我没法向你生动地描述一个长年吸烟、整个肺都是大疱的气胸患者努力想从气管插管吸进一点点空气时有多痛苦，于是我只能告诉你：&br&&blockquote&“生活中预防气胸的重点在于减少吸烟、感染等因素对肺泡结构的破坏”&/blockquote&——&a href=&/question//answer/& class=&internal&&飙高音真的会破肺吗，生理学原理是什么，歌手都是怎么训练避免的？ - 胡远东的回答&/a&&br&&br&我也没办法告诉你，有多少老人在深夜的病房突然病情加重，根本来不及留下遗言，只有陌生的医生护士陪他走完最后一程，于是我只能告诉你：&br&&blockquote&“与其指望老人家临终前能突然清醒地交代后事，还不如平时多陪陪他们，听听他们的心愿和想法”&/blockquote&——&a href=&/question//answer/& class=&internal&&为什么会有回光返照？ - 胡远东的回答&/a&&br&&br&我也不想抱怨在将近三十岁时、每天七点钟拖着疲惫的身体到家后还要强打起精神备考到十一点是多么艰难，于是我只能告诉你：&br&&blockquote&“韶华易逝，各位戒之慎之”&/blockquote&——&a href=&/question//answer/& class=&internal&&即将挂科了，怎样给老师写一封真挚的邮件来挽回这个惨剧？ - 胡远东的回答&/a&&br&&br&我也没办法告诉你有多少护士在下夜班的路上被抢劫、一对小夫妻只对把水溅到他们身上的轿车喊了两句就被人砍成重伤，于是我只能告诉你：&br&&blockquote&“即使在我们这个名义上实现了‘依法治国’的国度，离开大城市的市中心，你以为‘神圣不可侵犯’的私人财产、身体权乃至生命权，仍然可能被以极其微不足道的理由剥夺”&/blockquote&——&a href=&/question//answer/& class=&internal&&发生了对女性的不幸事件后，为何媒体报道会有总结「女性不要单独做某事」之类教训与经验的普遍现象？ - 胡远东的回答&/a&&br&&br&我没办法手把手教每一个伸手党如何获取信息，我只能做一个例子，然后告诉你：&br&&blockquote&“知乎上百分之九十以上的问题，都可以提炼信息后利用搜索引擎解决，这样不仅能更快地找到自己想要的答案，还能锻炼信息检索能力”&/blockquote&——&a href=&/question//answer/& class=&internal&&刚刚看《意志的胜利》里刚开始希特勒阅兵时路过一个雕塑，一个老人抱着两只鹅，请问这个雕塑是一个故事吗？ - 胡远东的回答&/a&&br&&br&……&br&&br&这些经验背后，是我或者别人的汗水、泪水，甚至鲜血和生命，如果你能接受并觉得它们有用，那我很欣慰，如果你不以为然，我也非常理解，经验总有它的适用范围，我也许只是看到了事物的一个方面。而且有时候让你亲历一遍，也不无好处——只希望你不要为此付出太大的代价。&br&&br&你说我“好为人师”、“装逼”、“寻求认同”、“秀优越”，也许确实如此，但除了这些动机之外，还因为我从其他知友那里学到了很多东西，其中就包括这句：&b&赠人玫瑰，手留余香&/b&。
我没法向你生动地描述一个长年吸烟、整个肺都是大疱的气胸患者努力想从气管插管吸进一点点空气时有多痛苦，于是我只能告诉你：“生活中预防气胸的重点在于减少吸烟、感染等因素对肺泡结构的破坏”——
的确很久没回知乎了，今天圆桌召唤，居然发现一个正畸的问题，必须来科普一下~:P&br&口腔正畸学博大精深，矫治方法多种多样，其原理其实各有不同，涉及到组织发育，生物力学，机械力学，材料性质多种领域（头好痛！），我就把最普及的固定矫治技术的通用原理讲解一下吧，这也是大部分病人比较好奇也比较好理解的部分。&br&&br&先回答第一个问题~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~(????`)&br&&br&恩，通俗一点的说，口腔正畸利用的是一个&b&破坏与再生&/b&的机制。&br&首先，我们知道不论年纪大小，人都是在不断的新陈代谢中的，旧的细胞死亡，新的细胞形成，如此反复。&br&另外一方面，牙齿位于牙槽骨中，也就是说，牙根周围是由骨骼包裹的，我们要注意的是，牙齿的硬度很大，和骨骼硬度是明显不同的。&br&&img src=&/fa455ef42a85_b.jpg& data-rawwidth=&493& data-rawheight=&335& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&493& data-original=&/fa455ef42a85_r.jpg&&&br&&br&如果我们给骨施加一个恒定的力（当然力量作用于牙齿），牙齿的硬度比较大，&b&合适的力量&/b&不会让牙齿产生太大的变化，而相对应的受到压力侧的牙槽骨会缓慢的被破坏，缓慢的被吸收。另外一侧的牙槽骨受到的牵拉又能使它们缓慢的重建和再生。&br&牙槽骨的特点在于丰富的血液循环，所以代谢活跃，改建能力就强大。于是，&b&牙齿受力→传递给牙槽骨→牙槽骨吸收加再生→牙齿移动&/b&。就是这么简单了~&br&&br&下面回答第二个问题~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~|??ω?)ノ&br&&br&那么，会不会对牙齿神经产生影响呢？&br&任何事物都具有两面性，适度有益，过度则产生伤害，这个道理一直都是通用的。&br&牙齿移动中不是不发生变化的，但变化非常小，因为两者硬度不同，移动速度又非常的慢，不恰当的打个比方，菜刀切肉，菜刀虽然有磨损但是微乎其微，主要的变化在于肉。牙齿在根尖区域一般会有一定的吸收，但都非常微小，几乎可以忽略不计。&br&神经由于比较柔软具有较好的延展，改建也非常容易，因为牙齿移动真的很慢……&br&我们强调，&b&用合适的力量去移动牙齿，合适的度就是张力侧牙槽骨的改建可以跟得上牙齿移动产生的压力侧牙槽骨的吸收&/b&，简单的说就是我这里拆，你那里建，大家和谐共建美好家园，周围的血管神经也一样是可以改道发生相应的变化的，处理得当，结果就是安全达到最终目的。&br&（这也是我非常喜欢正畸的并选择它的原因，它在带来美好的同时不会去掠夺什么）&br&物极必反，如果用不适当的力量去移动牙齿，自然会产生非常多的问题，拆的太狠，场面就无法收拾了，牙根吸收，牙髓坏死（你可以理解成神经被拉断了_(??`」 ∠)_），各种问题都有可能发生。&br&还要考虑到患者的年龄（人要服老，年轻孩子就是再生能力强你怎么着(￣ω￣;)），牙齿的拥挤程度（也就是牙齿需要走的距离长短），面型骨型（好吧打住吧这些都是医生需要头疼的问题了给你们说没意义）&br&&br&所以总结~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~(? o?_o?)?&br&&br&牙齿矫正是很好的一件事，趁年轻快点下决心做吧，需要注意的就是找一个好医生，然后&b&以一种积极主动的态度去配合&/b&他，支持他，接下来&b&耐心等待&/b&，就能收获整齐的牙齿了~&br&&br&&br&&br&&b&重要补充&/b&の分割线~~~~~~~~~~~~~~~~~(°)#))&&&br&&br&一直想说的题外话：&br&有一点我不得不声明下，&b&知乎是禁止寻医问药类的问答的，这一点我非常支持&/b&，试想一名正统的正畸医生需要至少本科五年硕士三年的培养，愚钝如我即使硕士读完，也不敢妄自尊大觉得能看得了各种情况的病人，正说明了这一门科学的博大精深，即使是经验丰富的专家教授，在临床做病人的时候也经常做到一半需要根据患者具体的情况变化去修正方案和处理方法，那么&b&仅仅凭借在评论区的这么只言片语，您真的觉得我能神仙到隔空把脉指点迷津么？我觉得悬……&/b&&br&所以评论中一些过于具体的求医问药类的问题，请恕我愚钝无法回答。&br&&b&我非常珍惜医患之间沟通的机会，也重视您提出的每个问题，但也请理解一下我没有能力亲自跑到您身边扒开嘴看一眼的遗憾与羞愧&/b&(?Д｀。)&br&我希望我的回答能让大家重视自己的口腔健康，有勇气去接受或继续正畸治疗，有决心去敲开口腔科或口腔医院或口腔诊所的门给里面的牙医展示一下您的问题并积极寻求帮助。&br&这是我回答问题的初衷，请勇敢地迈出这一步，而不是宅在电脑前犹豫不决。&br&&b&请永远记住，网上的医生说的再好听，也解决不了您自身的实际问题。&/b&&br&&br&惭愧，我终于想起来我为啥这么久没回知乎了_(:з」∠)_
