存在第三方责任的情况下，参合人人身损害产生的医疗费,依法由第三方承担的费用，如交通事故、医疗事故、意外伤害等”所以依照你所提供的信息来看，是不能报销的。不过你可以尝试用另外一种方式去报销，我在这里就不明说了。热心问友较好在购买地就医,并不支持异地就医的,因此就医前征得当地医疗管理机构批准很是必要.同意之后报销比例比参保地略低一些。其报销地为当地合作医疗管理机构或就医机构。其报销是按比例进行的，一般在20----70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况，医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了，A类可以享受全报，C类就需要全部自负费用，而B类报80%，自负20%的比例。某人用掉医药费总计9000元，而报销公式是这样的：（《起付线》-自费药）*70%，如果说自费药占据很大比例，其报销下来是没有多少金额的。另外需要到指定医疗机构就医，这点很重要。新农合在各个地方具体实施的标准不完全一样。你可以到当地去咨询。一、新型农村合作医疗报销范围为：参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分（即有效医药费用）。二、新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和较高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的，住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算，累加报销，每人每年累计报销有较高限额。新型农村合作医疗基金报销支付特殊病种有：（一）恶性肿瘤化疗、放疗;（二）重症尿毒症的血透和腹透;（三）组织或器官移植后的抗排异反应治疗;（四）精神分裂症伴精神衰退;(五)系统性红斑狼疮（有心、肺、肾、肝及神经系统并发症之一者）;（六）再生障碍性贫血;（七）心脏手术后抗凝治疗。特殊病种的特定门诊治疗包括治疗期间必须的支持疗法和全身、局部反应对症处理，一般辅助治疗不列入报销范围。三、以下情况不列入新型农村合作医疗报销范围：（一）非区内定点医院门诊医疗费用（特殊病种门诊治疗费用除外）、未按规定就医、自购所产生的费用;（二）计划生育措施所需的费用，违反计划生育政策的医疗费用;（三）镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗（如气功、、推拿、理疗、磁疗等）以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用;（四）存在第三方责任的情况下，发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担，如交通事故、医疗事故、工伤等;（五）因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费;（六）出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗费用;（七）城镇职工医疗保险制度规定不予报销的和项目;（八）区医管会确定的其他不予报销的费用。从农合实施来我都没见有说要提供工作明过。你在医院出院的时候医院会提供：1、住院费用明细清单(这个要盖章的)2、发票3、新型农村合作医疗明书4、出院小结。你拿前面3件回大队报销就可以了。到老家没走就能给你报销报，当然报了。而且是100%！1等待您来回答欢迎来到问问保险领域专家问题新农村合作医疗百分之几地报销 12:02 分享到： 【比较好答案】热心网友 新型农村合作医疗的较低报销比例好像各个地方还不一样，我这里有一个2010年新型农村合作医疗政策问答，给你做参考。 2010年新型农村合作医疗政策问答 一、那些人可以参加新型农村合作医疗？ 我市辖区内，未参加城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险的城乡居民，均可选择参加新型农村合作医疗。