栀子坐浴用水煮高锰酸钾坐浴多长时间间

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-11-22 23:58 标签： 水煮红薯多长时间
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皮肤病外用药制剂（续9）（转帖，请大家斟酌使用）
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辨证用药：妇科阴痒症用龙胆泻肝汤
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妇科疾病种类繁多，包括经、带、胎、产、乳、杂诸病。因妇女之生理特性及其经、带、胎、产、乳等生理功能均与肝气、肝血有着密不可分的关系，而妇人之病理征象，从肝论治亦常十有八九可一矢中的。
　　龙胆泻肝汤首载李东垣《兰室秘藏》由龙胆草、本通、车前子、生地、柴胡、泽泻、当归组成，经后世医家的不断衍化，至清代王昂《医方集解》收载该方时增加了黄芩、栀子、甘草而臻成熟。
　　本方是临床常用方剂，具有清肝泻火、除肝经湿热的作用，主治肝胆实火或肝经湿热之证，可用于内、外、妇、五官等各科多种疾病。由其对于疾病中的因湿热下注所引起的阴痒，阴肿之症由较好的效果。本人在从事３０多年中，多次使用此方加减并配合外治法治疗妇科阴痒阴肿症。
　　病例：
　　１．某女，３８岁，１９９８年８月１５日初诊。主诉：痒痛，带下量多１年。现病史：素有月经先期量少色紫之疾。１年前因为经期冒雨涉水，出现阴部痒痛，坐卧不安，带下色白而稠，有腥臭，伴口苦而黏，小便黄赤，心烦少寐，西医诊为真菌性，曾服中治疗效果欠佳。舌红，苔黄腻，脉滑数。证系湿热内蕴，循经下注，损伤冲任所致。诊断：阴痒（湿热下注）。治法：清热利湿。方药：龙胆草１２克、栀子１２克、黄芩１２克　、木通６克、车前子１５克、生地１５克、柴胡１０克、泽泻１２克、当归１２克、苍术１０克、黄柏１２克、蛇床子１５克、苦参１０克、甘草６克，３剂，水煎服。
　　二诊病去大半，药已中病，效不更方，继予上方３剂。并配合熏洗法：塌痒汤（鹤虱、苦参、威灵仙、归尾、蛇床子、狼毒）水煎熏洗。
　　蛇床子散（蛇床子、花椒、明矾、苦参、百部）水煎先熏后坐浴。
　　三诊症状基本消失，惟睡眠欠佳，于前方去苍术、苦参、蛇床子，加炒枣仁２０克，夜交藤２０克，去掉熏洗法。８月３１日四诊，症状全部消失，精神、二便、睡眠均正常，复查真菌阴性，病告痊愈。
　　２．某女，２９岁，２００５年３月９日初诊。主诉：阴部奇痒难忍，坐卧不安，带下量多７日。现病史：７日前同房后，外阴及阴道内瘙痒，甚则奇痒难忍，坐卧不安，带下量多，色白或黄，或有秽气，伴口苦，咽干，舌苔黄腻，脉铉数。治法：清泻肝胆湿热。药用龙胆草１０克、栀子１０克、黄芩１０克、木通６克、车前子２０克、生地２０克、柴胡５克、黄柏１２克、苦参１０克、甘草６克，每日一剂，水煎服。另用外洗药黄柏１２克、槟榔１２克、土茯苓１２克、蛇床子１５克、生明矾１２克、花椒１２克、生甘草１２克。煎水熏洗阴部。三日后，症状消失。
　　阴痒因脾虚湿蕴，肝经郁热挟湿下注，损伤任带二脉；或感染虫毒，虫蚀阴中所致，故徐春甫云：&妇人阴痒多属虫蚀所为，始因湿热不已&，治以龙胆泻肝汤以清利湿热取效。
　　【出处】《医方集解》引《太平惠民和剂局方》。
　　【功用】　泻肝胆实火，清下焦湿热。
　　【主治】　肝胆实火上扰，症见头痛目赤，胁痛口苦，耳聋、耳肿；或湿热下注，症见阴肿阴痒，筋痿阴汗，小便淋浊，妇女湿热带下等。（本方常用于顽固性偏头痛、头部湿疹、高血压、急性结膜炎、虹膜睫状体炎、外耳道疖肿、鼻炎、急性黄疸性肝炎、急性胆囊炎，以及泌尿生殖系统炎症、急性肾盂、急性膀胱炎、尿道炎、外阴炎、、腹股沟淋巴腺炎、急性盆腔炎、带状疱疹等属肝经实火、湿热者。）
　　【用法】　作水剂煎服，根据病情轻重决定剂量。也可制成丸剂，每服６－９克，日二次，温开水送下。
　　【禁忌】　本方多为苦寒之性，内服每易有伤脾胃，故对脾胃虚寒和阴虚阳亢之证，或多服、久服皆非所宜。
　　【文献】　吴谦：&胁痛口苦，耳聋耳肿，乃胆经之为病也。筋痿阴湿，热痒阴肿，白浊溲血，乃肝经之为病也。故用龙胆草泻肝胆之火，以柴胡为肝使，以甘草缓肝急，佐以芩、栀、通、泽、车前辈大利前阴，使诸湿热有所以出也。然皆清肝之品，若使病尽去，恐肝亦伤也，故又加当归、生地补血以养肝，盖肝为藏血之脏，补血即所以补肝也。而妙在泻肝之剂反作补肝之药，寓有战胜抚绥之义矣。&《医宗金鉴？删补名医方论》
(实习编辑：WY)
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