的确很久没回知乎了，今天圆桌召唤，居然发现一个正畸的问题，必须来科普一下~:P口腔正畸学博大精深，矫治方法多种多样，其原理其实各有不同，涉及到组织发育，生物力学，机械力学，材料性质多种领域（头好痛！），我就把最普及的固定矫治技术的通用原理讲…
【请关注医学专栏“&a href=&/fanhuahexiaye& class=&internal&&二师兄的脑洞大又圆 - 知乎专栏&/a&“，二师兄致力于传播虽然奇怪但其实很有道理绝不添加任何尿点的医学健康知识】 &br&我干这行，说说这个问题&br&其实正确的习惯是晨起后先进食再刷牙，只是我们的教育从小就是醒来要刷牙，已经习惯了很难改。一来进食时，粗糙的食物如同刷毛一般，帮助牙齿在咀嚼时发挥自洁作用；二来进食后的牙齿在20min左右就会再次形成新的菌斑。所以早餐后刷牙其实更符合效率最优...&br&...但我还是改不了&br&而且没法悠哉悠哉地在家吃早餐呢，除非揣着牙刷去上班&br&.........................................................................................................................&br&啊哈哈看着大家陷入“吃自己的牙垢好恶心”的重口讨论&br&为什么防止出现“吃牙垢是一种怎样的体验”之类的奇怪发展，于是再追加个科普&br&&br&&b&牙菌斑VS软垢&/b&&br&&br&&b&一、牙菌斑&/b&&br&牙菌斑生物膜是基质包裹的互相粘附、或粘附于牙面、牙间或修复体表面的软而未矿化的细菌性群体，为不能被水冲去或漱掉的一种细菌性生物膜。&br&简单来说，牙菌斑是嘴巴里细菌们为了生存分泌出来的一种物质，是细菌的房子和食堂。&br&它很薄（厚度为1~20微米），所以除非是侧着光观察牙齿表面的光泽度，否则根本看不到。或者口含菌斑显示液（碱性品红等使用染料），你就能看到灰常壮观的菌斑分布了，有兴趣的同学可以去大医院的口腔预防科讨一粒这种咀嚼片玩一下，大概是这种效果..&br&&img src=&/a165e89d758f4602eaa8_b.jpg& data-rawwidth=&350& data-rawheight=&300& class=&content_image& width=&350&&&br&牙菌斑几乎只能靠物理作用破坏掉（刷牙和摩擦）。大家可以试一下，刚刷完牙用手指蹭一下牙面，会发出咕叽咕叽擦玻璃的摩擦音（没菌斑）；但如果是一觉睡醒，积累了一晚上牙菌斑的牙面会非常滑溜，根本蹭不出声音来。&br&这东西形成速度很快，刚清洁过的牙面上数分钟内就可形成。12小时菌斑初步发育成熟（所以一天要刷两次牙啊），10~30天成熟达高峰。达到高峰以后会咋样？嘿嘿嘿...&br&&br&&b&二、软垢&/b&&br&其实软垢才是大家对刷牙最直观的认识，因为看的见摸的着&br&软垢是食物残渣和细菌的混合物，松软地沉积在各种易于承托的部位（牙缝、牙颈等各种犄角旮旯的地方），白色为主，肉眼可见，刷牙漱口即可去除。&br&这东西虽然含有细菌，但不是细菌生成的，是我们吃完东西后的渣糜。不吃东西，就不会有新的软垢。所以如果大早起来看见牙齿上有软垢，只能说明前一晚没刷干净...&br&&br&所以，综上所述：&br&1、刷牙不光是为了刷去能看到的软垢（食物残渣），同时也是为了破坏看不见的牙菌斑。&br&2、人口腔定植了无数细菌，有好的有坏的，但只要是细菌就会为自己生存制造牙菌斑，所以哪怕自己觉得牙齿看上去挺干净，也要每12小时左右刷牙一次。&br&3、从理论上来说，确实是饭后刷牙更科学有效（只要吃过东西就会有新的软垢沉积下来，同时牙菌斑也在锲而不舍呼呼地长，这时牙刷捅下去能一窝端掉）&br&............................................................................................................................&br&最后再PS一下：&br&反对饭后刷牙的观点主要来自“进食酸性物质后30min内牙釉质耐磨性降低”这个知识点。此外，由于国内相关健康常识科普不到位，“错误刷牙方式对牙体的磨损”这一点也被人们考虑到。于是“进食后30min不宜刷牙”作为被简化的观点也在人群流传。&br&&br&两种观点各有自己的主张，其背后也有各自的考虑因素。没有绝对的对错，只有不同情况下的倾向。同学们请自行把握。&br&这篇答文越补越长了，大家能看到这儿真是辛苦啦&br&既然各位小伙伴关注这个刷牙话题都到这个份上了，不妨把正确的成年人刷牙法看一遍学习一下吧~&br&《BASS刷牙法》又称“水平振颤法”&br&&a class=&video-box& href=&///?target=http%3A///u38/v_NTA5MzAyOTE.html& target=&_blank&&
&img class=&thumbnail& src=&/images/14/_hd.jpg&&&span class=&content&&
&span class=&title&&bass刷牙法&span class=&z-ico-extern-gray&&&/span&&span class=&z-ico-extern-blue&&&/span&&/span&
&span class=&url&&&span class=&z-ico-video&&&/span&/u38/v_NTA5MzAyOTE.html&/span&
&/a&&br&微信号“HiEsun”，一个欢乐的健康科普号。&br&加进来一起hi啊！ o(*≧▽≦)ツ┏━┓&br&戳这里↓↓↓&br&&img src=&/310f3a600e0732afd634ec_b.jpg& data-rawwidth=&430& data-rawheight=&430& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&430& data-original=&/310f3a600e0732afd634ec_r.jpg&&
【请关注医学专栏““，二师兄致力于传播虽然奇怪但其实很有道理绝不添加任何尿点的医学健康知识】 我干这行，说说这个问题其实正确的习惯是晨起后先进食再刷牙，只是我们的教育从小就是醒来要刷牙，已经习惯了很难改。一来进…
刷牙，已经成为了现代文明生活的一部分了，不再是王公贵族的专利。&br&&br&&p&“每天刷牙两次”，更是深入人心的口号，以至于有些牙科手册已经不再建议牙医询问患者“是否刷牙？”或“每天刷几次牙？”。因为就算他/她不是那样做的，他/她也知道该怎样说。&/p&&br&&p&不过你真的懂刷牙、会刷牙吗？我猜未必：）&/p&&br&&p&首先就是刷牙次数，你是否真心接受每天应该刷两次牙？&/p&&br&&p&&em&“早上刷牙出门体面，晚上刷牙刺激性欲。”
&/em&&/p&&p&&em&
——《恋爱中的犀牛》&/em&&/p&&br&&p&还有其它理由吗？当然有！&br&&/p&&br&&p&这首先要从刷牙的目的说起，刷牙刷牙，到底要从牙上刷些啥？剩饭？肉丝？韭菜叶子？&/p&&br&&p&其实是细菌，更准确的说是牙菌斑。&/p&&img src=&/cdca09fac25ed24835b0_b.jpg& data-rawwidth=&440& data-rawheight=&279& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&440& data-original=&/cdca09fac25ed24835b0_r.jpg&&&br&&p&牙菌斑就是细菌在牙齿上的存在形式，像一块膜一样紧紧的黏在牙齿上，是牙石的前身。&/p&&br&&p&&strong&注意&/strong&是黏在牙齿上的，不是桌面上的浮尘，是排烟罩上的油污。光吹一吹或泼点水(漱口)是去不掉的，必须用力擦（刷牙）。&/p&&br&&p&而嘴里的细菌无穷无尽，野火烧不尽，春风吹又生。如果放任它们发展，数个小时以后就四世同堂了，十几个小时就开始对其附着的牙齿和牙龈开始造成损伤了，蛀牙、牙龈炎、口臭等等。嘴里这点事，咱们不能走“先污染再治理”的老路，所以要每天定时定点刷牙两次，好像城管巡逻，不可能消灭所有小贩，但起码让路上整洁有序。&/p&&br&&p&然后咱们进入正题，究竟该怎么刷牙。