参保人员不得重复参保，重复参保者不重复享受医保待遇。 二、2010年度新型农村合作医疗的筹资标准是多少？其中个人需缴多少？ 2010年筹资标准为150元/人，个人仅需缴纳30元，省、市财政补助120元。 三、新型农村合作医疗什么时候缴费？ 每年的第四季度为下年度新型农村合作医疗筹资缴费期,具体缴费时间由各乡镇确定。 四、新型农村合作医疗门诊医药费报销比例是多少？ 普通门诊：新型农村合作医疗参保人员在本乡镇定点医疗机构就诊的符合规定的门诊医疗费用，支付起付线后，起付线以上的费用按30%结报；长期在外地打工或在外地居住的参保人员，向参保所在地卫生院申请异地门诊，经审核同意后，在异地发生的符合规定的门诊费用，凭异地门诊审批表，回参保所在地定点医疗机构结报(本地门诊费用不再结报)。支付起付线后，起付线以上的费用按20%结报；在民营医疗机构和零售药店购药的发票不予结报。门诊起付线为20元/次，门诊统筹较高支付限额为150元/人/年。 特殊病种：各种恶性肿瘤需放、化疗及重症尿毒症需要透析的门诊费用，视同住院费用进行报销。 五、新型农村合作医疗住院医药费结报有哪些具体规定？ （1）费： 符合《江苏省新型农村合作医疗基本医疗保险目录（修订）》规定的，纳入可报范围； （2）检查费、输血费：1000元以内纳入可报范围； （3）治疗费：2000元以内按实结算，2000元以上部分80%纳入可报范围； （4）材料费：2000元以内按实结算，2000元以上部分50%纳入可报范围，较高限额5000元； （5）手术费：符合《江苏省基本医疗诊疗服务项目、医疗服务设施范围和支付标准》规定的，纳入可报范围； （6）床位费 ：市内住院15元/天，市外住院32元/天。 六、新型农村合作医疗住院起付线是如何规定的？ 参合患者在市内住院起付线400元，在市外住院起付线600元，一个年度内两次以上（含两次）住院，起付线按50%比例递减，较低为200元。 七、新型农村合作医疗住院医药费报销比例是多少？ 符合报销范围内的费用，根据就诊医院级别，按本市乡镇卫生院100%，本市市级医院90%，转市外80%，民营医院60%打折后，实行分段按比例结算： 400（600）-10000元报销60%； 元报销65%； 元报销70%； 40001元以上报销75%。 每人每年较高支付限额7万元。 较高支付限额内，每次住院较低报销不低于医疗总费用的25%。 八、新型农村合作医疗参保人员意外伤害住院医疗费结报标准是什么？ 属于结报范围的意外伤害住院费用，按正常结报标准的60%予以补偿，不享受较低保底补偿标准。 九、新型农村合作医疗参保人员住院时需携带那些手续？ （1）参合患者本人（或簿）； （2）新型农村合作医疗。 十、新型农村合作医疗住院医药费用报销需要哪些材料？ （1）住院发票原件； （2）出院记录原件； （3）医药费用明细清单； （4）本人明（簿或复印件）； （5）外伤需提供意外伤害情况说明及承诺、意外情况调查表、外伤公示表； （6）生养需提供准生（或准生复印件加盖计生办公章）。 十一、哪些情况下发生的医疗费用新型农村合作医疗不予报销？ （1）“三项目录”范围以外的各项费用； （2）因出国或赴、澳门、台湾地区期间发生的医疗费用； （3）因交通事故、工伤事故、医疗事故、违法犯罪、自杀、酗酒、吸毒、打架斗殴、各种性病、流产以及不孕不育等发生的住院医药费； （4）未经医疗保险经办机构同意,在非定点医院就医的费用。 十二、新型农村合作医疗参保人员因病转诊需哪些手续？ 参合患者因病在本市就诊不需转诊手续。转市外就诊的，由所在乡镇定点医疗机构转诊转院手续，不需到市合管办（医保处）审批。其他类似问题  16:58 普通答案我在宁波北论长海医院看病花了九千元，在江苏合作医疗能报销多少热心网友     16:50 12月22日12:18新型农村合作医疗报销的具体流程和条件。家里办的有新型农村合作医疗。并且交过钱了。妈妈前段时间病了，我们直接去河南省人民医院看的病（我们的合作医疗是在本地的乡镇府办的）。