&/p&&img src=&/d6ccebedb7c9_b.jpg& data-rawwidth=&616& data-rawheight=&555& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&616& data-original=&/d6ccebedb7c9_r.jpg&&&img src=&/4fd175f377bb9b5712e57cedde65bc75_b.jpg& data-rawwidth=&493& data-rawheight=&335& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&493& data-original=&/4fd175f377bb9b5712e57cedde65bc75_r.jpg&&&br&&p&这是我在网上找的几张示意图，发现点规律吧？&/p&&p&提示一下，牙刷毛的方向。&strong&牙刷毛是斜45度放在牙齿和牙龈交界的位置。这是当代科学刷牙的核心技术，不管你用的是什么牙刷，都该这样。&/strong&&/p&&br&&p&刨根问底的朋友又该问了？为什么呢？因为下图&/p&&img src=&/0ef099aa3249daf302c6bb_b.jpg& data-rawwidth=&400& data-rawheight=&372& class=&content_image& width=&400&&&br&&p&
Plaque就是菌斑的意思，我们就是要把这东西刷掉，而它恰恰就就容易长在牙齿的中下三分之一靠近牙龈的位置，甚至还长到牙齿和牙龈之间的间隙中去了。所以只有这样斜45度才能把菌斑有效清除干净。&/p&&br&&p&有人会担心了，那这样会不会把牙龈刷坏呢？会不会刷出血呢？&/p&&br&&p&看过我前两天微信（huchiaiya，护齿爱牙的全拼）的朋友应该已经明白牙龈为什么会出血了（如果你没看到，请查看“历史信息”）。说白了就是因为牙龈周围脏了。脏了，会牙龈发炎，发炎的牙龈会容易出血，容易出血的牙龈让你不敢刷牙龈，牙龈越来越脏，越脏牙龈越发炎......进入一个恶性循环了。所以牙龈出血不可怕，要刷，越是出血的地方越是要好好刷，刷干净以后牙龈消炎了，自然就不出血了，&strong&健康的牙龈不怕刷。&/strong&当然，如果你这么刷了一礼拜，还是出血不少，那说明有一些单靠刷牙去除不掉的脏东西粘在牙上了，你又需要洗牙了。&/p&&br&&p&牙刷位置放对了，怎么刷呢？正确的方式是震颤，一种小幅度的水平运动，幅度不超过一两颗牙的宽度，一颗牙一颗牙的刷，一点一点从前到后、从后到前。不要大开大阖，因为一寸长一寸强，幅度大了，力量就不好控制，那样水滴石穿，会把牙刷坏的，最常见的就是在牙齿的根部磨出一排凹槽，如下图。&/p&&img src=&/b10df21c173abe62ef5560_b.jpg& data-rawwidth=&640& data-rawheight=&427& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&640& data-original=&/b10df21c173abe62ef5560_r.jpg&&&br&&br&&p&具体的力量应该是多大呢？高级一点的电动牙刷会有力量过大的报警提示。手动牙刷的话应该和手握一个中号苹果的感觉差不多，也就是牙刷毛紧贴牙齿，尖端1/3之一受压弯曲，深入到牙齿周围的边边角角中。类似这个感觉：&/p&&img src=&/c48a959ebb2e21d4bf4567_b.jpg& data-rawwidth=&300& data-rawheight=&393& class=&content_image& width=&300&&&br&&p&还有一个小tip，如果你不是左撇子，尽量从右侧的牙齿开始刷，因为右手拿牙刷时刷右侧会有点别劲儿，需要注意力更集中一点，所以咱们先刷。这不是开玩笑，很多人都是右侧牙齿的牙石比左侧略多一点。&/p&&br&&p&至于里侧和外侧都要刷，这个我就不用说了吧？细菌可不挑哪里是上风上水，它们在牙齿上可是360度无缝生长。你要是只搞一半卫生，那就是自欺欺人了。&/p&&br&&p&&strong&总结一下&/strong&：每天刷牙两次，每个牙面都要刷，牙刷斜45度，放在牙齿和牙龈交界的地方，左右轻轻震颤。每次最少两分钟。&/p&&br&&p&ps. 为什么至少要两分钟？一般人不算智齿是28颗牙，每颗牙有3个面需要刷，这就一共是84个牙面，120秒/84个牙面，每个面刷不到两秒，已经够快的了。其实对于多数人，如果要想达到比较好的刷牙效果，两分钟都未必够，自己看着办吧。：）&/p&&br&&p&pss. 用什么牙刷合适？参见：&a href=&/question//answer/& class=&internal&&电动牙刷刷牙相比手动刷牙有什么优缺点？ - 许桐楷的回答&/a&&/p&
刷牙，已经成为了现代文明生活的一部分了，不再是王公贵族的专利。“每天刷牙两次”，更是深入人心的口号，以至于有些牙科手册已经不再建议牙医询问患者“是否刷牙？”或“每天刷几次牙？”。因为就算他/她不是那样做的，他/她也知道该怎样说。不过你真的懂…
恰好刚刚学过这方面的知识，不请自来 以下内容请尽量空腹观看&br&&br&答案是：“当直肠快要完成工作使命的时候”，肛门内括约肌(IAS)时不时的放松（非自主），使一小部分直肠内的物体（气体，固体，or 液体, or mix..）进入肛管(Anal Canal)。&b&&u&上肛管（肛管靠上，接近内括约肌）中有大量的感受器，感知排放物的温度，形状，运动，而后回传信息。&/u&一般情况下，&/b&高等神经中枢可以很好的整合这些信息，做出判断，最后完成排便等动作。&br&&br&这么看起来很没逻辑，很多名词，我们用图讲一个故事好了。&br&&br&-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------&br&&br&&img src=&/dbb3c88b25c322af8516643_b.jpg& data-rawwidth=&435& data-rawheight=&358& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&435& data-original=&/dbb3c88b25c322af8516643_r.jpg&&&br&《扁扁的奇幻漂流》&br&&br&今天早上，“扁扁”在肠道中逐渐形成了，不甘寂寞的他和同学们想逃学出去看看，可是未知的长路漫漫...&br&&br&不过一会儿，他和同学一群人被送到了一扇紧锁的门前---&b&肛门内括约肌&/b&（&b&IAS&/b&，图中A所在位置） , 这个门还是挺奇怪的，有以下两个特点&br&&ul&&li&&u&绝大部分时间闭合（防止液体，气体流出）&/u&&/li&&li&门前人多，自动打开（随着排泄物对肠壁的压力逐渐增大，肠壁的感受器产生神经冲动，将信号传递给S2-4的排便低级中枢。该中枢进而发出指令，打开内括约肌）&/li&&/ul&扁扁一行人在门前等了一会儿，随着同学们越来越多，压力逐渐增大，内括约肌”缓缓“打开了（内括约肌的特性）。他们一行人也随之进入了逃学路上的第二站，&b&Anal Canal--肛管（图中红线标示的区域）。在这里，他们将接受完整的“体检”&/b&&br&&br&肛管中有许多种传感器，主要检测下四种信息&br&&ul&&li&痛觉&/li&&li&触觉&br&&/li&&ul&&li&非常敏感&/li&&li&&u&无法准确检测相对位置。&b&（有气体有一点固体的话，很难分清固体在肛管里的位置，结果是什么大家都懂）&/b&&/u&&/li&&/ul&&li&温度&/li&&li&运动&/li&&ul&&li&能非常敏感的察觉到纵向及旋转的运动&/li&&/ul&&/ul&如果&扁扁&是固体的话，他逃学路上的&u&运动和他自身的纹理对于肛管的摩擦&/u&会被记录在案&br&如果&扁扁&是液体的话，他逃学路上与众不同的&u&流速和运动模式&/u&会被记录在案&br&如果“扁扁”是气体的话，他的体检报告一定程度上会&u&缺失速度和纹理信息&/u&.....&br&&br&这些”体检报告“会向上传导，低级及高级中枢神经（校长）得到这些信号之后，会进行整合。随着年龄的增长，体检报告越读越多，判断也会越发准确。最后，高级神经中枢（校长），因地制宜（扁扁的形态，固/液/气，厕所/ not），&u&决定是否打开&b&外括约肌（学校大门，图中B处），让扁扁们出去看看&/b&。（&/u&外括约肌与内括约肌类似，都是平时闭合，最大的区别在于外括约肌受自主控制，并且在”有需要的时候“会更紧的闭合，防止排泄物流出。） &br&&br&&br&注：&br&所以消化是一个很神奇的过程，什么时候吃自己选，什么时候出，一定程度上自己选。中间基本不用管，so nice.&br&&br&Reference:&br&&ol&&li&Duthie, H. L. and Gairns, F. W. (1960), Sensory nerve-endings and sensation in the anal region of man. Br J Surg, 47: 585–595. doi: 10.1002/bjs.&/li&&li&Miller R, Bartolo DCC, Cervero F, et al: Anorectal Sampling: comparison of normal and incontient patients. Br J Surg 75:44, 1988&/li&&/ol&&br&另注，有条件的知友可以看一下第一个reference, 看一下Material and Methods, 一部分摘录如下&br&&blockquote&To test for tactile sensibility a horse hiar in a graduated horlder was used with 1.5cm of the hair exposed. &br&Pain was investigated with a needle, which was inserted in the skin&br&Temperature stimuli were applied by means of a metal rod with a plate 8 *2 mm&/blockquote&怎么看怎么像满清十大酷刑呢..&br&&br&----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------&br&&br&P.S. &br&&ul&&li&在年少的时候，校长图样，&u&无法很好的理解体检报告（不知如何理解肛管回传的信息），也无法很好地控制大门（外括约肌）&/u&，就经常有“放x带出x”，还有大便失禁的情况...&/li&&li&在校长年富力强的时候，偶尔也会决断失误....&/li&&li&年老的时候，校长资历颇深，什么体检报告没见过（能很好的理解肛管回传的信息），只是大门年久失修（括约肌退化），实在挡不住逃学的学生了....&/li&&/ul&
恰好刚刚学过这方面的知识，不请自来 以下内容请尽量空腹观看答案是：“当直肠快要完成工作使命的时候”，肛门内括约肌(IAS)时不时的放松（非自主），使一小部分直肠内的物体（气体，固体，or 液体, or mix..）进入肛管(Anal Canal)。上肛管（肛管靠上，接…
让我用简单好理解的语句由浅入深讲解一番：&br&人体的组织器官，为了抗外界破坏，都有很多种保护机制&br&像肝脏这样的家伙，切掉某些部分之后，还可以完全再生&br&像皮肤这样的家伙，会利用瘢痕组织修复，虽然长得没以前那么帅气，凑合用着呗&br&像心脏、神经细胞这样的家伙，……抱歉，坏死了就回不来了&br&像肺、肾脏这样的家伙，他们也不能再生，利用的机制是&br&&br&强大的储备能力&br&&br&肾脏的主要功能是净化血液，如果说肾脏是一家富×康代工厂，人身体里面有两家，每家代工厂都有100多万个还算蛮幸福的职工（又称“肾单位”）。这些职工的特点是：一共就这200来万，不会再招新员工啦，而且这些员工一旦罢工跳楼死了，就回不来，彻底躺了，您别指望他们都跟一个个肝细胞一样“野火吹不尽，春风吹又生”，那些家伙是野草，怎么能跟我们职工这种高等生物相提并论，╭(╯^╰)╮。&br&&br&当人在理论上、理想上完全健康的时候，这200多万职工，在岗率可能也就80来万，而且大家换班儿干，其乐融融，过的相当滋润。&br&&br&如果楼主没事儿整点儿地沟油炒面，米猪肉烤串，色素小食品，喝点儿糟糠米啤酒，三聚氰胺牛奶，糖精饮料。这就会难煞这些职工，完不成任务啊，这怎么办啊，他们还总是脑子一根筋，想不开，就跳楼了~今儿跳几个，明儿跳几个，诶~工厂的保密措施还做的相当好，反正每天出货量都给你保证了，你也没啥不舒服的，没准儿等楼主老死的那一天，还有150多万职工，工厂照常运转，什么事儿都没有，这辈子也就这么过去了。&br&&br&但是（一旦“但是”来了，准没好事儿），如果有一天楼主心血来潮，觉得这两家富 × 康的产品跟郭台铭那家正牌富士康比起来差太远了，咱卖家厂房，换人家一个产品吧，这多拉风啊~或者是家里有什么亲戚两家厂房全倒闭了，楼主想把自己这家搬他哪儿去~诶，问题就来了！&br&&br&你清楚自己还有多少员工么？！！&br&&br&如果在岗的还有180来万，那还好说，分一分，自己还剩90万，各位小弟加加班吧，楼主再多注意休息，正常生活问题不大。&br&&br&但是，如果你本来就只剩90万人了，大家都在拼命加班，天天焦头烂额的，这时候你不多发点儿钱鼓励鼓励也就算了，还裁了一半员工，剩下45万人拼死拼活给你干活，谁给你这万恶资本家干活啊？！我呸！！爷们是有骨气的！！&br&&br&然后一轮崭新的跳楼高潮就此拉开序幕，每跳下去一个，就意味着他的活儿得分给剩下的苦逼职工，然后能忍的也忍不了了，也跳了，这一个个跳下去，厂子里的活儿没人干，这就到了尿毒症的时期。&br&&br&肺的原理与之类似，也是凭借强大的后备军从而保证正常运转的。&br&&br&同样，你可以这样理解：往往急性的肾病/肾炎属于短期工人罢工，如果处置及时，复工的概率很大，但是一旦进入到慢性期，您就看着他们一个个地跳，自己在那里干着急吧。&br&&br&很多慢性肾病的治疗，就是为了让患者自然死亡之前，这个厂凑合运转着，不至于因为破产停工，而导致死亡。&br&&br&说了这么多，大概就是这么个意思，所以，珍惜自己的生命，珍惜自己的健康，珍惜自己身上每一个苦逼员工，他们都是财富。
让我用简单好理解的语句由浅入深讲解一番：人体的组织器官，为了抗外界破坏，都有很多种保护机制像肝脏这样的家伙，切掉某些部分之后，还可以完全再生像皮肤这样的家伙，会利用瘢痕组织修复，虽然长得没以前那么帅气，凑合用着呗像心脏、神经细胞这样的家伙…
&b&题目下所有“XXX 看了就想吐”的答案都按了反对。&/b&&br&这问题下某些回答不得不说戾气真重。这问题除了引起广泛吐槽，想不出有别的意义。&br&&br&&b&总结了一些知乎穿衣指导的高质量干货。&/b&&br&&b&男生篇：&/b&&br&&a href=&/question/& class=&internal&&男生如何找准自己的穿衣风格，提升衣着品味？&/a&&br&&a href=&/question/& class=&internal&&男装里有哪些必备的单品？&/a&&br&&a href=&/question/& class=&internal&&男生如何能够高效率地打扮自己？&/a&&br&&a href=&/question/& class=&internal&&二十岁出头的男生如何不做作地穿好英伦范儿？&/a&&br&&a href=&/question/& class=&internal&&男士冬天如何穿正装？&/a&&br&&a href=&/question/& class=&internal&&男生如何学习服装搭配？&/a&&br&&a href=&/question/& class=&internal&&淘宝上买衣服，怎么买出质量，穿出品位？&/a&&br&&a href=&/question/& class=&internal&&二十多岁的男生冬天应该怎么穿衣服才会让女生喜欢？&/a&&br&&a href=&/question/& class=&internal&&人是因为丑而不会搭配衣服还是因为不会搭配衣服而丑？&/a&&br&&a href=&/question/& class=&internal&&如何挑选男士毛衣？&/a&&br&&a href=&/question/& class=&internal&&男士有什么好的穿着搭配牛仔裤的方案？&/a&&br&&a href=&/question/& class=&internal&&矮个子的男生该如何打扮？&/a&&br&&a href=&/question/& class=&internal&&男的如何穿出preppy look（美式学院）的感觉？&/a&&br&&a href=&/question/& class=&internal&&衬衫塞裤子时怎样塞才好看？