看了有一个月了，但是都是在门诊上，未住院治疗。仅一月的时间医疗费用5000。医生让妈妈打针，每月打四针，每针就花费1200元！打这种针要持续一年时间。一年下来要很多钱！普通家庭承受不起啊！所以想请问问大家，改怎么利用合作医疗呢？怎么报销呢？听别人说只有住院才能报销？门诊不能报吗？请大家帮帮忙吧。谢谢！【满意答案】网友回答报销方式：(一)参加县新型农村合作医疗的人员，由县农医办发给淳安县新型农村合作医疗卡，续保者原“淳安县新型农村合作医疗卡”继续有效。(二)参加县新型农村合作医疗的人员，在本县定点医疗机构门诊、住院治病可按合作医疗报销比例规定，实行即时刷卡报销。特殊病种医疗费和在县外当地医保定点医疗机构门诊、住院治疗的费用先由本人垫付,医疗终结后，凭有关资料回户籍所在乡镇申报。报销范围：(一)参加县新型农村合作医疗的人员，因患各种疾病在本县定点医疗机构门诊、住院治疗所发生的按规定可报销的费用；(二)参加县新型农村合作医疗的人员，在务工、经商、出差、探亲期间，在县外当地医保定点医疗机构门诊、住院治疗所发生的按规定可报销的费用。报销标准：(一)参加新型农村合作医疗人员在县内住院、特殊病种门诊可报销的费用，实行零起报：501元以下部分报销10%，501元-2000元部分报销25％；2001元-5000元部分报销30％；元部分报销40％；10001元以上部分报销50％。在本县以外当地医保定点医疗机构发生的住院医疗费用，按上述标准各段报销比例下降五个百分点，年度累计较高报销额度不变。(二)参加新型农村合作医疗人员在县内定点医疗机构发生的一般门诊医药费报销10%；县外定点医疗机构一般门诊医药费报销5％。(三)参加新型农村合作医疗人员每人每年住院、特殊病种门诊及一般门诊费用累计较高报销封顶额为30000元。结报程序：(一)在县内定点医疗机构门诊就诊的医药费在就诊医疗机构刷卡报销。定点医疗机构要每月汇总并及时填报《新型农村合作医疗门诊医药费报销一览表》和《新型农村合作医疗门诊医药费申请核拨表》，向县农医办费用审核拨付手续。(二)在县内定点医疗机构住院诊治，可以享受新型农村合作医疗资金报销的部分费用，在出院手续时，由就诊定点医疗机构刷卡报销。定点医疗机构要每月汇总并及时填报《新型农村合作医疗住院费用一览表》和《新型农村合作医疗住院费用申请核拨表》，向县农医办费用审核拨付手续。(三)在县外医保定点医疗机构门诊、住院诊治，先由参合人员垫付一切费用，医疗终结后，持定点医疗单位的有效票据、汇总清单、病历卡、新型农村合作医疗卡及复印件，到所在地乡镇农医办申报，由乡镇农医办上报县农医办进行审核报销。(四)特殊病种（恶性肿瘤、结核病、精神病、再生障碍性贫血、慢性肾功能衰竭透析、系统性红斑狼疮、血友病）在县内、县外定点医疗机构门诊所发生的医药费，先由参合人垫付一切费用，医疗终结后，持定点医疗单位的有效票据、病历卡、医院明、复印件及新型农村合作医疗卡，到所在地乡镇农医办申报，由乡镇农医办上报县农医办按住院报销办法给予报销（病程较长、医疗费较高的，中途视情预报销）。(五)已参加商业保险的人员发生的医疗费用，可持商业保险公司的理赔单和有效票据复印件按上述办法报销，但两者报销总额不得超过实际发生医疗费。参加新型农村合作医疗人员的用药范围、诊疗项目、医疗服务设施标准等参照我县城镇基本医疗保险制度执行。新型农村合作医疗不予报销范围：(一)已参加城镇职工医疗保险人员的医药费；(二)自购；(三)镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、气功、、家庭病床、特别护理、健康体检、非医疗性个人服务等项目的费用以及陪客费、中药煎药费、输血费、交通费、出诊费、住院期间的杂费等；(四)怀孕、流产、堕胎、分娩及其他计划生育所需的一切费用；(五)交通事故、医疗事故、大面积食物中毒、工伤（公伤）及其它赔付责任应予支付的费用；(六)有挂名或冒名顶替等欺诈行为的；(七)因交通肇事、自杀、斗殴、自残、服毒、酗酒等故意行为及其家属的故意行为造成伤害所支付的医药费用；(八)县新型农村合作医疗管理委员会审核认为不宜报销的其它费用。等待您来回答欢迎来到问问保险领域专家