&/a&&br&&a href=&/question/& class=&internal&&如何穿正装不会穿出推销员的范儿？&/a&&br&&a href=&/question/& class=&internal&&如何挑选男士中式休闲服装？&/a&&br&&a href=&/question/& class=&internal&&我国程序员是否偏爱「冲锋衣+牛仔裤+运动鞋」的衣着？如果是，为何会形成这样的潮流？&/a&&br&&br&&b&女生篇：&/b&&br&&a href=&/question/& class=&internal&&女生应该怎么穿衣服既低调又不俗气？&/a&&br&&a href=&/question/& class=&internal&&女孩如何培养穿着打扮的品味？成年后，如何继续提升？&/a&&br&&a href=&/question/& class=&internal&&秋冬季节如何穿毛衣才好看？&/a&&br&&a href=&/question/& class=&internal&&女生如何不臃肿地穿衣过冬？&/a&&br&&a href=&/question/& class=&internal&&女朋友不会打扮也不喜欢打扮，怎么引导她的穿衣品味？&/a&&br&&a href=&/question/& class=&internal&&女生如何找准自己的穿衣风格，提升衣着品味？&/a&&br&&a href=&/question/& class=&internal&&矮个子女生该如何打扮？&/a&&br&&a href=&/question/& class=&internal&&如何优雅地穿情侣装？&/a&&br&&a href=&/question/& class=&internal&&女生应该怎么穿衣服既低调又不俗气？&/a&&br&&a href=&/question/& class=&internal&&胸大的女性如何穿出英伦风、学院风和小清新的感觉？&/a&&br&&a href=&/question/& class=&internal&&刚参加工作的女生怎样搭配得优雅美丽又符合年轻人的气质而不显得突兀？&/a&&br&&a href=&/question/& class=&internal&&女生如何穿出 preppy style（美国预科学院）的感觉？&/a&&br&&a href=&/question/& class=&internal&&如何挑选旗袍？&/a&&br&&br&这类搭配问题在知乎真的太多了，好的回答也是多不胜数。题目问得非常主观，每个人的穿衣品味因环境等各种影响各有不同，说“看了就吐”的您是吐那搭配，还是心里想到了某个人呢？&br&&br&——————————————————————————————&br&&b&更新：&/b&统一回复一下说我答不对题的网友。&br&&br&首先这个问题我看到时已点举报，理由是非建设性问题（现在问题已关闭，理由是投票征集类问题，感谢大家），引起过于宽泛的讨论。依据&b&&a href=&/question/& class=&internal&&知乎的提问规范有哪些？&/a&。&/b&&br&&br&本来只是一个看了标题以后可以无视的问题，直到越来越多的点赞把它推进我的TL，同时看到问题下的不友善回答越来越多。我指的不友善，具体例如“xxx 看到就想吐”。整个问题的讨论氛围从吐槽走向互相攻击的趋势。（所谓互相攻击的趋势就是，你觉得xx看了就想吐，可我平时就xx这样穿啊，你啥意思昂想撕逼吗）&br&&br&我的回答确实是文不对题，我也确是想引起关注这题目的网友的注意。我们在知乎上分享自己的知识和见解，决不是为了因无意吐槽走向互相攻击。在互相攻击的趋势显现时，就算不是我实名举报和反对，也会有别的人来提醒大家制止这个趋势。&b&列出干货仅仅是因为不想您看到这个问题后，没有任何收获。&/b&&br&&br&若您觉得我的回答不好，欢迎点击反对+没有帮助。对所有问题和答案都一样，随手点反对、举报，是对社区的维护。&b&知乎的好坏取决于我们这里的每一个人。&/b&&br&&br&最后，评论区已关。相关问题不再解释。干货有用就收藏，不喜出门右转再见。
题目下所有“XXX 看了就想吐”的答案都按了反对。这问题下某些回答不得不说戾气真重。这问题除了引起广泛吐槽，想不出有别的意义。总结了一些知乎穿衣指导的高质量干货。男生篇：
&p&谢不邀。&/p&&br&&p&我每天干的最多的事情，就是给患者洗牙。而患者每天干的最多的事情，就是给我提问题。&/p&&br&&p&医生，疼不疼？&/p&&br&&p&这种时候，我就会瞟他一眼，微微一笑，告诉他。&/p&&br&&p&疼，向死而生。&/p&&br&&p&其实我是吓唬他们的&/p&&br&&br&&p&一般来说，洁牙分为超声波洁牙和手工洁牙。现在大家常说的洁牙一般是指超声波洁牙，色素比较多的患者，医生可能还会建议患者接受喷砂治疗。（喷去较多的色素，如烟渍）。&/p&&br&&p&&b&洗牙前&/b&&/p&&br&一．医疗机构选择&p&洗牙一定要选择正规的医疗机构。这样的机构具备严格的仪器消毒制度，以防包括乙肝、HIV在内的各种病毒的传播。&/p&二．个人情况咨询&p&有没有高血压、糖尿病、心脏病、血液病及其它系统疾病，有没有药物过敏，有没有正在服用的药物等等，这些内容相当重要，白血病深度洁牙后出血不止；糖尿病病人血糖控制不好，易感染；安有传统心脏起搏器或者做过瓣膜手术的患者排除超声洁牙禁忌症后，有些需要术前服用消炎药等等，总之一定要如实上报。&/p&&p&一些牙周炎比较重的患者需要影像学检查，如拍全景片，了解牙周的状况，有些严重的还需进一步手术治疗。以及配合查血，了解凝血功能。如果有炎症，深度洁牙会造成比较严重的出血现象。必要时还要查感染全套，尤其是肝炎急性期，“大三阳”的患者是不能超声波洁牙的。&/p&&br&&p&&b&洗牙时&/b&&/p&&br&&p&洗牙的标准流程如下
&/p&&br&&p&一、口内消毒：常用
0.12%氯己定漱口液含漱1分钟。 &br&&/p&&br&&p&二、表麻：将表麻药物涂在牙龈上，为了让整个过程更舒适（毕竟深度洁牙的时候可能会有些疼痛）。&/p&&br&&p&三、超声洁治/手工洁治：医生会仔细地把每颗牙的颊/舌侧、近远中面，龈上部分龈下部分均清洁干净。&/p&&br&&p&四、喷砂：这是通过特制的盐加上高压水为牙齿做进一步的清洁，清除色素的效果更为明显，牙齿上色素沉积不严重的患者，不需要进行喷砂处理。&/p&&br&&p&五、抛光：用抛光器蘸磨光糊剂或牙膏抛光牙面，该过程比较舒适，有些患者觉得医生在给自己“刷牙”。&/p&&br&&p&六、冲洗上药：用3%的过氧化氢溶液+
0.12%氯己定溶液交替冲洗。&/p&&p&半小时内不漱口，不喝水，不吃东西。&/p&&br&&p&至于疼不疼，这个个体差异很大，牙龈萎缩得比较厉害的人群，根面敏感，自然清洁过程还是有些疼的（我们还有局麻），一些比较脆弱的年轻小妹妹，医生可以通过调整功率手法做到。&/p&&br&&p&&b&洗牙后&/b&&/p&&br&&p&一、洁牙后，由于牙结石被去除，牙体组织暴露。牙龈退缩的患者，甚至会有部分牙齿根面暴露，从而出现不同程度的敏感症状。一般牙周健康的人群，敏感较为轻微，只需要几天，症状就会消除。&/p&
在饮食上，洗牙后两周内不宜食过冷、热、酸、甜等食品。平时用脱敏牙膏刷牙时，敏感的地方，可以让牙膏多停留一会儿。必要时可以让医生给牙齿表面涂一层“保护剂”，降低敏感的发生。如果怕敏感而不做定期清洁，等到某一天牙周足够糟糕，牙齿就会脱落，
&p&二、牙结石特别多的患者，尤其是刷牙只刷外边不刷里面（舌侧），时间久了牙龈退缩，牙槽骨吸收，根面暴露。牙结石去除后，觉得“牙缝”变大了，牙齿“变松”了，真相是：牙结石把你最真实的样子遮住了。是什么样子清洁干净后就变回什么样子，不清洁掉牙结石，牙龈还会进一步退缩，牙还会更加松。以此为由放弃洗牙有点掩耳盗铃的意思。&/p&&p&三、洁牙会伤害牙齿吗？答案是不会。牙釉质是人体最坚硬的组织，洁牙是通过超声波洁牙机震动清洁掉的牙结石，清洁下来的牙结石是一块儿一块儿状的，而不是粉末状，这可以证明是震下来的并非磨掉，仔细观察还会发现，洁牙尖的工作刃是圆盾的并非尖锐锋利。&/p&&p&四、牙龈肿胀的患者深度洁完牙，红肿恢复，表面上感觉牙龈退缩了，甚至形成了“黑三角”，那是因为牙槽骨已经水平吸收破坏，全景片就是证据！炎症已经相当严重，炎症恢复了，健康状态下就是那个样子。不信牙龈再发炎试试看，牙龈再次肿胀，看看是不是牙龈又“长高了”。&/p&&p&五、最最重要的一点是：回去以后要好好刷牙，学会使用牙线，牙缝刷。具体怎么用，医生会现场指导，医院里也会有一些视频资料。光靠医生的清洁治疗是远远不够的，大家还必须自己维护。谁说家里做了大扫除之后就可以不倒垃圾，不拖地了呢？刷不好，复诊被医生看见，肯定是要挨骂的啦！ &br&&/p&&br&&p&最后祝愿题主洗牙愉快，拥有一口健康好牙，么么哒&/p&&br&&p&------------------------------------------我是8月6号的分割线--------------------------------------------&/p&&br&&p&上次回答问题之后收到意想不到的赞、关注、评论和私信，非常感谢大家对我回答的支持~~&/p&&p&但是由于私信和评论的内容较多，平时读博又要坐诊又要做实验实在不能够一一回复，请大家见谅。&/p&&br&&p&不少朋友问到洁牙的安全性问题，我特地写了一个回答：&a href=&/question/& class=&internal&&洗牙到底安全不安全？&/a&，如果有疑问的朋友可以去看一下~&/p&&br&&p&一些朋友私信问我大三阳人群洁牙的问题，我详细说明一下：“大三阳”不建议洗牙，主要因为传染性太强。最好传染科医生会诊，把病毒控制住再去洗牙，另外还需要检查下肝功情况，全血和凝血情况&/p&
谢不邀。我每天干的最多的事情，就是给患者洗牙。而患者每天干的最多的事情，就是给我提问题。医生，疼不疼？这种时候，我就会瞟他一眼，微微一笑，告诉他。疼，向死而生。其实我是吓唬他们的一般来说，洁牙分为超声波洁牙和手工洁牙。现在大家常说的洁牙一…
前阵子正好研究过睡眠，由于涉及到褪黑素等原因，所以从睡眠本身开始回答：&br&&b&睡眠&/b&&ul&&li&睡眠实际上就是让大脑处于低频的休息状态，所以整个过程会由高频-低频-高频不断转换，简而言之，低频的时间越长，则睡眠质量越好，所需的睡眠时间也越少。如下图：（在REM状态时，眼睛会快速转动，一般都在做梦）&img src=&/88e6857caecef8eb8e03c72725a6ecb9_b.jpg& data-rawwidth=&829& data-rawheight=&299& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&829& data-original=&/88e6857caecef8eb8e03c72725a6ecb9_r.jpg&&&/li&&li&可以看到，睡眠时间越长，深度睡眠的时间也越少，所以睡眠的质量跟睡眠时间其实并不成正比（换句话说，赖床并不是因为你睡的不够多），为了更好的达到深度睡眠，就需要了解一下生物钟&/li&&/ul&&b&生物钟&/b&&ul&&li&昼夜节律&br&&/li&&/ul&&img src=&/c1652fcb5e4aa9e2e84d77_b.jpg& data-rawwidth=&846& data-rawheight=&325& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&846& data-original=&/c1652fcb5e4aa9e2e84d77_r.jpg&&
如图所示，体温越高，人越清醒，反之亦然；（PS：在中午体温会有个轻微下降，所以我们经常会在中午很想小睡一会），运动后体温会升高，不活跃时体温会降低，所以经常健身可以保证精力充沛。&br&&ul&&li&褪黑素和光照&/li&&/ul&
扯了这么多，终于来到本问题的关键点了，白天工作晚上睡觉并不是一个行为习惯，这个习惯背后是有生物本能做支撑的：&b&人的体内有一个系统由光亮和黑暗来控制睡眠激素含量，这激素称为褪黑素（褪黑激素）&/b&，褪黑素的作用就是让我们睡觉，但如果你的褪黑素含量太高，就会感到困倦，精力不足。所以，我们要做到：&b&白天尽量减少褪黑素的分泌，晚上则相反。&/b&&br&&br&&ul&&li&褪黑素的分泌原理：当我们接触不到阳光时（办公室的灯光不算阳光)，褪黑激素开始分泌。阳光会抑制褪黑素的分泌（还记得起床后拉开窗帘让阳光进入室内的场景么？）&/li&&/ul&&br&&br&&ul&&li&接下来回到问题，早上赖床的原因主要有2个：&/li&&/ul&1、你接触不到阳光，抑制不了褪黑素的分泌，所以越赖床越想睡&br&&br&2、体温会因为身体处于不活跃状态而变低，结果同上。&br&&br&3、褪黑素有降体温作用（感谢@丁若水）
前阵子正好研究过睡眠，由于涉及到褪黑素等原因，所以从睡眠本身开始回答：睡眠睡眠实际上就是让大脑处于低频的休息状态，所以整个过程会由高频-低频-高频不断转换，简而言之，低频的时间越长，则睡眠质量越好，所需的睡眠时间也越少。如下图：（在REM状态…
这个问题我也看过网上很多文章，甚至是职业医生写的，但几乎都有这样那样的错误。借这个问题我来好好梳理一下前因后果。同时推荐楼下 &a data-title=&@团子& data-editable=&true& class=&member_mention& href=&///people/55e0bf3c354f0dd79b97c& data-hash=&55e0bf3c354f0dd79b97c& data-tip=&p$b$55e0bf3c354f0dd79b97c& data-hovercard=&p$b$55e0bf3c354f0dd79b97c&&@团子&/a& 的回答，与本答案观点基本相符，但更加理性客观，含大量数据分析，可供专业人士参考！&br&&br&首先放答案：&b&听耳机（含各种耳塞）如果音量过大，&/b&&b&&b&容易引发耳鸣，并&/b&会对听力造成不可逆的严重损害，甚至到40、50岁就会聋掉。&/b&这绝不是危言耸听，参见：&br&&ul&&li&&a class=& wrap external& href=&///?target=http%3A///sh//7095975.shtml& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&小伙常戴耳机听音乐睡着 患上耳鸣耳朵总响，&i class=&icon-external&&&/i&&/a&&/li&&li&&a href=&///?target=http%3A///773.html& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&白领常戴耳机致耳朵受损或患耳鸣，&i class=&icon-external&&&/i&&/a&&/li&&li&&a class=& wrap external& href=&///?target=http%3A//.cn/n//c49.html& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&半数年轻人用耳机音量超标 听力损伤一二十年后显现，&i class=&icon-external&&&/i&&/a&&/li&&li&此外下面的许多评论和答案（含被折叠的）中均有网友亲述自身悲剧。&br&&/li&&/ul&这几篇报道同学们只看案例事实就行，里面给出的解释和方法也有不少问题，请忽略之。&br&&br&下面解释音量过大导致听力下降的原因，请看人耳结构：&br&&img data-rawheight=&310& data-rawwidth=&420& src=&/e6ab09b68ce1f04161e3b_b.jpg& class=&content_image& width=&420&&&br&&br&&ol&&li&声波（空气振动）进入耳道，撞击鼓膜。&/li&&li&这些声波带动鼓膜和中耳内的三块骨头（听小骨）振动。&/li&&li&振动经过螺旋状内耳（称为耳蜗）中的液体，使耳蜗中微小的听毛细胞振动。听毛细胞探测到运动，并将其转化为听神经可接受的电化学信号。&/li&&li&听神经通过电脉冲将信息发送到大脑，大脑对信息进行转译和理解。&/li&&/ol&看年轻人的听毛细胞排列整齐：&br&&img data-rawheight=&168& data-rawwidth=&300& src=&/7b012ba3e1e808e0813a78_b.jpg& class=&content_image& width=&300&&&br&老年人就变成这样，脱落大半：&br&&img data-rawheight=&168& data-rawwidth=&300& src=&/831dcc5c0afb96acd160a1a5374bcf38_b.jpg& class=&content_image& width=&300&&（这是耳蜗内壁的电子显微镜照片，可不是耳朵毛）&br&&br&听力损伤机理（转）：&br&&blockquote&过去一直认为噪声引起内耳损伤的主要原因是机械振动。