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国家信息产业部备案 鲁ICP备合作医疗起付线是多少,还有报销比例是多少,如果转院了还能报销吗_百度知道
合作医疗起付线是多少,还有报销比例是多少,如果转院了还能报销吗
医生建议手术:我母亲得了腰椎间盘突出具体情况,可是需要6W+的手术费
提问者采纳
300元以上报销比例为55%2门诊报销比例，300元以上报销比例为40%3.对于转院只能去公立医院就医才能报销补充.参加妇幼保健保偿的孕产妇，按医疗机构住院比例报销.县外医院住院0-20000元报销比例为20%，还是必须得公立医院对于这一点。二：那你要查查当地对于异地就医的规定，住院报销比例1.村卫生室（社区卫生服务站）门诊报销比例为25%2，是医保医院就可以呢.县级医院门诊报销比例为30%4.乡镇卫生院门诊报销比例为40%3，报销金额低于200元的，补偿200元，20000元以上报销比例为35%4.县外门诊（特定慢性病门诊除外）和有价疫功不予报销.县级医院住院0-300元报销比例为30%.乡镇卫生院住院0-300元报销比例为40%：1
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其他1条回答
最准确的，进行相关政策、卫生局的网站，可以登录当地社保局如果是有关社保，或亲自到社保局、最全面。
祝你好运。
那里的回复应该是最权威、卫生局去、知识和问题的了解与咨询、法规、医保方面的问题
起付线的相关知识
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出门在外也不愁承办单位：
提交时间：
关于医院建议转院异地看病农村医疗报销的咨询
相关部门同志：
我老丈人因高烧不退在汉川中医院住院三天始终查不出原因，中医院建议转院去武汉，为此咨询一下武汉住院看病的费用新农合是否能报销需要提供哪些资料（是否需要中医院出具建议转院的证明，若出院总结里有转院的内容是否可用？），办理的流程是怎么样的，希望工作人员一一给出详见的解答，感谢！
回复结果：
你好，你咨询“医院建议转院异地看病农村医疗报销”的问题，经研究，现回复如下：
1、关于在武汉看病的费用新农合是否能报和需要提供哪些资料的问题？
根据汉川市新型农村合作医疗制度实施办法（汉川政规【2014】5号）文件规定，参合农民在市外非定点公立医院和定点医院按正常程序办理市外转诊审批手续住院治疗发生的医药费用是可以按新农合政策报销的，市外住院患者出院时，需提供医院诊断证明、住院收据、出院小结、费用总清单、住院病历、患者身份证或户口本、合作医疗卡在本人参合所在地卫生院合管科直接办理报销手续。（除住院病历以外，其他资料均要求原件）若参合患者长期在外打工、经商发生的住院医疗费用，在办理合作医疗补偿结算时需到户口所在地村委会出具打工或经商证明，不需要办理市外转诊审批手续。
2、关于新农合报销办理流程的问题？
参合患者因病情需要转市外就医，需先提前办理转院转诊审批表。提供合作医疗卡、患者身份证（户口本）、诊断证明在转出医疗机构（市直医疗机构或乡镇卫生院）合管科办理转院转诊审批表，然后到市卫生局一楼合管办医疗监督科（106室）签字盖章。在市外住院医院出院时需要所在科室医生签字、住院医院在身份证复印件上盖章。急诊患者可先住院，在5个工作日内补办手续。因打工或者探亲暂住省内偏远地区襄樊、十堰、郧阳、恩施、宜昌以及省外就医的可以不需要办理转诊手续，但要村委会等基层组织出具的证明材料，出院后凭：1、住院发票原件2、出院小结3、诊断证明4、费用总清单5、转院审批表（省外住院的出具证明材料）6、身份证、户口本复印件7、合作医疗卡8、完整的住院病历复印件9、参合农户中户主在汉川市内信用合作社开户的存折（卡）复印件。在参合所在地卫生院合管科申报办理报销手续。
汉川市卫生和计划生育局
二〇一五年二月二十五日
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