最近研究发现内耳细胞内氧化还原状态的改变、过量自由基的产生以及钙平衡失调等许多因素均参与了噪声引起的内耳细胞死亡过程。通过清除自由基、改善内耳血流、恢复细胞内钙离子平衡、降低类谷氨酸兴奋性神经毒性等手段可以部分地降低噪声引起的内耳毛细胞死亡，有利于噪声性耳聋的恢复。噪声对听觉器官的损害，是噪声引起听力下降尤其是 PTS 形成的基础。人群资料及大量动物实验表明，&b&毛细胞无论受何种性质的噪声刺激&/b&(宽带噪声、窄带噪声、高频或低频为主的噪声、纯音等)，Corti 器的毛细胞损伤部位大多发生在耳蜗基底膜底回和第二回。从毛细胞损伤的过程来看，首先是外毛细胞的变性及丢失，然后是毛细胞和听神经纤维之间的突触发生变性。其数量及形态结构发生改变，主要表现为：①上行突触减少；②突触中囊泡减少；③突触体积减小；④突触中囊泡的积聚密度减小。在三排外毛细胞中。&b&第三排最易受损伤，因其位于基底膜中心部位。振动位移最大，故最易受损。随着噪声暴露量的积累，然后再累及到第二排毛细胞、Deiter 细胞、Heine 细胞和外柱等支持细胞&/b&。内毛细胞由于处于接近骨螺旋板，振动时位移幅度小。所以受损伤相对较小。造成其损伤的噪声阈值比外毛细胞约高 20 dBA。当有内毛细胞受累时。则常伴有螺旋神经节纤维及其细胞数量的减少甚至整个 Corti 器变形、破坏和消失。&/blockquote&&br&我知道你没看懂。。。啊呀求别打！粗话总结一下：大音量会震坏听毛细胞，而听毛细胞是不可再生的，掉一个少一个，所以任何时候都不要把耳机音量开到过大。&b&不过&/b&，只要在适宜的音量下，每天听上几个小时是不会有太大问题的。&br&&br&&b&“答主你说这么多烦不烦，谁不知道音量大有损听力吖！我把音量调低些不就行了嘛？！”&/b&接着你拿起电话——&br&&img data-rawheight=&351& data-rawwidth=&400& src=&/110abac187f4ca5ef1f2489e_b.jpg& class=&content_image& width=&400&&&br&&b&且慢，实际情况并非如此简单！&/b&关键问题在于所有的耳机都是被附了黑魔法的，这些黑魔法会让你对耳机真实音量的判断完全失准！&br&&br&“呐。。。呐尼？！！”&br&&br&我向拉面神发誓这是真的！请听我解(che)释(dan)完再报警。&br&&br&&b&黑魔法一：音乐噪音都进来&/b&&br&&br&听者使用非降噪耳机在户外或吵闹的室内收听，往往会把音乐的音量调整到“压过”噪声。因此当你觉得音乐的音量刚刚比噪声大时，已远远超过了你耳朵能够承受的范围。可以做一个非常简单的实验，到车水马龙的路边听音乐，调整到刚合适的音量，然后用此音量在夜深人静时听，你会对音量之大感到非常吃惊。孰不知，喧嚣的环境噪音加上更大的耳机音量，你那可怜的耳朵在承受着双重打击。&br&&br&&b&黑魔法二：低音高音全滚开&/b&&br&&br&有些耳机刻意把低音调的非常重（嗯，为保人身安全我还是不要点名了），但实际上由于本身品质问题，都只是 50 到 60hz 的低音，根本潜不到 40hz 以下，这就导致中音区和高音区很薄，人声音量小，听者就会不自觉的把音量调到比较大。另一种情况则是相反：更加劣质的耳机低音极弱，为了听出低音的刺激，听者也会故意把音量放到很大。&br&&br&下面是人耳的听阈曲线&br&&img data-rawheight=&660& data-rawwidth=&872& src=&/50dbd63d6f8a94db969c18b8b66a031a_b.jpg& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&872& data-original=&/50dbd63d6f8a94db969c18b8b66a031a_r.jpg&&注意人的听觉在低频和高频区对于声强（音量）并不敏感，也就是说要有较大的音量才会让你听到。如果耳机在这些频段的声强输出本来就有衰减，那听者必须将音量调到很大的程度才能听清这些频段的声音。&br&&br&&b&黑魔法三：就是让你听不懂&br&&br&&/b&练习英语听力时听不懂会话其实不是因为没听清，而是因为你的英语还很渣，实际听清了却听没听懂句子。我知道你在得知真像后：&br&&img data-rawheight=&172& data-rawwidth=&160& src=&/06a3a3fe5aa9ba7a575af90b_b.jpg& class=&content_image& width=&160&&然而往往你会误以为是音量不够，下意识的放大音量，结果导致听力受损，白练了你造吗？要是你看动画片也敢开那么大音量，估计有人的屁股要挨揍了。想真正提高英语听力，把声音放小点练才是王道啊！&br&&br&此外，打电话时音质较差听不清楚，而被迫把通话音量调到很大，对听力的损伤也是极大的。喜欢煲电话粥的同学，这一点千万要注意了！&br&&br&&b&黑魔法四：感观尽失变废柴&/b&&br&&br&音响或其它环境噪音音量过大时，我们不仅会觉得耳朵难受，身体和皮肤也会感受到强烈的空气振动；此外还能通过对比感知实际的音量大小，比如你在马路上听到一个商家的大音箱的音乐比汽车喇叭还响，那一定是太吵了，所以比较容易察觉到危险。但如果是耳机，一方面皮肤完全没有感觉，另一方面也缺少对比，因此我们就很难对耳机音量大小有准确的估计。&br&&br&上述四个黑魔法使我们&b&对耳机真实音量的判断产生了极大的偏差&/b&，最多可能会超出安全范围20分贝，这意味着你的听力健康正在被严重的损害！&br&&br&听说只讲原理不讲实操的都是耍流氓？额，快闪开，本座要放驱魔大招了——&br&&br&&b&★★★★★★★★★★★★★★★★全文重点★★★★★★★★★★★★★★★★&br&★★★★★★★★★★★★★★★保护听力方案★★★★★★★★★★★★★★★&/b&&br&&br&为了避免遭到上述黑魔法的攻击，本座教你&b&三条咒语&/b&，劳记心中可保平安：&br&&ol&&li&购买使用高保真的降噪耳机，质量好的入耳式耳塞可能更好，&br&&/li&&li&在每一台播放设备上确定最合适的耳机音量，并始终保持不变；&/li&&li&避免在喧闹的场合使用耳机听音乐，但可以戴上降噪耳机纯装逼。&br&&/li&&/ol&一副好耳机不仅可以提高你的音乐欣赏品味，还能保护你的听力健康。要知道再贵的音响设备也比不上一对好耳朵，保护听力对于热爱音乐的你来说真的比什么都重要！&br&&br&&b&找到合适的音量也很简单&/b&，不过这可是本座的独家绝门武功，本传男不传女，传内不传外，今念你心诚……啊喂，打人不打脸的好嘛！&br&&br&这样，前提是你做到了上面的第1条，然后为了确定你的耳机在设备A（比如随身听）上的最佳音量，你还需要另一个带外放的辅助设备B，比如手机或电脑音箱。步骤如下：&br&&ol&&li&挑选一个夜深人静的时间，先用设备B播放一个比较奔(tu)放(bie)的歌曲，调节音量使其不要超过人的正常说话的声音；&/li&&li&耳机只戴一只耳朵，把线插到设备A上，播放相同的音乐，最好两台设备同步播放；&/li&&li&只调节A设备音量，使左右耳音量平衡（一只耳朵听A设备耳机，另一只耳朵听B设备外放），此时便是设备A上最合适的耳机音量。&/li&&/ol&当然了，不同的设备、不同的耳机其最佳音量大小都不同，需要分别调试。如果你觉得最佳耳机音量不足以让你听清音乐，那说明要么你的耳机品质或降噪性能太差，要么环境噪音已经大到不使合长时间滞留，请尽快离开，到安静的地方去。&br&&br&使用入耳式耳塞必须选择和你耳朵大小匹配的胶套，太大会导致不适或耳道发炎，太小起不到降噪效果且影响音质（主要影响低音质感），这个没有统一标准，只能自己尝试了。另外如果你是油性耳道（&a class=& wrap external& href=&///?target=http%3A///view/1832894.htm& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&油耳_百度百科&i class=&icon-external&&&/i&&/a&），应当定期更换新胶套。有些质量不好的胶套长时浸油容易膨胀变形，藏污纳垢还会发硬，容易引发感染。&br&&br&如果你有过长期使用大音量听耳机的经历，建议去大医院做一个听力测试（用“听力计”测，可以给一个曲线报告，测试费用在几十到一百），很可能已经有某些程度的下降了。欢迎将您的案例和测试报告发给我，我会更新到文中以供朋友们参考。下面是一个听力计报告的格式：&br&&img data-rawheight=&416& data-rawwidth=&555& src=&/f633ba43baee2_b.jpg& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&555& data-original=&/f633ba43baee2_r.jpg&&&br&额，老是有同学私信我推荐耳机，&b&现严正声明&/b&：本座一心向善，不卖耳机，也不推荐品牌。话虽这样说。。。。可是为什么到现在都没有人请本座代言呐？ (╥﹏╥) 我用的退烧机乃们也不会考虑的，所以别问了。&br&&img data-rawheight=&129& data-rawwidth=&203& src=&/be7c5471f4fab6bbfa3d8_b.jpg& class=&content_image& width=&203&&终于扯完了，现在谁还敢报警我就地消灭谁！&br&&br&&b&==================评论问答精选====================&/b&&br&&b&★★★★★★★★★★&/b&&b&&b&★&/b&&/b&&b&&b&&b&&b&★&/b&&/b&&/b&请先阅读再评论，不要重复提问！★★★★★★★★★★&/b&&b&★★&/b&&br&&br&问 1：那么怎样判别自己的听力已经受损了呢？如果受损了的话有没有挽回的余地？？&br&答：最好是去大医院用听力计做听力测试，在线听力测试只能作为参考（&a class=& wrap external& href=&///?target=https%3A//cn./services/hearing-test/& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&听力测试&i class=&icon-external&&&/i&&/a&）。如果已经受损是无法挽回的，但一般不会太严重，以后注意就好了。&br&&br&问 2：用耳机连续长时间听音乐对听力是否有影响？&br&答：只要音量合适（较低），时间长短影响不大，至少我没有看到任何文献证明长时间收听会有大的影响。如果你有可靠证据证明，欢迎指出！（另可参考下面 &a data-title=&@团子& data-editable=&true& class=&member_mention& href=&///people/55e0bf3c354f0dd79b97c& data-hash=&55e0bf3c354f0dd79b97c& data-tip=&p$b$55e0bf3c354f0dd79b97c& data-hovercard=&p$b$55e0bf3c354f0dd79b97c&&@团子&/a& 的分析数据）&br&&br&问 3：买耳机选入耳式好还是头戴式好？&br&答：只要音量合适，对听力的影响二者没有区别。不过在相同的价位，入耳式耳塞的降噪性能显然会比头戴式的好很多。头戴式要做到优秀的降噪，成本好高，主动式就更贵了。。。&br&&br&问 4：如何判断一个耳机的降噪性能？&br&答：不要插耳机，只是戴上，戴紧。然后用音箱来放音乐，放一个纯音，调到你能听到的最小音量，记下分贝，拿掉耳机再测一回，看两次测得的分贝数差多少，差的越多越好，差到15以上都是相当不错的耳机。这样的测试误差很大，仅做参考。不过用来对比两个耳机的降噪性能还是基本准确的。&br&&br&问 5：答主用的啥耳机，给推荐一个吧！&br&答：你们一定要问我用的啥耳机，我可以告诉你一句：无可奉告，但是你们又不高兴。你们啊，毕竟还凸样，明白这意思吧？不要想弄个大新闻，说我写软文做广告！Too simple, sometimes naive！还有，在评论中有做广告嫌疑的一率删除，恕不另行通知。已经删了n条，反复宣传（山寨）品牌的直接拉黑。&br&&br&问 6：iPhone的耳机怎么样？什么价位的耳机比较好？&br&答：iPhone原装耳机我没听过，不知道，但iPhone本身的输出品质还行。价位并不能完全代表品质，但从现在的市场价格来看，百十块人民币的塞子肯定不咋的，头戴式就更别提了。买入耳式至少准备150-200元预算吧，不过上千元的也没有必要。另一方面，X宝上好多假货，选购要擦亮眼睛。&br&&br&问 7：我的耳朵有问题，症状是………………请问怎么办？&br&答：虽说我是搞科研的，但方向不是医学啊，具体病症啥的还是请去医院看哦。&br&&br&问 8：环境噪音太吵的能不能通过戴降噪耳机来保护听力？&br&答：可以是可以，只是不要再放音乐，戴紧纯装逼就行。&b&可是耳机的降噪能力再好也好不过海棉耳塞吖！&/b&X宝上买个几块到十几块的进口海棉耳塞（必须要正品哦），效果是极好的。很多人说耳塞效果不佳，其实原因是没有戴好。只是轻轻的塞上当然没有用，必须先使劲搓成细棍，塞到底，再按住不放1分钟后松开，用手指甲才能捏出来才行。会有不舒服甚至有些疼，这个要自己试。&br&&br&问 9：我的音量开的不大，听的也不多，怎么还是耳朵痛啊！&br&答：首先确认你的真实音量的确不大。如果是耳道疼，甚至有皮肤发炎、感染的现象（长脓包），说明你的胶套大小不合适，要换用小号的胶套，并做到经常清洗（用普通香皂即可，注意别掉到下水道里去）。不过只要没有严重到耳膜穿孔都不会影响听力，但是如果你都穿孔了还不去看医生……
╮(╯_╰)╭&br&&br&问 10：骨导耳机怎么样？主动降噪耳机怎么样？&br&答：骨导耳机没见过，不知道。主动降噪耳机我只试听过，而没有长期用过。当时商家演示的效果是不错的，但我仍然对其实际降噪能力表示怀疑，理由就在于他的原理。他是通过将收到声波反转后播放，以达到峰谷抵消。但是世界上既没有一种麦克风可以完美收录自然界的所有声音，也没有一种喇叭可以做到完美回放，因此一定还有很多噪音是它消不掉的吧。期待实际用户现身说法。&br&&br&问 11：怎样正确佩戴耳塞才能保护听力？&br&答：你先把耳屎掏干净就相当于耳机品质升级了100块钱呢。耳屎可用棉棒清理，但要注意两点：1) 手法。轻轻搓动旋转，不要用力抠也不要太深，以免破皮感染；2) 棉棒。禁止重复使用！选用塑柄的优质棉棒，那种黑棉棒最好啦，质量差的木柄可能会有木刺。入耳式在配戴之前要选好大小合适的胶套（上面说过了），放入到产生听诊器效果并且不会滑脱即可，不要用力往里面戳，以免压迫耳膜。如果总是会滑脱，可能是胶套尺寸不合适或者是耳机与你的耳道形状不匹配呢。头戴式请调好大小竖直夹于耳朵两侧，不要套在脖子上，因为人类的脖子上并没有听觉器官。&br&&br&问 12：除了入耳式塞子，其它类型的可以吗？&br&答：封闭式的头戴也有较好的降噪隔音效果，但是价格较高。开放式的耳机，例如开放式头戴、挂耳式、贴耳式、平头耳塞等都不予考虑，除非你能保证你始终在安静的室内听音乐。&br&&br&问13：打电话是否影响听力？&br&答：&b&在车水马龙的路边，直接拿起手机打电话对于听力的损伤极大，因为其音量可能会远远超过你听音乐的音量（原理与黑魔法3类似）。&/b&从你看到这一条开始，请务必做到：1) 要么在安静的、信号良好的地方打电话；2) 要么用降噪耳机打电话（说有辐射的滚粗）；3) 把音量调小，能够听清即可；4) 这三点都做不到？只好把听筒往耳朵下方移动一点咯。。。&br&&b&&br&最后：&/b&评论这么多刷一次要费多少流量你造吗？本座手机现已欠费停机了你造吗？从现在开始，评论提问的按1元/条收费，还有那些&b&收(men)藏(sheng)不(fa)点(da)赞(cai)&/b&的同学，对，说的就是你！收藏按10元/次收费，上不封顶（点赞者免费）。请自觉转账到支付宝账号：。发私信提问免费，文中讲过的不回。&br&&br&&b&本文为Devymex于知乎原创首发，未经授权严禁转载，发现必究，欢迎举报，谢谢！&br&授权知乎日报转载。&br&授权所有为聋哑人/残疾人提供服务的非营利性网站/信息平台转载。&br&一般营利性机构非特殊情况不予授权。&/b&
这个问题我也看过网上很多文章，甚至是职业医生写的，但几乎都有这样那样的错误。借这个问题我来好好梳理一下前因后果。同时推荐楼下
的回答，与本答案观点基本相符，但更加理性客观，含大量数据分析，可供专业人士参考！首先放答案：听耳机（含各种…
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